Turse

Puusa hüpoglükeemia koos ja ilma nihkega - sümptomid, ravi, operatsioon, taastusravi periood

Reieluu diafüüsi murd (diafüüsi) võib põhjustada terava löögi nüri objektiga või kõrguselt langemisega. Kõige sagedamini on liiklusõnnetuse tagajärjel tekkinud liikumatu puusa luumurd. Nüüd on palju autosuviljaid, autoomanikke ja inimesi, kes teevad oma transpordivahenditega elatist, näiteks taksojuhid. Suurtes linnades on palju büroosid, mis pakuvad taksoteenuseid. Ka väga tihti korraldavad sportauto võistlused võistlusi.

Puusa liikumisharjumuse katkemine - põhjused ja tagajärjed

Iga kiirusõit on alati õnnetuse oht. Kui vahejuhtum on toimunud ja te olete vabanenud mitmest luude luude luumurrudest, võib see tõenäoliselt takistada teid kiiresti sõitma. Eriti kui üks vigastustest on puusaliigese kahjustus. Selline luumurber võib põhjustada valulikku šokki ja kui luumurd on lahti, tekib verejooks. Seepärast on diafüüsi murd eriti ohtlik.

Jalgade puutumus liigub skeleti veojõuga. On juhtumeid, kui luu kaitseb valesti. Kui see juhtus lapsel, peate tegema teise operatsiooni. Enne seda on soovitav, et laps kannaks kreeni lühikese jalgaga, mis on veidi kõrgem kui tervel jalgadel, et vältida selgroo kõverumist. Kui eakatel inimestel esineb ebaõige luustik, võib teine ​​operatsioon olla ohtlik, kuid see on teie valik.

Reie ülemise osa luumurd murdub edasi ja väljapoole, murd ka puusaliigese alumises osas asetab fragmendi sisse ja taga. Mida kõrgem on puusaliigese luumurd, seda suurem on nihe. Kui puusaliha paiskub keskele, võib nihe olla piki pikkust. Puusa selle murtuli oht on reie alaosa luumurdude fragmentide nihkumine, sest see võib kahjustada arterit.

Puusaluu murdude ravi liikumisel

Kui liikumisel on puusaluu murd, siis reie on lühenenud ja deformeerunud, mõnikord täheldatakse luu patoloogilist liikuvust murde tasandil. Ohvrit tuleks kiiresti haiglasse võtta ja võtta meetmeid, et vältida valulist šokki. Kui fragmendi nihkumine on tagantpoolt, siis töödeldakse seda, painutades jalgu põlveliiges 90 kraadi, et lõugata vasika lihaseid.

Kui välimine fragment pole nähtav, asetatakse jäseme veojõu külge ilma paindeta. Sel eesmärgil kasutage Belleri bussi.

Kui operatsioon on vajalik hübriidpuuga koos nihkega

Operatiivne sekkumine on vajalik ka diagonaalsete selgroogsete luumurdude raviks. Nagu iga murd, võivad puusaliha luud murda läbi naha või jäävad nende all, st puusaluu murrud võivad olla nii avatud kui ka suletud.

Reieluukaela luumurrud ravitakse kirurgiliselt. On kaks võimalust parandada tegevuse nagu luumurrud, nagu puusaproteesimist mis on ühepoolne ja kahepoolne ja fikseerimine reieluukaela, st fikseerimine luuosakesi.

Liikumishäirete müraga seotud toimemehhanismid

Sõltuvalt nihkestunud puusaliigest koosneva murdega valitakse operatsiooni tüüp. Näiteks diafüseemne luumurd nõuab luu korrigeerimiseks kirurgilist sekkumist ja seejärel pikendatakse jäsemäära varasema seisundiga, et vältida erinevate jalgade pikkust pärast reie deformeerumist. Pärast sellist operatsiooni patsiendil on vaja pika voodipidi, mis võib põhjustada tüsistusi, mis on tingitud puurimisest ja muudest viljatusega seotud haigustest. Õnneks võib kaasaegne meditsiin lasta inimesel jalgu pääseda lühema aja jooksul, teostades operatsioone, mis ei vaja väga pikka taastumist ja liikumatust.

Hüpimofunktsiooni murru operatsioon - reieluukaela osteosüntees viiakse läbi selleks, et fikseerida luudefragmendid soovitud asendisse, ja seejärel fikseeritakse spetsiaalsete metallkruvidega, mis on valmistatud kõrgtugevadest sulamitest. Pärast seda operatsiooni luud kogunevad 4 kuu pärast komplikatsioonide puudumisel. Kui ohver on üle 65-aastane, on tõenäoline, et luud ei süvene rebima põhja purunenud vereringluse tõttu.

Endoproteesia on operatsioon, mis asendab liigeseid mehaanilise puusaliigesega. Siin on selline operatsioon soovitatav üle 65-aastastele patsientidele, et vältida luumärgistust ja võimalikke negatiivseid tagajärgi.

Kui patsient on eakad, võib ta harva ennast ise harjutamiseks kasutada. Seetõttu peaks õde panema patsiendi kiirema taastumise korral tegutsema.

Pärast operatsiooni teostamist puusaluu fragmentide kinnitamiseks pärast 2. või 3. päeval selgroolüli murdmist määratakse kõikidele lihasgruppidele hingamisteede arengutreeningud. Tervisliku jalgade jaoks on ette nähtud varvaste aktiivne liikumine, lihase painduvus ja pikendamine. Samuti soovitatakse venitada lihaseid reieli ja sääre piirkonnas, hoidke üles tõstetud jalga mõneks sekundiks. Võite simuleerida kõndimist lamavas asendis, st teostama jalgratast.

Puusa lõtk, kelle rehabilitatsioon koosneb peamiselt võimlemisõppustest, võib saada kahjustatud minimaalsete tagajärgedena keritavate luude näol ilmaga. Soovitav on teha kõike võimalikult, et patsient ei saaks lööve. Intaktset jalga saab välja töötada ka jalgade painutamise ja ringikujulise pöörlemise abil ning käitatav jalg lastakse 4 või 5 päeva pärast operatsiooni painutada ja lahti murda. 2-3 nädala pärast pannakse patsient kargudesse, ja ta saab natuke kõndida, tuginedes neile.

Puusa lõtk: ravi. Taastusravi pärast luumurdet

Räägime sellistest probleemidest nagu puusaluu murd. Hoolitseb, kas keegi õnnestub elada ilma enda vigastamata. Enamik inimesi on oma elu jooksul kunagi kogeda kõik "võlusid" dialoogi vormis traumatoloog. Põhjused - ei arvestata. Ja üks tõsisemaid - puusa luumurd.

Reieluu - suurim inimkeha torukujulised luud. Ülaosas on selle ümarpea vaagnaga ühendatud. Luu keha kinnitub pea kaela kitsas osas. Reieluu pea koos vaagnärviga, mida nimetatakse tihenduskauguseks, moodustab puusaliigendi. Selle sees peituvad närvilõpmed ja veresooned.

Kuidas tekib puusaluu murd?

Reieluu luumurrud on kokkupuutel jämeda mehaanilise jõuga. Üks neist on reie ümbersuunamine. Sellise vigastuse peamine põhjus on liiklusõnnetused. Neid leidub reeglina noortel patsientidel. Kõige ohtlikum puusaliigese avatud murru. Sellisel juhul murtakse luude killud läbi pehmete kudede ja väljuvad.

Murdejoont - terav valu, jäseme pikkuse ja selle deformatsiooni muutus. Võib-olla oli nihe puusaluu murd. Selles ja kõigil muudel juhtudel on vaja röntgenpildi fotot. Ta näitab, kas seda asja on ravitud ainult reieluu või kui on vaagnaluude luumurd.

Ravi peamine eesmärk on jäseme ja selle telje normaalse pikkuse taastamine. Ja loomulikult mõlema liigeste funktsiooni normaliseerimine - puus ja põlve. Praegu kasutatakse äärmiselt harva täiskasvanueas patsientide konservatiivset ravi, kellel on puusaluumurd. Põhimõtteliselt on see nii juhul, kui kirurgia ja anesteesia on võimatu.

Puusaluumurdude läbinud patsientidest nõuab konservatiivne ravi pika (mõnikord ka nädalaid ja kuu pikkust) voodipesu. Kipsis poogitud patsient läbib skeleti haardumise protseduuri. Tagajärjed on sageli hüpostaatilised komplikatsioonid.

Sellised puudused on kaotatud tänapäevaste ravimeetodite abil. Nende abiga taastumine toimub palju kiiremini.

Murturi tuvastamine

Reie sisselõige on klassikaline. See on akuutne, mõnikord ebamugav valu, jäseme deformatsioon ja ebanormaalne liikuvus. Trauma olemuse selgitamiseks tehakse röntgenikiirgusid kohe kahes ettepoole. Kui murd on ilma nihutamiseta, on patsient immutatud krohviga (nn kipsi immobiliseerimise protseduur) 8 nädala jooksul.

Kui röntgenpildil on luude fragmentide nihkumine, on kõigepealt vajalik kõige täpsem luu- ja liigesepinna restaureerimine, jälgides jäseme telge. Alles siis on võimalik põlveliigese liikumist normaliseerida hiljem. Pärast operatsiooni nõuab reieluu murdmist täieliku taastava ravi komplekti.

Kui reieluu kael on purunenud

Selle vigastuse teine ​​levinud tüüp on puusa kaela luumurd. Rangelt öeldes räägime me kolmest selle sortidest - kahjustused kaela enda, pea ja suure trochanteri piirkonnas. Puusaluu ülemise otsa löömine võib olla intra-ja liigeselihkuline. Selle tunnused: valu liigespiirkonnas, vigastatud jalg on välise pöörlemisega. Seda ei ole võimalik liigutada. Täpne diagnoosimine on võimalik ainult koos radiograafiaga.

Reieluukaela rike on omadusi. Enamasti puudutab see vanemaid inimesi. Tavaliselt on see seotud ebamugavaga, mõnikord, nagu nad ütlevad, "tasasel pinnal". Ebaõnne on tõsine löök nii eakate inimeste tervisele kui ka psüühiale. Mitte ainult vahetu elu plaanid, kuid mõnikord elu ise on rööbastelt.

Kahjuks ei ole kindlalt keegi puusaluu murdumise vastu kindlustatud. Seetõttu peaks iga inimene, eriti üle neljakümne viiekümne aasta vältel, olema idee selle kohutava ohu kohta.

Kes on ohus ja miks

Statistika kohaselt on ta kõige sagedamini kokku puutunud naistega, kes on menopausi vanuses. Kuid teiste inimeste kategooriate jaoks on murettekitav. Põhiline vigastuse põhjus on vanadus. Mida vanem inimene, seda suurem on väga raskete haiguste oht - osteoporoos.

Selle termini arstid viitavad luukoe struktuuri rikkumisele selle tiheduse vähenemise tõttu. Osteoporoosi kahjustatud luu puruneb isegi suhteliselt nõrga mõju või mõju korral.

Millised on selle seisundi põhjused ja kes võivad olla ohustatud? Esilekutsuvad selle arengud, sellised tõsised haigused nagu diabeet, reumatoidartriit, luukoe infektsioon. Kukkumise otsest tõenäosust suurendab kehv nägemine, hulgiskleroos ja seniilne dementsus.

Oluline tegur on geneetiline eelsoodumus. Riskirühmas on tõenäoliselt need, kellel on sugulased sarnase haigusega perekonnas või kellel on sugulased, ja ka asteenilised inimesed - lahjad, õhukesed luud ja väike lihasmass.

Teatud ravimite võtmine võib olukorda süvendada. Luumassi kadu on verehüübimise ja diureetikumide vastased ravimid. Teised põhjustavad uimasust ja kooskõlastuse kaotamist, mis sadestub.

Elu on ka vähem oluline. Narkootiline toitumine, arvukad halvad harjumused, liikumatus ka provotseerivad luuhaigusi. Noortel on elektrispordialadel vigastuste oht, eriti steroidravimite kasutamisel. Me ei saa liiklusõnnetusest alla arvata.

Puusaluu murdude tunnused

Kui sa kukkusid ja tundsid tugevat valu kubemekindlalt, ei saa te minna - see ei tähenda alati seda, et te purustas ka puusa kaela. Võibolla see on dislokatsioon või raske verevalumid. Täpne pilt selgitatakse ainult röntgenograafia abil. Mõnikord diagnoositakse selgelt liigese vigastus ja patsient ei kiirusta arsti juurde. Kuid kui puusaliigese kael on purustatud, on selline taktika täis ohtlikke komplikatsioone.

Suurte veresoonte punktsioon võib esineda luude fragmentidega, vere liigesekotstes ummikud, liigespea nekroos. Kerge valus kasvab ja patsient satub haiglasse kriitilises seisundis.

Usaldusväärsed märgid on jalgade väljapoole pööramine. Katkenud jalgadel on jalg ebamõistlikult pööratud, mis on näha lamavas asendis (patsient on seljal). Jalaga liikumise või pööramise katsed on seotud purunenud liiges tugevate valutega. Sama - kerge kallutamisega kreenile. Vigastatud jalg muutub lühemaks kui tervislik mõni sentimeetrit (kaks kuni viis) tuharate lihaste kokkutõmbumise tõttu.

Teine märk nimetatakse "õmmeldud kannaks". Jalg võib põlvi painutada ja lahti keerata, kuid mitte vallata. Kui te üritate oma torsot keerata, kuulete iseloomulikku rämpsu.

Kui neid sümptomeid ignoreeritakse, lõpeb juhtum kõige paremini puude korral, halvimal juhul surmaga. Seetõttu on väikseim kahtlus puusaluu murdmisel vaja meditsiiniseaduses kiiret ravi.

Kuidas saada esmaabi luumurbeks? Paraku võib see probleem olla igal ajal ühe meie või meie lähedastega. Seetõttu on oluline mõista, kuidas sellistel juhtudel teha.

Klassikaline mõõde on rehvi kattumine. Luumurdude korral tuleb patsiendile anda anesteetikumi (kui on olemas). Järgmine samm on Dieterichi bussi kohaldamine. Kui ei ole käepärast, on vaja kahte sobivat pikkust ja kuju objekti. Puusaluumurdude rehvi pealetükkimine toimub järgmiselt. Üks neist (või mõni pikk objekt) on asetatud õlavarre küljes olevasse pahkluusse. Lühem - pikkusest kuni pahkluuni sisse. Jalal peaks olema õige nurga all.

Loomulikult on kõik need meetmed - ainult ajutised, enne arsti saabumist. Luumurdude kvalifitseeritud hooldus on võimalik ainult haiglas.

Murdejõu tagajärjed

Statistika kohaselt sureb esimesel aastal pärast vigastust umbes kolmandik üle 65-aastastest patsientidest. See on peamiselt tingitud pikaajalisest voodipesast. Paljudel päevadel pidevalt liikumatu liikumatus tekitab lohutust, vaskulaarset tromboosi, venoosse ummikuid. Sageli on komplikatsioon kopsupõletike tõttu kopsudes seisvate seisundite tõttu. Seda tüüpi põletikku ei ravita peaaegu antibiootikumidega. Hüpodinumiaga kaasneb soolestiku letargia.

Emotsionaalsed häired ja vaimsed häired sunniviisilise tegevuse kadumise taustal peaaegu alati ahistavad vanurite patsiente. Nad satuvad depressioonini, keelduvad ennast päästa spetsiaalse võimlemisega ja kaotavad tihti täielikult huvi elu vastu.

Tulemuseks on südamepuudulikkus, kiiresti arenev kudede nekroos, mis põhjustab surma. Mõlemad patsiendid ja sugulased on oluline teada, et kõige olulisem taastumine on patsiendi optimistlik meeleolu ja pädev hooldus. Inettle või ebatäpne kanalisatsioon ja voodipesu muutus, hoolimatu ümberminek põhjustab valu, ning protestid ja maksustamise vältimine algavad. Seepärast on tähtis, et hooldustöödeks oleks hea ja kogenud inimene.

Konservatiivne ravi

Kui puusaliiges on katki, võib ravi olla konservatiivne ja operatiivne. Esimest tüüpi kasutatakse rangelt vastunäidetes kirurgia, näiteks südamehaiguste korral. Kui probleemi lahendamine ei ole kirurgiliselt võimalik, on liigendid krohvitud (meditsiinilisest keelest kinnipidamine) ja spetsiaalse veojõu abil skeleti veojõu.

Kuni luude täielikuks kokkutõmbumiseks kahjustatud jalg lahti võtta on rangelt keelatud, muidu taastamisprotsessi rikutakse. Tuleb hoolitseda selle eest, et järgida kõiki arsti juhiseid, vajadusel õnnestades üle saada hirmu ja valu. Sellisel juhul taastub tervis kiiremini.

Nädala või kümne päeva järel saab patsient istuda, mis mõnevõrra leevendab tema seisundit. Kuigi voodipesu režiimi tuleb keskmiselt veel kuus kuud jälgida, on see vajalik.

Operatiivne ravi

Enamik arste on ühehäälne: kui teil on puusaluumurd, on operatsioon kohustuslik ja kiire. Esimestel päevadel (3 kuni 5), suurendab see oluliselt edukat taastumist. On teada, et kõige kiiremini kasvavad koos värsked murrud. Kui liigesepea ei ole õigeaegselt fikseeritud, ilma verevarustuseta, läbib see spontaanselt resorptsiooni.

Sellistes olukordades võivad toimingud erineda. Üheks tüübiks on osteosüntees. Seda võimalust peetakse, kui tekib luu luu luumurd ja mõnel muul keerulisel juhul. Tehke seda üldise anesteesia all. Lõika tegemine kirurg ühendab kondifragmendid luude õiges asendis ja tõmbab need kokku kruvidega. Mõne aja pärast on patsient võimeline kargudele liikuma.

Kui luumurd kasvab koos, tehakse teine ​​operatsioon - kruvide eemaldamiseks. Seda protseduuri näidatakse ainult suhteliselt noorena ja mitte kõige raskematel juhtudel.

Teine, kaasaegsem operatsiooni tüüp nimetatakse endoproteesiks ja see seisneb purustatud luu asendamises implantaadiga. See on täiesti uus tehnoloogia, mida nimetatakse läbimurdeks tulevikku. Endoproteesid on teostatavad ka kõige keerukamate luumurdude korral. Vastavalt tema patsiendi tulemustele suudab istuda päevas, kolida kargud - pärast kolme. Mõned piirangud kehtivad ligikaudu kuus kuud, siis naaseb inimene kogu elu.

Taastusravi periood

Puusa kaela lõtk on ravi käigus keeruline ja pikk tüüpi trauma. Kohustuslik staadium (ja väga oluline) on rehabilitatsiooniprogramm, mis hõlmab kõiki erinevaid tegevusi. Mõtle sellele, mis selles on.

Murdejärgne rehabilitatsioon sisaldab ennekõike üldmassaazi, mille istungid tuleks toimuda kaks korda päevas.

Kohustuslik on lihaste koormus. Patsiendi voodist kõrgemale on lisatud spetsiaalne raam, mis hoiab kinni, kus patsient suudab iseseisvalt pöörata ja tõmmata. Sageli tekitab see valu, mida peate ületama, mõnikord analgeetikumide abiga.

Hingamisteede võimlemine. On mitmeid kasulikke ja tõhusaid komplekse. Võite soovitada näiteks Strelnikova tehnika kasutamise harjutusi.

Terapeutiline toitev toitumine. Selle koostises peab tingimata olema taimne kiud. See parandab isu, aitab võitluses kõhukinnisusega ja suurendab keha resistentsust.

Tegevused psühhoteraapia ennetamiseks. Eakamad liikumisharjumused ei talu vanemaid inimesi, kes on puusaliiget purustanud ja kelle ravi on objektiivsetel põhjustel edasi lükatud. Puutumatus ja vältimatu valu tunded mõjutavad negatiivselt patsientide psüühikat. Enamik vanuritele, kes on väsinud haiguse vastu võitlemises, on depressioon, apaatia, katsed loobuda võitlusest oma elus. Sellise lagunemise lubamine ei ole mingil juhul võimalik, vastasel korral ravi tulemus ei ole soodne.

Ja pärast seda?

Esimene komplekt füsioteraapia harjutusi arsti nimetab nädalas. Harjutused on selles, samas lihtsad. Selja taga asetsev patsient peab painutama, vabastama oma terve jala, pöörlema ​​ja jalg pöörlema. Seejärel korratakse samu liigutusi koe jalgadele ainult minimaalse koormusega ning tuleb hoolitseda selle eest, et ei esineks ägedat valu.

Istub voodis, kus jalad on põrandal alla langenud, surub patsient jalgu põrandale, kergelt lihaseid. Rõhu järgimine kaldub puutumatu jala poole. Püüab põlve haigete jäseme lahti painutada ja painutada ("häbistab" seda).

Pärast hääli eemaldamist muutub kohustuslik liikumine keerukamaks. Võimlemiskambris on jalakäijad ka kargud, jalutajad, suhkruroolid. Sellega on kaasas vältimatu valu, kuid ilma selleta on haigus võimatu. Ainult järjekindlus ja edukuse usaldamine on positiivse tulemuse tagamine.

Ennetavate meetmete kohta

Millised on nende ainevahetuse muutused meie kehas, mis on nii tõsiselt "ettevalmistanud" meile selle tõsise haiguse? Inimese kehas toimuvad muutused alates 35-aastasest aastast, kui luu kaltsium on "välja pestud" kiiremini, kui see moodustub. Oksiidide, kaltsiumi ja magneesiumisoolade suhe veres on kõige olulisem skeleti tugevust mõjutav tegur. Seega vähendab magneesiumi sisaldus neerudes vähem kaltsiumi ja püüab säilitada tasakaalu. Ja vastupidi. Suure kontsentratsiooniga magneesiumis on kaltsiumi kaotus vastavalt väiksem. Seepärast on osteoporoosi kõige olulisemaks ennetuseks magneesiumi ja vitamiini B6 regulaarne manustamine, mis aitab hoida kaltsiumi rakkudes.

Peamise ehitusmaterjali kadu on täis kogu luustiku nõrkusega, kuid eriti on see seotud selgroolüli, puusade ja käsivarrega. Piisab sellest, et jää jääks kergeks või langemiseks reie kaela murdumiseks.

Naised algavad ja kaotavad

Miks on naised selle haiguse suhtes rohkem kalduvad? Põhjuseks on see, et menopausijärgse vererõhu alguses väheneb östrogeeni tase. Need on hormoonid, mis hoiavad kaltsiumi kehas. Seetõttu põhjustab osteoporoos naisi neli korda sagedamini kui meestel.

Paratamatult vananemisega seotud muutuste sujuvamaks muutmiseks on naistel ette nähtud östrogeeni manustamine. Lisaks on ilmsed ennetusmeetodid arsti poolt määratud õige dieedi ja aktiivse elu.

Puusa lõtk

Puusalihased moodustab umbes 6% kõikidest luumurdest. Puusaluu murdudeks on kolm peamist rühma: reie ülemise otsa luumurrud, reie alumises otsas olevad diafüüsi murrud ja luumurrud. Sõltuvalt reie murdepunktist võib see ilmneda valu, reie liikuvuse piiramise, kahjustunud jäseme lühenemise ja deformatsiooni tõttu. Avatud murru korral on võimalik vere kaotus. Peamine hip-luumurdude diagnoosimise viis on radiograafia. Reieluu intraartikulaarsete murdudega tehakse liigese MRI. Reieluu murdumise ravi seisneb fragmentide ümberpaigutamises ja nende fikseerimises kudumisnõeltega, kolmeosalise küünte või välise fikseerimisseadmega; näited on skeletivedu.

Puusa lõtk

Puusalihased moodustab umbes 6% kõikidest luumurdest. Puusaluu murdudeks on kolm peamist rühma:

  • reieluu ülemise (proksimaalse) otsa luumurrud. Sellesse rühma kuuluvad puusaluu murrud ja selgroolised luumurrud;
  • reie diafüüsi murrud (reieluu keha luumurrud);
  • reieluu alumise (distaalse) otsa luumurrud.

Loetletud puusaluumurdude rühmad erinevad kahjustuse mehhanismist, kliinilisest sümptomidoloogiast, ravi taktikast ja pikaajalisest prognoosist.

Reie anatoomia

Reieluu, nagu kõik muud torukujulised kondid, koosneb kehast (diaphysis) ja kahest otsast (epifüüsi). Ülemises osas paikneb pea, mis siseneb vaagnapiirkondade luude õõnsusse, moodustades koos nendega puusaliigendi.

Sääreluu all on peenem kael. Reieluu kael on ühendatud keha nurga all. Väljaspool nende ühendamise koht on väljaulatuvad osad (suur ja väike spit). Reieluu alumine ots ulatub ja moodustab kaks kondyli (sisemine ja välimine). Põlveliigese moodustab sääreluu ja põlve ümbritsev kotedüülejälgede pind.

Reieluu ülemise otsa luumurrud

Puusaluumurrud võivad ulatuda liigesesse või ulatuda sellest väljapoole. Esimesel juhul nimetatakse puusaluumurrust intraartikulaarselt, teises - ekstra-artikulaarset.

Traumatoloogias eristatakse reieluu liigesoole liigeste järgmisi tüüpe:

  • Pealinn. Murdejoon kulgeb reieluu pea piirkonnas.
  • Subkultuaalne. Murdejoon asub peaaegu allpool.
  • Shorthaired (transkirurgiline). Murdejoon asub kaelapiirkonnas.
  • Kõhukinnisus. Murdejoon asub kaela sisselõike piiril reieluu keha ümber.

Ülaosa reieluu ekstra-liigesed luumurrud paiknevad virvade tasemel. Esiletõstmine ja interstitsiaalsed murrud.

Mõningate vigastuste mehhanismiga (otsene löömine või langemine trochanteri alal) võib suurt trochanterit lahti võtta. Väikese plekkide isoleeritud eraldamine on väga haruldane.

Eakatel inimestel täheldatakse tavaliselt reie ülemisi otsteid. Naised kannatavad sagedamini. Selliste luumurdude esilekutsumine aitab kaasa osteoporoosi ja lihaste toonuse vähenemisele.

Naiste puusaluu murdude suurenenud esinemissagedus on tingitud osteoporoosi ja mõnede naiste keha anatoomiliste tunnuste suuremast raskusastmest. Naiste kaela ja luu vahel olev nurk on teravam ja reie kaela on õhem ja nõrgem.

Noorte ja keskmise vananemisega inimestel tekib ülemise osa (tavaliselt tipus) puusaluu murrud märkimisväärse vigastuse (autoõnnetuse, kõrguse langemise) tagajärjel.

Eakatel inimestel võib puusaluumurdude põhjus olla otsene insult või puusaliigese ala langus. Vanaduses tekivad mõnikord tavapärase komistuse tagajärjel kaela kaela luumurrud, kui patsient, kes üritab seista vastu, tõsiselt ületab kogu keha kaalu jalgadele.

Puusaluumurdmist põdeva patsiendi jaoks on muret valu puusa- ja kõõluspiirkonnas. Liigesiseste luumurdude korral on puhkuse valu nõrk või mõõdukas, liikumise ajal järsult suurenenud. Murdepiirkonna loputamist kaasneb puusaliigese sügavusega kurtus.

Kui puusaluu selgroolised murrud on intensiivsed, amplifitseeritakse seda tunda ja väikseima katse liikumisel puusaliiges. Puusaliigese lülisamba murdudega patsiendid on vähem liikuvad kui puusaluu murruga patsiendid ja erinevalt neist kannatavad tugev valu, mistõttu nende traumat peetakse subjektiivselt raskemaks.

Patsiendi jalg kahjustuse küljel on väljapoole suunatud. Liikumisharjumustega luumurdes on haige jalg lühem kui terve. Kui löögistatud luumurrud võivad puududa jäseme lühenemine. Reie ülemise rea luumurru iseloomulik tunnus on "õmmeldud kanna sümptom", mille puhul patsient ei saa oma selga lamades sirgjoont tõsta.

Punkeritud luumurrud esinevad sageli sujuval kliinilisel sümptomaatil. Mõnikord saavad patsiendid vabalt jalutada.

Puusaliigese vertikaalsed murded on seotud trauma piirkonnas tugevamate tursete ja verevalumitega. Reie kaela luumurrudes esineb vähem turset, tavaliselt pole verevalumit.

Puusaluu murdude diagnoosimine selle ülemises osas toimub radiograafia abil. Liigesiseste luumurdudega tehakse puusaliigese MRI.

Reieluukaela kaela ei ole kaetud periosteoga. Kaela ja pea verevarustus on raske, nii et kaela kaela luumurrud halvasti koonduvad. Ebapiisava toitumise tõttu ei ole täieõiguslik fusioon tavaliselt tekkinud. Aja jooksul on fragmendid osaliselt fikseeritud tiheda sidekoe armiga. Seal on nn kiuline fusion.

Puusaluu murdude prognoos on halvem, seda enam on luumurdude rida. Ilma kirurgilise ravita ei muutu "kõrge" puusaluu murdude tulemus sageli puudeks.

Võrgupiirkond on hästi varustatud verega, mis loob soodsad tingimused täieliku luu kalluse moodustamiseks. Hingamisteede vertikaalsed murrud on piisava raviga enamikul juhtudel hästi kortsud ilma operatsioonita. Prognoos halveneb, kui puude multifunktsionaalsed murrud liiguvad välja.

Anesteesia korral antakse lokaalses piirkonnas kohalik anesteetikum (novokaiin). Ravi täiendavat taktikat määratleb traumatoloog vastavalt murde tasemele ja patsiendi üldisele seisundile. Liigesiseste luumurdude korral on eelistatud kirurgiline ravi, mis tagab sulandumise 70% juhtudest. Operatsioonile vastunäidustused on raskeid kaasnevaid haigusi ja patsiendi vananemist.

Puusaluu murdude ja kaasuvate haiguste esinemissagedus põhjustab pikema voodipärase komplikatsioonide esinemissageduse. Patsiendid tekitavad tihti lööke ja kopsupõletikku. Võimalik trombemboolia. Seoses paljude komplikatsioonidega selliste patsientide ravi taktikate valimisel tuleb järgida üldpõhimõtet - tagada patsiendi maksimaalne liikuvus koos võimaliku jäseme immobiliseerimisega antud tingimustes. Kui patsiendi seisund võimaldab operatsiooni teostada, siis tehke fikseerimine kolmeosalise küünte või luu autoplasty.

Edaspidi võivad reieluu kaela luumurdud patsiendid moodustada valesideme või arendada aseptilist pea nekroosi, mis näitab puusaliigese endoproteesimist. Kui reie selgroolülide murdega kasutatakse skeletivedusid 8 nädala jooksul. Pärast veojõu eemaldamist kantakse peale kipsplaat. Kannatatud jalgade rünnak on lubatud 3-4 kuud. Kirurgilised luumurrud võimaldavad lühendada raviperioodi ja suurendada patsientide liikuvust. Osteosüntees viiakse läbi kolme teraga küünte, plaatide või kruvide abil. Täielik koormus jalale on lubatud 6-10 nädala pärast.

Diafüüsi puusaluu murrud

(reieluu keha luumurrud)

Reie diafüüsi murd on raske trauma, millega kaasneb valu šokk ja märkimisväärne verekaotus.

  • Hüppade lõhestumise põhjused

Reeglina tekivad otsestest traumadest tingitud puusaluumurd (langus, insult). Kaelarauaga (keerdumine, painutamine) on võimalik puusaluumurd. Kahjustuste põhjuseks võib olla kõrgus, autoõnnetus, tööstus- või spordikahjustus. Inimesed kannatavad sageli noorte ja keskealiste inimeste seas.

Otsestest traumast tingituna tekivad põseliigese ristlõiked, kaldus ja peenestatud luumurrud, kusjuures kaudne murde on spiraalne.

Kui fragmentidel esinev puusaluumurd mõjutab paljusid reieluukudega seotud lihaseid. Lihased tõmbavad fragmente külgedele, põhjustades nende nihkumise. Liikumissuund sõltub luumurdude tasemest.

Puusaluu müraga patsient kaebab vigastuse korral tugevat valu. Murde, turse, hemorraagia, jäseme deformatsioon ja patoloogiline liikuvus on täheldatud. Jalg on tavaliselt lühem.

Puusa lõtk võib põhjustada närvide või suurte anumate kahjustusi. Tõsise valu ja raske verekaotuse põhjustatud traumaatiline šokk.

Vigastatud jäseme tuleks kindlaks määrata, kasutades Differicsi või Crameri bussi. Patsiendile manustatakse anesteetikumi. Seejärel kaetakse see tekk ja viiakse haiglasse.

Puusaluu murd on traumaatilise šoki oht. Ennetavad anti-shock meetmed on piisav analgeesia. Vere kaotus märkimisväärselt ületab verd ja vere asendajaid. Ravi algstaadiumis ei rakendata valutamist, kuna selle abil on võimatu hoida fragmente õiges asendis. Peamised ravimeetodid on skeleti tõmbamine, välise fiksaatorseadmed ja operatsioon (osteosüntees).

Vastunäidustuseks kirurgia reieluukaelamurru on tõsised kaasuvaid haigusi nakatunud haavad ja üldise saatuse patsiendi tulemusena ühendati vigastused. Kui operatsioonile on vastunäidustused, näidatakse skeletivedusid 6-12 nädala jooksul. Skeleti veojõu kõnele antakse läbi sääreluu puusaluu või tuberosity. Patsient pannakse varjele, vigastatud jalg pannakse Belera bussile. Puusa luumurdude koormuse suurus määratakse murdumise taseme järgi nihke olemuse järgi.

Kooret võib suurendada noorte arenenud lihastega patsientidel. Lasti keskmine kogus ravi alguses on umbes 10 kg. Kui nihkumine eemaldatakse, lasti vähendatakse. Pärast veojõu eemaldamist kantakse kahjustatud jäsemele kuni nelja kuuni kile sidestus.

Konservatiivse ravi korral püsivad põlve- ja puusaliiged pikka aega liikumatuks. Operatiivne ravi võimaldab suurendada patsiendi liikuvust ja takistada kontraktuuride arengut. Operatsioon toimub pärast patsiendi seisundi normaliseerimist. Osteosüntees viiakse läbi plaatide, tihvtide ja vardadega.

Reieluu alumise otsa luumurrud

(reie kondülaarsed murrud)

Reieluu kondülaarkuu murrud tekivad põlveliigese ala languse või otsese löögi tagajärjel. Võib kaasneda fragmentide nihkumine. Vanemaealised kannatavad tõenäolisemalt.

Võimalik on ühe või mõlema kondyli murd. Reieluu kondülaarstruktuuri murdude fragmendi iseloomulik nihkumine on ülespoole ja külje poole. Murdejoon läbib liigendit. Murdepiirkonna vere valatakse lihaseks, tekib hemartroos.

Patsient kaebab tugevat valu põlve ja puusaliigese alumises osas. Liigutused liigeses on piiratud ja järsult valusad. Põlveliigese maht on suurendatud. Välise kondyli lõhkudega kaasneb sääreluu kõrvalekalle väljastpoolt. Kui sisemine kondüli murdub, langeb patsiendi varju seestpoolt. Reieaugude kondülaarsete luumurdude diagnoosimisel kasutatakse lisaks röntgenograafial ka põlveliigese magnetresistentsust.

Murdepind on anesteseeritud, kusjuures hemartroos lükkab liigese. Kui condylar luumurrud reieluu ilma diagonaal kohaldatud koksitnuyu kipsist sidemega (alates kubemes hüppeliigese) kestusega 4-8 nädalat. Kui killud eemaldatakse enne kastmete rakendamist, paigutatakse need ümber (kokkupõrge). Kui fragmente ei saa võrrelda, viiakse läbi toiming. Osade fikseerimiseks kasutage kruvisid. Mõnel juhul kasutatakse skeleti veojõudu.

Reieluukaela murru käitumine: meetodid, teostamine, restaureerimine

Puusa kaela lõtk - nii igapäevaelus nimetatakse traumat, mida enamasti vanurid saavad (meditsiiniline terminoloogia - reieluu kaela luumurrud). Statistiliste andmete kohaselt on enam kui 65-aastased naised puusaliigese ohtu (60% kõigist teatatud juhtumitest). Seda asjaolu selgitab naisorganismi füsioloogia iseärasus - menopausi ajal vähendatakse östrogeenide tootmist, millel on oluline roll luu-rakkude sünteesis, mis viib arenguni osteoporoos (luumassi destruktiivsed muutused ei ole põletikulised).

Puusaluu murdmisega tegelemine on ainus radikaalne viis vanuritele puuete vältimiseks. Vananenud isikud hoolimata valdavast seisukohast kannustavad kirurgilist ravi kergemini kui konservatiivne ravi, mis on äärmiselt harva edukas.

Miks konservatiivne ravi reieluukaela luumurrudega on harva efektiivne

Toitaine siseneb reieluu läbi veresoonte (mis asuvad luu sees ja läbivad liigeste sidemeid). Niipea, kui verevarustus peatub, algab kudede kadu (osteonekroos). Puusa kaela luumurd on vaskulaarne süsteem purustatud ja veri (osaliselt või tervikuna) peatab luukudede avanemise, mis viib nende surma.

Haplane luufragma ei kasvata tervislikesse piirkondadesse ja isegi kui see juhtub tihti, lahustub see, kuni see täielikult kaob (meditsiinis on see nähtus lüüsi reieluu osad).

Kirurgilise tehnika valik

Puusaliigese restaureerimistööde valiku aluseks on neli tegurit:

  • Tervislik seisund (arvestatakse absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi);
  • Vanus;
  • Kaalukategooria;
  • Murdejoon meditsiinikvalifikatsioonide jaoks.

On mitmeid klassifikatsioone autoriõiguse reieluukaela murdude, kuid kõige populaarsem on süstematiseerimine Pauwelsi, mis põhineb määramine nurk luuosakesi:

  • Esimene tüüp - horisontaalnurga all olev nurk mitte üle 30 kraadi;
  • Teine tüüp - nurk vahemikus 30 kuni 70 kraadi;
  • Kolmas tüüp - purunemiskoht on vertikaalse joone lähedal (üle 70 kraadi).

Reieluu kaela lõtvuse klassifikatsioon

Kahjurite asukoha järgi on: subkapitali, transkirtsja, bisitervikaalsete luumurdude korral. Kõige keerulisem on subkapitalivormi konservatiivne ravi, kus luumurrud läbivad reieluu pea nii peaaegu kui võimalik.

Lõhed reieluukaela on valesti või koos nihestus, mille marginaal või depressiooni reieluupea fragment peenestatud või kombineeritud vormid - kõik need segavad tegurid peetakse kirurgid valides tüüpi operatsiooni, et taastada puusaliigese funktsiooni. Samuti võetakse arvesse psühholoogilist meeleolu, patsiendi valmisolekut kirurgiliseks sekkumiseks ja arsti soovituste ranget rakendamist rehabilitatsiooniperioodil.

Puusa liigesega seotud puusaliigese operatsiooni tüübid

Ortopeedilises operatsioonis kasutatakse järgmisi puusaluumurdude kirurgilise ravi meetodeid:

  • Ühise anatoomilise struktuuri taastamine koos järgneva kruvikinnitusega (osteosüntees);
  • Endoproteesid (kahjustatud liigendi asendamine kunstliku konstruktsiooniga).
  • Ühepostikalised endoproteesid (vahesumma) - reieluukude asendamine endoproteesiga. Asendabuli ei asenda implantaadi abil.
  • Bipolaarsed proteesid (kokku) - pea ja hepatiidi kaela asendamine.

Operatsioonide läbiviimisel kasutatakse nii ühe- kui kahepoolseid implantaadi paigaldamise meetodeid: tsemendist ja polümeerist. Erinevus seisneb proteesi kindlaksmääramisel.

Tsemendita meetodiga Rakendatud on karmi poorset pinda endoprotees. Implantaat, mis on sisestatud luudesse ("tihedalt sobiva") implantaat, kasvab lõpuks luukoe.

Tsemendi fikseerimisega Protestid kinnitatakse tihedalt polümetüülmetakrülaadi baasil valmistatud koostise abil.

Osteosünteesi näited

Osteosünteesi olemus seisneb luu fragmentide (ümber paigutamine) järgnevalt fikseerides need metallkonstruktsioonidega (kolmeotsalised küüned, kruvid).

Osteosünteesi näited:

  • Noored;
  • Varjestamata puusaluu murrud.

Operatsioon viiakse läbi avatud ja suletud viisil. Avatud meetod hõlmab fragmentide võrdlemist ja nende kinnitamist, kui vigastatud ala on täielikult kokku puutunud. Mäestatud tehnika kasutamisel tehakse lukkude seadistamine orienteeruvate kodarade või juhtseadiste abil.

Unipolaarsuse ja kogu endoproteesi näited

Osaline implantatsioon (või koguvahetusoperatsioon) on üldine (kaheosaline) proteesimine võrreldes lühemate meetoditega. Seda tüüpi operatsiooni näited on:

  • Eakate patsientide (vanusega üle 75 aasta vanused) ebaühtlane lõtk;
  • Nõrgestatud keha;
  • Madal kehaline aktiivsus;
  • Kombineeritud trauma (luumurd + dislokatsioon puusaliiges).

Ja kirurgiliste protseduuride on kaasas väike verejooks kaelal ja reieluu pea endoproteesimine säilitades puusanapisiseseks paremini talutav eakad, kuna nende rakendamine eeldab minimaalse aja (perspektiivis mõju anesteesia vastavalt väheneb).

Tsemendita tehnoloogia See on näidustatud suhteliselt tervele luukoele patsientidele, kellel on tihedalt paigaldatud protees.

Endoproteesid kasutades polümeersest tsemendist Seda rakendatakse vanemaealistele patsientidele, kellel on pikaajalise osteoporoosi tulemus luukoe kahjutuks muutunud.

Metoodika puudus - Reieluu pea tiheda kontakti loomine proteesi komponentidega, mille tulemusena implantaat kiirelt kaob. Vähendamaks hõõrdumist proteesi komponent ja luu kontaktpind kohaldatud parendatud modifikatsioon proteesi, kus pea on valmistatud kujul kaks poolkera, nested üksteise sisse.

Kui kasutate bipolaarne struktuurid ühise nihutamine vahel pea poolkerad, mis takistab kõhre ja aeglustab kulumist endoprotessi.

Bipolaarne endoprotees on vastupidavam, usaldusväärsem ja mitmekülgne disain, võrreldes ühepoelise implantaadiga.

Kokku operatsiooni (asendamine pea kaela ja reieluu acetabulum) võimaldab patsientidel täielikult taastuda liikumisaktiivsus, et vältida seotud tüsistuste lahti ja kulumist proteesi.

Endoproteesimise operatsiooni planeerimine

Endoproteesi operatsiooni planeerimine koosneb mitmest etapist:

Diagnostiliste andmete alusel valitakse proteesi tüüp (arvutuse abil määratakse kaela, pea ja jalgade pikkus);

  • Operatsiooni käigus tekkida võivate probleemide loetelu on kindlaks määratud;
  • Operatsiooni jaoks koostatakse järk-järguline plaan;
  • Tööriistakomplekt on valitud.

Implantaadi konstruktsiooni täpse anatoomilise kokkulangevuse korral liigendiga tehakse järgmised toimingud: tervisliku külje esikülg on ühendatud endoproteesi läbipaistva malliga, mis võimaldab kindlaks teha koobaste täpse asukoha medulla kanalil. Seejärel määrake reieluu kaela kujul (pildistamine) ja tehke pildil asjakohased märgised.

Ühekordse proteesiga tehnik

Pärast kopse pääsemise saavutamist teostab kirurg järgmisi toiminguid:

  • Reiepea resektsioon (korgitsiga);
  • Haava hõõrumine pea peenist;
  • Ringkaela jääkide eemaldamine;
  • Puus on painutatud 90 kraadise nurga all (pööramine seestpoolt);
  • Reieluu kael tõmbub haavale;
  • Emakakaela resektsioon tehakse (vastavalt operatsioonile koostatud plaanile);
  • Medullari kanal on avatud;
  • Avad lõigatakse medulla kanalisse;
  • Kanali instrumentaalne töötlemine (raspide sisseviimine);
  • Reie kaelaosa filee töödeldakse;
  • Viiakse läbi stabiilsuskatsed;
  • Paigaldatakse endoprotees (vastavalt viimase rapsi suurusele);
  • Proteesi pea sisestatakse tagasitõmbamisse;
  • Lihaste fikseerimine on taastatud;
  • Haav on õmmeldud.

Operatsiooni aeg on 2 kuni 5 tundi.

Kogu tehnika (bipolaarne proteesimine)

Endoproteeside kogus - reieluu ja seljaajujuhi asendi vahetamine. Selle meetodi kasutamine võimaldab teil taastada puusaliigese funktsionaalsust, viia aktiivse elustiili ja isegi kasutada.

Operatsiooni skeemi lihtsustatud versioon on järgmine:

  • Liigendpiirkonnas tehakse lõigatud (kaarekujuline või horisontaalne);
  • Lihased ja pehmed kuded venitatakse kuni liigese kapsli sattumiseni;
  • Kapsel on lõigatud, mille tagajärjel liigub haavaõõne;
  • Liigeseelemendid eemaldatakse (liigese resektsioon);

Tagasipöörde piirkonnas on fikseeritud metallist tass (tsemendi või tsemendita tehnoloogiaga).

Tassi fikseeritakse polüetüleenist vooder röntgenkontrastselemendiga (pildi kuvamise kvaliteedi parandamiseks);

  • Kogu endoproteesi reieluu komponent on kindlaks määratud;
  • Stabiilsuse testimine;
  • Haav on õmmeldud;
  • Drenaaž on loodud.

Polüetüleenist koosnevat metallist tassi kutsutakse meditsiinilises koostises ja vertikaalkomponent.

Juurdepääs puusaliigele

Traditsiooniline juurdepääs käitatavale alale on laia sisselõigete külg- ja ülemine reieosa (posterolateraalne juurdepääs).

Õrn (minimaalselt invasiivne tehnika) hõlmab väikese sisselõike rakendamist reide eesmises või külgmis piirkonnas.

Kahe sisselõigega protseduur võtab eesmise sisselõige (kinnitussüsteemi proteesi paigaldamiseks) ja täiendav väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse endoproteesi vars.

Puusaluumurdude vastased hüpoglükeemiaprobleemid

Absoluutsed vastunäidustused for kirurgilist ravi on nakkushaigus ja funktsionaalne osteoartikulaarse kudedes (osteomüeliit, artriit, kohaliku raskekujuline osteoporoos) ja rabandusejärgne infarktijärgseks seisundi nelipealihase halvatus, haiguste vereloomet.

Suhtelised vastunäidustused - fokaalinfektsioonid, psühholoogiline ebastabiilsus, metallilisandite allergia. Pärast operatsiooni läbiviimise võimalust otsustab spetsialist pärast organismi üksikasjaliku diagnoosimise läbiviimist.

Tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni tervislik seisund määratakse kindlaks individuaalsete tegurite (tundlikkus anesteesia, ebamugavustunde ja valu) ja tervisliku seisundi suhtes. Üldiselt saavad osteosünteesi ja endoproteesi kasutavad kirurgilised meetodid patsientide poolt hästi talutavaks. Infektsioonide tekke vältimiseks antibiootikumid, antikoagulandid - vältida tromboembolismi, valuvaigisteid - valu leevendamiseks. Väga oluline on piirata puusaliigese liikumise ulatust, et vältida nihkeid operatsiooni esimesel kuul.

Mida peate teadma endoproteeside kohta

Puuduvad halvad ja head proteesid, kuna ei ole kahte identset haigusjuhtumit. Enesekindel kirurg ei kasuta oma praktikas kunagi halva kvaliteediga materjale ega tööriistu. Arsti oskustest sõltub eelkõige operatsiooni edukus, patsiendi taastusravi kiirus ja tema edasine elukvaliteet.

On mitmeid variante endoproteesidest, mis erinevad valmistamise materjalidest (titaanist, keraamikast, komposiitkompositsioonist), disainist ja konstruktsioonist. Operatsioonikava väljatöötamisel valitakse implantaadi mudel, mis vastab kõige paremini patsiendi skeleti süsteemi anatoomilisele struktuurile. Iga operatsiooni puhul peab individuaalne lähenemine ja paremal olema unikaalne.

Rehabilitatsiooni tingimused

Operatsiooni taastamine sõltub paljudest teguritest, mille prioriteediks on: vanus, tervislik seisund, operatsiooni tüüp, arsti soovituste rakendamine.

On väga oluline järgida kirurgi nõudeid jäsemete liikumise piiramiseks esimestel operatsioonide päevadel (jalgade võnkumiste amplituud on rangelt 90 kraadi ulatuses).

Rehabilitatsioonirežiimi peaksid patsientidel järgima täpselt. Pärast operatsiooni kasutades tsemendiliigese fikseerimist algab jala areng varajases operatsiooniperioodis, kusjuures võrdluskoormus on väga aeglane.

Pärast tsemendita töötamist suureneb jala koormus vastavalt järgmisele skeemile:

15% kümnendal päeval (pärast operatsiooni);

100% pärast 2 kuud.

Operatsioonijärgse taastumise perioodil on välja kirjutatud harjutusravi, ravimteraapia ja füsioteraapia. Taastusprogrammid on suunatud potentsiaalselt ohtlike komplikatsioonide vältimisele, motoorse aktiivsuse kiirele taastumisele, valu sündroomi vähendamisele. Reemikukaela luumurrude täielik operatsiooniperiood pärast operatsiooni on 6 kuud kuni 1 aasta.

Patsiendi ülevaated

Operatsioon annab võimaluse säilitada aktiivne eluviis, mis on radikaalse ravi peamine tulemus. Eakate peamised kaebused on seotud postoperatiivse perioodi raske läbimisega. Kõikidel inimestel on valu künnis erinev, seetõttu valitakse ravimeid individuaalselt, olenevalt patsiendi heaolust.

Taastusravi ajal võivad patsiendid jäljendi, hirmu ja ärevuse tekkimisel kogeda ebamugavust. Mõned patsiendid, kellel on raskusi voodipesu korral, loobuvad, uskudes, et puhkusel on taastumine edukas. Sellise perioodi psühholoogiline tugi on eduka ravi jaoks väga oluline.

Kuidas toimingule minna

Kui patsient haiglasse sisenetakse kiiremas korras (kiirabiautomaadi kõnele), teeb raviasutus otsuse kiireloomulise operatsiooni kohta. Uuring viiakse läbi kliinikus, kus viiakse läbi endoproteesi või kirurgilist osteosünteesi.

Enne planeeritud operatsiooni kontrollitakse patsiendi elukoha kliinikusse. Pärast planeeritud hospitaliseerimist määratakse diagnostiline ettevalmistus ja täpsustamine.

Tööde maksumus

Operatsiooni maksumus luu kahjustuse kaela murdepunktis varieerub vahemikus 150-250 tuhat rubla, endoproteesi hind 20-100 tuhande rubla eest. Puusaliigese operatsioonide kvoodid väljastatakse piiratud arvul, seega on vaba kirurgilise abi saamise tõenäosus minimaalne.

Lisaks on kvootide ooteaeg ligikaudu 12 kuud ja selle aja jooksul võib areneda pöördumatud protsessid luukoetel ja keha tervikuna.

Patsiendi ülesandeks on leida kliinik, millel on pärast vigastust niipea kui võimalik hea maine, kus spetsialiseerunud valdkonnas on ulatuslikud kogemused kirurgid.

NogiHelp.ru

Puusa ja reieluukaela murru vertikaalsed murded on üsna sagedased, peamiselt eakatel. See tuleneb lokomotoorsest süsteemist väljastpoolt paiknevate samade koormuste luude väiksema tugevusega.

Mõned vigastused võivad põhjustada surmajuhtumeid, seega on oluline rehabilitatsioonitoimingud kohe pärast vigastust: esmaabi andmine ja spetsialistiga ühendust võtmine.

Selleks et vältida kahetsusväärseid tagajärgi, on vaja teada reieluu murde liike, nende kliinilisi ilminguid ja kiireid taastumise viise pärast kipsi eemaldamist.

Levimus ja põhjused

Reieluu selgroolised murrud on sageli eakate "kaaslased". Naiste pooles elab puusaluu murrud 3 kuni 5 korda sagedamini kui meestel. On kindlaks tehtud, et vanaduspõlves on kaela kaela vigastused, eakatel inimestel esineb selgroolülide murrud.

Lülisamba luumurdude esinemissagedus vanas eas on seotud luukoe looduslike muutustega ja välismõjudega:

  1. Sagedased ja ebaõnnestunud langused "tasasel pinnal" põhjustavad puusa- ja puusaliigese luumurd isegi inimestel, kes võtavad vitamiine ja hoolikalt arst läbi vaatavad. Nagu teada, põhjustavad mitmesugused koormused samas kohas pragusid ja edasisi kahjustusi. Kukkumise põhjus võib olla midagi: libe talve teed, peapööritus, niiske põrand, tugev tuul.
  2. Osteoporoos: suurenenud hõõgavus ja rabedad luud. Isegi väikese mõju korral luudele võib viimane olla tõsiselt kahjustada, seega on ka puusaliigese ja teiste probleemide sagedased murrud.
  3. Eakate vallandamine põhjustab sageli luumurdusid.

Selle teabe põhjal rühmitame riskirühmad kokku:

Kahjumite otsesed põhjused:

  • langevad suure trochanteri alale;
  • terava löögi ülemine reieosa;
  • Õnnetus;
  • ummistused.

Reieluu murdude klassifikatsioon

  • torgatud katkestatud luumurd koos vähese nihkega või ilma;
  • katkematu vahejuhtmurd, märkimisväärne nihkumine ja / või fragmentide lahknevus;
  • Reieluu löögi luumurd;
  • torkitakse reieluu luumurru murdosa, kusjuures suur vähik on märkimisväärselt nihkunud ja rebene kaela sisse tõmmatakse;
  • luu purunematu murd, ilma fragmentide sisseviimiseta, kuid nende märkimisväärne nihkumine;
  • reie ülemäära diafüüsi murd, ei ole fragmente nihkunud või on väga vähe;
  • reie üleküllus-diafüseemne luumurru märkimisväärse nihkega.

Reieluu selgroolülide murdudele on oma eripära, teades, et saate kahju kohe ära tunda ja kutsuda kiirabi:

Reieluu ülemäärane murd nõuab kiiret erakorralist ravi. Ohvrit tuleb kindlustada ja panna kindel pind.

Pärast haava uurimist näete, millist luumurrit - avatud või suletud. Kui see avaneb, siis avaneb tühi haav. Sellisel juhul on esimene asi, mis lõpetab verejooksu ja haava servade desinfitseerimine - see sobib mistahes antiseptiliste vahenditega, näiteks kloorheksidiiniga.

Oodates kiirabi saabumist, on jalg vaja kinnitada nii, et puusaliiges ja reieluu jäävad paigal. Teise võimalusena saate siduda jäseme lauale, kinnitades seda sidemetega või salliga. Kui anesteetilisi ravimeid on, siis on see lubatud spetsialistide saabumist ette näha.

Lülisamba murdude kinnitamine toimub ainult puusaliigese röntgenuuringute andmete põhjal sirgel ja külgprojektsioonides.

Sümptomid, haava välimus ja vestlus patsiendiga on lihtsalt üldist pilti täiendav informatsioon. Mõnedel juhtudel, et eristada teist tüüpi vigastusi, võib arst teile soovitada teostada puusa kaela MRI.

Suremus ja selle põhjused

Kui vallandamine käivitub, on mõnikord surmav tulemus. Selle põhjuseks ei ole töötajate järelevalve, vaid kaasnevad haigused ja komplikatsioonid:

  1. Hüppostilise kopsupõletiku - sagedase pikaajalise voodipesu kaaslane on eriti eakatel.
  2. Voodipesud - pidev kokkupuude voodiga võib põhjustada vereloome-septiline komplikatsioon, mille tagajärjeks on tavaline verepõletik (sepsis).
  3. Kardiovaskulaarne puudulikkus - südamesse trauma tingimustes ja pärast kirurgilist sekkumist muutub veelgi raskemaks.
  4. Trombemboolia - sageli luumurdudega esineb peamiste veresoonte ummistusi ja südame verevarustuse kattumine ähvardab surmaga lõppeda.

Ravi üldpõhimõtted

Isik, kellel on "erakorralise murdumise" kinnitatud diagnoos, paigutatakse spetsiaalsele kilbile 21 päeva. See on vajalik selleks, et haav ei häiriks veel kord, eriti juhul, kui luumurd oli lagunenud. Kannatatud jäsemega kinnitatakse meditsiiniline rehv.

Pärast kolme nädala möödumist viiakse sirgjoonelised ja külgsuunalised projektsioonid läbi puusaliigese korduv lask, hinnatakse luude fragmente. Kui pilt on õige, on patsiendil lubatud kargud kõndida, kuid vigastatud jalga koormamata.

Rünnak sellele ei saa olla pikk: kuus kuud ja kauem, sõltuvalt paranemise kiirusest. Seda hindab arst ja annab kaasnevaid soovitusi.

Oluline! Ärge proovige iseseisvalt haigeid jäljendada, nii et jalg "kiiresti paraneb". Füüsiline stress nõrgal jalgil mängib julma nali, kiire rehabilitatsiooni asemel näete vrakkide lahknevust ja korrata ravi uuesti.

On olemas kahte tüüpi luumurru ravi:

Konservatiivne ravi on skeletivedu. Sääreluu või reieluu sääreluu metafüüsist paigutatakse spetsiaalne metallist kõne, seejärel liigutatakse jäsemega rehv.

Vigastatud jalg on põlve- ja puusaliiges pisut painutatud - paindeaste sõltub luuosade lahknemisastmest. Pärast seda on lasti seotud haige jalaga, mille mass peaks olema vähemalt seitse kilogrammi.

Venitus kestab umbes 8 nädalat. Pärast seda, kui roentgenogrammil ei ole patoloogilisi muutusi, on patsiendil lubatud kargud kõndida. Arst võib välja kirjutada füsioteraapia, füsioteraapia ja massaaži, et paremini haavastada.

Kui järgite kõiki arsti ettekirjutusi, on lootus, et kolm kuud pärast vigastust saavad jalad ise seista ja jalutada ilma kargudeta.

Kirurgiline sekkumine pakutakse patsientidele, kellel on tasakaalustamata luumurd. Seda tüüpi ravi vastunäidustused:

  • seniilse vananemise ilmingud;
  • Rasked haigused, kus operatsioon võib kahjustada ainult.

Tähelepanu palun! Operatsioon aitab lühikese ajaga "panna inimese jalgadele" ja naasta normaalsele elule. Kirurgid võrdlevad luude fragmente üksteisega ja usaldusväärselt fikseerivad erinevate kujunduste abil.

Mis määrab taastumise kiiruse? Keegi tõuseb jalgadele 2 kuu jooksul, keegi peab valetama kõik kuus kuud. Taastusravi pikkus sõltub mitmest tegurist:

  • kannatanud isiku vanus (keskmine ja vananemine aeglustab kudede regenereerimise protsesse ja taastusperiood lükkub edasi);
  • seotud kroonilised haigused;
  • osteoporoos;
  • murtuli tüüp;
  • Esmakordne abi;
  • ravi tüüp;
  • tüsistused pärast operatsiooni;
  • fragmentide fikseerimiseks valitud materjal ja selle rakendusmeetod.

Õige luumurru korral võib aga, nagu ka ükskõik milline, määrata luude paranemise kiiruseks arstile järgmised protseduurid:

  1. Füüsilised ja füüsilised harjutused. See on vajalik haige jaluse liigeste ja selle verevoolu parandamiseks.
  2. Hingamisteede võimlemine. Pikemas voodis viibides võib teil tekkida kopsupõletik ja vältida seda, lisaks sellele, et hoiduda kontaktist külastajate aevastamise ja köhimisega, peate tegema hingamisteede võimlemist.
  3. Massaaž ja füsioteraapia. Parandada verevoolu ja närvirakkude juhtimist.

Esmaabi õigeaegne kättetoimetamine ja viivitamatu ravi alustamine on peaaegu igasuguse haiguse edukuse võti. Kuid mitte midagi ei asenda tervislikku tervislikkust, seega on soovitatav mitte sattuda olukordadesse, kus te võite jalga kahjustada.

Parem on mõne minutiga hiljaks jääda, kui kiirel teel kiirustada ja kulutada järgmise kuue kuu jooksul haiglas voodisse. Olge tähelepanelik teie ja teie lähedastega.

Puusa luumurdusid peetakse tavaliseks haiguseks ja eakatel inimestel esineb rohkem kui 60 aastat, luud muutuvad habras. Lahmatused on erineva iseloomuga: reieluukaela luumurrud, keha mehaanilised kahjustused, luu alaosa luumurd.

Kahju tagajärjeks on iseloomulikud traumad ja märgid, mis kõrvaldatakse spetsiaalsete tehnikate abil. See juhtub, luumurd tekitab letaalse tulemuse, kui trauma on keeruline. Eakatel võib vigastuse tekkimisel tekkida pahaloomuline kahjustus. Reieluu kaela luumurru sümptomid näitavad olemuslikke tunnuseid. Kui inimene sellist traumat saab, peab ta esmaabi andma, hiljem kvalifitseeritud meditsiinitöötaja.

Selliste vigastuste korral on vaja suuremat tähelepanu pöörata, kui inimene on vanas eas, mõnel juhul ei suuda luud koos kasvatada, võib inimene eluajaks jääda püsivalt keelatuks. Noored saavad täieliku taastumise võimaluse, peavad nad pika ravikuuri läbima.

Reieluu murd

Puusa selgroolülide murde kirjeldus

Haiguskoht, kus oli luumurru, paisub ja hakkab haiget tekitama, raskendab inimene liikumist, patsient kaotab täielikult iseseisva liikumise võime. Arstidele on määratud kahte liiki ravi: konservatiivne ja töötav. Kui patsient näeb vigastatud kehapiirkondade ümberpaigutamist, antakse patsiendile operatsioon.

Paljuski sõltub ohvrile antavast abist. Isik tuleb asetada lamedale pinnale ja kutsuda kiirabi. Luu ülemine osa koosneb pea, mis asub vaagna luude õõnsuses, nii et liiges on moodustatud vaagna ja reie vahel. Pea all on õhuke kael, mis on ühendatud luu keha nurga all. Kui vigastus ei ole killustatus, on isegi eakatel inimestel õigus oodata, et varsti on võimalik oma jalgadel vabalt liikuda. Vastasel juhul tekivad komplikatsioonid, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Mis on luumurd

Kahju võib esineda liigese siseosas või olla väljaspool piire. Reie kaela luumurrud on jagatud mitmeks liigiks:

  1. Kapitali, pea ise laguneb.
  2. Subkultuaalne, kahju tekib peas.
  3. Liigne, kael ise laguneb.
  4. Kõhukinnisuse alused hävitatakse kaela ja keha vahel.

Reeglina esinevad sellistel luumurrudel peamiselt naistel osteoporoosi ja lihaste toonuse vähenemise põhjused. Puusaliigese anatoomilise füüsilise seisundi tõttu tekivad naistel murrud sagedamini.

See võib olla traumaatiline ka 25 aasta pärast, kui inimene satub õnnetusse või langeb kõrguselt. Kõhu piirkonnas ja puusapiirkonnas tuntakse luumurdes valulikke tundeid. Kui liigesosas esineb selgroolülide luumurru, ei ole valu aktiivsete liikumistega intensiivistamisel nii tugev ega isegi nõrk.

Puusa puusaliigese lülisamba luumurrud erinevad eelkõige valumishäired, mis muutuvad palpimise ja liikumise ajal tugevamaks. Traumeeritud patsiendid kannatavad tihti suurte valutena, samasugused vigastused liigitatakse raskeks.

Lülisamba murde iseloomustab asjaolu, et alajäs on pööratud vastassuunas. Kahjustuste oht on kõrvalekaldega, jäsemed erinevad suuruse poolest. Kui luumurd on ülitundlik, tõstab inimene vaikselt alajäset. Kui luud on korrektselt kahjustatud, ei saa patsient lamamise ajal sirgendatud jäseme tõsta.

Reieelaela selgroo murdude eristamiseks on lihtne, luumurd on koheselt kohe tekkinud turse. Reieluu luumurd on keeruline, see juhtub, inimkeha ei suuda toime tulla ja paranemist ei toimu. Kirurgilise sekkumise puudumisel võib isik püsivalt jääda kehtetuks. Reeglina on selgroolüli murru üks tulemus, hakkavad tekkima tõsised valud. Kui te ravite luu õigesti, rääkige sellest operatsiooni taastumisest.

Mis on ohtlik, on selge reie murd

Vägivaldne luumurd tähendab luu terviklikkuse rikkumist reie ülaosas. Sageli on märganud, et meditsiinis on paremas jalas rikkumised. Paljud inimesed on parema käega, aktiivselt kasutab oma paremat kätt või jala. Sügisel langeb inimene paremale küljele, sageli juhtub vanurite seas, halvasti oma liikumisi. Vanuse tõttu on eakate luud nõrgenenud, tekib nõrkus, enamik luumurdusid on peenestatud.

Kui me kaalume üksikasjalikult reie kaela avanemist, märgitakse järgmisi liike:

  • Punkeritud luumurrud ei muuda luud ümber.
  • Punkeritud vigastused, emakakaela dislokatsioonid on täheldatud.
  • Takistamata luumurd, seal on nihked.

Sellise kahju tuvastamine on lihtne, erinevad sümptomid:

  1. Kui esineb erakorraline luumurd, tekib inimesel tugev valu.
  2. Kui mõni aeg möödub, hakkab ülaosas tekkima suur hematoom.
  3. Ohv ei suuda jala tõsta, põlveliigese saab täielikult sirgjoonida.
  4. Mõni sentimeetrine terve jalg tundub kahjustatud olevat pikem.
  5. Vägivaldset murdu iseloomustab veresoonte kahjustus, hing on inimese kehale, hingamine muutub kiireks.
  6. Kui arst hakkab jala tundma hakkama, antakse valu puusaliigesele, eriti tunda kaela piirkonnas.

Esmaabi andmisel uurige patsiendi piirkonda, purunenud luumurd või mitte. Vältige verejooksu, vigastuse jäseme anesteesimist ja täielikku immobiliseerimist - jäseme jääb endiselt, peate seda parandama.

Diagnoosimine ja ravi

Et täpselt öelda, milline luu luu luumurd patsiendil, õige või ülekaalukas, ainult arsti arst, diagnoosib haigust röntgeni abil. Valitud juhtudel kasutatakse diferentsiaaldiagnoosi, see koosneb emaka kaela magnetresonantstomograafiast.

Puusa kael ei ole kaetud periosteoga, suurte vereringe ei ole märatud, mistõttu on raske taastuda. Vanas eas ravimine on kasutu, veri ei tohiks rikkaid toitaineid, mis on vajalikud taastumiseks. Kui kahjustuse olemus on peenestatud, fikseeritakse luumurdunud fragmendid, mille tiheda sidekoe moodustab järk-järgult arm.

Taastamine toimub, kui teete operatsiooni. Kui isik on vanas eas, on operatsioonile vastunäidustused, ta on endiselt puudega. Emakakaela selgroolised luumurrud ühilduvad hästi, mõnikord, kui murd ei ole peenestatud, välditakse kirurgilist sekkumist.

Kui isik saab sellise traumaga, et vältida suurt valu šokist, patsiendil esmalt anesteesitakse jäsemega. Tulevikus ravi teostab traumatoloog, kes teostab diagnostikat ja õpib, millises ulatuses on kahjustatud luu raskusaste. Täpsustatakse patsiendi vanust ja tema individuaalseid omadusi.

Patsiendid vanaduses, jäävad voodisse, ei ole ohutud. Immuunsus põhjustab kopsupõletikku ja verevalumite ilmnemist. Liigne liikuvuse lubamine ei ole vajalik, kuid patsient peab liikuma.

Suure murdude diagnoosimise korral soovitatakse patsiendil kahe kuu jooksul kapuutsile jääda. Siis töötlemine ei lõppe, kipsi kasutatakse, on võimalik veel kolm kuud edasi jalutada. Paranemine toimub kuue ravikuu jooksul. Patsientidele tuleb pöörata suuremat tähelepanu, olles oma vanuse tõttu liikumatu, vajavad sellised inimesed erilist hoolt.

Puusa lõtk peetakse äärmiselt ohtlikuks, on soovitatav tähelepanu pöörata ennetamisele, et mitte tekkida täiendavaid probleeme. Arvestades paljusid tegureid, mis mõjutavad sellise trauma saamise ohtu, on kahju võimalik täielikult vältida.

Aste fragmentideks mõjutanud röövimise (valgus-mine) luumurrud võivad olla erinevad: lihtne rakendamine ja haakuvad fragmente, kaugema kaelaosa viiakse käsnluud proksimaalse osa kaela ikke-vilgas, sügav vastastikune sissejuhatus fragmente. Kaela-diafüüsi nurk on tavalisest kõrgem

Kliinik. Erinevalt juurdevoolu murdest on raskesti diagnoosida punktsioonkaotusi, sest:

Patsiendid saavad kõndida.

Vigastatud jalgade välimine pöörlemine puudub.

Suur jäss ei liiguta ülespoole.

Kahjustatud jäseme lühenemist ei toimu.

Murdepiirkonna valu on väike.

Puusaliigese liikumine on võimalik.

Diagnostika rafineeritakse röntgenpildiga kahes projektsioonis.

Ravi. Pärast anesteesiat põhjustavad luumurdude murdepunktid 2-3 kuud. Koormuste kiilu vältimiseks peaks lasti olema väike (3 kg).

Puusastruktuurribade ravi 3-4-kuuks. Sellise raviga võib 80% -l juhul fragmente sulatada. Koormus on lubatud 5-6 kuu järel. Kui raviprotsessis on tekkinud fragmentide killustumine, siis toodavad nad kolmeosalise küüntega osteosünteesi.

Nesroshshie luumurrud ja vale liigesed kaela reie.

Mitteoperatiivse raviga.

Kui toimingu ajal tehakse tehnilisi vigu: luu fragmentide kehv ümberpaigutamine; jäi diastaasiks luu fragmentide vahel; valesti sisestati kolme teraga küünte; stabiilne osteosüntees ei ole saavutatud.

Kannatunud jalg on liiga vara.

Puusa liigesevalu on konstantne või kõnniteel.

Võimetus kõndida ilma kargudeta

Jäseme ebakindlus - patsient kas voodipesul või kõnnib ainult ruumi ümber.

Vigastatud jäseme lühendamine

Kannatanud vigastatud jäsemega.

Puusaliigese endoprotees

Osteotoomia MacMurray jaoks - reieli diafüüsi liikumine peas.

Hüpertrodiid - reieosa pea aseptilise nekroosiga ja koksartroosi deformeerumisega.

Puusaliigese vertikaalsed murded

Vastupidiselt mediaalsele luumurdele on külgmised või selgroolised luumurrud hästi sulatatud nii mitteoperatiivse kui kirurgilise ravina. Seda soodustab hea verevarustus ahtri piirkonnale, suur hulk pehmeid koesid, periosteti olemasolu.

Külgmised või selgroolised luumurrud sagedamini pärast 70-aastased, tänu terav osteoporoos selles valdkonnas, eriti naisi, kes on luumurrud esinevad 7 korda sagedamini kui mehed. Kuid viimastel aastatel, mis põhineb meie kliinikus näitas tendentsi "noorendamine" kohta reieluu proksimaalse reieluu. Need luumurrud esinevad nii tööealistel naistel kui meestel (40-2). Nende kahjustuste esinemise mehhanism on sama kui puusa kaela murd.

Lülisamba luumurruuringute kliinilised ilmingud on sarnased kaelarakkude murdudele. Liigsed luumurrud on sageli mitmeosalised ja väikese spinni eraldumine.

Nii konservatiivse kui ka operatiivse ravi korral kasvavad külgmised murrud palju paremini kui mediatsioonikahjustused. Seda seetõttu, et verevarustus proksimaalne fragment kannatab tunduvalt vähem kui luumurrud reieluukaela trochanteric piirkonnas on hõlmatud periost, peamiseks allikaks repareerivate Lobsteini.

Ravi. Peamine meetod tippude murdude töötlemiseks koos fragmentide nihkumisega on konstantse skelettõõne ja (või) osteosünteesi meetod.

Ravi meetodi valik igal konkreetsel juhul peab olema rangelt individuaalne. Tuleb arvestada, milline on luumurd, patsiendi vanusest, juuresolekul kaasuv sotsiaalse staatuse patsiendi ja tõenäosusaste tüsistuste valides iga ravimi.

Noorte fragmentide rahuldavast seisundist tingitud luumurdude korral on võimalik kasutada koksiitilisi kipsi sidemeid, mis kahjustavad jäsemärki 2 - 3,5 kuud. Sarnases olukorras kasutavad eakad ja eakad inimesed püsiva skeleti tõmbemeetodit. Nihkega luumurdel on keskele jäänud rütmihäire tõttu hingetorustiku rühma mõju. Seepärast tehakse skeleti vedu vigastatud jalga röövimise asemel. Jämetnurga väljavõtmise suurus on võrdne keskprofiili tagasitõmbamise nurgaga. Pärast skeleti eemaldamist (6 nädalat pärast vigastuse tekkimist) lubatakse patsientidel kõndida kargudeta, ilma koormata jalga. Koorma jäseme luba on lubatud 4,5 kuni 5 kuud pärast luumurd pärast kontrollradiograafi.

Ravi meetodi skeleti veojõu, eriti eakad, on väga valus protseduur ja sageli kaasneb areng lamatised, kopsupõletik ja kuseteede trakti komplikatsioone. Sellega seoses eelistatakse hiljuti kirurgilist sekkumist, mille eesmärgiks on patsiendi aktiveerimine ja eespool kirjeldatud komplikatsioonide vältimine. Loomulikult ei tohiks fragmentide lahtise ümberpaigutamise ja järgneva osteosünteesi oht oluliselt ületada teiste ravimeetodite taset. Operatsioon viiakse läbi 2-5 päeva alates päevast, et sekkumine toimub skeleti veojõu ja läbi operatsioonieelne ettevalmistus. Kõige sagedamini kinnituvad reieluu fragmendid L-kujulise plaadiga.

Alates esimesest päeva pärast operatsiooni tehakse võimlemistunde, lubatakse üldist patsiendi seisundist, tema iseõppinud kõndimine kargud ilma koormuseta opereeritud jäseme. Varasematel postoperatiivsetel perioodidel on suremus 6-12%.

Murdejõu konsolideerimine sõltub selle olemusest ja ravimeetodist 3... 5 kuni 7 kuud pärast vigastust. Katsetatud jäseme koormus on lubatud pärast kontrollradiograafi tulemuste hindamist, kuid mitte varem kui 4,5... 6 kuu jooksul.

Kui seda ei saa kasutada patsiendi nõrgestatud seisundi ja samaaegse patoloogia tõttu, ei kasuta ükski ülaltoodud meetodit ravi varakult. Sellisel juhul luumurdude konsolideerimine reeglina ei toimi, surmavus on umbes 30%.

Kahju põhjus

Liigne puusaluumurdus mõjutab vanemaid inimesi, kõige sagedamini eakatel. See on tingitud asjaolust, et kui te vanust, kaltsium pestakse aja jooksul ja luud ei ole nii tugevad. Puusaluu murdude peamised põhjused on järgmised:

  • Kaltsiumi puudus.
  • Lapse laagerdusperiood
  • Tasakaalustamata toitumine.
  • Luusüsteemi patoloogiad.
  • Osteoporoos.
  • Tulemus õnnetuses.
  • Kukk külje peale.
  • Kerged jalad.
  • Tõmmake suur jõgi suure spiidi piirkonnas.
  • Luukude lõtk.

Seda tüüpi luukoe vigastust jälgitakse enamikul juhtudest eakatel kaltsiumi leostumise tõttu luumurdude tõttu. Lisaks on mitmeid tegureid, mis võivad kaasa tuua ka praeguse trauma. Need hõlmavad järgmist:

  1. Kaltsiumi puudus kehas.
  2. Ebaõige toit.
  3. Rasedus
  4. Luusüsteemi patoloogilised haigused.
  5. Osteoporoos.
  6. Liiklusõnnetused.
  7. Suurel kõrgusel puusad.
  8. Alajäsemete keerdumine.
  9. Ebaõnnestunud langus ühel küljel.
  10. Tugev löök suurema trohanteri alale.
  11. Vanusega seotud luukude tugevus.

Luumurdude tüübid

Tavaliselt eristatakse reieluu murtud peamisi luumurdmisliike:

  • Interverteeritud täppidega luumurdeta liikumine. Ühise kapsli ei mõjutata, nii et kahjustatud luu kiiresti sulgeb.
  • Inverteeritud ei kompenseerita nihkega. Kõhu-di fi aiaalne nurk on katki. Tavaliselt on selline kahju väga haruldane.
  • Ülemäärane naelata ilma eelarvamusteta. Kaela-diafüüsi nurk on säilinud.
  • Ülemäärane pesa nihutusega. Selle liiki luumurdude korral on suur praok on purunenud ja kaeldi-diafüüsiaalne nurk on katki. Kõige tavalisem vigastus.
  • Liigne on kinnitatud nihkega. Seda iseloomustab südame-diafisiaalse nurga kahjustus.
  • Liigne ei võita ilma eelarvamusteta. Sellel on kruvi sarnane vigastusjoon, nurk on säilinud. Selline trauma tekib vähem kui teised.
  • Mittevajalik diafüüsi korral nihkumine. Rööpakahjustus spiraalsele loodusele on võimalik killude moodustumine. Nurk on säilinud.

Lisaks on stabiilne ja ebastabiilne luumurd, avatud ja suletud luumurd vasaku reieluust ja paremal.

Evansi klassifitseerimistabeli kohaselt kuuluvad kõik mööduvad kahjustused ühte kahest rühmast: stabiilne ja ebastabiilne. Esimesel juhul ei ole reieluu kooriku kiht tõsiselt häiritud, mistõttu on suhteliselt lihtne tagasi pöörata oma algasendisse.

Sääreluu püsivad põikisuurused on palju kergemini sulandunud. Ebastabiilsed kahjustused iseloomustavad kortikaalse kihi ulatuslikku hävitamist.

Luu taastamine on sel juhul pikk ja keeruline protsess.

Lisaks ülaltoodule on ka ümberminekule rakendatavaid teisi luumurdude liike:
.

  • torgatud, võib olla kahte liiki - ilma eelarvamusteta või märkimisväärse nihkega;
  • mitte võita, nagu eelmine, võidakse nihutada ja ilma selleta;
  • over-diaphyeal.

Iga tüüpi luumurd nõuab erilist lähenemist ravile ja sobivat taastusravi.

Traumatoloogias on avastatud murdude jaoks mitmeid põhilisi liigitussüsteeme. Vaatame neid üksikasjalikumalt. Seega on Evansi klassifikatsiooni järgi selline kahju jagatud kahte rühma:

  1. Stabiilne murd - mida iseloomustab vähene kahjustus nn kortikaalsele kihile, mis võimaldab taastada uuesti luu stabiilsust.
  2. Ebastabiilne murd - tähistab raske trauma, kus esineb kaldjoone izlomnaya kahjustuse või halvenda märkimisväärselt ajukoore kihti, mis muudab stabiilse stabiilse coalescence Bone väga raske ja aeganõudev protsess.

Vastavalt teisele klassifikatsioonile jagunevad põikisuunalised luumurrud järgmistesse sortidesse:

Selle tüübi luumurdude diagnoosimist teostab üldarstniku ja palpeerimismeetodi alusel traumaarst. Liigne murrud on üsna spetsiifilised ilmingud, seetõttu ei ole tavaliselt raske kindlaks teha spetsialisti vigastuste liiki. Kuid luumurdude tüübi ja selle raskusastme määramiseks on vajalikud järgmised diagnostilised testid:

  1. Radiograafia.
  2. Kombineeritud tomograafia (tavaliselt rasketel juhtudel, kui röntgenikiirgus ei anna võimalust täieliku kliinilise pildi kompileerimiseks).

Ristuvate murdude ravi on jagatud kahte peamist meetodit:

  1. Konservatiivne teraapia on kipsi paigaldamine kahjustatud jäsemele ja koormuse abil see venitades. See protsess kestab umbes kaks kuud ja pikaajaline liikumatus võib põhjustada mitmeid kaasuvaid haigusi. Ohvri üldise seisundi kontroll ja luu segmentide liitmise õigsuse kontrollimine viibib arst.
  2. Kirurgiline sekkumine. Kõigi transversaalsete luumurdude raviks on operatsiooni teostamine. Sellisel juhul lisab kirurg spetsiaalse tihvti tugevasse fikseerumisse patsiendi vigastatud luudesse. Lisaks sellele kasutatakse reieluukide fragmentide kinnitamiseks spetsiaalseid metallplaate. See operatsioon kestab vähem kui pool tundi ja patsiendi motoorne aktiivsus jätkub alles nädal pärast seda.

Üldiselt annab ravi soodsad tulemused.

Nõuetekohase hoolduse ja nõuetekohase rehabilitatsiooni korral kahjustatud luu on täielikult taastatud.

Puusa luumurd on kolme liiki. Erinege need sõltuvalt sellest, millised reieluu osad olid vigastatud ja kui tugev on luumurd.

  • Reie selgroolülide murd (emakakael on kahjustatud).
  • Diafüüsi trauma (reieluu keha luumurrud).
  • Distaalne (reieluu alaosa trauma).

Patoloogia diagnoositakse sümptomite olemasolul, samuti röntgenuuringute ja MRI abil.

Haiguse ajalugu iseloomustab mõni märk - tugev valu, piiratud liikuvus, kahjustunud luu deformatsioon.

Ka puusaluumurd võib olla avatud või suletud. Avatud kehavigastuse korral võib tekkida kõrge verekaotus.

Ustav

Esimest tüüpi puusahi, millega kaasneb luumurd, on eakatel kõige sagedasem. Lülisamba murd on jagatud mitmeks alatüübiks.

Esimene ja teine ​​alamtüüp on interstitsiaalne ja hävitav. Haiguse ajalugu iseloomustab reie kaela kerge nihkumine.

Järgmised viis alltüüpi on transversaalsed. Nende jaoks on iseloomulik reieluu pea luumurber.

Selliseid vigastusi on lihtsam ravida. Intervertikielu ja subversiivne alatüüp hõlmab looduslikku kudede sulandumist.

Seetõttu on ravi sageli konservatiivne. Kuid hoolimata sellistest hea taastumise prognoosidest võivad korrektsed luumurrud põhjustada surma vanuritel.

Diafüüsi

Komplitseeritum murtuli tüüp on reieluu diafüüsi. Diafüüsihaiguse ajalugu kaasneb vigastusega, põhjustades suurt verekaotust ja valu šokist.

Diafüüsi tüüpi trauma võib tekkida löögi, languse, terava keerdumise või paindumise tagajärjel. Kõige sagedamini luu luu diafüüsi diagnoositakse lastel ja keskeastel inimestel.

Diafüüsi ajalugu iseloomustavad mitmed vigastuse alatüübid: põikisuunaline, peenestatud, kassaaparaat (otsese vigastusega) ja spiraalne (kaudne trauma).

Reieluu diafüüsi tulemusel võib prügi ümber asetada suunaja luu poolele. Reie diafüüsi taastamine võib olla riistvaraseadmete abil konservatiivne ravimeetod.

Vaikimisi

Kõige sagedasem distaalne luumurd tekib autoõnnetuste ajal. See on tingitud asjaolust, et patoloogilise distaalset tüüpi põhjustab tõsine trauma, mille puhul põlved on kahjustatud. Istumisasendis on vigastatud põlved, mille tagajärjel tekkis reieluu nihutamine.

Suletud distaalse lõtkuga haiguse ajalugu hõlmab hemartroosi tekkimist, kus asub täpselt põlve vigastus. Kui avaneb luumurd, avaneb patsient põlve. Sellisel juhul kaasneb haiguse ajalugu kaasuvate patoloogiatega.

Hoidke reieluu ja vigastatud põlve kirurgilise protseduuriga. Konservatiivne ravi võib kehtida ainult teatud piirkondades, kus põlve pole tõsiselt kahjustatud.

Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini eakatel inimestel. Lastel esineb distaalset luumurd väga harva.

Tühja murdumise sümptomid ja tunnused

Tõstekahjustuse sümptomid langevad enamikul juhtudest täielikult kokku nendega, mis esinevad reie kaela murdega. Jalal on ebaloomulik positsioon. Liikumisharjumustega jätab jalg lühemat puutumata. Ohver kaebab reie ülemise osa jaoks talumatut valu, mille tõttu jalg on võimatu nihutada. Luuti murru asemel esineb turse ja verevalumid, mille piirid jõuavad sageli põlveliigeseteni.

Lisaks võivad ohvrid omada märke suurest verekaostusest (kui on diafüseemiaga seotud murrud): naha ja limaskestade lõtvus, külm higistamine, šoki seisund. Püüdes liikuda, patsiendid tunnevad väga tugevat valu, mille tagajärjel võib tekkida teadvusekaotus. Soreness ilmub isegi siis, kui puudutad vigastatud jalga jalga.

Sümptomatoloogia

Selle luumurdu sümptomid on paljudel juhtudel sarnased puusaluu murdude tunnustega, kuid ainult suurema eripäraga. Lõksu iseloomustab ebaloomulik positsioon.

Kui puusaliigese luumurd on tekkinud nihkega, siis on välimusega kahjustunud jala lühem kui tervislik. Inimene ei saa liiget jälitada.

Sellise kahjustuse peamine märk on lahtiste luumurdude puhul kõige tavalisem verejooks. Samal ajal on patsiendi üldine seisund kiiresti halvenenud. Lisaks sellele ilmneb selline trauma järgmiste sümptomite tagajärjel:

  1. Ulatuslik hematoom.
  2. Puhke koht vigastuse korral.
  3. Tugevad valusad tunded.
  4. Võibolla tekkis valu šokk.
  5. Väline pöörlemine vigastatud jalg.
  6. Lihase tugevuse mõju luu fragmentidega seotud jäseme visuaalne lühenemine.
  7. Mootoritegevuse piirangud.
  8. "Sihtkõrguse" sündroom, mida iseloomustab suutmatus hoida sirgjoonelise jalga kaalu.
  9. Sirvimine valu puusaliiges liigutades.

Sama veritsuse korral on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  1. Paks nahk.
  2. Külma higi nägu otsmikul.
  3. Pindmine hingamine.
  4. Vererõhu järsk langus.
  5. Hüpotooniline kriis on võimalik.
  6. Bradükardia.
  7. Nõrk, lõõgastav impulss.
  8. Külmavärinad.
  9. Palavik
  10. Teadvuse kaotus.

Pärast traumat, mis põhjustab tugeva valu, konsulteerige kohe arstiga. Meditsiinilise hariduse puudumisel sõltumatu diagnostika on rangelt keelatud ja seda on raske teha šokiga põhjustatud valu puhul, näiteks avatud vaheseina või diafüüsi tüüpi kahjustustega.

Arvestades puusaluu murdude tüüpilisi sümptomeid, võime märkida:

Diagnostilised meetodid

Diagnoos hõlmab välise eksami ja jalgade reieluu palpatsiooni. Kahjutüübi kindlaksmääramise etapis on oluline, et jalg on ebaõigelt puudutatud, see tähendab selle nihkumist algseisundi suhtes. Eiramine seda reeglit fragmente võib purustada sügavamale süvendisse ja reieluu põhjustada veelgi suuremat kahju, mille tulemuseks oli lihtne transtrochanteric puusaluu murdude viia puude.

Lõplik diagnoos on võimalik alles pärast röntgenülevaatust. Väljatõmmatud löögiga luumurru korral võib vajalikuks osutuda arvutimontomograafia, kuna luu fragmendid, mis on piisavalt sügavalt sisse pandud, võivad jääda märkamata.

Selle probleemi sümptomid on alati heledad ja iseloomulikud. Luumurd on peaaegu võimatu segamini teise haigusega.

See ilmneb selgelt, kliiniline pilt isegi ilma täiendava diagnoosita on üsna selge. Kohe pärast jalajoone vigastamist esineb tugev valu sündroom.

Sellisel juhul annab tagasilöögi luumurd rohkem valu kui reieluukaela luumurrud.

Kahjustuse kohas ilmnevad tursed ja muljutised. Valulikud aistingud mõjutavad enamasti reie, harvem kogu jalga.

Ohvri jalg pööratakse väljapoole. Patsient ei saa iseseisvalt viia normaalsele positsioonile.

Jalgade üles tõstmine pole samuti võimalik, sest selle saavutamisel kannatanu kannatab kohutava valu ja ebamugavuste pärast.

Ravimeetodid

Puusaluu murru ravi on kahte tüüpi:

  • Konservatiiv, kus patsient on pikka aega haiglas.
  • Operatiivne, kui taastamisprotsess võtab vähem aega.


Ülemõõdetav ravi toimub kahe meetodi abil:

  1. Konservatiivne, mis viitab ohvri pikaajalisele viibimisele haiglas.
  2. Operatiivne, mille taastumine on kiirem kui konservatiivne ravi.

Mitte-kirurgiline või konservatiivne ravi, kus on ilmne luumurd, seisneb vigastatud jäseme venitamises ja reieli täieliku immobiliseerimisega, pannes kasutusele sideme.

Konservatiivse meetodiga ravi kestab vähemalt 5 kuud noortel patsientidel ja eakatel isegi kauem. Esimeste 6-8 nädala jooksul toimub patsiendi skeletirakk, mille järel jätab jäseme samaaegselt immobiliseerimata küünarnuki sidemega.

Eakate patsientide luumurdude konservatiivne ravi hõlmab 8-nädalast luustiku tõmbejõudu, mille järel manseti tõmbamise aeg algab väikese koormusega (kuni 2 kg).

Mõnel juhul võib raviarst otsustada seda protseduuri asendada kulunud bootsiga või Chernovi mansetinaga.

Luu restaureerimise kogukestus ilma operatsioonita on vähemalt 6 kuud.

Kogu selle aja jooksul soovitatakse patsientidel liikuda spetsiaalse suhkruroo või karkudega.
.

Reieluu põikisuuruse kirurgiline või kirurgiline ravi seisneb luumurdude korrigeerimises ja fikseerimises dünaamiliste reieluukruvide ja nurkplaatide abil. On mitmeid tüüpe:

  1. Kolmekuulised või kahekerelised naelad, millega luude killud kinnitatakse, ja diafüüsiplaat, mis annab struktuuri jäikuse. Sobib peaaegu kõikidele patsientidele, olenemata vanusest.
  2. Viletsad küüned, mis on luudesse sisestatud läbi väikeste sisselõiked üle liigese. Sobib nõrgenenud immuunsuse või raskete samaaegsete haiguste korral, kus on keelatud teha suuri sisselõikeid.

Sellise trauma kirurgilise ravi peamine eelis on immobiliseerimise puudumine. See tähendab, et patsient saab kiirelt jalgu pääseda, ehkki kargud. Implantaadid võtavad enamasti enda koormust, võimaldades patsiendil 3-4 nädalat pärast operatsiooni sõltumatult liikuda.

Operatsiooni lõpptulemus või pigem selle efektiivsus sõltub mitmest tegurist: luukoe seisund (kvaliteet) ja luumurd, fikseerivate vahendite kasutamisviis ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide olemasolu või puudumine.

Kirurgilise sekkumise vastunäidustused on organismi tõsised süsteemsed haigused, sealhulgas südamehaigused, suhkurtõbi ja neeru- ja / või südamepuudulikkus, tromboflebiit, podagra ja ateroskleroos.

Pärast puusaluumurdmist peate kohe minema kiirabi. Pärast seda saab traumatoloog inimene esmaabi.

Täiendav ravi ja taastamine sõltub sellest, kuidas professionaalselt pakuti traumatoloogias esmaabi. Esmaabi võib pakkuda kohapeal, samas kui kiirabi on oodata.

Esmaabi

Kui ohvri kõrval on teine ​​inimene, peab ta järgima teatavaid reegleid, mis sisaldavad selliseid vigastusi esmaabi.

Puusa luumurd on väga keeruline vigastus ja ravi kestab üsna kaua. Isegi pärast kahju taastamist ootab patsient pikka taastusravi.

Puusaluu murdude ravi võib läbi viia kahel meetodil - konservatiivne ja kirurgiline.

Ravi sõltub sellest, millist kahju sai, haiguslugu ja ka patsiendi vanus. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile operatsioon.

Konservatiivsed meetodid

Pärast esmaabi andmist luumurdjaga haigetele peab spetsialist tegelema haiguse otsese raviga. Vertikaalne luumurd ja reie diafüüsi saab ravida konservatiivsete meetoditega.

Eelkõige kasutatakse ravi, kui vigastus on suletud tüüpi. Enamikul juhtudel kasutatakse sellist ravi lastele ja noortele, sest nende luud on endiselt võimelised kiiresti koos kasvama.

Inimestel vanuses on sellised protsessid oluliselt aeglustunud. Sellega seoses on erandiks eakate patsientide konservatiivne ravi.

Laste (noorte) teraapia on valatud sideme kandmise kord. Hoidja on suur.

Rihm fikseerib jäseme positsiooni, mille jalgade kõrvalekalle on 30 kraadi väljastpoolt. Eemaldage krohv mitte varem kui kolm kuud.

Pärast riivi eemaldamist tuleb ravi jätkata. Täielik taastumine võib tekkida alles pärast 8-10 kuud.

Vanematel inimestel, erinevalt lastelt, põhjustab konservatiivne ravi erinevate komplikatsioonide arengut. Sel põhjusel kasutatakse taaskasutamiseks ka koormusest koosnevaid skeleti haardetegureid. Eakate patsientide ravi võib kesta kauem kui aasta.

Operatsioon

Reieluu igat liiki luumurd võib allutada operatsioonile, kui patsiendile pole vastunäidustusi. Suureks ohuks on vanurite inimeste töö. Samuti on kirurgilise sekkumise negatiivne mõju väikelastele.

Puusa või muu tõsise luumurru diafüüsi diagnoosimisel võib vigastuse parandamiseks kasutada ainult operatsiooni. Kirurgilise sekkumise eesmärk on reieluu positsiooni taastamine, prügi eemaldamine.

Implantaate saab ka patsiendile paigaldada. Pärast operatsiooni võib mõnikord kipsplastist välja panna, et välistada luude nihkumine.

Lümfisõlmede trauma korral toimetav tegevus toimub väga harva. Erandiks on keerulised avatud murdumised. Lastel ei ole luukude veel täielikult moodustunud ja kergesti deformeeritav. Seetõttu on laste haiguste ravimisel eelistatav kipsribadega.

Ülemääraline puusaluu luumurd kõrvaldatakse üsna lihtsalt, kuid see võtab teatud aega tagasi. Esimene abi on helistada esmaabi spetsialistidele.

Kui see võimalus ei ole võimalik ja patsient tuleb patsiendile haiglaravi viia ise raviks, siis on vajalik murdumise koha immobiliseerimine. Sel eesmärgil kasutatakse plaati või rehvi, mis ulatub kuni nõelani (see kinnitatakse kindlalt).

Kannatanule antakse valuvaigisti, pakutakse patsiendi kiiret transportimist traumatoloogiasse.

Murdeprotseduur toimub haiglas. Patsient paigutatakse skeleti kapuutsile ja kaalu suspendeeritakse, mille massil peaks luumurd katkuma.

Kuplil olev aeg on erinev. See sõltub patsiendi füsioloogilistest omadustest.

Sel juhul on väikseim periood umbes neli nädalat. On juhtumeid, kui ravi lükatakse edasi kaheks kuuks.

Ravi toimub peamiselt ilma operatsioonita. Kirurgiline sekkumine on äärmiselt haruldane.

Pärast puusaluumurd annab erikohtlemist ja selle määr sõltub keerukuse luu hävimist, patsiendi vanusest, kaasuvate haiguste ja esimese abi anti.

Sõltuvalt paljudest teguritest tehakse otsus ja patsiendi luukoe taastamise meetodid. Seda saab teha konservatiivselt või kirurgiliselt.

Abi, tagajärjed, esmaabi ja puusa kaela luumurd

Emakakaela on murtud emakakaela ravi?

Reieluukaela rüht: reieluu terviklikkus puusaluu murd on. Trauma lokaliseerub selle osa väga murtult, millel on emakakaela luumurd ja mis ühendab kaela keha ja pea.

Paljudel inimestel on puusaliigese diagnoos, mida peetakse terviklikuks. Sarnane hoiak trauma vastu on kahju, mida põhjustab taastumise raskusaste ja reieluu vajadus enamikul juhtudel. Puusa emakakaela on suured ja võimsad lokaliseeritud kehas ning eeldab trahvi koormust jalgsi.

Luud traumeerivad nii puusa enda kui ka puusa pea, ja kõige kannatusi on suur sülitamine. Hägapiirkonnas on luumurrud jagatud liigesteks või külgmisteks, samuti vajadusel. Kõige ohtlikumad on medialsed, kuna ühise osa luu ei reageeri puusale hästi.

Seda tüüpi vigastused on levinud ja moodustavad 6% ulatuses luumurdude kaela. Peamine kategooria on tajunud inimesed - pensionärid, kes astusid üle keha 65 aastat.

Kõige sagedamini käsitlevad luu probleemiga arstid naised. Mis on nende keha muutustega seotud tagajärg, on menopausi tekkimise pea.

See võib juhtuda nõrga löögi tagajärjel taastuva murdega inimesel. Inimesed mõnikord sarnase vigastuse nime ja noored inimesed, kuid nad saavad pärast sellise kukkumist õnnetuse või tingimusel.

Emakakaela luumurdude sümptomid

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Liigne puusa kahjustus on tõsine vigastus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni surmava tulemuse saavutamiseni. Kõige levinumad tagajärjed on järgmised:

  1. Aseptiline nekroos, millega kaasneb reieluu nekroos.
  2. Venoosne tromboos.
  3. Valesliigendi moodustamine luude fragmentide killustumisega.
  4. Artriit.
  5. Osteoartriit.
  6. Ühiste lepingute sõlmimine.
  7. Osteomüeliit.
  8. Osteoartriit.
  9. Rasketel juhtudel on patsiendi täielik immobilisatsioon võimalik.
  10. Raske verejooks, millega kaasneb avatud luumurd, võib põhjustada rasket aneemiat.

Selline kahju on vanuritele eriti ohtlik. Üle 60-aastastel patsientidel on vägivaldne murd täis täiendavaid tüsistusi. Need hõlmavad järgmist:

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  2. Pikaajalise liikumatusega seotud krooniliste haiguste ägenemine.
  3. Hingamiselundite patoloogiate areng.
  4. Eakate vägivaldne murd võib põhjustada kopsupõletiku, trombemboolia või südamepuudulikkuse tekkimist.

Selliste raskete tagajärgede ärahoidmiseks on ohvritel vaja selle perioodi vältel pädevat terviklikku ravi ja korralikku hooldust.

Veel Artikleid Umbes Jalga