Kontusioonid

Podagra haiguse kohta ja kuidas seda ravida

Podagra on haigus, mis on põhjustatud organismi normaalse ainevahetuse rikkumisest. See teeb nii, et kusihappe soolad kogunevad liigesesse. Punetise esimesed kirjeldused viitavad kuulsate filosoofide ja arsti Hipokraatide ajale, mistõttu on see haigus olnud inimestele juba sajandeid teada. Neist iidsetest aegadest nimetati seda "kuningate haiguseks". Praegu toimub podagra üsna harva umbes 3 juhtumit 1000 inimese kohta. Sellest haigusest suuremal määral kannatavad mehed pärast 40 aastat, nagu naistel, neil on antud haigus pärast menopausi. Üldiselt on podagra - teine ​​ühine haigus, mis aktiveerub kahjulike soolade sadestumise tõttu.

Podagra võib mõjutada mistahes liigeseid, alustades varbadest ja lõpeb liigeste ülemistel jäsemetel. Haigus põhjustab sageli ebaõiget (rikkalikku toitu), samuti tugevate vaimude kasutamist (mitte ainult podagra "kuningate haigus"). Kahjuks muutub see patoloogia sageli krooniliseks vormiks ja patsient peab selle ebaõnnega võitlema juba mitu aastat.

Välimuse põhjused.

Püsiprobleemid ilmnevad inimeste organites, kuna verre on pidevalt tõusnud kusihappe sisaldus. Ohvri liigeste (ja teiste sisemiste) patoloogia kujunemise protsessis akumuleeruvad uraanhappe kristallid (pärinevad kusihappest). Lõpuks kogunevad patsiendi keha kristallid tõsisteks liigeste ja mõnel juhul nende täielikuks hävitamiseks. Sellepärast nimetatakse seda probleemi mikrokristalsete ekspertidega.

Inimestel võib kusihappe sisalduse suurenemine inimesel esineda mitmel põhjusel:

  • kui neerud (täiesti terved) ei suuda toime tulla ootamatult suure hulga kusihappe eemaldamisega;
  • juhul, kui vastupidi, neerud (ebatervislikud) ei suuda tuua välja kehast täiesti normaalset hulk happeid.

Viimastel kuudel hakkas podagraga patsientide statistika suundumus muutuma. Kui varem on see haigus peaaegu kadunud, siis kannatab iga päev üha rohkem inimesi. Eksperdid seostavad seda nähtust muutusega enamikus linnakodanike toitumises nii meie riigis kui ka kogu maailmas. Nüüd hakkas inimene sööma palju toitu, milles oli palju puriine (näiteks praetud kala, noor, rasvane liha jne). Tugeva vaimu (alkohol) sai väga populaarseks ja populaarseks. Seega, vastates küsimusele, et podaghi haiguse puhul võime öelda, et see on külgne reaktsioon valele eluviisile.

Kogu see arvukus viib inimesi kaasa podagra. Need järeldused on arstid ja toitumisspetsialistid saanud, analüüsides inimühiskonna ajalugu. Selgus, et podagra patoloogiate arv tõsteti sõjategevuse jooksul oluliselt. Lõppude lõpuks, sellistes rasketel aegadel on toidust peaaegu kadunud rasvane toit, sest seda on raskem saada. See asjaolu mõjutas juhtumite arvu vähenemise statistikat. Seetõttu annavad eksperdid, kes annavad nõu podagra ravimisel, pöörama suurt tähelepanu toitumisele.

Sümptomid

Podiidi sümptomite avastamine ja ravi on kõige paremini spetsialistidele usaldatud. Esmakordne podagra kehasse ilmumise sümptom on podagraalse artriidi rünnak (väga valus).

See avaldub ühe liigese põletikku kujul (eriti sageli see toimub alajäseme pöial või põlves). Sel juhul kannatab inimene:

  • tõsised kannatused
  • ühine paisub
  • on temperatuuri tõus,
  • nahk kahjustatud alas hakkab särama ja punama.

Sellega kaasneb tõsine ja väga tugev valu, mida patsient peab kannatama. Kõige sagedamini toimub rünnak varahommikul, pärast mida väheneb valu päevas. Kuid õhtul, enne magamaminekut, naaseb ta uuesti. Rünnak võib kesta mitu päeva kuni 1-2 nädalat, mõnel (üsna harva) juhtudel ja kauem. Selline järsk haiguse vorm võib korduda pärast teatud aega ja võib olla reguleeritud muude organite põletik seega kõrvalekalle võib täielikult hävitada liigesed.

Eksperdid tuvastavad patsiendi ülemiste ja alumiste jäsemete spetsiifiliste kasvu ilmnemise kui podagra peamistest sümptomitest, samal ajal on kusihappe sisaldus kehas ületanud. Sageli tekib nii, et kasvad lõhuvad ja patsient saab oma silmadega (uuread) näha valge värvi kristalle (pärineb kusihappest). Sellise purunemise korral tunneb patsient tugevat valu sündroomi. Sellised hoiused võivad inimese elu oluliselt komplitseerida.

Podagra komplikatsioonid.

Patoloogilisest raskekujulisest komplikatsioonist võib esineda podagra artriit, ja podagra aitab sageli südame lümfisüsteemi (neeruhaigus, mille korral kerakesed ilmuvad kusihappekristallide sisaldavatele organitele).

Pitsilisest podagast võib uraat moodustada suuri konglomeraate, mida eksperdid nimetavad "püstitavateks sõlmedeks" või "tofusi". Need võivad ilmuda inimkeha erinevates osades, samas kui nad näevad välja väga hirmutavalt (vt foto ülalt). Haiguse edasine areng toob kaasa uraadi ladestumise liigesedesse või lähedalasuvate lihaskoeteni. Sel hetkel hakkab nendele hoiustele reageerima inimese immuunsus. Ta tajutab neid invasiinaks tundmatu kehasse kehasse ja võitlemiseks jäljendab suurt hulka leukotsüüte. Kui valgevererakud muutuvad liiga palju, algab põletik, mida reumatoloogid nimetavad "podagraalseks artriidiks".

Lisaks eespool kirjeldatud ohule peavad patsiendid, kes põevad patoloogiat, teadma, et neerude kaudu haiguse käigus tekkivad kivid võivad põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Ja see haigus võib kahjuks patsiendile väga traagiliselt lõppeda.

Valu podagra.

Paistab podagra välimus, võib inimene õppida iseloomulike ja äkiliste valu tundetest, mis algavad liigeses. Need valud võivad muuhulgas kaasneda temperatuuri tõusuga mõjutatud piirkonnas, punetus ja turse. Ja see ei saa "põletada", ainult ühist ise, vaid ka selle ümber asuvat kohta. Praegu võib patsiendi kehatemperatuur tõusta 39-40 kraadi, mis iseenesest on üsna ohtlik. Podagra sümptomid arenevad väga kiiresti (mitte rohkem kui üks tund). Nagu juba eespool mainitud, mõjutab haigus kõige sagedamini suurt varba liigesed. Tugeva valu korral tavalised valuvaigistid (aspiriin) ei suuda leevendada inimese kannatusi.

Enamik podagast põhjustatud valu on mures patsiendi pärast öösel. Päevavalguses sagenevad valud tavaliselt, kuid see ei tähenda, et need ei läheks tagasi hämariku tekkimisega. Tavaliselt esineb podagra äge püstimine mõnest päevast nädalani, pärast mida tunne järk-järgult minema.

Kuidas podagra diagnoosida?

Kui isik kahtlustab, et ta on podagraga haige, peaks ta pöörduma reumatoloogi poole. Spetsialist saab määrata täpse diagnoosi patsiendi uurimise ja mitmete eriprotseduuride abil. Siin nad on:

  1. Patsiendi uurimine haiguse iseloomulike sümptomite tuvastamiseks.
  2. Patsiendi visuaalne kontroll olemasolu korral (põletikulised liigesed, samuti subkutaansed tofusovid).
  3. Tehke biokeemiline vereanalüüs (see näitab uraadi kogust kehas).
  4. Läbiviimisel röntgenkiirte. Pärast seda protseduuri saab selgeks, kuidas üllatunud pinnal liigesed, kas seal on tophi jooksul liigesekapslite, kas sisese kitsenenud lõhe ja kõige ohtlikum on olemas märk nn "punch" (idanemise tophi luukoesse).
  5. Kahjustatud liigendi läbitorkamine. Protseduur aitab arstil teada infektsioosse põletiku ravimi koostist.
  6. Tofuse pukk Aita teada saada, mis urat on tehtud.

Ravi. Narkootikumide meetod.

Sellist haigust tuleb ravida mitmel viisil, kuid igal juhul nõuab see inimene, et inimene tõsiselt eluviise muudaks. Tuleb mõista, et podagra ei ravi täielikult, mis tähendab, et patsient peab pidevalt võtma erinevaid ravimeid, samuti oluliselt dieeti. Kui haigus on avastatud õigeaegselt, patsiendi rahulolu toitumine ja ekspertabi see on hea võimalus kontrollida podagra ja minimeerida selle negatiivseid mõjusid.

Pea meeles - peamine podagra ennetamise põhimõte. See on selge kontroll kusehappe taseme üle.

Ravi ravimitega algab pärast reumatoloogi määramist. Arst määrab ravimid, mille abil patsiendi keha saab võimaluse nii kiiresti kui võimalik:

  • kusihappe eritumine;
  • põletiku peatamiseks;
  • valu leevendamiseks.

Ravimid.

Nagu varem mainitud selles artiklis, on podagra välimus peamine põhjus organismis suurte kroomhapete sisalduse kehas. Seetõttu on ravi suunatud eelkõige happe taseme vähendamisele ja seeläbi krambihoogude arvu ja kestuse vähendamisele.

Siin on kasutatud kusehapet sisaldavate ravimite loetelu:

  • Allopurinool. See ravim vähendab happe taset kehas (sealhulgas veres, uriinis, plasmas, lümfis). See kiirendab ka soolade hoiustamisprotsessi: neerud, liigesed ja pehmed kuded. Sellel ravimil on vastunäidustused. Seda ei saa kasutada neerupuudulikkusega inimestel.
  • Phoebusostat. See tööriist on suhteliselt hiljuti välja töötatud ja imporditakse meie riigist välismaalt. See muidugi mõjutab oluliselt selle väärtust. Siiski tuleb märkida, et ravim on ennast tõestanud kõige paremast küljest. Selle omadused võimaldavad kehas happe ladestumiseks lahustada maksimaalselt 3 kuud. Sellisel juhul ei võimalda ravimi kasutamine uute podagra sõlmede moodustumist.
  • Pelopaatia. See rajatis on toodetud ka välismaal ja seda on üsna raske osta (ainult tellimuse alusel). Ravimit tuleb välja kirjutada haiguse kõige raskematel juhtudel, kui teised ravimid ei suuda enam haigust mõjutada.
  • Probenetsiid. See ravim on ette nähtud tõhusamaks remissiooniks. Ta ei saa iseenesest ära hoida happe sünteesi organismis, vaid kiirendab eritumist. Soovitatav on võtta seda ravimit koos teiste põletikuvastaste ravimitega.

Teine ravimite loetelu on mõeldud podagra sümptomite mõjutamiseks, näiteks: valu sündroomi eemaldamine, krambihoogude negatiivsete tagajärgede vähendamine, turse. Siin see on:

  • Kolhitsiin. See on alkaloid, mis antakse patsiendile eriti ägeda rünnaku ajal. Sellel on kõrvaltoimed (iiveldus, oksendamine).
  • Glükokortikoidid (kortisoon). See tööriist võimaldab lühikest aega põletikku peatada ja eemaldab ka teised podagra sümptomid. Kõrvaltoime on patsiendi immuunsuse vähenemine.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tüüp (Analgin, Diclofenac), aitab toime tulla põletikuga, töötab anesteetikumina.

Podagra rünnaku ravi kodus, ravimid.

Patsiendid, kes põevad podagra, peavad teadma, mida teha haiguse rünnaku korral. Siin on mõned näpunäited, mida reumatoloogid annavad.

  1. Patsient peab tagama täieliku rahu. Samuti on vaja anda talle rohkelt jooke (leeliselised lahused vähemalt 2 liitrit päevas).
  2. Kompressi (parim dimetoksiidi) paigaldamine põletiku kohas. See aitab leevendada turse ja valu.
  3. Mittesteroidset rühma põletikuvastaste ravimite kohustuslik vastuvõtt.
  4. Võtke ravimeid (peamiselt kolhitsiin), mis võimaldab teil eemaldada ägeda valu sündroom.

Ravi esimest korda määrab arst tavaliselt ravimi suurema annuse, mida tuleb järk-järgult vähendada, et viia normaalne annus. Muidugi tähendab ravimite norm reumatoloogi, keda ravitakse patsiendiga.

Haiguse ägenemise korral (kui suureneb kusihappe tase), võib pürasolooni või indoolide (ketatsoon, reopiriin) võtmisega sümptomeid vähendada.

Uriinhappe taseme vähendamiseks kasutatakse ravimit allopurinooli ja eriline dieet toob kehale ka hea toime.

Ravi kroonilise podagra ravimitega.

Ravi, mis võimaldab podagra kroonilist vormi tõhusalt võidelda, on eelkõige suunatud kusihappe taseme vähendamisele patsiendi kehas. Samuti aitab see vältida krambihoogude kordumist ja normaliseerida liigeste funktsiooni. Siin on mõned ravimid, mis aitavad kontrollida kroonilist podagra.

  1. Allopurinool. Ravimit kasutatakse kusihappe sisalduse vähendamiseks. Sellel ravimil ei ole kehasse pikka aega, mistõttu on sellele määratud pikk väljavedu.
  2. Probenetsiid, Allamoron. Neerupuudulikkusega patsientidele määratud.

Rahvaprepnetid.

On inimesi, kes austavad suurt austust igasuguste folk retseptidega, mis aitavad ravida mitmesuguseid haigusi. Ja kuigi ametlik meditsiin ravib alati sarnaseid meetodeid kindlalt irooniaga. Reumatoloogide praktikud nõustuvad põhimõtteliselt, et mittetraditsiooniline ravim võib leevendada valu podagraga. Siin on mõned retseptid, mida rahvapärimus soovitab.

  1. Kombineeritud sibulad. Sibulad (puhastamata) pannakse kastrulisse ja küpseta, kuni see muutub pehmeks. Seejärel filtreeritakse vedelik ja lastakse jahtuda. Drink tuleb võtta 3 korda päevas (1 klaas). Ravi kestab 10-14 päeva.
  2. Kala pressimine. Kalade liha (eraldatud luudest) pannakse kotti ja jäetakse sügavkülmikusse. Pärast seda jäigemaks muutub pakend (enamasti öösel) põletikulises kohas ja ümbritseb. Võimaldab valu.
  3. Salo. Seda toodet saab mõlemad kasutada valus kohale ja kasutada salvi. Rasva hõõrumine aitab eemaldada kasvajat ja normaliseerida vereringet.
  4. Lilla värv. Selleks peate koguma poolliitrist lillakaarte. Neid tuleb valada alkoholiga (200 ml) ja jätta 7 päeva pimedas kohas. Tinktuura on valmis, seda tuleb võtta 3 korda päevas (enne sööki) 20-30 tilga võrra.
  5. Tee muutusest. Seda ravimeetodit kasutatakse podagra ägedateks rünnakuteks. Alternatiivne praetage tavalise tee (1 lusikaga osa 200 ml keevas vees). Teil on vaja juua ka teed.

Rahvaparandusvahendid võivad tõepoolest aidata podagra põetavat isikut. Kuid tuleb meeles pidada, et enese ravimine võib olla äärmiselt ohtlik. Seetõttu peate enne selle või selle ravivahendi kasutamist konsulteerima spetsialistiga.

Toit podagraga patsiendile.

Patsientidel, kellel on podagra diagnoositud arstid-reumatoloogid, määratakse tavaliselt dieet nr6. See dieet on erinev, kuna see säilitab täisväärtusliku kalorivahetuse, kuid see vähendab tarbitud loomarasva, soola ja valku. Podagra jaoks mõeldud toit sisaldab vedeliku koguse suurendamist. Mis puutub toitumisse, siis see purustatakse ja antakse patsiendile väikestes annustes. Küsimus on toitumises, millel on podagra, et näete, kuidas vähendamise protsess läheb

Iga reumatoloog ütleb, et korraline toitumine podagra korral on ravi oluline osa. Kui patsient ei muuda toitu, mida ta saab, siis ta lihtsalt ei taastu. Lõppude lõpuks on podagra esinemise peamine tegur vale toit.

Siin on loetelu toodetest, mida soovitatakse podagra diagnoosiga inimestele.

  • Kalad, liha. Mitte rohkem kui kaks korda 7 päeva jooksul (150 g). Ainult keedetud või küpsetatud kujul!
  • Kreeka pähklid, kana munad.
  • Köögiviljad (kartul, kapsas, suvikõrvits).
  • Puder, jahu tooted. Väga väikestes annustes.
  • Marjad. Arbuus, maasikas, mustikad.
  • Piimatooted.
  • Taimeõli, kreemjas (kuni 10 g) päevas.
  • Puuviljad. Apelsinid, õunad, virsikud.

Kui teil on podagraga inimene, peate arvestama sellega, et kõik roogid on küpsetatud või aurutatud. Toores kujul saab kätte ainult puuvilju ja köögivilju.

Hommikune kohv või tee, peab patsient asendama komposti, puuviljajoogi või ravimtaimede (piparmündi, koer roosi) puljongit.

Kord nädalas on kasulik korraldada nn mahalaadimispäev. Selle juhtumi näide on menüüs:

  • Kaubavedu on puu. Toit sisaldab 1-1,5 kg erinevaid puuvilju. Erandiks on banaan, viinamarjad.
  • Tühjenduspäev köögiviljad. Toit koosneb keedetud (küpsetatud) köögiviljadest. Ärge lisage nõusid õli ja soola.
  • Mahalaadimispäeva keefiri. Toit on 1-1,5 liitrit keefirit või kuni 450 gr kohest juustu.

Tänu mahalaadimispäevale saab patsient vähendada kusihappe taset ja parandada ainevahetust.

Lisaks kasulikele toodetele on olemas ka loetelu sellest, mida haiguse korral ei saa mingil juhul söömine. Siin see on:

  • Kõrvalsaadused. Keel, maks, aju.
  • Suure rasvasisaldusega liha- ja kalatoidud (želee, supid, puljong).
  • Noor liha (noored loomad).
  • Nõud, mis on kuumtöödeldud suitsutatud, marineeritud, vürtsikaga, praetud.
  • Alkohol.
  • Tooted kaunviljadest (herned, sojaoad, oad).
  • Soolatud roogasid. Soolil on podagraga patsiendil väga halvasti mõju.
  • Tõrksed vürtsid, samuti kastmed ja maitseained.

Haiguse ägenemise korral peab patsient lülituma toidule, mis koosneb peamiselt vedelast toidust (köögiviljade, hapupiimatoodete, puuvilja- ja köögiviljamahlad, vedelad puded ja keedised).

Ravi ajal peab patsient võtma nii palju kui võimalik tavalist (ilma gaasita) vett. Väga kasulik on juua terveid mineraalvesi (Borjomi), kasulike maitsetaimede ja nõrga rohelise tee valmistamisel.

Podagra - sümptomid ja ravi kodus

Podagra on reumaatiline patoloogia, mille põhjuseks on kusihappe soolade liigesed. Selle haiguse sümptomid ja ravi on meie materjalis väga üksikasjalikud. Haigus on üks levinumaid artriidi tüüpe ja esineb sagedamini keskmise vanusega meestel.

Mis on see haigus? Podagra on krooniline haigus, mis on seotud kusihappe ainevahetuse rikkumisega, kus liigeses on kusihappe soolad, mida tuntakse ka uraadina.

Patoloogiat nimetatakse muidu nimetuseks "kuningate haiguseks" - iidseks haiguseks, mis oli juba teada Hipokraadi ajal. Varasemat podagra peeti geeniusa märgiks. Ta kannatas selliseid kuulsaid inimesi nagu Leonardo da Vinci, Macedoni Aleksander, paljud Firenze Medici perekonna liikmed, Isaac Newton, Charles Darwin.

Tänapäeval epidemioloogiliste uuringute läbi Euroopas ja USA viimastel aastatel, podagra haige 2% täiskasvanud elanikkonnast, ja meestel vanuses 55-64 aastat haiguse sagedus on 4,3-6,1%.

Esmakordselt esinevad podagra sümptomid, mida iseloomustab terav sündmus koos tugevate valulikkusega, punetus ja jäigad liigesed. Kõige sagedamini on pügipind suur varba, mida tuleks kohe ravida. Peamised soovitused kroonilise podagra sümptomite vähendamiseks on ravi ja elustiili järgimine. See artikkel on podagra, sümptomid ja selle haiguse ravi, püüame täna üksikasjalikult kaaluda.

Põhjused

Mis see on? Podagra põhjustab kusihappe kristallide (uraanide) kristallide sadestumist kõhulahtisesse koesse. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu. Naatriumderaat kristalliseerub ja liigub väikeste osakeste kaudu, mis lõpuks põhjustab liigeste täielikku või osalist hävinemist.

  1. Teatud apteekide kuritarvitamine: aspiriin, diureetikumid, diureetikumid, tsüklosporiinid.
  2. Tingimuste ja haiguste olemasolu diabeedi, südamehaiguste, rasvumuse vormis.
  3. Lihaste, mereannid, gaseeritud ja alkohoolsete jookide rasvavarude kasutamine ei soodusta vähesel määral puriinide akumuleerumist organismis.
  4. Haigus on vastuvõtlikum kui 30-50-aastastel meestel.

Podagrahoogudeks võib vallandada stress reaktsioonid alkoholi, tsitruselised, viirusinfektsioonid, füüsilise või vaimse stressi, trauma ja hüpotermia, verevalumid, rõhu kõikumisi, arstiabi ettevalmistused. Esmakordse podagra rünnaku puhul on märgid väga erinevad ja ravi tuleb võimalikult kiiresti alustada valu leevendamiseks.

On olemas kolme liiki haigused: ainevahetus, neerude ja segu.

  1. Suurima kusihappe sisaldusega ainevahetus.
  2. Neerud, mõõdukas kogus kusihapet koos suurenevate sooladega,
  3. Segatüübi korral on võimalik vähendada või normaalset uratit ja normaalset kliirensit.

Diagnoosi määrab reumatoloog patsiendi küsitlusel ja küsitlemisel. Kasutatakse ka laboratoorset diagnostikat: biokeemilistel vereanalüüsidel tuvastatakse suur sisaldus kusihapet.

Podagra sümptomid

Tavaliselt täheldatakse alajäsemete liigeste artriiti. Sageli hõlmab põletikuline protsess suurt varba, seejärel pahkluu ja põlveliigese sagedust. Vähem levinud liigeste käte ja küünarliigese liigeste artriit.

Podagra puhul ilmnevad sümptomid rünnaku ajal - see on valu, mis areneb piisavalt kiiresti ja paari tunni jooksul jõuab suurima tunneeni sõna otseses mõttes. Rünnakud juhtuvad rohkem öösel või varahommikul.

Isik ei saa mitte ainult oma jalga liigutada, vaid isegi lehe kahjustus mõjutatud liigesesse põhjustab talumatuid piinamisi. Liiges paisub kiirelt, nahk tunneb kuumaks ja liigub punaselt. Tõenäoliselt kehatemperatuuri tõus.

3-10 päeva pärast halveneb podagra rünnak kõigi märkide kadumise ja funktsioonide normaliseerimisega. Korduv rünnak juhtub reeglina kolm kuud pärast esimest või haigus ei ilmu ennast kahe aastakümne jooksul.

Kroonilist podagundit iseloomustab asjaolu, et krambid on sagedasemad ja sümptomideta intervallid on lühemad.

Tüsistused

Hüperurikeemia ja podagra uurea soolade akumuleerumine põhjustab nende sadestumist arenguteenustega neerud:

  • nefropaatia;
  • podagra nefriit;
  • arteriaalne hüpertensioon koos järgneva üleminekuga kroonilise neerupuudulikkusele.

40% -l täiskasvanutel esineb podagra rütmi kõrguse korral tüsistusi püelonefriidi kujul. Et vältida podagra toimeid jalgadele, tuleks haigushaiguste ravimeid korraga segamini ajada.

Ägeda rünnaku ravi

Podagra ravi hõlmab mitmete raviperioodide järkjärgulist rakendamist. Kõigepealt on väga oluline eemaldada haiguse ägedad sümptomid. Edasine ravi on suunatud podagra sümptomite halvenemise vältimiseks tulevikus.

Kui podagra on rünnatud, on vaja tagada piisav puhastus kahjustatud liigeste jaoks ja proovida ühendada nii vähe kui võimalik rõivaid või jalatseid. Sulatamatu valu korral võite jääga asetada. Siis on soovitav teha Vishnevski salvi või dimetoksiidi kohta valus kohale kompressioon.

Ägedate podagraanide äratõukereaktsiooni peatamiseks soovitavad arstid võtta kolhitsiin või nimesiil, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, butadioon, indometatsiin, naprokseen. Kuidas podagra jalgade raviks peaks otsustama spetsialist, määrab ta vajalikud ravimid, räägib raviskeemi vastuvõtmisest ja hoiatab kõrvaltoimetest.

Toidu kasutamisel on parem piirata ennast, võite kasutada vedelat putru ja köögiviljapuljongit. Soovitatav on juua piisavalt vett, rohelist teed, võite ka kissleid, piima, mineraali või tavalist vett, kuid lisades sidrunimahla.

Podagra ravi

Podagraga ravitakse individuaalselt ja see hõlmab ravimeid, füsioteraapia meetodeid ja dieeti. Ravimite kõrvaltoimeid tuleb arvestada teiste haiguste esinemisega, seetõttu on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve.

Ravi aluseks on spetsiaalne dieet, mille eesmärk on vähendada puriini küllastunud toiduga patsientide toitumist. Kui patsient saab kinnitatud ettenähtud dieedist ravi, siis hakkavad liigesed moodustavad koonused kaduma ja kehas taastuma.

Toidus peaks olema vette keedetud või paarile keedetud roogasid. Sool tuleks peaaegu kõrvaldada. Samuti on vastunäidustatud kala ja lihapuljongid, külm liha. Soovitatav on kasutada suurt hulka köögivilju. Neid tuleks võtta toores vormis, erinevatel menüüdel võib neid mõnikord küpsetada või keeda.

Kusihappe taseme vähendamiseks kasutatakse põlvelõikeid (sulfiin-perasoon, alopurinool, uraliit jt). Koos füsioteraapia ja meditsiinitoodetega kasutatakse fütoteraapiat. Podagra peaks ravima arst, ta ütleb täpselt, mida saab kodus kasutada, et haigusest lahti saada.

Ennetamine

Ravida podagra kodus, ja vähendada rünnakute arv peaks olema piiratud vähemalt toidu tarbimisest lõhustamist milles märkimisväärset kusihappe: maksa, veiseliha keele, seened, sardiinid, kalamari, oad, herned, õlu. On vaja juua palju vedelikku - kuni kolm liitrit päevas.

Toit podagra jaoks

Sarnase diagnoosiga patsiendid peaksid oma toitu eriti hoolikalt jälgima, et välistada puriini toodetega küllastunud dieet. Siinkohal on oluline märkida, et on vaja välistada nii ületamist kui paastumist, lisaks sellele ei tohiks lubada kaalulangetavat langust, võib see põhjustada haiguse ägenemist.

Kuidas podagra koju ravida? Kõige õigem podagra toitumine tähendab üleminekut taimetoitlusele või dieedile nr 6.

  • Köögiviljad, eelistatult keedetud kujul, aurutatud, ahjus küpsetatud veidi soola;
  • piimatooted;
  • marjad, peamiselt eri sortide sõstrad, arbuusid;
  • kliid, leib kliidest;
  • pähklid, puuviljad ja kuivatatud puuviljad;
  • mineraalvesi.
  • rasvane liha;
  • kõrvalsaadused (neer, maks, põllumajandusloomade keel);
  • punane kala;
  • on oluline vähendada soola tarbimist;
  • alkohol, kohv;
  • magusad gaseeritud joogid.

On tõestatud, et maasikad, kirsid, sõstrad ja muud marjad on tumepunane ja sinine värvid põhjustada kontsentratsiooni vähenemist kusihappe sisaldust veres, nii patsientide podagra saab süüa mis tahes kujul ja koguses.

Kuidas podagra raviks rahvatervisega

Kuna paljud on huvitatud podagra ravist rahvatervisega seotud küsimustes, laskem meid selles osas üksikasjalikumalt käsitleda.

  1. Kala kompressid. Kõigi kalade fileed jagatakse 10 tükiks, pannakse kuulekidesse ja saadetakse külmkappi. Enne voodisse laskmist tõmmake üks pakend, sulatage see, tõmmake kahjustatud liigselt kala ja pakke see polüetüleeniga, seejärel pingutage paksud sokid. Lase nii hommikul.
  2. Aktiivsüsi. Kohvi masinas tuleb maha asetada käputäis tablette, tuues segu koguse alla poole klaasi. Pange pulbrini väike kogus vett ja üks supilusikatäis linaseemet. Kõik segatakse kuni paksu olekusse. See segu määrab mõjutatud nahapiirkonnad öösel.
  3. Osta tavaline rasv ja lõigake see nii, et võite panna igale sõrmale väikese rasva. Ja nüüd, iga tükk hõõrutakse nahka, kuni need tükid pole väga väikesed.
  4. Valmistage segu ette: sulatage 250 g külmutamata võid, keetmise ajal eemaldage kogu vaht ja lisage õli 250 grammi veini. Valgustage kohe saadud segu, kuni alkohol on põletatud. Soojendage salvi valusate täppidega.

Selline ravi kodus ei vabane podagast, kuid mõni aeg eemaldab selle valuliku manifestatsiooni.

Mis on podagra?

Alates varem on inimesed kannatanud podagra. See liigeste haigus sai isegi nimetuse "kuningate haigus", sest rikkad inimesed võtsid palju rasvaseid liha ja kalu, samuti alkohoolseid jooke.

Kuna Hippokratese podagraaega on juba proovitud ravida - pikka aega oli see traditsioonilise meditsiini vahend.

Kaasaegsed teaduslikud saavutused koos teadmistega ancientsid viisid selle haiguse progressiivsete ravimeetodite loomiseni.

Sisu

Mis on see haigus? ↑

Hüpoglüoidi artriit või akuutne liigeste põletik ilmneb organismis esineva ainevahetushäire tõttu, mis põhjustab uretide kudede - kusihappe soolade kristallide - liigset kuhjumist.

Uraati koguneb nii liigeste kui ka nende ümber, valides kohad vähese verevarustusega - kõhr ja kõõlused.

Reeglina mõjutavad perifeersed liigesed, näiteks jalgade varvaste liigesed, kuid haigus liigub järk-järgult põlvili. Sama kehtib ka käte - podagra arengu kohta käes küünarnukkidest.

Joonis: podagra kujunemine

Valged verelibled hakkavad uuretidega võitlema, kuid ei suuda toime tulla ja nende kogunemise kohtades on põletikuline protsess.

Soolade akumuleerumispunktides on järk-järgult koonuseid - podagraga tofusi, mida juba võib näha palja silmaga.

Kui podagra artriit läheb kroonilise vormi, põhjustab see deformatsiooni.

Haiguse põhjused ↑

Pahal artriit tekib sageli inimestel, kellel on:

  • kusihappe eritumise mehhanismi häired südame ja neerude ebapiisava funktsiooni tõttu
  • ülekaalulisus
  • diabeet

Mõnikord esineb hüperurikeemia (suurenenud uraati sisaldus veres) verehaigustega inimestel - leukeemia, aneemia, pahaloomulised tuumorid ja psoriaas.

Foto: podagra sõrmede liigestes

Sageli on podagra põhjus pärilik eelsoodumus.

Kuid üldiselt võib seda nimetada heaolu haiguseks - selle esinemise ja tarbimise vahel on tihe seos, mis sisaldab suurenenud valgu ja alkoholi kogust.

Märgid ja sümptomid ↑

Esimesel ägeda rünnaku puhul, mida tihti ei põhjusta väliseid tegureid, esineb öösel, on kahtlustatav podagra artriit.

On võimalik välja tuua podagra arengu tüüpilised tunnused:

  • Liiges on tugev valu, sageli see toimub suure varba piirkonnas, kuid mõnikord on see pahkluu, küünarnukk või randmeosa;
  • valus kohapeal on turse, nahk muutub punaseks ja omandab sära, tekib sooja tunne liiges.

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad kas samaaegselt või ilmnevad mõne minuti jooksul (tunnid) ja mõnikord kaasnevad palavik ja külmavärinad.

Pahalaisuse eripärad erinevad patsientide soost:

  • meestel naha kahjustatud liiges, naha turse ja punetus on terav, peaaegu talumatu valu. Haigus progresseerub kiiremini ja sagedamini mõjutab käte liigesid.
  • naistel see mõjutab tihti ainult ühte liigest, ja naabritega on podagra mõju ainult enneaegse ravi korral. Lisaks tüüpilistele sümptomitele tekib naistel üldine halb enesetunne, närvilisus, naha koorumine mõjutatud liigeses asuvas piirkonnas, kahjustatud jäseme liikumatus.

Foto: podagra jalgadel

Kroonilist podagra on iseloomulik see, et krambid on sagedasemad ja asümptomaatilised intervallid on lühemad.

Muud liigesed mõjutavad, jäsemed kaotavad liikuvuse, on ka põlveõlmed - tofusi.

Mis võib kaasa aidata süvenemisele? ↑

Tõstab esile peamisi podagra ägenemise riskitegureid:

  • meeste sugu;
  • vanus üle 50 aasta;
  • skeletilihaste nõrkus;
  • rasvumine;
  • alkoholimürgistus;
  • vere pH kõikumine;
  • neerude kaudu kusihappe produktsiooni vähenemine.

Eksperdid usuvad, et ägeda rünnaku põhjus võib olla:

  • puriini rikaste toitude söömine - maks, punane liha, mereannid, kaunviljad;
  • joomine alkohol - kuiv vein ja eriti õlut;
  • ravimid, mis soodustavad hüperurikeemiat (nt A-vitamiin).
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • füüsiline ülekoormus;
  • üleolekkestamine;
  • karmide jalanõude kandmine.

Kui te ei hakka õigeaegselt ravi, muutuvad podagraarse ägedad haigused kiiresti kroonilisteks.

Meetodid haiguse diagnoosimiseks ↑

Esinemist valu liigestes - sündmus, pöörduge viivitamatult arsti poole, kes välistab muud liigeste seisund - süsteemne erütematoosne luupus ja reumatoidartriit, podagra on sarnased sümptomid.

Joonis: liigesekahjustus süsteemse erütematoosluupuse korral

Diagnostikameetodite komplekt selle haiguse tuvastamiseks hõlmab järgmist:

  • vereanalüüs, mis näitab, kas uratete tase on suurenenud. Kuigi on juhtumeid, kus kusihappe kristallid asetuvad veres normaalsel tasemel, kuid esineb podagra.
  • koeproovi võtmine (kohaliku anesteesia korral) või intra-liigisliidne vedelik (protseduur on väga valus, kuid vajalik) uureate nõelakristallide olemasolul neis.
  • Röntgenuuringud, Nägemisterav luukahjustus ja tofusi.

"Hüpardiaalse artriidi" diagnoos põhineb patsiendi anamneesil ja kliinilisel uurimisel.

Video: kuidas podagast mõjutatud jäsemete liigesed näevad

Mis on ohtlik "kuninglik haigus"? ↑

Mis podagra käivitab? Kuna see haigus on otseselt seotud hüperurikeemia, vähene ravi tulemusi kogunemine liia kusihappe kehas ning järgnenud muutused siseorganites (peamiselt neerudes).

Neljandikul kõigist juhtudest tekivad podagraga patsientidel neerukivist haigused ja neerupuudulikkus.

Joonis: urolitiaas

Muud podagra võimalikud tüsistused on:

  • podagra neerude välimus (koekahjustus);
  • täielik neerupuudulikkus;
  • erosioon-destruktiivne polüartriit;
  • raske ateroskleroos.

Väsinud krooniline valu liigestes? Võite eemaldada sümptomid salvi koos põletikuvastase toimega. Lisateave selle kohta siin.

Pallide ↑ ravimeetodid

Podagra ravis on oluline integreeritud lähenemine. Oluline asend on metaboolse protsessi tasakaalu normaliseerimine, neerufunktsiooni taastamine ja ravimite manustamine.

Üldine raviplaan sisaldab valu eemaldamist ja vajalike ravimite pidevat manustamist, et vältida korduvaid krampe ja vältida uretide edasist sadestumist.

Ravimid

Ägeda rünnaku raviks kasutatakse kolhitsiini pärast valu võtmist, see langeb 12 tunni jooksul ja kaob täielikult 48 tunni jooksul.

Valu leevendamiseks kasutatakse ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin jne).

Foto: kolhitsiin podagra raviks

Samuti on kortikosteroidid (näiteks disproaan) raviks laialdaselt ette nähtud, mis on potentsiaalsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks sellele, väljakirjutatud ravimid, mis eritavad kusihapet (tavaliselt on see allopurinool).

Foto: allopurinool

Samuti on raviks podagra koos salvidega, millel on lokaalne anesteetikum ja põletikuvastane toime.

Tuleb meeles pidada, et õigeaegselt läbi viidud meditsiiniline ravi võib podagra probleemi lahendada korduvalt.

Peale selle, haiguse rünnakute peatamiseks tuleb suruda kokku 50% dimetoksiidi lahusega, millel on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Selleks segage 1 tl. dimetoksiidi lahus 1 spl. voolu ja ampulli, novokaiini või analgeeni ampulli, suruge mõjutatud liiges 30-40 minutit. Tüüpiliselt on ravi käigus dimeksiidi lahusega 10-20 protseduuri.

Riistvara töötlemine

Seda tüüpi ravi aitab eemaldada haiguse ägedaid haigusi.

Kõige sagedamini kasutatakse:

  • ultraviolettkiirguse kiirgus vigastatud koht, näiteks põlveliigesed, mis võivad aidata isegi enne turse ja punetust, st peatada podagra
  • ultraheliravi: seega on valulal liigel lahustuv, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
  • laserravi: laser hävitab soolade kogunemise liigesesse (nn tofusy).
  • hüdrokortisooniga ultrafonoforees (mõnikord koos ultraheliuuringuga): aitab nõrgestada põletikulist protsessi, tugevdada lümfi ja vereringet ning kiirendada kahjustatud kudede soolade eritumist.

Foto: podagra riistvaraline ravi

Eriti on riistvaratõrje kombineeritud kroonilise podagra artriidiga koos osteoartriidiga.

Homöopaatia

Selle haiguse raviks on homöopaatilised ravimid Hiina, Sabina, Colchicum, Berberis.

Nad võivad parandada väikesi deformatsioone, eemaldada paistetust ja ka õigeid seotud häireid.

Vajalik ettevalmistus valitakse spetsiaalse homöopaadiga individuaalselt.

Füsioteraapia

Haiguse remissiooniperioodil rakendatakse kuumtöötlust:

  • muda rakendused;
  • osocieriidi või parafiini kasutamine.

Selline ravi vähendab valu, põletikulise protsessi raskust ja parandab liigeste funktsiooni.

Foto: podagra ravi mudaga

Sageli ka kuurortravi tähistati taastusravi meetod hõlmab balneotherapy (broom, radoon, naatriumkloriid ja vesiniksulfiidi vannil).

Balneotherapy aitab kaasa:

  • mikrotsirkulatsiooni ja vereringe paranemine kudedes;
  • neeru- ja maksatalitluse suurenemine;
  • lipiidide metabolismi normaliseerumine organismis.

Kompleksses ravis saab lisaks rakendada leeliselise mineraalvee ja dieedi toitu.

Kirurgiline ravi

Kirurgiliselt teostatakse liigesetungi sageli koos kortikosteroidide intra-liigesjoonelise sisestamisega.

Mõnikord eemaldatakse viivitamatult uraadikaardid, suured punetised sõlmed (eriti fistul ja nahahaavandid).

Foto: püstine tofus

Shockwave-ravi hävitab neerukivid, mis seejärel erituvad uriiniga.

Mõnel juhul võib kofusi eemaldamisel kõhre märkimisväärse hävitamise korral kasutada liigeste taastavat kirurgiat (artroplastik).

Ravi meetodi järgi dr. Bubnovski

Vastavalt dr Bubnovski tehnikale kasutatakse terapeutilist võimlemist ja kinesteraapiat.

Spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt muudab luu-lihaste süsteemi normaalseks, mille tagajärjel on võimalik podagast ja sellega kaasnevat valu vabaneda.

Video: Bubnovski jõuülekanne

Uus podagra ravis

Tänaseks on uuendused haiguse raviks:

  • uute ravimite klassist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: CelebrexR, Arcoxia®, Nimesuliid fulfleks ja teised, mis on palju kergemad mõju seedetraktis kui nende eelkäijad..
  • riistvara puhastamine kusehapet (plasmaphoresogemosorptsioon). Seda uut ravimeetodit peetakse säästlikuks ja see viiakse läbi spetsiaalse meditsiiniseadme abil.

Foto: preparaat Celebrex

Toitumine

Toitumine on podagra ravi lahutamatu osa, see hõlmab erikorra järgimist.

Püsivõimalusi tuleb muuta.

Seega on vaja minimaalset vähendamist:

  • lihatooteid, sealhulgas maksa (lubatud on ainult lihaveis)
  • kalatooted, sealhulgas mereannid (lubatud on ainult väikese rasvasusega kalaliigid)
  • liblikõieliste, seente, rediside kasutamine
  • šokolaadi süüa
  • marinaadide arv, konservid, soolatud juustud

Lisaks on vaja vähendada piima, või ja tarbitavaid mune.

Pitkoogi sisaldavad alkohoolsed joogid tuleks täielikult välistada.

Süsivesikute toitainete sisaldus toidus suureneb:

  • jahu nõud
  • fermenteeritud piimatooted
  • kõige köögiviljad
  • rohelise tee ja marjajoogid
  • magusad magustoidud (marmelaad, vahukomm)
  • taimeõlid (oliiv, päevalill, linaseemned)

Retseptid podagra jaoks võivad olla väga erinevad.

Näiteks võib kasulik olla taimetoitlane borscht köögiviljapuljongil, serveeritud hapukoore ja peterselliga, taimetoitlusega supid või erinevad köögiviljahallide versioonid.

Toidulisandite menüüst 5, 6 ja 8 menüüs on podagraga patsientide toitumise suunamine.

Kuidas leevendada ägenemist ennast?

Haiguse ägenemise ajal on vaja manustada ibuprofeeni, diklofenaki või muid mittesteroidseid analgeetikume põletikuvastaseid ravimeid.

Foto: ibuprofeen

Esimestel tundidel alates rünnaku algusest võite ka võtta ravimit kolhitsiini.

Peale selle, et haigusseisundit leevendada, peate te juua rohkelt vedelikke, pakkige jäsemetele puhkust ja mõnikord rakendage kahjustatud alale külma tihendeid.

Kõige sagedasem alaseljavalu põhjus on osteokondroos. Siit leiate teavet haiguse sümptomite ja ravi kohta.

Kas kandadel on kannatamatud valud? Selle võimalikuks põhjuseks on kaltsineaalne tõuge. Siin saate teada haigusest.

Ennetav areng ↑

Kui teil on podagra pärilik eelsoodumus, tuleks ennetavaid meetmeid vere uraati sisalduse vähendamiseks, mis võib mõnel ajal põhjustada haiguse rünnaku.

Selleks peate:

  • järgima toitu, loobudes proteiinisisaldusega toidust ja suurendades vedeliku tarbimist;
  • täielikult kõrvaldada alkohol;
  • kontrollida oma kaalu, mitte lubada teil rasvunud;
  • regulaarselt läbima arstlikud uuringud ja teha vereanalüüsid.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Suurim huvi patsientide vastu on põhjustatud podagraga seotud teemadest:

Millisele spetsialistile taotleda?

Kahtlustatava podagra korral võite pöörduda järgmiste spetsialistide - terapeudi, reumatoloogi, nefroloogi, uroloogi poole. Nad määravad testid ja teevad diagnoosi.

Mul on lamedad jalad ja mu sõrmega kukkus - kas tegemist on podagra?

Podagra ei ole seotud platypodiaga, see on metaboolsete häirete haigus.

Mis on prognoos?

Mis on õigeaegne ravi ja tervisliku eluviisiga vastavus, on prognoos kõige soodsam.

Mis juhtub, kui haigust ei ravita?

Sellisel juhul võib puue tekkida.

Kas puue on antud?

Podagra tähendab süsteemseid haigusi, mis võivad põhjustada puude.

Niisiis, neljanda astme podagra artriidi korral, millega kaasneb suur tofi ja väljendunud neerukahjustus, antakse 1 puude rühm. Artriit 3 ja 2 kraadi on vastavalt 2 ja 3 rühma puude.

Kui podagra artriidil on 1 tase ja seda iseloomustavad harvaesinevad rütmihäired, millel puudub neerukahjustus, siis kirjutage piirang mööda joont VKK.

Kes on selle haiguse tõenäolisem?

Üle 70% kõigist podagraga patsientidest on üle 50-aastased. Seda olukorda seostatakse mehe kromosoomi puudusega ja tugevama soo tendentsiga neeruhaiguste tekkeks.

Lisaks sellele juhivad mehed tihti valet eluviisi, mis hõlmab alkoholi ja rasvade toiduainete kuritarvitamist.

Naistel esineb podagra peamiselt menopausi ajal. Lapsed põevad neid haigusi väga harva.

Millised on peamised eeskirjad haiguse kulgu jälgimiseks?

Podagra tervise jälgimiseks ja üksikasjalike krampide esinemise vältimiseks peate:

  • pidevalt läbima biokeemilised vereanalüüsid kusihappe soolade sisalduse kohta;
  • vajaduse korral intrakranulaarne vedelik;
  • täidavad täielikult arsti ettekirjutusi ja podagra dieedi.

Video: diagnoosimine ja ravi

Kõige tavalisem podagraga seotud müt on vale mõte, kuidas mõjutatud liiges välja näeb.

Paljud usuvad, et suur varba, nn "ühekordne" liigese valgus deformatsioon on podagra.

Tegelikult on "koonus" ortopeediline suuhaigus, millel pole mingit pistmist - pearoogi haigus.

Teine levinud müüt on see, et te saate podagast lahti saada, neerude pesemisel õlut.

Tegelikult on õlut podagris kategooriliselt vastunäidustatud: see sisaldab suurt hulka puriine - aineid, mis põhjustavad haigust.

Samuti on arvamus, et see haigus on alkohoolikute haigus.

Jah, alkohol mõjutab negatiivselt neerufunktsiooni, mis süvendab podagra protsesse, kuid ainult mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsioon võib seda haigust esile kutsuda.

Alkohol ei mängi siin juhtivat rolli.

Lisaks sellele usuvad mõned inimesed, et podagra pole ravitud.

Kuid see ei ole nii.

Traditsiooniline meditsiin osutab sageli oma pankrotti, kuid kompleksne kaasaegsete meetodite kombinatsioon annab väga positiivse mõju.

Täna on podagra lihtne kontrollida ja ravida, kuid ainult distsiplineeritud patsientidele!

Arvamused ↑

Sergey, 38-aastane:

Alexander, 46 aastat vana:

Kas teile meeldib artikkel? Telli saidi uuendused RSS-i kaudu või järgige VKontakte'i, klassikaaslaste, Facebooki, Google Plus, My World'i või Twitteri värskendusi.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist sõpradele oma lemmikvõrgus, kasutades vasakpoolses paneelis olevaid nuppe. Tänan teid!

Podagra on haigus

Podagra - süsteemne, mis mõjutab kogu keha, haigust, milles kusihappe soola - naatriummonuraadi soola kristallid hoitakse erinevates kudedes. Sellisel juhul (provokatiivsete tegurite olemasolul) areneb veresoonte põletikulise põletikuga patsientidel suurenenud kusihappe sisaldus.

Kes kõige sagedamini kannatab podagra?

Arvatakse, et podagraga patsiendi klassikaline portree on suur keskmise vanusega mees, kes on piisavalt jõukas, et korrapäraselt süüa head punast veini ja noort liha. Ma mäletan inglise kuningaid ja suveräänsaid, meie kaasmaalasi - keisreid Peterit I ja Anna Ioannovnat. Kuid uuringud veenvalt tõestavad: podagra tekkimist ei määra mitte ainult patsiendi toitumine ja heaolu. Hinnanguliselt kannatab selle haiguse tõttu vähemalt 3% maailma täiskasvanud elanikkonnast. Mis on tõsi, siis tõde: meestest sagedamini podagraid sagedamini esineb: üks naine, kes saavad podagra ravi, on selle haigusega 7 meest. Haigus algab meestel palju varem: 40-aastase piiri ajal, kui naiste podagra maksimaalne esinemissagedus ületab 60 aastat. Usutakse, et see on tingitud looduslikust hormoonide tasemest, mis soodustab kusihappe eritumist organismist, ning kaitsma naisorganismi mitmesugustest erinevatest muredest.

Peamine podagra põhjus

Pikemas perspektiivis on kindlaks tehtud, et podagra peamine põhjus on hüperurikeemia - seerumi kusihappe sisalduse suurenemine. See juhtub, kui:

  • patsiendil on kehakaalu suurenemine. Nagu teada, põhjustab ülekaalulisus (juhtiv kõrgema kusihappe) - muutused toidu koostise ja toidukultuuri, üldlevinud "domineerimine" lihtsaid süsivesikuid, magusat jooke, levimus istuv eluviis;
  • samaaegne diagnoos - hüpertensiivne haigus;
  • patsient kannatab haigusega, millega kaasneb hüperurikeemia (nt psoriaas);
  • patsient võtab sageli alkoholi;
  • on tekkinud geneetiline eelsoodumus kusihappe suurema tootmise või selle eritumise kiiruse (sellised seisundid on haruldased ja esinevad tavaliselt noorukitel - kuni 30 aastat);
  • patsient "kuritarvitab" tooteid, mis sisaldavad suurt hulka ühendeid ja kusihappe soolade prekursorid. Need hõlmavad traditsiooniliselt lisaks "punane" liha (veise, lamba, küülik), ja isegi subproduktid (maks, neer, süda ja keele) ja puljongite neist. aastal "ohuala" kalatoodete langevad tuunikala, anšoovis, forell, kalmaar, rannakarbid ja heeringas, linnuliha - kalkunite ja hanede. Ohtlik podagra, igasuguse suitsutatud liha, vorstide, vorsti, sinki, munade, eriti praetud, kujunemise oht. See ei ole kahjutute kõik kaunviljad, täisteratooted, seened, lillkapsas, spinat, spargel, kohvi, šokolaadi ja isegi, vastavalt mõned autorid, jäätis ja kondiitritooted. Vanad arstid nimetasid podagra - "kuningate haigus", "arvukus haigus";
  • seoses kaasuvate haigustega on välja kirjutatud ravimid, millel on kusihappe kontsentratsiooni suurendamise kõrvaltoime. Kindlaks, kas ravim suurendab kusihappe taset, on see üsna lihtne: vaadake lihtsalt ravimi kasutamise juhiseid. Tõenäolisemalt põhjustada hüperurikeemia vähivastased ravimid, diureetikumid (diureetikumid) ja beetablokaatorid (kasutatavate ravimite rühma hüpertensiooni raviks). Kui patsient saab ravi onkoloog, narkootikumid vähendada kusihappe, tavaliselt omistatud "automaatselt", ja podagra tekke selles patsientide rühmas on võimalik vältida. Ülejäänud ravimitega on asjad palju keerulisemad. Üks kõige populaarsematest kodumaiste terapeutide diureetikumide hulgas on furosemiid. See ravim toimib kiiresti ja võimsalt, tekitades diureetilist toimet, seoses sellega ei soovitata pikemaajalist määramist. Siiski on juhud, kui patsient, kokkuleppel terapeut või sagedamini, oma, võtab furosemiid kuud või isegi aastaid. Sellise "ravi" taustal tekib podagra iseloomulikke tunnuseid ja võimalikke üsna tõsiseid komplikatsioone.

Natuke rohkem kusihapet

Kui selle aine kontsentratsioon veres ületab lubatud piiri (320 pmol / L), vallandab keerulise keemilise reaktsiooni happe ja kristallid hakkavad moodustuma, rahva tuntud "liiva". Need on sellised kristallid, mis on ladestatud liigesesse, naharakudesse ja muudesse organitesse ning põhjustavad podagra - "kuningate haigust".

Mis juhtub ühenduses?

Liigesevalu tekib ei ole nii palju "mehaaniline vigastus" kristallid ümbritsevate kudede nagu tungimist ühine ja teha see otse suur hulk "põletikuliste ainete". See tähendab, et podagraarhäirete valu pole mehaaniline (ägedad kristallid), vaid keemilised (ärritajad). Ahvatlevad "põletikuliste ainete" (nn põletikumediaatoriteks), ühistes tungida immuunsüsteemi rakud, mis ühelt poolt toota rohkem vahendajaid, teiselt - alustada hävitamine oma ühiseid struktuure, võttes neid "välismaa agendid rünnata." See on podagra artriidi autoimmuunreaktsiooni arengu lühikirjeldus.

Podagra klassifikatsioon

Praegu on tavaline eristada ägedat podagra-artriiti, interaktiivset perioodi ja kroonilist podagra.

1. Äge podagra artriit

See on peamine kliiniline nähtus, see on silma nähtav, podagra ilming. Arvatakse, et äge podagra artriit või podagra - üks kõige valulikumaid seisundeid reumatoloogias. Sümptomid Podagralise rünnak on nii ere, mis olid kord inspireeritud kunstnike luua meistriteosed, mis säilinud sajandeid. Valu podagrahood tekkida öösel või varahommikul, ja nii tugev, et patsient ei ole võimeline mitte ainult oma jalga liigutada, kuid isegi leebet lehtede põhjustab talumatu kannatusi. Ilma ravita võib äge podagra artriit kesta kuni 10 päeva, kuid peaaegu 100% juhtudest soovivad patsiendid endiselt arstiabi. Enamasti patsientidel saada kohtumine kirurg kaebusi valu, nagu puurimine, pingetunne, põletustunne esimene (suur) varvas, on klassikaline "folk" valuvaigistid nagu dipürooni patsiendi ei aita. Proov sooja jalgavanni võtmiseks võimendab ainult kannatusi.

Otsides efektiivse valuvaigistava patsientidel kui kirurgidel sageli võimalik teha palju vigu, alustades määramisest kujuteldamatu kombinatsioone valuvaigistid suurtes annustes, mis lõpeb antibiootikumide kasutamine ja kohaliku (naha) vahendid (geelid, salvid) - ebaefektiivne, kuid kulukas. Tõsi podagra igapäevategevuses ei esine väga tihti, kuid paljud arstid on teadlikud asjaolust, et see haigus on ravitav allopurinoolile (räägime sellest hiljem). Tavaliselt on unustamatu asjaolu, et allopurinooli on ägeda haigusperioodi vältel võimalik täielikult välja kirjutada. Lisaks võivad teravdada Allopurinool podagrahooga rünnak, ja kui patsient on hetkel ägenemist juba kasutate seda ravimit, see peaks olema võimalikult kiiresti tühistada kogu "valus" periood.

Teine levinud viga ägedate podagraarhaavade ravimisel on patsiendi keeldumine süüa. Nagu teada, on kõige sagedamini "podagraarne rünnak" põhjustatud just viga toidus. Reliefi otsimisel on patsient valmis vahetama leiva ja veega või isegi näljastama, et lihtsalt valu lahti saada. See on põhimõtteliselt vale ja võib kahjustada nii patsiendi üldist seisundit kui ka neerude, südame tööd.

Soovivad niipea kui võimalik leevendada patsiendi valu, arstid sageli ette füsioteraapia (UHF, magnet, termiline töötlus), ei võta arvesse peaaegu täielik tarbetus ja mõnikord kahjustada selliste taktika rünnaku ajal.

2. Interiktaalse haiguse periood

Podagra põhjustab rünnaku kehale järk-järgult. On viga uskuda, et see probleem piirdub liigestega. Urat kristallid - väikseimad nõelad - ladestuvad paljudes elundites, peamiselt neerudesse, moodustades kivid, häirides nende oluliste elundite tööd. Patsient võib häirida neerukoolikud väljenduv valu alaseljas, külgmised kas kõhu-, oksendamine, kõhuvalu ja krambid urineerimisel. Mõnikord on valu tõsidus selline, et see nõuab haiglaravi või kääride eemaldamise operatsiooni. Uriinhappe ja selle soolade ebapiisava ravi ja kogunemisega kaasneb haigus südamepuudulikkuse süvenemisega nii kaugele, et see südamepuudulikkus muutub.

3. Krooniline tofusne podagra

Tofusi on pehmed vormid, tuubukud, "mügid", täidetud karbamiidi kristallidega. Kõige sagedamini paikneb tofus sõrmede, väliskülgade, küünarnuki, põlvede tagaküljel (välisel). Kuid tofi võib peita, see asub keha sees: näiteks liigeste piirkonnas. Selliseid kristallide "depoosid" ei saa näha ilma täiendavate uurimismeetoditeta - radiograafia ja ultraheli.

Podagra diagnoosimine

Podagra diagnoos põhineb kolmel sambal: patsiendi uurimine ja temaga rääkimine, laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

Ülevaatus

Kõhulahtisuse rünnaku klassikaline pilt on valulik, kui palatamine, punane mõnikord siniseks, kuum, suurte (esmalt) varba paistetus. Patsient võib märgata kehatemperatuuri tõusu, külmavärinaid. Peaaegu pooled on esimene podagra rünnak viimaseks, kuid ülejäänud 50% juhtudest muutub haiguse käik krooniliseks. Sellise pika protsessi ja korduvate rünnakutega on teistest liigestest probleeme: teise jala pöidik, pahkluu, põlveliiged, harjade liigesed. Arendub polüartriit (paljude liigeste põletik).

Huvitav on see, et viimastel aastatel on see klassikaline, nii mahlane kirjanduses kirjeldatud pilt, suured kõrvalekalded. Üha sagedamini esineb podagra koos esialgu suurte mõjutatud liigestega. Lisaks on viimase 20 aasta jooksul paljudel patsientidel podagra, kuna esimestel päevadel kulub pikaleveninud, äge haigus uuesti ja uuesti, ja valu on ikka tugev, sõltumata summa üle rünnakuid.

Laboratoorsed uuringud

Vereanalüüs on üldine kliiniline (Üldiselt leiti olevat kõrgenenud erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR), - märk põletiku ning suurendada valgete vereliblede arv), biokeemiliste (tuvastasime suurenemine kusihappe ja võib selguda märke kaashaigestumistega - diabeet, maksahaigus, neerupuudulikkus jt). Tuleb meeles pidada, et kontsentratsioon kusihappe vereseerumis, mida määratakse biokeemiliste analüüsi ajal rünnaku võib olla normaalne!

Ühise (sünoviaalse) vedeliku uurimine. See protseduur võib olla üsna ebameeldiv, kuid see on tingitud ühiste punktsioon (punktsioon) arst saama piisava täpsusega, et vastata küsimusele "Mis tegelikult juhtus?" Liigeste punktsioon kergendab oluliselt patsiendi seisundile, kuna esiteks, et ühised eemaldab liigse vedeliku, põhjustades seeläbi survet ja sisaldades suurt hulka "põletikureid". Teiseks, liigeseõõnes, vastunäidustuste puudumisel võetakse kasutusele ravimpreparaat, mis eemaldab kiiresti põletikunähtused. Saadud vedelik kogutakse katseklaasi ja saadetakse analüüside ja mikroskoopia laboratooriumisse. Kui iseloomulike suuruste ja kujude naatriumhüdroksiidi kristallid on leitud, võib diagnoosi pidada taskusse.

Tofuse sisu analüüs. Kui uurimiseks on olemas pehmed vormid ja materjalid (nagu mullid või tüükad), siis tavaliselt püüab reumatoloog nende analüüside sisu hankida. Kui vaadelda palja silmaga, mis eristub tophi eemalt meenutab kodujuustu ja mikroskoopia näitas sama kristallid Liigesevõiet.

Instrumentaaluuringud

Radiograafia. Radioloog võib vastata järgmistele küsimustele: kas tegemist on podagraga? Kui jah, siis kui kaugele haigus läks? Kas on olemas teine ​​liigeste patoloogiat, mille vastu podagra mängiti?

Liigeste ultraheliuuring. Podagra puhul on see palju vähem informatiivne viis kui radiograafia. Praegu töötatakse välja uued meetodid, mis aitavad kindlaks määrata kusehapete kristallide sisaldust liigeses. Kuigi ultraheli arst saab ainult kindlaks teha, kas on või ei ole artriit, kui palju vedelikku ühine ja kui me ei võta seda analüüsida, kas ühine traumaatiline pehmete kudede vigastused, mis võiks "mask" all podagrahooga rünnak.

Milliseid haigusi võib podagril võtta?

Milliseid muid haigusi esineb podagraga sarnase stsenaariumi järgi? Eriti see teave on kasulik neile, kes on harjunud diagnoosi andma, kasutades katalooge või teavet Internetist.

  • septiline (pankreas) artriit. Sellele seisundile võib eelneda mis tahes naha või "üldine" infektsioon, trauma või pehmete kudede mikrotrauma ümber liigese ümber. Peaaegu alati septilise artriidi kaasneb kehatemperatuuri tõus. Diagnoos rafineeritakse sama liigese punktsiooniga ja juba saadud vedeliku välimus teeb arst diagnoosi kohta esialgse järelduse.
  • pürofosfaatne artropaatia (seda kirjeldatakse allpool);
  • reaktiivne artriit. See haigus on vastus mis tahes patogeenide esinemisele organismis ja ravib neid koos - reumatoloog ja nakkushaiguste spetsialist.
  • reumatoidartriit - teadmata iseloomuga krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab peamiselt naisi, erinevalt podagnist;
  • osteoartriit (sageli koos podagraga);
  • psoriaatiline artriit (liigeste põletik koos nahahaigusega - psoriaas).

Podagra ravi

On nõus jagama ravimeid, mis ei ole ravimid (uimastid) ja uimastiravi.

Mitte-uimastite ravi hõlmab dieetteraapiat, ortopeediliste ravimite kasutamist ja liigeseid, samuti elustiili kohandamist. Mitte iga patsiendi, kes sageli ei piira ennast süüa ega passiivne vaba aeg, liikumine, auto, valmis muutma harjumusi huvides oma tervise eest. Siiski on äärmiselt oluline kohandada patsient soovituste rakendamisega, mis tegelikult on pooleks edu saavutanud.

Ravimite ravi

Podagra raviks on kaks peamist suunda: vähendada valu ülitundlikus rütmis ja vähendada riski või täielikult vältida uusi rünnakuid, vähendades uraati soolade sadestumist. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse põletikuvastast ja antihüorurikeemilist (see tähendab, et on suunatud kusihappe kontsentratsiooni suurendamisele veres).

- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Selle ravigrupi vaieldamatuks eeliseks on see, et nad hakkavad kiiresti käima ja täpselt seal, kus see on vajalik - põletikulises liiges. On väga oluline meeles pidada, et annuse suurendamine ei pruugi tingimata suuremat mõju avaldada. Põletikuline toime jääb samaks, kuid kahju sellistest "taktika" on palju rohkem, sest annuse suurendab tõenäosust ja raskusastet kõrvaltoimeid. Rahvusvaheliste uuringute kohaselt on selle rühma kõige efektiivsem ja ohutum etorikoksib, samuti arkoksia.

Teine pluss mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on võime kesknärvisüsteemi tungida. Mis see on? Fakt on, et kui inimene on kogeda valu kaugetes kehaosad, signaali kohe läheb aju ja võib suurendada subjektiivne tunne valu, ja seetõttu korrutada kannatusi patsiendi. "Kaskaadi" reaktsioonid tekivad vastuseks valu: südame löögisageduse tõus, vasokonstriktsiooni, vabastamist stressi hormoonid, vererõhu tõus... Ravimite kasutamine seas mittesteroidsed aitab neid mõjusid vähendada või vältida.

- Kolhitsiin

Tänapäeval kasutatakse seda ravimit harva, kuigi selle podagra efektiivsus on vaieldamatu. Enamikul patsientidest põhjustab see väljaheitehäireid ja iiveldust, mis tunneb metallist maitset suus. Sellegipoolest kasutatakse tema määramist, kui mingil põhjusel muutub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastuvõtmine võimatuks. On oluline, et seedetrakti neerud, süda, maks ja limaskesta rasked kahjustused - rangelt vastunäidustused kolhitsiini määramisele.

- Glükokortikoda

Nimetatud narkootikumide rühma nimetamine on raske ja vastutustundlik otsus. Narkootikumide steroidhormoonide või steroidid (prednisoloon, metipred) määratud juhtudel, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei aita, ja kolhitsiiniga või ebaefektiivne või ei ole kättesaadav. Steroidide ravimisel on vajalik hoolikas patsiendi seisundi jälgimine, et arst mõtleb sageli kümme korda, mis annab neile efektiivse, kuid mitte väga ükskõikse kehahoia. Seas külg (neid nimetatakse ka kõrvaltoimete) mõjusid sellist ravi nimetatakse vererõhu tõus, veresuhkru taseme tõusu, kalduvust verejooksude riski kahjustusi väikeste veresoonte silma, haavand seedetrakti... ja see ei ole ammendav loetelu. Tuletame meelde, et podagra on sagedasem patsientidel, kes on rasvunud, mis algselt on oht paljude eespool nimetatud tingimusi, korrutada seda kõrvaltoimed steroidid ja saada päris kurb, alates seisukohast prognoosi pilt.

- Kusihappe taseme alandamine

Sel eesmärgil kasutatakse tuntud allopurinooli. Mõnikord saavad patsiendid, kes "panevad endid diagnoosi naabrite või Interneti abil, sõltumatult selle ravimi võtma. Tuleb märkida, et annus kohandatakse individuaalselt, väikestes annustes on sageli ebaefektiivne, arvestades suuri annuseid patsient ise ei ole määratud.... See on põhjus, miks ravi allopurinooliga peaks olema meditsiinilise järelevalve all. Seega allopurinool on ette nähtud:

  • sagedaste rünnakutega (vähemalt 1 kord 3 kuu jooksul);
  • kusihappe taseme tõus ja liigeste kahjustus;
  • tõsiste kõrvalekallete korral neerude töös;
  • kui on neerukivid;
  • kusihappekristallide ladestamisel pehmetesse kudedesse;
  • kasvajavastaste ravimitega ravimisel.

Toit podagra jaoks

Tooted, mis aitavad kaasa podagra tekkele, on juba mainitud. Mida saab söögi ja juua podagra või kõrge kusihappega patsiendile vahepealsel perioodil?

Esimesest toidust saate soovitada taimemuhkrut, nagu näiteks borski või köögivilja või kartulit. Nagu juba mainitud, on liha rangelt piiratud - see on kana või pardi. Lubatud "lahjad" kala (tursk, pollok), mõõduka kogusega mitte rohkem kui 3 korda nädalas (maksimaalselt 200 g ühe vastuvõtu kohta). Täispiim pole soovitatav, peate eelistama piimhappe toitu (keefir, kodujuust, kääritatud küpsetatud piim, noored juustud). Püstina, vali julgelt teravilja või pasta, leib ei ole piiratud (mõistuse piires pidage meeles liigse kaalu ohtu!).

Köögi-ja puuviljad, peale vaarikad, spinati ja lillkapsas, lubatud kõike head keedetud või toores, röstitud - ei ole teretulnud. Toidustatakse kõik pähklid ja kuivatatud puuviljad, alates maiustustest võid end ravida mee, melassi, pastille, pähklitega. Kasulik on toidule lisada piisavalt oliiviõli.

Alates jookidest on lubatud nõrk roheline tee, mahlad, puuviljajoogid, kompotid. Ideaalis tuleks sellist dieeti järgida mitte ainult podagra rünnaku ajal, vaid kogu haiguse ajal, samal ajal kui kusihappe sisaldus veres suureneb.

Podagraga patsiendi elustiil

Elimineerides valu arst on kohustatud veenduma, et kusihappe sisaldus on ohutu patsient ja annuse allopurinoolile sobitada õigesti. Sel eesmärgil määratakse kusihappe tase regulaarselt, kasutades biokeemilist vereanalüüsi. Ravi alguses tuleb seda teha iga 2-4 nädala järel, seejärel iga 6 kuu tagant. Kui optimaalne annus valitakse ravimi, patsiendi Dieedi järgimine tagasi teostada, ei häiri podagrahood, ei pea vastuvõtu valuvaigisteid ja põletikuvastaseid aineid, allopurinool võib annust aeglaselt vähenenud meditsiinilise järelevalve all. Praktika näitab, et seda on võimalik täiesti harva kaotada. Kahjuks enamik patsiente, allopurinoolile kaotati, on sunnitud tagasi pöörduda pärast korduvat podagrahooga rünnak.

Prognoos

Peaaegu kõik podagraga inimesed elavad kaugelearenenud aastatel, kannatades rohkem koos kaasnevate haiguste kui liigesevalu. Kuid on teada ka, et peaaegu poolel tekib neerupõletik (neerukivid) ja neerupuudulikkus.

Pürofosfaadi artropaatia

Nagu juba mainitud, on podagas haiguste rühma, mis on põhjustatud organismi kaltsiumi metabolismi halvenemisest. Sama rühma kuuluvad kaltsiumpürofosfaatsoolade hoiustamisega seotud haigused või pürofosfaat-artropaatia. Need kaks haigust on nii sarnased, et neid ravitakse ühe suure sektsioonina - kristalseid artropaeetikume.

See haigus on võrdselt levinud ka vanemaealistel naistel ja meestel ning vanemate kui 85-aastaste patsientide seas, on teadusuuringute andmetel pooltel seda patoloogiat. Haigus esineb osteoartriidi, podagra või reumatoidartriidi näol.

Tavaliselt arengut pürofosfaat artropaatiaga kaasneb või eelneb tahes kroonilise haigusega (nt diabeet, kilpnäärmehaigus) või kui patsiendil on varem olnud ühine vigastusi.

Kui eakad patsiendid pöörduvad suurema liigeste (kõige sagedamini põlveliigesega) sagedamini valuhaiguste esile, määrab arst esmakordselt radiograafi. Kui röntgenikiirgus leidub ühine ruumi "topeltrida", siis on tegemist kondrotskaltsinoosi nn nähtusega. Lisaks sellele on pürofosfaadi artropaatia diagnoosi tõendiks spetsiifiliste kristallide avastamine, kui uurida liigesevedelikku mikroskoobi all. Kui liigespõletik on põletikuline, saadakse see vedelik, nagu podagra puhul, liigendiga süstla abil. Lisaks on ainult labor. Analüüsi liigesevedelikku ei saa saavutada, võib see diagnoosi oluliselt keerulisemaks muuta.

Raviks või mitte raviks

Pürofosfaat artropaatiaga, avastati juhuslikult (nt röntgenkiirgus) ei ravita, kui ühtegi Liigesepõletiku. Kui seal artriit (st turse, punetus, naha temperatuuri üle liigend), ja sisaldavad kõiki muid põhjusi nendest sümptomitest, vedeliku liig ühisest eemaldati süstlaga siis ühiselt manustatakse steroid ettevalmistusi ja ülestikku Kholodova rakendus (sidemed). Lisaks sellele on ette nähtud kursuse ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Lühiajalised steroidhormoonide või kolhitsiinikursused on harva välja kirjutatud. Ja loomulikult mängib peamist rolli kaasuvate haiguste ravimine, mis põhjustas kristallide sadestumise liigeses. Samuti on oluline ravimite meetodeid nagu füsioteraapia harjutused, füsioteraapia, sageli kasutamist külma (puudumisel vastunäidustused) ja muud seljas ortoos.

Veel Artikleid Umbes Jalga