Jalade nõrkus
Tänu lihaskoe inimestele on võimalik liikuda, rääkida, täita erinevaid tegevusi, hingata. Mõnikord on lihased ebaõnnestuvad. Iga mees kurtnud oma jalgade nõrkusest oma elus. Pärast treeningut ja füüsilist pingutust - see on üsna loomulik. Eakate inimeste puhul on nõrkus normaalne, aastate jooksul kehas vananeb ja vananeb. Kuid sageli ei muutu see nähtus sõltumatuks haiguseks, mis viitab raske haiguse esinemisele.
Lihase paisumise sümptomid
Esimesed märgid võivad avalduda igas vanuses, sagedamini naised kannatavad pärast haigust pärast kolmekümne aasta möödumist, mõlema soo esindajad on üle seitsekümmend aastat vana. Ärge segage lihasnõrkust letargia või väsimuse seisundiga. Tugevuse vähendamine ühes või mitmes lihas näitab samaaegselt tõsise haiguse esinemist. Kroonilise impotentsuse olukord tundub teatud kohas ja keha tunneb rõõmu.
Tervise eest hoolitsemine ei seisne ainult eakate inimeste seas. Lapsepõlvest tuleb hoolikalt kuulata heaolu. Kõigest kaugeltki pöörake tähelepanu alajäsemete nõrkuse esialgsetele murettekitavatele sümptomitele. Liigeste perioodiline või pidev valulik valu peetakse tõsiste häirete signaaliks keha töös.
Lihastoonuse vähendamiseks kaebavad patsiendid kaasnevaid sümptomeid: teadmata jätmine, mitterakendamine, tugevus kadu, lihaste letargia. Nõrkuseks on liigeste liigne liikumine, varba tuimus.
Kui sümptomid ilmnevad, pöörduge koheselt arsti poole. Alustuseks - terapeudile. Ta diagnoosida ja põhjalik uuring: teha südame kardiogramm, X-ray jalad, suunamise üldise analüüsi vere ja uriini. Vajadusel terapeut saadab patsiendi teiste arstide: neuroloog, reumatoloog, endokrinoloog, et toksikoloog, lastearst, töölevõtmist ka ravi.
Jäsemete magnetresonantstomograafia
Kui katsete tulemused ja eksamite suutnud leida põhjus madal lihastoonus, patsiendi saadetakse MRT. Seda uurimismeetodit peetakse praegu kõige täpsemaks. Tänu seadme abil on võimalik saada andmeid haiguse esinemise arengujärgus, et teada saada põhjused esinemise. Magnetresonantstomograafia aitab tuvastada organismis esinevaid ebanormaalsusi, vaskulaarset patoloogiat ja uusi mooduseid. MRI määrab esmases seisundis olevad onkoloogilised haigused, ateroskleroos.
Seda tüüpi diagnoosi parandatakse pidevalt. Iga päev muutub rakendusala laiemaks. MRI-seade suudab tuvastada tuntud haigusi, isegi neid, mis on tugevalt diagnoositud.
Miks lihased alajäsemetel nõrgenevad
On teada mitmeid põhjuseid, mille tõttu jalgade tugevus väheneb. Kogenud diagnoosija, kes oskab teha professionaalset analüüsi, määrab kindlaks haiguse olemasolu. Sageli esineb loetletud juhtudel lihaste toonuse vähenemine:
- KNS haiguste esinemise korral. Kui on peatrauma rikkudes tserebraalvereringe jäseme või mõlemad korraga nõrkus on tunda. Tooni vähendamine toimub autoimmuunhaiguste tõttu. See haigus on ebastabiilne: see raskendub, on see remissiooni seisundis. Alakõhus on impotentsuse kaks põhjust: insult ja sclerosis multiplex.
- Endokriinsüsteemi rikked. Kilpnäärme ja neerupealiste näärmete tõus, veresuhkru tõus (I või II tüüpi diabeet) põhjustab jalgade lihaste nõrgenemist. Seda põhjustab radikuliit, pidev närvisurves ja ülekoormus, krooniline väsimus.
- Kui degeneratiivsed muutused selgroo: osteokondroos, lülidevahelise songa nimmepiirkonda, hävitamine kettad vahel vahelt.
- Vaskulaarpatoloogia esinemisel. Põhjusid, mis põhjustavad lihaste toonuse vähenemist - veenilaiendid ja alajäsemete tromboos. Haiguste tõttu puruneb vereringe, ilmneb külmade jalgade sümptom.
- Nakkushaiguste korral võib mürgitus toksiinidega põhjustada jalgade lihaste nõrkust. See perioodiliselt lisab pearinglust. Sümptomid kaovad pärast korralikult läbi viidud ravi.
Lihasnõrkus tekib hormonaalsete häiretega (puberteediea ajal, menopausi ajal naistel), kandes kitsaid, ebamugavaid jalatseid.
Kuidas haigusest vabaneda
Enamik arste usub, et lõpuks lahti nõrkus alajäsemetel ei õnnestu. Korralikult korraldatud ravi põhjustab positiivset dünaamikat, mis viib seejärel stabiilse remissiooni enne elu lõppu. Esiteks peate määrama lihaste toonuse vähenemise põhjuse.
Raske rike, mis põhjustab impotentsuse jalgades, on graaniline müasteenia. Haigus on ravimatu. Tavaliselt antakse patsiendile füsioterapeutilised protseduurid, mis taastavad tooni. Arst määrab ravi ravimitega, mis pärsivad patoloogia arengut.
Kui alajäsemete ammendumine ilmnenud närvisüsteemi häirete tõttu, on neuropatoloog kaasatud haigusseisundi korrigeerimisse. Patsiendile on ette nähtud kehahooldus, tervise parandavad massaažid. Igapäevane vitamiinide tarbimine on ette nähtud.
Enamik alaealiste nõrkusest tingitud rikkumisi kõrvaldatakse käsitsi teraapia seansside abil. Professionaalsed meistrid valivad ettevaatlikud tehnikad, mis aitavad normaliseerida vereringet, eemaldada tursed ja leevendada spasme. Manuaalne teraapia koos treeningravi lõpetab haiguse arengu, parandab veresoonte seisundit.
Patsient ei pea iseseisvalt uurima impotentsuse põhjuseid alajäsemetel, määrama ravikuuri. Soovitatav on kohe arsti juurde minna. Alguses on haiguse vabanemise võimalused suuremad.
Peamine ravi on ravimite võtmine. Ravimite annus, mille taastumise kestus on rangelt individuaalne, sõltub haiguse tõsidusest.
Mittespetsiifilised taastumismeetodid
Kui lihaste toonuse vähendamise põhjused on kroonilise väsimuse või liigse füüsilise koormuse all, peab patsient muutma oma elustiili radikaalselt. Kõigepealt - koorma vähendamiseks, päevase režiimi korraldamiseks, korraliku puhkeaja saamiseks.
Vaadake üle toitumine. Toidu tarbimine on tasakaalustatud ja mitmekülgne, kaasa arvatud vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid normaalseks toimimiseks. On vaja jälgida tarbitud vedeliku kogust. Tihtipeale tekib keha dehüdratsioonist tingitud impotentsus jalgadel.
Vajadusel kasutage mugavaid ja mugavaid asendusriideid. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes veedavad suurema osa oma ajast ülespoole (müüjad, õpetajad, stjuardessid). Pärast päeva tööd on massaaž ja soe, lõõgastav jalgade vann üleliigne.
Ennetusmeetmed
Igasugust haigust on kergem vältida, kui siis kulutada pikka ja kallist ravi. Vaadates mitmeid lihtsaid reegleid, annab inimene elus elujõulisuse keha:
- tee igal hommikul harjutusi, mis koosnevad lihtsatest harjutustest;
- kandma mugavaid jalatseid (ei tohiks jalga pigistada);
- teha õige päevakorda töö ja puhkuse mõistliku vaheldumisega;
- Sobitada jalgadele toniseeriv vann;
- igal õhtul kõnnib värskes õhus.
Kui järgite neid näpunäiteid, siis pole ravi vaja hiljem.
Mis nõu rahvameditsiinis
Kui esinevad esimesed impotentsuse sümptomid jalgades, näidatakse viivitamatuid meetmeid. Esmalt peate natuke puhkama - korraldage väike lõõgastusseanss. Parem on istuda või pool tundi magada. Sellel on piisavalt aega, et keha saaks stabiliseeruda. Soovitav on juua taimset teed, mis on rahustav. Seejärel tuleb külastada arst, kes määrab vajaliku ravi.
Tuntud folk meetodid, mida kasutatakse baasravi abina. Esmane konsultatsioon arstiga on vajalik. Kõrgema vanuse saanud inimesed võivad meest suruda. Toote laius jalgadele, tihedalt lips, jalutuskäik üheks päevaks. Seejärel eemaldage sidemega segu, loputa ülejäänud mesi kuuma veega ja levitage jälle mesi. Tavaliselt muutuvad 5-6 päeva pärast kuulekad jalad.
Diabeedi ja südamehaiguste ravi täiendatakse soolade kokkusurumisega. Sool peab olema 1/2 liitrit vett temperatuuril 80-90 ° C (sobib tavaline toode joodisisaldusega või mere sool). Saadud lahuses leotage puuvillane riie, kinnitage see valus kohale, kindlalt kinnitage see ja mähkige see sooja salliga. 2 tunni pärast eemaldage kompressioon, peske jalg.
Haiguse õige kindlakstegemise põhjused ja võetud meetmed aitavad kiiret taastumist.
Jalade nõrkus
Jalade nõrkus - seda iseloomustab see, et lihaste toon vähenes. See ei ole iseseisev häire, see on paljude põhjuste mõjude tagajärg. Nõrkus mitte ainult jalgades, vaid ka kätes näitab, et inimestel on lülisamba probleeme. Sageli on põhjus osteokondroos, mis võib viia kõhre ja sidekoe struktuuri hävitamisele. Sellise haigusega esineb nõrkus tavaliselt kätes ja alumised jäsemed ilmnevad palju harvem.
Nõrkus jalgades ja pearinglus näitavad, et tüdruku esimene menstruatsioon algab peagi ja naiste - esimesed märgid raseduse. Lisaks välimus nõrkus noores eas sageli on ohutud, aga peale ilmingud vanemate, eriti eakad, on mitmeid põhjuseid ohtlik - lihaste haigused, luu struktuurid, sidekoe, ja nii edasi. Kõik see näitab, et välimus nõrkus jalgades võib vallandada nii füsioloogiliste ja patoloogiliste põhjustel.
Sümptom saab väljendada kahel viisil - subjektiivne nõrkus, mis ei tohi uuringu käigus avastatud ja eesmärk - madal lihastoonus diagnoosiga. Mis on iseloomulik, nõrkus võib mõjutada nii üksikute lihaste kui ka terviku jäsemeid.
Etioloogia
Jalade nõrkus võib ilmneda mitmete protsesside taustal, mida saab tinglikult jagada mitmeks rühmaks. Esimesed on põhjused, mis ei ole seotud organismi sisemiste häiretega, ja neid esineb peamiselt noorukitel ja keskeastel inimestel:
- ebamugav kingad. On väga oluline valida õiged kingad, sest inimesed veedavad suurema osa oma elust jalgadel;
- töötingimused, mille all isik on sunnitud seisma pika aja seisma;
- keemiaravi, mida kasutatakse onkoloogia raviks;
- irratsionaalne toitumine või taimetoitlus. See tunnetus tekib seetõttu, et keha ei saa piisavalt vitamiine ja toitainete mineraale ja koor jääb kõrgeks;
- hormonaalse tasakaalu puudumine - sageli täheldati tüdrukute esimesel paaril korral menstruatsiooni käigus;
- rasedus on kõige ohtlikum tegur esinemise kohta. Esitatud märke sellest, et naine valmistub emale saama. Selline sümptom kaasneb temaga kogu perioodi vältel, kuni sündi ise.
Teiste rühmade põhjused, miks jalad on nõrk, on sellised haigused:
- osteokondroos - seljaaju ketas hävitamine viib mitte ainult jalgade nõrkuse tekkimiseni, vaid põhjustab ka selle sensatsiooni kätes. Väga sageli täheldatud eakatel;
- aju verevarustuse ebapiisav veri;
Sümptomid
Kuna jalgade nõrkus on iseenesest sümptom, võib sellega kaasneda ainult teatud märke, mis tekivad erinevate põhjuste tõttu. Kõige tavalisemad neist on:
- tunnet pearinglust - sageli põhjustatud muutusi vererõhus, samuti hormonaalsed muutused lapse keha, kui toimub intensiivne kasv ja moodustamise närvisüsteemi. Sellisel juhul on ravi võimalik teha iseseisvalt, sest see on ainult ajutine sümptom. On vaja süüa õiget ja tasakaalustatud ning jätta piisavalt aega korralikuks puhkeks;
- puuvillased jalad - selle peamine põhjus on pikaajaline mõju kõrgemate kehade kehale, nõrkust ei täheldata mitte ainult kätes ja jalgades, vaid kogu keha levimisel. Naiste jalad on naiste jalgade suhtes kõige tundlikumad menstruatsiooni ajal või menopausi ajal, samuti inimestel, kellel on kriitiliselt kõrge kehakaal;
- valu - seda sümptomit võib täheldada alajäsemete piirkonnas ja seda seletatakse trauma või vereringe rikkumisega;
- värisemine - näitab, et inimkeha võib sisaldada ebapiisavat glükoosi;
- palavik. Tekib emotsionaalsed muutused, mitmesugused infektsioonid või mürgitus, allergeenide ja füüsilise koormuse mõju;
- iiveldus - kõige ebameeldivam sümptom, mis võib kaasneda nõrkus jalgades. See tekib ületamise või vastupidi - pikaajalise tühja kõhuga, samuti vestibulaarse aparaadi ja vererõhu muutuste vastu;
- tugevad peavalud, mis sageli muutuvad migreeniks - ilmnevad kemikaalide või toksiinide mürgituse taustal. Sageli kaasneb suurenenud higistamine ja sülje tootmine;
- tuimus ja paistetus.
Eraldi on vaja kaaluda vegeto-veresoonte düstooniat (VSD) - sellise haigusega on kätes ja jalgades mitte ainult nõrkus, vaid ka krooniline väsimus, valu ja peapööritus ja higistamine. Enamasti tekivad sellised VSD tunnused pikaajalise viibimise tõttu ventileerimata ja pehmetes ruumides või saalides. Sageli on VSD pärilik ja võib intensiivistada hormonaalset tasakaalustamatust, sagedasi stressirohkeid olukordi, samuti vähki või ajukahjustust.
Jalade ja käte nõrkuses esineb sageli osteokondroosi - kõige levinumat selgroolüli haigust, mis mõjutab kõhre ja sidekoe struktuuri. Osteokondroosi iseloomustab pikk ja aeglane teke, nõrkus on selle haiguse kõige esimene sümptom, mis muutub valu, mis tekib isegi puhkeisundis. Selle ravi eesmärk on peamiselt normaliseerida verevoolu jalgades.
Varastel staadiumidel raseduse ajal jalgade nõrkus tuleneb asjaolust, et peaaegu kõik protsessid muutuvad ja aeglustuvad kehas. Seda süvendab toksoos, unehäired, tunne, et pea pöörleb. Hilisematel tingimustel on jäseme nõrkus ja tunne põhjustatud loote kasvu, närvid enne sündi. Ravi koosneb päevase ja puhke ratsionaalsest režiimist ning tasakaalustatud toitumisest.
Diagnostika
Jalade nõrkus ei vaja iseenesest diagnoosimist, kuid patsienti tuleb uurida, et teha kindlaks, miks see sümptom on tekkinud. Selleks peab patsient läbima konsultatsioone ja eksamite läbiviimist paljude spetsialistidega, nende hulgas:
Kuid lisaks sellele peab patsient:
- annetama verd laborikatseteks;
- MRI;
- katse endrofooniaga;
- CT;
- elektromüograafia;
- Ultraheli.
Varasem diagnoosi kinnitamine, eriti VSD ja osteokondroosi korral, algab varasem ravi.
Ravi
Teraapia tuleb esmalt, mis on suunatud peamiste sümptomite - nõrkus, külmavärinad, halb, mis muudab su pea spin. Ravi põhisuunad:
- päeva mõistlik režiim - uni peaks olema vähemalt kaheksa tundi;
- mõõduka intensiivsusega füüsiline aktiivsus regulaarselt, eriti neile, kes on pika aja jooksul püsti seisnud;
- pikaajaline kokkupuude värske õhuga;
- suurte vitamiinide ja toitainete koguse söömine;
- osta mugavad ja mugavad kingad;
- läbima ravi teraapia massaažiga vähemalt üks kord aastas;
- ennetav kontroll spetsialisti poolt - vähemalt kaks korda aastas;
- patoloogia, mis tekitas nõrkust.
Osteokondroosi ja VSD ravis on ette nähtud individuaalsed ravimeetodid, mis põhinevad sümptomitel ja üldisel tervisel.
Jalade nõrkus ja muud sümptomid: pearinglus, värisemine, iiveldus, peavalu, unisus
Igaüks vähemalt mõnikord, kuid jalgadel on nõrk. Sellist nõrkust põhjustavad põhjused saab seada.
Meie artikli eesmärk on tuvastada kõige levinum neist, samuti leida viise selle ebameeldiva nähtuse vastu võitlemiseks.
Jalgade nõrkuse põhjused
Jalade nõrkuseks on palju põhjuseid. Noortele ja keskealistele inimestele võib põhjusteks olla ebatäpsed jalanõud, pikaajaline kõndimine või seisund, keha nõrkus pärast külmetushaigusi ja ranget dieeti.
Eakatel võib nõrkuse põhjused olla suuremad ja nad on palju tõsisemad. See - ja lihaste atroofia ning alajäsemete verevarustuse häired.
Miks on jalgade nõrkus? Peamised põhjused on loetletud, kuid iga juhtum on individuaalne, seetõttu peab arst uuesti kontrollima kõiki tegureid. Tuntud on järgmised kõige sagedasemad jalgade nõrkuse põhjused:
- Aterosklerootilised muutused alajäsemete veresoonte seintel, veresoonte ahenemine ja blokeerimine;
- alajäsemete veenilaiendid;
- ebaühtlane jala kuju, lamedad jalad;
- kustutamatu endarteriit, Raynaud 'tõbi;
- liigeste, selgroo, lihasüsteemide põletikulised ja degeneratiivsed haigused;
- osteokondroos, pingutatud närvid;
- endokriinsüsteemi häired (kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi);
- madal vererõhk;
- kaaliumipuudus kehas jne
Jalade nõrkuse põhjused on palju, kuid igal konkreetsel juhul on oluline täpselt kindlaks määrata üks põhjus. Lõppude lõpuks, nõrkuse kõrvaldamiseks on vaja selle seisundi peamist põhjust kõrvaldada.
Nõrkus jalgades ja kätes
Jalade ja käte üheaegne nõrkus näitab sageli selgroo tõrke. Siiski ei saa siin ühemõtteliselt vastata. See sümptom kaasneb mõnikord aju, kesknärvisüsteemi häiretega. Ja mõnikord jäsemete nõrkus on banaalne märg, mis näitab lihasnõrkust valguvaba toiduga või nälgimisega. Käte ja jalgade nõrkus võib paljude haigustega kokku puutuda, nii et seda funktsiooni tuleks arutada eraldi.
Jalade nõrkus ja peapööritus
Jalade nõrkus ja peapööritus esinevad sageli noorukieas organismi hormonaalse süsteemi ümberkorraldamise tõttu. Sellel ajal koos hormonaalse tausta muutusega on lapse intensiivne kasvu ja areng, selle autonoomse närvisüsteemi muundamine. Sellega seoses võib olla nõrkus, peapööritus ja isegi minestamine. See periood peaks lihtsalt "ootama", andes piisavalt aega puhata ja korralikult toitumiseks.
Täiskasvanutel on jalgade nõrkus ja peapööritus kõige sagedamini seotud järgmiste põhjustega:
- rasedus;
- viirus- või nakkushaigus (äge hingamisteede haigus, tonsilliit, gripp jne);
- pea trauma;
- vererõhu kõikumised ühes või teises suunas;
- stressiolukorra tagajärjed, pikaajalised kogemused;
- pikenenud tühja kõhuga või väga ranged dieedid, samuti ületamine (pankrease häiretega);
- kasvajaprotsess ajus.
Hoolikalt hinnake kõige iseloomulikumaid põhjuseid. Kui nõrkustunne ja peapööritus tekivad sageli, pöörduge arsti poole.
Puuvill jalad ja nõrkus
Mõnikord, kõige sagedamini äärmuslikul kuumusel, võite tunda puuvillaste jalgade tunnet ja nõrkust jalgades ja kogu kehas. Kuid see riik juhtub mitte ainult suvel, vaid ka tihti talvel ja isegi kevadel. Need sümptomid on omane kõigile inimestele sõltumata soost ja vanusest. Miks nõrkus ja nõrkus ilmuvad jalgadele?
Riskirühm sisaldab mõnda inimrühma:
- naised ja tüdrukud enne ja pärast menstruatsiooni;
- naised menopausi;
- eakad inimesed ja eakad inimesed, kellel on kroonilised vereringehäired, endokriinne või seedetrakt, samuti ülekaalulised;
- madala vererõhuga inimesed;
- inimesed, kelle töö on seostatud seisva või kõndimisega.
Tihtipeale tekivad puuvillased jalad ja nõrkused banaalse ülekattega, magamise puudumise ja ebapiisava toitumisega. Tõsisemate põhjuste hulka predinfarktnoe ja predinsultnoe riik: selles olukorras vatnost jalad ja nõrkus tavaliselt koos valu mu südames, pearinglus või valu peas, tuimus sõrmed. Selline tingimus nõuab viivitamatut konsulteerimist arstiga.
Nõrkus ja jalgade valu
Jalade valu võib ilmneda erinevates kohtades: jalgades, jalgadel, sõrmedel, põlvedel. Jalade nõrkust ja valu võib kaasneda turse, krambid, põletustunne, kihelus ja tuimus, alajäseme naha lõtvumine ja isegi silmapilk. Loomulikult saab ainult kogenud arst kindlaks teha õige diagnoosi ja soovitada ravi. Leiame selle riigi peamised võimalikud põhjused:
- kehv vereringe (perifeersed vaskulaarsed haigused, veenilaiendid jne);
- pingulduv närv lumbosakrüül radikulitis;
- lamedad jalad (tavaliselt kaasneb jalgade nõrkus ja valu);
- alajäseme suletud trauma (rohkem levinud sportlastel või pärast ebaõnnestunud langemist, insult);
- üks bursiit, artriidi või podagra ilmingutest.
Kuidas iseendale teada saada, millist haigust võib jalgade nõrkus ja valu seostada? Järgmisi märke on vaja märkida:
- kui jalgade nõrkus ja valu tekivad, kui jäsemete kõrgenenud, võib see tähendada, et probleem on venoosse süsteemis;
- kui jalg läbib nõrkust ja valu, kui jäseme alandatakse - arterite probleemid;
- kui jalgade nõrkus ja valu on kombineeritud tuimususe ja indekseerimisega - põhjuseks võib olla selg.
Kuid selle küsimuse usaldusväärsema vastuse saamiseks peaks meditsiiniseaduses läbi viima mitmeid uuringuid.
Jalade lihaste nõrkus
Sünteeside mõjul esineb sageli jalgade lihastel nõrk külg - alad, kus närvid ja lihased on ühendatud. Nende ühendite rikkumine võib olla peamine lihasnõrkuste põhjus. Atsetüülkoliin vastutab sünapside stabiilsuse eest - eriline aine, mida mõnel juhul võib keha tajuda võõrasena: see on siis, kui tekib ühendus katkeb. Närviline impulss ei jõua lihasele, mis muudab selle nõrgaks (kuigi lihaskoe atroofiat ei esine).
Jalgade tugev nõrkus võib toimida eraldi haigusena või olla märgiks muude patoloogiate kohta. Näiteks esineb väga sageli jalgade lihaste nõrkus sellistel juhtudel:
- valgu defitsiit kehas;
- latentne või ilmne põletik;
- nakkushaiguse esialgne staadium;
- toksiinide arvukus kehas, mürgistus;
- elektrolüütide vahetushäire, dehüdratsioon;
- aneemia;
- endokriinsed patoloogiad (kilpnäärmehaigus, diabeet);
- suurte ravimiannuste pikemaajaline manustamine;
- neuroloogiline patoloogia.
Jalgade tugev nõrkus võib ilmneda asteniast, psühheemootilisest stressist, kogemustest.
Nõrkused ja värisemine jalgades
Mõnikord võib selline sümptomite kombinatsioon nagu jalgade nõrkus ja värisemine rääkida hüpoglükeemia olukorrast - glükoosi madalam absorptsioon kehas. On tõestatud, et glükoosi puudumine kudedes põhjustab hüpoksia (hapnikurmahaiguse) tekkimist, kusjuures veelgi suureneb süsivesikute ja valkude metabolismi häire.
Aju erinevad osad võivad olla järjestikku mõjutatud, mis selgitab erinevate sümptomite ilmnemist, kui hüpoglükeemia seisund suureneb.
Aju kude ja lihaskoed söödavad süsivesikuid. Kui koes on vähe glükoosi, lõpetavad rakud hapniku võtmise, isegi kui nende veretase on piisav. Sellepärast on hüpoglükeemia tunnused sarnased hapniku puudulikkuse nähtudega.
Vähendatud glükoosi hulk veres põhjustab lisamist sümpaatilise närvisüsteemi, mis suurendab tase adrenaliin ja noradrenaliin vereringes. Nõrkus ja värinad jalgades - need on vaid mõned sümptomid autonoomse sümptomid, mida saab täiendada ja muud sümptomid: higistamine, südamepekslemine ja nii edasi.
Muide, nagu autonoomse sümptomid võivad olla tingitud rohkem ohutud ja põhjused (erinevalt hüpoglükeemia): see võib olla tingitud stress koormuse, hirm ootamatu, tugev erutus või kogemusi.
Nõrgad jalad ja temperatuur
Nüüd mõistame sellise kombineeritud sümptomi võimalikke põhjuseid, nagu jalgade nõrkus ja temperatuur. Samal ajal on esimene asi, mis tuleb silmas pidada, katarraalne haigus. Võib-olla, kuid mitte tingimata: te ei näe isegi külma märke.
Põhimõtteliselt võivad põhjused olla järgmised:
- hüpotermia või keha ülekuumenemine - kehas on termoregulatsiooni rikkumine;
- bakteriaalse, viirusliku või seennakkuste kehasse sisenemine ja areng - kehatemperatuuri tõus ja keha nõrkus reageerib nakkusliku aine sissetoomisele ja stimuleerib immuunsust;
- liigne emotsionaalne ülekoormus - põhjustada nii vererõhu muutusi kui ka temperatuuri muutusi ja nõrkust;
- halva kvaliteediga ja kadunud toit, soolestik mürgitus - põhjustada keha kaitsva reaktsiooni;
- füüsiline ülekoormus;
- igasugune mürgitus (kahjulik tootmine, kemikaalid, uimasti üleannustamine, alkoholimürgitus);
- pikaajaline kokkupuude päikesega;
- allergilised ilmingud.
Kui jalgade nõrkus ja temperatuur ei kesta 2-3 päeva või on temperatuur väga kõrge, peate kindlasti nõu arstiga.
Vasaku jala nõrkused
Kasvav nõrkus tema vasak jalg (ja mõnikord paremal), millega kaasneb häire tundlikkuse, on sageli põhjustatud patoloogia seljaajus seljaaju juurte vaagna närvisüsteemi või perifeerse närvisüsteemi innervatsiooni.
- Seljaaju haiguse (syringomyelia, kasvajaprotsess) krooniline kulg.
- Neurüniini või ependomi nimme- või sakraalse osakonna kasvav kahjustus.
Nendel juhtudel ilmneb teise ajani nõrkusega aeg-ajalt tuimus. Valu võib puududa.
Kuid võib-olla kõige sagedamini nõrkust ühe jala (vasakule või paremale) võib olla üks märk eelseisva insult - äge aju vereringe häire, mis on tavaliselt tingitud rikkumise terviklikkuse või sulgus laeva ajus. Jala nõrkus sellisel juhul on tegemist äkilise, see võib levida ülajäsemete ühel küljel, millega kaasneb tugev valu peas, pearinglus ja tinnitus. Selliste sümptomitega patsient tuleb kiiresti arstiabikusse paigutada, et talle anda kiireid meditsiinilisi abinõusid ja kohest ravi.
Nõrkus paremas jalas
Parema jala nõrkus võib esineda samadel põhjustel nagu vasakul. Igal juhul, kui selline sümptom leiab aset, tuleb jälgida, et kui on olemas nõrkus, kas see kasvab või väheneb, siis millised sümptomid sellele olukorrale on kaasas. Sõltuvalt vastustest neile küsimustele saate määrata esialgse diagnoosi:
- veresoonte probleemid, vahelduva krambid, keskendudes tervislikule jalale;
- tserebraalne tsirkulatsioon, eesmine tserebraalne arter;
- sakraali-nimmepulsi kudede toitmise rikkumine;
- hulgikoldekõvastumus ja isheemia selgroo piirkonnas;
- psühhogeensed häired.
Kui nõrkus ei liigu või suureneb, on spetsialisti kvalifikatsioonieksam just vajalik: see võib päästa teid mitmesugustest negatiivsetest tagajärgedest tulevikus.
Iiveldus ja nõrkus jalgades
Iiveldus on üks kõige ebameeldivamatest aistingutest, mida mõnikord tuleb kogeda. Seda sümptomit võivad põhjustada paljud tegurid, eriti kui iiveldusega kaasneb nõrkus ja podkashivaniem jalad. Seda seisundit võib seostada toidu tarbimisega või vastupidi - nälga. Mõnikord halvendab olukord peapööritust, higistamist, oksendamist. Mida saab kahtlustada sel juhul?
- Ortostaatiline hüpotensioon seotud järsu muutusega kehaasend: järsk tõus lift, sügisel osales seljas ( "Vuoristorata", "ellips" ja nii edasi.), Merehaigus, merehaigus.
- vestibulaarneuriit;
- glükoosi taseme langetamine vereringesse (mis on seotud nii diabeedi kahjustatud glükoosisisaldusega kui ka banaalse näljaga);
- ebakvaliteetsete ja vanade toiduainete kasutamine, toidumürgitus;
- teatud ravimite võtmine, eriti tühja kõhuga.
Samuti võib iivelduse ja nõrkusega jalgadel kaasneda vererõhu kõikumine. Näiteks alarõhu (hüpotensioon) korral täheldatakse seda reaktsiooni sageli, eriti kui rõhk langeb järsult. Selline olukord on omane vererõhu järsule tõusule: iiveldus ja nõrkus, millega kaasneb peavalu, punane nägu, tinnitus ja muud sellised sümptomid.
Jalgsi jalgadel
Jalgsi jalgadel - väga tavaline kaebus patsientidele ortopeedi või neuroloogi külastamisel. Jalade kiire väsimus, valu, hingelduse välimus - põhjused võivad olla seotud vanusega seotud muutustega lihasüsteemis või närvisüsteemi ja lihas-skeleti aparatuuri häiretega.
- Jalade nõrkus, mis on seotud lihaskoe vanuse ja osalise hüpotroofiaga. See toob kaasa töövõime languse, koordineerimishäire: sageli on inimene sunnitud kõndimise ajal toetust otsima, näiteks kasutama "kinni".
- Lihaste nõrkus, mis on seotud trauma või kirurgiaga jäsemes ja seljaosas.
- Mis tahes lihase või lihase rühma paresis. See tekib lülisamba, tunneli sündroomi, poliomüeliidi või muude haiguste degeneratiivsete protsesside tagajärjel, millega kaasneb lihaskoe kaudne kahjustus.
- Lihaste nõrkus, mis on seotud nõrga kehalise aktiivsusega või kutsetegevusega, mis annab pikaajalise koormuse ainult ühele lihasele. Kui tunnete, võite määrata lõtvusega või vastupidi - lihasspasmid.
Hüpotroofia ja lihaste nõrkuse seisundit saab kõrvaldada, kui rehabilitatsioonimeetmed hakkavad kulgema õigeaegselt. Kooritud füüsilised harjutused, koormus õige jaotus lihasrühmad peatab atroofilise protsessi.
Jalgade tugev nõrkus
Selline tunne nagu jalgade terav nõrkus on enamasti erinevate vaskulaarhaiguste, nii alajäsemete kui ka seljaaju, tulemus, mis põhjustab neis normaalse vereringe rikkumist. Enamikul juhtudel on need tserebrospinaalset verevoolu häired, harvem - hematomüeliumi nähtus (seljaaju hemorraagia).
Igasugused vaskulaarhaigused, nende pressimine või kitsendamine halvendavad verevoolu jäsemetes. Kõige sagedasemate jalgade äkilise nõrkuse põhjuste hulgas on kolm tegurit:
- vaskulaarne haigus, kaasasündinud (aneurüsm, veresoonte hüpoplaasia) või omandatud (aterosklerootiliste muutuste, tromboos, trombemboolia, veenilaiendid, endarteritis, flebiit, vereringepuudulikkust nähtusi südamehaigustega);
- vaskulaarne ülekanne, mis võib tekkida kasvajate, laienenud lümfisõlmede, jämesoolepõletiku, põletikulise infiltratsiooni, jne tõttu;
- jalgade trauma, selg, mis võib viia alajäsemete vereringe häirete tekkeni.
Jalade tõsise nõrkuse põhjuse selgitamiseks soovitatakse diagnoosida: seljaaju CT ja MRI, angiograafia jne.
Peavalu ja jalgade nõrkus
Lisaks hüpotensioonile (madal vererõhk) võib peavalu ja jalgade nõrkus tekkida mürgitusel keemiliste ühenditega, eriti fosfororgaaniga. Sellised ained nagu klorofoss või karbofoss on üldtuntud mitte ainult veterinaarmeditsiinis ja sanepidemioloogias, vaid ka igapäevaelus.
Fosfororgaaniliste ainete paarid sisenevad kehasse peamiselt läbi hingamisteede või seedetrakti kaudu ning väiksemas koguses on nad imenduvad naha ja limaskestade kaudu.
Mürgituse sümptomid arenevad peaaegu kohe: jalgade nõrkus, väsimus, peavalu, võib esineda iivelduse või unisuse rünnakuid. Kui te ei aita, võib see protsess mõjutada südametegevust (südame löögisageduse aeglustamine). Vererõhu alanemine, hüpersekretsiooni tekkimine (suurenenud higistamine, süljevool jne) tekitab survest rinda.
Selline seisund nõuab erakorralist arstiabi ja mitte ainult detoksifitseerimisega seotud tegevust, vaid ka selliste ainete kasutuselevõtmist, mis toetavad keha põhilisi elutähtsaid funktsioone.
Jalade tuimus ja nõrkus
Tuimus ja nõrkus jalgades, tunde "külma" jalad - see on sageli märk veresoonte haiguste jalad: ateroskleroos, postembolic oklusioonidest, kaduva endarteritis, diabeetilise angiopaatia. Mõnel juhul võib põhjus olla perifeersete närvide kahjustus.
Jalade nõrgendavaid veresoontehaigusi seostatakse laevade kitsendamisega kuni seinte sulgemiseni. See toob kaasa verevoolu ja lümfisüsteemi viga. Selliste haiguste esimesed tunnused on külma tunne jalgades, pehmed, ühe või mõlema mõjutatud jäseme nõrkused (esmalt koormamisel, seejärel - ja puhkusel).
Tuimus ja nõrkus jalgades näib esialgu ainult aeg-ajalt, ja siis ainult tänu pika jalutuskäigu või muu füüsilise tegevuse jäseme. Haiguse progresseerumisel on sellised sümptomid mures sagedamini, isegi pärast 200 meetri läbitud vahemaad, peab inimene peatuma ja puhata.
Suhkurtõvega seostatakse tuimust ja nõrkust veresoonte kahjustusega: aja jooksul muutuvad anumate seinad rabedaks, ilmuvad võrkkesta hemorraagia ja katkendlik katkendus.
Mõnel juhul võib tuimus olla angiotrofoonia - vegetatiivne neuroos, mis tekib väikeste arterite pika spasmina. Jalad muutuvad esmalt tuhaks sõrmedes, siis kipitustunne ja põlemine algab, nahk muutub kahvatuks. Selline riik võib tekkida esmalt perioodidel, siis sagedamini: seega rünnakud muutuvad kauemaks.
Jalade ja alaselja nõrkus
Kui jalgadel ja seljaosas, või ühes jalas ja alaseljas on samaaegne nõrkus, siis kahtlustatakse enamikul juhtudel ka isheemia (lumbago) kahtlustatavat rünnakut. Eriti kui jalad või jalad jalgadel "muutuvad jäigaks" ja vöö kaelad. Kuid see pole ainus jalgade ja alaselja nõrkuse põhjus. Võimalikud tegurid on:
- muud selgroo haigused, nagu osteokondroos, spondüloolestes, istmik, hernitsüvised vaheseibud, spondüliit;
- seljavigastuste tagajärjed, kasvajaprotsessid selgroos;
- vaagnaelundite haigused nagu kumer püelonefriit, tsüstiit, adnexiit, adhesiivne haigus, kõhutükk, jne.
Nende haigustega võib esineda närvilõpmete kokkusurumine. Samaaegselt põletikulise protsessi juuresolekul lõhutakse lähedaste kudede ja elundite funktsioon, troofilised ja tavalised vahetusreaktsioonid halvendavad. Selle tagajärjel suureneb lihaste toon kahjustatud närvide inervatsiooni piirkonnas, mille tagajärjeks on kõigepealt nõrkustunne ja seejärel alaselja ja jäsemete valu.
Jalade püsiv nõrkus
Jalade püsiv nõrkus võib olla järgmiste patoloogiate tulemus:
- närvidehaigused (lumbosakraalne pleksopatiat, vaheseibide kahjustus, seljaajuverejooks);
- luu- ja lihaskonna haigused (süsteemne vaskuliit, Paget'i tõbi, deformeeriv artroos);
- südame-veresoonkonna haigused;
- verehaigused (hüpovitaminoos, aneemia);
- infektsioon (poliomüeliit, paraparees);
- ainevahetusprotsesside häired (B-rühma vitamiinide puudumine);
- onkoloogia (aju ja seljaaju tuumori moodustumine);
- vigastused, langevad, dekompressioon.
Pidev nõrkus võib põhjustada paljusid patoloogiaid, mistõttu on väga oluline läbi viia kvalifitseeritud uuring ja selgitada selle seisundi tegelikku põhjust.
Kerged jalad hommikul
Hommikust nõrgad jalad - miks see nii on? Tundub, et keha puhkas öösel, taastati. Ja tema jalad - nagu nad ei puhkaks. Milles võib olla põhjus?
Lihase nõrkus jalgades võib olla endokriinsete häirete tunnuseks. See tuleneb häire funktsiooni endokriinnäärmete, mille tulemuseks on häiritud ioonitasakaalule interstitsiaalse vedeliku. Seda seisundit on sageli täheldatud ebapiisava neerupealistega, millel on kilpnäärme ja lihaste näärmete liigne funktsioon. Suhkurtõbi võib põhjustada polüneuropaatiat, mis võib hommikul põhjustada jalgade nõrkust.
Sageli tekib jalgade nõrkus ebapiisava ringluse tõttu. Seda seisundit võib täheldada jalgade anumate tromboosiga, endarteriitiga, ateroskleroosiga. Lisaks nõrkusele on iseloomulik sümptom "külmadeks" jalgadeks, tsüanoos, jalgadega läbipääsmatute haavade tekkimine.
Verevoolu halvenemine alajäpadesse võib samuti põhjustada hüpotensiooni (madal vererõhk arterites). Sageli esinevad sellised sümptomid tugevate psühhoemotiivsete koormuste, kogemuste, stresside tõttu, mis kogesid varem.
Jalgade nõrkuse sümptomid
Jalade nõrkuse sümptomid esinevad esmajärjekorras nendel lihastel, mis on kaetud suurema osa koormusest. Seega võivad esimesed nõrkuse tunnused olla järgmised:
- väsimustunne, soov istuda või vähemalt lehe vastu seina vastu;
- jalgade külmumise tunne, isegi mugavas ümbritseva õhu temperatuuris;
- alajäsemete tuimus, tunne nagu indekseerimine indekseerimine;
- krambid jalgades;
- jalgade turse, raskustunne;
- "Podkashivanie" jalad.
Haiguse progresseerumisel võib inimene tekkida kõhulahtisust, valu jalgades (eriti siis, kui ronida üles trepist ülespoole või jalutades pikki vahemaid).
Kui teil on see sümptom, ei tohiks te paanikat tunda: lõpuks ei pruugi alati jalgade nõrkus põhjustada mõne tõsise haiguse. Vältimaks ebameeldivate tagajärgede vältimist tuleb lihtsalt arstiga ühendust võtta.
Järgnevalt käsitleme kõige sagedasemaid sümptomeid, mis ilmnevad samaaegselt jalgade nõrkusega: selliste sümptomite kombinatsiooni tundmine on lihtsam eeldada valulikku seisundit ja alustada ravi õigeaegselt.
Nõrk jalgade nõrkus
VVD - düstoonia - iseloomustab sage väsimus, valu peas, talu kuumust ja kinnine ruum, higistamine ja muud häired, sealhulgas ja nõrkus jalgades kell VSD. Mis on selle haiguse põhjus? Esiteks autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsuse häired.
Mis on autonoomne närvisüsteem? See on osa närvisüsteemist, mis toimib kõigi siseorganite töövõime regulaatorina. Autonoomse süsteemi ei kontrolli oma teadvuse: see tagab stabiilse kehatemperatuuri rõhunäidikud stabiliseerib seede- ja kuseteede protsesse kindlustab normaalse aktiivsuse sobivalt, endokriinnäärmetes immuunsust jne, kaasa arvatud veresoonte toonuse..
Kui autonoomne düsfunktsioon võib olla erinevate patoloogiliste seotud nähtusi, muu hulgas ja neuropsühhiaatrilised häired: nõrkus jäsemetes, madalama efektiivsusega, motiveerimata väsimus, ärrituvus, peavalu, meteozavisimost, unehäired.
VSD-ga seotud jalgade nõrkus võib olla pärilik või seotud teatud kehahäiretega:
- hormonaalsed muutused, endokriinsed haigused;
- sagedane või püsiv stress;
- aju kahjustus (trauma, onkoloogia, isheemia jne).
Vegetosovaskulaarne düstoonia on ravitav ja aja jooksul muutub jalgade nõrkus.
Hulgiskleroosiga jalgade nõrkus
Hulgiskleroosiga jalgade nõrkus võib tekkida äkki või kasvada aeglaselt ja patsient ei kahtle midagi ega konsulteerinud arstiga pikka aega. Sellegipoolest on jalgade nõrkus üks haiguse esimestest tunnusjoontest, samuti nägemisfunktsiooni häired ja koordinatsioonihäired.
Hulgikoldekõvendiga alajäsemete lihaste nõrkus tekib sageli järk-järgult. Haiguse esmaste etappidega patsiendid märgivad mõne aja pärast, et jalad on väsinud, kuni kõnniteede ja koordineerimata liikumistega. Sellise märgi välimus on seletatav närvimpulsside läbipääsu häirega piki närvikiude, sealhulgas KNS-i.
Kõige sagedasem hulgiskleroos on paraparees, mis on põhjustatud lihasspasmidest. Protsess, mis mõjutab ainult ühte otsa, on äärmiselt haruldane. Tavaliselt tunnevad patsiendid esialgu seda haigust ainult teatavat väsimust, mis järk-järgult suureneb ja liigub lihasnõrkuseni. Olukorra süvendamine võib olla soojusnähtus: soojus, kõrge kehatemperatuuriga külmetus, liiga aktiivsed füüsilised harjutused, kuumad dušid või vann. Muide, see on tähtis eristav punkt: kui kõrgemate temperatuuride mõjul ei halveneks, siis tuleb haigus erineda veresoonte häiretest.
Nõrgad jalad pärast kemoteraapiat
Keemiaravi järel jalgade nõrkus seostatakse sageli hematoloogiliste ja onkoloogiliste patsientide raviga. Sel juhul võib nõrkuse aste sõltuda kemoteraapia, kasutatud ravimite ja teiste patsiendi kaasnevate haiguste kulgu pikkusest. Tuleb märkida, et igal inimesel võib olla mitmeid tegureid, mis samal ajal tekitavad nõrkust.
- Kaks patsiendil võib tekkida aneemia keemiaravi taustal, mis lisaks hemoglobiini taseme langusele vereringes mõjutab nõrkuse ja väsimuse tunnet.
- Kui keemiaravi viiakse läbi vähendatud immuunsuse taustal, võib patsiendil esineda nakkushaigusi, millest üks esimesi ilminguid on jäsemete nõrkus.
- Keemiaravi nõrkus võib seostada arvukate tervisega seotud kogemustega nn psühheemotional stressiga.
- Pärast keemiaravi sageli kaob isu: patsient ei söö hästi või üldse ei söö, õhuke kasvab ja nõrgendab.
- Pärast kemoteraapiat võib patsient kogeda hormonaalseid ja ainevahetushäireid, mis on seotud keha mürgistuse ja mõne organi häiretega.
- Unehäired, püsiv valu, depressioon ja ärevushäired võivad nõrkust süvendada.
- Samuti võib jalgade nõrkus provotseerida ravimeid, mida patsient võtab.
Eakate patsientide jalgade eriti selge nõrkus, mis on tingitud vanusega seotud muutustest lihaskoes, istuv eluviis, kaasnevad kroonilised haigused.
Osteokondroosi jalgade nõrkus
Osteokondroos - võib-olla üks maailma kõige sagedasemaid lülisambahaigusi. See on degeneratiivne protsess, mis mõjutab mitmeid selgrooke, hävitades kõhrkoosi ja sidekoe struktuuri.
Patoloogilised muutused varem või hiljem mõjutavad närvikiude ja ümbritsevaid veresooni, mis on kitsad ja spastilised.
Haigus moodustub pikalt ja järk-järgult. Kui on kahjustatud selgroosa alumised osad, siis esialgu on jalgade nõrkus, mis muutub järk-järgult valu, mis tõuseb puhkusel. Mis on osteokondroosi jalgade nõrkus? Ebapiisava hapniku sissevõtmisega jäsemetes, toitainetes ja metaboolsete toodete eritumise rikkumises. Sellise nõrkuse kohtlemine peaks olema suunatud alakätete normaalse verevarustuse taastamisele, samuti kahjustatud selgroo inervatsioonile.
Lapse jalgade nõrkus
Miks mõnikord on teil võimalik jälgida lapse jalgade nõrkust? Muidugi võib see seostuda parapleegia, rahhiidi, lihase hüpertensiooniga, kuid enamasti ei ole põhjused nii tõsised. Kuigi neid ei saa mingil juhul tähelepanuta jätta.
Tüüpiliselt esineb nõrkust sageli siis, kui laps õpib kõndima: nõrkuse tekkimise vältimiseks tuleb jälgida ja suunata kõiki lapse liikumisi. Lõppude lõpuks on lapse kaalu jaoks endiselt habraste jalgade suur koormus. Lisaks sellele ei tohiks allahindlust pidada asjaolule, et lapsel võib olla koloekaalsferooli ja ergokaltsiferooli, vitamiinide puudus, mis on laste kasvu ja arengu seisukohalt väga oluline.
Lapse jalgade nõrkust võib kaasneda nähtus, mille puhul on üldine keha nõrkus. Selle põhjuseks võib olla maksahaigus, üldine mürgitus, külm ja nii edasi. Kui ilmneb nõrkus taustal juht uriinipidamatuse, vastumeelsus laps kõndima õppimisel ning kutsudes jalad, kui nad üritavad minna oma, võib kahtlustada haiguste lihasluukonna. Selle patoloogiaga peate kindlasti nägema arsti.
Vanurite jalgade nõrkus
Kahjuks on vanurite jalgade nõrkus enamikul juhtudel üsna loomulik nähtus. Aja jooksul suureneb vanusega seotud degeneratiivsed muutused lihaskoes, inimene muutub füüsiliselt vähem aktiivseks, viib järjest vähem mobiilse elustiili. Lisaks liituvad mitmed patoloogiad:
- südame-veresoonkonna haigused (veenilaiendid, ateroskleroos ja muud vereringehäired);
- lihas-skeleti süsteemi haigused (liigesepõletik, artroos, selgroo struktuuri ja funktsionaalsuse häired);
- endokriinsed haigused (kilpnäärehaigused, suhkurtõbi).
Eakatel patsientidel peaks jalgade nõrkuse ravimine olema suunatud seisundi sümptomaatilisele leevendamisele, jäsemete vereringe suurenemisele, veresoonte ja lihas-skeleti süsteemi tugevdamisele.
Nõrgestus jalgadel raseduse ajal
Enamasti nõrkus jalgades raseduse ajal on oluliselt seotud muutused organismis: nüüd rase ema on vaja kohaneda muutustega, nii et tegevust mitu füsioloogilisi protsesse kompenseeritakse aeglustades teised.
Jalade varajane nõrkus võib olla seotud aneemia (hemoglobiinisisalduse puudusega), hüpovitaminoosi, toksikoosi, une ja söögiisu häiretega.
Raseduse teisel poolel esineb nõrkus tavaliselt jalgade rasket koormust, kõhupiirkonna ja emaka suurenemist, alakeha turset. Lisaks suurendab raseduse ajal laevade koormus, mis on täis veresoonte tärnide ja veenilaiendite kujul. Kõik need märgid koos ja määravad alajäsemete nõrkuse esinemise.
Tihtipeale on raseduse ajal täheldatud madalat vererõhku, mis on seotud väsimuse, ärevuse ja kehalise toidupuudusega. See lisab ka jalgade nõrkuse tekkimise protsessi. Sellegipoolest aitab selline ebameeldiv nähtus hakkama saada päevase režiimi ja korraliku toitumise järgimisega.
Lihaste nõrkus: põhjused, sümptomid, ravi, sümptomid
Nõrkus vähenemine lihasjõudu, kuid paljud patsiendid öelda lihasnõrkus, viidates üldiselt väsimus või raskused liigutuste muudel põhjustel (nt tänu liigesevalu või liikumispiirangu seda) säilinud lihasjõudu.
Lihaste nõrkus võib esineda vähesel arvul lihastes või paljudes lihastes ning tekkida äkki või järk-järgult. Sõltuvalt selle põhjustest võib patsiendil olla muid sümptomeid. Mõne lihasrühma nõrkus võib põhjustada silmamotoorset häiret, düsartriat, düsfaagiat või hingamisraskust.
Lihaste nõrkuse patofüsioloogia
Omavolilised liikumised on initsieerunud aju motoorset ajukooret eesmise laba tagumises osas. Närvid selles kortekstis (keskmised või ülemised motoneuronid või kortikosteroara neuronid) annavad impulsse seljaaju motoneuronitele (perifeersed või madalamad motoneuronid). Viimane kontakteerub lihastega, moodustades neuromuskulaarset ristmikku ja põhjustades nende kokkutõmbumist. Kõige sagedasemad lihasnõrkuste arengu mehhanismid on järgmiste struktuuride kaotamine:
- keskne motoneuron (kahjustus kortikospinaalsetele ja kortikaalsetele mudajuhadele);
- perifeerne motoorneuron (näiteks perifeersetes polüneuropaatiates või eesmise sarve kahjustus);
- neuromuskulaarne ristmik;
- lihased (näiteks müopaatiaga).
Muteerituse teatud tasemete kahjustuste lokaliseerimine põhjustab järgmisi sümptomeid:
- Keskmise motoneuroni katkestamisega eemaldatakse perifeersest motoneuronist pärssimine, mille tagajärjel suureneb lihastoonus (spastilisus) ja kõõluste refleksid (hüperrefleksia). Kortiko-spinaalsete trakade katkemist iseloomustab ekstensiivse istmikunähtuse (Babinski refleks) ilmumine. Siiski, kui tsentraalse motoneuroni kannatusi põhjustab raske paresi järsk areng, võib lihaste toonust ja reflekseid pehmendada. Sarnast pilti võib täheldada haavandi lokaliseerimisel möödaviigesoonte juurest, mis on kaugel assotsiatiivsetest mootoritsoonidest.
- Perifeerse motoneuroni düsfunktsioon viib reflektsioonkaare katkemiseni, mis väljendub hüpolefeksia ja lihaste toonuse vähenemise (hüpotensiooni). Võib esineda kahtlusi. Aja jooksul areneb lihaste atroofia.
- Perifeersete polüneuropaatiate katkestamine on kõige märkimisväärsem, kui selles protsessis osalevad kõige pikemad närvid.
- Kõige sagedasem haigus koos neuromuskulaarse sünapsi kahjustusega - graafiline müasteenia - tekib tavaliselt lihaste nõrkus.
- Suuremate lihaste (jäsemete proksimaalsete osade lihasrühmad) puhul on kõige paremini näha difuusne lihaskahjustus (näiteks müopaatiaga).
Lihase nõrkuse põhjused
Lihase nõrkuse põhjuseid võib jagada kategooriatesse, sõltuvalt kahjustuse lokalisatsioonist. Reeglina, kui keskendutakse närvisüsteemi teatud osakonnale, on sarnased sümptomid. Kuid mõningate haiguste korral vastavad sümptomid mitmel tasemel kahjustustele. Kui fookus asetseb seljaaju, võivad tsentraalsed motoneuronid, perifeersed motoneuronid (eesmise sarve neuronid) või mõlemad nendest struktuuridest kannatada.
Kõige sagedasemad lokaliseeritud nõrkuse põhjused on järgmised:
- insult;
- Neuropaatiad, kaasa arvatud trauma või kompressiooniga seotud seisundid (nt karpaalkanali sündroom) ja immuunvahendatud haigused; "Lülisamba närvijuuritõrjumine;
- seljaaju tihendamine (emakakaela spondüloos, pahaloomuline kasvaja metastaseerumine epiduraalsele ruumile, trauma);
- Hulgiskleroos.
Kõige tavalisemate lihasnõrkuste põhjused on järgmised:
- lihaste funktsiooni halvenemine nende vähese aktiivsuse tõttu (atroofia mitteaktiivsusest), mis tekib haiguse või halva üldise seisundi tõttu, eriti eakatel;
- üldine lihaste atroofia, mis on seotud intensiivravi osakonna pikaajalise püsimisega;
- kriitiliste seisundite polüneuropaatia;
- omandatud müopaatia (nt alkohoolne müopaatia, hüpokaleemiline müopaatia, kortikosteroidi müopaatia);
- lihasrelaksantide kasutamine patsiendil kriitilises seisundis.
Väsimus. Paljud patsiendid kurdavad lihaste nõrkust, viidates üldisele väsimusele. Väsimus võib takistada lihaste tugevuse testimiseks maksimaalse lihasjõu arengut. Sagedased põhjused Väsimuse ägedat haiguse peaaegu igasuguse milline, pahaloomulised kasvajad, kroonilised infektsioonid (näiteks HIV, hepatiit, endokardiit, mononukleoos), endokriinsete häirete, neerupuudulikkuse, maksapuudulikkuse ja aneemia. Fibromüalgia, depressiooni või kroonilise väsimussündroomiga patsiendid võivad kurnata nõrkust või väsimust, kuid neil ei ole objektiivseid kahjustusi.
Kliiniline uuring lihaste nõrkusega
Kliinilises uuringus on vaja eristada tõelist lihasnõrkust ja väsimust, seejärel tuvastada märke, mis võimaldavad meil kindlaks teha kahjustuse mehhanismi ja võimaluse korral haiguse põhjuse.
Anamnees. Ajalugu haiguse tuleks hinnata, kasutades selliseid küsimusi patsiendile sõltumatult ja üksikasjalikult kirjeldatud tema sümptomid, mida ta puudutab lihasnõrkus. Pärast seda, mida peaks küsima selgitavaid küsimusi, mis eelkõige võimaldab hinnata patsiendi võimet sooritada teatud tegevusi, nagu hambapesu, kammi oma juukseid, rääkida, neelata, ärkama tool, treppidest ja kõndimine. Tuleb selgitada, kuidas nõrkus (äkki või järk-järgult) ja kuidas see aja jooksul muutub (jääb samaks, suureneb, erineb). Et eristada olukorda, kus nõrkus äkki ja kui patsient äkki aru, et ta oli nõrkus, on vaja määrata vastavaid üksikasjalikke küsimusi (patsient võib äkki aru, et ta oli lihasnõrkus alles pärast järk-järgult suurendades parees jõuab punkti, mis raskendab tavapäraste tegevuste, näiteks kingade jalutamist või seostamist, täitmine. Olulised kaasnevad sümptomid on tundlikkuse häired, diploopia, mälukaotus, kõnehäired, krambid ja peavalu. On vaja täpsustada soodustavate tegurite väsimus, nagu ülekuumenemist (mis võib kahtlustada hulgiskleroos) või korduva lihaste koormus (tüüpiline myasthenia gravis).
organite ja süsteemide teave peaks sisaldama teavet, mis võimaldab arvata võimalikud põhjused häire, sh lööve (dermatomüosiit, puukborrelioosi, süüfilis), palavik (krooniline infektsioon), lihasvalu (müosiidist), kaelavalu, oksendamine või kõhulahtisus ( botulism), düspnoe (südamepuudulikkus, kopsuhaigus, aneemia), anoreksia ja kaalukaotuse (pahaloomuline kasvaja, teiste krooniliste haiguste), muutus uriini värvus (porfüüria, maksa- või neeruhaigus), talumatus või kuumatundlikkus ja depressiooni Naru
Anamneesis tuleks hinnata, et kindlaks meditsiinilisi seisundeid, mis võivad põhjustada nõrkust või väsimust, sealhulgas kilpnäärme kahjustus, maksa-, neeru- või neerupealiste, vähi või riskifaktorite nende arengut, näiteks suitsetamise (Paraneoplastilised sündroomid), osteoartriit ja infektsioon. See on vajalik, et hinnata riskitegureid võimalikud põhjused lihasnõrkus, sealhulgas infektsioonid (nagu kaitsmata vahekorras, vereülekanne, kokkupuutel TB patsienti) ja insult (nt hüpertensioon, kodade virvendus, ateroskleroos). On vaja üksikasjalikult uurida, milliseid preparaate patsient kasutas.
Suguvõsas tuleks hinnata pärilike haiguste (näiteks pärilik lihaste patoloogiate channelopathy, metaboolne müopaatiad, pärilik neuropaatia) ja sümptomid esinevad sarnasel pereliikmed (Arvatava eelnevalt diagnoosimata päriliku patoloogia). Pärilik motoorne neuropaatia sageli jääb tundmatu tõttu muutuja ja puudulik fenotüübiliste esitlus. On diagnoosimata pärilik motoorne neuropaatia võivad näidata muutuste vasarvarbad, kõrge kaared suu ja kehvade tulemuste sport.
Sotsiaalne ajalugu peaks sisaldama teavet alkoholi kuritarvitamise (mis võimaldab kahtlustatakse alkohoolsete müopaatia), narkomaania (seotud suur risk HIV / AIDS, bakteriaalsed infektsioonid, tuberkuloos või insult kokaiiniga seotud), hiljutisi reise (vältida puukborrelioosi, puuginakkuste halvatus, difteeria, või parasiitide) ja sotsiaalse stressi (võib viidata depressiooni).
Füüsiline kontroll. Haiguse asukoha selgitamiseks või haiguse sümptomite väljaselgitamiseks peaks olema täielik neuroloogiline uuring ja lihaste uuringud. Esmatähtis on hinnata järgmisi aspekte:
- kraniaalsed närvid;
- mootorifunktsioon;
- refleksid.
Kraniaalsete närvide funktsiooni hindamine hõlmab näo uurimist bruto asümmeetria ja ptoosi suhtes; Normides on lubatud väike asümmeetria. Uuritakse silmamunade ja jäljendsete lihaste liikumist, sealhulgas rasvavate lihaste tugevuse määramist. Nazolalia osutab pehme palmi paresile, kuid neelamisrefleksi kontrollimine ja pehme palmi otsene kontroll võib olla vähem informatiivne. Nõrkus lihastes keele võib kahtlustada võimatuse selgelt kuuldavale konsonante (nt "ta-ta-ta") ja ebaselge kõne (nt düsartria). Tavaliselt võib tekkida keele esiosas väike asümmeetria. Rinnak-kõhupiirkonna-mastoidide ja trapetsiuse lihaste tugevust hinnatakse, keerates patsiendi pea ja kuidas patsient ületab resistentsuse õlgade nõtke. Patsiendil palutakse ka vilkuma, et näidata lihaste väsimust silmade korduva avanemise ja sulgemisega.
Mootoriruumi uurimine. Kifoskolioosi esinemine on hinnanguliselt (mis võib mõnel juhul osutuda selja lihaste pikaajalisest nõrkusest) ning armide olemasolust operatsioonist või traumast. Liikumine võib häirida düstooniliste positsioonide (nt tortikollis) ilmnemise tõttu, mis võib jäljendada lihasnõrkust. Hinnake fastigioonide või atroofia esinemist, mis võib esineda ALS-i (lokaliseeritud või asümmeetrilise) korral. Hilisematel etappidel võib ALS-i patsientidel esineda raskekujulisi nägemusi keele lihastes. Difuusne lihaste atroofia võib kõige paremini näha käte, õlavöötme näo ja lihaste puhul.
Lihaste toonust hinnatakse passiivsete liikumistega. Kui koputades lihaseid (näiteks hüpotenaari lihaseid), võib avastada fastigulatsioone (koos neuropaatiatega) või müotoonilisi kontraktsioone (koos müotooniaga).
Lihaste tugevuse hindamine peaks hõlmama proksimaalsete ja distaalsete lihaste, ekstensorite ja paindejate uurimist. Suurte proksimaalsete lihaste tugevuse testimiseks võite paluda patsiendil istuda, istuda ja sirutada, painutada ja sirutada, pöörata oma pead, ületades vastupanu. Lihasjõudu hinnatakse tihti viiepunktsel skaalal.
- 0 - pole nähtavaid lihaste kokkutõmbeid;
- 1 - lihaste nähtavad kontraktsioonid on olemas, kuid jäseme liikumist ei toimu;
- 2 - jäsemete võimalikud liikumised, kuid raskusjõu jõu ületamine;
- 3 - jäsemete võimalikud liigutused, mis suudavad gravitatsiooni jõu ületada, kuid mitte arst pakutud takistus;
- 4 - võimalikud liikumised, mis suudavad ületada arsti pakutud vastupanu;
- 5 - normaalne lihasjõud.
Vaatamata asjaolule, et selline skaala tundub olevat objektiivne, on raske lihasjõu adekvaatset hindamist vahemikus 3 kuni 5 punkti. Ühepoolsed sümptomid võivad aidata võrrelda vastassuunas kahjustamata poolega. Sageli kirjeldatakse üksikasjalikult, millised tegevused patsient saab ja ei saa teha, on informatiivsem kui lihtsalt skaalal põhinev hindamine, eriti kui patsiendil on vaja haiguse dünaamikas korduvalt uurida. Juuresolekul tunnetuskahjustuse võib kohata ka asjaolu, et patsient omab erinevaid tulemusi kui lihasjõudu hindamise (võimetus keskenduda töö), korrates sama tegevust, muutes puudulik stressi või raske järgige APRACA-need. Simulatsiooni ja teiste funktsionaalsete häiretega, tavaliselt normaalse lihasjõuga patsient, "antakse" arstile selle testimise ajal, imiteerides pareesi.
Koordineerimine kontrollida paltsenosovoy ja kanna-põlve kohtuprotsessi ja tandem kõnnak (laengu kannast), et vältida rikkumisi väikeaju, mis võib areneda vereringehäired väikeaju atroofia väikeaju vermis (alkoholism), mõned pärilikud spinotserebellaarataksiat, hajutatud skleroos ja Miller Fischeri variant Guillain-Barre sündroomiga.
Kõnnak hinnatakse raskusi alguses jalutuskäigu (ajutise külmutamise asemel alguses liikumist, vaheldumisi kiirustamist kõndimine väikeste sammudega, mis toimuvad Parkinsoni tõbi), apraksia kui patsiendi suu tundus jääda põrandale (normaalrõhul vesipea ja muude kahjustuste otsmikusagara) festination (Parkinsoni tõbi), jäseme asümmeetria kui patsient tõmbab suu ja / või vähemal määral kui tavaline kiiged käed käies (at hemispheric insult), ataksia (koos väikeaju Eeldatav kõndides kontsad ja varbad - nõrkus kaugema lihaseid proovi patsiendi teostab raskustega. Kõndides kontsad on eriti raske kortikospinaalse trakti kahjustuse. Spastilise kõnnak iseloomustab käärid või kõõritama, kõndimisest kõndides oma varbad. Kui tekib peroneaalset närvi paresis, võib märkida jalajälgi.
Tundlikkus uuritud rikkumistest, mis võivad viidata asukohast kahjustuse põhjustanud lihasnõrkus (nt olemasolu tase armide võimaldab kahtlustatakse kahjustuse seljaaju segment) või konkreetsed põhjustada lihaste nõrkust.
Paresteesia, mis levib bändi kujul, võib näidata seljaaju vigastust, mida võivad põhjustada nii intratac-kui ka ekstreemedullaarsed fookused.
Refleksi uurimine. Tundreflekside puudumisel saab neid Endrassic'i abil kontrollida. Reflekside vähenemine võib esineda normaalselt, eriti eakatel, kuid sellisel juhul tuleks neid vähendada sümmeetriliselt ning see peaks olema põhjustatud Endrassic'i kasutamise tulemusena. Hinnatakse taimseid reflekse (flexor ja extensor). Babinsky klassikaline refleks on väga spetsiifiline kortikosteroomi lagunemisele. Normaalses refleks alalõualuu ja parandades reflekse käte ja jalgade kortikospinaalset trakti kahjustuse saab lokaliseerida tservikaalpiirkonnas ja seostatakse üldiselt lülisambakanalisse stenoos. Kui see mõjutab seljaaju ja toon anal sulgurlihase refleksi winks võib väheneda või puududa, kuid arenev halvatus Guillain - Barre sündroomi, siis need salvestatakse. Küünarluuled, mis jäävad seljaaju vigastuste tasemele alla, kaovad. Nimmeosa seljaaju ülemiste segmentide ja vastavate juurdekasvu säilitamist meestel saab hinnata kremasteri refleksi kontrollimisega.
Uuring hõlmab ka valuhinnangud hetkel perkussiooni ogajätketest (mis näitab põletikulesiooni lülisamba mõningatel juhtudel - tuumori ja epiduraalne abstsess) katse tõste pikliku haru (ishiase kui on valulikkus) ja juuresolekul lag tiivalaadsete labad.
Füüsiline kontroll. Kui patsiendil puudub objektiivne lihasnõrk, muutub füüsiline läbivaatus eriti oluliseks, sellised patsiendid peaksid välistama haiguse, mis ei ole seotud närvide või lihaste kahjustusega.
Märgitakse hingamispuudulikkuse sümptomeid (näiteks tahhüpne, inspiratsiooni nõrkus). Nahka hinnatakse kollatõbe, valulikkusest, lööbe ja hingetõvest. Muud olulised muudatused, mis võib Kontrolli käigus avastatud hulka kuu nägu Cushingi sündroom ja süljenärmete, sile karvadeta nahk, astsiit ja star hemangioome alkoholism. Adenopaatia välistamiseks on vaja palpeerida kaela-, aksillaar- ja kõhupiirkonda; Samuti on vaja välistada kilpnäärme suurenemist.
Süda ja kopse hinnatakse kuivade ja märgade hingeldamise, pikaaegse väljahingamise, müra ja ekstrasüstolite tekkeks. Kasvajate avastamiseks ja ka seljaaju kahtlustatavaks kaasamiseks, kusepõie ülevoolamisel tuleb palpeerida kõht. Vere tuvastamiseks väljaheites uuritakse pärasoola. Liigeste liikumise maht on hinnanguline.
Haiguspuhangu kahtluse korral tuleb nahk, eriti kolju nahk, uurida, et leida puugid.
Ärevusmärgid. Pöörake erilist tähelepanu allpool loetletud muudatustele.
- Lihaste nõrkus, mis muutub mitme päeva või isegi lühema aja jooksul märgatavamaks.
- Hingeldus.
- Suutmatus tõsta oma pea nõrkuse tõttu.
- Boulevardi sümptomid (näiteks närimis-, kõne- ja neelamisraskused).
- Iseseisva liikumise võime kaotamine.
Uuringutulemuste tõlgendamine. Anamneesi andmed võimaldavad diferentseerida lihaste nõrkust väsimusest, määravad haiguse kulgu iseloomu ja annavad esialgsed andmed nõrkuse anatoomilise lokaliseerimise kohta. Lihaste nõrkust ja väsimust iseloomustavad erinevad kaebused.
- Lihase nõrkus: patsiendid kurdavad tavaliselt, et nad ei suuda teatud toiminguid teha. Nad võivad märkida jäseme raskust või jäikus. Lihaste nõrkust iseloomustab tavaliselt teatud ajaline ja / või anatoomiline muster.
- Väsimus: väsimus, mis viitab väsimusele, tavaliselt ei ajutine (patsiendid kurdavad väsimust kogu päeva vältel) ja anatoomiline struktuur (näiteks nõrkus kogu kehas). Kaebused viitavad üldiselt pigem väsimusele kui konkreetse tegevuse suutmatuskonnale. Olulist teavet saab sümptomite ajalise mustri hindamisel.
- Lihaste nõrkus, mis tekib mõne minuti või isegi lühema aja jooksul, on tavaliselt seotud raske trauma või insuldiga. Ootamatult arenes nõrkus, tuimus ja tugevat valu lokaliseeritud jäse tõenäoliselt põhjustatud Arterite oklusioon ja jäsemeisheemiaks, mida saab kinnitada nendes uuring veresoonkonnale (nt hindamine pulss, värvitemperatuuri täidetavale kapillaarid, vererõhu erinevusi mõõdeti Doppleri skaneerimine).
- Lihasnõrkus mis jätkates püsivalt mitu tundi või päeva, võib olla põhjustatud äge või alaäge olekus (nt (rõhk seljaaju, transversaalmüeliit, infarkt seljaaju või hemonaagia see, Guillain - Barre sündroom, mõningatel juhtudel lihasatroofia võib see on seotud patsiendi viibimist kriitilises seisus, rabdomüolüüs, botulism, organofosfaat mürgistus).
- Lihasnõrkus, edeneb mitu nädalat või kuud võib olla põhjustatud alaägeda või kroonilised haigused (nt emakakaela müelopaatiast enamus pärilikud ja omandatud polyneuropathies, müasteenia, motoneuroni kahjustuse omandatud müopaatiad, enamus kasvajad).
- Lihase nõrkus, mille raskusaste on igapäevaselt erinev, võib olla seotud hulgiskleroosiga ja mõnikord ka metaboolsete müopaatiatega.
- Lihasnõrkus, mille raskusaste on kogu päeva varieeruv, võib olla seotud myasthenia gravis'e, Lambert-Eaton'i sündroomi või perioodilise halvatusena.
Lihasnõrkuste anatoomilist struktuuri iseloomustavad erilised toimingud, mida patsiendil on keeruline teostada. Lihasnõrkuste anatoomilise mudeli hindamisel võime eeldada teatavate diagnooside olemasolu.
- Proksimaalsete lihaste nõrkus raskendab käte tõstmist (näiteks kammide eemaldamisel, esemete kõrgemal tõstmisel), ronimist redelilt või istumist kinnipidamist. See muster on iseloomulik müopaatiale.
- Distaalsete lihaste nõrkus häirib selliste toimingute tegevust nagu kõnniteede ületamine, tassi hoidmine käes, kirjutamine, kinnitusnupud või võtme kasutamine. See häirete muster on iseloomulik polüneuropaatiatele ja müootoonile. Paljude haiguste korral võib tekkida nõrkus proksimaalsetes ja distaalsetes lihastes, kuid esialgu on üks kahjustuse muster rohkem väljendunud.
- Parees tabloid lihaseid võib kaasneda nõrkus näolihaseid, düsartria ja neelamishäired nii liikumise häired silm ja ilma selleta. Need sümptomid on tüüpilised teatud neuromuskulaarhäired nagu müasteenia, Lambert-Eatoni sündroom või botulismi, kuid võib esineda teatud motoneuroni haiguste nagu ALS või progresseeruv supranukleaarne halvatus.
Esiteks määratakse kindlaks motoorse funktsiooni häiringu struktuur tervikuna.
- Nõrkus, mis hõlmab enamasti proksimaalseid lihaseid, võimaldab kahtlustada müopaatiat.
- Lihasnõrkus, millega kaasneb suurenenud lihastoonuse reflekside võimaldab kahtlustatava kahjustuse central motoneuroni (kortikospinaalset motor või muu juhi path), eriti juhul kui laiendamise refleksi virnast (Babiński refleksi).
- Ebaproportsionaalse kaotus sõrmede treenimiseks (näiteks kui väikeste liikumiste, klaver), millel on suhteliselt puutumata tugevuse harjaga näitab valikulist kaotuse kortikospinaalset (püramidaalse) tee.
- Täieliku paralüüsi kaasneb reflekside puudumine ja lihaste toonuse märgatav langus, mis tekib äkki seljaaju vigastuse korral (seljaajušokk).
- Lihasnõrkus koos hüperrefleksiaks, lihastoonuse vähenemine (nagu fastsikulatsioonile, ja ilma nendeta) ja kroonilistest lihasatroofia võimaldab kahtlustatakse lesiooni perifeerse motoneuroni.
- Lihasnõrkus, eriti lihastes, mis on varustatud enam närvidele, eriti juuresolekul tundehäired kaugema võimaldab kahtlustada rikkumist perifeerse motoneuroni funktsioon seoses perifeerse polüneuropaatia.
- Nr sümptomid närvisüsteemi (st tavalise reflekside puudumine lihaste atroofia või tõmblused, normaalne lihasjõudu või puudumine jõupingutusi lihasjõudu kontroll) või puudumine jõupingutusi patsientidel väsimus või nõrkus, mis ei iseloomusta ajutine või anatoomilised muster, võimaldab kahtlustada patsiendi väsimust ja mitte tõelist lihasnõrkust. Sellegipoolest, vahepealse nõrkusega, mis eksami ajal puuduvad, võivad kõrvalekalded normist jääda tähelepanuta.
Täiendava informatsiooni abil on võimalik kahjustust täpsemalt leida. Näiteks, lihasnõrkus, millega kaasneb märke ülemise motoneuroni kahjustuse kombineerituna teiste sümptomitega, nagu afaasia, halvenenud vaimse seisundi või teised sümptomid düsfunktsioneerimise ajukoorde, võimaldab kahtlustatava kahjustus ajus. Perifeersete motoorsete neuronite kahjustusega seotud nõrkus võib olla ühe või mitme perifeerse närvi mõjutava haiguse tagajärg; Selliste haiguste korral on lihaste nõrkuse jaotumine väga iseloomulik. Lüüasaamisega õlavarre või lumbosacral põimik mootor, tundehäired ja muutused refleksid on hajutatud ja ei vasta ala tahes perifeersete närvide.
Lihaste nõrkuse tekitanud haiguse diagnoosimine. Paljudel juhtudel võimaldab avastatud sümptomite komplekt kahtlustada neid põhjustanud haigusi.
Puudumisel tõeline lihasnõrkus sümptomid (nt iseloomulik anatoomiliste ja ajaline muster nõrkus, eesmärk sümptomid) ja juuresolekul ainult patsiendi kaebusi üldine nõrkus, väsimus, vähene tugevus ei tohiks eeldada juuresolekul närvihaigus. Sellest hoolimata on eakatel patsientidel, kellel on raske nõrkusega kõndida, raske määrata lihasnõrkuste jaotumist. kõnnakuhäired on tavaliselt seotud mitme teguriga (vt peatükk "Eakate patsientide eripära"). Mitu haigust põdevad patsiendid võivad funktsionaalselt piirata, kuid see ei ole seotud tõelise lihasnõrkusega. Näiteks südame- ja kopsupuudulikkuse või aneemia korral võib väsimus seostada hingelduse või füüsilise aktiivsuse talumatuseta. Liigeste patoloogia (näiteks seoses artriidiga) või lihasvalu (näiteks reumaatilise polümialgiadiga või fibromüalgiaga) võib füüsilisi harjutusi raskendada. Need ja teised häired, mis on väljendatud kaebused nõrkus (nt gripp, infektsioosse mononukleoosi, neerupuudulikkus) tavaliselt on juba tuvastatud või nende tulemused näitavad hindamise ajalugu ja / või füüsilise läbivaatuse.
Üldiselt, kui anamneesi ja füüsilise läbivaatuse kogumisel ei leidu orgaanilise haiguse kohta tõendeid, on selle olemasolu ebatõenäoline; Tuleb eeldada, et on haigusi, mis põhjustavad üldist väsimust, kuid on funktsionaalsed.
Täiendavad uurimismeetodid. Kui patsiendil on väsimus ja mitte lihasnõrkus, ei pruugi täiendavaid uuringuid vajada. Vaatamata asjaolule, et tõelise lihasnõrkusega patsiendid võivad kasutada paljusid täiendavaid uurimismeetodeid, on neil sageli ainult toetav roll.
Tõsiste lihasnõrkuste puudumisel kasutatakse täiendavate katsemeetodite valimiseks kliinilise uuringu andmeid (nt hapnikku, kõhukinnisust, kardiaalset murru).
Uuringutes esinevate ebanormaalsuste puudumisel ei pruugi uuringute tulemused tõenäoliselt põhjustada patoloogiat.
Järsu arengu või juuresolekul raske generaliseerunud lihasnõrkus või mis tahes sümptomid hingamishäirete on vaja hinnata forsseeritud vitaalkapatsiteet ja maksimaalne sissehingatava jõudu hinnata riski ägeda hingamispuudulikkuse.
Tõeline lihasnõrkus (tavaliselt pärast ägeda hingamispuudulikkuse tekkimise ohu hindamist) on uuringu eesmärk selgitada selle põhjuseid. Kui see pole selge, viiakse tavaliselt läbi tavapärased teste.
Kui on märke tsentraalse motoneuroni ebaõnnestumise kohta, peamine uurimismeetod on MRI. CT kasutatakse juhul, kui MRI ei ole võimalik.
Müelopaatia kahtluse korral võib MRI tuvastada seljaaju fookuste olemasolu. MRI näitab ka muid paralüüsi põhjuseid, mis jäljendavad müelopaatiat, sh hobuse saba kahjustusi, rootletseid. Kui MRI-d ei saa teostada, võib kasutada CT-müelogeograafiat. Samuti tehakse teisi uuringuid. Lumbaalpunktsioon ja uurimine tserebrospinaalvedelik võib olla valikuline identifitseerimisel haiguskollet MRI (nt avastamisel kasvaja epiduraalne) ja kui oletatakse kontra voolule tserebrospinaalvedelik radu.
Polüneuropaatia, neuromuskulaarse ristuva müopaatia või patoloogia puhul on peamised neurofüsioloogilised uurimismeetodid.
Pärast närvikahjustust võivad muutused närvi käitumises ja lihase kahjustumisel tekkida mõne nädala pärast, nii et ägeda perioodi jooksul võivad neurofüsioloogilised meetodid olla informatiivsed. Kuid nad on efektiivsed mõnede ägedate haiguste, näiteks demüeliniseeriva neuropaatia, akuutse botulismi diagnoosimisel.
Arvatava müopaatia (olemasolu lihasnõrkus, lihasspasmid ja valu) on vaja kindlaks määrata tase lihasensüümid. Suurendades nende ensüümide kooskõlas diagnoosi müopaatia, kuid võib esineda ka neuropaatiaga (näidates lihaste atroofia) ja nende väga kõrge levinud rabdomüolüüsi. Lisaks ei suurene nende kontsentratsioon kõigi müopaatiate korral. Regulaarne tarbimine Crack'i kaasneb ka suurenenud olemasolevate pikaajaliste kreatinfos fokinazy (keskmiselt tase 400 RÜ / l).
Tänu MRI võib paljastada lihaste põletik, mis tekib põletikulised müopaatiad. Müopaatia või müosiidi diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks lihaste biopsia. MRI või elektromüograafia abil saab määrata biopsia jaoks sobiva koha. Kuid artefakte nõelast sisestamise võivad jäljendada patoloogias lihaste ja on soovitatav vältida seda ning võtta biopsia materjalist samast asukoha, kusjuures läbi elektromüograafiaga. Mõnede pärilike müopaatiade kinnitamiseks võib olla vaja geneetilisi uuringuid.
Arvatava motoneuroni haigust uuringud hõlmavad elektromüograafiaga ja uurimistöö kiirus ergastus diagnoosi kinnitamiseks ja väljajätmise ravitavad haigused, motoneuronihaigus mis imiteerivad (näiteks krooniline põletikuline polüneuropaatia, multifokaalne motoorne neuropaatia ja hoides klotsid). Aju MRI aeglase ALS-i staadiumis võib tuvastada kortikosteroidi degeneratsiooni.
Konkreetsed testid võivad sisaldada järgmist.
- Kui Myasthenia gravis'e kahtlustatakse, viiakse läbi erütrofoonianalüüs ja seroloogilised testid.
- Kui vaskuliidi kahtlustatakse - antikehade tuvastamine.
- Kui on olemas päriliku haiguse perekonna ajalugu - geneetiline testimine.
- Kui teil esineb polüneuropaatia sümptomeid, tehke teisi uuringuid.
- Müopaatia, mis ei ole seotud ravimitega, metaboolsete või endokriinsete haigustega, on võimalik viia läbi lihaste biopsia.
Lihaste nõrkuse ravi
Ravi sõltub haigusest, mis põhjustas lihasnõrkust. Eluohtlike sümptomitega patsiendid võivad vajada kunstlikku ventilatsiooni. Aidata kohaneda vältimatu lihaste nõrkusega ja vähendada funktsionaalsete häirete tõsidust võib füsioteraapia ja ergoteraapia.
Eakate patsientide tunnused
Eakatel inimestel võib kõõluste reflekside vähesus väheneda, kuid nende asümmeetria või puudumine on patoloogilise seisundi märk.
Nagu eakate iseloomustab vähenenud lihasmassi (sarcopenia), siis voodire kiiresti, mõnikord paari päeva jooksul, kaasa kurnav lihaste atroofia.
Eakad patsiendid võtavad suure hulga ravimeid ja on suurema tõenäosusega ravimimüopaatiad, neuropaatiad ja väsimus. Sellega seoses on ravimeetmed eakate inimeste sageli lihaste nõrkuse põhjustajaks.
Nõrkuseks, mis hoiab ära jalgsi, on sageli palju põhjuseid. Need võivad sisaldada lihasnõrkus (nt eelmise rabandus, teatud ravimite kasutamine, müelopaatiast tingitud spondylosis kohta kaelalülisid või lihaste atroofia) ja vesipea, Parkinsoni tõbi, artriit valu ja vanuse kaotus neuraalne ühendusi, mis reguleerib posturaalne stabiilsus (vestibulaarfunktsiooni süsteemi propriotseptiivsetele radu) on liigutuste koordinatsiooni (väikeaju, juttkeha), nägemise ja Praxis (otsmikusagarate). Uuringu käigus tuleks erilist tähelepanu pöörata korrigeeritavatele teguritele.
Sageli võib füsioteraapia ja taastusravi parandada patsientide seisundit, olenemata lihasnõrkusest.