Tüükad

Kortikosteroidide preparaadid: klassifikatsioon, mehhanism, vastunäidustused

Kortikosteroidid on hormonaalsed ained, mis on tekitatud neerupealiste koorega. Neid võib jagada kaheks suureks rühmaks. Esimene neist on glükokortikoidid, mis sisaldavad kortisooni ja hüdrokortisooni. Teine on mineralokortikoidid, mida esindab peamiselt aldosteroon. 1886. aastal hakkasid arstid ja teadlased esimest korda rääkima nende tähtsusest inimese jaoks. Need on vajalikud ainevahetuse reguleerimiseks, neerufunktsiooni kontrolliks, puberteediks ja palju muud.

Kortikosteroidide klassid

Meditsiinis ei kasutata looduslikke hormoone tänapäeval, need on täielikult asendatud sünteetiliste analoogidega, millel on kehale sama mõju. Arstide hulgast liigitatakse need vastavalt tegevuse tasemele:

  1. Madala aktiivsusega kortikosteroidid, mille hulka kuuluvad - hüdrokortisoon ja prednisoloon.
  2. Mõõdukalt väljendunud kortikosteroidid, sealhulgas flumetasoon ja fluokortoloon.
  3. Tugeva aktiivsusega hormoonid on tänapäeval kõige laiemalt esitatud. Põhimõtteliselt on see beetametasoon ja mometasoon.
  4. Suurte aktiivsusega kortikosteroidid, mis sisaldavad ainult kahte hormooni: klobetasool ja kaltsinoniid.

Loendis loetletud ravimid sisaldavad ainult ühte aktiivset hormooni. Lisaks on olemas ka kombineeritud agensid koos täiendava seenevastase või antibakteriaalse komponendiga.

Esmane tegevus

Sünteetilised kortikosteroidid omavad mitmetahulist toimet kehale. Selle mehhanism on seotud spetsiaalsete steroidretseptorite rakkude membraanidega. Nagu mõju avaldab, võivad kortikosteroidid:

  • Põletikuvastane toime, mis on tingitud põletikuliste mediaatorite sünteesist.
  • Mõju kõigile metabolismi vormidele, sealhulgas vee-elektrolüütide, lipiidide, valkude ja süsivesikute sisaldus.
  • Anti-allergiline toime, kuna see on võimeline stabiliseerima rakumembraane ja takistab allergiate vahendajate moodustumist.
  • Tegutseda kardiovaskulaarse süsteemi, suurendades tundlikkust veresoone seina ja Südamelihase noradrenaliini ja adrenaliini ja mõjutades seega vererõhku.
  • Stimuleerige trombotsüütide ja erütrotsüütide moodustumist.
  • Suppresseerige suguhormoonide tootmist, vähendage ka elundite ja kudede tundlikkust kilpnäärme hormoonide tekkeks.

Näidustused

Kortikosteroide kasutatakse alati, kui tavapärased põletikuvastased, analgeetikumid või antiallergilised ravimid on impotentsed. Omavahel erinevad erinevad neerupealiste hormoonide rühmad teatud tüüpi ainevahetuse mõju raskusest.

Glükokortikoidid

Sellised hormoonid mõjutavad rohkem süsivesikute ainevahetust. Tegelikult sai see klass oma nime, kuna ta suutis veresuhkru taset suurendada, kiirendades maksa glükoosi sünteesi. Nad mõjutavad ka rasvade ja valkude ainevahetust. Kõige aktiivsem neist on kortisool. Kasutage selliseid hormoone sisaldavaid ravimeid:

  • Igat liiki liigeshaiguste puhul, eriti rasketel juhtudel.
  • Podagra soolade sadestumise korral.
  • Kui Bechterewi haigus põhjustab sageli põletikku liigeste kõhrede ja eriti selgroolülide kudede kudedes.

Üldjuhul annavad arstid välja glükokortikoide ainult juhul, kui teiste põletikuvastaste ravimite kasutamine kahe nädala jooksul ei andnud selget toimet.

Liigestega seotud patoloogiate kõrval on sageli glükokortikoidsed ravimid ja teiste elundite ja kudede probleemid. Näiteks autoimmuunhaiguste, bronhiaalastma, teatavate naha- ja verehaiguste korral, raskete allergiate ja mitmete infektsioonide korral.

Mineraalkortikoidid

Mineraalkortikoidid on organismis vastutavad vee-soolasisene ainevahetuse reguleerimise eest ja praktiliselt ei mõjuta tema teisi liike. Erinevalt oma kaaskodanikest, selline hormoon ei ole nii populaarne meditsiinis. Kuid nad leidsid ka nende taotluse. Minerokortikoidid on ette nähtud:

  • Addisoni tõbi on otseselt seotud nende hormoonide ebapiisava tootmisega neerupealiste koorega.
  • Mineraalide ainevahetuse rikkumine.
  • Lihasnõrkus ja adinaamia.

Vastunäidustused

Vaatamata mõnede kortikoidide suurele aktiivsusele ei ole nende kasutamisel absoluutset vastunäidustust. Siiski on olemas tingimused, mille korral arstid määravad hormoonid ettevaatlikult ja hoolika kontrolli all. Sellised patoloogiad hõlmavad järgmist:

  1. Suhkurtõbi.
  2. Terapeutilise seisundi mao ja soolte peptiline haavand.
  3. Südamepuudulikkus ja kõrge vererõhu kalduvus.
  4. Äge neeru- või maksapuudulikkus.
  5. Mis glaukoom või katarakt.
  6. Pärast vaktsineerimist elusvaktsiiniga.
  7. Kanafilee, tuberkuloos ja mõned muud tõsised infektsioonid.
  8. Kriitiliselt suurenenud verehüübed.
  9. Epilepsia ja vaimuhaigused.

Kõrvalmõju

Kortikosteroidide võtmisega kaasnevate kõrvaltoimete raskusaste sõltub sellest, millises klassis nad kuuluvad. Seega esilekutsutud glükokortikoidid, nagu hüdrokortisoon, põhjustavad kõrvaltoimeid sagedamini kui näiteks moodsamad - mometasoon või beetametasoon.

Lisaks sellele on toimete raskusaste otseselt määratud annuse ja kasutamise kestusega. Mida suurem annus ja seda pikem, seda suurem on nende esinemise tõenäosus. Sageli võivad sellised preparaadid põhjustada:

  • Naatriumiresistentsuse tagajärjel kehas esinev ödeem.
  • Suurenenud vererõhk ja suhkrusisaldus.
  • Gastriidi või peptilise haavandi ägenemine.
  • Dermatiit, akne ja eriti rasked juhud - naha atroofia.
  • Kudede regenereerimise pärssimine, mille tõttu haavade paranemine kortikoide taustale on aeglasem.
  • Moodimishäired, depressioon, neuroloogilised häired.
  • Neerupealiste nõrgenemine ja sellest tulenevalt mitmesuguste ainevahetuse, kehakaalu tõus.

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on tähtis annuse ja hormooni tarbimise kestuse õigeaegne korrigeerimine.

Rakenduse funktsioonid

Kortikosteroidsete ravimite arstid on soovitatav taotleda kuus hommikul ja hiljemalt kaks pärastlõunal. Need tingimused on võimalikult lähedased füsioloogilistele normatiividele verel olevate neerupealhormoonide tootmisel. Tavaliselt võetakse tablette koos toiduga või vahetult pärast sööki.

Kortikosteroidide ja eriti pikkade ravimvormidega ravi tuleb lisaks kaltsiumi sisaldavatele preparaatidele, et vältida selle puudulikkust organismis, samuti proteiinide rohkust. Kuid süsivesikute ja soola kasutamine on paremini piiratud.

Pole tähtis, kui täpselt kasutatakse kortikosteroide, paikselt salvide kujul või tabletidena, vaid arst peaks võtma ravimi võtmise režiimi.

Lapsed

Kõik hormonaalsed preparaadid, sealhulgas kortikoidid, määratakse eranditult lastele absoluutsete näidustuste korral, kui muud ravimeetodid ei tööta. Sellisel juhul määratakse ravimid esmalt minimaalsetes annustes.

Kõige sagedamini kasutatakse lapsepraktikas väliseid vahendeid, hormoone sisaldavaid koore või salve ning nende peamine eesmärk on mitmesugune dermatiit. Lastel esineb hormoonide kasutamise kõrvaltoimeid sagedamini ja areneb kiiremini kui täiskasvanutel. Seetõttu kasutatakse isegi selliseid ravimeid kohapeal naha väikesel pinnal ja lühikesteks kursusteks.

Rasedad ja imetavad

Raseduse ajal kortikosteroide võib määrata ainult siis, kui nende kasutamisest saadav kasu ületab tunduvalt riske. Tegelikult on isegi salvid ja koor suuteline kujundama, laskma ja väikseid, kuid süsteemi toimet tulevase ema organismi jaoks. Selline mõju võib häirida beebi endokriinsüsteemi kujunemist. Tavaliselt kasutatakse glükokortikoide järgmistel juhtudel:

  1. Ennetava sünnituse ohu tekkimine. Hormoonid loovad lapsele stressisignaali ja seeläbi provotseerivad kõigi oma organite töö kasvu.
  2. Autoimmuunhaigused ägedas faasis.
  3. Päriliku koorega pärilik hüperplaasia lapsel.

Nagu söötmise perioodil, siis rinnapiima, kortikosteroidid, eriti viimase põlvkonna, tungivad halvasti. Kasutage seda perioodi, kuigi ettevaatlikult, kuid võite.

Määratud või määratud ravimite tühistamine on vajalik järk-järgult. Igal juhul valib arst kava individuaalselt. Tühistamise režiimi rikkumine, samuti selliste ravimite võtmise režiim ei saa olla! Kõigi meditsiiniliste soovituste täielikul järgimisel on kortikosteroididel mõju ja see ei kahjusta teid.

Kortikosteroidid: mis see on ja milleks seda kasutatakse

Mis on kortikosteroidid? See on neerupealise koorega toodetud terve rühma hormoonide rühm. Nendel põhinevaid preparaate kasutatakse aktiivselt kaasaegses meditsiinis. Need jagunevad kahte rühma, millest esimene - glükokortikoidid, mille hulka kuuluvad eriti kortisooni (oral glükokortikosteroidse kasutatakse kroonilise neerupealiste puudulikkus) ja hüdrokortisoon. Teine rühm - mineralokortikosteroidid - vee ja naatriumi metabolismi regulaatorid kehas.

1886. aastal hakkasid arstid ja teadlased rääkima esmakordselt oma eelistest ja tähtsusest inimese keha jaoks. Kortikosteroidid on vajalikud inimesel ainevahetuse normaliseerimiseks, neerufunktsiooni kontrollimiseks ja ka puberteediks.

Kortikosteroidi hormoonide klassifikatsioon

Tänapäeva meditsiinis ei kasutata looduslikke hormoone, neid asendavad sünteetilised asendajad, mis mõjutavad inimese sarnasust. Arstid liigitavad neid vastavalt tegevuse tasemele:

  1. Steroidhormoonid, mida toodetakse eranditult vähendatud aktiivsusega neerupealiste koorega ("hüdrokortisoon" ja "prednisoloon").
  2. Keskmise aktiivsusega steroidhormoonide hulka kuuluvad "Flumetasoon" ja "Fluorokortoloon".
  3. Tugevalt väljendunud aktiivsusega hormoonid on praegusel hetkel kõige tavalisemad steroidid ("beetametasoon" ja "mometasoon").
  4. Väga kõrge aktiivsusega hormoonid hõlmavad "klobetasooli" ja "haltsiinideid".

Tegevus

Mis see on - "kortikosteroidid" - ja milline on nende mõju inimkehale? Need ravimid, mis müüvad apteekki, on sünteetilised ühendid, neid saab toota erinevate kaubanimede alusel, kuid iga rühma toimeaine on sama. Kortikosteroidide toime avaldub järgmises:

  • põletikuvastane toime, mõjutamata nakkuslikku päritolu ja patogeene;
  • võime mõjutada ainevahetuse kõiki vorme: vee-elektrolüüt, lipiid, valk ja süsivesikud;
  • anti-allergiline toime;
  • mõju kardiovaskulaarsüsteemile, veresoonte seinte ja südame lihaste tundlikkuse tõus adrenomimeetikumile ja epinefriinile, mõju vererõhule;
  • võime stimuleerida vere trombotsüütide moodustumist, megakarüotsüütide ja punaste vereliblede fragmente;
  • võimet pärssida suguhormoonide tootmist, samuti vähendada kilpnääre poolt toodetud steroidide elundite ja kudede tundlikkust.

Kasutamisnäited

Kortikosteroide kasutatakse juhul, kui tavapärased ravimid (põletikuvastane, analgeetiline, antiallergiline) on võimetud. Omavahel erinevad glükokortikoidid ja mineralokortikoidid kehale avalduvast mõjust. Esimesed on bronhiaalse astma, reuma, pankreatiidi, viirusliku hepatiidi, reumatoidartriidi jne ravimisel kõige olulisemad. Neil on tugev põletikuvastane toime. Mineraalkortikoide kasutatakse haigustes, mille esinemine on seotud mineraalide ainevahetuse rikkumisega.

Glükokortikoidid - mis see on?

Neerupealise koorega toodetud kortikosteroidid. Seda tüüpi hormoonid kõige tõhusamalt mõjutab süsivesikute ainevahetust. Steroidhormoonid tulevad oma nime võimele suurendada vere suhkrut ja lümfisüsteemi, suurendades glükoosi liitmise protsessi maksas. Ja need mõjutavad ka rasvade ja valkude ainevahetust. Kõige efektiivsem neist on kortisool (steroidse iseloomuga bioloogiliselt aktiivne glükokortikoidhormoon, st selle struktuuril on steraan tuum).

Ravimit sisaldavate ravimite hulka kuuluvad järgmised haigused:

  • kõik artralgia vormid (liigesevalu);
  • soolade sadestumine kroonilistes ainevahetushaigustes, mida iseloomustab puriini metabolismi lagunemine ja urineerimishäirete kõrvaldamine neerudes;
  • kroonilised süsteemsed liigesed haigused, millel on lülisamba põletikulise protsessi valdav lokaliseerimine.

Oluline! Arstid määravad steroidravimid juhul, kui neljateistkümne päeva jooksul pole teiste põletikuvastaste ravimite kasutamine andnud positiivse tulemuse.

Ka valusad kõrvalekalded normaalsest liigesed kortikosteroide kirjutatakse sageli välja rikkumised teistes organites ja kudedes (autoimmuunsuse, astma, raske allergiline reaktsioon).

Mineraalkortikosteroidid

Selgitamaks, mis see on - kortikosteroidid, pole nende klassifikatsiooni tundmine üleliigne. Sellesse rühma kuuluvad neerupealiste koore hormoonid, mis mõjutavad mineraalide ainevahetust peamiselt naatriumi ja kaaliumi vahetusel. Need steroidid vastutavad vee ja soola tasakaalustamise eest. Erinevalt teistest kortikosteroididest ei ole seda liiki meditsiinis väga palju vaja. Mineralkortikoidid on ette nähtud:

  • Kroonilise neerupealiste puudulikkus või hypocorticoidism (haruldaste endokriinsüsteemi haigusi, mille tulemusena neerupealiste kaotavad võime toota piisavas koguses hormoone, peamiselt kortisooli);
  • raske jäsemete nõrkuse sündroom, millega kaasneb märkimisväärne motoorse aktiivsuse vähenemine või täielik katkestamine;
  • Addisoni haigus.

Vastunäidustused

Hoolimata paljudest kortikosteroidide ravimite aktiivsusest ei ole vastunäidustusi. Sellest hoolimata on meditsiinitöötajatel ettekirjutusi ettevaatlik. Selliste haiguste ja häirete hulka kuuluvad:

  1. Suhkurtõbi (endokriinse päritoluga haigus, mis tekib kehas insuliini puudumise või puudumise tõttu).
  2. Ägenemise ajal seedetrakti haavand.
  3. Südamepuudulikkus
  4. Kõrge vererõhk.
  5. Äge neeru- või maksapuudulikkus.
  6. Glaukoom (silmahaigus, mida iseloomustab silmapõletiku pidev või perioodiline suurenemine).
  7. Katarakt (füsioloogiline seisund, mis on seotud silma läätse hägustumisega ja põhjustab nägemiskahjustuse eri astmeid kuni selle täielikku kadu).
  8. Tuulerõuged (ägedad viiruslikud infektsioonid, mis on läbinud õhus esinevate tilgad).
  9. Tuberkuloos (nakkushaigus, mille esinemist põhjustab Mycobacterium tuberculosis).
  10. Tromboos.
  11. Epilepsia (inimese tavaline krooniline neuroloogiline haigus, mis väljendub keha eelsoodumusega konvulsioonirünnakute järsku esinemise suhtes).
  12. Vaimsed haigused.

Kõrvaltoimed

Kortikosteroididega seotud ebasoovitavate reaktsioonide selgitamine on tingitud klassist, millega nad kuuluvad. Esimese tüüpi glükokortikosteroidid (kortisoon) põhjustavad kõrvaltoimeid sagedamini kui uued, kaasaegsemad ravimid ("Mometasoon" ja "Betametasoon"). Lisaks mõju tugevus sõltub otseselt annusest ja manustamise kestusest. Mida kõrgem on annus ja ravikuuri kestus, seda suurem on kõrvaltoimete esinemise tõenäosus. Enamikul juhtudel põhjustavad sellised ravimid:

  1. Paisumine, mis on tingitud naatriumiresistentsusest.
  2. Suurenenud vererõhk ja veresuhkru tõus.
  3. Mao limaskesta põletikuline haigus, mis põhjustab selle düstroofseid muutusi.
  4. Dermatiit, akne ja eriti rasked juhud - naha atroofia.
  5. Põletikuline nahakahjustus, mis tuleneb selle keemilise, füüsilise või bioloogilise laadi kahjulikest teguritest.
  6. Depressioon, stress, vaimsed häired.
  7. Neerupealiste rike.

Oluline! Kõrvaltoimete esinemise vältimiseks on vaja õigeaegselt steroidhormoonide annust ja kestust korrigeerida.

Rakenduse funktsioonid

Kortikosteroide soovitatakse võtta kuus hommikul kuni kella kaheteistkümneni pärastlõunal. Need tingimused on võimalikult lähedased adrenaliini ja norepinefriini (neerupealhormoonide) füsioloogilisele tekkele organismis. Reeglina tuleb seda ravimit võtta koos toiduga või pärast seda.

Kortikosteroidide, eriti pikemaajaliste ravimvormide korral tuleb ravi kaltsiumisisaldusega täiendada, et kaitsta ennast puudusest, samuti proteiiniga rikkalikult toidust.

Väljastamise vorm

Sünteetilised steroidhormoonid on toodetud mitmel kujul:

  • tabletid või kapslid;
  • süstelahused ampullides;
  • paiksed kortikosteroidid, mida kasutatakse väliselt (salvid, kreemid);
  • sissehingamisel.

Kortikosteroidid: ravimite nimekiri

Tabletid on kõige populaarsemad steroidid:

"Prednisoloon" - ravim, millel on tugev allergiavastane ja põletikuvastane toime. Keelatud on võtta ravimeid mao ja soolte haavandi, vaktsineerimise ja püsiva kõrge vererõhuga. "Prednisolooni" (100 tableti) maksumus on umbes sada viiskümmend rubla. Ravim on saadaval ka süstelahusena.

"Tseleston" - põletikuvastane ravim, mis sisaldab betametasoon nimetati tabletist pärast infarkti kõrgel rõhul, haigused endokriinsüsteemi, glaukoom, osteoporoos, suguhaigused.

"Kenakort" - tablett, mis stabiliseerib rakumembraani, kõrvaldab põletiku ja allergiate sümptomid. Vastunäidustatud psühhoosi (väljendunud vaimsed häired, kus vaimse reaktsioonid jämedat vastupidiselt tegelikku olukorda), samuti neuriit (põletikuline haigus perifeersete närvide, milles koos valu näitas sümptomid niinimetatud kaotuse, st kaotus või tundlikkuse vähenemine ja ka paralüüs ja paresis) ja seeninfektsioonid. Tableti pakkimise (50 tk) maksumus - umbes kakssada viiskümmend rubla.

"Metüülprednisoloon" - hormonaalne ravim, viitab glükokortikosteroididele. Ainus vastunäidustus on individuaalne sallimatus. Hädaolukordades nimetage rasedad naised, kellel on psühhoos ja endokriinsüsteemi haigused, samuti seedetrakti rikkumistega. Metiprednisolooni maksumus varieerub 160-300 rubla ulatuses.

"Lemod" - ravim, mis on efektiivne võidelda häired, endokriinsed võttes, allergiline, lihas, onkoloogiliste iseloomuga. Ei soovita sarvkesta herpes (viirushaiguse iseloomulike lööve grupeeritud vesiikulid), tuberkuloos (nakkav nakkushaiguse peapõhjus on põhjustatud infektsiooni organismi mis kleepub Koch), samuti diabeeti ja seenhaigusi. Ravimi maksumus on umbes 500 rubla.

Kortikosteroidide loetelu on ulatuslik, hormoonid on saadaval ka süstete vormis:

"Hüdrokortisoon" on hormonaalsed steroidid. Ravim pärsib põletikulisi, allergilisi ja immuunreaktsioone. Hüdrokortisooni hind (10 ampulle) on umbes 150 rubla.

"Diprospan" on hormonaalne ravim, mis vastavalt tema farmakoloogilisele toimele kuulub glükokortikoidide rühma. Kuna toimeaineks on beetametasoon. Süstid on tõhusad järgmistel juhtudel:

  • patoloogiline protsess, mis väljendub vedeliku ülemäärasel kuhjumisel aju või seljaaju rakkudes;
  • šokk;
  • neerupealiste puudulikkus.

Vastunäidustused:

  • ülemäärane tundlikkus ühele komponendile;
  • nakkushaigus;
  • seedetrakti haigused;
  • kõrge vererõhk;
  • neeru- ja maksahaigused.

Ühe ampulli "Diprospan" maksumus on umbes 210 rubla.

"Kenalog" on ravim, mis leevendab põletikku ja tõsiseid allergiavastaseid rünnakuid. Ravimi toimeaine on triamtsinoloon. "Kenalogi" iseloomustab kerge mõju inimese kehale. Ei mõjuta hüpofüüsi toimet ega ainevahetust. Viis ampulli ravimilt maksab umbes 450 rubla.

"Flosteron" on põletikuvastane, antitoksiline, desensibiliseeriv, immunosupressiivne toime ravimpreparaat. Kompositsiooni toimeaineks on betametasool (sellel on pikaajaline toime). "Flosteroni" viis ampulli hind on umbes 250 rubla.

"Depo-Medrol" - see on kortikosteroidide ravim? Ravimi rühma kuuluv kortikosteroidide (neerupealiste hormoonide) kasutada haiguste peaaegu kõikide siseorganite, sealhulgas selgroogu. Toodetud suspensiooni kujul. Belgia ravimi maksumus on umbes 500 rubla.

Kõige sagedasemad kortikosteroidide salvid on:

"Lokoid" on sünteetiline glükokortikoidi salv väliseks kasutamiseks, mida laialdaselt kasutatakse psoriaasi, dermatiidi ja ekseemi raviks. Ravimil on põletikuvastane põletikuvastane toime. "Locoid" maksumus on 350 rubla piires.

"Lorinden S" on välimine preparaat koos antimikroobse, allergiavastase ja põletikuvastase toimega. Ravimi "Lorinden S" hind varieerub 350-600 rubla ulatuses.

Inhaleerimise teel saadud steroidid vähendavad rakumembraanide läbitavust ja piiravad ka proteaasi vabanemist rakuliste organellide piiridest. Inhaleeritavad kortikosteroidid on:

  1. "Becelmitozone" (analoogid: "Alzedin", "Becotid", "Beckocort").
  2. "Baconaz".
  3. "Flunisoliid" (analoog: "Inhacort").

"Beclocort" - ravimi toimeaine pärsib keemiliste ühendite isoleerimise protsessi füsioloogiliselt aktiivsete lipiidide rühmas, mis moodustuvad organismis ensümaatiliste vahenditega. Ja ka ravim vähendab patoloogilise vedeliku tootmist, mis põletikul vabaneb väikeste veresoonte koes või õõnes. Ravim on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja individuaalsele talumatusele. "Beclamithozone'i" maksumus varieerub 300 kuni 450 rubla ulatuses.

"Baconase" on antiallergeetiline aine, mis vähendab epiteeli turset ja lima sekretsiooni bronhide näärmete kaudu. Kasutatakse nina kaudu kortikosteroidina. Ravimi hind on ligikaudu 350 rubla.

"Flunisoliid" - põletikuvastase ravimi efektiivne hingamisteede krooniline haigus, obstruktiivne bronhiit ja külmetushaiguse. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril, alla viie aasta tuberkuloosi.

Kortikosteroidid: oluline mõista, et mitte karda

Mõnikord, kui ravib keha allergilist reaktsiooni mis tahes stiimule, kasutavad spetsialistid kortikosteroidi preparaate, kuid mitte kõik patsiendid ei tea, mis see on.

Need hormonaalsed ravimid võivad anda kiire toime, leevendada kudede põletikku ja turset. Kuid nagu kõik teised ravimid, on neil rakendustes vastunäidustused ja piirangud.

Oluline on mõista nende tegevust, uurida eeliseid, puudusi ja kasutusreegleid, et mõista, miks sellisel juhul määrab arst selliseid tõsiseid ravimeid.

Ravimite olemus on oluline

Teades, mis see on - kortikosteroidid, on oluline mõista nende tegevuse põhimõtet. Need on steroidhormoonid, mida loomulikult toodetakse neerupealiste koorega. Nende analoogiks on preparaadid sünteetilise päritoluga kortikosteroididega, mis on kavandatud vajaduse korral inimorganismis hormoonide puudumise täideviimiseks.

  • põletiku eemaldamine;
  • neerufunktsiooni kontroll;
  • hormonaalse tasakaalu korrigeerimine;
  • ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
  • keha tundlikkuse vähenemine stressile.

Seda rühma ravimeid kasutatakse paljude haiguste raviks. Kuigi kortikosteroididel ei ole anesteetilist toimet, kulgeb valu pärast põletikufokuse kõrvaldamist. Patsiendil on teatud seisund, kui nende ravimite kasutamine aitab patoloogilise protsessi nõiaringi murda. Põletiku fookuse väljalülitamisel ja kudede turse eemaldamisel on võimalik kõik korrektselt kaaluda ja määrata õige kursus edasiseks raviks.

See võib sageli silmitsi liigse hirmu patsiendi saada hormonaalsed meetodid, kuid see on vajalik, et mõista, et midagi hirmsat võib juhtuda puhul ravimite manustamist arsti poolt, eriti 5 korda 10 päeva jooksul. Kuid nõrgenenud organismile saadav kasu on märkimisväärne, kuna nad mitte ainult ei suruda põletikku, vaid ka aktiveerivad kaitsevõime haiguse vastu võitlemiseks.

Harmi võib põhjustada ainult kontrollimatu hormoonide kasutamine kuus või rohkem, mis põhjustab keha eneseregulatsiooni probleeme.

Sünteetiliste hormoonide omadused

Kortikosteroidhormoonide peamine eelis on kõrge efektiivsuse ja kiirete tulemuste saavutamine, mis mõnikord võimaldab inimese elu päästa. Narkootikumid on võimelised mitte ainult kõrvaldama allergiaga kudede põletikku ja turse, vaid ka suurendama kemoteraapia efektiivsust kasvajaprotsesside edasise arengu pärssimiseks.

Kortikosteroidravimite kasutamine on lubatud, kui muud meetodid ei ole andnud õiget tulemust.

Kasutamisnäited on:

  • ära võtma;
  • psoriaas;
  • urtikaaria;
  • kana-rõuged;
  • erütematoosluupus;
  • hulgiskleroos;
  • reumatoidhaigused;
  • seljaaju vigastus;
  • vere kasvaja patoloogia;
  • allergiline riniit ja dermatiit;
  • häired immuunsüsteemi funktsioonis;
  • viirushaigused (hepatiit, mononukleoos);
  • teatud tüüpi pahaloomulised kasvajad;
  • naha pigmentatsiooni rikkumine immuunsuse ebaõnnestumise taustal;
  • rasked allergilised sümptomid (Quincke ödeem, astmahoog, anafülaktiline šokk);
  • allergilised ja mittenakkuslikud omadused silmahaigused (konjunktiviit, blefariit).

Nagu ka teisi ravimeid, on kortikosteroididel mõningaid vastunäidustusi. Kuid eksperdid ütlevad, et nad ei ole absoluutsed, vaid suhtelised. Näiteks, kui Quincke ödeemi või anafülaktilise šoki korral on otsene oht elule, kasutatakse hormonaalseid ravimeid, olenemata vastunäidustustest.

Kuid nendega pikaajalise ravi määramisel tuleb arvesse võtta:

  • osteoporoos;
  • epilepsia krambid;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • veresuhkru tõus;
  • rasked vaimsed häired;
  • äge südamepuudulikkus;
  • seedetrakti krooniline patoloogia (haavand).

Hoolimata asjaolust, et hormoonid võivad paljudel haigustel kehas põletikku tõhusalt kõrvaldada, võivad nad põhjustada ka mitmeid kõrvaltoimeid. See kehtib eriti pikaajalise ravi puhul koos suurte annustega. Sagedased kõrvaltoimed:

  • akne;
  • ödeem;
  • arütmia;
  • neuriit;
  • psühhoosid;
  • müopaatia;
  • glaukoom;
  • rasvumine;
  • pankreatiit;
  • unetus;
  • peavalu;
  • lihaste atroofia;
  • katarakti areng;
  • söögiisu suurenemine;
  • urolitiaas;
  • kõõluste kahjustus;
  • maksa rasva degeneratsioon;
  • luude isheemiline nekroos;
  • ainevahetushäired;
  • südamepuudulikkus;
  • naha hõrenemine;
  • aktiivne juuste kasv näol;
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • sagedane urineerimise vajadus;
  • vere hüübimishäire;
  • juhuslik ärrituvus;
  • emakasisene kasvu aeglustumine.

Efektiivseks raviks vabastamise vormid

Sünteetiliste kortikosteroididega valmistatud preparaate toodetakse mitmesuguses põhisiseses vormis:

  • tabletid;
  • sissehingamise lahused;
  • kortikosteroidide süstimise lahused;
  • välise kasutamise vahendid (koor, salv).

Kõige sagedasemad ja populaarsemad kortikoide sisaldavad ravimid on loetletud tabelis.

Käesolevat kunstlikest kortikosteroididest koosnevaid ravimeid süstide, tablettide ja muude vormide kujul ei pakuta isiklikuks kasutamiseks, vaid meditsiiniliste kohtumiste paremaks mõistmiseks.

Ravimid

Sõltuvalt sünteetiliste kortikosteroidide hormoonidest jagunevad järgmised sordid:

  • väga tugev tegevus (Dermovayt);
  • tugev (Elokom, Celestoderm, Afloderm);
  • mõõdukas (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
  • õrn toime (hüdrokortisoon, prednisoloon).

Lisaks sellele jagatakse kortikosteroidhormoonidega ravimeid sõltuvalt koostisest:

  1. Fluoritud tooted. Kas teil on tugev põletikuvastane toime, kuid see suurendab kõrvaltoimete esinemise tõenäosust, mistõttu ravi ei tohi olla pikem kui üks nädal (flumetasoon, betametasoon);
  2. Ilma fluori sisalduseta. Ole õrn efekt, seega on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne. Näo ja naha voldikute korral on ravi kestus 2 nädalat ja muudel juhtudel on lubatud 20 päeva (mometasoonfuroaat, metüülprednisolooni aceponaat).

Patsientide eriarstide kohtumised

Süsteemsete kortikosteroidide kasutamisega laste ravi on ette nähtud absoluutsete näidustustega. Bronhoobstruktiivses sündroomis, kui olukord ohustab lapse elu, on soovitatav manustada prednisolooni intravenoosselt. Ravimi annus arvutatakse üksikute omaduste põhjal. Protseduuri korratakse 3-4 tundi enne seisundi paranemist. Seejärel ravim tühistatakse.

Kui lapse hormonaalne sõltuvus bronhiaalastma raviks on pärast ravimi manustamist intravenoosselt kardinaalselt katkestada, ei ole see võimalik ning seepärast viiakse see järk-järgult üle ravimi mõõdukasse doosi. Haiguse regulaarsete rünnakute korral on soovitatav kasutada Bechalometasooni dipropionaati inhaleerimise teel. Annustamine ja ravi on ette nähtud individuaalselt. Kui olukord paraneb, tuleb laps üle viia mõõdukale annusele.

Kuni 1-aastastele lastele on Prednikabart (Dermatol) lubatud kuni 5 aastat - hüdrokortisoon 17-butüraat. Alates 2. eluaastast on Mometasone'i salvi kasutamine lubatud, kuid tuleb meeles pidada, et meetme kestus on 24 tundi.

Lapsi raviks kasutatavate kortikosteroidravimite valikut peaks teostama rangelt arst, kuna kõik isemäärsed ravimid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Rasedane

Lisaks sellele suurendavad sünteetilised kortikosteroidid rase naise immuunsuse vähenemist, seega kasvab vastuvõtlikkus viiruste ja nakkuste vastu, mis mõjutab loote negatiivset mõju.

Ravimite sedalaadi raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui kasu sellest on palju suurem kui risk kõrvaltoimete kohta rebenka.Chasche raviks naistel sel perioodil Prednisolone kasutatakse, ja lootele - metipred ja deksametasooni. Kuid lõpliku otsuse teeb arst.

Ohutu kasutamine

Oluline on teada mitte ainult neid preparaate - kortikosteroide, nende loendit, vaid ka kasutamise eeskirju:

  • järgige kindlasti arsti juhiseid;
  • vältida ravimi saamist silmis;
  • ära üle nõutava annuse;
  • Enne ravi alustamist lugege juhiseid ja pöörake tähelepanu vastunäidustustele.

Hormoonide pikaajalise kasutamise puhul on ravi võimatu peatada drastiliselt. Keha tuleks järk-järgult rekonstrueerida mõõdukamaks annuseks. See on tingitud asjaolust, et ravimid on võimelised pärenima neerupealise koorega funktsiooni, mistõttu võib äkiline katkestamine tekkida neerupealiste puudulikkus.

Mis on kortikosteroidid: ravimite nimekiri, näidustused kasutamiseks

Raskekujulised nahad, sealhulgas kroonilised haigused põevad, on kortikosteroidide (kortikoidid või CS) olemasolust hästi teadlikud.

Selle rühma ravimeid ravitakse allergiliste lööbete, erinevate dermatiidide raviks.

Kõige sagedamini kortikosteroidide saajad kardavad: kas arst nõustab liiga palju arsti?

Kuulsad venelased populaarne telesari Dr. Myasnikov veendunud, et kui probleem on tõsine, gormonosoderzhaschie ravimeid tuleb kasutada, ja alles siis, järk-järgult liikudes rohkem valgust narkootikume. Peaasi - rangelt järgida arsti soovitusi.

Kortikosteroidid - mis see on ja kuidas nad toimivad?

Kortikosteroidid on igas organismis, nad toodavad neerupealised ja osalevad ainevahetusprotsessides.

Farmatseudil õnnestus seda ainet sünteesida ja luua ravimeid, mis on suunatud erinevate valusate sümptomite leevendamisele organismis.

Esimest rühma esindavad glükokortikoidhormoonid, nad vastutavad süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuse eest. Te saate rohkem teada saada, millised on glükokortikosteroidid, ja vaata ka siin loetletud ravimite nimekirja.

Teine rühm sisaldab hormoone mineralokortikoidi, nad osalevad vee-soola ainevahetuses. Kui patsiendile määratakse kortikosteroidravimid, tähendab arst tavaliselt glükokortikoide.

Kortikosteroidravi eesmärk on blokeerida põletikulise protsessi alguses tekkivate ainete, "prostaglandiinid", moodustumist kehas.

Raskused apteekri töö oli, et prostaglandiinide on erinevates kudedes ja rakkudes keha, õnnistatud igasuguseid funktsioone, millest kõik ei kahjusta inimeste tervist.

Peamine kaasaegsete ravimite pluss - nende selektiivne toime organismile, mis on suunatud ainult nendele aladele, mis vajavad meditsiinilist sekkumist.

Muidugi kasutatakse koerte ja kasside veterinaarmeditsiinis kortikosteroidide süstidega edukalt, kui raske põletikuga toime tulla.

Kasutamisnäited

Narkootikumide kortikosteroidide võime tõttu turse ja põletikku eemaldada, et leevendada sügelust, on sageli ette nähtud nahahaiguste raviks.

Need ravimid on soovitatav:

  • atoopilise dermatiidi korral;
  • allergikutega;
  • psoriaasiga;
  • kanarakkidega;
  • koos samblike erinevate vormidega (näiteks vöötohatis, roosa);
  • koos tarudega;
  • punase luupusega (huulte puhul, kus haavandid on tekkinud);
  • vitiligoga (immuunprobleemidega seostatud pigmentatsiooni rikkumine).

Teine uimastite kasutamise valdkond selles rühmas on uroloogia. Kasutatakse fimoosi (nn haigus, mille eesnahk on oluliselt vähenenud), aitab kortikosteroid patsiendil ilma kirurgilise sekkumiseta.

Kui esophagitis (söögitoruhaigus) on kahjustatud limaskestade kiireim taastumine, siis kõrvetised ja valu allaneelamisel on kõrvaldatud. Tõhusad ravimid ja gastriit.

Kortikosteroidid lõpetata reuma, artriit, millel sinusiit, bronhiaalastma ja kopsupõletik mõnel Verehaigustega ja tuumori olemasolu, raviks keskkõrvapõletik ja silmahaigused (nagu konjunktiviit, vikerkestapõletik, iridotsükliit), erinevad viirusinfektsioonid ja neuroloogilised probleemid.

Selle rühma ravimeid kasutatakse aktiivselt hambaravi, samuti näonäärme halvatus diagnoosiga patsientide raviks.

Naha aktiivne geel hüaluroonhappega sobib hästi sellele materjalile.

Meie Lokobaze Ripeda efektiivsed ja odavad analoogid on esitatud meie väljaandes.

Kortikosteroidide salvi ja kreemide klassifikatsioon

Kortikosteroidide alusel valmistatud salvid ja kreemid jagatakse 4 rühmaks, sõltuvalt sellest, millised hormoonid on ravimite hulka.

Need on klassid: nõrk, mõõdukas, tugev ja väga tugev. Kombineeritud preparaadid on esile tõstetud eraldi kategoorias.

Nõrk

Selle klassi salv ja kreem on valmistatud prednisoloonist ja hüdrokortisoonist.

Mõõdukas

Selle ravimi klassi keskmes on sellised komponendid nagu prednikarbaat, flumetasoon.

Tugev

Selle klassi tugevatoimelised ravimid põhinevad sünteetilistel hormonaalsete ravimite halo-metasoonil, metasoonil, betametasoonil, metüülprednisoloonil.

Väga tugev

See ravimite rühm põhineb klobetasoolpropioniidil.

Kombineeritud

See rühm (täpsemalt alamklass) sisaldab vahendeid, milles koos kortikosteroididega on märgitud bakteriaalse ja seeninfektsiooniga resistentsete ainete sisaldus.

Kombineeritud preparaatide näited on salvid "Flucinar", "Belosalik".

Väljundvormid

Arvestades mitmesuguste haiguste raviks kasutatavate kortikosteroidide laialdast valikut, on apteekrid esitanud nende ravimite piisava hulga vorme:

  • peroraalsed kortikosteroidid (suukaudseks manustamiseks) - tabletid, kapslid;
  • süstimiseks - vedelpreparaadid ampullides;
  • paikselt kasutatavad (paiksed preparaadid) - salvid, kreemid, geelid, linestid, pulbrid;
  • Sissehingamine kortikosteroidid - aerosool, pihusti;
  • nina- ja intranasaalsed vahendid - pihustamine, tilgad ninas;
  • silmad - silmatilgad.

Ravimite nimekiri: parima ülevaate saamine

Valik mitmesuguste kortikosteroidravimite vahel tuleb jätta arsti juurdeTa parem mõistab patsiendi tervist ja teab, mida mõju keha ravib seda või teist, mis on toimemehhanismi tagajärjed ja tüsistused uimastite kasutamine selles grupis, eriti kui nad peavad olema pikaajaline kasutamine.

Kuid ravi võib osutuda efektiivsemaks, kui patsient on piisavalt informeeritud talle määratud ravimitest.

Siin on kõige sagedamini ette nähtud parimad ravimid:

  • Advantan - efektiivne allergiliste nahainfektsioonide korral, süsteemsed mõjud on halvasti ekspresseeritud, mis võimaldab ravimit korduvalt ja suurel pinnal kasutada; näidustused ja juhendid kasutamiseks kreemi lastele. Advantan on siin.
  • Belogeen - hävitab patogeenseid mikroorganisme, praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid; rohkem teavet salvi ja kreemi kasutamise nähtuste kohta Belogent loe meie artiklist.
  • Hüdrokortisoon on üks "põletikuvastaste ravimite" kategoorias kõige parem, kuid see on vastunäidustatud, kui esineb seen- või viirusnakke; sellest, mis veel aitab salvi. Hüdrokortisoon õpib siin;
  • Lorinden S - eemaldab turse ja sügelust, omab seenevastast antibakteriaalset toimet;
  • Prednisoloon - on ette nähtud kohalikuks raviks, mille kulg ei tohiks ületada kahte nädalat;
  • NAZONEX - soovitatav allergilisele riniidi vormidele;
  • Sinaflana flutsinar ja selle analoogi - efektiivse põletikuvastase toime tekitab kiireid tulemusi, kui neid kasutatakse lastel ja noorukitel märkida tugevam kui täiskasvanutel, imendumine läbi naha;
  • Ftorokort - hästi eemaldab tupe, seda saab kasutada mitte rohkem kui 10 päeva;
  • Futsidiin G - leevendab sügelust ja põletikku, on ette nähtud kaheaastastele lastele.

Näiteks lisaks ravimile Fucidin G on lihtsalt futsidiin. Ja need ei ole asendusravimid, igaühel neist on oma eriline eesmärk.

Kuidas taotleda

Arst ütleb, kuidas ravimeid õigesti võtta, kuidas seda kasutada, nii et kasu oleks maksimaalne. Kuid mõned üldised reeglid on väärt meeles pidada.

Kui teie arst määras pill, on soovitav teha esimene kell 6, järgmine - hiljemalt 14: See on just "ajakava" teeks veres loodusliku kortikosteroide.

Ravimit tuleb kombineerida toidu tarbimisega. Muide, menüü peab tegema mõningaid muudatusi, rikastades seda valkudega. Kuid süsivesikuid ja soola toitudes peaks olema minimaalne kogus.

Lisaks on vaja kaltsiumi preparaate ja D-vitamiini - see aitab kaitsta keha osteoporoosist. Vedelad peaksid purjusid pooleteist liitrit päevas. Alkohol on absoluutselt vastunäidustatud.

Süstid tehakse rangelt vastavalt arsti juhistele - annuses ja retsepti näidatud koguses. Üleanned on eriti ohtlikud, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Kortikosteroidide ravi optimaalne kestus on viis kuni seitse päeva ja pikim - kuni kolm kuud.

Kuid arstid ravivad selliseid pika aja jooksul väga hoolikalt, nii et keha ei hakka pöördumatuid protsesse, ei riku ühegi organi funktsioone.

Ravimeetodid (ravi tüübid)

Üksikult iga patsiendi jaoks valib arst ravimeetodi. See võib olla:

  • intensiivne - kui patsient on äärmiselt tõsises seisundis (ravimit manustatakse intravenoosselt);
  • piirata - krooniliste haigusvormidega inimestele (tavaliselt ravile pillidega);
  • vahelduvad ravimid võtavad aeg-ajalt spetsiaalset, säästvat skeemi;
  • Vahelduv - narkootikumide võtmine 3-4 päeva jooksul koos kohustusliku puhkusega 4 päeva;
  • pulss-ravi on patsiendile hädavajalik abi (ravimi suure annuse manustatakse intravenoosselt).

Käesolevas materjalis käsitletakse üksikasjalikku loetelu lastel atoopilise dermatiidiga pehmendavatest dieeditest, nõuannetest ja ettevaatusabinõudest.

Käesolevas väljaandes on viited La Cree koore kasutamise kohta.

Kasutamine lastel ja naistel raseduse ajal

Selle rühma ravimite kõrvaltoimete oht on lastel eriti hea. Kui arst määrab lapsele kortikosteroidide salvi, siis on see kursus minimaalne ja väga väikeste nahapiirkondade raviks.

Lapsed kuni aastani lubavad ravimeid, mis sisaldavad kuni ühe protsendi hüdrokortisooni.

Alates kaheaastasest aastast saate Metazone'i salvi kasutada - see on pikaajaline toime, nii et piisab, kui määrdada haigestunud nahapiirkonda üks kord päevas. Atoopiline dermatiit Advantan'i salv on efektiivne.

Raseduse ajal kasutatakse hormonaalseid ravimeid ainult sellistes olukordades, kus ravi oodatav tulemus "blokeerib" ja oluliselt selle ravimi kasutamise võimalikku ohtu.

Soovitav on kasutada kerget kuni mõõdukat tugevust tulevase ema salvi vähem kahjulikuks.

Pakume teile videot kohalike glükokortikosteroidide kasutamise kohta atoopilise dermatiidi korral lastel:

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vastunäidustused kortikosteroidide kasutamisele on:

  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • epilepsia;
  • vaimsed häired;
  • hüpertensioon;
  • diabeet;
  • südamehaigus.

Probleeme võib saada ka ravimite kirjaoskamatust kasutamisest, annuste katkestamisest ja ravi ajastusest.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad naha elastsuse kaotamine, akne vulkaanipurumised, näo juuste aktiivne kasv, venitusarmide moodustumine, looduslike pigmentide puudumine.

Samuti on oht immuunsust nõrgendada, kehakaalu suurenemine, turse, veresuhkru taseme tõus ja naistel - menstruaaltsükli häired.

Mõnikord võib kortikosteroidide kontrollimatu kasutamine põhjustada silmahaigusi, depressiooni, isegi patsiendi välimus võib muutuda üksikute lihaste atroofia või näo rasvasisalduse tagajärjel.

Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega:

Kortikosteroidide kasutamise tunnused

Kortikosteroidid on ained, mis kuuluvad steroidhormoonide alamklassi, organismi normaalses seisundis on inimese neerupealised. Käesolevas artiklis uurime üksikasjalikult, millised on kortikosteroidid, millised need on olemas, kuidas neid võetakse sünteetiliste ravimite kujul ja kui palju aega imendub, kas organismi kõrvaltoimed on võimalikud.

Mis see on?

Need ained on jagatud kahte tüüpi: mineralokortikoidid ja glükokortikoidid. Esimene tüüp on aine aldosteroon, teine ​​- hüdrokortisoon ja kortisoon.

Loomulik

Bioloogiliselt terved neerupealised on võimelised regulaarselt sünteesima glükokortikoide. Neil on vajalik inimtegevusega seotud põletikuliste protsesside mõju. Lisaks ei saa valku, rasva ja süsivesikute ainevahetust reguleerida ilma normaalse hulga glükokortikoidideta.

Kortisoon ja hüdrokortisoon aitavad kaasa kõigi protsesside maksimaalsele korrektsele funktsionaalsele voolule raseduse ajal, säilitavad normaalse neerufunktsiooni, kontrollivad hormonaalset küpsemist ja aju reaktsiooni stressirohketele olukordadele. Glükokortikoidide koostisosad lahustuvad maksas ja seejärel erituvad koos neerudega koos uriiniga.

Sünteetiline

Bioloogia ja meditsiini valdkonna teadlased on pikka aega sünteesinud kortikosteroide ja leidnud nad nakkushaiguste terapeutilise ravi valdkonnas.

Aga asi on selles, et kortikosteroidil ei ole tervendavat toimet (nad ei tapa nakkuse patogeneene ega surenda nakkushaiguse põhjuseid). Hormonaalsed kortikosteroidid võib ajutiselt pärssida põletikuliste reaktsioonide keskmes olevaid protsesse, kuid mitte rohkem kui see.

Need ained, nagu paljud teised neerupealiste hormoonid, võivad suurendada keha tundlikkust välistele stiimulitele. Kortikosteroidid provotseerida stressi ilmingut, mis mõjutab otseselt keha immuunsüsteemi kaitset, sest paljud teavad, et keha kaitsemehhanism on kõige "elujõulisem" ainult mõõdukalt vaikses elus.

Kuna need steroidsed ained on võimelised regenereerimisprotsesse blokeerima, selliste hormoonide kasutamine viib haiguse pika aja jooksul.

Sagedaste vastuvõtu sünteetilise neerupealiste hormoonid "puhata" ja lõpetavad piisab organismi määr aldosterooni, kortisoon ja hüdrokortisoon ja pärast lõpetamist sünteetilised steroidid neerupealised ei pruugi kunagi tagasi normaalseks varasema oleku.

Millal kortikosteroide võetakse?

Glükokortikoide ja mineralokortikoide toodetakse erinevatesse preparaatidesse vastavalt erinevate haiguste vastu. Hüdrokortisoon koos kortisooniga on näidustatud selliste haiguste korral:

  • reumatoidartriit ja selle muud ilmingud;
  • reumaatika;
  • mõned healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate liigid;
  • kollageenid;
  • autoimmuunhaigused (dermatomüosiit, sklerodermia, nodulaarne periararterit, süsteemne erütematoosne luupus);
  • allergilised haigused ja bronhiaalastma;
  • nahahaigused (lame lihhen, psoriaas, erütrodermiat, seborroiline dermatiit, diskoidne erütematoosluupus, ekseem, neurodermatiit, atoopiline dermatiit);
  • glomerulonefriit;
  • fibroosne alveoliit, kopsupõletik ja bronhiit;
  • äge pankreatiit ja haavandiline koliit;
  • Crohni tõbi;
  • otiit externa (krooniline ja äge);
  • viirushaigused (viirushepatiit, nakkuslik mononukleoos);
  • hemolüütiline aneemia;
  • oftalmoloogias nakkushaigused (skleriit, iirit, uveiit, iridotsükliline põletik, keratiit);
  • šoki vältimine ja ravi;
  • siirdatud elundite tagasilükkamise ärahoidmiseks;
  • neuralgilised haigused (optilise neuriit, ägeda seljaaju trauma, hulgiskleroos).

Aldosteroonil põhinevate ainete kasutamise näited on palju väiksemad, kuid siiski on need:

  • myasthenia gravis (autosoomide haiguste taustal tekkiv lihaste nõrkus);
  • Addisoni tõbi (väljendub krooniliselt ebaõigete neerupealiste puhul);
  • adinaamia;
  • mineraalide ainevahetuse häiring.
Ülalnimetatud haiguste korral on näidustatud ravi sünteetiliste kortikosteroididega. Kuid ole ettevaatlik, mitte mingil juhul ise ravida, sest neid hormoone tuleb võtta äärmise ettevaatusega.

Tootmisvormid ja rakendusfunktsioonid

Kortikosteroidide vabastamise vormid on erinevad, need määratakse sõltuvalt sellest, milline haigus põhjustas vajaliku hormooni tarbimist.

Tabletid ja kapslid

Kortikosteroididel põhinevad preparaadid on üsna ulatuslik. Kõige populaarsem ja kõige populaarsem turul nagu kortikosteroidid "Kenakort", "Tseleston", "Medrol", "Kenalog", "Lemod", "Florinef", "prednisoloon", "Urbazon", "Florinef" ja paljud teised.

Preparaadid kapslite ja tablettide kujul võetakse vastu 8-tunnise intervalliga. See sünteetiliste hormoonide tarbimise režiim on seotud nende loodusliku sissevõtmisega neerupealise koorega verd.

Süstid

Tuntuim glükokortikoidi ja mineralokortikoidne narkootikume intravenoosse manustamise korral: "Metüülprednisoon", "Diprospan" ( "Betametasoon"), "Medrol", "prednisoloon", "Flosteron" "Kenalog", "deksametasooni". Enamikul juhtudel sellised süstid Nad on määratud üksnes inimese ohuks. Ravimeid määrab ja juhib ainult meditsiiniseadmete kogenud spetsialistid.

Teatud haiguste intensiivraviga patsient ravitakse haiglas, manustatakse kortikosteroide intravenoosselt annustes, mida arstid näitavad pärast uuringut. Nende hormoonidega on intensiivravi ette nähtud väga lühikese aja jooksul ja kui vastuvõetav toime saavutatakse, kaotab ravi ka kiiresti.

Alternatiivne teraapia tähendab minestamist pehmele toimele siseelundite näärmete normaalsele toimimisele. Selle ravi puhul kasutatakse sageli prednisolooni, seda manustatakse iga 6 päeva järel 6 kuni 8 hommikul.

Immuunravi ajal kasutatakse ravimit "Metüülprednizalon". Sisestage see intravenoosselt, kiiresti ja suurtes annustes (mitte vähem kui 1 g). Impulss-ravi näidatakse ainult hädaolukordades, näiteks elustamiseks kasutatavatele patsientidele.

Sissehingamine

Inhaleeritavad kortikosteroidid Neid kasutatakse bronhia astma ägedate vormide ja erineva raskusastmega COPD puhul. Inhaleerimist kasutatakse erinevate allergiliste haiguste, kopsupõletiku, bronhiidi raviks ja leevendamiseks täiendavate ainetena.

Ka sissehingamine on näidatud nakkushaiguste korral suuõõne ja hingamisteed. Kõige populaarsemad sellised inhalaatorid on: Ingacort, Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Azmakort. Kõik need aerosoolid võivad doseerimismeetodite ja spacerite juuresolekul erineda.

On ette nähtud, et need ravimid võetakse rangelt kogenud meditsiinikeskuste töötajatele. Enesejuhtimine võib olla patsiendi tervisele ohtlik. Sissehingamise annus sõltub haiguse tüübist ja selle raskusastmest.

Salvid ja kreemid

Kohaliku efektiga (salvi või kreemi-geeliga koos kortikosteroididega) paiknevatel preparaatidel on palju erinevaid näidustusi erinevate nahahaiguste korral. Kõige populaarsem neist on: "Lokoid", "ftorokort", "Afloderm", "flutsinar", "Dermoveyt" "klobetasool", "prednisoloon".

Paikseks kortikosteroidpreparaatide liigitatakse sõltuvalt aktiivsuse astme: väheaktiivsed ( "Korteyd", "prednisoloon"), mõõdukalt aktiivne ( "Ftorokord", "Latikord"), väga aktiivne ( "Sinalar", "Kuterid", "flutsinar") ja sverhvysokoaktivnye ( "Clobetasool").

Kõik ülaltoodud sünteetilised hormonaalsed ravimid on dermatoloogias valdkonnas väga laialdaselt kasutusel meditsiinitöötajad. Nad on suurepärased abilised mitte-nakkavate nahakahjustuste (lichen planus, atoopiline dermatiit, psoriaas, ekseem) vastu võitlemiseks.

Need ravimid põhinevad kortikosteroididel võib kõrvaldada sügeluse, positiivne mõju nakkushaiguste fookustele. Peale selle tuleb märkida, et need koorpreparaadid raskesti tungivad naha epidermisse.

Kõrvaltoimed

Nende hormonaalsete ainete pika ja kontrollimatu kasutamisega võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Mineralokortikoidid suudavad kehas säilitada naatriumsoolasid, vesi ei eemaldu täielikult, mis toob kaasa ebameeldivad tagajärjed (suurenenud vererõhk, turse, kaaliumi kaotus).

Harvadel juhtudel võib esineda steroidne diabeet, mis on põhjustatud pikaajalisest hüperglükeemiatest. Võimalik on ka mitmeid teisi kõrvaltoimeid:

  • hemorraagiline pankreatiit;
  • kroonilise peptilise haavandhappe ägenemine;
  • koe regeneratsiooni protsesside rõhumine;
  • hüperkoaguleeritavuse tõttu tromboosi oht;
  • Rasvumine, akne ja naha üldise seisundi halvenemine;
  • keha kaitsemeetmete taseme langus (seoses sellega, erinevate uute haiguste esilekutsumine);
  • suurenenud katarakt ja glaukoom;
  • näo juuste kasvu hüperaktiivsus.
Mõnikord tekib kortikosteroidide kasutamisel osteoporoos, mis on enamasti seotud kaltsiumiioonide suurema eritumisega kehast. Haiguse vältimiseks võtke koos hormoonide vastuvõtmisega D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid mitmesuguseid mineraliseerunud keemilisi preparaate.

Liigeste valu tunded on luude aseptilise nekroosi sümptomid, mis esinevad kortisooni ja hüdrokortisooni ülemäärase kasutamise taustal. Meditsiiniseadmete spetsialistid on kohustatud hoiatama oma patsiente igasuguste kõrvaltoimete eest ja määrama nende ravivastuste minimeerimiseks terapeutilise kursuse.

Glükokortikoidid on võimelised muutma vere keemilist koostist, mis võib põhjustada eosinopeenia, lümfopeenia, basofiilide taseme languse, punaliblede arvu suurenemise. Psüühikahäirete ja närvisüsteemi funktsioonide külg võib esineda: eufooria, unetus, psühhoos.

Raskematel juhtudel on neerupealise koorega atroofia võimalik. Kõrvaltoimete sageduse ja raskuse märkimisväärseks vähendamiseks tuleb rangelt kontrollida kortikosteroidi ainete tarbimist. Sagedased meditsiinilised uuringud ja arsti konsultatsioonid on vajalikud.

Vastunäidustused

Need hormonaalsed ravimid on keelatud kasutada selliste haiguste käigus:

  • väljendunud endokardiidi vorm;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandilised kahjustused;
  • mitmesugused vaimsed häired;
  • nefriit ja osteoporoos;
  • diabeet;
  • aktiivselt väljendatud kujul tuberkuloos;
  • kolmanda astme vereringepuudulikkus;
  • Icenka-Cushingi tõbi;
  • raseduse ajal;
  • allergilised reaktsioonid kortisooni, hüdrokortisooni ja aldosterooni suhtes;
  • süüfilis;
  • hiljuti üle kirurgilised sekkumised.
Lapsed kasutavad neid ravimeid soovitatavalt ainult äärmuslikel juhtudel pärast arstiga konsulteerimist, sest suuremas koguses kortikosteroidid suudavad pärssida noorte organismide kasvu ja arengut.

Inhalatsioonid ja salvid on keelatud kasutamiseks viirusnakkudes ja silmainfektsioonides (võivad põhjustada haavandeid, välja arvatud erijuhtudel koos naha sarvkesta ja naha epidermise funktsiooni toetavate ravimitega). Mõned glükokortikoidide komponendid võivad põhjustada arütmia ja hüpokaleemia esinemist, mis võib kahjustada südame lihase normaalset toimet.

Teadlased jätkavad nende hormoonide keemiliste ja bioloogiliste omaduste uurimist, mis paneb need mõne kõige keerukama keemilise struktuuriga. Kõigist sellest lähtuvalt on oluline mõista, et kortikosteroidide sõltumatu kasutamine mis tahes vabanemise vormis võib teie tervist negatiivselt mõjutada, mistõttu on enne ravikuuri vajalik kohustuslik meditsiiniline nõustamine.

Veel Artikleid Umbes Jalga