Seene

Osteomalaatsia karakteristikud: mis see on, põhjused, märgid ja ravi

Osteomalaatsia on luu-lihase süsteemi patoloogia, milles skeleti kaotab oma tugevuse. Selle haigusega hävib "vana" luu ja selle asemel moodustub niinimetatud osteoid (luukoe, milles on vähe fosfaate ja kaltsiumisooli või üldse puuduvad). Selle tulemusena deformeeruvad luud, mis on suure koormuse all (selja, vaagna, reieluu, suur ja väike sääreluu).

Selle haiguse peamine põhjus on D-vitamiini puudumine kehas, samuti kaltsium ja fosfor, mineraalid, mis moodustavad põhiosa luustikust. Nende defitsiit võib tekkida tasakaalustamata toitumise, hormonaalsete häirete või neerude või paratüreoidsete näärmete talitlushäire tõttu. Mõnikord on selline haigus üks hüpofosfataasi sümptomid (geneetiline patoloogia, mille korral organismis tekib fosfori metabolismi põhjustav ainest ebapiisav kogus leelisfosfataasi).

Esimesel etapil põhjustab haigus valu, jalgade lihaste nõrkus. Hooletusse jäetud kujul põhjustab osteomalaatsia puudeid.

Spetsialistiga õigeaegselt pöörduv prognosis on soodne: varases staadiumis saab haigust terveneda. Patsiendi esimeste sümptomite korral võtke ühendust terapeudiga ja ta suunab teid juba kitsasse erialaarsti - osteoloogi või ortopeedi. Samuti võib olla vaja konsulteerida endokrinoloogi ja toitumisspetsialistiga.

Järgmisena ütlen teile: kuidas haigust ära tunda, milliseid diagnostikameetodeid kasutatakse kliinikutes ja milliseid ravimeetodeid pakub arst teile osteomalaatsia korral.

Patoloogia sümptomid

Haiguse esialgset vormi on lihtne segi ajada nimme-sakraalse piirkonna osteoporoosiga või koksartroosiga, kuna osteomalaatsia algab tavaliselt selgroo alaserva muutustega. Samuti mõjutab haigus sageli jalgade luude. Õige diagnoosi andmiseks on väga tähtis pöörata spetsialistide poole, kuna see mõjutab otseselt ravi efektiivsust.

Patoloogia algetappides esinevad järgmised sümptomid:

  • valu nimme piirkonnas ja vaagis;
  • jalgade lihaste nõrkus;
  • Hingavad tunded suurenevad liikumisega, puhkeasendis on nad peaaegu nähtamatud;
  • luude tugevuse vähenemise tõttu suureneb luumurdude risk.

Haiguse algfaasis hakkab isik tekitama raskusi juhist tõusmisel, kükkimisel, trepist alla käimisel.

Edasine osteomalaatsia levib rindkerele. Selle haigusseisundi etapis on iseloomulik selja ja rindkere valu, piiratud liigutused, selgroo kõverus ja jalgade luud.

Kuna käte koormus suureneb (kui jalutuskäigu ajal inimene üha enam tugineb), mõjutab haigus sõrme- ja õlavarraste luude.

Osteomalaatsia valusündroom

Diagnostika

Diagnoosimisel võtab arst arvesse patsiendi kaebusi ja eksamite tulemusi.

Selle haiguse äratundmiseks määratakse kõigepealt vereanalüüs. Võimalik, et isik kannatab osteomalaatsia, on võimalik, kui leelisfosfataasi sisaldus, fosfori vahetamise eest vastutav ensüüm, veres langetatakse.

Väga oluline on läbi viia diferentsiaaldiagnostika osteomalaatsia ja teiste sarnaste sümptomitega seotud luu- ja lihaskonna haiguste vahel. Selleks kasutage mitut meetodit:

Esimene on röntgenuuring. See võimaldab osteomalatsiat eristada kasvaja- ja põletikulistest haigustest.

Et eristada osteomalaatsia, osteoporoos, kasutades ühte meetoditest hulga määramiseks kaltsiumi ja fosforit luukoekultuuris: gamma Photonews absorptsiomeetria (protseduur, mille läbi luu sooritanud footoni muutlikud ning seejärel võrrelda intensiivsust voolu enne ja pärast läbivast kangast - see võimaldab määrake footonite läbimist häirivate mineraalide kogus) või biopsia.

Pärast kõigi analüüside läbiviimist pannakse patsient lõplikku diagnoosimist ja määratakse sobiv ravi.

Osteomalasiooni märgid röntgenikiirgudel (vasakpoolsel kujutisel kaarekangas kumerus), reieluu kõverus (ka kaares, välissides) paremal pildil

Ravimeetodid

Ravi sõltub haiguse raskusest ja selle põhjusest.

Ravi D-vitamiini puuduse tõttu tekkiva haiguse korral

Kui osteomalaatsia on tekkinud selle aine kehas puudumise tõttu, määratakse patsiendile selle vitamiini sissevõtmine tablettide või süstide kujul.

Ka selle puuduse kõrvaldamiseks on kasulik päikese käes kulutada rohkem aega, kuna keha võib ise toota ühte D-vitamiini - kolekaltsiferooli vormi. See protsess toimub nahas ultraviolettkiirguse mõjul.

Teine lahutamatu osa ravist on eriline dieet.

Suurendage D-vitamiini taset kehas, sööge kõrge sisaldusega toitu:

  • turskaõli õli;
  • laminaarium (see on pruunid vetikad);
  • tursku maks;
  • Rasvase kalaliigid (karpkala, heeringas, hiidlast, makrell, ketu, forell, roosa lõhe);
  • või;
  • kana munad (munakollased);
  • kaaviar.

Iga toote päevase optimaalse määra ja iga toidukoguse koostamise õige arvutuse leidmiseks konsulteerige dietoloogiga, keda tuleb teavitada oma haigusest.

Kui D-vitamiini puudus ilmnes maksa või sapipõie ebaõige toimimise tõttu, siis määrake ravimid, mis võimaldavad taastada maksarakke (hepatoprotektoreid) ja muid ravimeid nende elundite raviks.

Klõpsake foto suurendamiseks

Kaltsiumi ja fosfori puudumine

Kui osteomalaatsia on tekkinud nende mineraalide puuduse tõttu, määrab arst välja nendega seotud ravimid (nt bisfosfonaadid). Samuti soovitab spetsialist erilist dieeti, mis koosneb kõrge fosfori ja kaltsiumi sisaldusega toodetest.

Samuti on väga oluline, et toidus võtaks sööki, kus on palju D-vitamiini, sest ilma selleta kaltsium ei imendu.

(kui laud pole täiesti nähtav - pöörake seda paremale)

Osteomalaatsia

Osteomalatsia (kreeka keeles - luude pehmendamine) on täiskasvanute luukoe süsteemne haigus, mida iseloomustab uue luumaterjali mineraliseerumise protsesside rikkumine. Rahikati nimetatakse lapse keha sarnaseks seisundiks, mis põhjustab luukoe kasvupiirkondades asetsevate kõhrede mineraliseerumist ja põhjustab luukoe kasvu pidurdumist ja deformeerimist.

Pika aja jooksul peeti osteomalaatsiat üsna haruldaseks patoloogiaks. Kuid alates praeguse sajandi 60. aastate lõpust on saanud järjest enam teadusteavet, mis kinnitab selle haiguse esinemise suurenemist. Süsteemse osteoporoosiga patsientide seas on histoloogiliselt kinnitatud osteomalaatsiaga patsientide arv ligikaudu 14-17%. Naiste puhul on haigus diagnoositud statistiliste andmete kohaselt 10 korda sagedamini kui meestel.

Vaatamata asjaolule, et varases lapseeas saavad kõik imikud D-vitamiini profülaktiliseks eesmärgil, arendab teatud rühm lapsi ikkagi raketit ja seejärel osteomalaatsiat. See asjaolu osutab geneetilisele defektile luukoe mineraliseerumisprotsessis. Kuid koos geneetilise teguriga mängib osteomalaatsia arengus olulist rolli väliskeskkonna pikaajaline kahjulik mõju inimese kehale.

Osteomalaatsia arengu põhjused ja mehhanismid

Alusel osteomalaatsia ette vitamiini puudus D. Lisaks defektist luumineralisatsiooniga protsessi viia ka operatsioon mao ja soolte kroonilised haigused maksa ja pankrease, mukovistsidoosiks.

Luumassi mineraliseerumine on kaltsiumi ja fosforiga luu küllastumise protsess. Selle protsessi efektiivsuse tagamiseks on vajalik rakuvälise vedeliku ja kaltsiumfosfaadi piisav sisaldus leelisfosfataasi aktiivsuses. Kui luude mineraliseerumisel esineb rikkusi ühes või mitmes vajalikus tegurites, tekib osteomalaatsia. Kaltsiumi sisaldus organismis on otseselt seotud selle imendumisega soolestiku seinte kaudu, samuti neerudes kaltsiumi ja fosfori korduv imendumine.

Sõltuvalt sellest, milline link fosfor-kaltsiumi homöostaas katkeb varem, on isoleeritud kaltsipiin ja fosfootiline osteomalaatsiavormid.

Sagedamini osteomalaatsia fosfopenicheskoy vormideks on fosfori vähendamiseks veres tõttu D-vitamiini puudus, ja sekundaarse hüperparatüroidismi, arendades taustal patoloogias neerutorukesse kaotusega fosforit. Fosfori puudumine toidus tarbitavas toidus, kokkupuude toksiinidega võib põhjustada ka luukoe ebapiisavat mineraliseerumist.

Rikkumine kaltsiumi metabolismi sagedamini omandatud ja see on seotud peamiselt häiritud ainevahetuse D-vitamiini põhjustatud maksahaigus, operatsioon mao ja soolte, Crohni tõbi, krooniline pankreatiit ja koletsüstiit.

Peale selle on kroonilise neerutuumulaarse atsidoosi korral rikutud kaltsiumikanalite neutraalset keskkonda, mis põhjustab ka luu defekte. Quality kaltsineerimis- luud võivad vähendada aeglases või ebapiisava mineraliseerumine esinev mõjul keskkonnategurid, nimelt puudumine Insolation taimetoitlusest kuritarvitamisest, keskkonna saastumine raskemetallide ja alumiinium, võttes teatud ravimid (bisfosfonaadid, fluoriid).

Mõnikord võib osteomalaatsia põhjus olla sellise haiguse nagu hüpofosfatoos, mille puhul veres leeliselise fosfataasi aktiivsus on väike, ja sellega seotud luude mineraliseerumise aeglustumisega.

Sümptomid süsteemis

Kliinilise pildi põhjal võib esineda kahte osteomalaatsiat - asümptomaatilist ja manifestist. Asümptomaatiline osteomalaatsia vorm mida iseloomustab patsientide ilmsete märkide ja kaebuste puudumine ning luu-kudede rikkumised röntgenuuringu käigus.

For ilmne osteomalaatsia vorm Patsientide kaebused lihasnõrkuste ja luuvalu kohta on tüüpilised ja luu projektsioonide piirkondades saab objektiivselt tuvastada haigestumust palpimise ajal. Kõige sagedasem valu lokaliseerimine on kanade, vaagna, lumbalääre piirkonna, puusade, selja ja ribide pindala. Valulikud aistingud võimenduvad liikumise, raskuste tõstmise ja muu füüsilise koormuse tõttu. Tulenevalt asjaolust, et maht luumaatriksi suureneb või asendab täielikult täielik luu, selle tugevus omadused on vähendatud tähistusega tüve, nihestused ja isegi rebib periost, millele on lisatud valulik tunne konstantse või vähem mööduva iseloomuga. Selle luukoe seisundiga võib kerge füüsiline pingutus ja mõnikord kõndimine põhjustada luumurrud.

Lihasnõrkus iseloomulik osteomalaatsia, tingitud ka puudust kaltsiumi ja fosfori seotud närvi transmission kaunviljad. Kuna lihasatroofia ja hüpotensioon, samuti väljendunud valuaistingut, kõnnaku patsiendi suur - käimise ajal, ta õõtsub ühelt küljelt teisele ( "pardi" kõnnakut).

Vähendades mehaaniline tugevus luukoe viib luude arengut deformatsiooni nagu selgrookõverused, rindkere ja vaagna deformatsiooni raskendab mitme üksiku või mitme luumurrud, mis mõjutavad sageli ainult periost koaleeruda ajas ja mõjutavad tavaliselt kaela reie-, sääre-, vaagna luud, randmeloendid, metatarsaalid jne

Osteomalaatsia diagnoosimine

Haiguse diagnoos koosneb anamneesistlike, füüsikaliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmete analüüsist. Kui kogudes haiguslugu patsiendi spetsialist keskendub haiguse kestust, juuresolekul murde ribid, selgroolülid, pikad luud, mis ei ole seotud olulise trauma. Palperatsiooniga patsiendi uurimisel ilmneb valu üksikute luude projektsioonide piirkonnas, selgroo kõverus, rindkere ja vaagna deformatsioon, lihaste nõrkus ja lihaste atroofia.

Laboratoorsete andmete analüüsimisel võib olenevalt tulemustest olla üks või teine ​​osteomalaatsia vorm. Näiteks, kui fosfaadi taset veres alla normi, calcidiol ja kontsentratsiooni alandamine PTH suurendab võib oletada, et algpõhjus osteomalaatsia ulatub D-vitamiini puudus, mis võib olla või toitumishäired tuleneda selle imendumist seedetraktis. Kui fosfaadi kogus veres väheneb koos suurenenud kliirensi fosfaatide võime eeldada kaotus primaarse fosfaadid või Fancon'i sündroom.

Kui tingitud osteomalaatsia neeru proksimaalse tubulaaratsidoos, veri avastatakse kõrgenenud klooriühenditest ja hüpofosfateemiaga hiljem hüperkaltsiuuriaga indutseeritud atsidoos. Kui aksiaalne osteomalaatsia ja ebatäiuslik fibrinogeneze ükski näitajad kaltsiumi, fosfori ja aluselise fosfataasi ei jää piirist.

Kõige informatiivsem vahend instrumentaalsete uurimismeetodite kohta on radiograafia. Täiskasvanute röntgenogramm näeb medulla kanali laienemist ja pikkade torukeste luude hõrenemist. Suurete luurakkude asemel on luude metafüüsil peenikeste mustritega lõigud. Nurgelised keha on kaksikklaasid ja kettad on laienenud ja neil on kahesuunaline muster - "kalade selgroolülid".

Üks osteomalatsia kõige iseloomulikumatest radioloogilistest sümptomitest on kuni 5 mm laiune sklerootiliselt muudetud marginaal, mis asuvad sümmeetriliselt ja periosteese suhtes risti. Need on nn vabamad pseudo-luumurdud. Need asuvad tavaliselt torukujuliste luude diafüüsi, vaagna luude, õlaribade, käärbrikeede, ribide kujul. Skannimisel määratletakse need "kuumad kohad".

Sekundaarse hüperparatüreoidismi korral on iseloomulikud radiograafilised märkid terminaalsete falangeenide ja torukujuliste luude, luude tsüstide terminaalsete osade subperiostaalne resorptsioon.

Pidades silmas sarnasust radioloogilise leiu osteomalaatsia tuleks eristada süsteemi osteoporoos, mis on rohkem iseloomulik olemasolu compression luumurd. Hetkeni ilmnemise röntgen luumineralisatsiooniga defekti saab tuvastada üksiku footoni absorptsiomeetria, mis võimaldab mõõta kaltsiumi ja fosfori luudest sääre- ja käsivarrel. Teostada sellise uurimuse lülisamba ja reieluukaela kulutada dvufotonnuyu absorptsiomeetria. Osteomalaatsia vähendades mineraalid ei sõltu vanusest ja soost patsiendi ja kuju osteomalaatsia.

Luude moodustumise ja kaltsifikatsiooni kiirust saab hinnata histomorfomeetria abil, kasutades topeltttratsükliini märgist.

Osteomalaatsia ravi

Põhieesmärk ravis osteomalaatsia on kõrvaldada D-vitamiini puudus, fosforit ja kaltsiumühenditega, mis omakorda aitab vähendada luude hõrenemise ja normaliseerida nende kasvukiirust ja fikseerida juba põhjustanud deformatsiooni. Mis tahes vormis osteomalaatsia ravis toimivaks peetakse immuunreaktsiooni või D-vitamiini, eriti selle aktiivsete metaboliitide ja -analoogide - alfakaltsidooli või kaltsitriooli - määramiseks. Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse laboratoorset teavet vere fosfaadi ja kaltsiumi sisalduse kohta, samuti sõltub see osteomalaatsia arengut põhjustavast põhjustest. Kaltsiumisisalduse imendumise korrigeerimiseks seedetraktis või neerutoruustikes määratakse kaltsiumipreparaatide infusioon.

Osteomalaatsia ravi viiakse läbi kogu patsiendi eluea jooksul, kuid ravimi annust kohandatakse pidevalt allapoole. Eksperdid soovitavad lisaks määrata vitamiine B ja C, mis suurendavad D-vitamiini metaboliitide aktiivsust.

Lisaks on osteomalaatsiaga patsientide toitumises vaja ette näha selliste toodete lisamine, mis sisaldavad piisavas koguses kaltsiumi ja fosforit. Seetõttu tuleb igapäevases menüüs lisada piim ja piimatooted (keefir, fermenteeritud piim, juust, kodujuust). Lisaks on vajalik toidule lisada tasakaalustatud kogus köögivilju, puuvilju, liha ja kala.

Kui 1,5-2-aastane konservatiivne ravi ei taasta häiritud mineraliseerimisprotsessi, kasutage luude deformatsioonide kirurgilist ravi. Peale selle on pärast operatsiooniperioodi jätkata ravimite, eriti D-vitamiini asendusravi võtmist, et vältida luumurdude kordumist, valulike liigeste tekkimist ja muid luumurdmisi.

Valdav enamikul juhtudest, kui haigust korrigeeritakse D-vitamiini, kaltsiumi, C-vitamiini ja B rühma metaboliitidega, saavutatakse püsiv terapeutiline toime.

Osteoporoos: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Osteoporoos - teave selle haiguse arengu põhjuste, kliinilise tähtsuse ja patsiendi organismi ohu kohta, diagnoosi ja ravi meetodid

D-vitamiin ja osteoporoos

D-vitamiini sisaldus veres on üks olulisemaid tegureid, mis määravad inimese luukoe metabolismi. Vähendatud D-vitamiini tase veres viib drastilist rikkumise kaltsiumi imendumist toidust vereringesse, mis viib osteoporoosi arengut (luu mineraalaine tihedusega) tekkega kõrge luumurruohuga

D-vitamiin ja paratüreoidide adenoomid

D-vitamiini kontsentratsioon veres ja paratükeemia näärmete haigused on tihedalt seotud. Väike D-vitamiini sisaldus veres võib põhjustada sekundaarse hüperparatüreoidismi või paratükeeme näärmete adenoomide esilekutsumist (primaarne hüperparatüreoidism)

D-vitamiin ja autoimmuunhaigused

D-vitamiin on võimas tegur, mis moduleerib (muudab) immuunsüsteemi aktiivsust - nii immuunsuse intensiivsuse suurendamise suunas kui ka immuunsüsteemi jõudude õige rakendamise suunas

Analüüsid Peterburis

Diagnoosimisprotsessi üheks olulisemaks etapiks on laboratoorsete testide läbiviimine. Kõige sagedamini peavad patsiendid teostama vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, kuid sageli tehakse ka laboratoorseid uuringuid teiste laboratoorsete materjalidega.

Endokrinoloogiga konsulteerimine

Loode-Endokrinoloogiakeskuse spetsialistid tegelevad endokriinsüsteemi haiguste diagnostika ja raviga. Keskuse endokrinoloogid töötavad oma töö põhjal Euroopa Endokrinoloogia Assotsiatsiooni ja Ameerika Kliinilise Endokrinoloogia Assotsiatsiooni soovitustega. Kaasaegsed diagnostika- ja teraapiatehnoloogiad pakuvad ravi optimaalset tulemust.

D-vitamiini analüüs

Türoidhormoonide vereanalüüs on Lääne-Endokrinoloogiakeskuse praktikas üks olulisemaid. Artiklis leiate kogu teabe, mille abil on vaja tutvuda patsientidega, kes kavatsevad kilpnäärme hormoone verd annetada

Densitomeetria

Densitomeetria on meetod inimese luukoe tiheduse määramiseks. Mõõde "densitomeetria" (Ladina densitas - tihedus, metriummõõde) rakendatakse luukoe tiheduse või selle mineraalse massi määramiseks. Luukoe tihedust saab määrata röntgeni- või ultraheli densitomeetriga. Densitomeetriliselt saadud andmeid töödeldakse arvutiprogrammiga, mis võrdleb tulemusi sobiva soo ja vanusega inimeste jaoks vastuvõetavate näitajatega. Luukoe tihedus on peamine näitaja, mis määrab kindlaks luukoe tugevuse, mehaanilise stressi vastupidavuse

Osteomalaatsia

Osteomalaatsia - süsteemne patoloogiline protsess, mida iseloomustab luude tugevuse vähenemine luukoe ebapiisava mineraliseerumise tõttu. Selle tulemusena muutuvad luud liiga paindlikuks. Osteomalatsia ilmneb luu, deformatsioonide ja patoloogiliste luumurdude valu. Hüpotroofia ja lihaste hüpotensioon on iseloomulikud, kõnnaku ja asendi kõrvalekalded on võimalikud. Osteomalaatsia diagnoos tehakse kindlaks radiograafia ja teiste uuringute põhjal. Ravi on sageli konservatiivne ja deformatsioonidega tehakse kirurgiline korrektsioon.

Osteomalaatsia

Osteomalaatsia on skeleti süsteemne haigus koos luukoe tugevuse vähenemisega. Põhjus osteomalaatsia on mineraalide ainevahetuse häireid puudumise tõttu vitamiinide organismis, fosforhappe ja kaltsiumsoolad. Vähem ebanormaalsuse arendab tingitud häireid eritusfunktsiooni neerud (neerude osteodüstroofia), krooniline ja süvenev neeruhaiguse (krooniline interstitsiaalne nefriit, polütsüstiliste neeru, hüdronefroos, neeru- kõrvalekallete tekkeks).

Osteomalaatsiat jälgitakse peamiselt lapseeas ja vanuses, raseduse ajal väga haruldane. Naisi kannatab 10 korda sagedamini kui meestel. Laste puhul mõjutavad tavaliselt jäsemete kondid, rasedad naised - vaagna luud, eakad - selgroolüved. Arvestades selle toimumise aeg traumatoloogias ja ortopeedi eraldati kujul osteomalaatsia 4: imikule või nooruslik, sünnitusjärgne (tiined), menopausis ja seniilse. Neerupatoloogiaga patsientidel domineerivad noored. Samuti kirjeldatakse juhtumeid, kus osteomalaatsia arendada kui osteopaatia näljas - täna rikkamad riigid, see patoloogia esineb valdavalt patsientidel anoreksia ja lahtised teismeliste tüdrukute.

Osteomalasiooni põhjused

Inimese luud paralleelselt kaks protsessi korral: hävitamise vana luu- ja moodustatakse uus koos selle mineraliseerumine. Tavaliselt on need protsessid tasakaalus, nii et luud säilitavad oma jõu. Kui selle asemel täielikku osteomalaatsia moodustunud luu veidi mineraliseerunud või mitte mineraliseerunud (sisaldab väheses fosfaadi ja kaltsiumi) osteoidne, mis on kogunemine kollageeni kiudaineid (põhjal luuvalgu maatriks), mis annavad elastsuse luud. Rikkumise tõttu protsesside teket uut luukude kannatab ja hävitamise protsess vana luud, mille tulemusena luustik enam häiritud ja nende tugevus - on vähendatud.

Mineraliseerumine luu sõltub sisu fosfaadi sisaldust veres ja kaltsium. Sõltuvalt puudumine teatud element osteomalaatsia eristada kahte liiki: kaltsipenicheskuyu ja fosforopenicheskuyu. Kaltsiumipuudus võib esineda rikkudes kaltsiumi imendumist sooles, kaltsiumi tasakaalutuse luukoe protsessi ja selle eritumist kokkulangemist luust, D-vitamiini vaegus ja liigne kaltsiumi eritumist neerude kaudu. Kaltsipenicheskoy põhjustada osteomalaatsia vormid on kaasasündinud ja omandatud häirete D-vitamiini tingitud geneetiliste häirete, maksatsirroos, haiguste seedetrakti, ebapiisav Insolation saavad pikaajalist krambivastaste ja taimetoidule.

Fosfaadi kogus veres määrab nende imendumist soolestikus ja neerud eritumiskiiruseni. Fosforopenicheskaya kujul osteomalaatsia põhjustatud hüperparatüroidi (Käsikahveltõstukeid), vähene fosfaadi toidu- ja suurenenud sekretsioonist neeru fosfaadid mõned kasvajad, päritud ainevahetushäirete, neeruhaiguste, ja nii edasi. D. tiinuse ja laktatsiooni risk osteomalaatsia suureneb organismi vajadus D-vitamiini suureneb ja suureneb koormus neeru, mis võib viia ilming mitmesuguste haiguste ja latentse ilming eelnevalt voolava anomaaliaid p arengut.

Osteomalasiooni sümptomid

Osteomalaatsia algab järk-järgult. Kõigi nelja osteomalaatsuse vanuse vormiga on sümptomid sarnased: lihaste tugevus ja toon, ebamäärased valu puusades ja seljas, harvem õlavarre ja rindkere piirkonnas. Valu sündroomi ei täheldata mitte ainult füüsilise koormusega, vaid ka puhata. Luud muutuvad väga varakult survetundlikuks. Külgede survega silmakonnas tekib valu nii rõhu kui ka tihenduse katkemise tõttu. Osteomalaatsia teine ​​iseloomulik tunnus on raske jalgade tõukamiseks ja tõstmiseks. Sageli esineb paresteesiat.

Osteomalatsiate esialgsetes staadiumides puudub skeleti deformatsioon, patoloogilised luumurrud on võimalikud. Alljärgnevalt tugevneb valu, esineb selgelt liikumise piiranguid, jäljendite ja teiste anatoomiliste piirkondade deformatsioonid. Rasketel juhtudel muutuvad luud vahajas, paindlikud, vaimsed häired, südame-veresoonkonna ja seedetrakti funktsionaalsed häired. Ülejäänud osteomalaatsia kliiniline pilt sõltub patsiendi vanusest. Osteomalaatsiat põdevatel lastel ja noorukitel mõjutavad peamiselt tubulaarsed luud, lõpuks luuakse O-kujulised jalad ja lehemäli kujuline rindkere deformatsioon.

Puerperaalne osteomalaatsia tekib reeglina raseduse ajal 20... 40-aastastel naistel. Vähem sagedamini esinevad haiguse esimesed sümptomid pärast sünnitust ja imetamise ajal. Vaagna luude, ülemiste puusade ja alaselja iseloomulik lööve. Patsiendid kurdavad valu jalgades, seljaosas, ristluu ja vaagnapiirkonnas, tõustes surve all. Mõõgastunud kurk moodustub, mõnikord on osteomalaatsia keeratud paresis ja halvatus. Deformeerunud (niinimetatud osteomalaatsed) vaagen muudab lapse loodusliku sündimise võimatuks, seega peate kasutama keisrilõike. Pärast sünnitust paraneb tavaliselt osteomalaatsiat põdevate patsientide seisund, kuid ravi puudumisel või ebaefektiivsuses võivad selle tagajärjed kujuneda tõsiste deformatsioonide ja samaaegse puude kujul.

Osteomalaatsia klimaatika vormis domineerib selgroosa kõverus, areneb kyphosis. Pagasiruumi pikkus väheneb järk-järgult, samas kui muutusi jäsemete pikkuses ei esine, mis koos väljendunud patoloogiaga tekitab iseloomulikku pilti - istuval kohal tundub inimene palju väiksem, peaaegu kääbus. Mõnedel juhtudel esineb selgelt väljendunud valu sündroom ja patsientide immobiliseerumine. Eakate osteomalaatsia korral on patoloogilised murrud sagedamini levinud ja vähem - skeleti deformatsioonid luude painutamise tõttu. Mõnikord põhjustab paljude lülisamba kompressioonipurksete esinemine ilmse kupli moodustumist. Sageli on täheldatud ebaharilikke kõnnak (pardi või kõnnak kõnnak) raskusi, kui üritate treppidel ronida. Luude palputamine on valulik.

Osteomalaatsia diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika

Osteomalaatsia diagnoosimisel võetakse arvesse radiograafilist pilti, kliinilisi sümptomeid ja täiendavaid uuringuandmeid. Röntgenpildi esialgsel etapil ilmneb laialt levinud osteoporoos. Järgnevalt määratakse kindlaks plastiline kaarekujuline deformatsioon, mis on märgatavalt märgatav regeemiliste ja tugipostide röntgenogrammide suhtes, mis puutuvad kokku oluliste aksiaalkoormustega. Kohtades, kus osteoidid kogunevad, muutuvad valgustatuse tsoonid nähtavaks. Osteroidi akumuleerumisel alamperiostealis tsoonis muutuvad luu kontuurid ebaselgeks, kortikaalne kiht muutub kihilisemaks. Pikk osteomalaatsia ja raske osteoporoos tekib kortikaalne kiht peenemateks, medullarruum laieneb.

Aasta alguses osteomalaatsia eristada süsteemse osteoporoos. Teostada käesoleva gamma Photonews absorptsiomeetria (uurimused, lastes hulga määramiseks kaltsiumi ja fosfaadi teatud osa luude) või teostada biopsia vaagen. Va vähk, põletikulised ja süsteemne luu- lehe röntgenkiirte difraktsiooni andmeid ning arvestama ka iseloomulik lokaliseerimist (lesiooni toruluudes noortel, Puusaluudel - rasedatel, selg - eakatel). Pärast diferentseerumise, osteomalaatsia haiguse Recklinghausen arvestada puudumisel ümberkorraldamise tsoonide Loozera, hiline rahhiidi - puudub rikkumine enchondral luustumise.

Osteomalaatsia ravi

Ortopeedia ja traumatoloogid tegelevad osteomalaatsiaga, vajadusel - nefroloogide, günekoloogide, endokrinoloogide ja teiste spetsialistidega. Juhendatud konservatiivne ravi, mis hõlmab D-vitamiini, fosfori ja kaltsiumi manustamist, tervendavat võimlemist, massaaži ja UV-kiirgust. Tuntute deformatsioonidega tehakse kirurgiline korrektsioon, kuid mitte varem kui 1-1,5 aastat pärast ravi algust, kuna osteomalaatsiaga patsientidel varajastes kirurgilistes sekkumistes esineb tihti korduvaid deformatsioone.

Osteomalaatsia, mis tekkis raseduse ja kirjutada ravimeid, mis sisaldavad palju mikroelemente ja D-vitamiini ravi ebaõnnestumise märgitud raseduse katkemise pärast sünnitust - steriliseerimine ja lõpetamine rinnaga toitmise ajal. Soodsa käigu korral tehke keisrilõike ja soovitame last rinnaga toita. Prognoos elu õigeaegne ravi alustamist enamasti soodsad, puuete tõttu raske vaagna ja lülisamba moonutusi. Töötlemata osteomalaatsiaga sureb kaasuvaid haigusi või komplikatsioonide siseorganeid.

Osteomalakia: sümptomid ja ravi

Peamised sümptomid on osteomalaatsia:

  • Lihasnõrkus
  • Selgroo kõverus
  • Lihaste spasm
  • Valu luudes
  • Ammendumine
  • Kasvu vähenemine
  • Raskused treppide ronimisel
  • Luude deformeerumine
  • Pardi käik
  • Paljud murrud

Osteomalakia on haigus, mis hakkab luude mineraliseerumise tõttu muutuma. Selle tulemusel toimub luude patoloogiline pehmenemine. Selle etioloogia ja kliiniku haigus sarnaneb hüpovitaminoosi D3 tõttu tekkiva haigusega, nagu lastega varitsid.

Lastel põhjustab seda patoloogiat fontanellide pehmenemist. Tingimus on äärmiselt ohtlik, selle liikumise tulemusena hakkab kolju järk-järgult leevendama ja deformeeruma.

Põhjused

Toimus arvukalt kliinilisi uuringuid, mille käigus püüdsid teadlased otsustada, miks isikul on luude struktuur pehmenenud ja areneb osteomalaatsia. Leiti, et see patoloogia on üldistatud. See viitab sellele, et mineraalide ainevahetuse häired esinevad kogu kehas, kuid enamasti on patoloogiline protsess lokaliseeritud luudesse. Praeguseks pole patoloogia arengut täpseid põhjuseid.

Osteomalaatsia arengu peamised etioloogilised tegurid:

  • toitumisalased põhjused. See hõlmab D-vitamiini, fosforhappe ja kaltsiumi puudust. Meditsiinis on olnud ka juhtumeid, kui osteomalaatsia tekkis dieedi ajal;
  • hormonaalse tausta muutus;
  • degeneratiivsed-düstroofsed haigused - osteomalaatsia arengu sagedane põhjus;
  • madal D3-vitamiin ja kaltsium kehas.

Kõik need põhjused põhjustavad osteomalaatsia progresseerumist. On oluline meeles pidada, et mida varem haigus ilmneb, seda lihtsam on seda ravida. See kehtib eriti väikelaste kohta.

Sümptomaatiline täiskasvanutel

Kliinikud eristavad nelja osteomalaatsia vormi:

  • puerial. Selles vormis mõjutab haigus selgroolüli struktuuri. Selle tagajärjel on lülisamba paindes külgtasandis nihkumine ja füsioloogiliste kifoside ja lordosi lamestamine;
  • raheitsev. Selline nõrkust esineb lapsi, kes on hakanud puberteedi. Patsiendil on rindkere piirkonna anatoomiline deformatsioon, selgroo külgmised deformatsioonid, rinnanäärme piirkonnas kyphosis. Samuti on iseloomulikud lihaste kramp-spasmid. Inimene hakkab väikeste sammudega kõndima;
  • menopaus. Nimetatud vorm esineb naistel menopausi tõttu östrogeeni puudumise tõttu. Naistel lüheneb nimmepiirkond. See võib põhjustada majanduskasvu muutusi. Naise välimus muutub ja meditsiinilistes ringkondades nimetatakse seda "istuvaks kääbusiks". Haiguse progresseerumisel ilmnevad ka muud sümptomid. Niisiis on naisel "vahelduv käik". Selle tagajärjel on patsiendil terve rida ronida (iseloomulik sümptom). Selle haigusvormiga kaasnevad sageli paljude luumurdude tõttu tekkinud luumurrud;
  • vananenud osteomalaatsia vorm. See seisund inimese progresseerub tõttu mitmeid metaboolseid defekte.

Sümptomatoloogia lastel

Laste peamised haigusnähud:

  • Loozeri tsoonide olemasolu. Need on väikesed piirkonnad, kus väljendatakse luutiheduse langust;
  • Milkmani sündroom. Selle iseloomulikuks tunnuseks on kalade puudus luudes;
  • Renoiri sümptomil on radiograafiline kujutis, on selgelt nähtav luu dekaltsifitseerimine;
  • vaagna deformatsioon tüübi "südame äss" abil - tasandamine allapoole ja laienemine ülespoole. See on patoloogia iseloomulik sümptom.

Zones Loozera on spetsiifiline sümptom, mis avaldub lastele. Luudes moodustuvad valgustatuse valdkonnad, mille fotod on näha pragude, ribade ja kiilude kujul.

Diagnostika

Kui teil tekib osteomalaatsia kahtlus, peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole põhjalikult diagnoosi andmiseks ja õige ravikuuri määramiseks. Mõlema täiskasvanu ja lapse diagnoosimeetmed on ühesugused ja sisaldavad järgmist:

  • laboratoorsed uuringud (on oluline kindlaks määrata leelisfosfataasi sisaldus);
  • Röntgenikatse;
  • luuserakkude biopsia Lozeri tsoonide lokaliseerimise kohas;
  • UAC ja OAM;
  • vajadusel saab lisaks nimetada CT-d (sagedamini lastel haiguse diagnoosimiseks).

Ravi

Kõigepealt peate viivitamatult tegelema D-vitamiini, fosfori ja kaltsiumi puuduse kõrvaldamisega, sest ilma selle edasise töötlemiseta on see lihtsalt ebaefektiivne.

Patsiendid on ette kirjutanud ravimeid:

  • D-vitamiin. In / m manustatakse kaltsitriooli või alfakaltsidiooli;
  • Samuti on näidustatud suuliselt vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine. Lapsed on ette nähtud D3-vitamiini tilgad;
  • B-vitamiinid ja C-vitamiin on kohustuslikud, suurendades D3-vitamiini imendumist, suurendades seeläbi ravi efektiivsust.

Haiguste ravimine võtab suhteliselt pika aja ja ei nõua väikseid jõupingutusi. Kui ravi ei ole õigeaegne, võib haigus minna krooniliseks vormiks. Ärge ravige end ise osteomalaatsiat. Kui te arvate selle haiguse arengust, peate külastama kvalifitseeritud spetsialisti, kes võib välja kirjutada õige ravikuuri.

Toitumine

Haiguse ravis on oluline järgida erilist dieeti. Kõigepealt peaks see sisaldama kaltsiumi ja D-vitamiiniga rikkaid toite. Toitumine osteomalaatsia korral peaks olema osaline.

Toidus peaksid olema:

  • puu;
  • köögiviljad;
  • kääritatud piimatooted (lehma- või kitsepiim, rasvavaba kodujuust, jogurt, fermenteeritud piim, jogurt);
  • nisu leib;
  • rohelised (basiilik, spargelkapsas, koriander, petersell ja till);
  • liha (aurutatud);
  • kala;
  • kõvad juustud (mitu viilu päevas);
  • sardiinid;
  • tomatid;
  • oad;
  • maks;
  • munad;
  • kõrvits;
  • suvikõrvits;
  • seened (mesilased, võileivad);

On vaja piirata kasutamist:

  • soolad;
  • suurtes kogustes liha.

Keelatud kasutada:

  • alkohol;
  • tugev tee;
  • kohv;
  • gaseeritud joogid;
  • energiajoogid.

Kui arvate, et teil on Osteomalaatsia ja selle haigusega seotud sümptomid, siis võite aidata arstidel: endokrinoloog, terapeut, pediaatrist.

Soovitame kasutada ka meie online-diagnoosi teenust, mis sümptomite põhjal valib võimalikud haigused.

Hüperparatüreoidism on kõhupiirkonna näärmete krooniline patoloogia, mis progresseerub kasvajate ilmnemise või nende kudede suurenenud proliferatsiooni tõttu. Patoloogiat iseloomustab suurenenud paratüreoidhormooni tootmine, mis mõjutab kaltsiumi metabolismi. Selle ülemäärane sisaldus veres põhjustab luidelt välja püüdud kaltsiumi, mis omakorda põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Müopaatia on kaasasündinud patoloogia, mis on põhjustatud teatud mutatsioonidest geenides. Haiguse arengu mehhanism ei ole täielikult mõistetav, seetõttu ei saa arstid täpselt kindlaks teha, kui haige laps sünnib. Samuti juhtub, et täiesti terve isa ja ema võib olla ükskõik millise müopaatiaga laps. Üldiselt on haigus seotud lihaskoe metaboolsete protsesside kahjustusega, mis seetõttu kaotavad kreatiini, mis põhjustab nende düstroofiat.

Paget'i luuhaigus on patoloogiline seisund, mis tuleneb luukoe remodelleerimisprotsessi häirimisest, mis põhjustab luude struktuuri lagunemist ja selle tulemusena deformatsiooni. Paget 'i haigusest pärit luud muutuvad poorseteks ja rabeteks, nii et isegi väike mõju nendele võib põhjustada luumurrusid.

Duchenne'i müopaatia on kaasasündinud patoloogia, mis kutsub esile pidevalt areneva nõrkuse lihastes. Haigus hakkab lapseeas arenema. Vahel vanemad isegi ei kahtle, et laps on haige: nad ei märka, et väikelapsele on keeruline joosta, trepp üles ronida ja isegi seista. Selle diagnoosi saavad patsiendid tuleks sageli läbi vaadata. Seda tüüpi müopaatiat mõjutab peamiselt poisid, tüdrukud on väga haruldased (kuid need on kandjad).

Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis oma levimuse järgi on neljanda hulgas muu hulgas vähktõbe, mis on kõige tavalisem meditsiinipraktikas. Eesnäärmevähk, mille sümptomid on ainult selle haiguse jaoks iseloomulikud, ei esine peamiselt 50-aastastel ja vanematel mehel.

Füüsiliste harjutuste ja enesekontrolli abil saab enamik inimesi ilma meditsiinita.

Luuosteomalatsia manifestatsioon täiskasvanutel ja lastel

Luu-lihassüsteemi patoloogia hõlmab osteomalaatsiat. See seisund, mida iseloomustab luutugevuse vähenemine ebapiisava mineraliseerumise taustal. Nõuetekohase ravi puudumisel põhjustab see patoloogia käte ja lülisamba kuju muutusi.

Luukude pehmendamine

Osteomalatsia lastel ja täiskasvanutel - sagedane nähtus. See on süsteemne patoloogia. Selles protsessis osalevad erinevad kehaosad. Inimestel vastutab luude mineraliseerumise eest kaltsium ja fosfor. Lapsed ja täiskasvanud avaldavad positiivset mõju D-vitamiini koe arengule. Osteomalatsia sündroomi esineb kõige sagedamini eakatel ja juba varajases eas.

Naised põevad seda haigust palju sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on erinev hormonaalne taust. Lapsepõlves kipuvad pea- ja alajäseme luud pehmendama. Osteomalasiooni märgid ilmnevad sageli lapse kandmisel. Sellisel juhul on protsessi kaasatud vaagna luud. Eakatel on puutumata selgroolülid.

On teada järgmised osteomalasiooni vormid:

  • lastega;
  • nooruslik;
  • menopaus;
  • senile;
  • rasedusaeg.

Kolju võita on väga ohtlik, kuna igasugune trauma võib põhjustada luumurdu ja aju kahjustusi.

Seda patoloogiat ei tohiks segi ajada osteoporoosiga. Viimasel juhul muutuvad luud rasvemaks maatriksi ruumala vähenemise ja koe poorsuse suurenemise tõttu.

Peamised etioloogilised tegurid

Osteomalaatsia täiskasvanutel ja lastel on mitmel põhjusel. Peamised etioloogilised tegurid on:

  • vitamiinide puudumine kehas;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • maksa tsirroos;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • soolestiku ja maksa kroonilised haigused;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • taimetoidule järgimine;
  • krambivastaste ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • paratüreoidide funktsiooni tugevnemine.

Põhjus pole alati võimalik tuvastada. Sellisel juhul tehakse ebaselge tekkega osteomalaatsia diagnoos. Selle patoloogia arengu riskitegurid on järgmised:

  • rasedus;
  • alatoitumine;
  • hüpodünaamia;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • alkoholism;
  • korrapärane kofeiini kasutamine.

Osteomalakia on kaltsipiitsev ja fosforopeeniline.

Kaltsiumi puudus on tingitud D-vitamiini puudusest, selle imendumisest soolestikus või neerude suurenenud eritumisest. Hüpovitaminoosi esineb sageli nõrgenenud inimestel, kes ei saa õiget päikesevalgust.

Veganid ja taimetoitlased on ohus. Osteomalaatsia sümptomid võivad ilmneda inimestel, kelle dieedis ei ole kaltsiumi rikkaid toite. Need hõlmavad järgmist:

  • juust;
  • kodujuust;
  • jogurt;
  • brynza;
  • piim;
  • makrell;
  • jäätis;
  • aurustatud piim;
  • šokolaad;
  • tee;
  • must leib;
  • oad;
  • pähklid;
  • till;
  • kreem.

Kaltsiumi ja luu mineraliseerumise häirete kõrvaldamist soodustavad:

  • liha vorstide menüüs;
  • kohvi ja alkoholi sõltuvus;
  • alkohoolsed joogid;
  • suitsetamine;
  • laktaasi puudulikkus;
  • hüperparatüreoidism;
  • pankreatiit;
  • nefriit;
  • diureetikumide võtmine.

Osteomalaatsia sümptomite ilmnemine raseduse ja imetamise ajal on tingitud organismi suurenenud vajadusest kaltsiumi järele, samuti hormonaalsed muutused.

Selle patoloogia fosforopeeniline vorm on kõige sagedamini seotud hüperparatüreoidismiga ja neerupatoloogiaga. Riskirühm sisaldab inimesi, kes ei tarbi fosforit rikkaid toitu. Seda elementi leidub kala, mereannid, teraviljad, kaunviljad, spinat, pähklid, piim, munad, seened ja kaaviar.

Luukoe pehmenemise ilmingud

See patoloogia areneb aeglaselt. Enne esimese kaebuse ilmumist võib kuluda aastaid. Osteomalaatsia korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • valu rahulolevalt ja kehaliselt;
  • lihaste toonuse vähenemine;
  • lihase hüpotroofia;
  • liikumisraskused;
  • paresteesia.

Sageli on patsientidel patoloogilised luumurrud. Kui ravi ei toimu, on liikumise piiramine. Limbs on deformeerunud. Mõnikord on märke rinna kahjustusest. Sellisel juhul tuleb välja jätta raketid. Kõige varasem osteomalaatsia tunnus on luude suurenenud tundlikkus väljastpoolt survest.

Mõned patsiendid ei saa tavaliselt oma jalgu tõsta ega levitada. Luukude pehmendamisel on tundlikkus sageli vähenenud. On olemas paresteesiad. On tunne, et indekseerib või tungib. Patoloogia progresseerumisega süveneb inimese seisund. Valu muutub tugevamaks. See tekib mitte ainult koormuse ajal, vaid ka puhata.

Laiendatud juhtudel luud deformeeruvad. Lastel on sageli lehtri kujuline rind. See võib kaasa tuua mediastiinsete organite nihkumise või pigistamise. Lapsed pehmendavad sageli nende jalgade torukujulisi luid. Viimane omandab O-kuju. Osteomalaatsia peamised sümptomid on kaltsiumi keha puudulikkuse tunnused. Need hõlmavad järgmist:

  • haprad küüned;
  • kuiv nahk;
  • koorimine;
  • närvilisus;
  • nõrkus;
  • kiire väsimus töö ajal;
  • silmade kahjustus katarakti tüübi tõttu;
  • verejooksud igemed;
  • hamba lagunemine;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • krambid.

Fosforopeenilise osteomalaatsia korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu isu vähenemine, apaatia, depressioon ja üldine halb enesetunne. Selle patoloogiaga väheneb immuunsus. Sellised inimesed sageli haige.

Haigus raseduse ja imetamise ajal

Väga sageli tekib noortel naistel osteomalaatsia pärast lapse taasilmumist. Protsess hõlmab nii vaagna kui ka reieluukude ning selgroogu. Peamised sümptomid on:

  • selja või ristluuli valu;
  • pardi kõnnak;
  • liikumise piiramine.

Rasketel juhtudel paralüüs areneb. Vaagna luude löömine raskendab looduslikku sünnitust. Sellisel juhul võib olla vaja keisrilõike. Pärast beebi sünnitust on jääkidefektid võimalikud. Nõuetekohase ravi korral sümptomid kaovad. Mõnikord tuvastatakse klimaatiliste perioodide jooksul luukoe pehmenemist röntgenikiirgus.

See mõjutab peamiselt selgroogu. Rindade piirkonna kyphosis areneb. Haigetel naistel langeb pea. Nad näevad kallutatud. Vähendab pagasiruumi pikkust lülisamba kahjustuse tõttu. Istumisasendis haigeid näivad madalad. Mitte kõik ei näinud selliste inimeste fotosid.

Terapeutiline taktika

Diagnoos viiakse alati enne ravi. Te peate:

  • radiograafia;
  • palpatsioon;
  • üldised kliinilised analüüsid;
  • densitomeetria;
  • arvuti või magnetresonantstomograafia.

Kujutised määravad osteoporoosi märke (varases staadiumis) ja plastiline deformatsioon (hilises staadiumis). Osteomalaatsia ravi hõlmab:

  • kaltsiumi ja fosfori valmististe vastuvõtt;
  • toitumise järgimine;
  • D-vitamiini vastuvõtt;
  • võimlemine;
  • füsioteraapia;
  • motoorne aktiivsus.

Kui konservatiivne ravi 1-1,5 aastat ei anna tulemusi ja on olemas luu deformatsiooni tunnused, on vaja kirurgilist sekkumist.

Kudede mineraliseerumiseks kasutatakse kompleksset mineraliseerumist ja monoteraapiat. Võib olla ette nähtud kaltsiumglükonaat, kaltsiumtsitraat, kaltsiumkarbonaat, Calcium-D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 ja Natekal D3.

Patsientidel on vaja ravida olemasolevaid soole, maksa, pankrease ja lihaste näärmete haigusi. Lisaks on ette nähtud multivitamiinid Multi-Tabs Intensive. Kui lapse konservatiivne ravi ei aita, siis saab abordi küsimust tõstatada.

Ennetusmeetmed

Osteomalaatsia spetsiifiline ennetamine pole arenenud. Selle patoloogia ohu vähendamiseks peate:

  • loobuma suitsetamisest ja alkoholist;
  • minna spordi jaoks;
  • liikuda rohkem;
  • piirata kohvi, sood ja vorsti tarbimist;
  • korrapäraselt sööma kaltsiumi ja fosfori rikkalikult toitu;
  • neeru-, maksa- ja kõhunäärmehaiguste ärahoidmine;
  • järgige hormonaalset tausta;
  • võtke multivitamiine;
  • Kasutage ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele.

Kaltsiumi päevane tarbimine on 400-1200 mg, olenevalt vanusest. Fosforil on 1200 mg päevas. Seega on luude pehmendamine ohtlik patoloogia. Enne ravimist või sümptomite eirates võivad luud deformeeruda, sagedased luumurrud ja muud tüsistused.

Mis on osteomalaatsia, mis see on ohtlik ja kuidas seda ravitakse?

Osteomalatsia ohtu saab hinnata nime järgi: kreeka keelest tõlgitakse "pehmete luudega". Nad kaotavad tugevuse, omandades liigse paindlikkuse. Niisiis, osteomalaatsia: mis see on ja kuidas seda võidelda?

Haiguse kirjeldus

Osteomalaatsia olemus seisneb selles, et uue luukoe moodustamisel moodustub selle kollageenikiude (osteoid) paindlik alus, kuid selle mineraliseerumist, st kaltsiumi (Ca) ja fosfaatide tugevdamist ei esine. Luumassi maht ei vähene, nagu osteoporoos, kuid see ei saa täielikult oma funktsiooni täita: koormuseta koonuste all deformeeritakse ilma eriliste põhjusteta mitu luumurrud. Haigus põhjustab ahelreaktsiooni:

  1. Vanade hävitamise ja uue kanga moodustamise protsess on moonutatud;
  2. Luude painutamise tõttu on sisemised organid nihkunud ja pigistatavad, mis tähendab nende funktsiooni rikkumist.

Osteomalatsia leiti 14... 17% -l süsteemse osteoporoosiga patsientidest.

Enamasti kannatavad naised: iga 10 patsiendi kohta on ainult üks mees. See on tingitud Ca ja D-vitamiini puudumisest viljastumisel ja hormooni östrogeeni (kaasatud kaltsiumi metabolismist) vähenenud sekretsiooni ajal menopausi ajal. Vanusegruppidest on kõige tõenäolisemalt haiged lapsed ja eakad inimesed. Seega eristatakse nelja tüüpi osteomalaatsiat:

  • Lastele (noortele);
  • Puerperal (raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal);
  • Menopaus;
  • Ta on vana.

Kõige sagedamini kannatavad skeleti osakonnad:

  • Lülisammas on vanurid;
  • Limbs - lastel;
  • Mälukoed - rasedatel naistel:.

Osteomalatsia on tihedalt seotud lapsevärvide haigusega: sellega ei kaasne luukoe tsoonis kõhre mineraliseerumist.

Osteomalasiooni põhjused

Sellised tegurid põhjustavad haigust:

  • Toidu kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini puudumine. Kaltsiumipuuduse korral räägitakse kaltsjopeenilist osteomalaatsiat, fosforit - fosforenoksiidist. D-rühma vitamiinid (kolekaltsiferool ja ergokaltsiferool) võimaldavad kaltsiumi imendumist soolestikus ja ilma nendeta isegi selle mikroelemendi ülemäärases sisalduses toidus, seda organismi ei saa.
  • Kaudselt osteomalatsioone toob kaasa toitainete vitamiinide B ja C puudumine, mis on vajalik D-vitamiini assimilatsiooniks.
  • Vähendatud kasvuhormooni, östrogeeni ja testosterooni sekretsioon, mis tagab kaltsiumi metabolismi.
  • Neerude ja nende haiguste arengutest kõrvalekalded: krooniline interstitsiaalne nefriit, hüdroonefroos, polütsüstiline neeruhaigus, neeru osteodüstroofia. Nende vaevustega neerud eemaldavad organismist intensiivselt kaltsiumi ja fosforit.
  • Neerutuubulite kroonilises atsidoosis kannatab kaltsifitseerimistsoonide neutraalne keskkond, mis põhjustab ka osteomalaatsiat.
  • Hüperparatüreoidism (paratüreoidsete näärmete hüperfunktsioon). See põhjustab talitlushäireid fosfori assimilatsiooni protsessis.
  • Suhkurtõbi, tsüstiline fibroos. Mõjuta negatiivselt kaltsiumi assimilatsiooniprotsessi.
  • Haigused, mis põhjustavad D-vitamiini halva seeduvuse: operatsioon, tsirroos, Crohni tõbi, koletsüstiit, krooniline pankreatiit, seedetrakti häired või häired. Selle vitamiini puudumine tekib sageli siis, kui päikese käes ei ole piisavalt (päikese käes on naha all sünteesitud kolekaltsiferool või D3 lisaks toidule tarbimisele).
  • Geneetiline eelsoodumus. Nende laste kohalolekuga, isegi täisväärtuslikuks toitumiseks ja D-vitamiini kasutuselevõtuks, areneb rahtiid järgneva osteomalaatsiaga. Üks geneetilisi häireid on leelisfosfataasi (hüpofosfataasi) vähenenud sekretsioon. See ensüüm reguleerib fosfori metabolismi.
  • Glükokortikoidi rühma (kortikosteroidid) hormoonide proloneeritud vastuvõtt, fluoriidid, krambihoogude ravimid, bisfosfonaadid.
  • Vanuse muutused. Eakatel esinevad mitmesugused ainevahetushäired, sealhulgas kaltsiumfosfori metabolism.
  • Suure hulga alumiiniumi ja raskmetallide olemasolu keskkonnas.

Sümptomid

Osteomalaatsia eripära on algstaadiumis asümptomaatiline rada. Seejärel ilmneb haiguse ilmne vorm järgmiste ilmingutega:

  • Valulikud aistingud, kui puutute luudega sõrmedele (palpatsioon).
  • Treeningu ajal alaselja ja jalgade valu. Patsiendid eksivad väsimust. Aja jooksul ulatub valu õlavarrega rindkere piirkonda ja seda ei tunne mitte ainult stressi all, vaid ka puhata. Liikumine muutub raskemaks, on istuvas asendist tõusmine ja trepist ülesõppimine, patsiendi kiigel käimine ("pardi kõndimine") ja tahab midagi lahutada. Koormusega kokkupuutel hakkab käsi ka aeglaselt põlema.
  • Lihasnõrkus (neuromuskulaarsete signaalide edasikandmisel kaasneb kaltsium ja fosfor).
  • Luu deformatsioon, alustades kõige koormatud. Jalad on painutatud tähe "O" kujul, seljaosa on kumer ja pikkuses. Võrreldes temaga tunduvad jäsemed ebaproportsionaalselt pikad ja patsient istub positsioonis nagu kääbus.
  • Laste lehtri kujuline deformeerunud rinnus. Täiskasvanute osteomalatsia põhjustab mõnikord paralüüsi ja parereesi. Rasedad naised, kuna vaagnad on deformeerunud, kaotavad looduslikult sünnitamise võime, vajab keisrilõike. Pärast sünnitust paraneb tavaliselt luude seisund, kuid on vajalik kontroll ja vajadusel ravi, muidu on võimalikud edaspidise puude deformatsioonid.
  • Luud paistavad paksust, seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi häired, vaimsed kõrvalekalded. Isegi väikeste koormustega tekivad luumurrud. Kui mitu luumurd on selgroolülides, on kehahoiak kumer, kuni kuplit areneb.

Kui esimesed sümptomid on suunatud terapeudile ja siis tema suunas, ortopeedile või osteoloogile, kelle eriala on see haigus. Osteomalatsiat ravitakse pikka aega ja mõnel juhul kogu eluea jooksul, kuid ravi alustamisel õigeaegselt on patsiendi elukvaliteet endiselt kõrge. Kui ravi on pikka aega edasi lükatud, võib juhtuda, et see on puue.

Diagnostika

Haigus tuvastatakse järgmiste meetoditega:

  1. Luude uurimine, palpeerimine, et tuvastada valulikud aistingud ja deformatsioonid.
  2. Vere ja uriini analüüs, eelkõige kaltsiumi, fosfori ja aluselise fosfataasi kontsentratsioon. Viimane ülejääk kinnitab osteomalaatsia olemasolu ja näitab osteoklastide - luukoe kahjustavate rakkude - hüperaktiivsust.

Samuti suurendab haigus maksaensüümide kontsentratsiooni.

Analüüsi tulemuste põhjal on võimalik tõenäoliselt kindlaks teha haiguse põhjus:

  • Kaltsidiooli ja fosfaatide vähenenud kontsentratsioon kõrgenenud paratüreoidhormooniga viitab võimalikule D-vitamiini vaegusele;
  • Fosfaadi suurenenud fikseerimine koos verese vähenenud sisaldusega võib näidata Fanconi sündroomi;
  • Esinemine veres suures koguses klooriühenditest samaaegsete hüpofosfateemiaga (madal fosfaat) nimetatud neeru proksimaalse tubulaaratsidoos (edaspidi suurendab kaltsiumi kontsentratsioon uriinis - hüperkaltsiuuriaga).

Seega, kui aksiaalne (horisontaalne) ja osteomalaatsia defektsed sünteesi fibrinogeeni peamise näitaja (Ca, fosfaat ja aluseline fosfataas) on normaalsed. Sellisel juhul on vajalik röntgenülevaade. Esialgses etapis näitavad pildid laialt levinud osteoporoosi.

Nagu haigus areneb, muutuvad märkimisväärsed luukude kaarekujulised kumerused, eriti kõige koormatud - puusad ja põsed. Nähtav muutub ja laieneb demineraliseeritud luukoe (kergeteks aladeks). Piltide kooniline kiht ja kontuurid näitavad alamarestooala tsooni kahjustust.

Torukujulistes kondades muutuvad suured rakud väikesteks. Nurksused on kaksikkõõsad, ketastel on iseloomulik muster ("kalapunktid") ja need on ise laienenud. Ühisjooneks haiguse - sümmeetrilise murru laiuse ja 5 mm mõnel luu diafüüsi paigutatud täisnurga periost ja millel servad sklerootiliseks muutusi (Loozera psevdoperelomy).

Kõige täpsem osteomalaatsia tuvastamise meetod on luukoe biopsia. Tema eemaldamine (proovide võtmine) viiakse läbi kohaliku anesteesiaga.

Lisaks tehakse uuringuid osteomalaatsia eristamiseks teistest haigustest:

  1. Süsteemne osteoporoos. Osteomalaatsia on algstaadiumis sarnaseid märke. Et kontrollida kahte meetodist gamma Photonews absorptsiomeetria - määratakse lokaalse kontsentratsiooni kaltsiumi ja fosfaadi erinevates luu sektsioonidesse läbivast footoneid ja lugedes nende arv "output"; vaagnapõletike biopsia. Osteomalaatsia annab iseloomuliku keskenduda pikkade luude aastaste laste ja noorte patsientide vaagna ja lülisamba rasedatel - eakatele.
  2. Recklinghauseni tõbi. Osteomalatsia eristub Lozeri reguleerimistsooni puudumisel, mis ilmuvad röntgenkiirgusele kergete ribade kujul.
  3. Hilinenud raküüdid. Selle haigusega on katkenud endokondraalne luustumine, mis ei tekita osteomalaatsiat.

Osteomalaatsia ravi

Haiguse kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Dieet;
  2. Vitamiinide komplekside sissepääs;
  3. Päikesepaistete vastuvõtt jne

Toitumine

Toit peab sisaldama:

  • Kalaõli;
  • Turski maks;
  • Merekapsas (tuntud ka kui laminaarium);
  • Rasksad merikad: roosa lõhe, heeringas, kumm, makrell, hiidlest, karp jne;
  • Kala kaaviar;
  • Piimatooted, eriti kontsentreeritud - kodujuust, juustud, või;
  • Munad (mikroosakesed sisalduvad munakollastes);
  • Puu-ja köögiviljad, rohelised;
  • Pähklid, päevalilleseemned, kõrvits, lina jne;
  • Oad.

Toitumisspetsialisti kavatseb võtta toitu, võttes arvesse igapäevaseid toitainevajadusi:

  • Kaltsium: 1000 mg kuni 70 aastat ja 1500 mg pärast;
  • Fosfor: alla 300-aastased lapsed - 500 mg, kuni 3-aastased - 800 mg, täiskasvanud - 1000 - 2000 mg;
  • D-vitamiin: aastased lapsed - 10 mikrogrammi, lapsed ja täiskasvanud alates koodist kuni 70-ni - 15 mikrogrammi, üle 70 aasta - 20 mikrogrammi.

On vaja loobuda kasutu ja kahjulikust toidust:

  • Rafineeritud: valge leib, pasta, kooritud riis;
  • Rasvade lihatoidud;
  • Kohv (intensiivselt kuvatakse kaltsium);
  • Magusad gaseeritud joogid.

Osteomalaatsiat võib käivitada taimetoitlane toitumine. Sealiha, veiseliha või kodulindude tarbimiseks peaks see olema mõistlikes kogustes. Kasulik kaerahelbed, tatar, hirss, pruun riis, nisut teraviljad.

Kiiresti kõrvaldab munakoori kaltsiumipuudus.

Eelistatud on vuti-munad, mis lisaks kaltsiumile sisaldavad ka muid olulisi mikroelemente. Korpuse ettevalmistamine järgmiselt:

  • Eemaldage kile seestpoolt: see tekitab ebameeldiva lõhna;
  • Koorke koorega (kui mune kasutatakse toores vormis);
  • Kuivatage kohviveskis;
  • Enne portselanise sidrunimahla segamist.

Suurenenud happesusega võta 0,5 tl. kestad päevas, muudel juhtudel - 1 tl.

Vitamiinide ja mineraalide komplekside sissepääs

Kui fosfor on puudulik, on ette nähtud bisfosfonaadid.

Sünteetiliste narkootikumide puhul metaboliseeritakse toitaineid halvemaks kui looduslikest toodetest, seega peaks keskenduma dieedile. Lisage, et USA-s kui kaltsiumi allikas apteekides müüa munakoor.

Regulaarne peatus päikese käes

Ühe D-vitamiini - vitamiini D3 või kolekaltsiferooli - vitamiinid sünteesitakse nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Selleks, et toota vajalikku kogust, piisab päikese käes hoidmiseks kaks korda nädalas kell 10.00-15.00. Päevitamise kestus sõltub naha tüübist:

Piirkondades, kus insolatsioon on ebapiisav, külastavad patsiendid solaariumit, kuid vähktõve tekkimise ohu tõttu peaksid protseduurid olema lühiajalised.

Kui toiduained kiiritatakse, toodavad nad ka kolekaltsiferooli. Mõnedes riikides rikastatakse sellisel viisil D-vitamiini piima ja teisi rasvaseid toite (kolekaltsiferool lahustub rasvades, need on samuti vajalikud selle assimilatsiooniks).

Muud hooldustööd

Lisaks ülaltoodule osteomalaatsia ravimisel kasutage:

  1. Massaažid ja erilised teraapiaõpetused. Eiratud juhtudel peatatakse harjutuste läbiviimine, et mitte nõrgestatud skeleti ülekoormata ning paranemise alguses jätkata.
  2. Elundite ravi, mille haigused põhjustavad sekundaarset osteomalaatsiat: maks, neerud, sapipõis. Soolehäire nõuab gluteenivaba dieedi määramist (välja arvatud gluteenisisaldust sisaldavad tooted). Seda iseloomustab raua puudus, nii et see koosneb koos foolhappest (vajalik selle elemendi assimilatsiooniks) valmististe kujul.
  3. Hormoonide sissevõtmine osteogeneesi (östrogeen, testosteroon, kasvuhormoon), kui nende sekretsioon organismis on vähenenud.
  4. Kui hüpofosfataas: asendusravi, mis seisneb sünteetilise aluselise fosfataasi vastuvõtmises, näiteks ravimi "Asphotase Alpha" vormis.
  5. Tugev valu: valuvaigistid on välja kirjutatud.
  6. Luumurdude likvideerimine kirurgiliste meetoditega. Neid kasutatakse tugeva kumerusjoonena, kuid alles poolteist aastat pärast ravikuuri. Varem ei ole operatsiooni teostamine soovitatav, sest luud võivad tõenäoliselt uuesti deformeeruda.

Fütoteraapia

Traditsiooniline meditsiin peetakse kõige tõhusamaks osteomalaatsia infusioonideks mõnede ravimtaimede puhul:

  • Stringi lehed kuivatatakse ja segatakse segistiga;
  • 2 spl Muruniidukeid valatakse keeva veega (500 g);
  • Katke kaetakse, jätke 30 minutiks. infusiooni jaoks;

Saadud infusioon joob 2 tassi päevas.

  • Jahvatage taime juur;
  • 1 spl lusikas vala 2 tassi keeva veega;
  • Kaaned kaetakse, seista 2 tundi.

Infusioon manustatakse kolm korda päevas 1/3 tassi.

Veel Artikleid Umbes Jalga