Turse

Pahkluu sulgemine

Hüppelihase rütm - tõsine vigastus, mis viib pikkade jalgade immobiliseerimiseni. Kõige sagedamini esinevad intraartikulaarse laadi kahjustused, harvem on luu nihestamine pehmete kudede rebendiga.

Kuidas nad erinevad omavahel, kuidas neid õigesti diagnoosida ja ravida ning milliseid rehabilitatsioone võtta, räägime edasi.

Hüppeliigese struktuur ja selle luumurrud

Põlveliigese on plokk-kujuline struktuur, mis koosneb peamisest luust, sidemetest (need on tihedad sidumistruktuurid), lihased, kõõlused, närvilõpmed. Peamine luu moodustub kahest: kahetahuline ja fibulaarne. Nad täidavad talupiiskade hõivamise funktsiooni pahkluude - paksenenud luukoostiste abil.

Kere luude selle liigesi rikkumine on väga ohtlik ja viib pikema ravi ja taastumisperioodi.

Luumurdude olemus sõltub kahjustuste tüübist. Kui luukoe avatud vigastus on fikseeritud, siis ilmneb luud haavas. Samuti on veritsus ja valu šokk. Suletud trauma korral on kahjustatud kudede sisemine hemorraagia ja puhitus. Täieliku kliinilise pildi määramiseks on ette nähtud röntgenuuring.

Raviuuringu tulemused määravad ravimeetodi.

Niiskuseta kahjustus on suhteliselt lihtne ja motoorse funktsiooni taastumine võtab vähem aega kui eespool nimetatud luumurdudega.

Väärib märkimist, et arstid ei kasuta mõistet "pahkluu murd" sõna otseses tähenduses, kuna liigesed ei saa murda. Selle lausega tähistavad need hüppeliigese kahjustusi, mis on seotud dislokatsiooniga või subluksatsiooniga.

Pahkluu murdude klassifikatsioon

Hüppeliigese lõtk võib põhjustada vigastuse erinevat iseloomu:

Suletud luumurd jaguneb järgmistesse liikidesse:

Ravi lihtsaim on hüppeliigese suletud luumurd. Skeleti luude mobiilset ühendust saab traumeerida tugeva mõjuga kõrguselt langemisele. Ambulatoorset ravi, kus komplikatsioonid esinevad harva.

Ebasoovitav suletud trauma kujutab endast suurt ohtu ning ebakorrektse diagnoosi või ravi tulemusena võivad tekkida komplikatsioonid.

See jaguneb järgmistesse alamliiki:

  • Outer-rotatsioon. Tekib, kui liigend pöörleb spiraalselt. See juhtub nihutamisega tagasi, edasi, sisemise pahkluu lahti.
  • Röövimine. Määratakse murde, mis asetseb ümber kiuliumi.
  • Adduction. Sisemise pahkluu eraldumine tekib jalgsi või põsepõlve sisselülitamise tulemusena.

Kõige raskem on luumurdude ja sidemete purunemisega avatud luumurd. Vigastused on tingitud ekstreemsetest sportimisvõimalustest suurel kõrgusest, tugevast löögist. Sellisel juhul kasutage kirurgilist ravi, kus kasutatakse kinnitusvahendeid: kudumisvardad või kruvid.

Pahkluu vigastuse põhjused

Üle 90% luumurrudest tulenevad kahjustava jõu kaudse mõju tõttu, kui jalajoone ülemine osa liigub edasi ja alumine osa on sellel hetkel kinnitatud. Statistiliste andmete kohaselt tekivad sellised vigastused jalgsi langemisel või aktiivsemal liikumisel.

Muudel juhtudel (ligikaudu 10%) vigastused tekivad otsese tegevusega kahjustavad jõud Saadud luumurrud esinevad külg- ja mediaalne pahkluu (luu moodustumise osaleb teket pahkluud) rakendamise pehmete kudede vahel nende fragmendid ja mediaalselt ligament rebendid.

Põlveliigese sümptomid

  1. Kõigile jalgadele kinnitamine, valu, kui puhkad kahjustatud jäsemele.
  2. Tundlikkus vigastatud luude ja pehmete kudede piirkonnas.
  3. Valusündroomi tugevdamine pahkluu puudutamisel ja pigistamisel.
  4. Hematoomid.
  5. Patoloogilised muutused luus, see on ebaloomulik positsioon.
  6. Luu fragmentide hõrenemine koos jalgade palpatsiooniga ja liikumisega.

Murdejõu diagnoosimine

Hüppeliigese keerukuse ja tüübi määratlus välismärkide abil ei anna 100% garantiid diagnoosi õigsuse kohta. Selle põhjuseks on sümptomite sarnasus, mis näitavad normaalset dislokatsiooni või verevalumit.

Esimese meditsiinilise aruande kinnitamiseks on ette nähtud röntgendikiirus.

15 minuti pärast valmistab pilt ette, mille abil arst hoiab hüppeliigese kontuuridel lõplikku diagnoosi, vastavalt tema ettekirjutusele ja ravile.

Esmaabi

Kõigepealt, kui pahkluu murd on nihutusega, tuleb jalatsid eemaldada, vastasel juhul tuleb see suurt pahemist tingituna lõigata.

Teine tegevus kattub bussiga. Nagu tavaliselt toetust langenud plaat, mis on kinnitatud jala abil sidemeid, köied, rihmad, ja nii edasi. N. Kui sul ei ole midagi käepärast, vigastatud jalg peaks olema seotud terve.

Siis peate leidma patsiendile valuvaigisteid, mis aeglustavad tema tundeid ja välistavad valu šoki tekkimise.

Avatud luumurruga muutub esmaabi käik:

  1. Peata verejooks. See tekitatakse, kasutades žurka üle haava.
  2. Antiseptiline ravi. Ideaalis on parem kasutada antiseptilist sidet. Samuti sobib ravi mis tahes ravimiga, mis hävitab patogeensed bakterid.
  3. Rehvi kattumine koos jalgade fikseerimisega avatud haava avas või all.
  4. Valuvaigistite ja spasmolüütikumide võtmine.

Luude taastamiseks pole soovitatav teha iseseisvaid toiminguid.

Ravi tüübid

Hüppelihmade ravi on tehtud kahel viisil: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Suletud purunemise korral, kuid ilma sidemepisaradeta, toimub käsitsi ümber paigutamine - luude nihkunud fragmentide õige asendi taastamine. Pärast immobiliseerimist viiakse läbi kipsikastmestik.

Konservatiivne teraapia tehakse kohaliku anesteesia all.

Krooniliste luumurdude korral kasutatakse täiendavaid seadmeid, mis aitavad kipsi kaudu libisevaid jälgi.

Kipsist sidemega kulutades tekivad sageli valu ja paistetus. Nendega toimetulekut saab teha ravimiteraapia abil. Ravimeid määrab ainult raviarst.

Täielik taastumine toimub 8-10 kuu jooksul.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on näidustatud avatud luumurruga või luu fragmentide olemasolul, mida ei saa käsitsi taastada. Operatsiooni ajal kasutatakse osteosünteesi, kui luu terviklikkuse taastamine toimub kodarade ja metalli ühendamise abivahendite abil.

Samuti määrab arst ravimeid valu, turse ja ka kaltsiumi ülekaalus olevate mineraalide komplekside vastu.

Kips eemaldatakse 8-12 nädala pärast, sõltuvalt pahkluu murdumise keerukusest.

Taastusravi on kohustuslik taastamismenetlus

Isegi immobiliseerimise ajal soovitavad arstid põlve liigutada, et säilitada normaalne vereringe ja lihaste toonust. Pärast kaste eemaldamist algab taastusravi staadium pärast pahkluu murdmist, mille jooksul on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • Füsioteraapia. Enne arendada jala, on vaja taastada ainevahetusprotsesse pahkluu, reguleerida vereringet, nii esimese 10 päeva, kasutades magnet ravi, UHF-ravi. Tõhustatud kudede regenereerimiseks läbib patsient ultraviolettkiirguse ja omavahelist metabolismi taastamiseks kasutatakse häirevooge.
  • Vannid. Tehke soolalahus, mis soojendab liigesid 15-20 minutit.
  • Füüsiline teraapia (harjutusravi) või võimlemine. See on ette nähtud atrofeerunud lihaste funktsioonide taastamiseks. Kõik harjutused on suunatud paindumine, laienduse pöörlemise jala (20 korda 2-3 komplekti), wiggling sõrmed (30 korda 2 komplekti), suu liigub üles ja ära (20 korda 3 komplekti). Kuus kuud pärast luumurdetõmbamist võite alustada oma varbadest ja kontsadest kinni pidama, hüpata köiega.
  • Mehanoteraapia. See on kompleksne ravi, mis koosneb kinesteraapiast ja harjutusravi, st simulaatorite füüsilistest harjutustest.
  • Massaaž. Seda teostab ainult professionaal. Verejooksu suurendamiseks ja kudede lokaalsete ainevahetusprotsesside aktiveerimiseks peaksid liikumised olema rohkem triturieruvad.

Patsiendil ei tohiks ühes või mitmes suunas klassid katkestada, hoolimata tuimast valu ilmnemisest, mis on rehabilitatsiooni esimestel päevadel norm.

Käsitava arsti kõikide juhiste hoolikas täitmine aitab saavutada kiiret taastumist. Kirurgilise protseduuri järgselt kestab see tavaliselt kauem kui konservatiivne ravimeetod.

Taastusravi pärast kipsi eemaldamist sisaldab ka dieeti. Tooted peavad olema kaltsiumi ja räni rikas. See on lillkapsas, piimatooted, pähklid, sõstrad, oliivid.

Kui kaua ma peaksin minema enamusesse

Iga patsient on huvitatud sellest, kui palju minna ringi. See kõik sõltub vanusest (noored on riietatud lühema ajaga kui vanurid) ja vigastuse raskust.

Keskmiselt suletud luumurdeta ilma nihutamiseta on see ajavahemik 3-4 nädalat, kuni 8 nädala möödudes ja avatud murru - kuni 12 nädalat.

Kui lubatakse jalgsi astuda

Millal ma saan jalgsi minna? Esimesed sammud pärast kipsi eemaldamist viiakse läbi ainult karkude või jalutuskeppide abil. See takistab liigese kahjustamist. Jalalõualuu ülesehitamisel peaksite olema ettevaatlik, vältides sagedasi ja raskusi.

Enese liikumine on lubatud pärast täielikku taastusravi või 2-3 nädalat. Täiskoormus (pikk kõndimine, jooksmine) on võimalik 3-4 kuuks.

Pahandus pärast pahkluu murdumist

Sulatatud luu ülerõhk on täis komplikatsioone: lihaste ja sidemete stressi, kõhre kulumist. Kõik see põhjustab luu ümbritsevate atroofia kudede valu. Eemaldage füüsilised kannatused, taastage pärast vigastust jalanõud ja vähendage rebenemise tõenäosust, mis on võimeline pahkluu sidumist pärast luumurd - juhendaja. Meditsiiniseadmed on saadaval järgmistes vormides:

  • Pehme ortoos (elastse sidemega). See on ette nähtud siseruumide ja spordialade vigastusteks pärast operatsiooni. Seda kasutatakse kahjustatud sidemete parandamiseks pärast kipsi eemaldamist. Soodustab mõõdukat valulikku valu.
  • Jäik korseti kindlalt fikseerib jalga ja pahkluu. Seda kasutatakse rehabilitatsiooniperioodil pärast avatud luumurdude tekkimist luude fragmentide nihkumisega. Kuna ta on nahaga kokkupuutes, tuleb tema valikut võtta tõsiselt (peate ostma spetsiaalsetes kauplustes, apteekides).

Milliseid kingi kandma?

Suletud pahkluu luumurd või avamine - vastavalt tõsisele vigastusele ei saa te anda vigastatud luude ja külgnevate kudede jaoks suurt koormust.

Kogu perioodi taastusravi ja paar kuud pärast tema kingad peaks olema võimalikult mugav, korter kingad ortopeediliste sisetallad, mis on tehtud selleks on ortopeed.

Salvid. Kas nad aitavad pärast luumurda?

Pärast kipsi kandmist kasutatakse salve. Täiuslikult eemaldage ravimite turse nagu Lyoton, Troxevasin, Dolobene, Indovasin, Heparin salv. Lisaks sellele on neil analgeetiline ja jahutav toime.

Salvi kantakse kogu taastusravi perioodil õhukese kihina 3 korda päevas.

Pahkluu murdumise komplikatsioonid (õrnalt hirmutav foto)

Põlveliigesed või pahkluud on jalgade sääreliikide eriline kombinatsioon. Hüppelihm on omakorda vigastus, mille tagajärjel on luude kudede terviklikkus (tibiaal, peroneal või ramiose) häiritud.

Üldine teave pahkluu kohta

Hüppeliigesepink on valmistatud ploki kujul, kus lisaks pahkluude ja pahkluude moodustavatele luudele on ka sidemed, kõõlused ja lihased. Lihaste kudede tõttu on liiges liikuv, selle teljed ümbritsevad piirkonnad on võimalikud. Hüppeliigese peamised ülesanded on:

  • suu liikumine üles või alla, paremale või vasakule;
  • Löögikindel funktsioon, mis tagab pehmenduse löögijälgijalt suu ja pinna järsul kokkupuutel (hüppab, langeb);
  • Tasakaalustamisfunktsioon, mille tagajärjel püsib keha stabiilsus kallutamise ajal.

Luumurdude liigitamine

Sõltuvalt sellest, kas nahk on kahjustatud ja luumurrud on välja tulnud, eristatakse pahkluu avatud ja suletud luumurd.

  • Raskekujuliste avatud luumurdude korral täheldatakse luumurdude iseloomuliku nihkumise, mis viib naha purunemiseni, valu šoki ilmnemiseni, vigastusest tekkinud haava infektsioonist.

Hüppeliigese nihkest loetakse kõige raskemaks, sest see tekitab komplikatsioone, pole ravi võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta ning taastumine pärast selliseid traume on üsna pikk.

  • Suletud tüüpi luumurrud toimuvad sagedamini. Sellisel juhul võib selline vigastus, nagu ka avanenud, kaasneda ka luude ümberpaigutamisega. Seega on ümbersuunatud suletud luumurd raskem võrreldes sama tüüpi vigastustega, kuid ilma kõrvalekaldeta on ravi raskendatud ja puue ja sellele järgnev rehabilitatsioon kestab kauem. Surgilise sekkumise korral ei ole suletud luumurdeteraapi efektiivne ravi võimalikult kaasas.

Hüppeliigese suletud murd ilma nihutamiseta nõuab ainult kipsi või ortoosi kasutamist.

Teine luumurdude liigitus võtab arvesse liini, mille järgi luud olid kahjustatud.

  • kaldu;
  • pikisuunaline;
  • T- või Y-kujuline;
  • risti;
  • stellate

Hüppeliigese topelt- või kolmikpuuride samaaegne esinemine, pahkluu murde paisumine - see kõik määrab trauma ravi, komplikatsioonide võimaluse, taastumisaja ja taastumise prognoosi.

Sümptomid ja diagnoosimine

Hüppeliigese avatud murd on seotud nähtava luu fragmentidega iseloomuliku haava väljanägemisega. Samal ajal voolab vere haavast, patsiendil tekib hemorraagiline ja valulik šokk.

Suletud tüüpi pahkluu lõhkudes pole selliseid erksaid märke, on kogenematu inimese jaoks lihtne segi ajada sidemete rebendiga, dislokatsioonil, tavalisel muljutisel.

  • tupe trauma piirkonnas, verevalumid;
  • pahkluu kõverus;
  • jala ebaloomulik kumerus;
  • iseloomulik valu pahkluus;
  • kahjustatud kohale puudutades valulike aistingute intensiivistamine, vigastatud jalga toetumine;
  • luude fragmentide poolt luu liigese palpimise ajal tekkinud kõned ja suu liikumised on väga iseloomulikud murdejooned.

Kui on luumurd hüppeliigese või pigem pärast lõpetab oma pahkluu motoorse funktsiooni, on raskusi kõndimise. Õige diagnoosi, võttes arvesse ainult välise sümptomid pahkluu murd on raske. Röntgeni eesmise ja külgmise prognoosid kindlaks, mis tüüpi vigastuste ja luua täpset diagnoosi. Röntgenkiirtega näidata koha kahjustunud luu, luu suunas joone kõverus, veeväljasurve fragmendid. Mõnikord lisaks röntgenkiirte kompuutertomograafia teostatakse, ultraheli, artroskoopia.

Video

Video - pahkluu murd

Vigastuste põhjused

Hüppeliigese luud, nagu ka teised elusorganismi tahked elundid, lagunevad, kuna nende mõju on jõud, mis ületab luu enda tugevust. Reeglina on kahjustus terve luu luumurdude tagajärg.

  • kõrge pinnaga kukkumine;
  • ebaõnnestunud hüpata;
  • jalgade aktiivne kõndimine, jooksmine, rulluisutamine või uisutamine spordi ajal;
  • tugeva löögi lähedal jala põhja nüri objekt;
  • kukkumine mõne raskusega jäseme alumisse osasse.

Kuid mõnikord tekivad vigastused ka luu nõrga mõju korral. See juhtub haiguste tõttu, mis kahjustavad luud, mille külge on pahkluu liiges - sellist murdut nimetatakse patoloogiliseks.

Ravi

Taasta täielikult jala pärast pahkluu murd on võimalik ainult juhul, korrektselt tõlgendanud esmaabi ja pikaajalise ravi vigastused. Vastavalt Ravi hõlmab immobilisatsiooni alajäseme konservatiivne ravi vajadusel kirurgilist ravi, ja meetmeid taastusravi hüppeliigest.

Esmaabi

Kui pahkluu murd või kui see kahtlustatakse, on oluline anda ohvrile esmaabi õigesti. Kui meditsiinitöötajate kutsumiseks mingil põhjusel ei saa kohe võimalust, kuid hüppeliigese luumurd on kahtlustatav,

  • Desinfitseerige haav, töödeldes selle servi antiseptilise valmistisega: vesinikperoksiid, kloorheksidiin ja teised.
  • Verejooksu peatamiseks kasutage varblipikkuse kohal asetsevat kaarti. Haav peaks olema steriilse ainega kaetud.
  • Kahjustatud alale kantakse jääkott, mis vähendab turse ja hematoomi moodustumist.
  • Transportimiseks patsiendi kindlustada piirkonnas vuugirelss valmistatud mis tahes saadaval materjal: pardal, papp tükki pulgad. Nad on kinnitatud välise ja sisemise külje vigastatud jäseme alates jala piirkonnas ja lõpetades üle põlve. On olukordi, kui leidis sobiva vedada rehvi materjali ei ole võimalik. Sellistel juhtudel ohver on seotud terve jäseme.
  • Tugev valu kahjustuse tõttu eemaldatakse anesteetikumidega.

Pärast võetud meetmeid on oluline viia patsient võimalikult kiiresti arstiinstituudi, kus hüppeliigese luumurd on kinnitust leidnud või ümber lükatud, ja ravi. Hüppeliigendi ravi on võimalik kahte tüüpi: konservatiivne ja kirurgiline.

Trauma konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on efektiivne ainult suletud vigastustega ilma eelarvamusteta. Sel juhul korrigeeritakse liigendit ja jäseme vigastatud osa immobiliseeritakse. Selleks kasutage kipsi sidemeid või pahkluu pahkluu, mis katab ala varvastelt põlve. Liigese parandamise meetmed peaksid olema kohaliku anesteesia all.

Ainult arst määrab, kui palju patsiendile üle minna. immobilisatsiooni ajal sõltub vigastuse raskust ja patsiendi vanusest (noored peavad kandma krohv on palju vähem võrreldes eakate). Reeglina on see periood vähemalt 6 nädalat.

Üldine probleem, millega patsiendid pöörduvad immobiliseerimise etapis arstide poole, on jalgade turse pärast luumurdet ja tugevat valu. Hüppeliigeste sellised sümptomid eemaldatakse arsti poolt väljakirjutatud ravimitega.

Patsientide iseseisev liikumine on võimalik juba teisel päeval pärast valatud sideme kandmist. Kuid vigastatud jäsemele ei saa tugineda, liikumise jaoks on vaja tugineda spetsiaalsetele seadmetele.

Operatsioon trauma ravimisel

Hüppelihase kirurgiline ravi viiakse läbi avatud traumaga või suletud koos luude fragmentidega, mida ei saa käsitsi reguleerida. Operatsiooni ajal viib kirurg rekonstruktsioonile (luude fragmentide sobitamine) ja luude fragmentide kinnitamine spetsiaalsete kruvide, kodarade, taldrikute abil. Kinnitusmaterjalid eemaldatakse järgmise kohustusliku kirurgilise sekkumisega, mis viiakse läbi aasta pärast.

Hüppeliigese avatud murrud ei põhjusta sageli tugevat pahklust, mis võimaldab kohe pärast operatsiooni jäljendi kipsi paigaldamist 2 kuni 3 kuuks. Sageli sisaldab operatsioonijärgne periood arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist. Taastumise ajastus sõltub vigastuse raskusest ja patsiendi vanusest. Samaaegselt on kirurgilise sekkumise korral rehabilitatsiooni tingimused pikemad võrreldes traumadega, mille suhtes kohaldatakse konservatiivset ravi.

Taastamine

Kahjustatud jäsemete taastamiseks tehtavad toimingud viiakse läbi 5-6 päeva pärast kipsi kasutamist või pärast sellise perioodi lõppu pärast operatsiooni. Seega on oluline välja arendada kopsud, et vältida seiskuvaid nähtusi neis, regulaarselt hingamisõpetuse läbiviimiseks.

  • vigastatud jalgade reieluusitiste kokkutõmbumine ja kokkutõmbumine;
  • mahi, ülemiste jäsemete ümmargused liikumised;
  • põlveliigese lõtvumine ja pikendamine;
  • vigastatud jalga sõrmede kleepimine ja katkemine;
  • mahi haige jalg istub kõrgel voodil (jalg painutamine toimub põlve).

Imobiliseerimisperioodi lõpuks peab patsient teadma, kuidas pärast luumurda jalgu välja töötada, lihaseid treenida, verevarustust stabiliseerida ja ainevahetust vigastatud jäsemes. Selleks peaks postimmobiliseerimisel soovitama terapeutilist treeningut, mida tuleks algselt teha ainult rehabilitatsiooniarsti juhendamisel, kes selgitab ka, kui saate oma jalgaga sammu astuda ja kuidas pahkluu areneda, siis ise kodus. Lisaks treeningravile on välja kirjutatud massaaž ja füsioteraapia (magnetoteraapia, elektroforees, UHF).

  • väikeste objektide vigastatud jäsemete sõrmede haaramine;
  • väikese palli, pudeli jne vigastatud jäsemega sõitmine;
  • Suur tähtsus on jalutuskäigud, ronimine ja laskmise trepid, ujumine;
  • jalgsi alternatiivse rõhuga kandadel ja sokkidel;
  • pahkluu ümmargused liikumised;
  • mahi kahjustatud jäseme;
  • vahelduv painduvus ja jalgade laiendamine.

Tüsistused

Kui vale diagnoosi tehakse, on ebaõiglane ravi või rehabilitatsioonitegurid eiratud, on võimalik puude tekitanud tüsistused:

  • nakatumine haavas;
  • luude sobimatu fusioon, mille tagajärjel võib tekkida artroos;
  • krooniline lonkatus, jalgade tursed.

Üldiselt on pahkluu taastumise prognoos pärast luumurda, arstide õigeaegse ravi, nõuetekohase ravi ja regulaarselt rehabilitatsioonimeetmete korral soodne.

Reeglid ravi ja rehabilitatsiooni taastusravi ja pahkluu murd

Arstite statistika järgi kahest tuhandest inimesest ligikaudu sada kümmet ravitakse pahkluu murdudega. Enamik luumurdudest - 80%, on välise luu luumurrud ja ainult 20% on dislokatsiooni ja subluksatsiooniga keerulised luumurrud. See trauma on väga valus ja sellel on raske taastumisperiood.

Hüppeliigese liigne osa on jalg ja sõrmed ühendav osa. Ta võtab koormuse rohkem kui teised liigesed. Tal on seitse korda suurem kaal, mis tähendab, et ta on vigastuste suhtes kergem.

Põlveliiges on meie tervisliku, sirgese asetuse ja ilusa käigu tagatis.

Hüppeliiges on plokk-kujuline. Sellest tuleneb, et see täidab telje ümber asetseva painde ja lainetamise funktsiooni. See koosneb sidemetest, kõõlustest ja loomulikult lihastest. Lihased moodustavad liigese liikuvuse.

Liigese funktsioonid ja anatoomia

Ühendus koosneb sellistest anatoomilistest üksustest:

  • tagumine talus-peroneaalne sideme;
  • eesmine talu-peroneaalset sidet;
  • kanderihm-peroneaalne sidemega.

Ühisfunktsioon

Hüppelõik täidab paljusid funktsioone, mille hulgas:

  • c pahkluu jalg liigub paremale vasakule, ettepoole suunatud suunas;
  • Organisatsioon täidab pehmendusfunktsioonid - see pehmendab mõju, kui jalg põrkub;
  • Tasakaalustamisfunktsioon. See hoiab keha asendit kaldpinnas.

Trauma põhjused

Ühise luumurdu põhjus on füüsilised šokid, mehaanilised kahjustused. Sageli võib see olla tugevate löögi liigendipiirkonnas, langemisel jooksu ajal või töö ajal.

Sellise vigastuse põhjused võivad olla ka: hüpata kõrgust ja maapinnale kandadel, löök raskete esemega hammustuse piirkonnas, jalgade ümberpaigutamine jne.

Luumurdude liigitamine

  • suu nihutamata;
  • jalgade ümberpaigutamine sees või väljas;
  • avatud ja suletud vaheaeg;
  • alajäseme ja jalgade murdumine nihkega.

Foto näitab avatud pahkluu murdumist

Avatud luumurrud on leitud ainult 20 protsenti juhtudest.

Kõige tavalisemad luumurrud on suletud vormid ilma jalgade nihutamiseta (vähem ohtlikud), nad ei ole palju vähem kui kaheksakümmend protsenti.

Liiges asuvaid luumurdusid kannatanule kaasneb sageli valu šokk.

Sellistel juhtudel on väga oluline verejooksu kiire peatamine ja vigastatud koht anesteseerumine.

Suletud murdumised ilma dislokatsioonita võivad vigastada saanud tavalise vigastuse korral murda ja ärge pöörduge arsti poole, pidades silmas ennetavat ravi.

Sümptomid ja tunnused

Millised on pahkluu murdude kõige levinumad sümptomid:

  • tugev ühinepiirkonna paistetus;
  • deformatsioon;
  • jalgade liikumise raskendamine;
  • tihti suutmatus haige jalga toetuda;
  • lakkamatu valu liigeses;
  • verevalumid.

Diagnostilised meetodid

Tavaliselt on kahjustuse väliseks uurimisel keeruline õiget diagnoosi panna, kuna see ei anna 50% õigest teabest. Röntgenkiirguse puudumisel ravi ei saa läbi viia.

Pildi saamisel näeb arst selgelt sidemete kontuure. Seega, hiljem - see on tagatis, et arst teeb õige diagnoosi ja määrab ohvri jaoks õige ravi.

Meditsiiniprotseduuride kompleks

Ravi algab piisava esmaabi andmisega.

Esmaabi

Millist esmaabi tuleks ohvrile anda?

Esiteks ei tohiks te mingil juhul proovida pidurdada, kui tunnete trauma piirkonnas teravat valu. Vältige jala liikumist.

Hüppeliigese luumurdude esimene abiks on kõikide teadaolevate rehvide paigaldamine. See koosneb tavapärastest plaanidest, mis määravad selja ja liigese. Pärast vigastatut tuleb kliinikusse saata.

Kui kannatanul on avatud luumurru, peate kõigepealt peatuda veri. Kui verejooks ei ole tugev, kasutage lihtsalt riba, kui see on rikkalik - peate kahvlit ülespoole kasutama.

Kui teil on selline õnnetus nagu käe raadiuse luumurrud, siis peaksite siin lugema esmaabi ja ravi reegleid.

Ravi kliiniline protseduur

Täheldatud kliinilise pildi põhjal määratakse pahkluu murdumise ravi. Nii avanevad luumurrud, lõpetatakse esimene veri ja luumurdude koht desinfitseeritakse.

Veelgi enam, kui luumurru vaheline luumurd tekitab luude ümberpaigutamise. Sellisel juhul on kõige sagedamini kajastatud luu väljumine endistest kohtadest. Pärast luude ümberpaigutamist õpetab arst patsiendi haava kohta, alandab anesteetiisi.

Lõppkokkuvõttes kasutatakse valimist. Mõiste määrab arst.

Kui see on suletud luumurd, on ravi dünaamilisem. Kui see ei ole komplitseeritud vigastus, millega kaasneb jalgade nihkumine, võtab mõni kuu pärast kipsi (umbes 2 kuud) kasutuselevõtt kipsi sidemeid ja määrab ravi kahjustatud ala kudede taastamiseks.

Kui vigastused on komplitseeritud ümberasumisega, kannatab ohver enam kui 5 kuud. Neid juhtumeid iseloomustab pikem rehabilitatsiooniperiood.

Operatiivne ravi

Juhul, kui luude kudesid ei ole võimalik sobitada, on vajalik operatsioon. Siis peab arst kasutama metallplaate ja kruvisid.

Ülejäänud luukude keeratakse plaadile ja toodetakse. See fikseerimine kaasneb patsiendiga umbes aasta. Sellest tulenevalt ei tohiks patsient kannatada jalgade koormust. Seejärel pööratakse raviprotseduuri lõpus välja plaat, keeratakse riba ja lubatakse kergeid koormusi.

Enne operatsiooni peab arst kõike hoolikalt planeerima. Alustades ohvri õigest positsioonist operatsioonilaual jalgade vaba fiksaatoriga. Seda meetodit kasutatakse värskete murdudega. Nõutav on abistaja arst.

Kõige keerulisem asi on koht, kus kruvi sisestatakse luuüdisse. See koht on määratud luu struktuuri keerukusega. Operatsiooni ajal jälgitakse röntgenikiirte.

Seal on valikud, millel on kanalite reaming ja ilma. Täiendavate vigastuste tegur ilma reaminguta väheneb.

Kruvi paigaldamine ilma ümberlülitamiseta koosneb järgmistest etappidest:

  • fiksaatori implantatsioon;
  • tagumine lukustus (kruvi suund alates pagasiruumi);
  • luude fragmentide kokkusurumine;
  • proksimaalne blokeerimine (suund pagasiruumi).

Kui on vaja täiendavat ümberpaigutamist, korrigeeritakse pärast sisestamist kruvi. Sellisel juhul eemaldatakse luud ja pikkade puuduste võimalus.

Reaming variant on levinum. Operatsiooni käigus elimineeritakse surnud kudedes. Teistes teostusviisides võib kruvi kasutada implantaadina ja see on luu purunenud osa.

Posttraumaatiline rehabilitatsioon

Sageli taastusravi harjutamiseks harjutusravi. Alguses on seda paremini õpetajaga teha, sest see aitab teil vältida kahjustatud jala tarbetuid koormusi. Taastumine pärast pahkluu murdumist toimub järkjärguliste koormuste tõttu. Sageli nõuavad arstid taastusravi jalgade massaaži.

Ühiste funktsioonide kiireimaks taastamiseks on patsiendid enamasti ette kirjutanud selliseid harjutusi:

  1. Kallutusega pall. Patsient pressib seina vastu physiobol (suur pall), jalad tuleb põranda pinna suhtes kindlalt suruda. Kui teed kerakesi, peaksite proovima jõuda 90-kraadise nurga all põlvili.
  2. Laadimine tasakaalu simulaatoriga. Tervislik jalg paistab patsiendil põlves ja patsient seisab kiikplatvormil. Ta viskab palli ja siis püüab seda. Patsient juhendab lihaseid tasakaalustades.
  3. Hüppamine valus jalg. Pöörake pinnale joonisel valge joon, et hinnata hüppe ulatust. Patsient hüppab ühele jalale rea vastaskülgedele. Nii koordineerib ta liikumist.

Selliseid tasusid on palju liike, kuid kõik need määravad vigastuse raskuse, vanuse jne tõttu.

Tüsistused, mis võivad põhjustada vigastusi

Nagu arvasite, pole see kõik nii sile. On tüsistusi.

Sageli on need valed diagnoosid, ebaõiglane ravi.

Avatud vigastuste või patsiendi nõrgestatud luukoe puhul võib tekkida infektsioon.

Ebaõigesti sulatatud pahkluu on tohutu oht. See võib põhjustada liigeste deformatsiooni ja hüppeliigese liigese artroosi esinemist.

Samuti võib areneda Krooniline kõhulahtisus, jalgade turse verevarustuse häirimise tõttu.

Kuidas vältida vigastusi

Kerge remondiga patsiendil tuleb süüa toitu, mis sisaldab suures koguses kaltsiumi. Keha sai tugevamaks, et rahuldada suurt nõudlust vitamiinide järele. Teie igapäevases dieedis on nende toodete kasutamine väärt.

Selline dieet soodustab luukoe kiiret taastumist. Räni suurendamiseks kehas peate kasutama vaarikaid, pirne, naeris, redis, sõstrad ja lillkapsas.

E-C, D-vitamiinide puhul tuleb eelistada selliseid täiendavaid vitamiine. D-vitamiin on väga tähtis, kuna see suudab korrektselt kaltsiumi metabolismi organismis suunata.

Hüppeliigese lõtk on väga keeruline vigastus, mis vajab patsiendi suuremat tähelepanu ja arsti suurt oskust.

Nõuetekohase ravi ja eduka rehabilitatsioonikursuse korral võib trauma läbida ilma jälgi. Sellepärast on tarkude vältimiseks nii arstide nõuannet tähelepanuta jätta.

Suurim meditsiiniportaal inimkeha vigastuste jaoks

Hüppeliigese (articulatio talocruralis) suletud lõtk on ristmikke moodustavate luude terviklikkuse rikkumine, kahjustamata nahka. Seda peetakse sagedaseks ja üsna keeruliseks vigastuseks, mis põhjustab liigeste funktsiooni rikkumist.

Articulatio talocruralis struktuur

Hüppeliigesepuks on inimese luustiku toetus. See on see, kes seisab mehe kaalu ja õigesti jaotab seda kõndides, jooksudes, hüppades.

Pahkluu on üsna keeruline. Ühendus ühendab jala kondid, suured ja väikesed sääreluu. Liigese tagumisel ja esipinnal asetsevad lihased ja kõõlused, millega suu saab painutada ja lahti murda.

Ühend on ümbritsetud mitmesuguste veresoonte ja närvistruktuuridega. Ühise pind on kaetud kõhrega, mis toimib liigendina ja kaitseb liigest hävitamise eest. Ühisõõnes on sünoviaalvedelik, mis toidab kõhre ja tagab libiseva.

Murdeprobleemid

Articulatio talocruralis suletud luumurd tekib järgmistel põhjustel:

  • kukkumine kõrguselt sirgestatud jalgadele;
  • löövad auku suu sisse;
  • jalgsi sisse- või väljapoole pööramine, jooksmine, spordi mängimine;
  • puhuge nüri objekt ühispiirkonda;
  • kukub raske objekti jalale;
  • Õnnetusjuhtum.

Samuti on patoloogilised luumurrud, kui mõnede haiguste tõttu tekib luukude hõrenemine - osteoporoos, kasvajad, tuberkuloos, osteomüeliit. Kahjustuse mehhanism on enamasti kaudne. Kahjustuv jõud on suunatud liikumisest risti.

Luumurdude tüübid

Selline trauma klassifitseeritakse intraartikulaarseks vigastuseks. On mitmeid selle sorte.

Tabel №1. Suletud luumurrud:

Igas liikis isoleeritud suletud suu murrud:

  • ilma eelarvamusteta;
  • fragmentide nihutamisega.

Tõsine trauma esineb raskemalt, kuna see on tihti seotud sidemete kahjustusega. Sellised vigastused põhjustavad pikaajalist puuet.

Sümptomid

Kliiniline pilt on eri liiki luumurdude puhul peaaegu sama:

  1. Trauma ilma ümberasjutamiseta ilmneb tugevast valu. Kahjustatud piirkond paisub, tekivad hematoomid. Liikumisfunktsioon on piiratud.
  2. Nihkega luumurat iseloomustab terav valu. Ülaltoodud sümptomitele on lisatud sideme kahjustusi - paindumine, laiendamine, pöörlemine liigestes on võimatu. Fragmentide nihkumise tõttu ekspresseeritakse liigese deformatsioon. Kui vigastatud jäsemele astuda üritab jalg tõmmata. Kui palpatsioon on tunda krepittõke fragmente.

Kahju suuruse hindamiseks on vaja pöörduda arsti poole.

Ohvritele antav esmaabi

Kui kahtlustate luumurru, peate helistama kiirabi. Kannatanu peab jalanõude eemaldama, sest hiljem on ödeemi tekke tõttu raskendatud.

Jalaga tuleb kinnitada rehvid, mida saab ehitada lauadest, kartongist, suusasaeladest, harudest. Valu intensiivsuse vähendamiseks võite anda patsiendile mittesoovitava valuvaigisti ja rakendada luumurdruumile külma.

Sa ei saa lubada kannatanul liikuda. Ja mitte mingil juhul ei tohiks te proovida ümberasustatud fragmente ise parandada.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosi teostab traumaarst:

  1. Küsitlus Arst kuulab ohvri kaebusi. Uurige, millistel asjaoludel oli trauma.
  2. Ülevaatus. Välise uuringuga ilmnevad murdude kliinilised tunnused - turse, hemorraagia, valu ja krepitatsioon palpatsioonil, liigeste deformatsioon.
  3. Röntgenikiirgus. Standardne radiograafia viiakse läbi otseses ja külgsuunalises projektsioonis. Fotodes määratakse luumurru lokaliseerimine, fragmentide olemasolu ja nihkekoht.
  4. CT Seda tehakse komplekssete luumurdudega, millel on suur hulk fragmente. Menetluse hind võib olla suhteliselt kõrge. CT võimaldab teil tuvastada täiendavaid luumurrusid, täpselt määrata fragmentide arvu ja väikeste fragmentide olemasolu.

Uuringu tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja määratakse ravi.

Ravi

Pärast vigastuse täieliku pildi saamist on ravi ette nähtud. Ravi meetodi valik sõltub patsiendi vigastuse raskusastmest, vanusest ja üldisest seisundist. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Mis tahes meetodis on ravim alati ette nähtud. Patsiendile määratakse valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid, kaltsiumi ja magneesiumi preparaadid, vitamiinid. Sageli kasutatakse kohalikke ravimeid salvide, kreemide, geelide kujul.

Konservatiivne ravi

Lihtne luumurd ilma kõrvalekaldeid rakendatakse murru piirkonnale kuni 2 kuud kleepribadega. Patsienti saab ravida ambulatoorselt, jälgides režiimi ja järgides arsti soovitusi.

Trauma asendiga nõuab ümberpaigutamist. Seda tehakse kohaliku anesteetika all. Kirurg käsitsi reguleerib luu, liikumistega, mis on tagumised need, mis põhjustasid trauma.

Pärast protseduuri viiakse läbi röntgenülevaade ja jalg rakendatakse kipsi. Võite alustada jalgadega poolteist kuud. Patsiendi liikumiseks tuleb kasutada kargud.

Kirurgiline ravi

Operatiivne sekkumine viiakse läbi, kui ümberpaigutamist ei saa läbi viia suletud meetodil. Operatsiooni ajal kasutatakse metallplaate või kruvisid. Luude fragmente võrreldakse ja kruvitakse kruviga või külge pannakse plaat, mis on samuti kruvitud.

Pärast seda viiakse läbi röntgenikiirgus ja rakendatakse kipsi. Kuidas seda toimingut teha, näitab selles artiklis antud video ekspert.

Taastusravi periood

Pärast repositsioonimenetluse või toimingu taastumist algab pikk taastumisperiood.

Rehabilitatsioonimeetmed jagunevad mitmesse etappi, sõltuvalt termotuumasünteesi murdumisest ja sisaldavad:

  • Harjutusravi ja massaaž;
  • füsioteraapia;
  • eriline toitumine.

Veel Artikleid Umbes Jalga