Turse

Pahkluu purunemine ja selle ravi

Hüppeliigese (pahkluu) rütmihäired on luu osa terviklikkuse rikkumine. Trauma tekib üsna tihti ja moodustab 25% kogu skeleti kahjust. Põlvelõik tähendab keerukaid vigastusi. Ebapiisav ravi ja hiljem arstiabi kasutamine põhjustab liigese funktsionaalse aktiivsuse häireid, mis muudab kõndimise raskeks, vähendab töövõimet ja põhjustab puude.

Hüppeliigese struktuur

Hüppeliiges on plokk-kujuline. Liigendus liigeses põhjustab painde ja pikenemist, samuti jalgade väikseid kõrvalasendeid. Liide koosneb alajäseme sääreluu ja fibulaarsete kondide distaalsest (alumised) otsadest, mis on kinnitatud talu luu keha külge. Sääreluu distaalne paksenemine moodustab mediaalse (sisemise) kondüüli ja fibula on külgne (välimine) kondyle. Sääre luud katavad mõlema poole talu kere, nagu kahvlit.

Kondüüme nimetatakse tavaliselt pahkluudeks. Nad ulatuvad naha alla, ei kaetud lihaste, fastsiaalsete ja nahaaluste rasvadega, nii et need on haavatavad kahjustuste suhtes. Enamikel kliinilistel juhtudel esineb külgmise või keskmise malleoliidi luumurd, mõnikord registreeritakse mõlema pahkluu kahjustus koos suu subluksatsiooniga. Liiges on liigendkapsel piiratud, väljastpoolt tugevdab see sidemeid ja lihaseid.

Luumurdude tüübid

Hüppelihase luumurd on seotud intraartikulaarse traumaga, mis määrab patoloogia raskusaste, ravi keerukuse ja taastusperioodi pikkuse. Kahjustused võivad olla avatud ja suletud tüüpi. Avatud luumurdudega kaasneb luude fragmentide nihkumine, mis põhjustab naha rebenemist, valu-šoki ilmnemist, haava nakatumist kahjustuse kohale. Selliseid vigastusi peetakse kõige tõsisemaks, sageli põhjustavad tüsistuste tekkimist, vajavad kirurgilist ravi ja pikaajalist taastumist. Hüppeliigese luumurrud on haruldased.

Suletud vigastused esinevad palju sagedamini, nendega võib kaasneda luude fragmentide nihkumine või ilma luude nihutamata. Fragmentide nihkumine nende füsioloogilisest positsioonist eemale raskendab patoloogilise protsessi kulgu, raskendab ravimeetmeid, põhjustab pikemat puuet. Selliseid vigastusi ravitakse operatiivmeetodiga. Pärast kipsi või ortoosi kandmist lõhenenud lirakkestused sulavad kiiresti ja tekitavad harilikult pahkluu motoorse funktsiooni häireid.

Luu defektijoonel kujunevad luumurrud:

Ravi tüüp sõltub luumurdude tüübist, komplikatsioonide riskist, taastusravi pikkusest ja taastumise prognoosist.

Põhjused

Hüppeliigutus, samuti teise lokaliseerimise luude kahjustus, tekib siis, kui kasutatakse vigastust jõudu, mis ületab luukoe tugevust. Tervete luude defekti tekitatud märkimisväärselt sagedasem kahju. Sellisel juhul räägivad nad traumaatilisest murdumisest. Mõnikord luutel tekivad luumurrud, mis enne patoloogilise protsessi käigus muutunud vigastust - osteoporoos, turse, osteomüeliit, tuberkuloos. Selline kahju tekib, kui see on nõrga traumaatilise jõuga ja seda nimetatakse patoloogiliseks.

Luu defekti põhjused pahkluus:

  • kukkumine kõrguselt sirgestatud jalgadele;
  • ebaõnnestunud hüpata maandumisel jalgadele;
  • jalgsi, jooksu, uisutamine ja rulluisutamine, spordi mängimine aktiivse puhkeaja ajal sisse või välja;
  • tuuline löök kõrgtugeva jalaga alumise osa pinnale;
  • langevad raske objekti jalale.

Kui jalg pööratakse sissepoole, tekib mediarakkude luumurru luumurd, väljaspool külgmist pahkluu. Alajäseme pööramine fikseeritud jalaga põhjustab mõlemat pahkluure kahjustavat toimet, millega kaasneb jalgade alamenemine. Kõrguse langus või jalgade ebaõnnestunud maandumine põhjustab talo luu murdumist. Sellega võib kaasneda ka hüppeliigese purunemine ja alasetükkide kondildide kahjustus.

Kliiniline pilt

Hüppeliigese avatud murdudega moodustub haav, mille põhja luud on nähtavad. Traumaga kaasneb välimine veritsus, tihtipeale tekib hemorraagiline ja valu šokk. Suletud luumurrud on vähem tugevad ja vajavad diagnoosi selgitamist instrumentaalsete uuringute meetoditega. Luumurdeta luude kahjustus ei erine kliiniliselt teist tüüpi vigastustest (pingetest, liigese nihkest, pehmete kudede raputusest). Diferentsiaaldiagnostikas määratakse pahkluu röntgenkiirus.

Pahkluu murdumise sümptomid:

  • intensiivne valu ühenduses;
  • suurenenud valu sündroom koos pahkluude tundega, katse kaldale tugineda, hüppeliigese liigutused;
  • turse kehavigastuse piirkonnas;
  • subkutaansed hematoomid;
  • pahkluudi deformatsioon;
  • jala ebaloomulik positsioon;
  • luude fragmentide rütm liigesetunne ja liigutused.

Pärast vigastust katkineb pahkluu motoorne funktsioon, kõndimisel on raskusi või kaotatakse liikumisvõime.

Esmaabi

Pärast luumurdet või trauma ennustamist peate viivitamatult helistama kiirabi. Meditsiiniline meeskond teostab vajalikke meditsiinilisi ja ennetavaid meetmeid ning tarnib ohvri haigla traumaosakonda. Kui kiirabi ei ole võimalik helistada, suunatakse patsient ise valvekeskusse. Enne transportimist tuleb ohvrile anda esmaabi.

Kui luumurd on lahti, töödeldakse haava servasid antiseptilise lahusega (jood, kloorheksidiin, vesinikperoksiid). Verejooksu peatamiseks kasutage varbikulaatori kohal asuvat äärekotti. Haav on kaetud steriilse sidemega. Suletud traumaga paigutatakse pahkluusse jääkott, et vähendada turset ja nahaalust hematoomit.

Ühispiirkonnale asetatakse transpordibuss. Improviseeritud rehvid võivad olla valmistatud plaatidest, papi tükkidest, pulgadest. Need on rihutud vigastatud jalga välisküljele ja sisepinnale jalgast põlveliigese kohal asuvasse tasemele. Kui rehvide valmistamiseks pole improviseeritud vahendeid, siis haige jäseme rihma terve jalaga. Ohvrile anesteetilisi ravimeid (analgin, ibuprofeen, ketoraal).

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosi kinnitamiseks röntgeniuuring on ette nähtud eesmise ja külgmise prognoosid. Määramisel röntgenileiu lokaliseerimine luukahjustuse, suund luudefektiks liin, veeväljasurve luuosakesi. Hüppeliigese vigastus käsitleb intraartikulaarsele luumurrud, mis Diagnoosimise nõuda Kompuutertomograafia (CT), ultraheli uuringud liigendust (US) artroskoopia.

Hüppeliigese katkemist ilma nihutamiseta ravitakse konservatiivselt. Kannatatud šindil asetage põlveliigesele varbadest kipsi sidemega sidumismaterjal, näiteks "sapozhok" või spetsiaalne ortoos. Kipsi kandmise aeg sõltub vigastuse raskusest ja on 6... 12 nädala jooksul.

Luude fragmentide nihkumisega kaasnevad kahjustused võivad hõlmata fragmentide ümberpaigutamist. Sellised vigastused nõuavad operatsiooni - osteosünteesi. Luud on füsioloogiliselt korrektsed ja kinnitatud metallkruvidega, kudumisvardad, plaadid. Kinnitused eemaldatakse tavaliselt aasta pärast paigaldamist korduva kirurgilise sekkumisega. Efektiivsuse taastumine pärast pahkluu murde tekkimist toimub 3 kuni 4 kuu jooksul.

Taastusravi

Rehabilitatsioonimeetmed algavad kahjustatud liigese immobiliseerimise perioodil krohvitõrjega või varajases operatsiooniperioodis. Mõni päev pärast kipsi paigaldamist või osteosünteesi teostamist on ette nähtud tervisliku alajäseme, käsivarte ja pagasiruumi liikumine. Alates esimesest ravipäevast viiakse läbi hingamisõppused, et vältida stabiilsete nähtuste tekkimist kopsudes.

Imobiliseerimisperioodi harjutused:

  • puusalihaste tüvi kahjustuse küljel;
  • käte paindumine ja pikendamine, ülemiste jäsemete ümmargused liikumised;
  • pagasiruumi kallak külgedele, edasi-tagasi;
  • terve jalga painutamine põlveliiges ja puusaliiges;
  • haige jäseme sõrmede liikumine;
  • vigastatud jala riputamine voodist, põlveliigese madala amplituudiga liikumine (selja kiiged).

Pärast kipsi (postimmobiliseerimisperioodi) eemaldamist määratud terapeutilist treeningut (LFK). Esiteks klassid viiakse läbi juhendaja juhendamisel, siis koolitus jätkub kodus. Harjutused järk-järgult raskendavad ja suurendavad pahkluu koormust. Harjutuste eesmärk on arendada pärast pikka immobiliseerimist, tõsta lihasjõudu, kahjustada verevoolu ja ainevahetust vigastatud jäsemes. LFK täiustab jalgsi, pahkluu ja selja massaaži. Füsioteraapia määramine: elektroforees, magnetoteraapia, UHF.

Postiliikumise perioodi harjutused:

  • jalgsi varvastel ja kontsadel;
  • pahkluu ümmargused liikumised;
  • paindejoonus ja suu pikenemine;
  • rulluisus, pudel, tennisepall;
  • väikeste esemete haaramine varvastega;
  • mahi alajäsemega.

Hüppeliigese funktsiooni taastamiseks on kasulik teha kõnnakesi, ronida ja langetada trepid, külastada basseini ja vesi aeroobikat. Traumajärgne taastusravi on väga oluline liigesejäikuse vältimiseks, jala turse kõrvaldamiseks, alajäsemete motoorse funktsiooni parandamiseks.

Hüppeliigese rütmihoog on soodsa tulemusega arstile õigeaegse raviga, paranemise ja taastumisperioodi õige taktikaga. Vastasel juhul tekivad tüsistused, liigendamise funktsioon on katki, mis võib viia puude ilmnemiseni.

Pahkluu murdmise järel taastusravi

Hüppeliigese murde nimetatakse üksteisest sääreluu, peroneaal- või taluuu luude luudeks. Sääreluu kahjustus on enamikul juhtudel koos jala subluksatsiooniga. Kõige tõsisem on luulurma luumurd.
Põlveliigese moodustuvad sääreluu ja fibulaarse tala luud ja distaalsed epifüüsirakud. Külgnevate luude alad on kaetud kõhrkoega ja liigesed tugevdatakse sidemetega.

Kliiniline pilt

Patsiendi luumurdel on pahkluu tugev higistamine häiritud.

Visuaalsel uurimisel liigespiirkonnas ilmnevad väljendunud tursed ja deformatsioon, mõnedel juhtudel - hematoom ja naha terviklikkuse häired koos võimaliku luukoe visualiseerimisega.

Patsient ei saa kahjustatud jalgadel seista, liigselt määrab aktiivsete liikumiste terava piiramise ja patoloogilise liikuvuse, mõnikord - luude fragmentide kreptsiooni.

Diagnostika

Diagnostika kontrollimiseks kasutatakse röntgenuuringut kahes ettepoole: eesmine ja külgne. See võimaldab kindlaks teha luu terviklikkuse rikkumise olemasolu, täpset lokaliseerimist ja luumurdude olemust.

Abiainete diagnoosimismeetodidena võib kasutada hüppeliigese ultraheliuuringut ja kompuutertomograafiat. Viimane on peenem meetod ja võimaldab teil hinnata liigese seisundit kolmemõõtmelisel kujul.

Lisaks nendele uuringutele on olemas ka muid abiaine diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad teil hinnata lihaste ja närvikoe seisundit.

Murde raskused

  • ebaõige luu fusioon murde piirkonnas;
  • närvikahjustused;
  • valesliigendi moodustamine;
  • sideme rebenemine;
  • veresoonte kahjustus;
  • deformeeriva artroosi moodustumine.

Ravi

Lirakusi ravitakse konservatiivselt või operatiivselt. Konservatiivne ravi on vähendatud kanna või rätikuga seotud valatud sideme kahjustamise piirkonda.

Näidatakse konservatiivset ravi:

  • Sisemise või välimise pahkluu isoleeritud murdega ilma kõrvalekaldeta. Sellisel juhul määratakse põlveliigese tase kuni 4 nädala jooksul kipsi sidemega.
  • Murdude korral, mis koosnevad fragmentide nihestamisest ja jalgade ümbersuunamisest, esmalt tekib dislokatsioon ja fragmentide võrdlus ning seejärel teostub krohvimine. Imobiliseerimine toimub kuni 2 kuud.
  • Sääreluu tagumise serva sattumisel pikendatakse immobilisatsiooniaega 12 nädalale.

Kui luude fragmente pole võimalik käsitsi võrrelda, on vaja kirurgilist ravi: fragmendid on ühendatud ja kinnitatud kudumisnõeltega või poltidega.

Pärast operatsiooni soovitatakse vaskulaarsüsteemi häirete vältimiseks jäseme elastset sidet.

Taastusravi pärast luumurdet

Ühine koormus

  • Isoleeritud luumurruga, kus luude fragmente ei nihutata, on hüppeliigese koormus lubatud 1 nädala pärast.
  • Kui fragmente on nihkunud - pärast 2 nädalat.
  • Pärast kirurgilist ravi - pärast 3 nädalat.
  • Sääreluu tagumise serva eemaldamisel - 1,5-2 kuu pärast.

Esimene etapp: hüppeliigese manustatav koormus

Imobiliseerimine

Esimesed kaks päeva soovitatakse pidada voodipesu. Perioodiliselt on jalg voodist vaja langetada.
Kui patsiendil pole kipsi sidemeid (kasutatakse ortoosi), määratakse 2-3 päeva pärast luumurda, et parandada verevarustust. Kui kasutatakse kipsi sidemeid, on soovitatav määrata massaaž tervele jalale sümmeetrilises purustatud osakonnas ja segmentaarsest refleksist selg (seljaosa).

Füsioteraapia

  • Alates kolmandast päevast alates luumurdude momendist võite alustada füsioteraapiat.
  1. UHF-i elektrivälja kasutatakse pidevalt 10-15 minutit kuni 12 päeva möödumiseni.
  2. Magnetoteraapia madala sagedusega impulssrežiimis 30 minutit, 10 protseduuri.
  3. Murdepunkti või segmentide osakeste ultraviolettkiirguse kiiritus, 5 protseduuri.
  4. Laserteraapia on ette nähtud peaaegu kohe pärast vigastust. Kui murdepiirkonda rakendatakse kipsi, kantakse kiirguse infrapunase spekter otse läbi kipsi pikisuuna või punane läbib kipsi lõigatud aknaid.
  • 12. päeva möödumisest alates:
  1. Kaltsiumelektroforees luumurdude piirkonnas ja segmentidega 20-30 min, 10-12 protseduuri.
  2. UHF-ravi impulssrežiimis 12 minutit, 10 protseduuri.
  3. 15 minuti jooksul on lihaste ja närvide magnet stimulatsioon (suure intensiivsusega magnetvälja) 10 protseduuri hästi välja kujunenud.
  4. Lihaste ja närvide elektrostimulatsioon kahjustuses 10-15 minuti jooksul, kuni 15 protseduuri.
  5. Infrapuna-impulss-laser kiirgusega murdepiirkonnas 8-10 minutit, 10 protseduuri.
  6. Üldine ultraviolettkiirgus kudede metaboolsete protsesside normaliseerimiseks, kuni 20 protseduuri.
  7. Shockwave-ravi koos luu kalluse viivitusega moodustumisega.

Füsioterapeutilise ravi määramiseks on vaja arvestada vastunäidustustega, mida on kirjeldatud allpool.

Spetsiifilise ravirežiimi valimisel tuleks kaaluda füsioteraapia protseduuride ühilduvust.

Ravivõimlemine

Vähendatud harjutustele mõjutatud jäsemete liigeses, mis ei ole kinnitatud kipsiga. Samuti viiakse läbi füsioteraapia harjutuste üldised tervise parandamise kompleksid. Vastunäidustuste puudumisel ja pärast arsti nõusoleku saamist saate manööverdamist lisada.

Teine periood: alates kipsi eemaldamise hetkest kuni hüppeliigese motoorse funktsiooni osalise taastamiseni

Füsioteraapia

Selle eesmärk on taastada hüppeliigese funktsioon.

  1. Lilaasi või kaltsiumjodiidi ultrafonofoores 10 minuti jooksul ühendil 10 korda.
  2. Termilised rakendused (parafiin, osocieriit, muda) 20-30 minutit, 10 protseduuri.
  3. Elektriline müostimulatsioon teetaniseerimisvooluga kuni 20 minutit kokku, 10 protseduuri.
  4. Mõjutatud jäseme veealune dushimassaaž kuni 20 minutit, 10 protseduuri.
  5. Kohustuslik lisand on mõjutatud jäseme terapeutiline massaaž, rõhuasetus hüppeliigese liigesel.

Ravivõimlemine

Selles etapis lisanduvad ka hüppeliigese harjutused. Need peaksid olema suunatud lihaste liikumise ja tugevuse amplituudi suurendamisele.

Tehke liikumisi liigeses kõikides suundades.

Kolmas periood: pikendatud mootorirežiim

Füsioteraapia

Selles etapis kasutatakse ülaltoodud meetodeid vastavalt näidustustele.

Ravivõimlemine

Spordravi kompleksile lisatakse jalgsi varvastele ja kontsadele, jalgade välisküljed ja siseservad, tagurpidi, külgedele, ristmõõdud, poolkeraamatus ja jalutuskäigud trepist.

Liikumisharrastuse ja tugevuse amplituudi suurendamiseks liigespiirkonnas on vaja kasutada mehaanteraapiat: jalgrattaga sõitmist, keppi või silindri rullimist, harjutustõstmist pahkluu loksutiga, võimlemispulgaga jms. Põhjendatud on klasside määramine basseinis, sest vesi eemaldab asjatut pinget mõjutatud alal ja võimaldab suurema liikumise ulatust.

On vaja taastada õige käimise mehhanism. Selle perioodi alguses liigub patsient kargudesse, seejärel muudab need suhkrurooga ja lõpuks naaseb normaalse jalutusrežiimi. Võimalik on kasutada jooksulint vaikse jalgsi režiimis, kuid ainult instruktori juhendamisel.

Tasub meeles pidada, et kõigi harjutuste sooritamisel tuleb pahkluu liigt rihma või tugevdada spetsiaalse ortoosiga.

Vastunäidustuste puudumisel võite siseneda koolitusprogrammi jooksu- ja hüppedes, samuti kõndides takistustega.

Vastunäidustused füsioteraapia, raviarstide ja massaaži määramiseks

  • UHF-i elektrivälja ei saa määrata kuivatatud kipsile ja ka juhul, kui patsient kannab märja riideid või kasutab märjaid viltplokke.
  • Osteosünteesi (Ilizarov) kompaktsete häireteta seadmetega, osteosünteesi metallosade ja südamestimulaatori olemasolu korral on see vastunäidustatud UHF-ravi ja elektroteraapia protseduuride läbiviimiseks.
  • Metalli elementide olemasolu luumurdes ei ole vastunäidustus magnetoteraapia ja lööklainete teraapia puhul.
  • Patsiendi üldine raske seisund.
  • Hüpertermia.
  • Krooniliste patoloogiate dekompensatsioon.
  • Verejooksu kalduvus.
  • Vaimne patoloogia.
  • Aktiivne kopsutuberkuloos.
  • Kasvajate olemasolu.
  • Meetodi individuaalne sallimatus.
  • Rasedus ja imetamine (seadmete füsioteraapia puhul).

Tuleb meeles pidada, et terviklik lähenemine ravile võimaldab lühendada rehabilitatsiooni perioodi ja kiirendada kudede parandamise ja regenereerimise protsesse ning arstlike juhendite range järgimine aitab vältida halvenemist.

Pahkluu lõhkemine

Hüppelihase rütm - tõsine vigastus, mis viib pikkade jalgade immobiliseerimiseni. Kõige sagedamini esinevad intraartikulaarse laadi kahjustused, harvem on luu nihestamine pehmete kudede rebendiga.

Kuidas nad erinevad omavahel, kuidas neid õigesti diagnoosida ja ravida ning milliseid rehabilitatsioone võtta, räägime edasi.

Hüppeliigese struktuur ja selle luumurrud

Põlveliigese on plokk-kujuline struktuur, mis koosneb peamisest luust, sidemetest (need on tihedad sidumistruktuurid), lihased, kõõlused, närvilõpmed. Peamine luu moodustub kahest: kahetahuline ja fibulaarne. Nad täidavad talupiiskade hõivamise funktsiooni pahkluude - paksenenud luukoostiste abil.

Kere luude selle liigesi rikkumine on väga ohtlik ja viib pikema ravi ja taastumisperioodi.

Luumurdude olemus sõltub kahjustuste tüübist. Kui luukoe avatud vigastus on fikseeritud, siis ilmneb luud haavas. Samuti on veritsus ja valu šokk. Suletud trauma korral on kahjustatud kudede sisemine hemorraagia ja puhitus. Täieliku kliinilise pildi määramiseks on ette nähtud röntgenuuring.

Raviuuringu tulemused määravad ravimeetodi.

Niiskuseta kahjustus on suhteliselt lihtne ja motoorse funktsiooni taastumine võtab vähem aega kui eespool nimetatud luumurdudega.

Väärib märkimist, et arstid ei kasuta mõistet "pahkluu murd" sõna otseses tähenduses, kuna liigesed ei saa murda. Selle lausega tähistavad need hüppeliigese kahjustusi, mis on seotud dislokatsiooniga või subluksatsiooniga.

Pahkluu murdude klassifikatsioon

Hüppeliigese lõtk võib põhjustada vigastuse erinevat iseloomu:

Suletud luumurd jaguneb järgmistesse liikidesse:

Ravi lihtsaim on hüppeliigese suletud luumurd. Skeleti luude mobiilset ühendust saab traumeerida tugeva mõjuga kõrguselt langemisele. Ambulatoorset ravi, kus komplikatsioonid esinevad harva.

Ebasoovitav suletud trauma kujutab endast suurt ohtu ning ebakorrektse diagnoosi või ravi tulemusena võivad tekkida komplikatsioonid.

See jaguneb järgmistesse alamliiki:

  • Outer-rotatsioon. Tekib, kui liigend pöörleb spiraalselt. See juhtub nihutamisega tagasi, edasi, sisemise pahkluu lahti.
  • Röövimine. Määratakse murde, mis asetseb ümber kiuliumi.
  • Adduction. Sisemise pahkluu eraldumine tekib jalgsi või põsepõlve sisselülitamise tulemusena.

Kõige raskem on luumurdude ja sidemete purunemisega avatud luumurd. Vigastused on tingitud ekstreemsetest sportimisvõimalustest suurel kõrgusest, tugevast löögist. Sellisel juhul kasutage kirurgilist ravi, kus kasutatakse kinnitusvahendeid: kudumisvardad või kruvid.

Pahkluu vigastuse põhjused

Üle 90% luumurrudest tulenevad kahjustava jõu kaudse mõju tõttu, kui jalajoone ülemine osa liigub edasi ja alumine osa on sellel hetkel kinnitatud. Statistiliste andmete kohaselt tekivad sellised vigastused jalgsi langemisel või aktiivsemal liikumisel.

Muudel juhtudel (ligikaudu 10%) vigastused tekivad otsese tegevusega kahjustavad jõud Saadud luumurrud esinevad külg- ja mediaalne pahkluu (luu moodustumise osaleb teket pahkluud) rakendamise pehmete kudede vahel nende fragmendid ja mediaalselt ligament rebendid.

Põlveliigese sümptomid

  1. Kõigile jalgadele kinnitamine, valu, kui puhkad kahjustatud jäsemele.
  2. Tundlikkus vigastatud luude ja pehmete kudede piirkonnas.
  3. Valusündroomi tugevdamine pahkluu puudutamisel ja pigistamisel.
  4. Hematoomid.
  5. Patoloogilised muutused luus, see on ebaloomulik positsioon.
  6. Luu fragmentide hõrenemine koos jalgade palpatsiooniga ja liikumisega.

Murdejõu diagnoosimine

Hüppeliigese keerukuse ja tüübi määratlus välismärkide abil ei anna 100% garantiid diagnoosi õigsuse kohta. Selle põhjuseks on sümptomite sarnasus, mis näitavad normaalset dislokatsiooni või verevalumit.

Esimese meditsiinilise aruande kinnitamiseks on ette nähtud röntgendikiirus.

15 minuti pärast valmistab pilt ette, mille abil arst hoiab hüppeliigese kontuuridel lõplikku diagnoosi, vastavalt tema ettekirjutusele ja ravile.

Esmaabi

Kõigepealt, kui pahkluu murd on nihutusega, tuleb jalatsid eemaldada, vastasel juhul tuleb see suurt pahemist tingituna lõigata.

Teine tegevus kattub bussiga. Nagu tavaliselt toetust langenud plaat, mis on kinnitatud jala abil sidemeid, köied, rihmad, ja nii edasi. N. Kui sul ei ole midagi käepärast, vigastatud jalg peaks olema seotud terve.

Siis peate leidma patsiendile valuvaigisteid, mis aeglustavad tema tundeid ja välistavad valu šoki tekkimise.

Avatud luumurruga muutub esmaabi käik:

  1. Peata verejooks. See tekitatakse, kasutades žurka üle haava.
  2. Antiseptiline ravi. Ideaalis on parem kasutada antiseptilist sidet. Samuti sobib ravi mis tahes ravimiga, mis hävitab patogeensed bakterid.
  3. Rehvi kattumine koos jalgade fikseerimisega avatud haava avas või all.
  4. Valuvaigistite ja spasmolüütikumide võtmine.

Luude taastamiseks pole soovitatav teha iseseisvaid toiminguid.

Ravi tüübid

Hüppelihmade ravi on tehtud kahel viisil: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Suletud purunemise korral, kuid ilma sidemepisaradeta, toimub käsitsi ümber paigutamine - luude nihkunud fragmentide õige asendi taastamine. Pärast immobiliseerimist viiakse läbi kipsikastmestik.

Konservatiivne teraapia tehakse kohaliku anesteesia all.

Krooniliste luumurdude korral kasutatakse täiendavaid seadmeid, mis aitavad kipsi kaudu libisevaid jälgi.

Kipsist sidemega kulutades tekivad sageli valu ja paistetus. Nendega toimetulekut saab teha ravimiteraapia abil. Ravimeid määrab ainult raviarst.

Täielik taastumine toimub 8-10 kuu jooksul.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on näidustatud avatud luumurruga või luu fragmentide olemasolul, mida ei saa käsitsi taastada. Operatsiooni ajal kasutatakse osteosünteesi, kui luu terviklikkuse taastamine toimub kodarade ja metalli ühendamise abivahendite abil.

Samuti määrab arst ravimeid valu, turse ja ka kaltsiumi ülekaalus olevate mineraalide komplekside vastu.

Kips eemaldatakse 8-12 nädala pärast, sõltuvalt pahkluu murdumise keerukusest.

Taastusravi on kohustuslik taastamismenetlus

Isegi immobiliseerimise ajal soovitavad arstid põlve liigutada, et säilitada normaalne vereringe ja lihaste toonust. Pärast kaste eemaldamist algab taastusravi staadium pärast pahkluu murdmist, mille jooksul on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • Füsioteraapia. Enne arendada jala, on vaja taastada ainevahetusprotsesse pahkluu, reguleerida vereringet, nii esimese 10 päeva, kasutades magnet ravi, UHF-ravi. Tõhustatud kudede regenereerimiseks läbib patsient ultraviolettkiirguse ja omavahelist metabolismi taastamiseks kasutatakse häirevooge.
  • Vannid. Tehke soolalahus, mis soojendab liigesid 15-20 minutit.
  • Füüsiline teraapia (harjutusravi) või võimlemine. See on ette nähtud atrofeerunud lihaste funktsioonide taastamiseks. Kõik harjutused on suunatud paindumine, laienduse pöörlemise jala (20 korda 2-3 komplekti), wiggling sõrmed (30 korda 2 komplekti), suu liigub üles ja ära (20 korda 3 komplekti). Kuus kuud pärast luumurdetõmbamist võite alustada oma varbadest ja kontsadest kinni pidama, hüpata köiega.
  • Mehanoteraapia. See on kompleksne ravi, mis koosneb kinesteraapiast ja harjutusravi, st simulaatorite füüsilistest harjutustest.
  • Massaaž. Seda teostab ainult professionaal. Verejooksu suurendamiseks ja kudede lokaalsete ainevahetusprotsesside aktiveerimiseks peaksid liikumised olema rohkem triturieruvad.

Patsiendil ei tohiks ühes või mitmes suunas klassid katkestada, hoolimata tuimast valu ilmnemisest, mis on rehabilitatsiooni esimestel päevadel norm.

Käsitava arsti kõikide juhiste hoolikas täitmine aitab saavutada kiiret taastumist. Kirurgilise protseduuri järgselt kestab see tavaliselt kauem kui konservatiivne ravimeetod.

Taastusravi pärast kipsi eemaldamist sisaldab ka dieeti. Tooted peavad olema kaltsiumi ja räni rikas. See on lillkapsas, piimatooted, pähklid, sõstrad, oliivid.

Kui kaua ma peaksin minema enamusesse

Iga patsient on huvitatud sellest, kui palju minna ringi. See kõik sõltub vanusest (noored on riietatud lühema ajaga kui vanurid) ja vigastuse raskust.

Keskmiselt suletud luumurdeta ilma nihutamiseta on see ajavahemik 3-4 nädalat, kuni 8 nädala möödudes ja avatud murru - kuni 12 nädalat.

Kui lubatakse jalgsi astuda

Millal ma saan jalgsi minna? Esimesed sammud pärast kipsi eemaldamist viiakse läbi ainult karkude või jalutuskeppide abil. See takistab liigese kahjustamist. Jalalõualuu ülesehitamisel peaksite olema ettevaatlik, vältides sagedasi ja raskusi.

Enese liikumine on lubatud pärast täielikku taastusravi või 2-3 nädalat. Täiskoormus (pikk kõndimine, jooksmine) on võimalik 3-4 kuuks.

Pahandus pärast pahkluu murdumist

Sulatatud luu ülerõhk on täis komplikatsioone: lihaste ja sidemete stressi, kõhre kulumist. Kõik see põhjustab luu ümbritsevate atroofia kudede valu. Eemaldage füüsilised kannatused, taastage pärast vigastust jalanõud ja vähendage rebenemise tõenäosust, mis on võimeline pahkluu sidumist pärast luumurd - juhendaja. Meditsiiniseadmed on saadaval järgmistes vormides:

  • Pehme ortoos (elastse sidemega). See on ette nähtud siseruumide ja spordialade vigastusteks pärast operatsiooni. Seda kasutatakse kahjustatud sidemete parandamiseks pärast kipsi eemaldamist. Soodustab mõõdukat valulikku valu.
  • Jäik korseti kindlalt fikseerib jalga ja pahkluu. Seda kasutatakse rehabilitatsiooniperioodil pärast avatud luumurdude tekkimist luude fragmentide nihkumisega. Kuna ta on nahaga kokkupuutes, tuleb tema valikut võtta tõsiselt (peate ostma spetsiaalsetes kauplustes, apteekides).

Milliseid kingi kandma?

Suletud pahkluu luumurd või avamine - vastavalt tõsisele vigastusele ei saa te anda vigastatud luude ja külgnevate kudede jaoks suurt koormust.

Kogu perioodi taastusravi ja paar kuud pärast tema kingad peaks olema võimalikult mugav, korter kingad ortopeediliste sisetallad, mis on tehtud selleks on ortopeed.

Salvid. Kas nad aitavad pärast luumurda?

Pärast kipsi kandmist kasutatakse salve. Täiuslikult eemaldage ravimite turse nagu Lyoton, Troxevasin, Dolobene, Indovasin, Heparin salv. Lisaks sellele on neil analgeetiline ja jahutav toime.

Salvi kantakse kogu taastusravi perioodil õhukese kihina 3 korda päevas.

Pahkluu lõhkemine

Põlveliiges on keeruline moodus, mis koosneb kolmest luust. Sageli on pahkluu murd ja see on 25% kogu luukahjustustest. Sageli on kahju keeruline ja võib põhjustada palju probleeme, isegi puudeid. Tema funktsioonid on anatoomilised, on mõistlik tutvuda temaga lühidalt.

Ühise struktuur

Ühise vormi kohaselt tähistab plokk. Väljastpoolt on see sarnaneb tibiaalse ja fibulaarse luu moodustunud "kahvliharudele". See asetatakse selle otste vahele luu luu vahel. Lisaks on liiges tugevdatud sidemetega. Liikumine toimub üles ja alla, võib olla külg. Fotol on esitatud liigendi anatoomia.

Murdeprobleemid

Valdav enamus, pahkluu murd viitab liigeseliiguslikule murdele, kui murdejoon suhtleb liigesõõnsusega. See põhjustab teatud ravi ja rehabilitatsiooni taktikat. Trauma võib olla avatud, kui nahale on kahjustatud ja keskkonnale teatatakse luumurdest, kus on suletud haavakahjustus. Avatud luumurd on palju raskem, kuna haav on nakatunud ja on suur oht mitte ainult pehmete kudede, vaid ka luude nõtkumiseks.

Suletud trauma võib esineda koos fragmentide nihkumisega või ilma. Stagnantlike fragmentide nihutamisega katkemine nõuab pikemat ravi ja rehabilitatsiooni. Sageli on ainus võimalus hüpokslüli murdumiskohtade eemaldamiseks operatsiooniks. Praktika lirakused on kõige soodsamad, nad kasvavad koos palju kiiremini.

Samuti võivad luumurrud olla lihtsad, välise või sisemise pahkluude isoleeritud kahjustus, sääreluu tagumine serv, taloos. Raskused on kahjustused, kui kahjustatud on mitu luu või anatoomilist koosseisu, mis on osa liigestest.

Pärast traumat omandab luu teatud luumurrud ja luumurrud liigitatakse vastavalt oma kuju. Klassifikatsiooni võib esitada järgmiselt:

Paljudel juhtudel mängib kahju suurust ravi ja rehabilitatsiooni probleemi lahendamisel. Lirakumitega võib kaasneda haiguslike seadmete kahjustus, kõige sagedasem on syndesmose, sideme ja sääreluu ühendamine.

Trauma põhjused

Hüppeliigese luumurd peab olema teatud tegur ja põhjus. Selleks peab löögi jõud ületama luukoe tugevust. Põhimõtteid saate jagada kahte suurde gruppi. Esiteks on tervisliku koe traumad, teine ​​- patoloogiliselt muutunud.

Kogu ohtu võib kahjustada tervislik kude, ohver võib temast seista, eriti see puudutab naiste suured kontsad. Mõnikord luud puruneb otsekohe kahvlite pindala.

Patoloogiliselt muundatud luukoe mõjutab kõige sagedamini vigastusi, see juhtub nagu teatud haiguste korral. Kõige tavalisemad haigused on: osteomüeliit, tuberkuloos, kasvaja kahjustus, osteoporoos. Kerget mõju vajab luumurd.

Murde põhjuseid võib nimetada:

  • langevad sirgetel jalgadel;
  • hüpata maandumisega jalgadele;
  • podvorachivanie jalgade sees või väljas spordi mängides aktiivse puhkuse ajal;
  • tabas või lükkas raske luu eseme.

Juhul, kui vigastus aset leiab jalaga, on medal (sisemine pahkluu) vigastatud. Pöördumine väljastpoolt viib välise pahkluu kahjustuseni. Pöörlemine fikseeritud jalgadega on tegur, kus mõlemad pahkluud on kahjustatud, jalg on paigutatud, võib vahemereliseks sündroomi kahjustada. Jalakate langemine või hüppamine põhjustab talu luu kahjustusi. Sellise vigastuse korral võivad sääreluu sidemed ja kondillid olla kahjustatud.

Sümptomatoloogia

Diagnoosi seadmiseks on vaja teatud sümptomeid. Seega, avatud murru diagnoosimise tuvastamiseks on haava tüüpiline päev, kus võib esineda luude fragmente. Üldiselt ei esine probleeme diagnoosiga, eriti kui hüpnootiline luumurru luumurd on, siis ülejäänud hetked võimaldavad teil täpsustada radiograafilist eksamit.

Esiteks pöörake tähelepanu kahjustuse valu ja tursele. Isik ei saa täielikult oma jalga püsti seista ja kui see on võimalik, lööb ta. Ka pahkluu murdude märke on täiendatud ödeemiga, mõnikord subkutaanse hemorraagiaga.

Turse ja hematoom koos pahkluu vigastusega

Kahjustuste diagnoosimisel on abi iseloomulike sümptomitega.

  1. Liigutused liigeses põhjustavad terava valu ilmnemist, ka kontuuride muutus võrreldes terve jalaga, meelitab tähelepanu.
  2. Kerge peksmisega kanüülil muutub valu tugevamaks.
  3. Ohver suudab otseselt viidata kahju kohta.
  4. Dislokatsiooni või alamvengustiku korral ilmnevad hüppeliigese luumurdude märke jalgade ebaloomulikust asendist, võrreldes tervega.
  5. Kui tunnete või proovite liikuda, on võimalik fragmente purustada või purustada.

Diagnostika

Mõnikord pole sümptomid õige diagnoosi kindlakstegemiseks piisavad, eriti kui luumurd on tühine. Tõde täielikuks tuvastamiseks on vaja täiendavat diagnostikat. Nagu igasugune kahju, peab pahkluu murdmaht leidma röntgenkiirte. Sageli näitab see suurt patoloogiat, suu subluksatsiooni, ümberasumise määra ja fragmentide esinemist.

Komplitseeritumates olukordades, kui on olemas sideme kahjustus või luumurdude kahtlus, mis puudub röntgendil, on näidatud CT või MRI.

Esmaabimeetmed

Vigastused juhtuvad ootamatult, mitte alati võib arst olla kohapeal, et anda kasulikku nõu. Esimene abi saab ja peaks andma igaüks, kes just juhtus kannatanu kõrval. See on ainult selleks, et seda õigesti teha, nii et nende tegevus ei ohustaks veelgi rohkem kahju.

Kõigepealt tuleb hüppeliigese purunemisel esmakordne abi kahjustuse kahtluse korral kahjustuse kohale peatada ja pöörduda arsti poole. Jalaliha kinnitamine toimub sellises asendis, nagu see on, kui midagi on ebaloomulikult asetatud, on rangelt keelatud selle suunamine. Kui on pahkluu avatud lõtk, kantakse haavale võimalikult palju steriilseid sidemeid. Rehvina saate kasutada mis tahes improviseeritud objekti.

Anesteesia eesmärgil võite anda anesteetilise pilli või süsti. Pearingluse vähendamiseks aitab kahjustuse kohale rakendatav külm. Objekti pakkimiseks sügavkülmikust on vaja kangast või rätikust, taotleda 20 minutit, seejärel katkestada ja korrata protseduuri. Vaheaeg toimub keskmiselt 10 minutit ja korduste arv on 3 kuni 4.

Ravi lähenemisviisid

Mis pahkluu murd on, on kaks kõige levinumat lähenemisviisi ravi - konservatiivne ja operatiivne. Igaühel on oma tunnistus ja vastunäidustused, omadused ja puudused. Kõik sõltub luumurru tüübist, nihkeastmest ja fragmentide olemasolust. Otsus tehakse arstiga koos patsiendiga.

Konservatiivne ravi

Selline tehnika on näidatud juhtudel, kui hüppeliigese luumurd on ilma nihutamiseta või patsient on operatsioonis vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on kaks kõige tavalisemat võimalust. Esimesel juhul võib arst soovitada manustamiskõlbmatu sidumist, teises asjas - skeleti vedu.

Lisaks valu kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui ödeem on välja kuulutatud, määrab arst dekongestantide manustamise tablettide või tilgutite kujul. Kiirendada luukoe sulatamine võimaldab kaltsiumipreparaate ja taastada kõhr annab kondroprotektorid.

Kipsi immobiliseerimine

Kui juhtum on lihtne ja pole kõrvalekaldeid, siis näidatakse kipsi pikkade kattekihti, mis peaks olema ligikaudu 4-6 nädalat. Täpsem teave sõltub igast juhtumist ja röntgenikontrollist, mille alusel rehabilitatsioon viiakse läbi.

Nihutamisel rakendatakse ka valget, nimetatakse ainult sidemeid "sapozhokiks". Väline välimus näitab teda tõeliselt, kuid sõrmed jäetakse alati lahti ja põlvemaja ulatub ülemise õlavarre kolmandikuni. Pärast luumurdude ümberpaigutamist segatakse sarnane sidemega (manipuleerimine toimub ainult anesteesia korral), pärast mida röntgenkiire on kohustuslik. Rihmakindluse kestus on keskmiselt 6-8 nädalat, kuid see võib olla rohkem sõltuvalt haarde kiirusest.

Skeleti vedu

Mõnel juhul võib kasutada skeleti veojõu tehnikat. Selle puuduseks on see, et see peab pikka aega valetama jäsemete külge. Kuid positiivseks küljeks on see, et hüppeliigese luumurd võib asetada oma koha või on seda lihtsam käsitsi võrrelda.

Samuti võib selline tehnika olla operatsiooni ettevalmistus. Mitu päeva, kui kannatanu võetakse vajalikke katseid ja viib läbi uuringuid, venitatakse lihased ja lihased, mille tõttu haava fragmente on palju lihtsam võrrelda. Ümberpaiskumise eemaldamist toetavad ka täiendavad koormused või põhilise lasti tõukejõu muutumine. Keskmiselt kulutab inimene venitamise ajal umbes 3 kuud, pärast mida rakendatakse hääli. Aeg võib varieeruda sõltuvalt kahju liigist. Ebasoodsas olukorras on killude tugeva fikseerimise puudumine, samuti asjaolu, et jala tuleb pidevalt pingutada.

Operatiivne sekkumine

Murdega luumurdel, millega kaasnevad sidemete purunemine, on näidustatud operatsiooni abiga ravi. Sellele võib siiski olla mõningaid vastunäidustusi:

  • patsiendi ammendumine;
  • kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
  • süda, neer, maksapuudulikkus;
  • vaimsed häired;
  • kui inimene ei liikunud enne kahju tekkimist;
  • raske diabeet.

Suhtelistest vastunäidustustest hoolimata väärib märkimist kriimustused, kriimustused ja haavad sekkumise kohas. Kuni nad paranevad, on sekkumine edasi lükatud, sest luu nakatumise oht on palju suurem.

Sekkumist nimetatakse metalloosteosünteesiks ja see hõlmab fragmentide võrdlemist ja kinnitamist spetsiaalsete kruvide ja plaatidega. Pärast haava paranemist komplikatsioonide puudumisel vabaneb patsient. Siis järgitakse rehabilitatsiooni protsessi, kuid tüsistused on samuti võimalikud.

Tüsistused

Iga murd võib komplikatsioonidest maha jääda, võivad nad olla erineva raskusastmega. Hüppeliigese luumurrudest tingitud komplikatsioonid ei ole erandiks, nendega on vaja tutvuda täpsemalt. Kõige sagedasem komplikatsioon on osteoartriidi deformeerumine. Peamiselt tänu pikale immobiliseerimise protsessile.

Muutumata liigutamata murd on liigespindade struktuuri häirimise tõttu funktsiooni häire põhjus. Seda tingimust nimetatakse sageli valesti sulatatud luumurdudeks. Võrreldes tervisliku liigesega on kontuurid oluliselt halvenenud. Mõnikord ei teki luumurd põhjustatud varase koormuse või konsolideerimisprotsessi rikkumiste tõttu. Selle stsenaariumi järgi tekib vale ühendus.

Haava korral on luude osteomüeliit alati oht. Perioodiline põletik toob kaasa fistulide avanemise, mille kaudu eritatakse nina ja luu nekrootilised osad, mida nimetatakse sekvestrantideks. Selle seisundiga kaasnevad põletiku ja remissiooni perioodid.

Mõnikord võib hüppeliigese liigne luumurd põhjustada ebastabiilsust. Selle seisundi viga on sidemeaparaadi kahjustus. Jalutuskäigu ajal võib jalg pidevalt pöörata, mis põhjustab suuri ebamugavusi.

Taastumisperiood

Taastamisprotsess on pärast igasugust kahjustamist väga oluline ja sõltub mitmel viisil murde liigist ja ravi käsitlemisest. Alustage kõik alates kipsi paigaldamise hetkest või toimingu sooritamisest, hiljem ilmneb, et pärast pahkluu murdumist kasutatakse salvi. Anesteetiline geel võimaldab teil vähendada turset, valu, mis kindlasti kaasneb rehabilitatsiooniperioodiga. Optimaalne ravim aitab teil arsti välja valida, saate nendega läbi viia füsioteraapiat, eriti ultraheli. Kõige populaarsemad esindajad on uimastid:

  • Ketoroolgeel;
  • Dolobene geel;
  • Diklaki geel.

Kõik algab tervisliku jalgade liikumisega, võistlus toimub käes. Et hoida stabiilseid protsesse kopsudes, on näidatud hingamise harjutused.

Imobiliseerimise perioodil on kasulik treenida ja lõõgastuda reie lihaseid tervisliku ja kahjustunud jäseme suhtes. Käed tehakse ümmarguste liikumiste, painde, laiendamise kõik liigesed, sealhulgas harjaga. Terve jalg on painutatud põlve- ja puusaliiges. Kasulikud liigutused sõrmedega vigastatud jäsemele. Lisaks võib arst soovitada jalgade jala voodist järkjärgulist õmblemist, täites kergeid insultuid, muutes seega põlveliigese liikumist.

Imobiliseerimise perioodil, samuti pärast kipsi eemaldamist tehakse füsioteraapiat. Mõningaid võib läbi viia kipsi või pärast selle eemaldamist. Need on:

Pärast kipsi eemaldamist võite kasutada järgmist:

  • diodinamik;
  • elektroforees on võimalik koos ravimitega;
  • darsonval;
  • ultraheli.

Pärast kipsi eemaldamist on näidatud massaaž, mis võimaldab lihastel toonuda. Tähelepanu pööratakse mitte ainult liigesele, vaid ka jalale ja põlvele. Menetluste arv valitakse arsti äranägemisel.

Juhendaja juhendamisel viiakse läbi terapeutilist võimlemist, tulevikus saab koolitust kodus teha. Võimlemist alustatakse järk-järgult, koormus kasvab nii palju kui võimalik. Kõik ülaltoodud, et võimaldada kahjustuse tekkimisel verevoolu suurenemist, et arendada liigest, mille tõttu fusioon kiirendab.

Pärast kipsi eemaldamist on näidatud palju harjutusi. Üks neist on esitatud enne konsultatsiooni, kusjuures teraapia juhendaja või raviarst on kohustuslik.

Alustuseks võite alustada kõndides oma varbad ja kontsad. Kasulik on teostada liikumisi pahkluu ümber telje, painutada ja vabastada jalg. Põrandapinnale on kasulik pudelit, tennisepalli või kodumajapidamise jooksikut. Püüdke oma varbasid väikeste esemetega põrandalt haarata ja teisaldada neid teise kohta. Kompleks lõpeb alametsa mahami.

Taastumine pärast vigastust aitab jalutada, ronida ja langetada treppe, külastada basseini või aeroobikat. Trauma ei jäta endast ise ega jälgi ainult sel juhul, kui ohver on õigeaegselt arsti poole pöördunud. Väärtusel on valitud ravi ja taastumine.

Hüppeliigi taastamine luumurdude järel

Hüppeliigese lõtk on trauma, mis on sageli põhjustatud liiklusõnnetustest, ehitusest, spordist ja igapäevaelust. Sageli ei mõjuta neid patsientidel raskusi, mis on ainult täiendav provokatsioonifaktor tüsistuste tekkimisel ja rehabilitatsiooni pikendamisel.

Pahkluu murdude taastamine on raske ja vigastuse raskus ei sõltu alati.

Rohkem pahkluu taastumist pärast luumurdude tekkimist

Rehabilitatsiooni tingimused
Sõltuvalt luumurdude raskusest ja liigist, samuti keha ja füüsilise seisundi individuaalsetest omadustest sõltub taastusperiood 2 kuni 6 kuud. Ja muidugi see sõltub kipsi kandmisest ja sellest tulenevalt lihaste atroofiaastmest.

Rehabilitatsiooni etappid

  • 1. etapi eesmärk: esimesel etapil on arsti ülesandeks turse ja valu eemaldamine. Tavaprobleemide puudumisel omastatavat universaalset eesmärki võib nimetada patsiendi ettevalmistamiseks terapeutiliseks füüsiliseks väljaõppeks.
  • 2. etapi eesmärk: Hüppeliigese arendamine eesmärgiga naasta varasemate liikumiste hulk. Propriotseptiivsete funktsioonide tagasitulek, paranemisvõimlemisvõimaluste kasutamisel suurenenud kõhulihaste lihased ja kõõlused.
  • 3. etapi eesmärk: jõusaalist madalamate jäsemete lihaste tugevdamine koos suurema koormusega, vastupidavus ja koordineerimine. Kolmandas etapis kohandub patsient järk-järgult oma eelmise eluviisiga. LFK asendatakse looduslike koormustega.

Harjutus harjutusega pahkluu

  1. IP: seisab, rõhuasetus juhatusel.
  2. Tõstke üks jalg, tõmmake kätt.
  3. Tehke 15-kordset tugijalgade jalgade tõusmist.
  4. Tagasi IP-le

Tüsistused

Hüppeliigese üldine komplitseeritus on osteomüeliit, s.t. nakkuse kinnitumine luukoe defekti piirkonnas. Sageli on protsess üldistatud, mis nõuab kiireloomuliste ravimite väljastamist. Enneaegset taastusravi, ebakohane ravi põhjustab sageli luumurdude ajal tekkivaid rikkumisi. Visuaalselt on näha deformatsioone, liigese liikumine võib olla piiratud. patsiendid peavad mõistma, et isegi ideaalis tehtud operatsioon on alles poolel teel taastumisele, tuleb järgida kõiki arsti instruktsioone, et vältida komplikatsioonide esinemist.

Lisateavet hüppeliigese luumurdude ja ravimeetodite kohta leiate lõigust Vigastused ja ravi.

Tagasiside meie patsientidelt

Komkov AA

Pärast põlveoperatsiooni (PKC) ta taastus keskuses. Ta taastus kiiresti ilma probleemideta vajaliku perioodi jooksul. Töötajad, arstid ja treenerid on sõbralikud ja kvalifitseeritud. Mulle meeldis kõik!

Lyudmila A. Mikhalkova

Ma tabasin keskust käesoleva aasta märtsis valu õlgaga. Diagnoos seatakse SLAP-i. On sooritanud arsti poolt määratud minimaalsed protseduurid ja harjutuste kompleks 1,5 kuu jooksul. Praegu tunnen ennast hästi. Tahaksin tänada dr Temir Evgenevichit ja kogu meeskonda nende tähelepaneliku suhtumise ja kvalifitseeritud ravi eest. Tänan teid!

Adam Yegor Mihhailovitš

Katkesta PCC. Ma tulin spordi-ja rehabilitatsioonikeskuse "Uus samm" pärast PCS purunemist ja menisk kahju. Mulle määrati ravi. Pärast esimest korda tundsin ennast palju paremini. Tänan kõiki keskuse töötajaid. Nad aitasid mul lühikese aja jooksul taastuda ja alustada koolitust.

Popelysh Yana Dmitrievna

Meniski rebenemine. I, Popelysh Yana Dmitrijevna, jõudisin rehabilitatsioonikeskusse muos paremal jalal oleva meniskiga. Töötamine oli edukas. Pärast esimest protseduuri muutusid põlveliigud vähem tundlikuks ja lõpuks täielikult edasi lükatud. Tahaksin tänada kõiki selle keskuse töötajaid, kes tegelesid minu raviga.

Ravi ja taastumine pärast pahkluu murdmist

Pahkluu koosneb külgmisest ja keskmisest pahkluust. Ta ühendab jalga jalga, teostab jalgade pikendamise ja paindumise tööd. Kõige tavalisem lihas-skeleti süsteemi kahjustus on hüppeliigese luumurd, mis on seletatav liigse koormusega.

Sisu

Peamine vigastuse põhjus on ebaõnnestunud maandumine, suu nihkumine sissepoole või väljapoole. Ravi ja taastumine pärast pahkluu murdmist nõuab kannatlikkust ja jõupingutusi.

Luumurdude liigid ja põhjused

On järgmisi luumurdude liike: varjatud ja avatud. Varjatud on silmapaistvad sümptomid. Luukahjustuste avanemisel kaasnevad naha purunemine, verejooks, luude fragmentide ilmumine haavas. Hüpnootide varjatud ja avatud murrud jätkuvad luude nihutamisega või ilma, et jalad välja ja sissepoole nihutada.

On risti, pikisuunaline, silmaplaat, perforeeritud kahjustused, mis sarnanevad tähega "U" või "T". Vigastatu liikuvuse kaotuse pikkus sõltub vigastuse määrast.

Sisemise pahkluu murdude liigid

Oluline! Isik, kes on saanud hüppeliigese avatud murru, on sunnitud kaks kuud taastumiseks kulutama. Rasketel juhtudel kestab taastus kuus kuud.

Patogeenide põhjused on:

  • Hüperparatüreoidismi põhjustatud luude demineraliseerimine.
  • Kasvajad.
  • Luuüdi kaotus.
  • Broken luukude.

Kliinilised sümptomid

Lahkudega kaasneb tugev valu. Vigastatud jalga ei ole võimalik astuda. Kahjustuse korral areneb hematoom. Jälgige vigastuskoha turset. Palpatsioon põhjustab tugevat valu reageerimist. Lõikenud luumurd tekitab deformatsiooni. Liigutav luumurd on sarnane raske silmaga.

Oluline! Nakatunud luumurd jätkub ümbritsevate kudede rebenemisega. Oht on valus šokk. Haava avamine on vastuvõtlik nakkuse ja nõtmise vastu. Tüsistused põhjustavad osteomüeliiti ja pseudoartroosi.

Kui luu fragmendid ei ole korralikult sulandatud, tekib luu luumurd pärast valesid liigesid. Patoloogia kujunemise põhjus on kondenseerunud luude liikuvuse ebapiisav piiramine. Hüppelõik lõpetab oma funktsioonide täitmise, tugi kanduril muutub võimatuks. Antud juhul on näidustatud kirurgiline ravi Ilizarovi aparatuuri või luuplaatiaga.

Samuti soovitame pöörata tähelepanu artiklile: "Hüppeliigese sidemete rebenemine".

Kahjustatud liigesest põhjustatud muljutiste areng

Pahkluu murdude diagnoosimine

Diagnoos põhineb haiguse ja röntgeni sümptomitel.

Pöörake tähelepanu:

  • Iseloomulik ödeem.
  • Pahkluu deformatsioon.
  • Piiratud liikumine.
  • Hüppeliigese tugev valu.

Ravimeetodid

Hüppelihase ravi on jagatud neljaks etapiks:

  1. Esmaabi.
  2. Teraapia
  3. Kirurgiline sekkumine.
  4. Taastusravi.

Esmaabi

Peamine hooldus seisneb jäseme kinnitamises ja analgeetikumide rakendamises. Kui haav on avatud, rakendatakse steriilset riietust, rehvi, mis piirab liigese liikumist ja külma.

Esmaabi pahkluu murdumise korral

Teraapia

Ravi viiakse läbi tavapäraste ja operatiivsete meetoditega. Korrapärane ravi on kahjustatud liigese immobiliseerimine.

Kui prahi väljavool on tähtsusetu või puudu, asetatakse jalgadele kipsi poolkreemi. Talda all on jalatugi, mis on valmistatud kõvast materjalist.

Märkus: Kui komplikatsioone ei arene, on kuu aega hiljem hüppeliigese taastamiseks lubatud anda esiplaanile säästlik koormus.

Kips eemaldatakse 1,5-2 kuud pärast manustamist. Ravi kestab 8-12 nädalat ja lõpeb töövõime taastamisega.

Kui suletud luumurd põhjustas luude fragmentide nihkumise, siis need käsitsi keeratakse ja kipsi kasutatakse kahe kuni kolme kuu jooksul. Õnnelik koormus pahkluu tekke jaoks on lubatud pärast 1,5 ja 2 kuu möödumist. Ravi kulg kestab 12-17 nädalat ja lõpeb töövõime taastamisega.

Varem me juba kirjutasime pahkluu liigestruktuuri käsitlemise kohta ja soovitame lisada selle artikli järjehoidjatele.

Kirurgiline sekkumine

Operatiivseid meetodeid kasutatakse juhul, kui esineb keeruline suletud või nude luumurd, kusjuures liigeseoste märkimisväärne nihkumine.

Haava avatus näeb ette nakkuste vältimiseks erakorralisi meetmeid. Suur prügi on kinnitatud kudumisvardad, poldid või plaadid. Pärast ravi on haavad immobiliseeritud.

Kui naha hävitamist ei ole toimunud, kuid luude ümberpaigutamine on kindlaks tehtud, on jalg fikseeritud krohivarjuga. Kirurgilised manipulatsioonid lükatakse kahe nädala jooksul edasi, kuni turse kaob. Kui luudefragmendid on suured, viiakse nende suund, poltide või kudumisvardadega fikseerimine ilma naha lõikamata. Tugeva killustatuse korral kasutatakse avatud meetodit.

Ilizarovi aparatuur kompleksse pahkluu murdumisega

Liigutusega luumurdude ja liigesehelatega seotud kahjustuste korral libiseb räägitav sõrm luude kaudu. Väljas on varda ots keermestatud teraskonsoolile. Muutmise korrigeerimiseks looge kahe- või kolmepoolne veojõu. Seadet rakendatakse poolteist kuni kahe kuuni. Õnne tüvi pärast murdmist taastumisel on lubatud kolm kuud pärast ravi alustamist.

Kui diagnoositakse paljude fragmentidega kompleksseid luumurrusid, kasutatakse Ilizarovi aparaati. Kandsignaalid läbivad tassaali, kuubiku ja metatarsuse kaevud, mis on seadmes fikseeritud. Varbade pinge hoolikas reguleerimine kõrvaldab luude nihked ja rekonstrueerib jalga pindu. Ilizarovi aparaati jäetakse kaks või kolm kuud. Rehabilitatsiooni ootus on kuus kuud.

Rehabilitatsiooni etappid

Murdejärgne taastumine toimub kolmel etapil:

  1. Imobiliseerimine.
  2. Funktsionaalne.
  3. Koolitus.

Veel Artikleid Umbes Jalga