Puusade liigese düsplaasia täiskasvanutel

Täiskasvanute hulgas on dislokatsioon puusaliiges suhteliselt harvaesinevate vigastuste kategoorias. Traumatoloogilise statistika järgi on nende osakaal muu hulgas vigastuste hulgas 5%.

Selline haruldus on tingitud puusaliigese anatoomilisest ja füsioloogilisest omadustest. Seda kaitseb suur lihaste rühm ja võimsate sidemete aparaat. Ühise kapsli ja sidemete korral kinnitatakse ühendusjuht õõnsuses kindlalt. See mõjutab täiskasvanute liigeseid ummistumise tekitamisel. Lastel esinevad sellised traumad sagedamini ja kergemini ja mõnikord on kaasas kaasasündinud düsplaasia.

Täiskasvanutel toimub puusaliigese dislokatsioon pärast inimese langemist märkimisväärse kõrgusega. Liigid sõltuvad traumaatilise toime suunas. Vastavalt faktorile eristatakse eesmist ja tagumist rühma. Ravi sõltub puusaliigese dislokatsiooni või subluksatsiooni suunas.

Eesmised pinged

Puusaliigese piirkonnas esinev dislokatsiooni tüüp esineb siis, kui ohver satub jalale, mis pööratakse väljapoole. Reieluu pea pind kahjustab periartikulaarse kotti seina, liigub edasi ja sees, luku ava lähedusse. Sellel on diagnoositud töövõimetu dislokatsioon.

Kui liigne pealmine murde on nihkunud üksikute liigendite suunas, siis on tegemist esialgse dislokatsiooni saamisega.

Anterior dislocation or subluxation on kahte tüüpi:

Täiskasvanutel on emakakaela pea sarnase kujuga nihutatuna nihkejõu ülespoole ulatuva haru suunas. Kui lukustusava on jõudnud, on luu peal ees.

Dislokatsiooni või subluksatsiooni blokeerimist iseloomustab asjaolu, et jalg pööratakse külje poole ja on oluliselt painutatud, on juhtpositsioonis. Reie pea võib palpeeruda oklisuaalse avause pärakus või palpatsioonis. Jalat patoloogilisest asendist ei ole võimalik tagastada. Ainuke dislokatsioon või subluksatsioon erineb jala sirgest asendist, veidi külgsuunas. Võimaliku vigastatud jäseme lühendamine. Põvepiirkonnas uuritakse puusaliigese pea.

Tagasilööbased

Täiskasvanutel on endiste dislokatsioonide esinemissagedus suurem. Mehhanismi põhjustab jalgade sisemine pöördeauk või jäseme terav löök, mis viiakse kehasse. Sageli on selliseid nihkusi põhjustanud täiskasvanute ja laste liiklusõnnetused. Traumad reisijad sõidukid, eriti istuvad istmele, visates jalg jalga jalga. See keha asend loob trauma tekkimisele soodsa koha. Selle tulemusena ulatub reieluu pea tagasi puusaliigese tagasitõmbeseadmest. Lastel on kirjeldatud kehavigastused palju vähem levinud.

Puusaliigese vigastuste tagarakkude rühma kuuluvad sordid:

1. Iliole nihkumine.
2. Süsihiline dislokatsioon.
3. Esmane
4. Sekundaarne.

Nende kahe erinevuse vahe on ühispea seisundi erinev kõrgus pärast deformeerumist. Sääreluu sordiga nihkub reieluu pea ja ulatub ileaalse tiiva suhtes väljapoole. Selline dislokatsioon viitab tavalisele. Ileaalse dislokatsiooni või subluksatsiooni tekitamiseks on nõutav, et vigastuse ajal jalg oli antud asendis.

Vastavalt mehhanismile, mille abil puusaliigese pea läheb pikliku pinna külge, võib dislokatsioon või subluksatsioon olla primaarne või sekundaarne.

Primaarne dislokatsioon on iseloomulik puusaliigese kapsli suurte rebenemiste ja bertiinia sidemete tõsise kahjustuse poolest. Kui liigne kapsel purustatakse, siis pea kohe kiirustades üles ja tagasi, toetub iluetiku välispinnale. Luu pea lükkub mõnda aega puusaluu tagasipöördele. Siis on suure tiiva välisküljel pea pealmine ja fikseeritav.

Sekundaarne dislokatsioon esineb sagedamini, eriti lastel. Kahjustuste tekkimise tagajärjel puusaliigese pea läbib keerukat trajektoori, kuid seal on säilinud Bertinia sideme.

Reieluu pea liitepind on suunatud tagasi. Selles positsioonis säilitab luu hariliku sideme. Tema horisontaalne tala meelitab puusa keskpunkti. Selle mehhanismi dislokatsioon või subluksatsioon kaasneb glutea maksimaalse lihase vigastusega. Mõnel juhul võib tekkida istmikunärvi tihendus.

Kui täiskasvanute puusaluude ümberpaigutatud pea paikneb istmikunärvi piirkonnas, räägivad nad istmikunähtust. Traumat iseloomustab alajäseme vale positsioon, mis on tugevasti painutatud ja pööratud suunas seestpoolt. Mõjutatud jäseme põlved asuvad hariliku jäseme piirkonnas reiepiirkonna piirkonnas. Suu pöial paikneb tervena jalga tagaküljel. Positsioon on fikseeritud, kui katse tehakse haige jalga eemaldamiseks, jäljeneb vedrud ja naaseb patoloogilise positsiooni. Kui istmikunäidistel on tunda südamepekslemist, tundub puusaliigese pea.

Haruldased vigastused

Ülaltoodud vigastuste liigid on tavalised. Haruldasteks puusade dislokatsioonideks täiskasvanutel ja lastel on:

1. Ülerõhk nihkumine. Kahjustuse korral on reieluu pea paigutatud liigeseõõne serva kohal. Sellega kaasneb ka sakoosiku sideme purunemine. Jalaga pööratakse vigastuse külge ja venitatakse välja.
2. Pindmine dislokatsioon või subluksatsioon toob kaasa reieluukude nihke kõrgemale näärmete liigutamise tasemest. Reiepea on kubemekeha keskmise kolmanda osa projektsioon.
3. Perineaalide dislokatsioon põhjustab moslemite taga oleva kõrguse moodustumist.
4. Keskne dislokatsioon. Tõenäoliselt purustades liigeseauku põhja pea ja nihutades selle keha keskosale. Lapsel pole peaaegu mingit paigutust. Täiskasvanutel võib see esineda otsese traumaatilise toimega. Sellise kombineeritud trauma ravi on keeruline ja suunatud samal ajal ka luumurdudele ja ümberlülitumisele.

Kuidas dislokatsioonid ära tunda?

Puusaliigese dislokatsiooni või subluksatsiooni peamised sümptomid sõltuvad traumaatilise mõju mehhanismist ja vigastusest.

Olemasolevate liigeseerumisviiside puhul on ühised tunnused, mis võimaldavad arstil õigel ajal õigeaegselt tuvastada vigastusi ja viia läbi asjakohast ravi.

Anterior dislokatsiooni iseloomustab põlveliigese tsirkulatsioon väljapoole, tagumiste liikidega pööratakse põlv seestpoolt. Mooduli aktiivsuse märkimisväärne piirang on liigesvalu, väljendatud valu sündroom. Tegelikult viib dislokatsioon või subluksatsioon täieliku liikumatuseni, suutmatus iseseisvalt liikuda.

Terapeutilised meetodid

Tavaliselt on selliste vigastuste ravi kodus võimatu nii lastele kui ka täiskasvanutele. Patsiendi vedu spetsialiseerunud meditsiiniasutusse peaks toimuma vales kohas. On võimalik läbi viia esialgne anesteesia. Kahjustuse täpse olemuse kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks viiakse läbi kahjustatud piirkonna röntgenülevaade. Kui dislokatsioon toimus hiljuti, ei ole suund ja ravi keeruline.

Ravi viiakse läbi üldanesteesia või spinaanesteesiaga. Kuna liigesealasid ümbritsevad võimsad lihasrühmad, on nende tugeva valu tõttu tekkiv toon võimeline dramaatiliselt suurendama ja takistama reieluu juhtimist.

Lihase pingevaba seisundi tagamiseks ja liigse pääsemise hõlbustamiseks kasutatakse täiendavalt lihasrelaksante. Ohvri asetatakse kindlale pinnale, sageli madratsile põrandal. Ravi teeb ortopeed üksinda abiga.

Dislokatsioonide suund on läbi viidud mitmel viisil ja sõltub vigastustest. Täiendav ravi seisneb liigese immobiliseerimises, valuvaigisteid välja kirjutades. Kahjustatud ala immobiliseerimine toimub skeleti veojõu abil, mis viiakse läbi kuus. Lastele on võimalik krohv vedada.

Kui dislokatsioon on kombineeritud tõmbarauku murru, sidemete purunemisega, võetakse ravimeetmeid näidatud suunas. Kirurgiline sekkumine on võimalik sidemete ja liigese kapsli õmbluse eesmärgil. Taastumisperioodil on ette nähtud füsioterapeutiline ravi. Juhendajaks on juhendaja LFK teraapilised harjutused.

Vigastuste korral sõltub ravi ja selle tõhusus oluliselt ohvri vanusest. Vanemate inimeste puhul on taastumisprotsessid raskemad ja pikemad kui noortel inimestel või lastel. Nädal pärast venitusprotsessi rakendamist hakkab patsient patsiendi liikumist voodis jalgadega. Kogu töövõime taastatakse 2 kuud pärast vigastust.

Milliseid sümptomeid täheldatakse, kui on tekkinud puustiku dislokatsioon ja kuidas seda ravida?

Puusaliigese dislokatsioon on seljaaju eraldumine ja reieluu ühine ots. Patoloogia on tingitud traumast (nii lastel kui ka täiskasvanutel), mis on tingitud liigesetõvega seotud rikkumistest ja võib olla ka kaasasündinud.

Sellised nihked klassifitseeritakse, võttes arvesse nende päritolu olemust:

• Traumaatiline
  See areneb otsese mõju tõttu liigest (insult, rõhk). Reeglina kaasneb niisugune dislokatsioon kopsukasti sees olevate rebenditega. Seda seisundit võib komplitseerida kudede, luumurdude rikkumisega.
• Patoloogiline
  Kõige rohkem puusaliigese patoloogilist dislokatsiooni põhjustab liigesepõletik.
• Kaasasündinud
  See on seotud emakasisese arengu ajal tekkivate haiguste arenguga. Kaasasündinud dislokatsioon diagnoositakse vastsündinutel alla 1 aasta vanustel lastel.

Samuti on vigastused jagatud tüüpidesse:

• tagumine dislokatsioon
  Sellist dislokatsiooni iseloomustab puusa luu pea kahjustumine, mis on tõmmatud ja liigest ülespoole. Seda tüüpi vigastusi saab tihtipeale autoõnnetuste korral.
• eesmine dislokatsioon
  Trauma puhul puruneb liigesekapsel ja luu pea liigub ettepoole nihutamisega allapoole. Väljaspool pööratud jäseme langemisel on sarnane vigastus.
• tsentraalne dislokatsioon
  Väga tõsine kahjustus, mida iseloomustab luu pea väljaulatumine ja suur närvi löömine. Sellise dislokatsiooni korral lõhebakter hävib.

Selles artiklis räägime puusaliiges kõikidest võimalikest valu põhjustest.
Mida võib rindade valu rinnaga toita, loe siit

Sümptomid

Puusa dislokatsiooni tavalised sümptomid ja fotod:

• terav, tugev valu;
• sunnitud ebaloomulik jalgade asetus;
• jala lühenemine (häire küljelt);
• liigese deformatsioon;
• olulised mootorite piirangud.

Anterior dislocation liigese jäseme vähene paindumine ja selle eemaldamine küljele, põlved pööratakse väljapoole.

Tagantjärele põlve on suunatud sissepoole, jäseme külge puusaliiges painutatud, tõmmatakse pagasiruumi. Sageli on kahjustuse küljelt jalg lühenenud.

Keskjoonduse korral mida iseloomustab tugev valu, liigeste kurnatus, jalgade lühenemine. Põlved on pisut tõmmatud nii väljapoole kui sissepoole.

Diagnoos, foto

Selle trauma esinemise kinnitamiseks on vajalik traumaarstiga konsulteerimine. Ta uurib patsiendi, palpeerib kahjustatud ala, uurib sümptomeid.

Iga patsient peab eranditult võtma röntgenikiirte eesmiste ja külgmiste eendite korral. See meetod võimaldab teil määrata luu pea täpse asukoha ja luua võimaliku koehäire.

CT ja MRI tehakse siis, kui radiograafia ei ole diagnoosi kinnitamiseks vajalikku teavet andnud.

Abi

Kas ma peaksin kutsuma kiirabi?

Sõltumatu ühisjuhtimine on tegevus, mis reeglina ei too tulemusi. Fakt on see, et ümber liigest on võimsad lihased, mis traumaga muutuvad väga pingeliseks. Lihaste nõrgenemine on võimalik ainult anesteesia abil. Lisaks sellele suurendavad ebaõigeid tegevusi tõsiste komplikatsioonide risk, eriti kui on tekkinud puusa kaela luumurd, suurte veresoonte kahjustus, närvid.

Mida saab teha?

1. Esimene samm on anda patsiendile mingi valu ravim. Kõige tõhusam on valuvaigistavate ainete süstimine lihasesse. Valu saamiseks võite kasutada järgmisi ravimeid: Analgin;Tramal
2. Peale selle on immobiliseerimine väga tähtis, st kahjustatud jäseme kinnitamine. Nendel eesmärkidel võite kasutada pulgakesi, rauast varda (see on kõigepealt vajalik, et ümbritseda esemeid). Fikseerimise teine ​​võimalus on meetod, mille käigus kahjustatud jäseme haavatakse tervele.
3. Imobiliseerimisel tuleb jalg pärast positsiooni eemaldamist asetada asendisse. On täiesti keelatud painutada, lahti painutada, keerata jäsemele!
4. Pärast jala kinnitamist on vajalik külmaga töötada. Selleks võib kasutada jääkotti, külma veega niisutatud lapiga.

Ravi täiskasvanutel

Suund vastavalt Dzhanilidzele

Nende meetodite puhul toimub täiskasvanute liigese nihke suund järgmiselt:

1. pärast patsiendi sissetoomist süvaanesteesiasse pannakse ta lauale nii, et kahjustatud jäseme vabalt vabaneb;
2. Kaks kotti, mis on täidetud liivaga, pannakse mehe basseini alla;
3. abistaja arst surub patsiendi kirstu, kinnitab selle;
4. Kirurg paindub patsiendi jala põlves ja paneb oma põlve oma põlvepunasse;
5. pinges vajutades kangekaelselt, pöördub ekspert vigastatud jalg väljapoole.

Kocheri suund

Kui esimene meetod ei andnud positiivseid tulemusi, kasutage Kocheri järgi korrektsiooni meetodit, mida täidetakse ainult täiskasvanutel järgmises järjekorras:

1. patsient anesteseeritakse ja asetatakse lauale näoga ülespoole;
2. patsiendi vaagnal on usaldusväärselt fikseeritud arsti assistent;
3. kirurg painutab põlve ja puusa, teeb mitu terav ringliikumine haige patsiendi jala, nii et loomulikus asendis ühise väheneb.

Kirjeldatud ravimeetodid ei ole lastele vastuvõetavad!

Pärast parandust

Manustamisvaldkonnas tehakse patsient lauatele nii, et see kinnitaks puusaliigese, põlve ja pahkluu.
See juhtub, et pärast ümberpaigutamist on vaja kehtestada skeleti veojõu. Valmistatakse järgmiselt:

1. Pärast patsiendi anesteesiastamist juhitakse läbi sääreluu kirurgiline nõel, mille külge on kinnitatud koormaga klamber.
2. Pärast ümberpaigutamist näidatakse ranget voodit, mis kestab vähemalt kuus. Pärast seda perioodi on patsiendil lubatud kõndida, kasutades toetavaid kargud, mida tuleks kasutada veel 2-3 kuud.

Komplitseeritud puusa liigutused

Puusa dislokatsioonide komplikatsioonid on järgmised:
võimetus asetada meetod Kocher või Dzhanilidze.Takoe juhtub, kui oli liikuda takistab või liigese kude, mis tabas lõhet acetabulum ja pea luu;
sideme rebend.

Sellistel juhtudel tehakse kirurgilist ravi, mille käigus kirurg teeb sisselõike, mis avab talle juurdepääsu kahjustatud liigesele. Arst eemaldab kõik häired (koed, mis sattuvad liigesse, õmblevad sidemed) ja fikseerib luu pea.

Operatsioon

Vanade ümberasustamise raviks kahte liiki toimingud:

• Avatud suund, mida võib teha ainult siis, kui liitmikupinnad sohraneny.Artrodez - millega ühine, mis on pöördumatud muutused ja funktsioonid on täielikult kadunud. Pärast sellist kirurgilist sekkumist võib patsient tugineda kahjustatud jäsemele.
• Endoproteesid

Ravi meetod, mille käigus kahjustatud liigesed asendatakse kunstliku ühendiga, mis vastab täielikult terve liigese struktuurile.
Endoproteesi valik tehakse individuaalselt ja sõltub järgmistest parameetritest:

• patsiendi tervislik seisund;
• kaal;
• vanus;
• eluviis.

Endoproteeside eesmärk - liigesevalu vähenemine ja funktsionaalne taastumine. Endoproteesi kasutusiga on kuni 20 aastat, pärast mida see asendatakse.

Vastsündinute ja laste ravi

Puusade dislokatsiooniga laste (kaasasündinud või traumaatiline) ravimiseks kasutatakse nii konservatiivset kui ka kirurgilist ravi. Kõige sagedamini ei tehta vastsündinutel kirurgilist sekkumist, kuid keerulise kaasasündinud dislokatsiooniga on lapsele näidatud täpselt seda ravi.

Nagu laste ravi bussi kasutamise, mis võimaldab määrata vastsündinud jalad olukorras, kus nad on painutatud põlve ja puusa liigesed nurga 90 ° või sätestatud liigestes. See aitab tulevikus õigesti moodustada liigeseid. Korrektsioon viiakse läbi sujuvalt, rahutult, vältides kahju tekkimise tõenäosust. Vastuvõetamatu on vastsündinud laste protseduurile märkimisväärne jõupingutus.

Eksperdid soovitavad kasutada vastsündinute laiatoetust, et viia läbi ravivõimlemine.

Liigese nihestumise tagajärjed

Selle patoloogia tagajärjed võivad olla väga ohtlikud. Nende hulgas on enim tervisele kõige ohtlikum risk:

• suurte veresoonte rikkumine, mis võib põhjustada reie pea nekroosi, kudede hävitamine.
• istmikunärvi kontuursus, kus esinevad tundlikud häired, motoorikahäired, tugev valu;
• reieluukude surumine, mille tagajärjel on jalgade vereringe häiritud;
• närvifaili rikkumine, mille tagajärjel tekivad lihashaigused.

Seoses hip-dislokatsioonide komplikatsioonide tõenäosusega, eriti lastel ja vastsündinutel, peate nägema arsti.

Uuri, kuidas saate seljavalu korral ise kiiresti aidata.
Mis on vertebrogenic lumbalgia ja selle raviviiside erinevad viisid, loe siit
Siit saate teada, miks on pärast epiduraalanesteesiat seljavalu.

Taastusravi

Pärast ümberpaiknemist peab patsient läbima ulatusliku rehabilitatsiooni, mis hõlmab:
Massaaž.
Esimeste istungjärkude ajal on massaaž õrn hõõrumine ja lööve, mis on suunatud verevoolu taastamisele vigastuskohas. Järgmised seansid muutuvad intensiivsemaks, kasutatakse sõtkumistehnikat;
Harjutusravi.
Esialgsel etapil on LFK eesmärk säilitada normaalset vereringet lihastes, et vältida nende atroofiat. Lisaks hõlmavad harjutused, mille eesmärk on säilitada liigeste liikumist (painde / pikendamine, vähendamine / tühistamine). Harjutusravi viimasel etapil viiakse läbi liigeste funktsiooni taastamiseks harjutusi.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• magnetoteraapia;
• UHF;
• kokkupuude diadünaamiliste vooludega;
• kokkupuude kuumusega jne

Ravi programm on välja töötatud individuaalselt.
Sanatooriumide ravi

Taastusperioodi jooksul pärast puusaliigese nihestamist soovitatakse patsiendil sanatooriumi-puhkekeskuses töötada:

• Sanatoorium "Rainbow", Baškortostani Vabariik, Ufa, Avrory str., 14/1.
• Sanatoorium "Oren-Crimea", Venemaa, Krimmi Vabariik, Jevpatoria, Frunze pst., 17.
• Sanatoorium "Lunevo", Venemaa, Kostroma oblast, Kostroma piirkond, p / o Sukhonogovo, Lunevo küla

Dislokatsioon pärast endoproteesimist

Endoproteesi pea ümberlülitumise põhjused on palju. Kõige tavalisemad on:

• patsiendi vananemine;
• lihaste nõrkus;
• liigeste põletik;
• neuroloogia ajalugu;
• endoproteesi ebaõigesti suurusega osad (või kogu endoprotees);
• vale eluviis (suitsetamine, alkoholism, ravimite kuritarvitamine jne) jne.

Kõige sagedasem dislokatsioon pärast endoproteesimist tekib siis, kui kuded pole veel täielikult tugevdatud ja taastunud. Selliseid dislokatsioonid korrigeeritakse suletud meetodiga, kasutades anesteesiat lihaste lõõgastajatega, millele järgneb konservatiivne ravi.

Endoproteesi korduv nihkumine avatakse avatult. See juhtub, et mõned endoproteesi osad vajavad asendamist.

Valu pärast dislokatsiooni

Kui pärast vähendamist patsiendi jätkuvalt piin valu, mida saab kasutada valuvaigisteid nagu ibuprofeen, Analgin, Tempalgin ja nii edasi. Need funktsioonid aitavad kõrvaldada valu sümptom, kuid siiski parandada oma rakendus nõuab konsultatsiooni raviarsti.

On olemas rahvaprotseduurid, kuidas vabaneda valu pärast dislokatsiooni.

Niisiis vähendab valulikkus tavalist rasva, mida rakendab õhukesed plaadid ühisel alal. Kui rasv on ammendatud, tuleb see asendada uuega.

Teine valu mõistus on sinepisegu. Selle valmistamiseks segage 50 g soola, 25 g sinepi ja veidi petrooleumi. Segu peaks omandama kreemja konsistentsi, kasutama seda öösel, hõõrudes valus kohale.

Ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on:

• tervisliku eluviisi säilitamine;
• harjutus (liigeste paindlikkuse arendamiseks ja säilitamiseks);
• õigeaegne juurdepääs arstile, kui esineb mõni sümptom;
• arsti ettekirjutuste range järgimine, kui vastsündinu diagnoositi kaasasündinud dislokatsioon.

Millist arstiga pean nõu pidama ja ravi prognoos

Seda patoloogiat käitleb traumatoloog ja ortopeed.

Lihtne vigastus prognoos on soodne. Ravi ja taastusravi läbiviimine tagab sageli, et patsient naaseb normaalsele elule. Varajane ravi keerulisem contortions lihtsalt viia täielik taastumine, kuid sel juhul on oht degeneratiivsed liigeste patoloogiate tulevikus.

Puusade liigese düsplaasia täiskasvanutel

Kuidas ja miks patoloogia ilmneb täiskasvanutel?

Mõelgem, milline on kaheliigiline puusaliigendi defekt genereeritud inimestel:

1. Esimese variandi korral kahjustab inimene liigese esiosa - kui puusaluu pea saab väljastpoolt välja tulla. Sellist subluksatsiooni nimetatakse eesmiseks.
2. Teine võimalus, tagumine subluksatsioon, esineb esmalt luu esilekutsumisel ja seejärel tõmbabetapist ülespoole. Seda tüüpi patoloogia juhtub tihti liiklusõnnetuses kannatanud inimestel.

Kirjeldame subluksatsiooni sümptomeid:

• Valu vigastatud kehaosas.
• Raske valu liigutamisel.
• Liigendi deformatsioon.
• Patsient ei saa jalgsi seista ja lööb.
• Mõnel juhul on jalgade pikkus visuaalselt nähtav.
• Jäsemete tursed.

Puusaliigese subluksatsiooni järgmised põhjused on:

• Spordiga tegelemiseks saadud vigastused.
• Mees kannatas õnnetuse (õnnetusjuhtumi), katastroofi tõttu.
• Libised liigutused või tahtlik löök puusaalale.
• Kukkumine suurest kõrgusest.
• Sündroom pärineb sünnist, mistõttu on oht subluksatsiooni saamiseks.

Põhjused

Puusaliigese dislokatsioon on reieluukaela nihke vaagnapiirkondade liigesõõnes. See võib esineda lastel ja täiskasvanutel. Nendel juhtudel on patoloogia põhjused erinevad.

Lastel on dislokatsioon osa patoloogilisest seisundist, mida nimetatakse puusaliigeste düsplaasiaks. See probleem on tingitud luu-lihaste süsteemi ebatäiuslikust arengust. Reieluu pea paikneb liigesõõnes väljaspool järgmiste tegurite mõjul:

• Enneaegne ja hüpotroofia.
• Teratogeenide mõju raseduse ajal.
• Varjatud maha jäetud.
• Lapse sündimisharm.
• Platsenta puudulikkus.

On olemas kahte tüüpi nihked:

• esialgne vigastuste tüüp;
• tagumised vigastused.

Kõrvuti aset leidva kukkumise korral võib jalg olla külgsuunas kahjustuse eesmine tüüp. Seega eemaldatakse reieluu pea allapoole, seega kopeerib kapsel.

Lisaks esinevad eesmised dislokatsioonid anteroposteriori ja supraorbitaalseteks. Selliste patoloogiate ravi on kipsi kasutamine.

Kõige tavalisem on kahjustuste tagumine tüüp. Sellised dislokatsioonid esinevad puusa pöörlemisel sissepoole. Esinevad järgmised tagumise dislokatsiooni alamtüübid:

1. keskne;
2. tagumine ülaosa;
3. allapoole;
4. kaasasündinud.

Puusaliigeste kaasasündinud dislokatsioon on tingitud loote ebakohasest arengust ema suremuses. Kui lastel düsplaasiaid ei ravita õigeaegselt, siis võib neil aegadel olla "pardi kõndimine" ja lonkamine.

Samuti nihestus hip täiskasvanutel ja lastel esineb sageli tingitud tugev mõju, näiteks avarii või kõrgusest kukkumise. Peamised sümptomid selle ebameeldiva nähtuse peituvad tugevat valu ja kaotus motoorset funktsiooni vigastatud jalaga.

Eakatel inimestel esineb sageli dislokatsiooni ja subluksatsiooni. Nende vigastuste ebameeldivateks sümptomiteks on kõrvaldatud, põhiliselt on piisav, et kipsplastist õigesti ja õigeaegselt rakendada.

Lisaks on mõnedel juhtudel puusaliigestumine endoproteesist tingitud kirurgilise sekkumise tagajärg. Mõnikord hõlmab selliste juhtude käsitlemine ka kipsi kasutamist.

On olemas mitut tüüpi dislokatsioonid.

Ees

Puusa düsplaasia välimus tõeline külg muutub, pole veel teada. Kohe samad tegurid on järgmised:

• vähearenemine tundub õõnsusi;
• uue jäseme kaasamine liigese liikumisel vaagnapidi kõndimisel.

Ligikaudu 2-3% juhtudest kõnnub juba emakas.

See oli juba eespool mainitud, lonkamist puusa liigesed saab tuvastada varases lapsepõlves ajal patsiendi visiiti ortopeediline arst. Juhtumi kahtlus on järgmised sümptomid:

• asetage reie pöörlemine;
• jäsemete diagnoosimise lühenemine, üks või kaks;
• liigutades pärast puusaliiget, oleks libisemine või klõps;
• pilt esimese jalgade painutamisest 90 ° -ga puusa- ja põlveliigendites ning nende hoolikas lahjendamine, jäsemete mittetäielik uurimine;
• asümmeetriline asukoht aitavad voldid.

Puusaliigendil on ravim, mis võimaldab tal liikuda. Kui on olemas tagasipöördeühenduse pea võimalus, on täheldatud dislokatsiooni.

Ainus liigesektsioon on trauma, mis moodustab 5% nihestuste koguarvust. Sellise vaba haruldase esinemise struktuur on see, et sellist liikumist saab täheldada suure mõju ja mõju tõttu.

Atseteraapi eemaldamiseks kasutatakse sageli kipsi.

Liiges kasutatakse puusa ja dislokatsioonide väljanägemise põhjuseid

Tänaseks

eristada järgmisi tüüpe

1. Vigastuse esiosa liikumine toimub siis, kui pea langeb kõrguselt, kui liigese jalg on külgsuunas. Sellisel juhul nihutab puusaluu õõnsused trauma, purustades liigese kapsli. Liigese nihked jagunevad üleliigseks ja liigituseks. Nende ravimiseks kasutatakse dislokatsiooni.
2. Kõige sagedamini arvestatakse vigastuse tagajärjena, dislokatsiooni. Sellised dislokatsioonid tekivad, kui reie pöörleb, mis. Eraldage kogu dislokatsiooni alltuntud alamliigid:

• allapoole;
• tagumine ülaosa;
• välimus;
• kaasasündinud, mille arengut nihestused tõttu vale asendi emakas; kusjuures puusa ravi alustatakse, tingimusel et puusaliigeste vigastused põhjustavad lonkamist ja "harilikku paradi".

Puusaliigese dislokatsioon esineb juhul, kui see on langenud kõrguse nähtusest või tugevast mõjust (näiteks sarnase õnnetuse korral). Peamised sümptomid on - see on vigastatud isiku tugeva valuliku mõju ja immobiliseerimine.

Paljud inimesed on sellised nihked. Kahjustuste kõrvaldamiseks tekkivate nihkedetailide kõrvaldamise korral on tavaliselt piisav kogus kiireks ja korrektseks rakendamiseks.

Puusaliigese eemaldamine võib tänapäeva puusaliigese endoproteesi tõttu olla operatsioonil keeruline. Sellistel juhtudel võib löögi teatud määral kasutada.

Dislokatsiooni välimus on üsna sageli välimuselt järgmine:

1. Geneetilised spetsialistid (umbes 30% juhtudest).
2. Vastsündinu pärast lapsi enne sündi loeb loodusliku sündi koos raskekaotusega.
3. Vitamiinide ja mikroelementide puudumine ema põhjustel raseduse ajal, päeval avaldab ebasoodsat mõju loote distlatsioonide ja kudede tekkele.
4. Olemasolu eristab infektsioone emal lapse sündimisel.
5. Ebasoodsad keskkonnaseisukohad.

Kaasasündinud dislokatsioonid: alajaotis ja omadused

Tänapäeval on tavaks dislokatsioonide klassifitseerimine dislokatsioonidesse:

1. Rasedus-deformatsioonid (liigesed, ajuvalu, luumurrud, äravoolud jne), mis sageli sekkumise ajal kuuluvad üldise protsessi.
2. Omandatud osteoplastiliste seadmete mitmesuguste patoloogiate (infektsioonid, kasvajad, kõrgused jne) tõttu eraldatakse.

Raskusastme järgi on kaasasündinud, kui lapsed jagunevad sellistesse kategooriatesse:

1. Esiosa, mille puusaluu arengu alajäsemine on nihkunud. Pea nihestumise sümptomid on reieluud sellistes olukordades.
2. Puusaliigese subluksatsioon, mille jalg osaliselt reie külg küljest välja nihkub.
3. Dislokatsioon, mida kasutatakse selle pea peaaegu nihutatuna.

Täna on vastsündinutel kaasasündinud rebendite protsent väga kõrge (18 luu 10 000 lapse kohta). Üheks puusaks, mis anatoomiliste deformatsioonide ületamiseks anteropaarses liiges, on "kahjustuste" kasvatamine.

Puusa kapsli dislokatsiooni sümptomid sõltuvad allavoolu koe asukohast ja ulatusest. Tihtipeale kaovad liigesed aju hägustuse korral vaagna korral.

Mõnikord muutub esi täiesti võimatuks. Kõigi puusade dislokatsioonide dislokatsioonide korral on iseloomulik deformatsioon ja erinevates töötlustes on vigastatud märgatav kokkutõmbumine.

Mürafunktsioon on piiratud ja tugeva valu taga. Vananenud kips on vähem märgatav tagaosa.

Valulikud aistingud muutuvad selgeks. Vaagna kalle ja kõige rohkem painutamine kompenseerib deformatsiooni ja tekkinud jäsemeid.

Traumatoloog võib eritööde jaoks sageli diagnoosida, tuvastada selle märke.

Puusaliigese düsplaasia tagasi - alavääristavana puusaluu arendada märkis oma struktuuri kasutatakse peamiselt - soovitatav vales kohas pea luud meetodeid puusaluunapas.

Düsplaasia tüübid

Täna on lastel ja täiskasvanutel düsplaasia jagatud kahte peamist tüüpi:

Väike duplea liigeste düsplaasia tavaliselt lastel. See juhtub nädala liikidest. Esialgne etapp on eelnevalt invasiivne, seda iseloomustavad puusaliiges olevad isikud. Sümptomid juhtuvad dislokatsioonile, kuid see on vajalik selle õigeaegseks desinfitseerimiseks, nii et kõik võib muutuda patoloogiasse.

Teine liiki on see subluxation. Mõlemad patoloogiad on keerulisemad kui eelmine. Pea ise on antud, kuid see ei ole kostjaosa piiride suunas. Kuurort võib tekkida nii siis kui ka siis.

Viimane ravi on dislokatsioon. Kõhrega mask liigub liigesesse, mis on üldiselt väljaspool tõmbetakist, paigaldatud kapslid. See anesteesia nähtus põhjustab puusaliigese düsplaasia all kõige raskemaks.

Puusa dislokatsiooni on mitut liiki:

• tagumine parem dislokatsioon (a);
• tagumine halvem dislokatsioon (b);
• eesmine parempoolne dislokatsioon (in);
• Alumine alumine nihe (d);
• kaasasündinud (düsplaasia).

Sümptomid

Dislokatsiooni märke tuleb avastada nii kiiresti kui võimalik. Haigus võib põhjustada komplikatsioone - liigeste kontraktuur, veresoonte ja närvide kahjustus, sekundaarne artroos, liigese ebastabiilsus.

Selliste seisundite vältimiseks tuleb patoloogia sümptomid varajases staadiumis tuvastada ja pöörduda abi saamiseks arsti poole.

Täiskasvanutel ja lastel on mõnivõrra teistsugune liigese lokaliseerumise ja subluksatsiooni sümptomid.

Lapsed

Kuna dislokatsioon on ainult osa sellisest patoloogiast nagu laste puusa düsplaasia, on vaja välja selgitada, mida veel võib seostada selle haigusega.

Eespool nimetatud põhjused võivad põhjustada kolmekordse düsplaasia tekkimist:

Trauma sümptomoloogia sõltub dislokatsiooni suunast ja selle raskusastmest. Ainult kirurg, reumatoloog võib pärast täielikku eksamit ja röntgenuuringut teha täpse diagnoosi.

Diagnoosimisel pöörake tähelepanu järgmistele asjaoludele:

• Ühise orientatsioon. Tagumist dislokatsiooni iseloomustab sissepoole nihe, eesmine väljapoole.
• Valu sündroom. Täiskasvanutel puusaliigese subluksatsiooni sümptomid ilmnevad jalgade liikuvuse piiramise ja raskekujulise valu tõttu sujuva passiivse liikumise tõttu.

Subluksatsiooni sümptomid ilmnevad ka terava valu sündroomi ja teatud liikumiste teostamise suutmatusest. Kuid mittetäielike dislokatsioonide korral ei ole ümbritsevad sidemed sageli häiritud, seega on rehabilitatsioon kiirem.

Täiskasvanutel on puusaliigese nihkest tingitud sümptomid paljudel juhtudel meeltmõõdet. Ohvrit tuleb viia lähimasse trauma keskusesse. Ühendust ei saa iseseisvalt reguleerida. Transportimise ajal tuleb jälgida samu meetmeid nagu sääreluu murd.

Liigeste kahjustused kõigil juhtudel on erinevad ja määravad kindlaks nihke suuna ja selle raskusastme.

Probleemi olemuse täpseks määratlemiseks on vaja pöörduda kirurgi-reumatoloogi poole, kes uurimise ja radiograafia läbiviimise tulemusel suudab täpse diagnoosi teha.

Selleks, et subluksatsiooni diagnoos oleks edukas, peab spetsialist võtma arvesse järgmisi näitajaid:

• Liite suund. Tagajärjel paiknevas dislokatsioonis liigutatakse liigesed sissepoole ja eesmine dislokatsioon on väljapoole.
• Valu sündroom. Täiskasvanud patsientidel, kellel on puusaliigese subluksatsioon, väljendub jäsemete liikumise jäikus, on terava valu olemasolu tõttu võimatu isegi passiivseid liikumisi teha.

Subluksatsiooni ajal kurdavad patsiendid teatud liikumisi tehes tugevat valu ja jäikus. Kui on ebatäielik dislokatsioon, siis tavaliselt hoiavad ümbritsevad sidemed oma mootorivõimsust ja see kiirendab oluliselt taastusravi protsessi.

Täiskasvanud patsientidel ilmneb puusaluu subluksatsioon samade sümptomitega, mis on diagnoositud luumurdudes. Kui inimene sellist kahju saab, peab ta abistama niipea kui võimalik lähima traumakeskuse poole pöördumiseks.

Püüdes oma jõududega hakkama saada subluxation'iga ei ole seda väärt, sest selleks on vaja teatud teadmisi ja kogemusi. Transpordi ajal on väga vajalik olla ettevaatlik, jälgides samu meetmeid nagu sääreluu murd.

Puusade dislokatsiooni sümptomid on enamikul juhtudel sõltuvad sellest, kus kahju tekkis ja milline oli raskusaste. Sageli kurdavad patsiendid tugevat valu sündroomi vaagnapiirkonnas. Sellisel juhul muutub see sageli võimatuks liikuda.

Igasuguse puusade dislokatsiooni puhul on iseloomulik vigastatud jäseme deformatsioon ja vähenemine. Sellel juhul on väljendusaste erinev kõigil juhtudel. Mobiilsus on piiratud, sellega kaasneb tugev valu sündroom.

Vana tüüpi dislokatsiooniga sümptomid ei ole nii tugevad.

Täiskasvanute puusaliigese dislokatsioon on ohtlik, sümptomid erinevad tavaliselt sõltuvalt haiguse tüübist, kuid nendega kaasneb tugev valu, lihase kuju muutumine.

Lisaks püüab patsient haige jäsemeid kaitsta, see tõuseb ja tundub lühem kui teine. Täiskasvanutel isegi puusaliigese subluksatsiooniga kaasneb tugev valu ja motoorsed häired.

Diagnostika

Enne instrumentaalsete meetodite läbiviimist tunneb arst pahkluu ja teostab passiivsete liikumiste katseid. Need võimaldavad teil teha esialgne diagnoos.

Dislokatsiooni diagnoosimise meetodid on täiskasvanute ja laste ortopeediliste praktikate puhul mõnevõrra erinevad. See on tingitud teatavate laste diagnoosimise meetodite kahjulikust mõjust lastekodule.

Lapse ümberlülitumise kinnitamiseks tehakse liigese ultraheliuuring. Ultraheli abil saab avastada anatoomilist lahknevust ja kinnitada diagnoosi. See meetod ei ole seotud kahjulike mõjudega lapse kehale ja on seega prioriteetne diagnoosimeetod.

Täiskasvanu liigeste ümbritsevate kudede arvukuse tõttu on ultraheliuuringu teostamine keeruline. Kui täiskasvanutel esineb kahtlustatav dislokatsioon, liigendrafotograaf. See meetod võimaldab esialgse diagnoosi kinnitamist või eitamist kõrge usaldusväärsusega.

Abiained diagnostika meetodid:

• Arvutomograafia.
• Magnetresonantstomograafia.
• Artroskoopia.

Viimane meetod tuleneb tihti diagnoosimismeetodist raviprotseduurini. Artroskoopias sisestatakse kaamera ja instrumendid liigeseõõnde. Nendes tingimustes on võimalik teha erinevaid kirurgilisi sekkumisi.

Kahju diagnoosimine ei ole keeruline, sest võite oma silte visuaalselt kindlaks määrata. Kõigil juhtudel on jäseme vale positsioon nähtav.

Lisaks on reieluupiirkonnas võimalikud suured verevalumid. Diagnoos kinnitab ka teravat valu passiivsete liikumiste ja puuduva aktiivsusega.

Ruukki tüübi määramiseks kasutatakse röntgenkiirte. Pilt võetakse lateraalsetes ja otsesetes ettevaadetena. Kahju klassifitseeritakse selle põhjal, kuidas reietala asub sel ajal.

Kõige tähtsam on emakasisest düsplaasia haiguse diagnoosimine ja selle alustamine. Lõppude lõpuks, nagu igasuguses vormis, põhjustab hiljem ravi komplikatsioone.

Niipea, kui eesmine prearütmia sündis, on vaja, et teda näitaks kirurgi ühist, et teine ​​puruneb. Kuigi puusa terviklikkuse düsplaasia suudab hoolikalt varjata, on see siiski vähe väljendunud.

Esimesel määramisel vaatab arst koheselt kindlaks, kas puusaliiges on dislokatsioon vastavalt iseloomulikele sümptomitele nagu valu, keha asend. Diagnoosi kinnitamiseks suunatakse patsiendile radiograafia, mis on tavaliselt piisav.

Harvadel juhtudel võib arsti äranägemisel välja kirjutada MRI.

Ravi

Liigese nihestumise ravi toimub mitmesuguste meetoditega, sõltuvalt patsiendi raskusest, patsiendi vanusest ja kaasnevate kahjustuste olemasolust.

Valib raviarsti taktika pärast põhjalikku uurimist.

Konservatiivne ravi

Imiku konservatiivse patoloogia ravi sõltub düsplaasia astmest. Enne vigastust on spetsiaalselt soovitatav kasutada spetsiaalsel viisil või spetsiaalsete sidemetega seljakinnitust. See võimaldab liigestel oma arengut lõpule viia, nende liikumised normaliseeritakse.

Kui leitakse, et lapsel on subluksatsioon või dislokatsioon, siis lisaks vatitele soovitatakse kasutada terapeutilist harjutusi, massaaži ja liigese füsioteraapiat. Eespool toodud meetodid saavutavad tavaliselt subluksatsiooniga soovitud efekti. 3 Düsplaasia määr nõuab tihti kirurgilist sekkumist.

Täiskasvanutel on konservatiivne ravialgoritm mõnevõrra erinev:

• Kui diagnoos on kindlaks määratud ravi taktikaga.
• Ühise pindala anesteseeritakse.
• Tehke liigeste joondamine erilisel viisil - seda peaks tegema kvalifitseeritud spetsialist.
• Puusaliigese piirkond on immobiliseeritud krohvitooni või sidemega konstruktsiooniga.
• Mitu kuud jääb piirkond endisteks. Valu vältimiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Pärast kipsi eemaldamist on soovitatav kasutada harjutusravi, füsioteraapiat ja massaaži. Rehabilitatsioonimeetmed võimaldavad teil kiiresti täismassi tagasi minna.

Operatsioon

Endoproteesi - tehisliigese täielik asendamine - paigaldamine toimub harva koos dislokatsiooniga. Tavaliselt piirdub see operatsiooniga, kus reieluu peas liigub liigesektsioon õõnes ja toodetakse sideme plast.

Mõnikord võib osutuda vajalikuks endoproteesi paigaldamine. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi kaasneva luumurdu või liigese artroosiga 3 ja 4 kraadi. Sellised tingimused võivad kaasa tuua dislokatsiooni, on selliste raskete haiguste kombinatsioon artroplastika paigaldamine.

Täiskasvanute puusaliigeste dislokatsioonide ravi toimub pärast põhjalikku uurimist röntgendiga ja MRI-ga. Ravi viiakse läbi anesteesiaga haiglas. Niisiis hõlmab ravi iseenesest:

• ümberpaigutamine;
• seinakinnituse kinnitamiseks kipsi sidemega;
• rehabilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniprotseduurid.

Puusaliigese subluksatsiooni ja dislokatsiooni on tänapäeval töödeldud selliste efektiivsete meetoditega nagu Janelidze-Kolen ja Koher-Kefer.

Viletsu analgeesia korral ei saa lihasüsteem täielikult lõdvestuda. Seetõttu on korrektsioon selles olukorras üsna valus ja traumaatiline. Pärast seda protseduuri rakendatakse ka liigendit.

Iga täiskasvanud inimene peaks mõistma, et ümberlülitamist ei ole võimalik oma tugevusega kindlaks määrata. Lõppkokkuvõttes muudavad valed toimingud ainult trauma ja põhjustavad periartikulaarsete kudede kahjustamist. Seetõttu tuleb puusaliiget sirgendada ainult traumatoloog või kirurg.

Korrigeerimismenetluse järel algab immobiliseerimisperiood. Sel ajal rakendatakse kipsi puusaliigesele, kasutades skeleti veojõu meetodeid.

Taastusravi etapis läbib patsient füsioterapeutilisi protseduure:

1. termiline mõju;
2. UHF;
3. Harjutusravi;
4. terapeutiline massaaž;
5. magnetoteraapia.

Pärast kipsi kasutamist peab patsient liikumisel kasutama kärusid. Tsentraalse nihke korral kasutatakse tihti kirurgilist sekkumist. Kuid käesolevas asjas pole kipsi sideme kasutamine ebaefektiivne.

Ravi, kui vastsündinud lastel diagnoositakse subluksatsioon või puusaliigese dislokatsioon, tuleb viivitamatult vältida tüsistusi.

Ravi põhifunktsiooniks on verevarustuse aktiveerimine vaagnapiirkonnas ja jäseme fikseeritud positsiooni hoidmine (laienenud külgedel ja painutatud jalgadel).

Liite kinnitamine toimub spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab hoida liigesid vajalikus asendis (Pavlik käsi, Freik padi, filiaalrehvid).

Need seadmed võimaldavad liigendi fikseerimiseks konnade asendisse, mis on vajalik liigeste nõuetekohaseks arendamiseks, kuid liikumine ei ole täielikult piiratud.

Ja pärast sünnitust on düsplaasia raviks soovitatav kasutada laia vahtkummist.

Lisaks jäsemete paljunemisele ravib lapsi subluksatsiooni ja dislokatsiooni ravimtaimed, kehahooldusravi ja lihaskoe teraapia massaaž. Ravi kestab ligikaudu 6-8 kuud ja aastaga 1 saate jala järk-järgult koormata ja jalutuskäiku alustada.

Kuid kõigepealt on vaja liigeste radiograafiat läbi viia. Samuti tuleks mõista, et kui düsplaasia diagnoositakse hilises staadiumis, siis on taastumisperiood pikem. Ja valimisaktiivsuse arendamiseks on palju raskem.

Vähem lihtsaks on ka puusa düsplaasia ravimine ajuhalvakuuga lapsel. Ravi keerukus on suhte rikkumine liigeses, mis põhjustab märkimisväärseid tüsistusi. Nendel põhjustel kasutatakse kirurgilist sekkumist ajuhalvatuses olevate liigeste parandamiseks.

Lapse normaalse arengu jaoks on igal päeval vaja teha massaažiravi ja harjutusravi, millel on positiivne mõju, sest lihaste kontraktuur on oluliselt vähenenud ja emotsionaalne taust paraneb.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks on käesoleval juhul vajalik ravimeetod.

Puusaliigese subluksatsioone ja dislokatsiooni tuleb ravida, arendades liigeste paindlikkust. Pööramine - see on võime laiali jalgu, jalad, puusad väljapoole, st anatoomiline võime istuda konn poseerida.

Puusaliigeste eripära tõttu eraldavad nad omandatud (saavutatakse pikaajaliste ametikohtade kaudu) ja intsenseeritud inverteerimisega. Valimisaktiivsuse parandamiseks kasutatakse spetsiaalset võimlemist:

• Peate istuma põrandal, seejärel painutada ja levitada põlvi külgedele. Sellisel juhul tuleb jalad asetada kehale võimalikult lähedale ja seejärel ühendada.
• Pärast jalgade eemaldamist, põlvedega painutatud jalgadel, on vaja kõhupiirkonda asetada. Selle treeningu ajal peaksid jalgade tallad üksteist puudutama. Jalad tuleb suruda nii palju kui võimalik keha lähedal ja selja tuleks painutada tagurpidi.

Kui subluksatsioon või ükskõik milline muu puusa kahjustus diagnoositi liiga hilja, siis on vaja konservatiivset ja pikaajalist ravi. Lõppude lõpuks on sellises olukorras äärmiselt raske osaluse väljaarendamist.

Pärast lapse 2-aastaseks saamist võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Samal ajal ei ole kipsi kasutamine mõistlik - tuleb välja töötada valimisaktiivsus. Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad puhvri sirgendamise ja jalgade kinnitamist lahjendatud kujul.

Laste ravimise kirurgilised meetodid valitakse individuaalselt. Kui puusa pea on nihkunud, siis liigendkapsel venitatakse, nii et liigendi ümberpaigutamine on võimatu. Konservatiivne ravi antud juhul on ebaselge.

Ravi raskus on see, et puusaliiget ümbritsevad suuri lihaseid, mis ei anna, luude fikseerimiseks ilma teatud tingimusi jälgides. Vähenenud valu mõjutavad lihaskoed, nende toon tõuseb. Selle tulemusena ei ole ühisosa selles olukorras võimalik parandada.

Olukorraga toimetulemiseks kasutatakse kahte peamist meedet:

1. Korrigeerimine toimub üldanesteesia all.
2. Lihasrelaksantide kasutuselevõtt.

Selle tulemusena keha lihaskuded lõdvestuvad, suunatakse ümber. Menetluse valik sõltub ümberpaiknemise tõsidusest ja suunast. Kirurg saab valida Kocher-Koeferi ja Janelidze-Collini meetodite vahel.

Pärast protseduuri tehakse rehvide abil konservatiivne ravi puusaliigese nihestamiseks koos jalgade täieliku immobiliseerimisega. Pärast krohvi sideme eemaldamist algab rehabilitatsioonikursus. Patsiendil soovitatakse läbida füsioteraapiat, massaažiprotseduure, kehalist ravi ja td

Lihaskoe avamisega seotud dislokatsiooniga operatsioon on äärmiselt haruldane ja seda kasutatakse äärmusena, tavaliselt krooniliste või kaasasündinud patoloogiate diagnoosimisel.

Tegelikult naasta eelmisele oleku puusaliigese raske tingitud asjaolust, et tema ümber on suur lihaseid, vältida luude sirutada rikkumata mitmeid tingimusi.

Lihaskuded vajavad püsivat valu, et nad saaksid kokku leppida, säilitades seega kõrge toonuse. Selgub, et sellises seisundis ei ole ühistu võimalik parandada.

Selle olukorra lahendus hõlmab kahte võimalust:

• Üldine anesteesia vähendamine;
• Lihasrelaksantide kasutuselevõtt.

Eduka manipuleerimisega lõheneb lihaskoe ja puusaliiges algasendisse. Asjakohase menetluse valimisel tuleb arvestada dislokatsiooni astet ja selle suunda.

Tavaliselt kasutab kirurg - Kocher-Köfer ja Janelidze-Collen - ühte järgmistest meetoditest.

Menetluse lõpus on vaja läbi viia konservatiivne ravi, mille põhiolemus on rehvi paigaldamine jäseme täielikuks liikumiseks.

Kui kipsi sideme eemaldamiseks kulub aeg, peab patsient läbima taastusravi. See hõlmab füsioteraapiat, massaaži, kehalist ravi jne.

Kui käitlemise patsientidel nihestus, mille tunnused on lihaskoe lahkamist operatsiooni on vaja läbi viia mõnel juhul, pidades seda ainult viimase abinõuna, kui tulemused diagnoos krooniline või kaasasündinud haiguste avastati, nagu puusaliigese düsplaasia täiskasvanutel.

Puusaliigeste vigastustega kasutatakse ravimeid ja füsioteraapiat. Õigeaegse abi korral saab tõsiseid tagajärgi ära hoida.

Täiskasvanutel

Täiskasvanud ravi alustatakse ainult pärast seda, kui MRI või röntgenikiirguse tulemusel on täpne diagnoos. Kõik protseduurid tuleks läbi viia statsionaarsetes tingimustes spetsialistide järelevalve all.

Kahju ravimine koosneb mitmest etapist:

• dislokatsiooni suund;
• fikseerimine kipsi abil;
• rehabilitatsiooni ja taastumise periood.

Praeguseks on kaks kohandatud võimalust:

1. Janelidze meetod. Seda kasutatakse paljudel juhtudel, välja arvatud need, kellel diagnoositakse kaldus dislokatsioon. Menetlus on järgmine:
   • patsient pannakse lauale, tema nägu peab vaatama alla;
   • traumaatiline jäseme hangub;
   • 10-15 minuti jooksul peaks see võtma keha suhtes õiget nurka;
   • siis trauma kirurg teeb punkti liikumise põlve ja puusa liigesed, sest see juhtub pea tagasi puusaluunapast (tõend see on ebameeldiv klikk);
   • õige orientatsiooniga saab jalga passiivselt liikuda.
2. Kocher-Koferi meetod. Seda kasutatakse juhul, kui esimene ei andnud positiivset tulemust. Patsient asub ka horisontaalselt, kuid ülespoole. Kui vaagnatoos on fikseeritud, tekitab kätt kahjustunud jäseme hoidnud kirurg mitmeid teravaid liikumisi, mille tulemusena liigend liigub oma kohale.

Pärast patsiendi taastamist paigutatakse skeletivedu.

Vastsündinutel ja lastel

Vältimaks reieluukaela ümberpaigutamist vastsündinutele, on vajalik alustatud diagnoositud düsplaasia ravi õigeaegselt alustada. Peamine ülesanne on see, et verevarustus vaagnapiirkonnas on maksimaalselt suurendatud ja jalad peaksid olema painutatud ja jaotunud.

Seega on tagatud kogu liigese õige areng.

Laste patoloogiat saab tuvastada isegi enne arsti visiiti. Tähelepanu juhitakse voldikute sümmeetriale üksteise suhtes. Külgede jalgade levitamisel üritab see raskusi.

Rühmitamine puusaliigeste esilekutsumiseks on meeskonnale vajalik selle hetkeni, mil see röntgenikiirgus on tuvastatud. Tavaliselt kasutatakse massaaži dislokatsioonina.

Massaaž on traumaatiline ainult spetsialisti poolt, et vältida haigestunud lapsi. Ravi kulg on väga düsplaasia aste, mõnedel on oluline kümme päeva.

Kiiretel juhtudel, lisaks massaažile, on isereguleeriv arstide raviks eriline korsetis.

Kuid selline abi on võimalik, kui patoloogiat ei kasutata, mingil moel mingil moel ringi liikuda, et lapsepõlves ära jääda. Siis ootab tagajärgede saabumine inimest proovima.

Lõppude lõpuks on täiskasvanute vigastatud liigeste düsplaasia sellistes olukordades parem - see on ravi tulemuseta, mida lapsepõlves täielikult ei saa ravida. Seepärast on vaja alustada õigeaegselt, töötada ainult transpordi spetsialistidega, et vältida tagajärgi.

Pediaatrilise longa tagajärgi võib avaldada haiguste õõnsuse kujunemises, nagu näiteks täiskasvanute šokkartoosi sündroomi neurotroos.

Puusaliigese dislokatsioon&что;- suhteliselt haruldane haigus, nagu traumatoloogilises praktikas, 5% kõikidest dislokatsioonidest puuduvad. Seda saab seletada liigese anatoomiliste omadustega&этот;- see on ümbritsetud ja usaldusväärselt kaitstud lihaste põhiseadmetega, sidudes kindlalt ümber sidemete ja liigese kapsli, mille tehnika võib tekitada väga tugevat välist puusaliiget.

Tavaliselt on dzhanelidze puusaliigese dislokatsioon suurte meetoditega inimese lagunemine. Sõltuvalt vektori suunas on enamikku efektidest, välja arvatud esiplaanil või dislokatsiooni kasutamisel.

Sest kõike, mis hüpnotab düsplaasia seoses liigesega, on väikelapse jaoks mõne liigese jaoks liikumisvaba. Pärast seda, kui paljud lapsed on muutuste taha jäänud, kuna aparaadi kuded ei arene nii kiiresti, on see terve inimene.

Samuti muutub sideme asend. Vanematega seotud viga on liiga ühine, sest selle kasv võib olla kättesaadav.

Puusareliigeste tavapärase kasti kiirendamiseks peate kõhupiirkonda täiendavalt kinni hoidma, nii et verejooks kahjustub hästi vaagnaorganites.

See parandab ainult luustumise ja selle arengut.

Kui arst, nagu lapsevanemad õpivad, vajavad lapsi, kellel on liigese poolt soovitatud düsplaasia, peavad nad järgima seda lapset, mida ortopeediast räägib. Jalad on erinevad:

Esimene ravi on pikkus, mille jooksul lapse jäsemed määravad õige positsiooni, kui sõber on nad aktiivsed ja võib liikuda düsplaasiaga. Selleks makske selliseid olulisi üksikasju:

• lapsele tähelepanu kuni 3 kuud;
• kasutage voldid spetsiaalseid padjoneid ja jalutuskepid;
• rehvidest tingitud esimesed vead.

Külastused kestavad nii kaua, nõtel vajab piirkonna keerukust. Et parandada jäsemete ravi, sooja vanni. Väga palju sõber teha massaaži lapsele, pane esimesel eluaastal. Kui see parandab vereringet, parandab lihaste paindumist.

Kui teie laps on laps puusaliigese, põlve teda harjutuste, nimelt tagasi painutada ja sirgestama jalad jalad, pressitud neid kõhu aretada neid.

Valgusõppuste ühendamine maksab kümme korda kraadi. Nurgas, peate olema väga püüdnud, sest keha on siis väga habras.

Kui puuete ravi ei aita, siis kipuvad sekkuma sekkuma. Lasule tehke lahustamiseks.

võib olla väga käes ja võib olla üsna lihtne. Mõlemad mõlemad peavad võõrutamise ületamiseks vajalikuks ainult mõnede lihaste düsplaasia.

Kuid mõnedel juhtudel on keerulised juurutamise alustamist liigestesse.

Tagajärjed

Nagu teada, põhjustab dislokatsiooni tulemusena liigesekapsel rebenemist, mis võib viia reieluu pea pöördumatute muutuste tekkimiseni. See omakorda muutub tõsiseks põhjuseks koksartroosi ja pehmete kudede struktuuri degeneratiivsete muutuste tekkeks.

Täiskasvanutele ja lastele subleuksiseerimise ennetamine

Et vältida düsplaasia tekke imikutel, tuleb pidevalt vältida:

1. Vedades oma lapsele regulaarselt minna arsti vastuvõtule meetodeid, korrektselt ja tõhusalt kasutada toidu keelduda ebaterve harjumusi tervislikke eluviise.
2. Nädal pärast sünnitust konsulteerige arstiga õigeaegselt, uurige last.
3. Vastsündinut tihedalt ei tohi neelata, kuid jalgade jaoks on vaja teha spetsiaalset võimlemist.
4. Kahekuulise vanuse saamiseks kandke laps lahti jalgadega tema ees, rinnal.

Täiskasvanute subluksatsiooni ennetamiseks ja selle tagajärgede ennetamiseks ei tohiks ühisosa üle koormata.

Eriti soovitame täiskasvanutele:

• vaata oma tervist
• Ärge tõstke kaalu üle oma jõu,
• kontrollida traumatoloogidega, kui esineb kahtlus,
• osalema kergejõustikus
• tugevdada lihaseid ujumiseks.

Traumaatiline puusa dislokatsioon on haigus üsna ootamatu, seega pole seda võimalik ennustada. Vigastuse ohu vähendamiseks ärge sõidu ajal kiirust üle võtma, peate alati turvavöö kinnitama.

Kõrgusel töötades peate võtma kõik turvameetmed, nii et ärge vahetage lampi, muutute löögi väljaheites. Lisaks sellele on väärt kukkumisohu vähendamiseks mugavad riided ja kingad, eriti jääga.