Tüükad

Pahkluu purunemine ja selle ravi

Hüppeliigese (pahkluu) rütmihäired on luu osa terviklikkuse rikkumine. Trauma tekib üsna tihti ja moodustab 25% kogu skeleti kahjust. Põlvelõik tähendab keerukaid vigastusi. Ebapiisav ravi ja hiljem arstiabi kasutamine põhjustab liigese funktsionaalse aktiivsuse häireid, mis muudab kõndimise raskeks, vähendab töövõimet ja põhjustab puude.

Hüppeliigese struktuur

Hüppeliiges on plokk-kujuline. Liigendus liigeses põhjustab painde ja pikenemist, samuti jalgade väikseid kõrvalasendeid. Liide koosneb alajäseme sääreluu ja fibulaarsete kondide distaalsest (alumised) otsadest, mis on kinnitatud talu luu keha külge. Sääreluu distaalne paksenemine moodustab mediaalse (sisemise) kondüüli ja fibula on külgne (välimine) kondyle. Sääre luud katavad mõlema poole talu kere, nagu kahvlit.

Kondüüme nimetatakse tavaliselt pahkluudeks. Nad ulatuvad naha alla, ei kaetud lihaste, fastsiaalsete ja nahaaluste rasvadega, nii et need on haavatavad kahjustuste suhtes. Enamikel kliinilistel juhtudel esineb külgmise või keskmise malleoliidi luumurd, mõnikord registreeritakse mõlema pahkluu kahjustus koos suu subluksatsiooniga. Liiges on liigendkapsel piiratud, väljastpoolt tugevdab see sidemeid ja lihaseid.

Luumurdude tüübid

Hüppelihase luumurd on seotud intraartikulaarse traumaga, mis määrab patoloogia raskusaste, ravi keerukuse ja taastusperioodi pikkuse. Kahjustused võivad olla avatud ja suletud tüüpi. Avatud luumurdudega kaasneb luude fragmentide nihkumine, mis põhjustab naha rebenemist, valu-šoki ilmnemist, haava nakatumist kahjustuse kohale. Selliseid vigastusi peetakse kõige tõsisemaks, sageli põhjustavad tüsistuste tekkimist, vajavad kirurgilist ravi ja pikaajalist taastumist. Hüppeliigese luumurrud on haruldased.

Suletud vigastused esinevad palju sagedamini, nendega võib kaasneda luude fragmentide nihkumine või ilma luude nihutamata. Fragmentide nihkumine nende füsioloogilisest positsioonist eemale raskendab patoloogilise protsessi kulgu, raskendab ravimeetmeid, põhjustab pikemat puuet. Selliseid vigastusi ravitakse operatiivmeetodiga. Pärast kipsi või ortoosi kandmist lõhenenud lirakkestused sulavad kiiresti ja tekitavad harilikult pahkluu motoorse funktsiooni häireid.

Luu defektijoonel kujunevad luumurrud:

Ravi tüüp sõltub luumurdude tüübist, komplikatsioonide riskist, taastusravi pikkusest ja taastumise prognoosist.

Põhjused

Hüppeliigutus, samuti teise lokaliseerimise luude kahjustus, tekib siis, kui kasutatakse vigastust jõudu, mis ületab luukoe tugevust. Tervete luude defekti tekitatud märkimisväärselt sagedasem kahju. Sellisel juhul räägivad nad traumaatilisest murdumisest. Mõnikord luutel tekivad luumurrud, mis enne patoloogilise protsessi käigus muutunud vigastust - osteoporoos, turse, osteomüeliit, tuberkuloos. Selline kahju tekib, kui see on nõrga traumaatilise jõuga ja seda nimetatakse patoloogiliseks.

Luu defekti põhjused pahkluus:

  • kukkumine kõrguselt sirgestatud jalgadele;
  • ebaõnnestunud hüpata maandumisel jalgadele;
  • jalgsi, jooksu, uisutamine ja rulluisutamine, spordi mängimine aktiivse puhkeaja ajal sisse või välja;
  • tuuline löök kõrgtugeva jalaga alumise osa pinnale;
  • langevad raske objekti jalale.

Kui jalg pööratakse sissepoole, tekib mediarakkude luumurru luumurd, väljaspool külgmist pahkluu. Alajäseme pööramine fikseeritud jalaga põhjustab mõlemat pahkluure kahjustavat toimet, millega kaasneb jalgade alamenemine. Kõrguse langus või jalgade ebaõnnestunud maandumine põhjustab talo luu murdumist. Sellega võib kaasneda ka hüppeliigese purunemine ja alasetükkide kondildide kahjustus.

Kliiniline pilt

Hüppeliigese avatud murdudega moodustub haav, mille põhja luud on nähtavad. Traumaga kaasneb välimine veritsus, tihtipeale tekib hemorraagiline ja valu šokk. Suletud luumurrud on vähem tugevad ja vajavad diagnoosi selgitamist instrumentaalsete uuringute meetoditega. Luumurdeta luude kahjustus ei erine kliiniliselt teist tüüpi vigastustest (pingetest, liigese nihkest, pehmete kudede raputusest). Diferentsiaaldiagnostikas määratakse pahkluu röntgenkiirus.

Pahkluu murdumise sümptomid:

  • intensiivne valu ühenduses;
  • suurenenud valu sündroom koos pahkluude tundega, katse kaldale tugineda, hüppeliigese liigutused;
  • turse kehavigastuse piirkonnas;
  • subkutaansed hematoomid;
  • pahkluudi deformatsioon;
  • jala ebaloomulik positsioon;
  • luude fragmentide rütm liigesetunne ja liigutused.

Pärast vigastust katkineb pahkluu motoorne funktsioon, kõndimisel on raskusi või kaotatakse liikumisvõime.

Esmaabi

Pärast luumurdet või trauma ennustamist peate viivitamatult helistama kiirabi. Meditsiiniline meeskond teostab vajalikke meditsiinilisi ja ennetavaid meetmeid ning tarnib ohvri haigla traumaosakonda. Kui kiirabi ei ole võimalik helistada, suunatakse patsient ise valvekeskusse. Enne transportimist tuleb ohvrile anda esmaabi.

Kui luumurd on lahti, töödeldakse haava servasid antiseptilise lahusega (jood, kloorheksidiin, vesinikperoksiid). Verejooksu peatamiseks kasutage varbikulaatori kohal asuvat äärekotti. Haav on kaetud steriilse sidemega. Suletud traumaga paigutatakse pahkluusse jääkott, et vähendada turset ja nahaalust hematoomit.

Ühispiirkonnale asetatakse transpordibuss. Improviseeritud rehvid võivad olla valmistatud plaatidest, papi tükkidest, pulgadest. Need on rihutud vigastatud jalga välisküljele ja sisepinnale jalgast põlveliigese kohal asuvasse tasemele. Kui rehvide valmistamiseks pole improviseeritud vahendeid, siis haige jäseme rihma terve jalaga. Ohvrile anesteetilisi ravimeid (analgin, ibuprofeen, ketoraal).

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosi kinnitamiseks röntgeniuuring on ette nähtud eesmise ja külgmise prognoosid. Määramisel röntgenileiu lokaliseerimine luukahjustuse, suund luudefektiks liin, veeväljasurve luuosakesi. Hüppeliigese vigastus käsitleb intraartikulaarsele luumurrud, mis Diagnoosimise nõuda Kompuutertomograafia (CT), ultraheli uuringud liigendust (US) artroskoopia.

Hüppeliigese katkemist ilma nihutamiseta ravitakse konservatiivselt. Kannatatud šindil asetage põlveliigesele varbadest kipsi sidemega sidumismaterjal, näiteks "sapozhok" või spetsiaalne ortoos. Kipsi kandmise aeg sõltub vigastuse raskusest ja on 6... 12 nädala jooksul.

Luude fragmentide nihkumisega kaasnevad kahjustused võivad hõlmata fragmentide ümberpaigutamist. Sellised vigastused nõuavad operatsiooni - osteosünteesi. Luud on füsioloogiliselt korrektsed ja kinnitatud metallkruvidega, kudumisvardad, plaadid. Kinnitused eemaldatakse tavaliselt aasta pärast paigaldamist korduva kirurgilise sekkumisega. Efektiivsuse taastumine pärast pahkluu murde tekkimist toimub 3 kuni 4 kuu jooksul.

Taastusravi

Rehabilitatsioonimeetmed algavad kahjustatud liigese immobiliseerimise perioodil krohvitõrjega või varajases operatsiooniperioodis. Mõni päev pärast kipsi paigaldamist või osteosünteesi teostamist on ette nähtud tervisliku alajäseme, käsivarte ja pagasiruumi liikumine. Alates esimesest ravipäevast viiakse läbi hingamisõppused, et vältida stabiilsete nähtuste tekkimist kopsudes.

Imobiliseerimisperioodi harjutused:

  • puusalihaste tüvi kahjustuse küljel;
  • käte paindumine ja pikendamine, ülemiste jäsemete ümmargused liikumised;
  • pagasiruumi kallak külgedele, edasi-tagasi;
  • terve jalga painutamine põlveliiges ja puusaliiges;
  • haige jäseme sõrmede liikumine;
  • vigastatud jala riputamine voodist, põlveliigese madala amplituudiga liikumine (selja kiiged).

Pärast kipsi (postimmobiliseerimisperioodi) eemaldamist määratud terapeutilist treeningut (LFK). Esiteks klassid viiakse läbi juhendaja juhendamisel, siis koolitus jätkub kodus. Harjutused järk-järgult raskendavad ja suurendavad pahkluu koormust. Harjutuste eesmärk on arendada pärast pikka immobiliseerimist, tõsta lihasjõudu, kahjustada verevoolu ja ainevahetust vigastatud jäsemes. LFK täiustab jalgsi, pahkluu ja selja massaaži. Füsioteraapia määramine: elektroforees, magnetoteraapia, UHF.

Postiliikumise perioodi harjutused:

  • jalgsi varvastel ja kontsadel;
  • pahkluu ümmargused liikumised;
  • paindejoonus ja suu pikenemine;
  • rulluisus, pudel, tennisepall;
  • väikeste esemete haaramine varvastega;
  • mahi alajäsemega.

Hüppeliigese funktsiooni taastamiseks on kasulik teha kõnnakesi, ronida ja langetada trepid, külastada basseini ja vesi aeroobikat. Traumajärgne taastusravi on väga oluline liigesejäikuse vältimiseks, jala turse kõrvaldamiseks, alajäsemete motoorse funktsiooni parandamiseks.

Hüppeliigese rütmihoog on soodsa tulemusega arstile õigeaegse raviga, paranemise ja taastumisperioodi õige taktikaga. Vastasel juhul tekivad tüsistused, liigendamise funktsioon on katki, mis võib viia puude ilmnemiseni.

Reeglid ravi ja rehabilitatsiooni taastusravi ja pahkluu murd

Arstite statistika järgi kahest tuhandest inimesest ligikaudu sada kümmet ravitakse pahkluu murdudega. Enamik luumurdudest - 80%, on välise luu luumurrud ja ainult 20% on dislokatsiooni ja subluksatsiooniga keerulised luumurrud. See trauma on väga valus ja sellel on raske taastumisperiood.

Hüppeliigese liigne osa on jalg ja sõrmed ühendav osa. Ta võtab koormuse rohkem kui teised liigesed. Tal on seitse korda suurem kaal, mis tähendab, et ta on vigastuste suhtes kergem.

Põlveliiges on meie tervisliku, sirgese asetuse ja ilusa käigu tagatis.

Hüppeliiges on plokk-kujuline. Sellest tuleneb, et see täidab telje ümber asetseva painde ja lainetamise funktsiooni. See koosneb sidemetest, kõõlustest ja loomulikult lihastest. Lihased moodustavad liigese liikuvuse.

Liigese funktsioonid ja anatoomia

Ühendus koosneb sellistest anatoomilistest üksustest:

  • tagumine talus-peroneaalne sideme;
  • eesmine talu-peroneaalset sidet;
  • kanderihm-peroneaalne sidemega.

Ühisfunktsioon

Hüppelõik täidab paljusid funktsioone, mille hulgas:

  • c pahkluu jalg liigub paremale vasakule, ettepoole suunatud suunas;
  • Organisatsioon täidab pehmendusfunktsioonid - see pehmendab mõju, kui jalg põrkub;
  • Tasakaalustamisfunktsioon. See hoiab keha asendit kaldpinnas.

Trauma põhjused

Ühise luumurdu põhjus on füüsilised šokid, mehaanilised kahjustused. Sageli võib see olla tugevate löögi liigendipiirkonnas, langemisel jooksu ajal või töö ajal.

Sellise vigastuse põhjused võivad olla ka: hüpata kõrgust ja maapinnale kandadel, löök raskete esemega hammustuse piirkonnas, jalgade ümberpaigutamine jne.

Luumurdude liigitamine

  • suu nihutamata;
  • jalgade ümberpaigutamine sees või väljas;
  • avatud ja suletud vaheaeg;
  • alajäseme ja jalgade murdumine nihkega.

Foto näitab avatud pahkluu murdumist

Avatud luumurrud on leitud ainult 20 protsenti juhtudest.

Kõige tavalisemad luumurrud on suletud vormid ilma jalgade nihutamiseta (vähem ohtlikud), nad ei ole palju vähem kui kaheksakümmend protsenti.

Liiges asuvaid luumurdusid kannatanule kaasneb sageli valu šokk.

Sellistel juhtudel on väga oluline verejooksu kiire peatamine ja vigastatud koht anesteseerumine.

Suletud murdumised ilma dislokatsioonita võivad vigastada saanud tavalise vigastuse korral murda ja ärge pöörduge arsti poole, pidades silmas ennetavat ravi.

Sümptomid ja tunnused

Millised on pahkluu murdude kõige levinumad sümptomid:

  • tugev ühinepiirkonna paistetus;
  • deformatsioon;
  • jalgade liikumise raskendamine;
  • tihti suutmatus haige jalga toetuda;
  • lakkamatu valu liigeses;
  • verevalumid.

Diagnostilised meetodid

Tavaliselt on kahjustuse väliseks uurimisel keeruline õiget diagnoosi panna, kuna see ei anna 50% õigest teabest. Röntgenkiirguse puudumisel ravi ei saa läbi viia.

Pildi saamisel näeb arst selgelt sidemete kontuure. Seega, hiljem - see on tagatis, et arst teeb õige diagnoosi ja määrab ohvri jaoks õige ravi.

Meditsiiniprotseduuride kompleks

Ravi algab piisava esmaabi andmisega.

Esmaabi

Millist esmaabi tuleks ohvrile anda?

Esiteks ei tohiks te mingil juhul proovida pidurdada, kui tunnete trauma piirkonnas teravat valu. Vältige jala liikumist.

Hüppeliigese luumurdude esimene abiks on kõikide teadaolevate rehvide paigaldamine. See koosneb tavapärastest plaanidest, mis määravad selja ja liigese. Pärast vigastatut tuleb kliinikusse saata.

Kui kannatanul on avatud luumurru, peate kõigepealt peatuda veri. Kui verejooks ei ole tugev, kasutage lihtsalt riba, kui see on rikkalik - peate kahvlit ülespoole kasutama.

Kui teil on selline õnnetus nagu käe raadiuse luumurrud, siis peaksite siin lugema esmaabi ja ravi reegleid.

Ravi kliiniline protseduur

Täheldatud kliinilise pildi põhjal määratakse pahkluu murdumise ravi. Nii avanevad luumurrud, lõpetatakse esimene veri ja luumurdude koht desinfitseeritakse.

Veelgi enam, kui luumurru vaheline luumurd tekitab luude ümberpaigutamise. Sellisel juhul on kõige sagedamini kajastatud luu väljumine endistest kohtadest. Pärast luude ümberpaigutamist õpetab arst patsiendi haava kohta, alandab anesteetiisi.

Lõppkokkuvõttes kasutatakse valimist. Mõiste määrab arst.

Kui see on suletud luumurd, on ravi dünaamilisem. Kui see ei ole komplitseeritud vigastus, millega kaasneb jalgade nihkumine, võtab mõni kuu pärast kipsi (umbes 2 kuud) kasutuselevõtt kipsi sidemeid ja määrab ravi kahjustatud ala kudede taastamiseks.

Kui vigastused on komplitseeritud ümberasumisega, kannatab ohver enam kui 5 kuud. Neid juhtumeid iseloomustab pikem rehabilitatsiooniperiood.

Operatiivne ravi

Juhul, kui luude kudesid ei ole võimalik sobitada, on vajalik operatsioon. Siis peab arst kasutama metallplaate ja kruvisid.

Ülejäänud luukude keeratakse plaadile ja toodetakse. See fikseerimine kaasneb patsiendiga umbes aasta. Sellest tulenevalt ei tohiks patsient kannatada jalgade koormust. Seejärel pööratakse raviprotseduuri lõpus välja plaat, keeratakse riba ja lubatakse kergeid koormusi.

Enne operatsiooni peab arst kõike hoolikalt planeerima. Alustades ohvri õigest positsioonist operatsioonilaual jalgade vaba fiksaatoriga. Seda meetodit kasutatakse värskete murdudega. Nõutav on abistaja arst.

Kõige keerulisem asi on koht, kus kruvi sisestatakse luuüdisse. See koht on määratud luu struktuuri keerukusega. Operatsiooni ajal jälgitakse röntgenikiirte.

Seal on valikud, millel on kanalite reaming ja ilma. Täiendavate vigastuste tegur ilma reaminguta väheneb.

Kruvi paigaldamine ilma ümberlülitamiseta koosneb järgmistest etappidest:

  • fiksaatori implantatsioon;
  • tagumine lukustus (kruvi suund alates pagasiruumi);
  • luude fragmentide kokkusurumine;
  • proksimaalne blokeerimine (suund pagasiruumi).

Kui on vaja täiendavat ümberpaigutamist, korrigeeritakse pärast sisestamist kruvi. Sellisel juhul eemaldatakse luud ja pikkade puuduste võimalus.

Reaming variant on levinum. Operatsiooni käigus elimineeritakse surnud kudedes. Teistes teostusviisides võib kruvi kasutada implantaadina ja see on luu purunenud osa.

Posttraumaatiline rehabilitatsioon

Sageli taastusravi harjutamiseks harjutusravi. Alguses on seda paremini õpetajaga teha, sest see aitab teil vältida kahjustatud jala tarbetuid koormusi. Taastumine pärast pahkluu murdumist toimub järkjärguliste koormuste tõttu. Sageli nõuavad arstid taastusravi jalgade massaaži.

Ühiste funktsioonide kiireimaks taastamiseks on patsiendid enamasti ette kirjutanud selliseid harjutusi:

  1. Kallutusega pall. Patsient pressib seina vastu physiobol (suur pall), jalad tuleb põranda pinna suhtes kindlalt suruda. Kui teed kerakesi, peaksite proovima jõuda 90-kraadise nurga all põlvili.
  2. Laadimine tasakaalu simulaatoriga. Tervislik jalg paistab patsiendil põlves ja patsient seisab kiikplatvormil. Ta viskab palli ja siis püüab seda. Patsient juhendab lihaseid tasakaalustades.
  3. Hüppamine valus jalg. Pöörake pinnale joonisel valge joon, et hinnata hüppe ulatust. Patsient hüppab ühele jalale rea vastaskülgedele. Nii koordineerib ta liikumist.

Selliseid tasusid on palju liike, kuid kõik need määravad vigastuse raskuse, vanuse jne tõttu.

Tüsistused, mis võivad põhjustada vigastusi

Nagu arvasite, pole see kõik nii sile. On tüsistusi.

Sageli on need valed diagnoosid, ebaõiglane ravi.

Avatud vigastuste või patsiendi nõrgestatud luukoe puhul võib tekkida infektsioon.

Ebaõigesti sulatatud pahkluu on tohutu oht. See võib põhjustada liigeste deformatsiooni ja hüppeliigese liigese artroosi esinemist.

Samuti võib areneda Krooniline kõhulahtisus, jalgade turse verevarustuse häirimise tõttu.

Kuidas vältida vigastusi

Kerge remondiga patsiendil tuleb süüa toitu, mis sisaldab suures koguses kaltsiumi. Keha sai tugevamaks, et rahuldada suurt nõudlust vitamiinide järele. Teie igapäevases dieedis on nende toodete kasutamine väärt.

Selline dieet soodustab luukoe kiiret taastumist. Räni suurendamiseks kehas peate kasutama vaarikaid, pirne, naeris, redis, sõstrad ja lillkapsas.

E-C, D-vitamiinide puhul tuleb eelistada selliseid täiendavaid vitamiine. D-vitamiin on väga tähtis, kuna see suudab korrektselt kaltsiumi metabolismi organismis suunata.

Hüppeliigese lõtk on väga keeruline vigastus, mis vajab patsiendi suuremat tähelepanu ja arsti suurt oskust.

Nõuetekohase ravi ja eduka rehabilitatsioonikursuse korral võib trauma läbida ilma jälgi. Sellepärast on tarkude vältimiseks nii arstide nõuannet tähelepanuta jätta.

Suurim meditsiiniportaal inimkeha vigastuste jaoks

Selles artiklis peetakse silmas sellist traumat nagu hüppeliigese hüppeliigese murdumine. Kirjeldab sümptomeid, ravimeetodeid ja rehabilitatsioonimeetmeid.

Hüppeliigese eest vastutab jalgade liikumine, selle kaal kaalub sellele. Hüppeliigesepiirkond on üks inimkeha kõige haavatavam liigesed. Seetõttu võib hüppeliigese tõmblukk põhjustada inimese puude.

Kuidas on pahkluu liiges

Pahkluu on üsna keeruline. Seda on moodustanud mitu luu - kaks sääreluu ja mitu luu luud.

Sääreluu alumised otsad moodustavad süvendi, kus siseneb epifüüdi lisand (condyle). See liigne on hüppeliigese alus.

See eristab kolme elementi:

  • sisemine pahkluu - sääreluu alumine serv;
  • välise pahkluu - väikesemõõtmeline alaerv;
  • sääreluu distaalne pind.

Hüppeliigese eesmine ja eesmine pind ulatub läbi lihaste, mille jalg on painutatud ja lahti. Lihased on kinnitatud kõõluste külge, mis aitavad sirgendada lihaseid. Ka siin läbivad närvid ja veresooned.

Murdeede põhjused ja mehhanism

ühine murd - rikkumine anatoomilise terviklikkuse luud kuuluvad ühiste, mille järel nad kaotavad oma ülesannete täitmiseks. Luumurd hüppeliigese toimub mõjul jõud suunatud risti normaalne liikumistelg liigestes. Põhjused murd võib olla tugev löök liigeses langevad käies või töötab, hüpata kõrguselt maandu kanna.

Sõltuvalt vigastuse mehhanismist on luumurrud jagatud:

  • Pronational - murd tekib siis, kui jalg on väljapoole suunatud;
  • lõualaua - ainsa talla siseseina pööramine;
  • Pott-Desto luumurd - liite murru ja dislokatsiooni kombinatsioon.

Samuti on patoloogilised luumurrud, et arendada luudes mõjutatud patoloogilisi protsesse - osteoporoos, osteomüeliit, tuberkuloos, erinevate kasvajate.

Hüppeliigeste liigid ja sümptomaatilised ilmingud

Hüppeliigese luumurrud on jagatud avatud ja suletud, kusjuures nihkumine ja ilma luude fragmentide ümberpaigutamine. Õnnetusjuhtumi korral esineb sageli kombineeritud murrud.

Näiteks võib üheaegselt pahkluu vigastusega tekkida nihke suu luude luumurd. Sümptomid arenevad sõltuvalt luumurru tüübist.

Tabel. Luumurdude tüübid ja nende ilmingud:

Hüppeliigese luude luumurrudel esinevad üldised sümptomid:

  1. Valu. See ilmneb kohe pärast trauma tekkimist. Põhimõtteliselt on see äge ja intensiivne, kui püütakse liigutada jäsemeid.
  2. Hemorraagia. Selline sümptom on rohkem liikumisharjumustest tingitud vigastustega, kuna luumassid kahjustavad veresooni ja pehmeid kudesid.
  3. Turse. Kõige raskematel juhtudel võib ödeem levida kogu mõjutatud jäsemele.
  4. Kreppimine. Vigastuse ajal saab kuulata selget rämpsu. Kui palpatsioon tundub krepit.
  5. Jalgade asendi muutmine. Seda saab pöörata sissepoole või väljapoole. Kõige sagedamini täheldatakse Pott-Desto purunemist.
  6. Liigese funktsioonihäire. Ohvril võib esineda liigese liigese liikumist, kahjustunud liikumist.

Sageli on luumurdudega seotud sidemete, närvide ja veresoonte rebend, mis raskendab ravi ja pikendab taastumisperioodi.

Diagnostika

Diagnoosimist ja ravi teostab traumaarst. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks võetakse standardseid meetmeid.

  1. Patsiendi ülekuulamine. Arst kuulab kaebusi, küsib patsiendi muretsemiseks ilmnenud sümptomeid, selgitab välja, millal ja millistel asjaoludel nad ilmusid.
  2. Mõjutatud jäseme uurimine. At väline uurimine paljastab kliiniliste sümptomite ja tüüpi murd - esinemine haavale koos avatud luumurdude, turse, põletik, verevalumid, ebanormaalne liikuvus Hüppeliiges deformatsioonide crepitus fragmentide, valu palpeerimisel.
  3. Röntgenikiirgus. Röntgenikiirgusid võetakse kahes väljaulatuses. See protseduur võimaldab teil hinnata vigastuse raskust, tuvastada luude fragmentide suunda ja luu väikeste fragmentide olemasolu.

Kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute põhjal tehakse lõplik diagnoos ja määratakse ravi.

Murdeprotsess

Hüppeliigese tõrjega töötamise eesmärk on taastada kahjustatud elemendid. Ravi määratakse vastavalt kahjustuse kliinilisele pildile. Liikumisharjumusi ja luumurdusid ravitakse eranditult haiglas.

Avatud luumurdega võetakse meetmeid haava peatamiseks, anesteesiaks ja desinfitseerimiseks. Väikesed killud ja nekrootilised kuded eemaldatakse. Tehakse fragmentide võrdlemine (repositsioon) ja avatud murru ülekandmiseks suletud üksusele rakendatakse mittepüsivat õmblust.

Suletud luumurdude korral liiguvad kirurgid üldise anesteesia all fragmente. Osteosüntees - kondifragmentide ühendamine toimub spetsiaalsete kodarade või metallplaatide abil. Seejärel toimub liigese immobiliseerimine kipsi sidemega või pikkkraega.

Konservatiivne ravi viiakse läbi vähese erapoolikusega, mis võib olla seotud üheastmelise suletud asendiga ja kirurgiliste operatsioonide läbiviimisega vastunäidetes. Liigese stressi saab lahendada 3 nädalat pärast vigastust.

Ühine luumurd on oluline ravimite raviks. Ravipraktika peamised eesmärgid on:

  • valu sümptomite kõrvaldamine, paistetus, põletik;
  • kõhre ja luukoe regenereerimise kiirendamine;
  • luu mineraalse tiheduse suurenemine.

Nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks on välja kirjutatud antibiootikumid. Üldise keha tugevnemise jaoks määravad vitamiinid, magneesiumi ja kaltsiumi preparaadid. Pärast kipsi eemaldamist kasutatakse kohalikke preparaate kreemide, geelide, salvide kujul. Ravimite hind võib erineda, sõltub see sageli tootjatest.

Taastusravi

Pärast 2-2,5 kuud eemaldage krohv ja alustage taastamist pärast hüppeliigese pahkluu murdumist. See on oluline kaotatud liigese funktsiooni kiireks taastamiseks. Pärast kipsi eemaldamist on ette nähtud füsioteraapia, füüsilised harjutused ja massaaž.

Füsioteraapia

Mõju füsioteraapiat kahjustatud piirkonda leevendab valu ja paistetust ja parandab verevarustust, siis aktiveerib ainevahetusprotsesse lühem taastumist.

Kõige tõhusamad on järgmised menetlused:

  • ravimi elektroforees;
  • magnetoteraapia;
  • UHF;
  • laserravi;
  • ultraviolettkiirguse kiirgus;
  • impulsiravi.

Nende meetodite kasutamine võib vähendada ravimite annust ja nende kõrvaltoimeid.

Terapeutiline füüsiline väljaõpe

Treeningravi on ette nähtud rehabilitatsiooniperioodil, et tugevdada lihaseid, taastada mõjutatud liigese liikuvus, tagastada liikumise amplituud. Terapeutiline füüsiline treening algab minimaalse koormusega, mis järk-järgult suureneb kehalise ravi juhendaja järelevalve all.

Terapeutilise kehalise kasvatuse ligikaudset komplekti saab uurida, vaadates selles artiklis videot.

Massaaž

Massaaži kasutatakse kõikides raviperioodides. Esialgsel etapil võib protseduuri läbi viia kipsi abil. Sellisel juhul tehakse lihaste lõdvestamiseks vibreeriv massaaž, nii et luumurru ümberpaiknemine ei toimi.

Pärast kipsi eemaldamist, kui luumurd on konsolideeritud, on vaja suurendada lihastoonust. See saavutatakse pahkluude sõtkumise ja hõõrumisega. Kuu aega pärast kipsi eemaldamist liiguvad nad pikema ja ringikujulise suuna abil jäljendi hõlpsasse kihistamisse ja sõtkumisse.

Esiteks korraldab massaaž kvalifitseeritud spetsialisti. Pärast seda, kui patsient õpib massaaži tehnikat, antakse talle juhised selle kohta, kuidas ta suudab ise isemassaaž istungjärgu läbi viia kodus.

Tüsistused

Tüsistused on võimalikud mis tahes ravi staadiumis:

  • haava nõtmine;
  • pärast operatsiooni verejooks;
  • kudede nekroos;
  • artroosi areng;
  • valesliigendi moodustamine;
  • murde ebanormaalne fusioon.

Õnneks on tüsistused harvad. Palju sõltub patsiendi korrektsest käitumisest ja raviarsti soovituste täpse täitmisest. Peamine on see, et ei tohiks olla komplikatsioone, on vaja hüpnoheli murru möödumist diagnoosida ja nihutada õigeaegselt.

Pahkluu sulgemine

Pahkluu murdumised ja nende ravi

Hüppeliigesega ühendatakse jalg koos jalgadega ja see tagab istmikul paindumise ja pikenduse, samuti väikese külgsuunalise liikumise. Kuju peetakse plokk-kujuliseks. Seda on moodustunud sääreluu ja fibulaarsete luude alumised osad ja talu luu. Murtude arvu poolest on hüppeliigese seas võimalikult suur viies koht.

Luumurdude tüübid

Luud terviklikkust katkenud luumurrud jagunevad traumaatilisteks ja patoloogilisteks. Need tekivad luud, mis on muudetud tahes haigus (luu tuberkuloosi, osteoporoos, osteomüeliit, kasvajad, artriit). Sellised liigesed vähene välismõju. Sõltuvalt traumaatilisest jõudist võib pahkluu murd olla:

  • avatud
  • suletud
  • nihutades
  • ilma kõrvalekaldeta.

Hüppelihaste puhul on tavaliselt üks või kaks pahkluud (pahkluud) vigastatud. Põlveliigeseid nimetatakse väljaulatuvaks jämesoole ja sääreluu distaalseks (alumiseks) osaks. Hüpp, mis on pööratud suu väljapoole, nimetatakse külgmiseks, jalgade sisemine - mediaalne.

Korduv kahjustuse mehhanism on traumaatilise jõu käepideme kasutamine (jalg väljapoole, sissepoole ja tagantpoolt). See juhtub sõites, uisutamine, suusatamine, jalgpalli mängimine, ebastabiilsete kõrged kontsad kõndides. Hüppeliigese sirghaardumine on võimalik näiteks külgkokkupõrke korral. Talu luu tavaliselt puruneb, kui hüppab kõrgust või langeb jalgadele. Avatud murrud esinevad sageli autoõnnetustes, erinevates katastroofides.

Murdepinna luumurd on jagatud järgmiselt:

  • pikisuunaline
  • põik
  • T-kujuline
  • kaldus
  • Y-kujuline
  • perforeeritud
  • stellate

Kahjustuse liik määrab patsiendi ligikaudse töövõimetuse perioodi. Keskmine arv on vahemikus 2 kuni 4 kuud.

Kliinilised ilmingud

Hüppelihase sümptomid sõltuvad trauma keerukusest, tasapinna luumurdude olemusest. Kuid on ühiseid märke. Igat liiki luumurdudega kaasneb tugev valu. Vigastatud jalga ei ole võimalik astuda. Kahjustuse asemel ilmneb hematoom, ümbritseva koe liigesetüve paistetus. Liigesepallatsioon põhjustab tugevat valu.

Hüppeliigas olev avatud murd paistab jube. Lõikuvast haavast on näha kahjustatud luude killud. Lihastega kaasneb kõõluste, sidemete, veresoonte, pehmete kudede, naha purunemine. Need on ohtlikud valusšoki tekkimisega. Avatud haav võib kiiresti nakatuda ja põleda. Sellistel juhtudel on luumurdude ravimine keeruline, ei välistata osteomüeliidi arengut. Haavad ei parane pikka aega, kuid luud ei ühine. Võimalik valesideme tekkimine, kontraktuur.

Hüppeliigese suletud murd on vähem traumaatiline. Liigutusega luumurdel võib tekkida liigese deformatsioon. Niiskuseta lõtk on pigem valulik verevalum. Haiguse tulemus on tavaliselt soodne.

Tavaline teraapia

Avatud luumurbega patsiendid haiglasse haiglate traumatoloogia osakondades. Esimene meditsiiniline abi on suunatud anesteesia, verejooksu peatumise, haava nakkuse vältimisega. Seejärel tehakse kirurgia. Võrreldes luude fragmente, kinnitatud kudumisvardad, kruvid, plaadid. Veenduge, et Beside on sisse viidud teetanuse seerum ja toksoid.

Murdejõu ümberpööramine nihutamisega toimub ka traumatoloogias kohaliku anesteesia korral. Pärast fikseerimist rakendatakse fikseerivat krohvist sideme. Alajäseme immobiliseerimise aeg sõltub luumurdude olemusest ja keerukusest, patsiendi vanusest. Ambulatoorsetel alustel ravitakse ümberasetamata põgusid.

Mida noorem ohver, seda kiiremini kasvavad luumurrud ja vastupidi, kahjustatud liigese funktsiooni taastamine võtab vanusest taastumiseks kauem aega. Valatud kipsi kandmise keskmine aeg varieerub 8-12 nädalat. Luumurdude diagnoosimiseks on kaks liigenditest tehtud luu-röntgenkiirte.

Kompleksse kombineeritud trauma korral lisatakse kolmemõõtmeline ultraheli, MRI. Radiograafiat korratakse alati pärast valamise rakendamist. See protseduur võimaldab teil tuvastada luude nihkumist kipsi ajal.

Taastamisperioodid

Murdude kiireima taastumise üheks vajalikuks eelduseks on kehaline ravi (LFK), mittespetsiifiline ravimeetod. Selle alus on aktiivne liikumine mitte ainult kahjustunud luu piirkonnast, vaid ka kogu patsiendi organismist.

Kahjustatud liigendi funktsiooni taastamine võib tingimisi jagada kolmeks ajavahemikuks.

Ühise immobiliseerimise periood

Ravivõimlemine algab 2 - 3 päeva pärast fikseeriva sideme sidumist. Turse vähendamiseks, liigese verevarustuse parandamiseks soovitatakse järgmisi harjutusi:

  • varvaste aktiivne liikumine;
  • põlveliigese ja puusaliigese painutamine ja pikendamine;
  • tõstab jalad üles ja alla voodist;
  • varre ja reie lihaste rühma isomeetriline pinge.

Ravitud koormused pärast luumurdu koos ravimiraviga parandavad märkimisväärselt ravitoimet.

Aja postimmiobilisatsioon

Ravivõimlemist peetakse vahendiks jalaliigese ja reie lihaste tugevdamiseks. Jalajalgade regulaarne väljaõpe soodustab liigese aktiivset liikumist. Vahetult pärast sideme eemaldamist tuleb kõik harjutused sooritada sooja veega. Liigese arendamine võib toimuda võimlemisobjektidega ja ilma nendeta. Peamine on järk-järguline ja järjepidevus. Koormuse järsk tõus võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Aja jooksul on harjutuste kompleks keerukas, nende arv kasvab. Lisatakse jalaruumi ümmargused liikumised, istmikunurk ja seljaosa. Treeningute ajal varvastega võetakse väike ese mõnda aega sellesse asendisse. Võite rullida tennisepalli või väikese palli. Hüppeliigese areng on varieeruv vastupidavuse, koormamise harjutustega. Mitu korda päevas surutakse suu surve alla kõvale pinnale.

Lisaks treeningravile on sellel perioodil näidatud massaaž, füsioteraapia, ujumine basseinis, Rootsi seina klassid.

Säilitusravi periood

See on rehabilitatsiooni viimane etapp. Võimaluse korral võite ja peaksite kõndima kargudeta ja jalutuskeppidega, ronida trepist üles ja haiguse jäänähud kaotavad iseenesest. Hea tulemuse annab sanatoorium ja spa hoolitsus. Toetusravi on rohkem seotud eakatega.

Looduse tervendav jõud

Venemaal on purustatud liigeseid alati ravitud rahvapäraste meetoditega, ära unusta neid isegi praegu. Immobiliseeritud luudes areneb sageli osteoporoos. Sellisel juhul on vaja suurendada mineraalide sisaldust kehas. Seemneõli - vajalikku elementi sisaldava meister - tsink, kaltsium, magneesium, fosfor. Külmpressitud õli supilusikatäis asendatakse nende ainete päevane vajadus.

Hea vahend on kaltsiumtsitraat. Ja nad saavad seda munakoorade pulbrist ja sidrunimahlast. Koostis valmistatakse üleöö. Üks kotti teelusikatäis valatakse värske mahlaga ja hommikul on nad purjus. Ja nii juba kuus.

Želatiinil põhinevad tooted - želeed, želeed, rikaspuljongid - keeruliste luumurdudega patsientide jalgadel. Sa peaksid jooma 2 kuni 3 keha mummi, tinktuuri või keedistega. Hüppeliigese lõtk aitas taastada India sibulatest, mesilase podmora, alkoholikompveki.

Peamine ettekirjutus ise ravimeid - ära kahjusta. Ükskõik kui populaarne on see vahend, peate alati nõu oma arstiga. Spetsialisti konsultatsioon aitab vältida tarbetuid tüsistusi.

Paanikahjustuse murdude taastusravimeetodid

Meie jalgade alumiste osade liikuvus tagab alati mitu liigeseid, sealhulgas pahkluud. Selle on moodustanud varre ja luu luid. Väline pahkluu on plokk-kujuline. Statistiliste andmete kohaselt on jala- ja pahkluu murd müstilistel inimestel kõige raskemate vigastustega. Nende osakaal on vähemalt 10-15% koguarvust.

  • Sümptomid
  • Ravi ja rehabilitatsioon pärast pahkluu murdmist
  • Seotud videod

Enamasti on sellised luumurrud intraartikulaarsed, kuid 28% juhtudest ei pruugi ravi põhjustada positiivset tulemust. Tavaliselt on selle liigese kahjustus kaudne, jala fikseeritud asendis liigub jala ülemine osa. See võib juhtuda, kui kukute jalutamise, jooksmise ja sportimisega. Vaadates pahkluu murdumise fotot, näete, kuidas see välja näeb ja mis täpselt on kahjustatud.

Sümptomid

Hüppelihase sümptomid on tavaliselt märgatavad vahetult pärast intsidenti, samuti teiste üsna tõsiste vigastuste korral. Ohver tunneb tõsist valu pahkluu tsoonis. Mõnikord ei saa inimene isegi kannatanu jalamile astuda. Eriti tugev valu võib ilmneda katsetes painutada jalgu sissepoole. Jalg on võimatu tunda, sest see põhjustab tugevat valu.

Väliste sümptomite puhul võib esineda hemorraagiat, kuna selle asemel on palju pehmeid sidemeid ja kudesid. Mõnel juhul võib tekkida märgatav turse. Diagnoosimisel pööratakse pahkluu eritähelepanu. Sageli on valu pahkluude all. Kui nihkumine on kahjustatud, võib tekkida deformatsioon. Nähtavalt on näha avatud luumurrud, nagu on näha sääreluu ja fibula luud.

Ohvril on jalgsi probleeme, tal võib olla väga tugev valu, deformatsioon, kuid sellest ei ole nii lihtne teha lõplikke järeldusi. Selline pilt võib olla lihtne dislokatsiooni või muljutiste näitaja. Seetõttu on vaja röntgenikiirte, mis tõestab tõelist olukorda. Kui vaatame hüppeliigese luumurdu, mille foto eksamil näidatakse, siis on nähtavad sideme kontuurid. Pildi põhjal võite panna õige diagnoosi ja määrata vajalik ravi.

Ravi ja rehabilitatsioon pärast pahkluu murdmist

Kui pahkluu tsoonis esineb kahtlusi luumurdudele, ei soovitata ekspertidel püsti tõusta ja põhimõtteliselt teha mõningaid liikumisi jalgadega, mis on kahjustatud. Kõigepealt peaks esmaabi olema suunatud jala immobiliseerimisele. Seda tehakse rehvi määramisega, mis võib hõlmata kahte tavalist lauad, mis kinnitavad pahkluu liiget. Pärast seda, kui patsient tuleb staatorile toimetada. Seda saab teha üksi või kutsuda kiirabiautomaati. Kui luumurd on avatud, tuleb verejooks peatada. Kui see on ebaoluline, võib see olla puhta sidemega. Rohkem verejooksuga on vaja jalgatamist, mis asetseb vigastuse kohal.

Küsimus, kuidas ravida, on väga mitmetähenduslik. Meetodid sõltuvad otseselt sellest, millised konkreetsed luud on tundlikud, kas on olemas nihe. Kui luumurd on avatud, siis lõpetage haavade veritsemine ja desinfektsioon. Kui on tasakaalus, tehakse luude ümberpaigutamine. Sageli tekitab selline trauma asjaolu, et luud väljuvad oma kohtadest, nagu ka sellel üsna palju liigesid. Kui patsiendi luud paigutatakse, paraneb nahk ja alajäseme spetsialistid jätkavad anesteseerumist. Selle tulemusena panevad nad kipsile sideme, mille kestust määrab arst.

Kui luumurd on suletud, siis võib ravi olla konservatiivne. Ainult eriti keerulises vahetustega võib juhtuda kirurgia. Paar kuud pärast vigastamist määratakse tagasi. Loomulikult on juhtumeid, kui patsient kannab kipsi kuni kuus kuud ja seejärel võivad ravimeetodid olla täiesti erinevad.

Isegi kui patsiendi kipsi on juba ära võetud ja kõik on vastavalt vajadusele kasvanud, ei ole ravi veel lõppenud. Sellise probleemiga kui pahkluu murd on taastusravi raske ja aeganõudev protsess. Reeglina katkeb krohv 3-4 nädala jooksul kattumist. Pärast seda määrab spetsialist tavaliselt terapeutilise treeningu.

Taastumisprotsess algab sidemega immobiliseerimisega. Pärast pahkluu murdmist taastusravi hõlmab põlveliigese liikumise algust vereringe aktiveerimiseks ja lihaste toonuse taastamiseks. Kõige esimestel päevadel pärast vigastust lase perioodiliselt jala, mis aitab läbi viia sekundaarse nihkumise kvalitatiivset profülaktikat. Taastusravi hõlmab ka selliseid meetodeid nagu:

  • Füsioteraapia;
  • Terapeutilised füüsilised harjutused;
  • Soojad vannid;
  • Mehanoteraapia;
  • Massaažid taastamiseks.

Jalagamise taastamine algab kahe karkudega. Kahjustatud jalgadel on vaja rünnata ettevaatlikult, mitte korraga. Hüppeliigese tekkimine on vajalik järk-järgult, et mitte üleküllus.

Füsioteraapia taastumine pärast luumurdu tuleb kombineerida ortopeediliste ja kirurgiliste meetmetega ning kõik need meetmed tuleb läbi viia enne lõplikku taastumist. Siin peetakse silmas kahjustuse taset ja keha tervise paranemiseks ja taastamiseks kuluvat aega.

Samuti võib rehabilitatsiooni ajal näidata väliseid vahendeid nagu geelid ja salvid. Neil peab olema hea põletikuvastane ja analgeetilise toimega aine, mis ei lase nahal seda kuivada, toita ja niisutada. Minu patsiendid kasutavad tõestatud vahendeid, mis vabastavad valu 2 nädala jooksul ilma palju vaeva.

Pidage meeles, et pahkluu murdude tagastamine on väga pikk ja keeruline protsess. Suurendage hoolikalt füüsilise stressi hulka, eriti talvel, kui teedel on jää. Ärge unustage, et korduvaid vigastusi ravitakse palju halvemini.

Pahkluu lõhkemine

Põlveliiges on keeruline moodus, mis koosneb kolmest luust. Sageli on pahkluu murd ja see on 25% kogu luukahjustustest. Sageli on kahju keeruline ja võib põhjustada palju probleeme, isegi puudeid. Tema funktsioonid on anatoomilised, on mõistlik tutvuda temaga lühidalt.

Ühise struktuur

Ühise vormi kohaselt tähistab plokk. Väljastpoolt on see sarnaneb tibiaalse ja fibulaarse luu moodustunud "kahvliharudele". See asetatakse selle otste vahele luu luu vahel. Lisaks on liiges tugevdatud sidemetega. Liikumine toimub üles ja alla, võib olla külg. Fotol on esitatud liigendi anatoomia.

Murdeprobleemid

Valdav enamus, pahkluu murd viitab liigeseliiguslikule murdele, kui murdejoon suhtleb liigesõõnsusega. See põhjustab teatud ravi ja rehabilitatsiooni taktikat. Trauma võib olla avatud, kui nahale on kahjustatud ja keskkonnale teatatakse luumurdest, kus on suletud haavakahjustus. Avatud luumurd on palju raskem, kuna haav on nakatunud ja on suur oht mitte ainult pehmete kudede, vaid ka luude nõtkumiseks.

Suletud trauma võib esineda koos fragmentide nihkumisega või ilma. Stagnantlike fragmentide nihutamisega katkemine nõuab pikemat ravi ja rehabilitatsiooni. Sageli on ainus võimalus hüpokslüli murdumiskohtade eemaldamiseks operatsiooniks. Praktika lirakused on kõige soodsamad, nad kasvavad koos palju kiiremini.

Samuti võivad luumurrud olla lihtsad, välise või sisemise pahkluude isoleeritud kahjustus, sääreluu tagumine serv, taloos. Raskused on kahjustused, kui kahjustatud on mitu luu või anatoomilist koosseisu, mis on osa liigestest.

Pärast traumat omandab luu teatud luumurrud ja luumurrud liigitatakse vastavalt oma kuju. Klassifikatsiooni võib esitada järgmiselt:

Paljudel juhtudel mängib kahju suurust ravi ja rehabilitatsiooni probleemi lahendamisel. Lirakumitega võib kaasneda haiguslike seadmete kahjustus, kõige sagedasem on syndesmose, sideme ja sääreluu ühendamine.

Trauma põhjused

Hüppeliigese luumurd peab olema teatud tegur ja põhjus. Selleks peab löögi jõud ületama luukoe tugevust. Põhimõtteid saate jagada kahte suurde gruppi. Esiteks on tervisliku koe traumad, teine ​​- patoloogiliselt muutunud.

Kogu ohtu võib kahjustada tervislik kude, ohver võib temast seista, eriti see puudutab naiste suured kontsad. Mõnikord luud puruneb otsekohe kahvlite pindala.

Patoloogiliselt muundatud luukoe mõjutab kõige sagedamini vigastusi, see juhtub nagu teatud haiguste korral. Kõige tavalisemad haigused on: osteomüeliit, tuberkuloos, kasvaja kahjustus, osteoporoos. Kerget mõju vajab luumurd.

Murde põhjuseid võib nimetada:

  • langevad sirgetel jalgadel;
  • hüpata maandumisega jalgadele;
  • podvorachivanie jalgade sees või väljas spordi mängides aktiivse puhkuse ajal;
  • tabas või lükkas raske luu eseme.

Juhul, kui vigastus aset leiab jalaga, on medal (sisemine pahkluu) vigastatud. Pöördumine väljastpoolt viib välise pahkluu kahjustuseni. Pöörlemine fikseeritud jalgadega on tegur, kus mõlemad pahkluud on kahjustatud, jalg on paigutatud, võib vahemereliseks sündroomi kahjustada. Jalakate langemine või hüppamine põhjustab talu luu kahjustusi. Sellise vigastuse korral võivad sääreluu sidemed ja kondillid olla kahjustatud.

Sümptomatoloogia

Diagnoosi seadmiseks on vaja teatud sümptomeid. Seega, avatud murru diagnoosimise tuvastamiseks on haava tüüpiline päev, kus võib esineda luude fragmente. Üldiselt ei esine probleeme diagnoosiga, eriti kui hüpnootiline luumurru luumurd on, siis ülejäänud hetked võimaldavad teil täpsustada radiograafilist eksamit.

Esiteks pöörake tähelepanu kahjustuse valu ja tursele. Isik ei saa täielikult oma jalga püsti seista ja kui see on võimalik, lööb ta. Ka pahkluu murdude märke on täiendatud ödeemiga, mõnikord subkutaanse hemorraagiaga.

Turse ja hematoom koos pahkluu vigastusega

Kahjustuste diagnoosimisel on abi iseloomulike sümptomitega.

  1. Liigutused liigeses põhjustavad terava valu ilmnemist, ka kontuuride muutus võrreldes terve jalaga, meelitab tähelepanu.
  2. Kerge peksmisega kanüülil muutub valu tugevamaks.
  3. Ohver suudab otseselt viidata kahju kohta.
  4. Dislokatsiooni või alamvengustiku korral ilmnevad hüppeliigese luumurdude märke jalgade ebaloomulikust asendist, võrreldes tervega.
  5. Kui tunnete või proovite liikuda, on võimalik fragmente purustada või purustada.

Diagnostika

Mõnikord pole sümptomid õige diagnoosi kindlakstegemiseks piisavad, eriti kui luumurd on tühine. Tõde täielikuks tuvastamiseks on vaja täiendavat diagnostikat. Nagu igasugune kahju, peab pahkluu murdmaht leidma röntgenkiirte. Sageli näitab see suurt patoloogiat, suu subluksatsiooni, ümberasumise määra ja fragmentide esinemist.

Komplitseeritumates olukordades, kui on olemas sideme kahjustus või luumurdude kahtlus, mis puudub röntgendil, on näidatud CT või MRI.

Esmaabimeetmed

Vigastused juhtuvad ootamatult, mitte alati võib arst olla kohapeal, et anda kasulikku nõu. Esimene abi saab ja peaks andma igaüks, kes just juhtus kannatanu kõrval. See on ainult selleks, et seda õigesti teha, nii et nende tegevus ei ohustaks veelgi rohkem kahju.

Kõigepealt tuleb hüppeliigese purunemisel esmakordne abi kahjustuse kahtluse korral kahjustuse kohale peatada ja pöörduda arsti poole. Jalaliha kinnitamine toimub sellises asendis, nagu see on, kui midagi on ebaloomulikult asetatud, on rangelt keelatud selle suunamine. Kui on pahkluu avatud lõtk, kantakse haavale võimalikult palju steriilseid sidemeid. Rehvina saate kasutada mis tahes improviseeritud objekti.

Anesteesia eesmärgil võite anda anesteetilise pilli või süsti. Pearingluse vähendamiseks aitab kahjustuse kohale rakendatav külm. Objekti pakkimiseks sügavkülmikust on vaja kangast või rätikust, taotleda 20 minutit, seejärel katkestada ja korrata protseduuri. Vaheaeg toimub keskmiselt 10 minutit ja korduste arv on 3 kuni 4.

Ravi lähenemisviisid

Mis pahkluu murd on, on kaks kõige levinumat lähenemisviisi ravi - konservatiivne ja operatiivne. Igaühel on oma tunnistus ja vastunäidustused, omadused ja puudused. Kõik sõltub luumurru tüübist, nihkeastmest ja fragmentide olemasolust. Otsus tehakse arstiga koos patsiendiga.

Konservatiivne ravi

Selline tehnika on näidatud juhtudel, kui hüppeliigese luumurd on ilma nihutamiseta või patsient on operatsioonis vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on kaks kõige tavalisemat võimalust. Esimesel juhul võib arst soovitada manustamiskõlbmatu sidumist, teises asjas - skeleti vedu.

Lisaks valu kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui ödeem on välja kuulutatud, määrab arst dekongestantide manustamise tablettide või tilgutite kujul. Kiirendada luukoe sulatamine võimaldab kaltsiumipreparaate ja taastada kõhr annab kondroprotektorid.

Kipsi immobiliseerimine

Kui juhtum on lihtne ja pole kõrvalekaldeid, siis näidatakse kipsi pikkade kattekihti, mis peaks olema ligikaudu 4-6 nädalat. Täpsem teave sõltub igast juhtumist ja röntgenikontrollist, mille alusel rehabilitatsioon viiakse läbi.

Nihutamisel rakendatakse ka valget, nimetatakse ainult sidemeid "sapozhokiks". Väline välimus näitab teda tõeliselt, kuid sõrmed jäetakse alati lahti ja põlvemaja ulatub ülemise õlavarre kolmandikuni. Pärast luumurdude ümberpaigutamist segatakse sarnane sidemega (manipuleerimine toimub ainult anesteesia korral), pärast mida röntgenkiire on kohustuslik. Rihmakindluse kestus on keskmiselt 6-8 nädalat, kuid see võib olla rohkem sõltuvalt haarde kiirusest.

Skeleti vedu

Mõnel juhul võib kasutada skeleti veojõu tehnikat. Selle puuduseks on see, et see peab pikka aega valetama jäsemete külge. Kuid positiivseks küljeks on see, et hüppeliigese luumurd võib asetada oma koha või on seda lihtsam käsitsi võrrelda.

Samuti võib selline tehnika olla operatsiooni ettevalmistus. Mitu päeva, kui kannatanu võetakse vajalikke katseid ja viib läbi uuringuid, venitatakse lihased ja lihased, mille tõttu haava fragmente on palju lihtsam võrrelda. Ümberpaiskumise eemaldamist toetavad ka täiendavad koormused või põhilise lasti tõukejõu muutumine. Keskmiselt kulutab inimene venitamise ajal umbes 3 kuud, pärast mida rakendatakse hääli. Aeg võib varieeruda sõltuvalt kahju liigist. Ebasoodsas olukorras on killude tugeva fikseerimise puudumine, samuti asjaolu, et jala tuleb pidevalt pingutada.

Operatiivne sekkumine

Murdega luumurdel, millega kaasnevad sidemete purunemine, on näidustatud operatsiooni abiga ravi. Sellele võib siiski olla mõningaid vastunäidustusi:

  • patsiendi ammendumine;
  • kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
  • süda, neer, maksapuudulikkus;
  • vaimsed häired;
  • kui inimene ei liikunud enne kahju tekkimist;
  • raske diabeet.

Suhtelistest vastunäidustustest hoolimata väärib märkimist kriimustused, kriimustused ja haavad sekkumise kohas. Kuni nad paranevad, on sekkumine edasi lükatud, sest luu nakatumise oht on palju suurem.

Sekkumist nimetatakse metalloosteosünteesiks ja see hõlmab fragmentide võrdlemist ja kinnitamist spetsiaalsete kruvide ja plaatidega. Pärast haava paranemist komplikatsioonide puudumisel vabaneb patsient. Siis järgitakse rehabilitatsiooni protsessi, kuid tüsistused on samuti võimalikud.

Tüsistused

Iga murd võib komplikatsioonidest maha jääda, võivad nad olla erineva raskusastmega. Hüppeliigese luumurrudest tingitud komplikatsioonid ei ole erandiks, nendega on vaja tutvuda täpsemalt. Kõige sagedasem komplikatsioon on osteoartriidi deformeerumine. Peamiselt tänu pikale immobiliseerimise protsessile.

Muutumata liigutamata murd on liigespindade struktuuri häirimise tõttu funktsiooni häire põhjus. Seda tingimust nimetatakse sageli valesti sulatatud luumurdudeks. Võrreldes tervisliku liigesega on kontuurid oluliselt halvenenud. Mõnikord ei teki luumurd põhjustatud varase koormuse või konsolideerimisprotsessi rikkumiste tõttu. Selle stsenaariumi järgi tekib vale ühendus.

Haava korral on luude osteomüeliit alati oht. Perioodiline põletik toob kaasa fistulide avanemise, mille kaudu eritatakse nina ja luu nekrootilised osad, mida nimetatakse sekvestrantideks. Selle seisundiga kaasnevad põletiku ja remissiooni perioodid.

Mõnikord võib hüppeliigese liigne luumurd põhjustada ebastabiilsust. Selle seisundi viga on sidemeaparaadi kahjustus. Jalutuskäigu ajal võib jalg pidevalt pöörata, mis põhjustab suuri ebamugavusi.

Taastumisperiood

Taastamisprotsess on pärast igasugust kahjustamist väga oluline ja sõltub mitmel viisil murde liigist ja ravi käsitlemisest. Alustage kõik alates kipsi paigaldamise hetkest või toimingu sooritamisest, hiljem ilmneb, et pärast pahkluu murdumist kasutatakse salvi. Anesteetiline geel võimaldab teil vähendada turset, valu, mis kindlasti kaasneb rehabilitatsiooniperioodiga. Optimaalne ravim aitab teil arsti välja valida, saate nendega läbi viia füsioteraapiat, eriti ultraheli. Kõige populaarsemad esindajad on uimastid:

  • Ketoroolgeel;
  • Dolobene geel;
  • Diklaki geel.

Kõik algab tervisliku jalgade liikumisega, võistlus toimub käes. Et hoida stabiilseid protsesse kopsudes, on näidatud hingamise harjutused.

Imobiliseerimise perioodil on kasulik treenida ja lõõgastuda reie lihaseid tervisliku ja kahjustunud jäseme suhtes. Käed tehakse ümmarguste liikumiste, painde, laiendamise kõik liigesed, sealhulgas harjaga. Terve jalg on painutatud põlve- ja puusaliiges. Kasulikud liigutused sõrmedega vigastatud jäsemele. Lisaks võib arst soovitada jalgade jala voodist järkjärgulist õmblemist, täites kergeid insultuid, muutes seega põlveliigese liikumist.

Imobiliseerimise perioodil, samuti pärast kipsi eemaldamist tehakse füsioteraapiat. Mõningaid võib läbi viia kipsi või pärast selle eemaldamist. Need on:

Pärast kipsi eemaldamist võite kasutada järgmist:

  • diodinamik;
  • elektroforees on võimalik koos ravimitega;
  • darsonval;
  • ultraheli.

Pärast kipsi eemaldamist on näidatud massaaž, mis võimaldab lihastel toonuda. Tähelepanu pööratakse mitte ainult liigesele, vaid ka jalale ja põlvele. Menetluste arv valitakse arsti äranägemisel.

Juhendaja juhendamisel viiakse läbi terapeutilist võimlemist, tulevikus saab koolitust kodus teha. Võimlemist alustatakse järk-järgult, koormus kasvab nii palju kui võimalik. Kõik ülaltoodud, et võimaldada kahjustuse tekkimisel verevoolu suurenemist, et arendada liigest, mille tõttu fusioon kiirendab.

Pärast kipsi eemaldamist on näidatud palju harjutusi. Üks neist on esitatud enne konsultatsiooni, kusjuures teraapia juhendaja või raviarst on kohustuslik.

Alustuseks võite alustada kõndides oma varbad ja kontsad. Kasulik on teostada liikumisi pahkluu ümber telje, painutada ja vabastada jalg. Põrandapinnale on kasulik pudelit, tennisepalli või kodumajapidamise jooksikut. Püüdke oma varbasid väikeste esemetega põrandalt haarata ja teisaldada neid teise kohta. Kompleks lõpeb alametsa mahami.

Taastumine pärast vigastust aitab jalutada, ronida ja langetada treppe, külastada basseini või aeroobikat. Trauma ei jäta endast ise ega jälgi ainult sel juhul, kui ohver on õigeaegselt arsti poole pöördunud. Väärtusel on valitud ravi ja taastumine.

Veel Artikleid Umbes Jalga