Sisetallad

Patoloogiline lihasnõrkus: põhjused, sümptomid, ravi

Mis puutub lihasnõrkusesse, pöördub suur hulk inimesi arstide poole. Selle nähtuse all peetakse silmas lihaste tugevuse vähenemist, mida hinnatakse objektiivsete meetoditega.

Lihase nõrkus on erinev.

Mõelge peamised lihasnõrkuste tüübid ja põhjused ning selle rikkumise vabanemise viisid.

Mis on lihasnõrkus?

Nagu juba mainitud, on lihaste nõrkus lihaste (lihaste) tugevuse vähenemine, on oluline eristada seda kiiret väsimust või üldist nõrkust. Sageli võib lihasjõu puudumist tunda teatud kehaosades, eriti jäsemetel.

Lihasnõrkus on objektiivne (kui seda saab kinnitada instrumentaalsete uuringute abil), samuti subjektiivne (kui inimene tunneb lihaste nõrkust, siis on testide tulemuste kohaselt säilitatud lihasjõud).

Paljudel juhtudel määrab lihasnõrk neuroloogilised tegurid.

Miks lahkus...

Põhjused, miks jalgadel ja kätel areneb lihaste nõrkus. Ja kõige olulisem neist on innervatsiooni rikkumine.

Selliste neuroloogiliste põhjusteks on lihasnõrkused:

  1. Ajutine tsirkulatsioon (insult, südameatakk). Sellisel juhul on lihaste innervatsiooni ühepoolne rikkumine. Spinaalne insult põhjustab alajäsemete kahepoolset nõrkust.
  2. Guillain-Barre sündroom, põhjustades jalgade nõrkust. Järk-järgult katab nõrkus ülemisi jäsemeid.
  3. Millal Hulgiskleroos mõjutatakse aju ja seljaaju närvikiude. See põhjustab ka lihaste nõrkust.
  4. Erinevad vigastused provotseerib erineva raskusastmega lihasnõrkus.
  5. Põletikulised haigused.

Igal juhul ei põhjusta lihaste nõrkust ainult üks etioloogiline tegur. Müraniratta kahjustuse tagajärjel võib tekkida lihase motoorse funktsiooni rikkumine. Sellisel juhul ei edastata närvilõhna lihasele, mis põhjustab nõrkust.

Samaaegsed sümptomid

Arstid kasutavad pareisi taseme hindamiseks spetsiaalset viiepunktset skaalat.

  • 5 punkti - normaalne lihasjõud ja lihaste liikumise ohutus täielikult;
  • 4 punkti - lihasjõu väike ja mittespetsiifiline langus. Liikumise maht on säilinud;
  • 3 punkti - see on märkimisväärne liikumiste mahu vähenemine. Lihased võistlevad gravitatsiooniga;
  • 2 punkti - liikumise mahu märkimisväärne vähenemine. Lihased ei suuda raskust ja hõõrdumist ületada;
  • 1 punkt - vaevumärgatav lihaste kokkutõmbed. Liigeseid ei liigutata;
  • 0 punkti - paralüüs: lihastes ei toimu liigutusi.

Lihaste nõrkusega võivad esineda sellised kaasnevad sümptomid:

  • ühepoolne tundlikkuse vähenemine teatud lihases;
  • hemianopsia (mõlema silma pimedus pool vaateväljas);
  • kui ajutüve on kahjustatud, tekib pearinglus, iiveldus, mõnikord esineb oksendamine, samuti on silmamurdude häired;
  • kui mõlemad seljaaju pooleks on mõjutatud, tekivad tundlikud häired rektaalsete ja põie düsfunktsioonidega;
  • kui on mõjutanud üks pool seljaaju, kaob valu tundlikkus vastaspool;
  • koos polüneuropaatiaga on tundlikkus jalgades ja kätes häiritud;
  • mononeuropaatia korral on tundlikkus kadunud tsoonis, mis on kahjustatud närvi innerveeritud;

Vigastuste hulk

Selliste lihasnõrkuste sorte on:

  • monoparees (ühe jäseme nõrkus);
  • hemiparees (parema või vasaku jäseme nõrkus);
  • paraparees (ainult ülemise või alajäseme nõrkus);
  • kolmepoolne (ainult kolme jäseme nõrkus);
  • tetraparesi (kõigi jäsemete nõrkus).

Vastavalt sellele öeldakse distaalset kahjustust, kui see haarab mis tahes jäseme alumist osa. Kui see haarab ülemist osa, siis täheldatakse proksimaalset lihasnõrkust. Ja lõpuks, kogu nõrkus on öeldud, kui see katab kogu jäsi.

Lõpuks, paresis on lihtne, mõõdukas ja sügav. Paralüüs kõneleb suvaliste liikumiste täieliku puudumise korral. Vastupidi, paresis on lihaste tugevuse vähenemine motoorse närvirakkude häirete tõttu.

Diferentsiagnostika

Lihase nõrkuse esinemine on murettekitav märk, mis viitab haiguse arengule. Seetõttu on vaja konsulteerida neurokirurgi, neuropatoloogi, endokrinoloogi, reumatoloogi, nakkushaiguse spetsialisti, angioloogi, terapeudiga.

Diferentsiaaldiagnostika peaks olema suunatud kortikaalsete motoneuronite, perifeersete motoneuronite ja ka neuromuskulaarsete sünapside kahjustuste tuvastamisele.

Olulised sümptomid on:

  • atroofia (väljendatuna perifeersete motoneuronide katkestamisel ja kortikaalkahjustuse puudumisel);
  • fasciculation (see juhtub, kui perifeersed neuronid on kahjustatud);
  • lihase toon (vähenemine perifeersete neuronite haiguste ja neuromuskulaarsete sünapside kahjustustega);
  • lihaste nõrkuse lokaliseerimine;
  • kõõluste reflekside olemasolu (võib puududa perifeersete neuronite katkestamisel ja kortikaalsete motoorsete neuronite haiguste suurenemisel);
  • patoloogiliste ekstensoorreflekside olemasolu.

Lisaks võetakse arvesse järgmisi märke:

  • eest keskne halvatus iseloomulik lihaste tugevuse vähenemine ja vähene liikumishäirete kadumine, samuti patoloogiliste reflekside nagu Gordon, Babinsky, Oppenheim jt välimus;
  • at perifeerne halvatus lihaste tugevus, refleks on vähenenud, täheldatakse atooniat.

Täiendavate diagnostiliste meetmete kasutamisel kasutatakse elektroneuro-geograafiat.

Neuromuskulaarsete haiguste tunnused lastel

Neuromuskulaarsed haigused on lastel üsna tavalised. Neid saab geneetiliselt konditsioneerida, kuid need võivad tekkida teiste patoloogiate tagajärjel. Lisaks on laste neuromuskulaarsed patoloogiad akuutsed ja kroonilised.

Lastel esinevate neuromuskulaarhaiguste kõige iseloomustavate tunnuste hulgas võib neid eristada.

  • lapsepõlves kallutades oma käsi;
  • lihaskoe muutused;
  • lihasjõu muutused (väljendatakse punktides);
  • keele lihaste, välise silma lihaste ja pehme salli kaotus;
  • muutused kõõluste refleksides;
  • suurenenud lihasnõrkus;
  • müotoonia;
  • motoorika arengu pidurdamine.

Haiguse põhjuse tuvastamiseks on tähtis õigeaegne ja kvalitatiivne diagnoos. See sisaldab:

  • vere ensüümide olemasolu ja koguse määramine;
  • DNA markerite uurimine;
  • närvijuhtimise kiiruse uurimine;
  • EMG (elektromüograafia);
  • biopsia (kasutatakse mitmete neuromuskulaarsete haiguste diagnoosimiseks);
  • närvibiopsiast saadud rakkude mikroskoopia.

Eesmärgid ja ravimeetodid

Ravi eesmärk on taastada närvijuhtimine, et suurendada lihaste tugevust ja aktiivsete liikumiste mahtu. Massaaž on oluline koht raviks. Seda tuleb kombineerida kuumusega kokkupuutega, kuna see mitte ainult ei aktiveeri aktiivseid liikumisi, vaid aitab kaasa ka koe toitumise paranemisele. See on passiivne võimlemine.

Alles pärast seda, kui patsiendil on võimalus aktiivseid liikumisi teha, alustavad nad füsioteraapiat.

Lihaste nõrkuse ja sellega seotud pareši ravi sõltub nende põhjustatud põhjusest. Rakenda selliseid meetodeid:

  • aju või seljaaju häirete kirurgiline ravi;
  • vererõhu normaliseerimine hüpoteetiliste ravimite abil, et vältida ajukelme vereringe;
  • nakkushaiguse korral antibiootikumidega ravi;
  • anti-astma ravimite kasutamine.

Paralüüsi ravi on suunatud haiguse kõrvaldamisele. Patsiendi nõuetekohane hooldus on äärmiselt oluline.

Kuidas mitte kaotada jõudu

Paresee vältimine sisaldab järgmisi meetmeid:

  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • kehalise aktiivsuse normaliseerimine;
  • hüpotermia vältimine;
  • kõrgekvaliteediline toit;
  • nakkushaiguste ennetamine;
  • vigastuste vältimine.

Oluline on õigeaegne lihaste nõrkuse tuvastamine. Mida varem patsient pöördub arsti poole, seda suurem on võimalus ravi edukaks tulemuseks.

Lihaste nõrkus on paljudes haigustes täheldatav suhteliselt tavaline nähtus. Mõnikord on see esimene märk suurest ohust elule. Ainult õigeaegne diagnoos võib ohtu õigeaegselt tuvastada.

Tähelepanu oma tervisele aitab vabaneda lihaste nõrkusest, samuti paljudest muudest probleemidest ja naasta elu rõõmu.

Traditsiooniline meditsiin

Lihasnõrkus. Miks kätel ja jalgadel tekib lihaste nõrkus? Kuidas sellest üle saada?

Mis on lihasnõrkus? Lihaste nõrkus on ühe või osa lihaste kokkutõmbumisvõime langus mis tahes kehaosas.

Lihaste nõrkuse sündroomi nimetatakse müasteeniks, mis võib areneda jäsemete anatoomiliste komponentide (anumate, luude, liigespindade, närvide) kahjustuse tagajärjel. Lihaste nõrkus võib areneda nii kätes kui ka jalgades.

Paljud inimesed seisavad silmitsi selle probleemiga. Ja kõik soovivad vabaneda ebamugavustundest, kasutades erinevaid meetodeid. Kuid soovitud tulemust pole alati võimalik saavutada. Seoses sellega tekib ravi efektiivsuse mõiste. Selle rakendamiseks on vaja kindlaks teha lihasnõrkuste väljanägemise põhjus.

Mis on lihaste nõrkus ja lihaste väsimus?

Lihase nõrkus on tavaline nähtus, mis hõlmab mitmeid mõisteid. Nende hulgas on mittetoimiv, väsimus ja väsimus.

Esmane lihasnõrkus (tõsi) - Lihase düsfunktsioon, võimu võimsuse vähendamine, inimese suutmatus sooritada tegevust lihase abil. See on iseloomulik ka koolitatud inimestele.

Asteenia - lihaste väsimus, ammendumine. Säilitatakse lihaste funktsionaalsed võimed, kuid tegevuste läbiviimiseks on vaja rohkem jõupingutusi. See on iseloomulik inimestele, kes põevad unetus, krooniline väsimus ja südamehaigused, neerud, kopsud.

Lihaste väsimus - normaalse lihaste funktsioneerimisvõime ja nende aeglase taastumise kiire kadumine, mida sageli esineb asteenias. Iseloomulik müotoonilise düstroofiaga inimestele.

Lihase nõrkuse põhjused jalgadel ja kätel.

Mis lihaste nõrkust avaldub, seisavad praktiliselt kõik silmitsi mitmel põhjusel:

Neuroloogiline (insult, hulgiskleroos, seljaaju ja peaaju vigastus, meningiit, poliomüeliidi, entsefaliit, autoimmuunhaigus Guillain-Barre sündroom).

Füüsilise aktiivsuse puudulikkus (liikuvuse puudumise tõttu lihaste atroofia).

Kahjulikud harjumused (suitsetamine, alkohol, kokaiin ja muud psühhoaktiivsed ained).

Rasedus (raua (Fe) puudumine, suurenenud füüsiline aktiivsus, kõrged hormonaalsed tasemed).

Vananemine (lihaste nõrgenemine vanuse muutuste tagajärjel).

Vigastused (lihaskoe kahjustused, venitus ja dislokatsioon).

Uimastid (mõned ravimid või nende üleannustamine võivad põhjustada lihasnõrkust - antibiootikumid, anesteetikumid, peroraalsed steroidid, interferoon ja teised).

Toksikumine (organismi mürgitus narkootiliste ja muude kahjulike ainetega).

Onkoloogia (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad).

Infektsioonide (tuberkuloos, HIV, süüfilis, kompleksi kujul gripi, hepatiidi, C, Lyme'i tõve, näärmepalavik, poliomüeliidi ja malaaria).

Kardiovaskulaarsed haigused (suutmatus anda lihaseid vajaliku koguse verd).

Endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, kilpnäärme häired, elektrolüütide metabolismi rikkumine).

Probleemid lülisamba (kumerus, osteokondroos, vahetevahetushaigus).

Geneetilised haigused (myasthenia gravis, müotooniline düstroofia ja lihasdüstroofia).

Ida- või reieluu närvide kahjustus (ainult ühe jäseme lihasnõrkus).

Kroonilist kopsuhaigust (KOK, hapnikupuudusest) ja neeru (soolade tasakaaluhäireid vabanemisega toksiinide verre, D-vitamiini puudus ja kaltsiumi (Ca)).

Lihase nõrkus võib põhjustada ka une, dehüdratsiooni, aneemia, ärevuse ja depressiooni.

Lihaste nõrkuse sümptomid.

Käte, jalgade või keha nõrk tunne kaasneb sageli unisus, palavik, külmavärinad, impotentsus ja apaatia. Iga sümptom näitab tõsiseid probleeme kogu kehas.

Sage lihaste nõrkuse avaldumine kõrgemal temperatuuril, mis on põletikuliste protsesside tagajärg - bronhiit, külmetus, külmaverenud neerud jne. Väikseima temperatuuri tõus põhjustab ainevahetusprotsesside ebaõiget tööd ja keha järk-järgult kaotab oma funktsionaalsed võimed. Seetõttu on temperatuuril nõrkust ja lihaste nõrkust täheldatud mitte ainult jäsemetel.

Haigusnähtusid iseloomustavad ka mürgitus. Keha mürgitus võib põhjustada kadunud toidu, hepatiidi, teatud viiruse jne

Lisaks võib nõrkus ja unisus olla allergiline ja nakkusohtlik ohtlik patoloogia. Kõige ohtlikum on brutselloos, mis sageli võtab teda elukandjast.

Lihastes on nõrkus ja vereinfektsioonid - leukeemia ja müeloleukeemia. See sama sümptomatoloogia avaldub reumatismis.

Peamise sümptomi moodustumine aitab kaasa peamise sümptomi ja somaatiliste haiguste, sealhulgas amüloidoosi, Crohni tõve (seedimisega seotud), neerupuudulikkuse ja vähkkasvajate kujunemisele.

Endokriinsüsteemi häired põhjustavad lihasnõrkust, samuti epilepsiat, neurakläve, depressiooni ja neuroosi.

Lihasnõrkus VSD-s, depressioon, neuroos.

VSD (vegetatiivne vaskulaarne düstoonia) avaldub mõningates haigustes, sealhulgas hormonaalsetes häiretes ja mitokondrite patoloogias. Vere veresoonte ja südame lihase vegetatiivse düsfunktsiooni taustal tekivad mitmed sümptomid. See põhjustab verevarustuse rikkumist.

Selle tulemusel ei saada jäsemete hapnikku ja punaseid vereliblesid piisavalt. Keerast on raske süsinikdioksiidi eemaldada. See põhjustab tugevat nõrkust, pearinglust või isegi kehahaigusi, ja kui VSD käivitub, siis on see minestamine.

Parim viis haiguse likvideerimiseks on füüsiline aktiivsus. Et normaliseerida ainevahetusprotsesse, on vaja piimhapet, mille tootmine langeb madala kehalise aktiivsuse korral. Arstid soovitavad liikuda rohkem - jalutamine, jooksmine, igapäevaste soojenduste tegemine.

Ravimid ja rahvateraapia ei ole mitte ainult ebaefektiivsed, vaid on ka täis komplikatsioonid lihasnõrkusega VSD taustal.

Depressioon taustal pettumus, kaotus, halb tuju ja muud raskused võivad liikuda melanhoolsesse olekusse. Sümptomiteks võivad olla isutus, iiveldus, pearinglus, kummalised mõtted, südamevalu - kõik see avaldub nõrkuse, sealhulgas lihase kujul.

Depressiooniga võivad sellised protseduurid aidata lihaste nõrkust:

psühhoterapeudi abi (raske depressiooniga).

Neuroosi iseloomustab keha närviline ammendumine pikaajaliste stresside all. Sageli kaasneb haigus VSD-ga. Lisaks füüsilisele, vaimsele nõrkusele on täheldatud ka. Et mõju kõrvaldamiseks erinevaid meetmeid on vaja, sealhulgas muutus elustiili, vältides kahjulikke harjumusi, liikumine, värske õhk, samuti ravimite ja psühhoteraapia spetsialist.

Lapse lihasnõrkus.

Lihaste nõrkuse esinemine on iseloomulik mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Sageli on neil närvisignaali söötmise ja järgneva lihaste reaktsiooni vahel ajutise erinevuse. Ja see selgitab väikelaste käitumist, mis ei suuda keha või jäsemeid pikka aega fikseeritud asendis hoida.

Laste lihasnõrkuste põhjusena võivad tegutseda:

lihasdüstroofia ja seljaaju atroofia;

ravimi teraapia tagajärgi;

D-vitamiini liig;

Downi sündroom (Prader-Willi, Marfan).

Lihaste nõrkuse tekkimisel muutub lapse välimus sõltumata selle põhjusest.

Lapse lihaste nõrkuse esmased sümptomid:

- jäsemete kasutamine tugiina, asetades need külgedele;

- käte tahtmatu paigutamine, libisemine, kui ta tõstab alla kaenlaaluste alla (laps ei saa vanemate kätega oma õlavarre alla riputada);

- suutmatus hoida peas tasa (langetamine, ümberpööramine);

- jäsemete painutamise puudumine une ajal (käpad ja jalad asuvad piki pagasiruumi);

- füüsilise arengu üldine viivitus (suutmatus hoida esemeid, istuda tasasel tasemel, indekseerida ja ümber käia).

Ravi sõltub lihaste düsfunktsiooni põhjusest ja ulatusest. Sellised spetsialistid nagu ortopeed, füsioterapeut, neuroloog ja teised võivad määrata järgmise ravi:

Liikumise kooskõlastamise areng, samuti trahvi motoorse oskus.

Ostu areng ja kõnnakujulise teke.

Ravimid (põletikuvastased ja toniseerivad lihased).

Mõnikord on teekond logopeediks (kõne parandamine).

Diagnoosiga on võimalik taastada lapse lihased, kuid arstile õigeaegse ravi tingimusel.

Millal peaksin arsti vaatama?

Sageli on lihaste nõrkus väsimuse või ajutise nõrkuse tagajärg. Kuid mõnel juhul võib see näidata tõsise haiguse esinemist. Ja kui nõrkus on perioodiline või püsiv, peaksite kohe külastama arsti.

Ebamugavate tundide esinemise põhjuse väljaselgitamiseks aitab selliseid eksperte, nagu terapeut, neuroloog, endokrinoloog, kirurg ja teised. Samuti on vaja läbida mõned testid ja sooritada eksamid.

Kui lihasnõrkus on haruldus, valu ja tuimus ei tunne ja kiiresti läbib, soovitavad arstid iseseisvalt teha järgmisi toiminguid:

tasakaalustada dieeti;

jook rohkem puhastatud vett;

sagedamini sõidavad värskes õhus.

Teiste lihasnõrkuste näitude puhul on vaja nimetada eksperdi vastuvõtule nimi võimaliku või tõenäolise haiguse viivitamatu kõrvaldamise kohta. Selliste juhtumitega tegelemine on vastupidine.

Diagnostika.

Enne tõhusa ravi määramist teevad spetsialistid vajalike diagnostiliste abinõude, sealhulgas instrumentaal- ja laborikatseid. Lihaste nõrkusega patsiendil on järgmised protseduurid:

Vereanalüüs (kokku ja antikehade korral).

Vöötuliigese uurimine.

Elektromüograafia (lihaspotentsiaali amplituudi määramine).

Lihaste nõrkus on ravi.

Kui lihaste nõrkust põhjustab ülekoormus, piisab, kui lasta jäljed pärast koormat või pikka jalutuskäiku (eriti ebamugavates jalatsites) jääda. Muudel juhtudel võib välja kirjutada sobivat ravi:

- lihaste areng spetsiifiliste harjutuste läbiviimisel;

- ravimid tserebraalse aktiivsuse ja vereringe parandamiseks;

- ravimid, mis eemaldavad kehast toksiine;

- antibakteriaalsed ained seljaaju või aju infektsioonide tekkeks;

- Neuromuskulaarse aktiivsuse suurenemine spetsiaalsete ravimite abil;

- mürgituse tagajärgede kõrvaldamine;

- kirurgiline sekkumine kasvajate, haavandite ja muljutiste eemaldamiseks.

Vasakul pool kasvav nõrkus võib signaali põhjustada.

Rahvariandid lihaste nõrkuse raviks.

Võitlemine lihaste nõrkusega võib olla kodus. Selleks peate tegema järgmised toimingud:

Võtke 2-3 spl. l viinamarjamahl päevas.

Jooge 1 tass puljongit puhastamata kartulist kolm korda nädalas.

Igal õhtul kasutage emalahust (10%) infusiooni mahuga ½ tassi.

Tehke segu kreeka pähklist ja metsikust mesiast (proportsioonid 1 kuni 1), sööge iga päev (muidugi - paar nädalat).

Vähese rasvasisaldusega toiduainete (kala, kodulinnud) toidus sisalduvate toitude sisaldamine.

Suurendada joodi sisaldavate toodete tarbimist.

30 minutit enne sööki juua segu 2 spl. l suhkrut, ½ tassi jõhvikamahla ja 1 tassi sidrunimahla.

Võtke sisse 30 minutit enne söögikorda ženšenn, aralia või Schisandra tinktuurid.

Tehke lõõgastavaid vanni koos eeterlike õlide või tsitrusviljade lisamisega (veetemperatuur peaks olema vahemikus 37-38 kraadi Celsiuse järgi).

2 supilusikatäit kadakamarjad (marjad) ja 1 klaas keeva veega rahustab närvisüsteemi, taastada lihaste toonust.

Vee asemel jooge jahutatud infusioon, valmistatud 1 spl. õled kaer ja 0,5 liitrit keeva veega.

Raskeid haigusi ei soovitata ise raviks. Parem on kohe konsulteerida spetsialistiga.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid.

Füüsilise tegevuse puudulikkus põhjustab lihaste toonuse vähenemist ja põhjustab mitmeid muid probleeme. Need hõlmavad järgmist:

- Ainevahetuse aeglustumine;

- vähenenud immuunsus (vastuvõtlikkus viirushaigustele);

- südame-lihase probleemid (tahhükardia, bradükardia ja hüpotensioon);

- ülekaalulised kogumid.

Ennetamine

Lihaste väsimusega seotud probleemide vältimiseks on soovitatav järgida mõnda lihtsat reeglit:

Jälgige õiget toitumist (sealhulgas proteiinis ja kaltsiumisaadetes, teraviljades, köögiviljades, maitsetaimedes, mesilas, vitamiinides) ja elustiiliga.

Pühendada piisavalt aega tööle, puhata ja sportida.

Jälgige vererõhku.

Vältige stressi ja ülemäärast väsimust.

Olla värskes õhus.

Sõltuvusest keelduda.

Konsulteerige arstiga, kui tekivad tõsised probleemid.

Vanemas eas on soovitav loobuda istuv eluviis, veeta rohkem aega füsioterapeut ja jalutada värskes õhus, ja mitte unustada Massaaž.

Lihaste nõrkus on igaühele omane nähtus. Haigusjuhtum on võidu all, eriti väsimuse ja kehalise aktiivsuse puudumise korral. Kuid tõsisematel põhjustel on spetsialist abi vaja. Ta diagnoosib probleemi ja näeb ette tõhusa ravi. Järgige soovitusi ja myasthenia gravis teid mööda.

Raske lihasnõrkus

Raske lihasnõrkus ilmneb tugevast väsimusest ja lihaste nõrkusest. Sageli on see sümptom üks esimesi märke hüperparatüreoidism.

Kuidas ilmneb lihasnõrkus?

Lihaste väsimus mida iseloomustab selge tugevus vähenemine ühes lihases või mitmes. On väga oluline selgelt eristada lihaste nõrkust ja üldist väsimust, nõrkust ja letargiat. Kroonilist lihaste väsimust tunnevad nii teatud jäsemetel kui ka mujal kehas.

Meditsiinis on objektiivne (sel juhul uurimisprotsessis kinnitatakse lihasjõu vähenemise fakti) ja subjektiivne (inimene tunneb lihases väsimust, kuid uuringu tulemused näitavad, et tugevus on säilinud) lihasnõrkus. Harjutamine on kahjustuse ala seotud klassifikatsioon. Erinevused lokaliseeritud ja üldistatud selle haiguse vormid.

Seda seisundit iseloomustab ristuva lihaskonna kiire väsimus, mis määrab inimese luu-lihassüsteemi toimimise. Sageli kannatab inimene, kellel on käte või jalgade lihaste nõrkus üldine ülemäärane töö, seetõttu peab arst diagnoosi andmise protsessis olema väga ettevaatlik.

Sageli on sümptomiks lihaste nõrkus kätes või jalgade lihaste nõrkus myasthenia gravis - haigusest põhjustatud haigus; keha autoimmuunsed rünnakud. See haigus reeglina avaldub perioodiliselt. Haiguse ägenemised muudavad remissiooni perioodid. Müasteeniaga patsientidel kaotab lihaseseade oma võime lepinguga, kuna inimene järk-järgult kaotab lihaste tugevuse. Enamikul juhtudest mõjutab haigus noorte ja keskmise vanususega naisi, samuti mehi 50 aasta pärast.

Proksimaalne lihasnõrkus esineb peamiselt kätes ja jalgades, kuid mõnikord võib seda märkida nii ülemises kui ka alaservas.

Selle sümptomiga patsiendil on sageli raske pikki vahemaid sõita, trepist kõndida. Mõnel juhul on isegi selliseid inimesi isegi raske seista ja istuda. Sageli muutub nende liikumine nn "pardi" jalutuskäigu märke - nad kõnnivad, sest see rullub küljelt küljele. Kui jala lihased on mõjutatud, siis inimene areneb lamedapoolne. Seejärel võib inimene avalduda hüperparatüreoidism - haigus, mis on seotud hormooni liiga aktiivse tootmisega paratüreoidhormoon, mis hiljem toob kaasa hüperkaltseemia. Nendel patsientidel on lisaks lihaste nõrkusele ka neerude, seedetrakti ja närvisüsteemi muutuste nähtude häired.

Miks on selge lihasnõrkus?

Lihasnõrkuste põhjused on seotud erinevate haigustega ja inimese keha mõjutavate teguritega. Eakatel ja noorematel patsientidel võib tekkida tugev lihasnõrkus nii lihaste kui ka vaimuhaiguste vastu. Lihaste nõrkuse põhjused jalgades ja kätes on tihti seotud myasthenia gravisi arenguga. See haigus on autoimmuunne. Kui müasteene on löönud sünapsid - koht, kus närvid ja lihased ühendavad. Sellest tulenevalt viib see protsess innervatsiooni. Müasteenniline sündroom tekib sageli taustal vöötohatise tuumorid, hüperplaasia, samuti mõned inimese närvisüsteemi haigused. Müasteeniaga seotud lihasnõrkuste sümptomid on naistel sagedasemad. Mõnikord on see haigus raske stressi või nakkushaiguse tagajärg. Mõnikord on lastel märgatud lihaste nõrkust. Reeglina näitab selle sümptomi ilmne areng lihasdüstroofia. Selle sümptomiga lapsel esineb sageli mitmesuguseid häireid kesknärvisüsteemi funktsioonides, lihase väärarenguid või teatud geneetiliste häirete esinemist.

Sellegipoolest ei ole käte ja jalgade nõrkuse põhjused alati seotud myasthenia gravis'ega. Kui inimene tunneb end normaalselt, kuid samal ajal märgib tugevat väsimust ja nõrkust jalgadel, siis mõnel juhul on selle sümptomi ilmnemist seletatav ülemäärase tööga, püsiva tööga seisvas asendis või isegi mitte eriti mugavate jalatsite korrapärase kandmisega. Sellisel juhul kannatab patsient väsimuse, jalgade hirmu, kiire väsimuse tõttu. Sageli esineb seda sümptomit eakatel, kuid naised, kes eelistavad kingadel oma kontsad, näitavad sageli väsimust ja alajäsemete nõrkust. Lisaks võib see nähtus olla märk aastalliigesevedud selgroo haigused.

Kaela, selja, vaagnapõhja, jäsemete jms lihaste nõrkus avaldub mitte ainult sõltumatu autoimmuunhaiguse tagajärjel, vaid võib olla ka mõnede haiguste ja patoloogiliste seisundite sümptomid. Sageli esineb lihasnõrkust valgu alaliselt defitsiidiga, kus põletikuliste protsesside või nakkushaiguste aktiivne areng, keha mürgitus või dehüdratsioon. Käte ja jalgade lihaste nõrkus, patsiendid diabeet, kilpnäärme haigused. Lihasevalu ja nõrkus on tõsise mürgistuse sümptom, mõnede ravimite üleannustamine. Kehaks on jalgade lihaste nõrkus reumatoidartriit. Samuti tuleks arvesse võtta asjaolu, et mõnel juhul on lihaste nõrkuse põhjused seotud arenguga asteenia sündroom. Isik väljendab pärast vastsündinute stressi, tõsist emotsionaalset üleküllastumist märgatavat väsimustunnet vasika lihastes.

Südame lihase nõrkus toob kaasa südamepuudulikkus ja see tekib paljude kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal.

Kuidas saada lahti tugeva lihasnõrkusest?

Lihasnõrkuste ravi sõltub alati haigusest ja määratakse ainult pärast täielikku diagnoosimist ja haiguse põhjuse kindlaksmääramist. Patsientidel, kes kannatavad myasthenia gravisi ajal, on väga tähtis diagnoosida võimalikult varakult, sest varajases staadiumis saab haigust tõhusamalt ravida. Diagnoosimise käigus praktiseeritakse nii laboratoorseid kui ka instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Ravi ajal määrab arst sümptomaatilise ravi, samuti füsioterapeutiliste protseduuride kursuse, mis aitab taastada inimese lihaste normaalset seisundit. Kuid reeglina on haigusel krooniline kurk, seega on sümptomitest täiesti võimatu vabaneda. Meditsiinipreparaate ja nende manustamisskeemi müasteeniaga patsientidel määrab arst eraldi, sest on vaja arvestada sümptomaatika ja haigusjuhtumi tunnustega. Enamik patsiente on välja kirjutatud ravimid, mis hävitajat blokeerivad atsetüülkoliin - aine, mis moodustub kehas ja osaleb impulsi ülekandmisel lihastesse.

Vajaduse korral on ette nähtud radikaalsed ravimeetodid, eriti võõrkeha või kasvajate kirurgiline eemaldamine. Mõnel juhul on näidustatud kiirgusdoos. Nõuetekohase ravi korral märgib enamik patsiente üldise seisundi olulist paranemist. Kuid perioodiline hooldusravi on vajalik kogu patsiendi eluajal.

Lihaste väsimuse leevendamise küsimus on oluline väsimust ja jäsemete valu Muude tegurite mõju. Kui püsiv valu ja väsimustunne on seotud üldise väsimusega, on vaja elustiili üle vaadata, regulaarselt puhata, koormust vähendada. Sageli ilmneb pärast koolitust kiire ja väga tugev valu ja väsimus lihastes. Harjutuste valikul on oluline võtta vastutustundlik lähenemine, arvestada organismi üldist seisundit, krooniliste haiguste esinemist. Sellegipoolest peaks piisav füüsiline treenimine olema pidevalt harjunud.

On oluline tasakaalustada toitumist, jälgida pidevalt õiget joomise režiimi, et vältida organismi dehüdratsiooni. Vajadusel on vaja hoolitseda jalatsite muutmise eest mugavamaks. Väsimuse leevendamiseks aitab massaaž, soe lõõgastav vann.

Kui lihasnõrkus on seotud teiste haigustega, peate arstile rääkima sellest sümptomist, mis kohandab raviskeemi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata südame-lihase nõrkusega inimeste tervislikule seisundile, sest nõuetekohase ravi puudumisel võib see seisund olla eluohtlik.

Lihasnõrkus

lihasnõrkus sündroomi nimetatakse müasteenia - patoloogilise protsessi autoimmuunne milline, mis vähendab kontraktiivsus lihased. See haigus võib areneda jäsemete (laevade, luude, liigespindade, närvide) anatoomiliste komponentide kahjustuse tagajärjel. Lihaste nõrkus võib areneda nii kätes kui ka jalgades.

Lihaste nõrkuse sümptomid

Myasthenia gravis'i peamised sümptomid:

  • 1. Lihasjõu vähenemine. Mõõtmist saab teha nii spetsiaalse tööriista - dünamomeetri kui ka uuriva arsti käte abil. Lihase tugevuse hindamiseks ilma tööriistata surub arst samaaegselt patsiendi kahte kätt, hinnates samal ajal lihaspinge sümmeetriat.
  • 2. Raskusaste rutiinse juhtudel (kõndimine, ronimine trepist, kellel kruus käes, pastapliiatsi, kes pakid keskmise raskusastmega);
  • 3. Lisaks Redutseerimisvõime konkreetses jäseme blepharoptosis (ülalauvaje sajandil) võib täheldada, rikkudes neelamis-, kõne- või närimiseks.

Lihase nõrkuse põhjused jalgadel

Lihaste nõrkus jalgades esineb sagedamini järgmistel põhjustel:

  • 1. alajäsemete veresoonte ateroskleroos;
  • 2. sissetungiv närv;
  • 3. alajäseme veenilaiendid;
  • 4. ebameeldivate jalanõude või lamedate jalgade kandmine;
  • 5. veresoonte või lihaste kahjustus nakkushaiguste poolt;
  • 6. ainevahetushäired (kilpnäärme kahjustus);
  • 7. Kaltsiumi puudulikkus kehas.

Lihasnõrkuste põhjused kätes

Käte nõrkus areneb palju harvem kui jalgadel. Selle peamised põhjused:

  • 1. ülemiste jäsemete veresoonte ateroskleroos;
  • 2. rikkumine, trauma, üks närvide hüpotermia;
  • 3. äkilised vererõhu muutused;
  • 4. insult;
  • 5. ülemiste jäsemete veresoonte ja lihaste nakkushaigus;
  • 6. ainevahetushäired;
  • 7. Kaltsiumi puudumine kehas.

Lihaste nõrkuse ravi

Jalgade ja käte tugev nõrkus põhjustab patsiendile ebamugavust. Küsimusele "Kuidas ravida lihasnõrkust?" spetsialistid vastavad, et on mitmeid meetodeid: konservatiivne (meditsiiniline) meetod, kirurgiline sekkumine ja füsioteraapia. Kui nõrkuse põhjus on infektsioon, siis rakendage antibakteriaalseid, põletikuvastaseid, viirusevastaseid ravimeid. Lisaks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, mis parandavad vajalike lihaste verevoolu.

lihasnõrkus Ravi sõltub põhjusest, et see põhjustab (trauma, infektsioonid, geneetiliste, autoimmuunsete protsesside poolt, tagajärjed rabandus, jne). Kui lihastes on nõrkus, peaksite neuromuskulaarse patoloogiaga koheselt pöörduma spetsialisti poole.

Lihaste nõrkus jalgadel ja kätes: põhjused, ravi ja ennetamine

Põhjused

Jalgade nõrkus on kaks peamist põhjust:

  1. Olemasolev tõsine haigus ja selle jalgade nõrkus on ainult haiguse sümptom
  2. Suurenenud väsimus, kus lihaste nõrkus langeb täielikult lõõgastumiseks ja lõõgastumiseks.

Pikaajalise püsiva nõrkuse korral tuleb patsienti kindlasti uurida järgmiste haiguste esinemise suhtes:

Kesknärvisüsteemi paljude patoloogiate arv võib viia jäsemete lihaste nõrkuseni.

Sageli on patsiendil käte ja jalgade nõrkus - see on nn täielik defeat. Sellise närvisüsteemi negatiivse seisundi põhjused võivad olla järgmised:

  • Hulgiskleroos. Väga tõsine haigus, mis kahjustab nii aju kui seljaaju närvilõpmeid
  • Insult. Iseloomulik ajuvereringuse märkimisväärne rikkumine, mille tagajärjeks on kas ühepoolne halvatus või alajäseme halvatus. Kere vasakpoolsel küljel on pidevalt suurenenud nõrkus, peavalud, nägemise kaotus on tõsised sümptomid, millega patsient tuleb koheselt haiglasse sattuda
  • Guillain-Barre sündroom. Autoimmuunhaigus, mis algab jäsemete jalgade, põlvede ja tuimusest nõrkusest
  • Aju või seljaaju vigastuste saamine. Seljaaju närvide vigastused mõjutavad eriti haiguse ilmingut
  • Kesknärvisüsteemi põletikulised haigused - poliomüeliit, meningiit, entsefaliit.
  1. Lülisambahaigused

See rühm hõlmab haigusi nagu alaseljavalu, eriti lumbosakraalse lülisamba, ketas herniatsioon, seljaaju kõverus. Lülisambahaigused koos jalgade paresiga näitavad patsiente jäsemete ja liigeste tugevat valu. Kui patsient lisaks lihasnõrkus, valu põlved - see on võimalus tegeleda selle reumatoloog välistada selline tõsine haigus, näiteks reumatoidartriit.

  1. Endokriinsüsteemi tööde ebaõnnestumised

See võib olla diabeet, kilpnäärme talitlushäire, elektrolüütide vahetushäire.

  1. Mürgistus, uimastitarbimisega kaasnevad mürgistused, botuliintoksiin
  2. Geneetilised haigused: lihasdüstroofia, graaniline müasteenia, müotooniline düstroofia
  3. Tihti on selline kliiniline pilt - patsient kaebab lihaste nõrkust ainult vasaku jala. Selline sümptom on võimalus kahtlustada reieluu või istmikunärvi lüümist. See on võimalus kohe pöörduda neuroloogi poole.

Paljud muud põhjused põhjustavad haigusi - rasedust, vähki, vananemist, kuid reeglina pole lihaste valu ja nõrkus peamine omadus.

Laste ja eakate omadused

Eraldi tasub pöörata tähelepanu sensoorsele lihase nõrkuse põhjustele. Sageli on paljudel inimestel palju haigusi, mille tagajärjeks on inimene, kellel on rike. Kuid lisaks sellele haigusseisundile on eakatel ka lihased ka sagedased, nad muutuvad nõrgemaks, kaotavad jõudu. Seda soodustab kehakaalu suurenemine ja liikuvuse piiramine.

Eakad inimesed kardavad kukkumisi, vähem tõenäoliselt minema, vähem liikuda. Selle tulemusena väheneb lihaste kokkutõmbumisvõime, jalgadel, kätel on nõrkus. See põhjustab mõnikord täieliku lihaste atroofia.

Nende harjutustes ja pediaatrilistel on täheldatud paresteesia. Lapse suguelundite hüpotensioon ja parees võivad olla kaasasündinud ja neid saab edukalt parandada beebi elu esimestel kuudel.

Mõnikord ilmneb lihaste nõrkus end vanuses, kui laps hakkab kõndima. Selle kohta on seletus. Laps seisab oma jalgu, püüab pidevalt parandada omandatud oskusi ja kehakaalu survet ebaküpsed lihaste beebi, põhjustades väsimust, jalad nõrgendada kaebada valu. Sellisel juhul ei tohiks lapsevanemad lubada oma trumlite pikaaegset esinemist püstiasendis.

Laste ja täiskasvanute haigus on põhjustatud selgroo haigustest, neuroloogilistest haigustest, sepsest või endokriinsüsteemi talitlushäiretest. Juhtub, et laste jala lihaste hüpotensiooni põhjusteks on D-vitamiini puudumine kehas, mis varem või hiljem viib rahhettide kätte. Mõnel juhul põhjustavad luu- ja lihaskonna pärilikud patoloogiad tugevat lihaste hüpotensiooni ja düstroofiat, põhjustades surmaga lõppevat toimet.

Ravi

Nõrkused jalgades, väsimusest põhjustatud põlvede ja kantavate valu, ei vaja erilist ravi. Piisavalt, et kanda mugavad kingad asemel saapad või raske kingad või kontsad mõnda aega üksi olla, lõõgastuda, kui ebameeldivaid sümptomeid kaovad.

Kui pagasiruumi vasakpoolne külg suureneb nõrkust, peate viivitamatult vältima insuldi võimalust! Üldine lihasnõrkus või alaosa algne paresis võib olla tõsise haiguse sümptomiks. Sellisel juhul peaks ravi käsitlema olemasolevaid haigusi. See võib olla:

  • Kirurgiline ravi - hematoom, kasvaja, abstsessi eemaldamine
  • Antibiootikumravi aju või seljaaju infektsioossete kahjustuste korral, vajalik pingetõve korral vajalik valuvaigistite anesteesia
  • Antitoksiliste ravimite sisseviimine
  • Ravi ravimitega, mis parandavad neuromuskulaarset aktiivsust
  • Ravi ravimitega, mis parandavad aju ringlust ja aju aktiivsust
  • Mürgituse ravi
  • Lihaste areng spetsiaalse võimlemise abil.

Ravi karmistamine on igal juhul võimatu. Ravi puudumine võib viia püsiva lihaste tugevuse vähenemiseni kätes või jalgades, samuti üldise elukvaliteedi vähenemisega.

Ennetamine

Vältige haiguse ilmingut jalgades ja põlvedes, saate õigeaegse lihtsa ennetava hoolduse:

  1. Kohustuslik vererõhu reguleerimine
  2. Tervisliku eluviisi säilitamine, mõistlik lähenemine tööle ja puhkusele. Vabaõhu igapäevane käimine, heaolu teostamine, narkootikumide ja alkoholi tarvitamisest keeldumine aitavad säilitada kehalist tervist ja tegevust kauem
  3. Värske toit
  4. Väsimuse ja närvisüsteemi stressi vältimine
  5. Õigeaegne kontakt arstiga, kui teil on terviseprobleeme
  6. Nakkushaiguste õigeaegne ravi.

Oma vanaduse tuleks kõrvaldada piiratud liikumisvõimega proovida tegeleda füsioteraapia, lubades tervisliku seisundi, aktiivset elustiili, kõigi vahenditega kõndida värskes õhus (parem, kui see on kärmas kõndimist), massaaž kursused nõrk jäsemeid.

Ärge jätke tähelepanuta selliseid ohutu jalutuskäigu nagu jalutuskeppide, jalakäijate ja trepist kukkumise meetmeid hoidke käsipuudele.

Lihasnõrkus

Myasthenia gravis või lihaste nõrkus on neuromuskulaarne autoimmuunne haigus, millega kaasneb liigse lihaskonna kiire väsimus, mis täidab lokomotoorse süsteemi põhifunktsioone.

Väga sageli, tulevad arsti, isik räägib nõrkus lihastes, üks haiguse sümptomeid ja see on oluline eristada tõelist lihasnõrkus alates nähtus väsimus, mis on subjektiivne kaotus lihaste tugevust. Jalade või käte lihaste nõrkus võib olla tingitud mitmest põhjustest, mis ei ole seotud myasthenia gravisiga. Kui väljendunud lihasnõrkus jalad koos üldise normaalse tervisliku seisundi, see võib olla tingitud normaalne pereutomlyaemostyu keha seisab töö ja isegi seljas ebamugav kingad.

Haruldase haiguse Myasthenia gravis põhjustab organismi immuunsüsteemi rünnak oma rakkude vastu ja jätkub ägenemiste kujul, millele järgnevad lühikesed remissiooni intervallid. Selle haigusega rikutakse lihaskonna võimet vähendada, mis avaldub lihasjõu kaotuse kujul. Ehkki erineva vanusega inimesed ei ole haiguse vastu kindlustatud, mõjutab see sageli naisi vanuses 20-45 aastat ja mehi 50-75 aastat.

Lihase nõrkuse põhjused

Lihasnõrkus tekib palju põhjuseid. Miastenia gravisi peamine põhjus on innervatsiooni, lihtsas mõttes, lihaste nõrkus, mis on tingitud sünapside kahjustusest, st närvide lihaste ristmikest. Lihaskoes on spetsiaalne aine, atsetüülkoliin, mis tagab närviimpulsside moodustumise ja edastamise. Erinevatel põhjustel hakkab keha immuunsüsteem tajuma atsetüülkoliini kui võõrväärtust ja tekitab selle vastu antikehi. Lihasnõrkuste põhjused ei ole teada, haiguse alguse käivitusmehhanism võib olla tavaline stress või mitmesugused nakkushaigused. Mõned teadlased usuvad, et lihase nõrkuse põhjused on seotud inimese vöötohatise näärmega.

Haiguse iseärasus on uskumatu tõsiasi, et lihased, mis näiliselt peavad täieliku atroofia puudumisest, säilitavad oma võimeid. Alternatiivsed tõhusa elu toetamise süsteemid, mis inimese kehas ärkavad haiguse arengu taustal, kompenseerivad mõningal määral puudust, hoides lihaseid töötades.

Neuromuskulaarsed haigused lastel

Müasteenia ilmnemine võib esineda isegi lapsepõlves. Lapse lihasnõrkus võib rääkida lihasdüstroofiast. See seisund näitab sageli mitmesuguseid kõrvalekaldeid lapse kesknärvisüsteemis, lihaskonna väärarenguid või geneetilisi häireid. Samuti lihasnõrkuse laps on kaasas möotoonilise sündroom, mis käivitab teket loid poos, nagu lapsed ei pidurdaks, käimahakkamisel hiljem nad märkas erinevaid rikkumisi liigesed. Sageli lihasnõrkuse laps on seotud pärilike neuromuskulaarsete haigustega, mis on hakanud tegema edusamme, mis viib atroofiline muutusi lihaste süsteem.

Lihasnõrkus kui erinevate haiguste sümptom

Myasthenia gravis ei pruugi olla ainult autoimmuunne iseseisev haigus, vaid ka teiste haiguste sümptom. Lihasnõrkus võivad ilmuda madala valgu kogust organismis, toksilisus, kui üldse, mis tahes infektsioon või põletik, häirete elektrolüütide tasakaalu, dehüdratsioon, aneemia ja erinevate neuroloogiliste haiguste, diabeedi, reumatoidartriidi, üleannustamise narkootikume. Lihaste nõrkus võib esineda emotsionaalse ülekoormuse, stressi ja asteenia sündroomi taustal. Jalade lihaste nõrkus võib olla seotud veenilaienditega, artriidiga või võrkkesta perifeeriaga.

Lihaste nõrkuse diagnoosimine, sümptomaatika ja ravi

Müasteenia gravisiga patsientidel on haiguse õigeaegne diagnoosimine varajases staadiumis äärmiselt oluline, mis tagab terapeutiliste meetmete suurema efektiivsuse ja parema haigusseisundi prognoosi. Diagnostika hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • atsetüülkoliini antikehade olemasolu vereanalüüs;
  • neuroloogi uurimine;
  • elektromüograafia;
  • katse endrofooniaga;
  • CT, MRI hambaanalüüsi uurimiseks.

Haiguse kliinilist pilti iseloomustab lihaste tugev nõrkus ja patoloogiline väsimus. Tavalistest paresidest erineb lihaste nõrkus selle poolest, et see suureneb järsult erinevate liikumiste aktiivse kordamisega ja pärast puhkamist suurenevad liikumised märkimisväärselt. Eristada lokaliseeritud lihasnõrkus, lööb oculomotor lihased (silma kujul), süsteemi kõri, keele ja kõri (bulbar kujul), jäsemete lihaste (luustiku tüüp) ja generalizovanuyu. Tavaliselt algab haigus silma lihaste katkestamisega, silmade kukkumine, esemed võivad kahekordistuda. Sümptomaatika on väga dünaamiline ja võib ühe päeva jooksul oluliselt muutuda.

Järgnevad neelamis-, närimise ja kõne lihased. Vestluse ajal on raskusi närimine, neelamine ja väsimus. Lihasnõrkus ulatub jäsemeteni, kusjuures kõige enam kahjustuvad proksimaalsed osad, seejärel kahjustatakse kaela lihaseid ja hingamislihaseid.

Lihasnõrkuste ravi hõlmab suurt füsioterapeutiliste taastavate meetmete kulgu ja spetsiifilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada sümptomid. Pärast ravi on täheldatud haiguse positiivset dünaamikat, kuid kuna lihaste nõrkus viitab kroonilistele haigustele, on võimatu rääkida täielikust ravimisest. Peamine lihasnõrkuste ravi on efektiivse ja adekvaatse ravi määramine iga patsiendi jaoks, kelle arst määrab oma raviskeemi. Määrake ained, mis takistavad aktiivselt atsetüülkoliini hävitajat, näiteks Kalimin, Oksazili, Proserin, Prednisoloon ja Metipred. Radikaalsed ravimeetodid hõlmavad hingamise või kasvaja korral kiiritushäireid või proteesi näärmete kirurgilist eemaldamist. Kui nõrkus sümptom mõni muu haigus või seotud üldise väsimuse keha pärast piisavalt algpõhjuste kõigi ilmingute lihasnõrkus süsteem lihtsalt kaovad.

See artikkel on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arstiabi.

Lihaste nõrkus: põhjused, sümptomid, ravi, sümptomid

Nõrkus vähenemine lihasjõudu, kuid paljud patsiendid öelda lihasnõrkus, viidates üldiselt väsimus või raskused liigutuste muudel põhjustel (nt tänu liigesevalu või liikumispiirangu seda) säilinud lihasjõudu.

Lihaste nõrkus võib esineda vähesel arvul lihastes või paljudes lihastes ning tekkida äkki või järk-järgult. Sõltuvalt selle põhjustest võib patsiendil olla muid sümptomeid. Mõne lihasrühma nõrkus võib põhjustada silmamotoorset häiret, düsartriat, düsfaagiat või hingamisraskust.

Lihaste nõrkuse patofüsioloogia

Omavolilised liikumised on initsieerunud aju motoorset ajukooret eesmise laba tagumises osas. Närvid selles kortekstis (keskmised või ülemised motoneuronid või kortikosteroara neuronid) annavad impulsse seljaaju motoneuronitele (perifeersed või madalamad motoneuronid). Viimane kontakteerub lihastega, moodustades neuromuskulaarset ristmikku ja põhjustades nende kokkutõmbumist. Kõige sagedasemad lihasnõrkuste arengu mehhanismid on järgmiste struktuuride kaotamine:

  • keskne motoneuron (kahjustus kortikospinaalsetele ja kortikaalsetele mudajuhadele);
  • perifeerne motoorneuron (näiteks perifeersetes polüneuropaatiates või eesmise sarve kahjustus);
  • neuromuskulaarne ristmik;
  • lihased (näiteks müopaatiaga).

Muteerituse teatud tasemete kahjustuste lokaliseerimine põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • Keskmise motoneuroni katkestamisega eemaldatakse perifeersest motoneuronist pärssimine, mille tagajärjel suureneb lihastoonus (spastilisus) ja kõõluste refleksid (hüperrefleksia). Kortiko-spinaalsete trakade katkemist iseloomustab ekstensiivse istmikunähtuse (Babinski refleks) ilmumine. Siiski, kui tsentraalse motoneuroni kannatusi põhjustab raske paresi järsk areng, võib lihaste toonust ja reflekseid pehmendada. Sarnast pilti võib täheldada haavandi lokaliseerimisel möödaviigesoonte juurest, mis on kaugel assotsiatiivsetest mootoritsoonidest.
  • Perifeerse motoneuroni düsfunktsioon viib reflektsioonkaare katkemiseni, mis väljendub hüpolefeksia ja lihaste toonuse vähenemise (hüpotensiooni). Võib esineda kahtlusi. Aja jooksul areneb lihaste atroofia.
  • Perifeersete polüneuropaatiate katkestamine on kõige märkimisväärsem, kui selles protsessis osalevad kõige pikemad närvid.
  • Kõige sagedasem haigus koos neuromuskulaarse sünapsi kahjustusega - graafiline müasteenia - tekib tavaliselt lihaste nõrkus.
  • Suuremate lihaste (jäsemete proksimaalsete osade lihasrühmad) puhul on kõige paremini näha difuusne lihaskahjustus (näiteks müopaatiaga).

Lihase nõrkuse põhjused

Lihase nõrkuse põhjuseid võib jagada kategooriatesse, sõltuvalt kahjustuse lokalisatsioonist. Reeglina, kui keskendutakse närvisüsteemi teatud osakonnale, on sarnased sümptomid. Kuid mõningate haiguste korral vastavad sümptomid mitmel tasemel kahjustustele. Kui fookus asetseb seljaaju, võivad tsentraalsed motoneuronid, perifeersed motoneuronid (eesmise sarve neuronid) või mõlemad nendest struktuuridest kannatada.

Kõige sagedasemad lokaliseeritud nõrkuse põhjused on järgmised:

  • insult;
  • Neuropaatiad, kaasa arvatud trauma või kompressiooniga seotud seisundid (nt karpaalkanali sündroom) ja immuunvahendatud haigused; "Lülisamba närvijuuritõrjumine;
  • seljaaju tihendamine (emakakaela spondüloos, pahaloomuline kasvaja metastaseerumine epiduraalsele ruumile, trauma);
  • Hulgiskleroos.

Kõige tavalisemate lihasnõrkuste põhjused on järgmised:

  • lihaste funktsiooni halvenemine nende vähese aktiivsuse tõttu (atroofia mitteaktiivsusest), mis tekib haiguse või halva üldise seisundi tõttu, eriti eakatel;
  • üldine lihaste atroofia, mis on seotud intensiivravi osakonna pikaajalise püsimisega;
  • kriitiliste seisundite polüneuropaatia;
  • omandatud müopaatia (nt alkohoolne müopaatia, hüpokaleemiline müopaatia, kortikosteroidi müopaatia);
  • lihasrelaksantide kasutamine patsiendil kriitilises seisundis.

Väsimus. Paljud patsiendid kurdavad lihaste nõrkust, viidates üldisele väsimusele. Väsimus võib takistada lihaste tugevuse testimiseks maksimaalse lihasjõu arengut. Sagedased põhjused Väsimuse ägedat haiguse peaaegu igasuguse milline, pahaloomulised kasvajad, kroonilised infektsioonid (näiteks HIV, hepatiit, endokardiit, mononukleoos), endokriinsete häirete, neerupuudulikkuse, maksapuudulikkuse ja aneemia. Fibromüalgia, depressiooni või kroonilise väsimussündroomiga patsiendid võivad kurnata nõrkust või väsimust, kuid neil ei ole objektiivseid kahjustusi.

Kliiniline uuring lihaste nõrkusega

Kliinilises uuringus on vaja eristada tõelist lihasnõrkust ja väsimust, seejärel tuvastada märke, mis võimaldavad meil kindlaks teha kahjustuse mehhanismi ja võimaluse korral haiguse põhjuse.

Anamnees. Ajalugu haiguse tuleks hinnata, kasutades selliseid küsimusi patsiendile sõltumatult ja üksikasjalikult kirjeldatud tema sümptomid, mida ta puudutab lihasnõrkus. Pärast seda, mida peaks küsima selgitavaid küsimusi, mis eelkõige võimaldab hinnata patsiendi võimet sooritada teatud tegevusi, nagu hambapesu, kammi oma juukseid, rääkida, neelata, ärkama tool, treppidest ja kõndimine. Tuleb selgitada, kuidas nõrkus (äkki või järk-järgult) ja kuidas see aja jooksul muutub (jääb samaks, suureneb, erineb). Et eristada olukorda, kus nõrkus äkki ja kui patsient äkki aru, et ta oli nõrkus, on vaja määrata vastavaid üksikasjalikke küsimusi (patsient võib äkki aru, et ta oli lihasnõrkus alles pärast järk-järgult suurendades parees jõuab punkti, mis raskendab tavapäraste tegevuste, näiteks kingade jalutamist või seostamist, täitmine. Olulised kaasnevad sümptomid on tundlikkuse häired, diploopia, mälukaotus, kõnehäired, krambid ja peavalu. On vaja täpsustada soodustavate tegurite väsimus, nagu ülekuumenemist (mis võib kahtlustada hulgiskleroos) või korduva lihaste koormus (tüüpiline myasthenia gravis).

organite ja süsteemide teave peaks sisaldama teavet, mis võimaldab arvata võimalikud põhjused häire, sh lööve (dermatomüosiit, puukborrelioosi, süüfilis), palavik (krooniline infektsioon), lihasvalu (müosiidist), kaelavalu, oksendamine või kõhulahtisus ( botulism), düspnoe (südamepuudulikkus, kopsuhaigus, aneemia), anoreksia ja kaalukaotuse (pahaloomuline kasvaja, teiste krooniliste haiguste), muutus uriini värvus (porfüüria, maksa- või neeruhaigus), talumatus või kuumatundlikkus ja depressiooni Naru

Anamneesis tuleks hinnata, et kindlaks meditsiinilisi seisundeid, mis võivad põhjustada nõrkust või väsimust, sealhulgas kilpnäärme kahjustus, maksa-, neeru- või neerupealiste, vähi või riskifaktorite nende arengut, näiteks suitsetamise (Paraneoplastilised sündroomid), osteoartriit ja infektsioon. See on vajalik, et hinnata riskitegureid võimalikud põhjused lihasnõrkus, sealhulgas infektsioonid (nagu kaitsmata vahekorras, vereülekanne, kokkupuutel TB patsienti) ja insult (nt hüpertensioon, kodade virvendus, ateroskleroos). On vaja üksikasjalikult uurida, milliseid preparaate patsient kasutas.

Suguvõsas tuleks hinnata pärilike haiguste (näiteks pärilik lihaste patoloogiate channelopathy, metaboolne müopaatiad, pärilik neuropaatia) ja sümptomid esinevad sarnasel pereliikmed (Arvatava eelnevalt diagnoosimata päriliku patoloogia). Pärilik motoorne neuropaatia sageli jääb tundmatu tõttu muutuja ja puudulik fenotüübiliste esitlus. On diagnoosimata pärilik motoorne neuropaatia võivad näidata muutuste vasarvarbad, kõrge kaared suu ja kehvade tulemuste sport.

Sotsiaalne ajalugu peaks sisaldama teavet alkoholi kuritarvitamise (mis võimaldab kahtlustatakse alkohoolsete müopaatia), narkomaania (seotud suur risk HIV / AIDS, bakteriaalsed infektsioonid, tuberkuloos või insult kokaiiniga seotud), hiljutisi reise (vältida puukborrelioosi, puuginakkuste halvatus, difteeria, või parasiitide) ja sotsiaalse stressi (võib viidata depressiooni).

Füüsiline kontroll. Haiguse asukoha selgitamiseks või haiguse sümptomite väljaselgitamiseks peaks olema täielik neuroloogiline uuring ja lihaste uuringud. Esmatähtis on hinnata järgmisi aspekte:

  • kraniaalsed närvid;
  • mootorifunktsioon;
  • refleksid.

Kraniaalsete närvide funktsiooni hindamine hõlmab näo uurimist bruto asümmeetria ja ptoosi suhtes; Normides on lubatud väike asümmeetria. Uuritakse silmamunade ja jäljendsete lihaste liikumist, sealhulgas rasvavate lihaste tugevuse määramist. Nazolalia osutab pehme palmi paresile, kuid neelamisrefleksi kontrollimine ja pehme palmi otsene kontroll võib olla vähem informatiivne. Nõrkus lihastes keele võib kahtlustada võimatuse selgelt kuuldavale konsonante (nt "ta-ta-ta") ja ebaselge kõne (nt düsartria). Tavaliselt võib tekkida keele esiosas väike asümmeetria. Rinnak-kõhupiirkonna-mastoidide ja trapetsiuse lihaste tugevust hinnatakse, keerates patsiendi pea ja kuidas patsient ületab resistentsuse õlgade nõtke. Patsiendil palutakse ka vilkuma, et näidata lihaste väsimust silmade korduva avanemise ja sulgemisega.

Mootoriruumi uurimine. Kifoskolioosi esinemine on hinnanguliselt (mis võib mõnel juhul osutuda selja lihaste pikaajalisest nõrkusest) ning armide olemasolust operatsioonist või traumast. Liikumine võib häirida düstooniliste positsioonide (nt tortikollis) ilmnemise tõttu, mis võib jäljendada lihasnõrkust. Hinnake fastigioonide või atroofia esinemist, mis võib esineda ALS-i (lokaliseeritud või asümmeetrilise) korral. Hilisematel etappidel võib ALS-i patsientidel esineda raskekujulisi nägemusi keele lihastes. Difuusne lihaste atroofia võib kõige paremini näha käte, õlavöötme näo ja lihaste puhul.

Lihaste toonust hinnatakse passiivsete liikumistega. Kui koputades lihaseid (näiteks hüpotenaari lihaseid), võib avastada fastigulatsioone (koos neuropaatiatega) või müotoonilisi kontraktsioone (koos müotooniaga).

Lihaste tugevuse hindamine peaks hõlmama proksimaalsete ja distaalsete lihaste, ekstensorite ja paindejate uurimist. Suurte proksimaalsete lihaste tugevuse testimiseks võite paluda patsiendil istuda, istuda ja sirutada, painutada ja sirutada, pöörata oma pead, ületades vastupanu. Lihasjõudu hinnatakse tihti viiepunktsel skaalal.

  • 0 - pole nähtavaid lihaste kokkutõmbeid;
  • 1 - lihaste nähtavad kontraktsioonid on olemas, kuid jäseme liikumist ei toimu;
  • 2 - jäsemete võimalikud liikumised, kuid raskusjõu jõu ületamine;
  • 3 - jäsemete võimalikud liigutused, mis suudavad gravitatsiooni jõu ületada, kuid mitte arst pakutud takistus;
  • 4 - võimalikud liikumised, mis suudavad ületada arsti pakutud vastupanu;
  • 5 - normaalne lihasjõud.

Vaatamata asjaolule, et selline skaala tundub olevat objektiivne, on raske lihasjõu adekvaatset hindamist vahemikus 3 kuni 5 punkti. Ühepoolsed sümptomid võivad aidata võrrelda vastassuunas kahjustamata poolega. Sageli kirjeldatakse üksikasjalikult, millised tegevused patsient saab ja ei saa teha, on informatiivsem kui lihtsalt skaalal põhinev hindamine, eriti kui patsiendil on vaja haiguse dünaamikas korduvalt uurida. Juuresolekul tunnetuskahjustuse võib kohata ka asjaolu, et patsient omab erinevaid tulemusi kui lihasjõudu hindamise (võimetus keskenduda töö), korrates sama tegevust, muutes puudulik stressi või raske järgige APRACA-need. Simulatsiooni ja teiste funktsionaalsete häiretega, tavaliselt normaalse lihasjõuga patsient, "antakse" arstile selle testimise ajal, imiteerides pareesi.

Koordineerimine kontrollida paltsenosovoy ja kanna-põlve kohtuprotsessi ja tandem kõnnak (laengu kannast), et vältida rikkumisi väikeaju, mis võib areneda vereringehäired väikeaju atroofia väikeaju vermis (alkoholism), mõned pärilikud spinotserebellaarataksiat, hajutatud skleroos ja Miller Fischeri variant Guillain-Barre sündroomiga.

Kõnnak hinnatakse raskusi alguses jalutuskäigu (ajutise külmutamise asemel alguses liikumist, vaheldumisi kiirustamist kõndimine väikeste sammudega, mis toimuvad Parkinsoni tõbi), apraksia kui patsiendi suu tundus jääda põrandale (normaalrõhul vesipea ja muude kahjustuste otsmikusagara) festination (Parkinsoni tõbi), jäseme asümmeetria kui patsient tõmbab suu ja / või vähemal määral kui tavaline kiiged käed käies (at hemispheric insult), ataksia (koos väikeaju Eeldatav kõndides kontsad ja varbad - nõrkus kaugema lihaseid proovi patsiendi teostab raskustega. Kõndides kontsad on eriti raske kortikospinaalse trakti kahjustuse. Spastilise kõnnak iseloomustab käärid või kõõritama, kõndimisest kõndides oma varbad. Kui tekib peroneaalset närvi paresis, võib märkida jalajälgi.

Tundlikkus uuritud rikkumistest, mis võivad viidata asukohast kahjustuse põhjustanud lihasnõrkus (nt olemasolu tase armide võimaldab kahtlustatakse kahjustuse seljaaju segment) või konkreetsed põhjustada lihaste nõrkust.

Paresteesia, mis levib bändi kujul, võib näidata seljaaju vigastust, mida võivad põhjustada nii intratac-kui ka ekstreemedullaarsed fookused.

Refleksi uurimine. Tundreflekside puudumisel saab neid Endrassic'i abil kontrollida. Reflekside vähenemine võib esineda normaalselt, eriti eakatel, kuid sellisel juhul tuleks neid vähendada sümmeetriliselt ning see peaks olema põhjustatud Endrassic'i kasutamise tulemusena. Hinnatakse taimseid reflekse (flexor ja extensor). Babinsky klassikaline refleks on väga spetsiifiline kortikosteroomi lagunemisele. Normaalses refleks alalõualuu ja parandades reflekse käte ja jalgade kortikospinaalset trakti kahjustuse saab lokaliseerida tservikaalpiirkonnas ja seostatakse üldiselt lülisambakanalisse stenoos. Kui see mõjutab seljaaju ja toon anal sulgurlihase refleksi winks võib väheneda või puududa, kuid arenev halvatus Guillain - Barre sündroomi, siis need salvestatakse. Küünarluuled, mis jäävad seljaaju vigastuste tasemele alla, kaovad. Nimmeosa seljaaju ülemiste segmentide ja vastavate juurdekasvu säilitamist meestel saab hinnata kremasteri refleksi kontrollimisega.

Uuring hõlmab ka valuhinnangud hetkel perkussiooni ogajätketest (mis näitab põletikulesiooni lülisamba mõningatel juhtudel - tuumori ja epiduraalne abstsess) katse tõste pikliku haru (ishiase kui on valulikkus) ja juuresolekul lag tiivalaadsete labad.

Füüsiline kontroll. Kui patsiendil puudub objektiivne lihasnõrk, muutub füüsiline läbivaatus eriti oluliseks, sellised patsiendid peaksid välistama haiguse, mis ei ole seotud närvide või lihaste kahjustusega.

Märgitakse hingamispuudulikkuse sümptomeid (näiteks tahhüpne, inspiratsiooni nõrkus). Nahka hinnatakse kollatõbe, valulikkusest, lööbe ja hingetõvest. Muud olulised muudatused, mis võib Kontrolli käigus avastatud hulka kuu nägu Cushingi sündroom ja süljenärmete, sile karvadeta nahk, astsiit ja star hemangioome alkoholism. Adenopaatia välistamiseks on vaja palpeerida kaela-, aksillaar- ja kõhupiirkonda; Samuti on vaja välistada kilpnäärme suurenemist.

Süda ja kopse hinnatakse kuivade ja märgade hingeldamise, pikaaegse väljahingamise, müra ja ekstrasüstolite tekkeks. Kasvajate avastamiseks ja ka seljaaju kahtlustatavaks kaasamiseks, kusepõie ülevoolamisel tuleb palpeerida kõht. Vere tuvastamiseks väljaheites uuritakse pärasoola. Liigeste liikumise maht on hinnanguline.

Haiguspuhangu kahtluse korral tuleb nahk, eriti kolju nahk, uurida, et leida puugid.

Ärevusmärgid. Pöörake erilist tähelepanu allpool loetletud muudatustele.

  • Lihaste nõrkus, mis muutub mitme päeva või isegi lühema aja jooksul märgatavamaks.
  • Hingeldus.
  • Suutmatus tõsta oma pea nõrkuse tõttu.
  • Boulevardi sümptomid (näiteks närimis-, kõne- ja neelamisraskused).
  • Iseseisva liikumise võime kaotamine.

Uuringutulemuste tõlgendamine. Anamneesi andmed võimaldavad diferentseerida lihaste nõrkust väsimusest, määravad haiguse kulgu iseloomu ja annavad esialgsed andmed nõrkuse anatoomilise lokaliseerimise kohta. Lihaste nõrkust ja väsimust iseloomustavad erinevad kaebused.

  • Lihase nõrkus: patsiendid kurdavad tavaliselt, et nad ei suuda teatud toiminguid teha. Nad võivad märkida jäseme raskust või jäikus. Lihaste nõrkust iseloomustab tavaliselt teatud ajaline ja / või anatoomiline muster.
  • Väsimus: väsimus, mis viitab väsimusele, tavaliselt ei ajutine (patsiendid kurdavad väsimust kogu päeva vältel) ja anatoomiline struktuur (näiteks nõrkus kogu kehas). Kaebused viitavad üldiselt pigem väsimusele kui konkreetse tegevuse suutmatuskonnale. Olulist teavet saab sümptomite ajalise mustri hindamisel.
  • Lihaste nõrkus, mis tekib mõne minuti või isegi lühema aja jooksul, on tavaliselt seotud raske trauma või insuldiga. Ootamatult arenes nõrkus, tuimus ja tugevat valu lokaliseeritud jäse tõenäoliselt põhjustatud Arterite oklusioon ja jäsemeisheemiaks, mida saab kinnitada nendes uuring veresoonkonnale (nt hindamine pulss, värvitemperatuuri täidetavale kapillaarid, vererõhu erinevusi mõõdeti Doppleri skaneerimine).
  • Lihasnõrkus mis jätkates püsivalt mitu tundi või päeva, võib olla põhjustatud äge või alaäge olekus (nt (rõhk seljaaju, transversaalmüeliit, infarkt seljaaju või hemonaagia see, Guillain - Barre sündroom, mõningatel juhtudel lihasatroofia võib see on seotud patsiendi viibimist kriitilises seisus, rabdomüolüüs, botulism, organofosfaat mürgistus).
  • Lihasnõrkus, edeneb mitu nädalat või kuud võib olla põhjustatud alaägeda või kroonilised haigused (nt emakakaela müelopaatiast enamus pärilikud ja omandatud polyneuropathies, müasteenia, motoneuroni kahjustuse omandatud müopaatiad, enamus kasvajad).
  • Lihase nõrkus, mille raskusaste on igapäevaselt erinev, võib olla seotud hulgiskleroosiga ja mõnikord ka metaboolsete müopaatiatega.
  • Lihasnõrkus, mille raskusaste on kogu päeva varieeruv, võib olla seotud myasthenia gravis'e, Lambert-Eaton'i sündroomi või perioodilise halvatusena.

Lihasnõrkuste anatoomilist struktuuri iseloomustavad erilised toimingud, mida patsiendil on keeruline teostada. Lihasnõrkuste anatoomilise mudeli hindamisel võime eeldada teatavate diagnooside olemasolu.

  • Proksimaalsete lihaste nõrkus raskendab käte tõstmist (näiteks kammide eemaldamisel, esemete kõrgemal tõstmisel), ronimist redelilt või istumist kinnipidamist. See muster on iseloomulik müopaatiale.
  • Distaalsete lihaste nõrkus häirib selliste toimingute tegevust nagu kõnniteede ületamine, tassi hoidmine käes, kirjutamine, kinnitusnupud või võtme kasutamine. See häirete muster on iseloomulik polüneuropaatiatele ja müootoonile. Paljude haiguste korral võib tekkida nõrkus proksimaalsetes ja distaalsetes lihastes, kuid esialgu on üks kahjustuse muster rohkem väljendunud.
  • Parees tabloid lihaseid võib kaasneda nõrkus näolihaseid, düsartria ja neelamishäired nii liikumise häired silm ja ilma selleta. Need sümptomid on tüüpilised teatud neuromuskulaarhäired nagu müasteenia, Lambert-Eatoni sündroom või botulismi, kuid võib esineda teatud motoneuroni haiguste nagu ALS või progresseeruv supranukleaarne halvatus.

Esiteks määratakse kindlaks motoorse funktsiooni häiringu struktuur tervikuna.

  • Nõrkus, mis hõlmab enamasti proksimaalseid lihaseid, võimaldab kahtlustada müopaatiat.
  • Lihasnõrkus, millega kaasneb suurenenud lihastoonuse reflekside võimaldab kahtlustatava kahjustuse central motoneuroni (kortikospinaalset motor või muu juhi path), eriti juhul kui laiendamise refleksi virnast (Babiński refleksi).
  • Ebaproportsionaalse kaotus sõrmede treenimiseks (näiteks kui väikeste liikumiste, klaver), millel on suhteliselt puutumata tugevuse harjaga näitab valikulist kaotuse kortikospinaalset (püramidaalse) tee.
  • Täieliku paralüüsi kaasneb reflekside puudumine ja lihaste toonuse märgatav langus, mis tekib äkki seljaaju vigastuse korral (seljaajušokk).
  • Lihasnõrkus koos hüperrefleksiaks, lihastoonuse vähenemine (nagu fastsikulatsioonile, ja ilma nendeta) ja kroonilistest lihasatroofia võimaldab kahtlustatakse lesiooni perifeerse motoneuroni.
  • Lihasnõrkus, eriti lihastes, mis on varustatud enam närvidele, eriti juuresolekul tundehäired kaugema võimaldab kahtlustada rikkumist perifeerse motoneuroni funktsioon seoses perifeerse polüneuropaatia.
  • Nr sümptomid närvisüsteemi (st tavalise reflekside puudumine lihaste atroofia või tõmblused, normaalne lihasjõudu või puudumine jõupingutusi lihasjõudu kontroll) või puudumine jõupingutusi patsientidel väsimus või nõrkus, mis ei iseloomusta ajutine või anatoomilised muster, võimaldab kahtlustada patsiendi väsimust ja mitte tõelist lihasnõrkust. Sellegipoolest, vahepealse nõrkusega, mis eksami ajal puuduvad, võivad kõrvalekalded normist jääda tähelepanuta.

Täiendava informatsiooni abil on võimalik kahjustust täpsemalt leida. Näiteks, lihasnõrkus, millega kaasneb märke ülemise motoneuroni kahjustuse kombineerituna teiste sümptomitega, nagu afaasia, halvenenud vaimse seisundi või teised sümptomid düsfunktsioneerimise ajukoorde, võimaldab kahtlustatava kahjustus ajus. Perifeersete motoorsete neuronite kahjustusega seotud nõrkus võib olla ühe või mitme perifeerse närvi mõjutava haiguse tagajärg; Selliste haiguste korral on lihaste nõrkuse jaotumine väga iseloomulik. Lüüasaamisega õlavarre või lumbosacral põimik mootor, tundehäired ja muutused refleksid on hajutatud ja ei vasta ala tahes perifeersete närvide.

Lihaste nõrkuse tekitanud haiguse diagnoosimine. Paljudel juhtudel võimaldab avastatud sümptomite komplekt kahtlustada neid põhjustanud haigusi.

Puudumisel tõeline lihasnõrkus sümptomid (nt iseloomulik anatoomiliste ja ajaline muster nõrkus, eesmärk sümptomid) ja juuresolekul ainult patsiendi kaebusi üldine nõrkus, väsimus, vähene tugevus ei tohiks eeldada juuresolekul närvihaigus. Sellest hoolimata on eakatel patsientidel, kellel on raske nõrkusega kõndida, raske määrata lihasnõrkuste jaotumist. kõnnakuhäired on tavaliselt seotud mitme teguriga (vt peatükk "Eakate patsientide eripära"). Mitu haigust põdevad patsiendid võivad funktsionaalselt piirata, kuid see ei ole seotud tõelise lihasnõrkusega. Näiteks südame- ja kopsupuudulikkuse või aneemia korral võib väsimus seostada hingelduse või füüsilise aktiivsuse talumatuseta. Liigeste patoloogia (näiteks seoses artriidiga) või lihasvalu (näiteks reumaatilise polümialgiadiga või fibromüalgiaga) võib füüsilisi harjutusi raskendada. Need ja teised häired, mis on väljendatud kaebused nõrkus (nt gripp, infektsioosse mononukleoosi, neerupuudulikkus) tavaliselt on juba tuvastatud või nende tulemused näitavad hindamise ajalugu ja / või füüsilise läbivaatuse.

Üldiselt, kui anamneesi ja füüsilise läbivaatuse kogumisel ei leidu orgaanilise haiguse kohta tõendeid, on selle olemasolu ebatõenäoline; Tuleb eeldada, et on haigusi, mis põhjustavad üldist väsimust, kuid on funktsionaalsed.

Täiendavad uurimismeetodid. Kui patsiendil on väsimus ja mitte lihasnõrkus, ei pruugi täiendavaid uuringuid vajada. Vaatamata asjaolule, et tõelise lihasnõrkusega patsiendid võivad kasutada paljusid täiendavaid uurimismeetodeid, on neil sageli ainult toetav roll.

Tõsiste lihasnõrkuste puudumisel kasutatakse täiendavate katsemeetodite valimiseks kliinilise uuringu andmeid (nt hapnikku, kõhukinnisust, kardiaalset murru).

Uuringutes esinevate ebanormaalsuste puudumisel ei pruugi uuringute tulemused tõenäoliselt põhjustada patoloogiat.

Järsu arengu või juuresolekul raske generaliseerunud lihasnõrkus või mis tahes sümptomid hingamishäirete on vaja hinnata forsseeritud vitaalkapatsiteet ja maksimaalne sissehingatava jõudu hinnata riski ägeda hingamispuudulikkuse.

Tõeline lihasnõrkus (tavaliselt pärast ägeda hingamispuudulikkuse tekkimise ohu hindamist) on uuringu eesmärk selgitada selle põhjuseid. Kui see pole selge, viiakse tavaliselt läbi tavapärased teste.

Kui on märke tsentraalse motoneuroni ebaõnnestumise kohta, peamine uurimismeetod on MRI. CT kasutatakse juhul, kui MRI ei ole võimalik.

Müelopaatia kahtluse korral võib MRI tuvastada seljaaju fookuste olemasolu. MRI näitab ka muid paralüüsi põhjuseid, mis jäljendavad müelopaatiat, sh hobuse saba kahjustusi, rootletseid. Kui MRI-d ei saa teostada, võib kasutada CT-müelogeograafiat. Samuti tehakse teisi uuringuid. Lumbaalpunktsioon ja uurimine tserebrospinaalvedelik võib olla valikuline identifitseerimisel haiguskollet MRI (nt avastamisel kasvaja epiduraalne) ja kui oletatakse kontra voolule tserebrospinaalvedelik radu.

Polüneuropaatia, neuromuskulaarse ristuva müopaatia või patoloogia puhul on peamised neurofüsioloogilised uurimismeetodid.

Pärast närvikahjustust võivad muutused närvi käitumises ja lihase kahjustumisel tekkida mõne nädala pärast, nii et ägeda perioodi jooksul võivad neurofüsioloogilised meetodid olla informatiivsed. Kuid nad on efektiivsed mõnede ägedate haiguste, näiteks demüeliniseeriva neuropaatia, akuutse botulismi diagnoosimisel.

Arvatava müopaatia (olemasolu lihasnõrkus, lihasspasmid ja valu) on vaja kindlaks määrata tase lihasensüümid. Suurendades nende ensüümide kooskõlas diagnoosi müopaatia, kuid võib esineda ka neuropaatiaga (näidates lihaste atroofia) ja nende väga kõrge levinud rabdomüolüüsi. Lisaks ei suurene nende kontsentratsioon kõigi müopaatiate korral. Regulaarne tarbimine Crack'i kaasneb ka suurenenud olemasolevate pikaajaliste kreatinfos fokinazy (keskmiselt tase 400 RÜ / l).

Tänu MRI võib paljastada lihaste põletik, mis tekib põletikulised müopaatiad. Müopaatia või müosiidi diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks lihaste biopsia. MRI või elektromüograafia abil saab määrata biopsia jaoks sobiva koha. Kuid artefakte nõelast sisestamise võivad jäljendada patoloogias lihaste ja on soovitatav vältida seda ning võtta biopsia materjalist samast asukoha, kusjuures läbi elektromüograafiaga. Mõnede pärilike müopaatiade kinnitamiseks võib olla vaja geneetilisi uuringuid.

Arvatava motoneuroni haigust uuringud hõlmavad elektromüograafiaga ja uurimistöö kiirus ergastus diagnoosi kinnitamiseks ja väljajätmise ravitavad haigused, motoneuronihaigus mis imiteerivad (näiteks krooniline põletikuline polüneuropaatia, multifokaalne motoorne neuropaatia ja hoides klotsid). Aju MRI aeglase ALS-i staadiumis võib tuvastada kortikosteroidi degeneratsiooni.

Konkreetsed testid võivad sisaldada järgmist.

  • Kui Myasthenia gravis'e kahtlustatakse, viiakse läbi erütrofoonianalüüs ja seroloogilised testid.
  • Kui vaskuliidi kahtlustatakse - antikehade tuvastamine.
  • Kui on olemas päriliku haiguse perekonna ajalugu - geneetiline testimine.
  • Kui teil esineb polüneuropaatia sümptomeid, tehke teisi uuringuid.
  • Müopaatia, mis ei ole seotud ravimitega, metaboolsete või endokriinsete haigustega, on võimalik viia läbi lihaste biopsia.

Lihaste nõrkuse ravi

Ravi sõltub haigusest, mis põhjustas lihasnõrkust. Eluohtlike sümptomitega patsiendid võivad vajada kunstlikku ventilatsiooni. Aidata kohaneda vältimatu lihaste nõrkusega ja vähendada funktsionaalsete häirete tõsidust võib füsioteraapia ja ergoteraapia.

Eakate patsientide tunnused

Eakatel inimestel võib kõõluste reflekside vähesus väheneda, kuid nende asümmeetria või puudumine on patoloogilise seisundi märk.

Nagu eakate iseloomustab vähenenud lihasmassi (sarcopenia), siis voodire kiiresti, mõnikord paari päeva jooksul, kaasa kurnav lihaste atroofia.

Eakad patsiendid võtavad suure hulga ravimeid ja on suurema tõenäosusega ravimimüopaatiad, neuropaatiad ja väsimus. Sellega seoses on ravimeetmed eakate inimeste sageli lihaste nõrkuse põhjustajaks.

Nõrkuseks, mis hoiab ära jalgsi, on sageli palju põhjuseid. Need võivad sisaldada lihasnõrkus (nt eelmise rabandus, teatud ravimite kasutamine, müelopaatiast tingitud spondylosis kohta kaelalülisid või lihaste atroofia) ja vesipea, Parkinsoni tõbi, artriit valu ja vanuse kaotus neuraalne ühendusi, mis reguleerib posturaalne stabiilsus (vestibulaarfunktsiooni süsteemi propriotseptiivsetele radu) on liigutuste koordinatsiooni (väikeaju, juttkeha), nägemise ja Praxis (otsmikusagarate). Uuringu käigus tuleks erilist tähelepanu pöörata korrigeeritavatele teguritele.

Sageli võib füsioteraapia ja taastusravi parandada patsientide seisundit, olenemata lihasnõrkusest.

Veel Artikleid Umbes Jalga