Kontusioonid

Kuidas täiskasvanutel ja lastel toimub lamedapus operatsioon?

Lammaste operatiivset ravi rakendatakse ainult siis, kui konservatiivsed meetodid ei anna mugavat jalgsi. Sellises olukorras raskekujuline pahaloomus ja tugev valu sündroom ei võimalda kõndimist ning ka jalatseid. Probleemide suurim arv on tingitud esimese suu väljapoole suu lühenemist.

Avatud juurdepääs metatarsofalangeaalliigale küljelt

Lameda jalaga toimingute tunnusjooned

Toimingud korter suu nende eesmärk on kõrvaldada kõrvalekalle esimese sõrme, et kõrvaldada kogunemine põletikuline infiltraat valdkonnas kõõluste kotid, korrigeerida deformatsiooni luustik, kasvajate väljalõigatud luud suurendada või lühendada ligament-lihasstruktuuride normaliseerida set kõrgust.

Jalakirurgia ravi näide:

  • Pöidlaga püstikud, mis häirivad jalgsi (valgus deformity, hallux valgus);
  • esimese sõrme sisestamine (varus deformatsioon, hallux varus);
  • küünarnukid või vasarakujulised metatarsuse kondid;
  • luude kasvu moodustumine;
  • tugev bursiit (tendinokokkide põletik);
  • metatarsuse luude asukoha deformatsioon;
  • tugev pikisuunaline ja põiksuunaline lamedapool.

Kirurgiliste protseduuride liigid, mis võimaldavad jalga kaare lamestamist

Eksostoosi ("mügid") eemaldamine 1. sõrmele

  • Kirurgia esimesest sõrmust valguse deformatsioonile (eksostosektoomia).

See hõlmab eemaldamise tippu metatarsofalangeaalliigese pöidla täiskasvanutel, samuti normaliseerimiseks funktsionaalsust pehmete kudede poolt, millega traati venitatud sidemete, kinnituskruvid ja plaadid luu. Nende menetluste alusel, ei saa me garanteerida täieliku paranemiseni haiguse või korduvate ägenemiste, kuid nad eemaldada piirang liikuvust, mis kaasneb sageli väljendunud astme lampjalgsus. Kirurgilisest protseduurist lokaalanesteesias ja keskmiselt kestab 1 tund.

  • Lihase jala luude artroplastiia.

Võib olla sooritatud eemaldades luude lõpuks osa (resektsioon), võimaldab vähendada suurus laiendatud osa phalanx või kandluu. Kui ainult osalise eemaldamise kogunemist läbi osteotoomia. Manipulatsioon tagab ühise liikuvuse võimaluse. Kui liikumise liigesed tõttu traumaatiline valu tekib pidev mai kirurgia piiranguid määrates luukruvist või traat (Arthrodesis) või määrata kunstliku implantaadi asemel kahjustatud luud (protees).

  • Metatarsaali liigendite artrodoosi parandamine.

Võimaldab kõrvaldada nurga, mis vastab pöidla ja sphenoidse luu vahel. See seisund moodustab sageli täiskasvanute ristlõike. Operatsioon hõlmab luude lõikamist ja nende võrdlemist soovitud tasapinnaga, kruviga kinnitatud. Kõige soodsam aeg artrodoesi korrigeerimiseks on noorem. Sel ajal paranevad luud hästi ilma tõsiste operatsioonijärgsete defektide moodustamiseta eendite või depressioonide kujul. Sekkumisega väheneb 1-osaline luu luud lühemalt umbes 5 mm võrra, nii et kirurgid kulutavad oma plastiliha kondiga.

Falanxi osa resektsioon, mille pikkus asendatakse luudefragmendiga

  • Metatarsuse 2.-5. Luude peade resektsioon.

Nad kutsuvad üles kõrvaldama oma vasarikujuline vorm ja langetama allapoole. Resektsioonide ajal on vajaduse korral võimalik lüheneda ka keskmise pikkusega kondid. Hammer-kujuline deformeerumine ja alumiste osade kahanemine põhjaga kaasneb tihti täiskasvanutega teise kuni kolmanda astme ristlõksudena.

  • Esmakordselt esmakordselt esineva metatarsuse metatarsuse Chevron osteotoomia.

See viiakse läbi lamedate kudede 1. astmel, kui pöidla ja interklobulaarse intervalli vaheline nurk ületab 9 kraadi.

See viiakse läbi lastel, kui pöidla phalanxi pea eemaldatakse ja selle lühendamine kõrvaldatakse originaalautotransplantaadi abil.

  • Esimese metatarsofalangeaali liigendkonna vabastamine.

Võimaldab vähendada lahknevuse põikisuunalist nurka. Täiskasvanutel hõlmab sekkumine põiksuunalise lihaspea ja kapsli eemaldamist seasamidi luust koos liigesekapsli klapi fikseerimisega.

Juurdepääs korrigeeriva osteotoomiaga Mitchellile

  • Rekonstruktiivkirurgia 2. astme põikjalgaga.

Valgu deformeerumise korral teostatakse lastel vanuses 16 kuni 25 aastat. Selliste kirurgiliste sekkumiste hulka kuuluvad "Mitchelli osteotoomia" ja "Chevron osteotoomia". Toimingud viiakse läbi, kui esimese metatarsaalse luu pea ei sisalda radiograafilisi märke väljendunud lahjendusest (kaltsiumi sisalduse vähenemine). Täiskasvanutel toimub ka luu struktuuri muundamine tsüstide kujul, kus operatsioon on vastunäidustatud.

Chevron osteotoomia hõlmab metatarsaali esimese luustiku distaalse osa eemaldamist vaba luu fragmendi lõpliku paigutusega lühenemise kõrvaldamiseks. Mitchelli osteotoomia on sarnane eelmise analoogiga. See põhineb esimese falangiaalse luu distaalse osa U-kujulisel eemaldamisel ja selle pikendamisel luu fragmendiga. Mõlemad kirurgiliste sekkumiste tüübid ei võimalda ristlõike täielikku kõrvaldamist, nii et need on kombineeritud "Mac Bridge" tehnikaga. Protseduur hõlmab pöidla kõõlusekatete tenoarthroplasty.

Shed-Bohm'i käitamise sektsioonide skeem

  • Shede-Bohme trapeziform-kiilukujuline osteotoom.

Seda tehakse täiskasvanutel arka põikisuunalise tasandamise teises astmes. Lastel ei toimu manipuleerimist, sest see ei võimalda pöidla nihke kaotamist. Operatsiooni olemus seisneb metatarsaali esimese luu osteotoomis ja kiilukujuliste ja trapetsiaalsete luude eemaldamises. Manipulatsioon on paremini kombineeritud metatarsofalangeaalse liigesega seotud mediaalse või lateraalse kapsulotoomiga. Sekkumise kaudu on võimalik kõrvaldada ülemäärane intergluteaalne nurk.

  • Osteotoomia on "lame".

See on Shade-Bom osteotoomia modifikatsioon. Sellega esmalt tehakse kiiluga trapetsi resektsioon, seejärel avatakse metatarsi esimese luu metaepüüfis. Selles piirkonnas teostatakse ristlõikamine, ilma et see mõjutaks külgmist kortikaalset kihti. Pöidlaga painutamine kõrvaldatakse põikisuunalise kaare all. Kiilukujulises defektis on ajastatud siirdamine, mis saadakse pea kaugest osast. Ristkaar on moodustatud pöidla ja metatarsaalsete luude vahelise lähendamise kaudu.

  • Brandesi kirurgiline sekkumine.

See viiakse läbi esimese metatarsofalangeaalse liigese deformeeriva artroosiga, mis võib olla nii pikisuunas kui ka põiksuunas. See ravi võib vältida artroosi koos täiskasvanute pöidla kontraktuuriga. Pärast seda sekkumist haigla koguaeg ei ületa 15 päeva. Selles intervallis viiakse immobiliseerimine läbi jalaala juhtimisradiograafia sirgete ja külgmiste eendite juures.

  • Chaklin ja Bohm kirurgiline ravi.

See eeldab pea eemaldamist ülejäänud osa pöördega küljele. Sellel meetodil on oluline puudus, pärast selle rakendamist valu kõrvaldatakse, kuid inimene ei saa ainsaks seista. Vreden-Mayo tema analoog põhjustab jala deformatsiooni, nii et seda kasutatakse harva.

Parandusmeetmete taastusperiood

Pärast artroplastikat ja eksostosektoomiat vajab postoperatiivne periood vaja rehabilitatsiooniprotseduure. Kuna anatoomilised fikseerimispunktid on talla nihkunud, vajab patsient mõnda aega kõndimise harjumuse loomiseks. Mõne kuu jooksul soovitavad eksperdid jala koormust piirata.

Mitu aastat pärast sekkumist esineb 30% juhtudest retsidiive, sest lamedapus kirurgia ei kõrvalda haiguse põhjuseid.

Operatsioonijärgsel ajal, kui põlvede lamestamine kõrvaldatakse, eemaldatakse kodarad 4 nädala pärast, õmblused eemaldatakse 3 nädala pärast ja inimene pöördub täieliku kehalise aktiivsuse juurde 9 nädala pärast. Arsti poolt taastumise perioodil valitakse ortopeedilised sisetallad vastavalt jalajälgile, mis on saadud pärast operatsiooni.

Tõsised pärast jalgade operatsiooni:

  • luukude edasilendamine;
  • luude pankreas põletik (osteomüeliit);
  • tundlikkuse häired sisselõike kohas;
  • kallaste moodustamine tallal;
  • verejooks.

Häireid ja komplikatsioone pärast operatsiooni

Ortopeediliste traumatoloogide praktikas esines juhtumeid, kui isik pärast operatsiooni lame suu juures ei olnud oma välimusega rahul. Sellises olukorras on plastilise kirurgia võimalik, kuid neid ei sisaldu rahvatervise süsteemis läbiviidud protseduuride tasuta loendis.

Aktiivse eluviisiga inimesed ei meeldi motoorika piirangud esimeses metatarsofalangeaarses liiges, mis tekib, kui põikpööra eemaldatakse. On vaja harjuda uue eluviisiga, tegelikult enne, kui see liikumine on üldiselt piiratud valuliku sündroomiga.

Seega on rekonstruktiivne operatsioon parim ravi, mis võimaldab isikul, kellel on selgelt sujuv kindel saba, et taastada liikumisvõimalused. Need sekkumised võimaldavad kujundada jala õiget kuju ja ka valu kaotamist. Nende omadus - plastikust tehakse ilma võõrkudedeta, mis tagab transplantaadi hea implanteeravuse, samuti jalgade sidemete korrektsiooni.

Jalakaalu õige vormi peatamiseks on vaja sellele kipsi panna. See eemaldatakse 5 nädala pärast. Seejärel järgneb taastusravi etapp, mille käigus luu-lihasega aparaati arendatakse ja tugevdatakse. Ambitsioonivõimenduse abil paindlikkus läheb sõrmedele. Esialgsetes etappides toetab kaane esiosa kummist mansett ja ülejäänud talla pehmendatakse ortopeedilise sisetaldiga.

Kokkuvõttes märkame, et ilma lapse ja täiskasvanute jala parandavate toiminguteta lamedad jalad viivad täieliku liikumatuseni. Loomulikult jäävad pärast sekkumist kosmeetilised defektid, kuid soovi korral saab neid plastikust kirurgia abil eemaldada.

Lameda jalga kirurgia variatsioonid

Lameda jalgade konservatiivne ravi, st kingade ja massaaži valikuga on efektiivne ainult lapsepõlves ja täiskasvanute jaoks muutub operatsioon vältimatuks, mille järel täiesti kaob lamedus jala. Reeglina saab pärast rehabilitatsiooni mugavat jalgsi tagasi, sest olemasolev puhitus ja tugev valu ei võimalda patsiendil kõndida täielikult.

Tavapärased tööpõhimõtted

Lameda jalgade eemaldamine on lihtne toiming, kuid see nõuab pikaajalist taastusravi.

Tasapinnal toimuvate tegevuste eesmärk on kõrvaldada sellised probleemid nagu:

  • esimese sõrme kaldenurga vale nurk;
  • jala kõõluste põletik (bursiit);
  • deformatsioon ja luude muutus;
  • neoplasmid luutel pöialt ümbritsevate koonuste kujul, samuti küünarnukid, haamerilaadsed plussenid (valgus deformatsioon);
  • madal jala kaar.

Lamedajalgaga toimingud on järgmist tüüpi.

Exostosektoomiat kasutatakse siis, kui esimest sõrme on valgus-deformatsioon, mille pöidla moodustab "koonuse" kujul. Selle operatsiooni käigus tehakse eemaldamine metatarsofalangeaalliigese ülemise osa külge ja nõrkade venitatud sidemete fikseerimine traadi abil. Kasutatav luukoe kinnitatakse kruvide ja plaatide abil. Selline operatsioonimeetod ei taga tagasilangemiste puudumist, samas kui ravimine võib olla ajutine. Kuid peamine pluss - tekkimine võimalus täielikult jalutada, ilma et kogeda piiranguid pärast taastumisperioodi. Operatsiooni keskmine kestus on üks tund.

Luude artroplastika võib läbi viia kahes versioonis:

  1. Luu otsa eemaldamine. See toiming võimaldab märkimisväärselt vähendada sõrmede või luude kreeni kasvanud osa suurust.
  2. Osteotoomia on kasvajate osa eemaldamine jala luudele, mille tagajärjel pöördub ühine mobiilsus tagasi.

Kõhukinnistiku liigenduse artrodeesi korrigeerimine kõrvaldab vale nurga, mille all pöidlane asub sphenoidse luu suhtes. Luud lõigatakse ja seejärel moodustub vajalik nurk, mis on vajalik patsiendi vaba liikumiseks. Pärast manipuleerimist on kruvi kinnitatud. Operatsiooni lõpuks kaasneb reeglina esimese metatarsaali luude lühendamine viie sentimeetriga, nii et järgmine samm on väike plastiline kirurgia.

Väljatõmbamine mettarsuse teistest kuni viienda luude pea. See toiming lamedate jalgade korral võimaldab teil eemaldada vasarikujuline luude vorm ja nende alt alla langemine. Selliste manipulatsioonide raames võidakse vajadusel korrigeerida ka keskmisi metatarsaalseid luid. Seda saab teostada koos metatarsaalse liigendusega korrigeeriva artrodoosi abil; kõige sagedamini vasarikujuline kontuuride vorm koosneb põiki lamedapinnaga, teine ​​ja kolmas aste.

Näib, et esimese esmase varba esiserva esiosa pea osteotoomia korrigeerib suurt varba kõverust, korrigeerides nurka esimese ja teise matearsaali luude vahel.

Lastele on näidatud osteotoomia koos variogusega. Pöidla phalanxi pea ja lühenemise kõrvaldamine spetsiaalse autografti abil on eemaldatud.

Esimese metatarsofalangeaarset liigendist vabastamine on üks põikist lamedapinna eemaldamise liike, mille tulemusena väheneb lahknemise põikisuunaline nurk.

Uue astme põiki korterpuksi rekonstruktiivkirurgia määratakse, kui 16-25-aastastel noortel on ninakõrval püstol.

Selliste kirurgiliste sekkumistega on mitu sorti:

  • Mitchelli osteotoomia;
  • Chevron osteotoomia.

Nende käitumise näitajaks on röntgenpildi puudumine kaltsiumikontsentratsiooni selge vähenemise kohta esimese metatarsaali luu pea, kuid välise manifestatsiooni juuresolekul.

Shede-Bohme trapeziform-kiilukujuline osteotoom. Selle operatsiooni näitajad on kaare põikisuunalise tasandamise teine ​​aste. Seda teostavad ainult täiskasvanud. lapsed ei suuda kõrvaldada sellest tulenevat pöidla nihet. Operatsiooni tulemusena elimineeritakse ülemäärane põiktala nurk.

Brandesi kirurgiline sekkumine. Seda tehakse igat liiki lamedatega. Tähistamismärgistused - esimese metatarsofalangeaali liigesetüve artroos. Patsiendi viibimine haiglas ei ole pikem kui kaks nädalat.

Chaklin ja Bohm kirurgiline ravi. Tänu manipuleerimisele eemaldatakse kontide kogunemine ja ülejäänud osa pööratakse külje poole. Selline sekkumine suudab valu katkestada, kuid võimalust inimese jala täielikku astumist ei ilmu.

Taastumine pärast lamedate korrektsioonide operatsiooni

Pärast artroplastika ja eksostosektoomia operatsioone on vajalikud rehabilitatsiooniprotseduurid. Sest pärast selliseid kirurgilisi sekkumisi liiguvad jalgade tugipunktid tallale, inimene vajab aega selliste muutustega harjumiseks. Mõne kuu jooksul on soovitatav koormust jalale minimeerida.

Patsiendid, kellel on mõni korter-jalgade operatsioon, peavad olema valmis relapsideks, sest selle tagajärjel tekkiva puuduse põhjused ei kao.

Pärast operatsiooni eemaldatakse kuu jooksul jalgadega korrigeerivad kodarad. Liigendid eemaldatakse kolme nädala pärast. Lõpuks astuge jalale ilma ebamugavustundeta, saab patsient üheksa nädala jooksul. Selleks, et inimene saaks rehabilitatsiooniperioodi jooksul liikuda, määrab raviarst ortopeedilisi sisetallooteid operatsioonijärgse suu kontuurile.

Arstid soovivad jalga õiges vormis kinnitada, soovitab kipsi kleepida, mis fikseerib suu viieks nädalaks ja seejärel eemaldatakse. Taastumisperioodil tehakse spetsiaalseid protseduure jalalihaste ja sidemete tugevdamiseks ning kõigi sõrmede paindlikkuse taastamiseks. Suu nihkumise välistamiseks kasutage esimest korda kummist mansetti ja ortopeedilist sisetalla.

Tüsistused pärast operatsioone

Nagu ükskõik milline muu toiming, on korterpuksede kaotamisel komplikatsioonid, mis hõlmavad järgmist:

  • luu aeglane paranemine;
  • luu-kudedes põletikulised luumurrud;
  • kirurgilise sisselõike koha tundlikkuse halvenemine;
  • jalgade sünnide välimus;
  • perioodiline verejooks;
  • pärastoperatiivse jala ebameeldiv välimus.

Plastmassist kirurgias elimineeritakse ebameeldiv välimus, kuid tuleb märkida, et see protseduur ei kuulu poliitika tasuta teenusesse.

Vaatamata puudustele on selline kirurgia parim ravi, mis võimaldab teil kõrvaldada ilmsed lamedad jalad ja naasta aktiivse eluviisiga. selle tulemusena moodustub parem jalg ja valu kõrvaldatakse. Operatsioon ei nõua võõrkudede kaasamist, mis tagab organisatsiooni suurepärase vastuvõtmise.

Platypodia kasutamine: miks on vaja, kuidas on tõenäoline komplikatsioon?

Lamedamine on termin, mida kasutatakse väga väikese või puuduva suu kaare kirjeldamiseks. Sel juhul stop lõpetab neelavad koormusega ning rolli võtma pahkluu, põlve ja puusa liigesed, samuti täiendavat koormust selg. Selle tulemusena vähenevad liigesed kiiremini.

Seal on lamedate kudede erinevad staadiumid. See juhtub, et inimene elab selle haigusega aastaid ja see ei tekita ebamugavust. Kuid kui lamedad jalad põhjustavad jalgade valu, võib see kaasa tuua märkimisväärse igapäevase ebamugavuse ja piiratud aktiivsuse.

Seal on painduv (elastne) ja jäik tüüpi lamedapükste tüüp. Painduvate lamedate jalgade korral ilmub kaar, kui keha kaal ei ulatu jalale. Vastupidi, jäik lameda jala "kinni jääb" tasasele positsioonile, sõltumata sellest, kas jalg on surve all või mitte.

Tasapinnaline aste ei ole alati seotud sümptomite astmega. Patsiendid võivad kaevata jalgade piirkonnas esinevat valu ja kreeni valu. Alumises jalas võivad esineda lihaskrambid. Paljud patsiendid tunnevad kehalist aktiivsust, näiteks kõndimist või jooksmist. Kingi ärritus võib põhjustada jalgade punetust ja turset.

Kui kirurgilist sekkumist ei ole võimalik vältida

Lamedate jalgade (jalgade rekonstrueerimine) operatsioon viiakse läbi, et leevendada valu ja taastada jalgade funktsioon täiskasvanutel ja lastel, kellel pea peaaegu puudub jalgade kaar, ja konservatiivsed ravimeetodid ei ole tulemusi andnud. Probleemid jalgade kaarega võivad olla tingitud deformatsioonist, kahjustusest kõõlusele, mis toetab arse või artriiti kudede ümber liigestel.

Pikisuunaliste koridust jalad

Inimese jalg on kaks peamist kaarti - pikisuunaline ja risti. Jalaga pikisuunaline deformatsioon muutub pikemaks, põiki - laiem, kuna kaugus metatarsala luude vahel suureneb, kuid samal ajal on see lühem. Samuti on ühendatud pikisuunaline risti lamedapinnaga, kui pinnaga puutub kokku nii jalalaba risti kui ka pikisuunalise suuna pind.

Lamedajalgi on soovitatav kasutada ainult pikkade pikkade lamedate jalgadega (2-3 kraadi). Esimese pikkusega korterusetappide korral peab patsient kandma ortopeedilisi sisetalli.

Risti lamedapinnaga

Kui põiki tasandumisest suu tasaselt soovita operatsiooni korrigeerimise paindub sissepoole esimese sõrme (patoloogia tuntakse valgus deformatsioone) teket luusõlmed ja koonused pöidla takistab kõndimist jätkuval nihe bursiit ja pöialuu.

Tavapärased tööpõhimõtted

Lamellakujulise kirurgilise korrektsiooni eesmärk on jala joondamine. See aitab kaasa normaalsele amortisatsioonile kõndides ja surve all seistes.

Operatsioon raviks lampjalg jaguneb kolmeks tüübiks: pehmete kudede (kõõlused ja sidemed) luu (osteotoomia või ületab ühe või mitme pöialuu luu) ja luu, nii et need on kondenseerunud normaalasendis.

Sõltuvalt lamedate karmide raskusastmest sõltub jala struktuuri omadused ja inimese vanus operatsiooni tüübist. Enamikul juhtudel tehakse protseduuride kombinatsioon.

Painduvate lamedate jalgadega on kirurgiline operatsioon suunatud jalgade liikumise ja kaare taastamisele. Tavaliselt hõlmab operatsioon jala sisepinnal paiknevate kõõluste taastamist. See võimaldab tugevdada peamist kõõlust, mis tõstab kaare.

Kui luude deformatsioon on liiga suur, töötab kirurg füüsiliselt ümber kaare.

Jäikate lamedate jalgade puhul keskendub operatsioon jala kuju taastamisele.

Kõige tavalisemateks toiminguteks tasasel jalal on järgmised:

  • Sääreluu kõõluse korrektsioon, mis läheb jalgsi kaare all. Sageli venib ja see kaotab oma funktsiooni patsientidel, kellel on selline patoloogia nagu lamedad jalad. Mõnikord on see kõõl tühi, kui see on purunenud. Sellisel juhul saab teisi kõveraid ümber suunata kaare toetamiseks.
  • Platüpodia on tihti seotud Achilleuse kõõluse tihedusega. Seda saab ravida protseduuriga pikenemine (lihaste kiudude venitamine).
  • Jäikate lamedate säärte või jalalaba artriidi tõsise staadiumi korral on vajalik ühe või mitme jala liigeste liitmine. Seda protseduuri nimetatakse "topelt- või kolmekordne artrodoos"Sõltuvalt liigeste arvust, mida tuleb kombineerida.
  • Operatsioon nimega eksostosektoomia See viiakse läbi esimese sõrme valgus deformatsiooniga (koonus jalgadel). Enamikul juhtudest on piisav healoomuline luu-kõhrekasvatus (eksosoos) ja metatarsofalangeaalse liigespõletiku põletikukott. See operatsioon lamedate jalgade korral viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Raskematel juhtudel on vaja esimese 2-osalise luu distaalse või proksimaalse osa kunstliku murdumise ja selle väljavoolu vältimiseks vähendada nurka 1 kuni 2 murdejõuliste luude vahel.
  • Subtalaarne artroos tehakse jala tagumise osa valgus-deformeerumise korral. Kirurg teeb väikese sisselõike mööda jalaruumi välispinda ja keerutab titaani implantaati, mis kiilub subtalar sine. Selle tulemusena ei muutu talus luu kõrgenenud luu suhtes.
  • Evansi meetod. Kasutatakse painduvate lamedate jalgade jaoks ja see hõlmab poolsentimeetrise osakeste lülisamba osteotoomiumi, mis on proksimaalselt kande-kuboidliigele. Kreeniriba pikendamiseks külgmisest küljest sisestatakse luude fragmentide vahele üks sentimeetriline implantaat.

Lamedajalgse operatsiooni maksumus sõltub haiguse tõsidusest ja jääb vahemikku 60-100 tuhat rubla, arvestamata mikroskeeme ja implantaate.

Taastumine pärast lamedate korrektsioonide operatsiooni

Kohe pärast operatsiooni lamedate jalgade korral on käitatav jalg põlvi süvendis, tekib tuimus ja valu.

Patsiendile määratakse valuvaigistid. Esimese paari nädala jooksul on turse vähendamiseks vajalik jalg tõsta südame taset ülempiiri.

Liikumine peaks toimuma ainult hädaolukorras, näiteks tualeti või dušši külastamiseks. Sa ei saa massi üle kanda käitatavale jalale. Samuti ei saa te kippi märjuda.

Vältige suitsetamist ja võtke põletikuvastaseid ravimeid, sest see võib viivitada või isegi takistada luude splaissimist.

Peamine tervenemine kestab umbes kaks nädalat.

Selle aja jooksul kontrollib arst haavu, viib läbi füüsilise diagnostika ja röntgenograafia diagnostika ning teeb uue kipsi sideme. Sel ajal peate liikuma kargud.

Kuue nädala pärast eemaldatakse uus radiograafia ja kips. Patsiendile antakse sisetalla või sidemega (tugi) kandma koos kingadega. Sel ajal peate kasutama ka karkusid.

Kolm kuud tuleb ilmuda järgmine arstlik läbivaatus. Saate liikuda ilma kargudeta, kuid ortopeediliste sisetallade ja mugavate jalatsitega (mitte kontsadel).

Kuue kuu jooksul saab jalg terveneda. Praegu ei ole vajadust enam kasutada ortopeedilisi sisetalli.

Kui haav muutub postoperatiivsel perioodil punaseks, turseks või valusaks, tuleb nakkushaiguse välistamiseks pöörduda oma arsti poole.

Te võite tööle naasta kolm nädalat pärast operatsiooni lamedapinnal. Kuid kui see hõlmab füüsilist tegevust, võib see võtta kuni 12 nädalat taastusravi.

Enamik inimesi suudavad normaalse elu juurde tagasi minna ja sportimiseks mängida kuus kuud pärast operatsiooni. Ortopeedikaarst võib nõustada ortopeediliste sisetaldade kandmist, et aidata jalga kaare normaalses olekus, eriti spordiürituste ajal.

Tüsistused pärast operatsioone

Pärast tüsistusi lüofiliseks operatsiooniks ei ole nii palju, kuid neid ei tohiks täielikult välistada.

See võib juhtuda pärast operatsiooni:

  • Nakkushaigus. Infektsiooni oht on umbes 1% ja seda saab tavaliselt antibiootikumidega efektiivselt ravida.
  • Närvikahjust sisselõike sektsiooni läheduses. Püsiv kahju on haruldane (umbes 5%), aga kui üks või mitu sõrme pärast operatsiooni jäävad tuimaks, võib see olla märk, et närv on kahjustatud.
  • Lamedate kõhu sümptomite kordumine. See on ebatavaline komplikatsioon, sest sümptomid ilmnevad harva pärast lüofilmahaiguste korrektsiooni, kuid kui see juhtub, võib see nõuda teise operatsiooni või ortopeediliste sisetallade pikaajalist kandmist.
  • Süvaveenide tromboos. Selle tüsistuse ohu vähendamiseks võib arst välja kirjutada patsiendile ravimeid, mis vähendavad verd pärast operatsiooni. Verehüüvete juhtudel jalgade sügavustes on vähem kui 3% kõigist operatsioonijärgsetest tüsistustest.

Lamedad jalad lastel

Haigused

Operatsioonid ja manipulatsioonid

Patsientide lugusid

Lamedad jalad lastel

Lamedamine on üks kõige sagedasemaid kaebusi pediaatrilises ortopeedias. Mõiste "lamedad jalad" ühendab mitmesuguseid haigusi ja anatoomilisi tunnuseid, mis väljenduvad jalgade pikisuunaliste ja põikivaade silumiseks.

Lamedajalgade klassifitseerimine lastel.

Erinevate karakteristikute põhjal on olemas mitmeid põhifunktsioone.

Raskusastme järgi eristatakse kolme peamist kraadi. Lamedate kääride taset hinnatakse radiograafiliselt. Joonistused sirgjoonel ja külgtasandil tehakse koormaga.

Pööratud lamedapinna määr on hinnatud esimesest põiktala nurgast ja pöidla kõrvalekalde nurgast.

Selles pildis on kollane joon kujutatud 1 interglobulaarsest nurga all ja pöidla kõrvalekalde oranž nurk.

Läbimõõdulised jalasid kraadides.

Ristlõikepuksiiri aste

1 intergluteaalne nurk

Pöidla kõrvalekalde nurk

Pikisuunaliste koridust jalgade aste on hinnatud jalgade pikisuunalise suuna nurgast ja kaare kõrgusest.

Pikisuunalised koridust jalad kraadides.

Pikisuunaliste koridust jalad

Õigluse nimel tuleb märkida, et seda radiograafilist klassifikatsiooni kohaldatakse ainult Venemaal, mis on peamiselt tingitud agioagist, mis on seotud sõjaväelise ametikohaga seotud küsimustega. Ülejäänud maailma Need nurgad on arvesse võetud, eriti kui plaanite kirurgilist ravi, kuid ei moodusta eraldi liigitamist, kuna nurgad röntgenülesvõtetel ja raskusastmest kliiniline pilt madala korrelatsioonis.

Selle esinemise ajaks on isoleeritud kaasasündinud (seotud arenguhäirete kõrvalekaldega) ja omandatud lamedapuude vormid. Sünnipäraseks põhjuseks on sellised haruldased ja rasked vormid nagu kaasasündinud vertikaalne talus, kanna-valgus suu. Sagedasema (1 kuni 6% elanikkonnast) ja vähem karm põhjused on kaasasündinud lampjalgsus - kandluu-navikulaarse, kanna-ram ja mõned teised luuliidusest, extra navikulaarse. Nende luude anomaalid põhjustavad ebaõiget koormuse jagamist jalgsi tsüklis ja ülejäänud jõu stabilisaatorite ülekoormust. Sellisel juhul näib lamedapuu pilt 8-15 aastat, mis on seotud luustiku ja süntesoosiga elastsete sünkronroosidega seotud üleminekuga.

Selle järgi, mis jalajälgi on rohkem kaasatud patoloogilisse protsessi, eristatakse pikisuunalist ja põiki korterpuksi. Pikisuunalised lame suuresti düsfunktsiooniga seotud calcaneo- lodiluu, kiil-navikulaarse sidemete jalatalla ligament ja talla sidekirme. Ristlõikepind on seotud lihase düsfunktsiooniga, mis viib pöidla, rakusisese sideme. Enamasti täheldatakse üheaegselt pikisuunalist ja põiksuunalist lamedapinnast.

Kliinilise pildi järgi eristatakse kahte lamedapinna põhivormi: jäik ja elastne. Elastne vorm avaldub ainult seisvas asendis ja läbib tõusmise varba või puhata. Jäik vorm jääb puutumatuks.

Hypermobile elastne lameda jalaga jalg.

Praegu vaadeldakse normi varianti. Seda iseloomustab keskmise pikisuunalise kaare kõrguse vähenemine puhkeajal, koormuse all, märgatakse valgeja positsiooni ja röövimine on jalgade keskosas.

Eriti laialt levinud (esineb 20-25% elanikkonnast). On geneetiline iseloom, mida täheldatakse perekondades. Sageli kaasneb hüpermobile sündroom muudes liiges. Enamikul juhtudel väheneb deformatsiooni raskus koos vanusega.

Hypermobile elastne lammaste jalgade diagnoosimine.

Enamasti ei põhjusta lapse valu sümptomeid. Valu võib paikneda jalgade kaare piirkonnas ja keskosas tagumises pinnas.

Vaadates, lamedad jalad ilmuvad ainult seistes. Ilmub ilma telgjoonelise koormata ja jalgadega jalgadel. Määratakse kindlaks kreeni valgusjälg, jala esijalg. Suballari liiges on täieliku liikumise amplituud. Valgus positsioon korrigeeritakse, kui jalg on seisma. On vaja hinnata Achilleuse kõõluse pikkust ja jala dorsiflexiooni amplituudi.

Röntgeni on näidustatud teiste põhjuste kohta lampjalgsus, nagu vertikaalne talus, navikulaarse ekstra, kandluu-Talar ja kandluu-lodiluu luuliidusest. Röntgendifraktsioon viiakse läbi teljekoormusega, samal ajal määratakse avatud nurk Meary.

Hüpermobilise ploskalvalusnoy jala konservatiivne ravi.

Enamikul juhtudel on see tingimus täiesti asümptomaatiline. Jalakaare taastatakse, kui laps kasvab. Kui teil on valu, peate kandma ortopeedilisi sisetalli ja ortopeedilisi kingi. Kui tuvastatakse Achilleuse kõõluse lühenemine, soovitatakse väljaõppusi venitada.

Kui konservatiivsed meetmed on ebaefektiivsed, on kirurgiline ravi näidustatud. Kui põhiliseks probleemiks on Achilleuse kõõluse lühendamine, tehakse selle laiendusplastik. Harvadel juhtudel võib püsiva valusündroomi puhul olla vajalik jalgade esiosa korrigeerimiseks piklik kõhunäärme osteotoomia (osteotoomia Evans). Seljaosa jalgade valguspositsiooni parandamiseks võib vajada meditsiinilist libisevat osteotoomiat. Üleannustamise korral võib olla vajalik esimene sphenoidne luu osteotoomia.

Hüpermobilise ploskolgalgusnoy jalga operatiivne ravi.

Jäikad lamedad jalad lastel.

See toimub palju harvem kui elastsed deformatsioonid. Selles olukorras on lamedate kudede põhjuseks arengu kaasasündinud anomaalia, mille tulemuseks on kreeni, talo ja ninajuurte luu sulandumine. Kõige sagedasem on kõhunäärme-kõhulahtisus sünostoos, kõige sagedamini on türa kand. Samuti on haruldased vormid koos mitme süntoosiga.

Esinemissagedus 1-6% elanikkonnast. Enamik neist on asümptomaatiline ja ei vaja ravi. Sümptomaatiline sünostoos avaldub lähemale skeleti küpsusele, mis on seotud nende kaltsifikatsiooniga, üleminek sünokondroosest sünostoosiks. Kaltsneus-ninajuure sünostaas hakkab ilmnema 8-12-aastasel vanusel ja 12-15-aastasel päeval.

Luuliidusest juhtima häireid normaalse biomehaanika jala tõttu sulgemine subtalaarne ühine, mis põhjustab häireid sidemete, lamedamad kaare, valgus positsiooni hindfoot, spastilisus, peroneal lihaseid.

Lastel jäikade lamedate jalgade diagnoosimine.

8-15-aastastel vanuses on jalad ja sääred, mis intensiivistuvad koos kehalise aktiivsusega. Sageli väljendub pidev kinnituskoht, mis kahjustab sidemeaparaati.

Kui vaadelda, määratakse lamedat jalga rahulikult, mis ei muutu aksiaalse koormusega.

Puudujäägiga ei eemaldata ka kaltsuuruse valgus-positsiooni ja esijalgade eemaldamist. Liikumiste amplituudi hindamisel määratakse suu sisemise pöörde, jalgade tagumise kokkupandavuse märkimisväärne piiramine. Jalakaare ei parane võistkonna asendis.

Diagnoosimiseks kasutatakse otse, külgsuunas, kaldu (45 °) väljaulatusi, mõnikord kasutatakse Harrise väljavaateid. Sellisel juhul leitakse sünkronroose, süntosoose ja teisi iseloomulikke muutusi, nagu näiteks suurt osteofüüti moodustumist talu tagumises pinnas.

Juhtudel, kui radiograafiline pilt on mitmetähenduslik ja enne operatsiooni planeerimist on soovitatav kasutada CT-skannet.

Enamik juhtudest on asümptomaatilised ja ei vaja ravi. Sümptomite ilmnemise varajases staadiumis ravi korral on soovitatav kasutada immobiliseerimise perioodi (6-8 nädalat) hügieenist või jäigast ortoosist.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Kirurgiline ravi seisneb sünostoosi väljalõmbamises koos selle rasvkoe piirkonnas või sõrmede lühikese laienduse kõõluga.

Tõsise valgus-deformeerumise korral on soovitav artroosimine. Need sekkumised on tõhusad 80% juhtudest. Pärast operatsiooni järgneb 3-nädalane immobiliseerimise periood lühikeste kipsribadega.

Ülejäänud 20% juhtudest püsib valu ja võib nõuda kolmekordset artrodoosi (Tar-calcaneo-navicular).

Nikiforov Dmitri Aleksandrovitš
Jalal ja pahkluu kirurgia spetsialist.

Milliseid toiminguid täiskasvanutega täidetakse erinevat tüüpi lamedatega

Lameda jalgade ravi peamine ülesanne on jala kaare normaliseerimine. I astme haigusega võib seda teha ilma operatsioonita. Sageli saab olukorda korrigeerida elustiili kohandamise ja ortopeediliste jalanõude abil. Siiski saab II-III astme lamedaid jalgu ravida ainult läbi operatsiooni.

Ortopeedias eristatakse jalajälg pikisuunalist ja põiktala. Esimesed asuvad piki jalga ja neid toetavad luu-ja lihaskonna seadmed. Nende kaarte tugevdamisel mängib peamine roll pikk istmikunst. See on tema plastik, mida arendustegevuse puhul kõige sagedamini tehakse pikisuunalised koridad jalad.

Jalakatte põikkaar on moodustatud I-V metatarsaalsete luude peade poolt. Tavaliselt moodustavad nad mingi kaare. Ristkaarat toetavad sidemed, kõõlused ja lihase pea, mis viib jalaliigi pöidla. Kui meestel on luu-lihase tasakaalu rikkumine põikpööra. Reeglina on seda keeruline esimese varba valgus deformatsioon.

Lame suu röntgen.

Uudishimulik! Statistiliselt on Hallux Valgus erineval määral avastatud 100% -l patsientidest, kellel on ristlõikepind. Operatsiooni ajal peavad arstid mõlema patoloogia kõrvaldama.

Kirurgilise ravi näidustused ja eesmärgid

Lamedamine on tõsine ortopeediline haigus, mis põhjustab jala funktsioonide järkjärgulist häirimist. See põhjustab tugevat valu ja kõndimisraskusi, põhjustades inimesele palju kannatusi. Operatsioon aitab eemaldada valusaid sümptomeid ja tagastada jalad meeldiva välimusega.

Lamedate naha kirurgilise ravi põhiprintsiibid:

  1. Erinev lähenemisviis, võttes arvesse jala anatoomilise ja funktsionaalse struktuuri deformatsiooni ja varieeruvuse astet.
  2. Loputage kõik lamedate kudede osad ja vältige nende taasilmumist tulevikus.
  3. Luu struktuuride tugev ühendus, mille eesmärgiks on patsientide varane aktiveerimine ja sõrme liikuvuse taastamine.
  4. On vaja säilitada kõik tugipunktid (kanna luu, I ja V tuharade luujuht) erinevate lihaskoopide ravis.

Foto enne ja pärast operatsiooni.

Pidage meeles, et pärast jalgade käimist ei pea patsient kipsi kandma ja kargud kõndima. Juba järgmisel päeval saab ta voodist vabalt pärast spetsiaalsete jalatsite kandmist. Baruki jalatsites peab patsient minema mitu nädalat pärast operatsiooni.

Tõsi! Tasapinnaline töö võimaldab teil jala funktsiooni kiiresti taastada. Enamikul juhtudel naasevad patsiendid oma tavalise eluviisiga 3 kuu pärast.

Pikisuunaliste korpusega jalgade operatsioon

Kui pikitasapinnal on vajadust korrigeerida, teostavad arstid jalgsi sisekülge ja / või tagakülge. Pehme kuritarvitusega teostavad nad sidemeid ja kõõluseid. Raskematel juhtudel peavad nad tegema operatsioone tarsali luudele.

Tabel 1. Erinevat tüüpi kirurgiliste sekkumiste tunnused.

Tõsi! Inimesed, kes on üle 30-aastase artrodoesi, pole soovitatavad püsiva valusündroomi tekke ohu tõttu.

Kaltsineuse osteotoomia medialiseerumine kombinatsioonis talon-falvoid-artrodoesiga.

Mitte nii kaua aega tagasi tegid teadlased uuringu ja avastasid, millised meetodid on pikaealiste lamedate kudede ravis kõige tõhusamad. Parimaks parandusmeetodiks oli kaltsineuse medialliseeruv osteotoomia koos talon-konna-sarnase artrodoesiga. See annab hea kliinilise tulemuse ja põhjustab harva komplikatsioone. Erinevalt kõhupiirkonna artrodoosist ei vaja patsient pärast sellist ravi korduvalt kirurgilist sekkumist.

Uudishimulik! Niinimetatud "elastsete lamedate jalgade" välimus viitab sidemeaparaadi nõrkusele. Patoloogia puhul on kõnniteel iseloomulik jalase kaare lamedus. Puhke seisundis on jalad normaalse välimuse.

Ristlõikega jalad

Selle patoloogiaga teostavad arstid kirurgilisi sekkumisi esiplaanil. Enamasti täidavad nad osteotoomiat (Chevron või Scarf) I metatarsaali luu. Vajadusel täiendada seda lihaste, sidemete, kõõluste plastikuga. See toiming võimaldab teil korrigeerida mitte ainult põikisuunaline, vaid ka jalgade valgus deformatsioon.

Sageli avastavad arstid eksposoose (luude kasvades) ja II-V sõrme haamer-kujuline deformeerumine patsientidel. Esimesed eemaldatakse Shde meetodiga, viimast korrigeeritakse resektsiooniga või osteotoomiaga. Seega võivad põiksuunaliste lamedate jalgadega patsiendid korraga korraga teha mitu kirurgilist protseduuri. Selline lähenemine võimaldab kvalitatiivselt parandada olemasolevaid puudusi.

Kombineeritud lamellpiima ravi

Pikisuunaline lamedapool on haiguse kõige tõsisem vorm. Inimesel deformeeritakse mõlemad võlvid korraga ja jalg muutub täiesti tasaseks. Patoloogia ravi on üsna raske.

Kombineeritud lamedate jalgadega toimingute eesmärgid:

  • jala kaare taastamine;
  • luude usaldusväärne fikseeritud fiksatsioon;
  • esimese sõrme deformatsioonide korrigeerimine;
  • eksostaoside eemaldamine;
  • Hammerlike deformatsioonide korrigeerimine.

Pikisuunaline põiki deformatsiooniprotseduur.

Ristsuunalise pikkusega lamedate jalgadega ravitakse inimest koheselt mitmete sekkumistega. Näiteks patsiendil viiakse samaaegselt läbi operatsioon Shde, osteotoomia sall ja metastarsaali mõne liigese artrodoos. Reeglina üritavad arstid teha kõike ühe kirurgilise sekkumise jaoks.

Selliste toimingute taastumisperiood kestab kauem kui muudel juhtudel. Õnneks ei vaja patsiendid kipsi ega kargud. Halvimal juhul peavad nad käima fikseerivate kudumisvardadega, mis eemaldatakse 2 nädala pärast koos õmblustetaga.

Tõsi! Raske pikliku lamedapinnaga inimesel vajab Achilleuse kõõluse väikeste sääreluu jäsemeid ja marginaalset subkutaanset tenoteemiat. Pärast sellist kirurgilist sekkumist imbb patsient kipsi ja jalutuskäik on lubatud ainult karkudega.

Kui palju operatsioon maksab

Venemaal on korterpuksede kirurgilise ravi hind alates 30 000 rubla. Pange tähele, et summa ei sisalda enne operatsiooni läbivaatuse, anesteesia, tarbekaupade ja implantaatide maksumust. Kui operatsiooni ajal teevad arstid korraga mitu manipuleerimist - ravi maksab veelgi. Näiteks SCARF-osteotoomia minimaalne maksumus kombinatsioonis subtalar arthrodenes on 35 000 rubla.

Kokkuvõttes ei arvesta ravi välismaal palju kallimat kui Venemaal. Tšehhi Vabariigis toimetamise ja rehabilitatsiooni eest maksate euro. Saksamaal - alates 7 tuhat eurot, Iisraelis 7 tuhat dollarit (ilma rehabilitatsioonita!). Nii et kui soovite Euroopas tegutseda - mine Tšehhi Vabariiki.

Lameda jala ravi

INDIVIDUAALSED ORTOPEDILISED INSULTSID

Enam kui kümme aastat tagasi töötati välja metoodika lamedate naha hooldus, mis põhineb spetsiaalsete kortermaakide pooltoote üksikute sisustuste tootmisel. Sellise arengu eeliseks on see, et sisetald on valmistatud, võttes arvesse iga patsiendi jalgade individuaalseid omadusi.

Selliste üksikute sisetaldade aluseks on termosilindiline plast. Temperatuuril mõjul asuv sisetool võtab plasti vormi, modelleeritakse seda otseselt, võttes arvesse jalga anatoomiat, külmub ja vastab täielikult inimese jalgade individuaalsetele omadustele

Individuaalülikoolide valmistamise protsess on üsna lihtne, kuigi see vajab oskust ja põhjalikku arusaamist jalga anatoomiast. Ausalt öeldi, et pean korduvalt valesti (halvasti) mitu korda teistes kliinikutes kasutama sama põhimõtet.

Esialgu viiakse läbi patsiendi jalgade uurimine platoskoopi abil ja ilmneb patsiendi selline või sama tüüpi lame jalg. Jalade suurus määratakse Haideri mõõtme järgi.

Pikemas suunas asetsev jalg jääb kummiriba alla, risti lamedapinnaga kaasneb metatarsaalse tilga lisamine, mis paigaldatakse otse metatarsaalsete luude peade alla.

Eeltöödeldud pooltooteid kuumutatakse spetsiaalse fööniga, kui sisetalla plastist alus muutub temperatuuril pehmeks (plastist), asetatakse sisetald jalgade alla.

Kuidas ürituste toetus toimib? Väga lihtsalt: kummilindil venitades tõusevad jala pikisuunalised suhted füsioloogilisse kõrgustesse ja metatarsaalide langemise jäljend moodustab suu põikkaari. Manipulatsioon kestab 1 minut. Sisetalla on simuleeritud ka vastassuunda.

Alles jääb oodata 5 minutit, insole saab jahtuda, võite proovida neid jalatsites ja kandke see oma tervisele!

Tavaliselt kasutatakse sisetaldasid lahtiste jalatsite puhul, kuid kui teil on vaja konksuga kingade jalanõusid, siis sellisel juhul toetavad jalatalla toetused erineva suurusega spetsiaalseid kingi vastavalt kanna kõrguselt.

Pärast sisetallide tegemist on mõnedel patsientidel esialgu väsimus jalgades, kuid see on täiesti normaalne olukord, on vaja lihtsalt jalutada.

See ka üksikute sisetallide valmistamiseks lastele, eelistatavalt 2-3 aastat. Eriline on see, et lapsed vajavad järkjärgulist korrektsiooni (võttes arvesse jala kasvu). Lameda jalgade ravi lastel päästab lapse sellest probleemist ja võimaldab luua tervislikke peatusi.

PLOSKOSTOPIA KÄITAMINE

Praegu kasutatakse korrapäraseid jalgu ravivad kirurgilisi meetodeid.

Võttes arvesse asjaolu, et hiljuti paljusid patsiente soovib korrektselt korrektset lamedat nahka, soovin ma selle probleemi täieliku selguse tuua. Väärib märkimist, et mitte kõiki tüüpi lamedakooreid ei saa korrigeerida operatsiooniga!

Operatiivseks ravile pöördumiseks, kui korteri suu sisetald parandada, on see võimatu. Need toimingud viiakse läbi ainult kõrgetel kraadidel (2-3 kraadi) pikkadel pikkadel tasastel jaladel. 1. astme pikisuunalise lamendiga on optimaalne sisetallide kandmine ja operatsioonide mõtlemine. Kui patsiendil on põiksuunaline lamedapool, kasutatakse sisetalla või muid kirurgilise ravi meetodeid, et koormata jalalaba põikkaar (vt jalad jalad).

Praegu kasutatakse lamedate jalgade operatiivse korrigeerimise innovaatilist meetodit - subtalar arthroesis -, et parandada lamedate õladega. Operatsiooni olemus on see, et spetsiaalne titaanimplantaat paigutatakse mini-lõigatud (1,5-2 cm) suu subtalar sinusse. Selle implantaadi paigaldamine võimaldab teil muuta jalalabade patoloogilist positsiooni, parandades seeläbi jala pikisuunatud suhte ja kõrvaldades lamedad jalad.

Meie praktikas kasutame erinevaid titaanimplantaate: VILEX (Saksamaa) või KALIX (Prantsusmaa).

Operatsioon kestab umbes 30 minutit. Haiglaravi viibimine ainult 1 päev.

Tavaliselt on sellised toimingud kõige tõhusamad noorukieas ja noorukieas. Optimaalne vanus 10-20 aastat. Selles vanuses on jalad endiselt kasvavad, nad on endiselt "küpsed", nii et operatsioonide korrektsioon on väga tõhus ja mitte traumaatiline.

Lapsed ja noorukid saavad töötada korraga kahes peatumises.

Kips ja kargud pole vajalikud. Võite kõndida kohe pärast operatsiooni.

Pärast operatsiooni tehakse mehitatud jalgade nn välist toetust ortopeedilised individuaalsed sisetallad.

Õmblused eemaldatakse 2 nädalat pärast operatsiooni.

Spordivarud on lubatud vähemalt 3 kuud pärast operatsiooni.

Kuid täiskasvanud või täiskasvanud kehamõõdulise planovalguse deformeerituse korral ei ole ükski implantaadi paigaldamine lamedate jalgade parandamiseks piisav. Samaaegse artroosiga (implantaadi paigutamine) tuleb teha Achilleuse kõõluse tagumise tibiaalse lihase kõõluse plastiline kirurgia ja Achilleuse kõõluse nahaalune marginaalne tenoteemia.

Selliseid kombineeritud toiminguid teostatakse ainult ühe jalaga, sest pärast operatsiooni ei ole võimalik jala astuda (kasutades karkusid) + jalg kinnitatakse 6-nädalase sünteetilise kipslindiga. Vastupidine jalg töötab tavaliselt 1 aasta pärast.

Implantaadi eemaldamine:

Implanteeritud implantaat nõuab eemaldamist. Lastel võib implantaadi eemaldada kasvu lõpus (17-18-aastastel), täiskasvanutel eemaldatakse implantaat keskmiselt 1,5 aasta pärast paigaldamist.

Paradoksaalne asjaolu, et implantaadi seisva aja jooksul jätab jalg antud paranduse meelde ja pärast eemaldamist jätab see oma kuju endiselt.

Vanemaealistel (vanuses üle 30 aasta) ei ole soovitatav kasutada subtalarsete implantaatide paigaldust, kuna see on täis püsiva valu sündroomi. Sellisel juhul kasutatakse sidepidise jalgade parandamiseks teist tüüpi kirurgilist ravi: luu-nina-liigese liigesetüüpide artrodoosi või kaltsineuse varikoososteotoomia.

Lamedate kudede kirurgiline ravi

Jalaga on kõige enam koormatud osa inimese luu-lihaste süsteemist. Sellepärast on deformatsioon erinevates variantides sagedane esinemine. Vanusest tingituna suureneb tema seisund järk-järgult ja annab omanikule ebamugavuse. Jalade tihendamine on sagedane patoloogia, mis on seotud jalgade kaare kuju muutumisega. Selle deformatsiooni korrigeerimine on kõige edukam lapsepõlves ja haiguse varajastes staadiumides. Tasapinnal töötamine toimub ainult siis, kui patsiendile antaks muul viisil, see on juba võimatu. Tavaliselt on see 3 ja 4 haiguse hooletusseisund.

Kui kirurgiline ravi on näidustatud

Kirurgiline korrektsioonimeetod on näidatud ainult siis, kui midagi muud ei saa teha. Lammaste vältimatu operatiivne ravi muutub kolmanda või neljanda astme hooletussejätmiseks. Põhjused on ka sellest tulenevad varbade deformatsioonid ja väljapõlved, mis takistavad inimese jalgadega liikumist. Lammaste kirurgiline ravi on õigustatud ka lihaskiudude kõõluste kottide põletiku korral. Rist- ja pikisuunaliste versioonide puhul kasutatakse erinevaid tööprotseduure.

Pikisuunas orienteeritud lamedad jalad

Jala pikisuunalise kaare deformatsioonide kõrvaldamine eeldab kõõluseaparaadi plaastri läbimist sisepinnast piki sisepinda. Selline manipuleerimine on kombineeritud liigesetüvede ekstraatsükliga liigesetüvesid. Kuid täna on sellise sekkumisega asendatud sarnane minimaalselt invasiivne meetod. See on subtalar artroos, mida käsitletakse üha enam, eriti laste ja noorte patsientide puhul.

Selliste lamedate jalgade parandamiseks kasutatavaim vanus on vahemikus 10 kuni 20 aastat.

Tehakse kuni 2 cm pikkune sisselõige ja talutaja luu all asetseb titaani implantaat. See muudab luude asukohta ja parandab pikisuunas asuvaid võlvreid. Lameda jalaga toimimine kestab kuni 30 minutit. Haiglas viibib patsient kuni 24 tundi. Karud ja kips pärast sellist operatsiooni ei ole vajalikud. Sa saad kohe oma jalgade kätte. 14 päeva pärast eemaldatakse õmblused ja kuu jooksul on neil lubatud kasutada. Pärast sellist ravi inimese jaoks luuakse spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad üksikute mõõtmiste jaoks, mis pakuvad jälgi välist tuge.

Kui lamedate keelte jalg on selgelt deformeerunud, siis seda ei saa piirata. Koos siirdamisega toimub Achillose kõõluse taga ja allhüvitamise käigus tibiaalsete lihaskiudude kõõluste plastik. Jaladel tehakse seda vaheldumisi, sest niisuguse korrektsiooni jala ei saa pingutada. Kipsplaati kandke 42 päeva. Teist jala korrigeeritakse kirurgiliselt mitte varem kui aasta hiljem.

Implant pärast mõnda aega eemaldatakse. Noorukite puhul peaks see toimuma pärast kasvu perioodi lõppu, nimelt 17-18-aastastel. Täiskasvanud kustutab selle pärast poolteist aastat.

Kui patsient on üle 30 aasta vana, peaks ta implantatsioonist hoiduma, sest tal on kõndimise ajal tõsine valu. Selles vanuses soovitame artrodoosi või variziruyuschey osteotomy of kaltsineus.

Kitsas suunas kitsas suu

Kõik deformatsiooni põikivormi kirurgilised mõjud jagunevad parandus-pehmeteks kudedeks ja mõjutavad luustiku struktuure. Teist võimalust kasutatakse jalgade taastamiseks pärast pöidla kõverumist ja kivi moodustumist. Mõnikord on see saavutatav ühe või mitme jalajälje luude luumurruga ja järgneva fikseerimisega õiges anatoomilises asendis. Täiskasvanutega lamedate jalgade kasutamine võib nõuda luude venitamist ja kipsi paigaldamist. Taastumisperiood on pikk ja raske.

Pehmete kudede korrigeerimist kasutatakse lamedate jalgade või lapsepõlve alguses. Patsientide tagasiside näitab, et taastumine pärast sellist operatsiooni on kiire. Teade on juba järgmisel päeval ja 12 päeva pärast eemaldatakse õmblused. Peamine asi taastumisperioodil kannab spetsiaalseid kingi, nn Baruka kingad 42 päevaks. See võimaldab leevendada peasuust ja jalaruumi kogu esiosa. Pärast tavaliste jalatsite läbimist aga ortopeediliste sisetalladega. Kui lüofilse operatsiooni käigus on 3 kuud, saab patsient oma tavapärase elu, sealhulgas spordivarustuse juurde naasta.

Võimalikud tüsistused

Pärast operatsioonilistest tüsistustest esineb suu tundlikkuse, kehalise koe paranemise, oomose, haava nõtkumisega seotud rikkumisi. Haavast on verejooks. Mõnikord ei vasta jalgu kuju ootustele ja peate tegema plastilist kirurgiat

Kirurgilise ravi kulud

Kõik kirurgiliselt lõigatud lamedate kudede ravi kulud hõlmavad operatsiooni enda maksumust, kliinikus viibimist, preoperatiivseid uuringuid ja suu sisetaldade valmistamist üksikute mõõtmiste jaoks. Operatsiooni keskmine hind on 30 000 - 35 000. Insole maksab umbes 3500. Inspekteerimine enne operatsiooni on 6 000-8 000, sealhulgas röntgenikiirgus.

Meditsiinitööstus areneb pidevalt, pakkudes üha rohkem uusi meetodeid lamedate jalgade kõrvaldamiseks, kuid parem on mitte protsessi alustada ja kõik esimesed sümptomid kohandada.

Arvamused

Minu poegil oli lamedate pikisuunaline tüüp, mida ei saanud ületada. Arst soovitas implantaadi loomiseks operatsiooni. Oleme nõus, sest seal püsisid valud. Operatsioon möödus kiiresti ja kergesti üle kanda. Kuu hiljem jooksis mu poeg oma sõpradega. Meid hoiatasime, et 18 aasta pärast on see vaja eemaldada, kuid enne seda pikka aega, kuid praegu on meil selle mõju efekt.

Mul oli operatsioon, et parandada põikpööra kolm aastat tagasi. Taastumisperiood oli keeruline, jalg haigestunud tugevalt. Aga kuu aega hiljem riigi paranenud ning selle tulemusena ma ei ole kahetsenud, et valisid selle tee ravi. Nüüd muidugi peame tegelema harjutuste aeg-ajalt ma kulutama massaaž kursused kõigile seda enam ei juhtuks. Kuid see on seda väärt, valud on kadunud, turse ei ole. Mu jalad on täiuslik. Nii et ma olen väga õnnelik.

Veel Artikleid Umbes Jalga