Gangreen

Equinovaru jalgade deformatsiooni ravi

Suu Equinovarus deformatsioon - luu-lihase süsteemi patoloogia, mis on jalaliigi ja alajäseme telje positsiooni rikkumine. Jalakatte sisemine osa on üles tõmmatud ja painutatud sissepoole, välisosa on langetatud, sõrmed on sisepinnale läinud.

Deformatsiooniliigid

Equinus stop-paigaldus on kahte tüüpi:

  1. Tüüpiline põhineb lihaste ja sidemeaparaatide moodustumise rikkumisel.
  2. Ebatüüpiline, mis on seotud patoloogiaga, nagu näiteks suuremate aplaasia / hüpoplaasiaga ja fibulaatidena.

On vaja eristada hobuse jalgade hobuste deformeerumist, mis on alati omandatud olemusest - koerapuust - kaasasündinud patoloogia, mis esineb isegi loote emakasisese arengu ajal.

Põhjused

Haiguse välimus on tingitud järgmistest teguritest:

  1. Traumaatiline mõju.
  • Pahkluu nihe
  • Iisia ja peroneaalsete närvide vigastused.
  • Lihased
  1. Luu- ja lihaskonna haigused.
  2. Põlemis-destruktiivsed protsessid jalgade valdkonnas.
  • Osteomüeliit.
  1. Nakkushaigused.
  • Poliomüeliit.
  • Entsefaliit.
  1. Laste ajuhalvatus.
  2. Lamedad jalad.
  3. Endokriinsed patoloogiad.
  • Suhkurtõbi.
  • Kilpnäärme haigused.
  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Rasvumine
  3. Kaltsiumi ja muude ainete ja mikroelementide puudumine või seedivus.
  4. Ainevahetushaigused.
  5. Kanda ebameeldivaid kingi.

Esinemise mehhanism

Varus deformatsioon on normaalne kuni 3-kuuline.

Lapse jalgade moodustamine lõpeb 4. aastaga. Kuni selle ajani on luukude pehme, mis koosneb lahtisest kõhre küljest. Lihased ei ole piisavalt jõudu. Koormuste mõjul võib tekkida ebaõige paigaldus - equinovarus suu.

Neurogeensete patoloogiatega suureneb kõhulahtisuse lihaste toon, tekib deformatsioon.

Haiguse sümptomid

  • Varus - jala nihutamine alajäseme telje sisemusse.
  • Põlveliigese paindejoonus valguse kujul (kreen veidi püstitakse põranda kohal) komplekssele (toetub metatarsofalangeaalliigeste või jalgade tagaküljel).
  • Pöörake sõrmed sisse.
  • Aktiivsete painde liikumise puudumine.

Esimesi muutusi saab näha kingade uurimisel. Selle välimine külg kustub, tormatakse palju sisemiselt.

Equinus'is muutub jalgade koormus ebakorrapäraseks, ebaühtlaseks, enamik neist jääb jalgade välisküljele, mille tulemusena vähenevad selle amortisatsioonifunktsioonid. Jalades esineb raskust ja valu, käik muutub ebakindlaks, patsiendil on raskusi jooksmise ja hüppamisega, võib tekkida kukkumisi. Kui üks osa on kahjustatud, on lonkatus märgatav. Nahk kandjal, talla välisserv muutub paksuks, karedaks.

Haiguse progresseerumisel muutub kehakaalu jagunemine jalgade liigestesse, kannatab lülisamba. Rikutud asend, artroos. Põlveliigesed on deformeerunud, sääreluu hälbib väljapoole, moodustub jäseme O-kujuline kõverus. Jalade liigestel võib esineda subluksatsioone. Atroofeeruvad vasika lihased, mis ei saa mingit koormust.

Diagnostika

Equinovarusnaya stop on riik, mida tuleb kohandada. Kui sümptomeid on näha, peate konsulteerima ortopeediga.

  1. Arst võtab arvesse pärilikkust (perekonna ajalugu), kliinilist pilti ja kõveriku eripära, patsiendi vanust ja organismi seisundit.
  2. Röntgenikiirgusid võetakse.
  3. Plantograafia.
  4. Densitomeetria - luutiheduse määramine.
  5. Haiguse põhjuseks on hormonaalse vereanalüüsi, biokeemia, D-vitamiini koguse, kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi määramine.

Ravimeetodid

Konservatiivne ravi

Pakub järgmisi meetodeid:

  1. Antiviiruslike ortopeediliste jalatsite kasutamine: sellel on spetsiaalne jalats ja individuaalselt valitud sisetald. Selle eesmärk on:
  • Jalade optimaalne asend kõva ja selja taga, mis ei võimalda hüppeliigese vales asukohas.
  • Ühtse koormuse jaotus jalgadel.

Kingad on ostetud spetsialiseeritud kauplusest või tellimuse järgi. Seda tuleb kanda iga päev, mitu tundi. Parem on kaks paari: tänav ja kodukasutus.

  1. Ponseti meetod. Seda kasutatakse alla kaheksa-aastastel lastel ja imikutel, alates 2-nädalasest vanusest kaasasündinud koerapäraga. Lapse kimbud sisaldavad suures koguses kollageeni. Equinovarus deformatsiooni ravi seisneb nende venitamises, et anda jalatsi soovitud asend kipsi sidemetega. Kipsi muutus tehakse iga 7 päeva tagant, selle aja jooksul moodustub uus kollageen. Kokku on vaja ligikaudu 8 protseduuri, mille jooksul suu nurka näidatakse 10-15 kraadi iga kord.

Pärast seda on vaja Achilleuse kõõluse lahtilõikamist, et eemaldada plantaarsest paindumisest. Selle meetodi alternatiiviks võib olla ortoosi kandmine deformatsiooni parandamiseks.

  1. Massaaž. Teostanud spetsialist. Liikumised algavad vööst, järk-järgult langetatakse reide, jalajälg ja jalg. See protseduur võimaldab teil lihaseid tugevdada.
  2. Füsioteraapia.
  • Kaltsiumiga elektroforees.
  • Magnetoteraapia.
  • Amplipulsi.
  • Soolavannid.
  • Parafiin.
  1. Noh tõestatud ujumisõpetus.
  2. Terapeutilist füüsilist kultuuri deformatsioonide korral määratakse pärast eelnevat konsultatsiooni arstiga.

On väga oluline, et jalgade õige asend seisab ja kõnnib. Jalad asuvad paralleelselt, sokid on veidi lahjendatud. Eriharjutused aitavad kaasa nõrkade venitatud lihaste arengule ja tugevdamisele, lepinguliste lihaste venitamisele:

  • Istuge toolile, painutage ja lahti oma jalgu, pöörake väljapoole.
  • Jalgsi kontsad.
  • Standing, tuginedes tugitooli tagaküljel, kummardage, jõudes lõpuni.
  • Squats vastu seina. Püsti, pingutage tihedalt selja vastu seina ja aeglaselt "röövige" alla oma haare. On vajalik, et seljatugi pressiti vastu seina, jalad ei peaks põrandast välja lõigatud.
  • Kasulik on kõndida eeskirjade eiramise, maapinnal ja rohustikul.
  • Staatiline harjutus: patsient, põlvitades, välja arvatud sokid. Seejärel istub õrnalt ja istub kantavate vahel. Sellises olukorras võite püsida pikka aega, mängida, teha majapidamistöid, teha suulist kodutööd.
  • Walking "goose step". Squatting, asetage oma käed oma vöökoht. Jalutage 2 minutit.

Operatiivne sekkumine

Laiendatud juhtudel deformatsioon, samuti konservatiivne ravi ebaefektiivsus, kirurgiline ravi on vajalik jalgade asukoha parandamiseks. Jalade ebaõige paigaldamise korrigeerimine on osteotoomia teostamine - operatsioon, mille eesmärk on deformatsiooni kõrvaldamine või luu-lihaste süsteemi funktsiooni parandamine luu kunstliku murdumisega. Sekkumise ajal lõikab kirurg luud, mille järel asetatakse spiraalidele spetsiaalne kinnituskonstruktsioon - Ilizarovi aparaat. Ta valib patsiendi arst individuaalselt. Sellise ravi kestus võib olla mitu kuud aastas.

Ennetamine

Jalali deformatsiooni esinemise vältimiseks on vajalik:

  • Profülaktiliste arstlike läbivaatuste läbiviimine spetsialistiga.
  • Kandke mugavat, sobiva suurusega kingadest, mis on valmistatud looduslikest materjalidest.
  • Sööge hästi ja tasakaalustatult.
  • Aktiivse eluviisi juurutamine.
  • Vigastuste korral konsulteerige arstiga.
  • Jalgrattasõidu jalgade õige avalduse järgimine.
  • Säilitage kehakaalu normaalsetes piirides.

Equinus deformatsioon, isegi kerged kraadid, nõuab viivitamatut ravi. Alammutrite ebakorrektne asend mõjutab keha seisundit: jalgade liigesed, lülisamba, mis omakorda võib põhjustada hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja muude süsteemide probleeme. Õige ja õigeaegse ravi alustamine aitab tulevikus vältida palju probleeme.

Varus deformatsioonide õigeaegne diagnoosimine ja ravi lastel

Väikeste laste jalgade Varus paigaldamine toimub mitmesuguste põhjuste tõttu omandatud deformatsioonina. Selle välimuse tõttu on see haigus natuke nagu koerapuu, kuid neil haigustel on mõned erinevused. Kui kaasasündinud patoloogia kujul on lapssel tekkinud laps, tekib pärast sündimist lastel varus deformeerumist. Kuidas haigust ajaliselt ära tunda ja kuidas seda ravida?

Deformatsiooni moodustumine

Kõigepealt käima hakanud väikelapse jalad ei ole nii suured kui täiskasvanute jalad. Erinevalt täiskasvanutest ei ole lastel jalg täielikult vormitud ja enamus luudest koosnevad libisematest kõhredest. Selles suhtes on lihased, fastsiaed ja sidemed allutatud venitusprotsessile. Lõpuks peaks beebi jalg ja selle kaared moodustama vaid 3-4 aastat, kuigi on võimalik, et moodustumine võib toimuda hilisemas vanuses - 6-7 aastat.

Väga väikelaste samm paistab olevat tasane, kuid tegelikult on need täis rasvakihiga, luukude kihina maskeerides. Seda saab hõlpsasti kindlaks teha, kui lapse seina suunas püüdis laps oma sõrme tõmmata. Kui sõrm kergesti läbib, siis on lamedapool ilmunud, mitte tõsi.

Aastal Varus (O-kujuline) paigaldamist jala deformatsioon on selline, et põlved lapse seistes ja hoitakse tihedalt jalgade ei ole suletud, ja seal on väike ruum nende vahel. Jalad ise on pisut väljapoole põlenud, kusjuures peamine koorem ulatub väljapoole.

A - O-kujuline jalgade paigaldus (varus). B - X-kujuline paigaldus (valgus).

Põhjused

  • Kahvatus - see põhjus on tavalisem kui teised.
  • Ainevahetusprotsesside (rakhiidid jt) rikkumine.
  • Kergete nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tõttu nõrgenenud organism.
  • Endokriinsüsteemi haigused (türotoksikoos, diabeet ja teised).
  • Kaltsiumi ja muude kasulike mikro- ja makroelementide mitteassimilatsioon.
  • Luude ja liigeste haigused.
  • Erinevad jalgade traumaatilised vigastused.
  • Liigne kehakaal.
  • Pärilik tegur ja geneetiline asukoht.

Lisaks ülalnimetatud põhjustele võib lastel olla stop varus paigaldamine, kui laps on liiga vara jalgade paigaldamiseks, samuti kasutades ebamugavaid või valesti valitud kingi.

Sümptomid ja varajased märgid

A - ühtlased jalad. B - O-kujuline kõverus (varus).

Kui jalg on deformeerunud ja koorem liigub keskelt väljapoole, kaotab jalg võime ostsillaeruda. Selle tulemusena väheneb tema võime šokki ja šokki imeda ja laps hakkab kõndima halvemini, langeb tihti ja jookseb halvasti.

Selleks, et ravi alustada õigeaegselt, on väga tähtis jälgida esimest deformatsioonimärki. Diagnoosimise raskus on see, et jalgade varus deformeerumine areneb üsna aeglaselt. Kuid aja jooksul muutuvad lapse jalad O-kujuliseks, see on eriti ilmne põlveliigestel.

Varus paigalduse varaseim näide on kingade, eriti selle välimine külg, kustutamine. Samal ajal muutub märgatavaks, kuidas jalatsi kand on ebaühtlaselt maandatud. Laps käib kõndides, jälgib teda rohkem väljastpoolt kui seestpoolt. See varajane märk võib vanemaid hoiatada isegi siis, kui varus deformatsiooni ilmingud pole veel nähtavad.

Equinoviral tüvi

Lisaks on jala või hobusejalgu nn equinovarus deformatsioon, kus laps ei saa jalga kogu pinnale astuda, vaid ainult selle esiosas (sokk). Tundub, et laps üritab pöidlast seista, nii et pahkluu pahkluu hääldatakse. Selline patoloogia on tavaliselt kaasasündinud ja võib olla kas ühepoolne või kahepoolne.

Ravi

Mis määrab ravi tulemuse? Kõigepealt peate teadma, et stop varus paigaldamine nõuab vanematele palju kannatlikkust ja soovi saada soovitud tulemust. Loomulikult ei ole terapeudi ortopeedi kvalifikatsioon vähe tähtsust.

Ravi lõpptulemust saab hinnata vaid 5-7 aastat, mil lapse jalgade lihased, sidemed ja kõhupiirkonnad muutuvad nii tugevaks, et nad suudavad soovitud positsiooni hoida. Rangelt vastunäidustatud ennast ravida, lootes sõprade ja tuttavate nõuandeid. Aja jooksul aitab diagnoositud patoloogia ja ravi lapsel õigesti jalgadele tõusta.

Hea uudis on see, et beebi keha on väga kõvast ja püsivast ravist hästi korrigeeritav.

Viiruslikud jalatsid jäigalt fikseerib tagumise osa ja eemaldab esiosa.

Konservatiivne ravi

  • Spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt, mille abil saate tugevdada jala sidemeid ja lihaseid.
  • Füsioteraapia kava.
  • Ortopeediliste sisetallade vajalike jalatsite valimine, samuti tõusud, tasanduskihid ja korrektorid. Sellised tugeva jalaga jalatsid kindlalt hoiavad jala horisontaalses asendis, mis ei võimalda välisküljel kõrvale kalduda.
  • Terapeutiline massaaž, mis aitab tugevdada reite, jalgade ja tuharate tagumisi lihaseid.

Kokkuvõttes on vaja teada, et konservatiivse ravi puudumisel määratakse kirurgiline sekkumine. Vastasel korral, kui haigust ei ravita, võib tekkida selline komplikatsioon nagu lülisamba kõverus. Seetõttu tuleb tüsistuste vältimiseks ravi ajal regulaarselt kontrollida ortopeediga ja täpselt järgida arsti ettekirjutusi.

Mu pojapõgenel on lamedapoolne lamedapool. Nüüd on ta 6 aastat 7 kuud vana. Ta läks 1. klassi. Kasutab ortopeedilisi jalatseid. Ema soovib seda spordiosale anda. Kas see on lubatud? Millist sporti on parem eelistada?

Tere, minu tütar leidis Kampurajalka Varus sisse 1aasta ja 2 kuud....poshli et ortopeed ütles, et see kõik toimub, juhul lapsed kuni 5 aastat möödub... kuid see horosho..ni massaaž ei pea midagi...

Jah, see on just siis, kui laps on kohmakas, nagu karu. Siis hakkavad arstid kipsi panema, pakkuma sisetallide, kingade jaoks palju raha. Teil on tüdruk, ilusad, võrdsed jalad. Muuta oma ortopeedi.

meil on diagnoositud
panna sama ja ette füsioteraapia ja specials. kingad osta

Equinovirus jalg

Arvukad uuringud imikud viimase 10 aasta jooksul on näidanud suurt huvi spetsialistid pediaatrilise nähtus, mis on piltlikult nimega "kõndides varbad", "baleriin sümptom", "tibud" või equinus jala taim.

Mis on suu equinovarus deformatsioon?

Jalgade Equinovarus deformatsioon on jala patoloogiline asend, mille käigus tõuseb jalaliigi esiosa ja välimine äär alandatakse allapoole. Seda jalgade deformatsiooni diagnoositakse väga sageli infantiilse ajuhalvatusest tingitud spastilistel vormidel. Laste ajuhalvatus on heterogeensete kliiniliste sündroomide rühm, mis on tekkinud seoses motoorsete funktsioonide ja seisundite mittemõõdulike kahjustustega.

Emf võib esineda peroneaalsete lihaste kahjustatud funktsioonide tõttu. Enamikul juhtudel diagnoositakse mõlemal jalal klubilõugu.

Hobuste jalgade kurnatus on tavaliselt spastiline halvatus, suurel osal juhtudest, millele on lisatud eesmine või tagumine osa varus. Tehti kindlaks, et on vaja rangemalt jälgida spastilise equinovarus'e jalgade deformatsiooniga patsientidel vähendatud varuskomponendi täiendava kirurgilise korrektsiooni näitajaid.

Kõige efektiivsem meetodeid kirurgiline korrigeerimine varus komponendi väljendatakse equinovarus venivus deformatsioonid on posterior sääreluulihas in lihaste-kõõluste osa juures "zadnetibialnom" varus ja osalist ülevõtmist kõõluse tibiaalses anterior lihasproove cuboid luuga "perednetibialnom" varus ettepanek väheinvasiivsete viisil.

Jalakirvide deformatsiooni põhjused

Selle riigi olemus on väga mitmekesine:

  • on jalgade ja alaselgete painde lihaste ülitundlik või mõõdukas lihaste düstoonia;
  • tavaliselt on düstoonia kahepoolsel kujul nn püramiidi puudulikkus vastsündinutel ja esimesel eluaastal ning mõnel juhul isegi vanemad kui 2-3 aastat;
  • kõik ala- ja sünnituseelse mehaanilisi ja isheemilise vigastused seljaaju kaelaosa vastsündinute on tugev vereringe häire emakakaela laienemist ja ajutüves, mille tulemuseks on muutuse kogusummas fleksor lihastoonuse ülemiste ja alumiste jäsemete sõltuvalt sügavus töölevõtukäskkirjas
  • ülemiste jäsemete kaasamisega on meil käes jäikus paksema tipp-pundumuse kujul kerge ülemise parapareesi kujul.

Ja kui isheemia on sagedasem, siis jalgades märgitakse mitte vähem kui märkimisväärne spastilisus.

Jalakirvide deformatsiooni peapõhjused:

  • isaanärvi kahjustus;
  • peroneaalsete närvide kahjustus (pärast lõikamist ja tulekahju);
  • entsefaliit;
  • poliomüeliit;
  • Väike haigus;
  • keerulised ja valesti kuivatatud jalgade dislokatsioonid;
  • jalgadel olevad mädanikud hävitavad protsessid;
  • pahkluu või muu tagumise jalaliigese liigesed ja murrud.

Kirjanduse andmetel, VARUS Deformatsiooni kirurgilist ravi vajav, leitud 38% juhtudest patsientidel hemipleegilist vormid ajuhalvatus ja 20% patsientidest, kellel diplegicheskimi ja tetraplegicheskimi.

EMF-iga sõltub kirurgilise ravimeetodi otsus nn postbetibiaalse või pre-etnobiaalse etioloogia levimuse.

Jalade ekvinoviiruslik deformatsioon ilmneb selliste kliiniliste tunnuste kaudu:

  • aktiivsete proportsionaalsete liikumiste puudumine suu eesmise horisontaaltelje suunas;
  • iseloomulike deformatsioonikomponentide esinemine (istmikuline painduvus, varus, suu distaalse otsa torsa sissepoole);
  • jalgade aktiivse painde puudumine.

Ravi

Mis määrab ravi tulemuse? Kõigepealt peate teadma, et stop varus paigaldamine nõuab vanematele palju kannatlikkust ja soovi saada soovitud tulemust. Oluline on ortopeedi kvalifikatsioon, kes viib ravi.

Ravi lõpptulemust saab hinnata vaid 5-7 aastat, mil lapse jalgade lihased, sidemed ja kõhupiirkonnad muutuvad nii tugevaks, et nad suudavad soovitud positsiooni hoida.

Rangelt vastunäidustatud ennast ravida, lootes sõprade ja tuttavate nõuandeid. Aja jooksul aitab diagnoositud patoloogia ja ravi lapsel õigesti jalgadele tõusta.

Diagnoosimist, EMF-i põhjuse kindlaksmääramist ja ravi määramist võib teha ainult kogenud ortopeediline arst. Kui equinovarus deformatsiooni esimesed sümptomid lõpetatakse, pöörduge viivitamatult meditsiinilise sekkumise eesmärgil traumatoloogia- ja ortopeediakeskuse poole. EMF-i ravimisel on enesehooldus ja traditsiooniline meditsiin rangelt keelatud, kuna see võib mõneks ajaks valu vähendada ja deformatsioon ise edasi areneb.

  • terapeutilised füüsilised harjutused, mille eesmärk on jalgade kuju parandamine ja jalgade lihaste tugevdamine;
  • füsioterapeutilised protseduurid;
  • ortopeediliste tarvikute kasutamine (korrektorid, kaarpatareid);
  • ortopeediliste sisetaldade ja tõusude kasutamine;
  • kompleksne jala ja jalgade massaaž, sh nimme- ja sääreluu piirkond.

Tavaliselt on tavapäraste jalgade võrdlemise deformatsioonide ravis Ponsetti meetodi kasutamine. See meetod on tunnistatud kõige tõhusamaks, vähem traumaatiliseks ja seda kasutatakse kogu maailmas.

Ponsetti meetodi olemus on teostada kirurgilist operatsiooni, mille eesmärgiks on jalgade kuju korrigeerimine ja järgnevate krohvi sidemete rakendamine patsiendi jalgadele. Kipsi sidemega patsient on pikk aeg. Kui deformatsioon on korrigeeritud, on ette nähtud sammhaaval muutmine.

  • spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt, mille abil saate tugevdada jalalabaide ja lihaseid;
  • füsioteraapia käigus;
  • valik nõutud kingad ortopeediliste sisetallad ja arch toetab sidemeid ja korrektorid - see kinga suure taustaks kindlalt hoiab jala horisontaalasendis, mitte lasta sellel juhtida väljastpoolt;
  • terapeutilist massaaži, mis aitab tugevdada reied, alaseljad ja tuharad.

Jalgade ekvinoviirus deformatsioon

Jalakaalu deformeerumise kohta equinovarus

Jalgade Equinovarus deformatsioon on jala patoloogiline asend, mille käigus tõuseb jalaliigi esiosa ja välimine äär alandatakse allapoole. Jalgade ekvinoviiruslik deformatsioon on jalgade deformatsioon, mida sageli diagnoositakse infantiilse ajuhalvaku müotsüütide vormis. Laste ajuhalvatus on heterogeensete kliiniliste sündroomide rühm, mis on tekkinud seoses motoorsete funktsioonide ja seisundite mittemõõdulike kahjustustega.

Jalakate deformatsioon Equinovarus on lihas-skeleti süsteemi raske vormne deformatsioon, enamasti on haigus kahepoolne. Jalade ekviviiruslik deformatsioon võib olla:

  • Tüüpilised (kõõluste, sidemete, lihaste defektide kujunemine);
  • Ebatavaline (sääreluu vähearenemine).

Jalakirvide deformatsiooni põhjused

Jalaliha varus või equinus paigaldamise tagajärjel tekib Equinovarus deformatsioon. Ka see patoloogia võib tekkida peroneaalsete lihaste funktsiooni prolapsiseerimise tõttu. On oluline teada, et kui equinovarus suu deformatsioonid halvatus võib levida eesmine rühm jalalihaseid.

Jalakirvide deformatsiooni peapõhjused:

  • Istmikunärvi vigastus;
  • Peroneaalsete närvide kahjustus (pärast lõikamist ja tulistamist);
  • Entsefaliit;
  • Poliomüeliit;
  • Väike haigus;
  • Jalade keerulised ja valesti kuivatatud dislokatsioonid;
  • Põletikku destruktiivsed protsessid jalgadel;
  • Hüppeliigese või teise tagumise jalaliigese nihestused ja murrud.

Jalade ekvinoviiruslik deformatsioon ilmneb selliste kliiniliste tunnuste kaudu:

  • Aktiivsete proportsionaalsete liikumiste puudumine suu eesmise horisontaaltelje lähedal;
  • Deformatsiooni iseloomulike komponentide olemasolu (istmikunurk, varus, suu distaalse otsa torsa sissepoole);
  • Jalaga aktiivse painde puudumine.

Suu equinovarus deformatsiooni sümptomid

Võimalik on ka jalgsi või hobusejalgu nn equinovarus deformatsioon, kus inimene ei saa jalgsi kogu pinnale astuda, vaid ainult selle esiosas (sokk). See tekitab mulje, et inimene üritab pöidlast seista, kuna pahkluu paindumine on selgelt väljendunud. See patoloogia on sageli kaasasündinud ja võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne.

Kahtlemata ravi equinovarus jalgade deformatsioon tuleks läbi nii kiiresti kui võimalik, Kuna ravi reeglite järgimata jätmine võib igavesti muuta täiskasvanu elukvaliteeti.

VMP-de raames toimub suu võrdlemisega deformatsiooniga käitamine tasuta

Meditsiiniliste näidustuste ja kvootide kättesaadavusega meie keskuse suunas tehakse toiminguid kõrgtehnoloogilise meditsiinilise abi (VMP) programmi raames eraldatud vahendite arvelt.

Jalaliha võrdlemise deformatsioon

Jalakäijate deformatsiooni ravi on väga pikk ja keeruline protsess, mis võtab palju aega ja vaeva. Oluline on diagnoosida niipea kui võimalik ja alustada ravi equinovarus deformatsiooni varases staadiumis. Varasem diagnoos annab võimaluse kiireks taastumiseks.

Diagnoosiga suu equinovarus deformatsiooni põhjustaja ja ravi määramise põhjusi saab käsitseda ainult kogenud ortopeediline arst. Esimeste sümptomitega, mis põhjustavad jalgade equinovarus deformatsiooni, võtke viivitamatult ühendust meie Föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri kliinilise haigla nr 85 traumatoloogia ja ortopeediameeskonnaga viivitamatu meditsiinilise sekkumise jaoks. Isepritse ja traditsiooniline meditsiin jalgade equinovarus deformatsiooni ravis on rangelt keelatud, sest see võib mõnikord valu vähendada ja deformatsioon ise edasi areneb.

Kompleksne ravi hõlmab:

  • Terapeutilised füüsilised harjutused, mille eesmärk on jalgade kuju parandamine ja jalgade lihaste tugevdamine;
  • Füsioterapeutilised protseduurid;
  • Ortopeediliste tarvikute kasutamine (korrektorid, tõusud);
  • Ortopeediliste sisetallade ja tõusude kasutamine;
  • Jalade ja jalgade kompleksne massaaž, sh nimme- ja sääreluu piirkond.

Väga osa lapsi equinovarus jalgade deformatsiooniga töödeldakse Ponseti meetodiga. See on maailmakuulus tehnik, mis koosneb krohvi sidemete käsitsi korrektsioonist ja järk-järgult asendamisest. See meetod on väga tõhus, see tagab minimaalse kirurgilise sekkumise. Ponseti meetod parandab jalgade equinovarus deformatsiooni mees ainult 2 kuud.

Peamised meetodid ravis equinovarus jalgade deformatsioon meie ortopeedia keskuses:

  1. Korrektsioon 3-punkti korrektsioonisüsteemis;
  2. Fikseerimisprostalite kasutamine;
  3. Stage redressioon;
  4. Ektonilised jalatsid;
  5. Füsioteraapia;
  6. Ravimite sisseviimine, mis blokeerivad vasika lihaste neuromuskulaarset juhtimist;
  7. Operatiivne ravi (kasutatakse ebaefektiivse tulemuse korral pärast ravi muude meetoditega).

See võib olla huvitav

Kasutaja küsimused jalga equinovarus deformatsiooni kohta

Arsti vastus:
Võite meiega ühendust võtta traumatoloogia ja ortopeedia keskuses. Esialgne rekord saidi telefonides.

Arsti vastus:
Traumatoloogia ja ortopeediumi keskuses tuleb minna täiskohaga konsultatsioonidele.

Arsti vastus:
See operatsioon nõuab spetsiaalseid implantaate, kulumaterjale. Need materjalid, mida peate ostma.

Arsti vastus:
Meie arvates on parem teostada selliseid operatsioone spetsialiseeritud keskustes, kus see kulub "omas".

mitteriiklik tervishoiuasutus
"Road Clinical Hospital
Voronezh-1 jaamas JSC Russian Railways

Jalade haigused ja deformatsioonid

Kolm jalga - esi, keskmine, tagumine.

Haigused mis on seotud sõrmede patoloogia, peamiselt bursiit ja artriit (reumatoidne, podagra ja traumajärgne) esimese sõrme liigesed ("mädanikud", " razg)

Üldised sümptomid:

  • Seljavalu liigne valu
  • Sõrmede turse
  • Kahjustatud jalgsi biomehaanika
  • Jäikus
  • Punetus

Sõrme deformatsioonid, jalgade põikisuunalise laienemise tagajärjel kujutavad endast mitut patoloogiat ("luud", " razg):

  • 1 sõrme Valgus deformatsioon (Hallux abducto valgus)
  • Varus deformatsioon "kohandab" 5 sõrme (Taylori deformatsioon)
  • Väikeste sõrmede (pöidlad, vasarad ja küünenupud, vaata riisi.)

Diagnoosi kinnitus Pärast eksamit ja eksamit viiakse otsesesse ja külgsuunalistesse projektsioonidesse standardseid röntgenpildi, täiendavad meetodid on arvuti ja magnetresonantstomograafia (deformatsiooninurkade arvutuste näited)

Ravi jalgade haigused (deformatsioonid) viiakse läbi operatsioonimeetodi ja konservatiivse raviga, sõltuvalt staadiumist.

Konservatiivse ravi meetodid:

  • Suu liigeste ortoos
  • Füsioteraapia, manuaalteraapia ja massaaž
  • Kinesioteraapia
  • Jalakatte põikkaarte ortopeediliste sisetaldade valimine ja kasutamine.

Avatud (jagatud) toimingud:

  • Luudel - korrigeeriv proksimaalne ja distaalne osteotoomia ning sõrmede metatarsaalide ja falangeenide resektsioon, millele järgneb nende fikseerimine.
  • Pehmete kudede - naha plastide, bursa ja neuromiini väljapressimine, podagrahvi eemaldamine, reumatoidsed sõlmed, liigeste kapsli vabanemine, kõõluste transpositsioonid.

Näide parempoolse jala röntgenuuringust enne ja pärast avatud operatsiooni (SCARF osteotoomia) esimesel ja viiendal metatarsaali luudel:

Minimaalselt invasiivsed (perkutaansed) operatsioonid (MIS) luuakse luude kaudu läbi lööke või minikreise, sageli deformatsioonide varases staadiumis või koos avatud meetoditega.

Need operatsioonid võivad lühendada ravi- ja taastusperioodi, skeem ja radiograafia minimaalselt invasiivsed osteotoosid.

Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi kaasaegsete jõujaamade, veskite, puuride, puuride, fikseerimisega - kruvide Baruk (BOLD), klambrite, kodarade (vaata allpool)

Inkorporatiivsete kruvide spetsiaalne konstruktsioon on konstrueeritud nii, et pea keermest täielikult luu sisse suletakse ja mitte pärast adhesiooni eemaldamist. Kõik implantaadid on valmistatud kõrgekvaliteedilistest titaanisulamitest, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Paljud kosmeetilised meetodid hõlmavad Kirscheri nõelaga perkutaanset intraosseose fikseerimist, mis eemaldatakse 3-6 nädala jooksul.

Radiograaf operatsiooni ajal ja pärast seda - luumurdude fusioon

Metatarsalgia - valu esiosa ja plantaarne hüperkeratoos (omozolelost) tekivad tänu metatarsaalide pea liigsele rõhule. Selle põhjuseks on ebaproportsionaalne tasakaalu jalgade toetuspunktide vahel kehas kehakaalu kandmisel. Enamasti mõjutab patoloogia väikeseid kihte, peamiselt ka pikkat 2-osalist luu. Töötlemismeetodi põhiolemus on lühenemine ja metatarsaali luude pea tõstmine, fikseerimine toimub isekeermestavate kruvidegaallpool toodud näited)

Esimene metatarsofalangeaalliide (PPS) väärib erilist tähelepanu jala esimese kiirte kirurgiale. Arvestades erektsiooni biomehaanilisi omadusi, sõrme värisemise funktsiooni, on liigese liikumine äärmiselt oluline. Vaatame põhilisi patoloogiaid ja nende korrigeerimise viise.

Nägemisteravuse ja reumatoidartriit mõjutab PPS-i, olenemata deformatsioonist, suu rullide täielikku või osalist kaotust

Egiptuse / väljaku / kreeka keel

Esimese PPS-i osteoartriit (artroos), mille tagajärjeks on Hallux Rigidus Limitus (jäik sõrm - patoloogia, mis piirab normaalset liikumiskiirust) areneb samamoodi sõltuvalt jalgade tüübist (vt eespool), pikk 1 metatarsaal ja 1 sõrm on eelsoodumusega tegurid. Haiguse esialgsetes staadiumides jääb korrektne osteotoomia kirurgilise ravi tegelikuks meetodiks.

Liigese piiramine on liikumisharjutuste piiramine.

Eksostaoside (luude väljakasv) ja osteotoomia resektsioon on kohustuslik.

Haiguse hilises staadiumis võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

  • Endoproteesia PPFS (liigese väljavahetamine) - implantaadi paigutamine vajaliku motoorse stereotüübi tagastamiseks.
  • Arthrodesis - (Arthrodesis; kreeka arthron - liigese- ja desis - siduv.) PPFS viisil sulgeda, luues terve liikumatuse tavalisel füsioloogilise asendis hoides väikese rulli kõndimisel. Erandjuhtudel, kui endoprosthesis on võimatu ja osteotoomia ja resektsiooni exosloses ei ole oluline, samuti teatud haiguste nagu näiteks reumatoidartriit, Arthrodesis PPS on esimese valiku operatsiooni (kasutatakse kruvisid ja plaate, näited on allpool)

Taastusravi pärast seda, kui ülalkirjeldatud toimingud esiosas algavad pärast esimest korrastamist (jala välimus enne ja pärast)

Jalatsid, mida kasutatakse pärast operatsiooni, võimaldavad esiosa koormata ja jalgsi alustada esimestel päevadel pärast parandust (Baruki jalatsid)

Neuroma Morton on veel eesmiste lülisammaste haigus, mida iseloomustab valu, põlemine interstearaarsetes ja põievälises ruumis, ebamugavustunne, surisemine, tuimus, mõnikord kasvajate tekkepikkus.

Seoses rikkumise närvi vahel juhid pöialuud mis on tekkinud leviku jalamil risti või muudel põhjustel, on olemas mitmeid meetodeid konservatiivse ravi: seljas ortopeedilised kingad, füsioteraapia, kortikosteroidide kasutamine, lokaalsed anesteetikumid. Kui operatsioon on võimalik ebaefektiivsust - väljalõikamist perineuraalsete fibroos ja sõrmeosa dorsaalnärvi dissection intertarsal ligament on samuti võimalik osteotoomia 3 või 4 pöialuu.

Lähedal jalgade osakond

Ploskovalgusnaya jalgade deformatsioon - see on lamestamine, peamiselt jalaruumi pikisuunaline suu (keskosa on sisse pääsenud), jala tagumise osa esiosa ja valgusjõu positsiooni röövimine-pronatsioon, i.е. kand ja jalanõud väljapoole (vaata allpool)

Põhjused: ülekantavat traumat, põletikulisi, neuromuskulaarseid ja kaasasündinud haigusi. Kuid enamasti on see sündroom hüper-elastsus (Ehlers-Danlus sündroom) ja kõõluste-lihaste seadmete nõrkus. Ravi esialgsed etapid (1 ja 2) võivad olla konservatiivsed: pärast eksamit (planktonograafia) ja lamedapinna taseme kindlakstegemist on võimalik parandada ortopeediliste jalatsite kandmist kindlate sisetalladega.

Lameda jalaga (3 ja 4 kraadi) on näidatud kirurgiline sekkumine.

Subtalaarne artroos (arthroereisis - kreeka keeles. "Artros" ja "ereido" - tugevdada, toetada liigeseid) - operatsioon seisneb spetsiaalse implantaadi paigutamises sinustarsis minise sisselõikega, blokeerides talust "libisemist" kaltsineusest.

Selliste toimingute vanusepiirang (vastavalt erinevatele autoritele kuni 35-40 aastat) ning parimad tulemused on täheldatud lapsepõlves ja noorukieas, kui endorthesis võivad töötada kuni kasvu lõpuni (17-18 aastat). Täiskasvanud patsientidel on implantaadi eemaldamine kohustuslik 1-1,5 aastat pärast paigaldamist. Väärib märkimist, et ajal, mil implantaat on sinus, jätab jalg antud korrigeerimise ja pärast selle eemaldamist jääb oma kuju endiselt. Pärast operatsiooni ära kattuge jäigad sidemed, täielikult liiguvad ja astmelised jalad on võimalikud juba 5.-7. päeval, õmblused eemaldatakse 10-12 päeva jooksul.

Implantaatide puhul on kaks peamist tüüpi: esimene on püstolitüüp, kõrgtugeva polüetüleeniga kaetud titaani sulam südamik.

Teine on kruvitud tüüpi, millel on niit samast sulamist. Mõlemal juhul valitakse igale jalale sobiv implantaadi suurus. Operatsioon kestab 20 minutit kuni pool tundi. Pärastoperatiivsete piltide näited (vt allpool).

Kui düsfunktsiooni tagumine tibiaalarter kõõluse (SZBBM) subtalaarne artroereza ülaltoodud protseduuri kasutatakse ka koos kõõlusetaoline plastilisuse. Kui diagnoositakse, operatsiooni tehakse: 3-5 cm sisselõige tase navikulaarse luu on peal lainestus õmbluse SZBBM või ülevõtmise kõõluse painutaja- digitorum longus pinge SZBBM. Mida saavad patsiendid seda enam kasutada? On lahendus: töötanud mitmeid kirurgilisi protseduure, mille eesmärk on säilitada pikivõlvi loomise kaudu liikumatuna liigesed mediaalse veerus midfoot.

Kesk-jalgade artrodoos:

§ Operation Lapidou (P.W. Lapidus ) on proksimaalne korrigeeriv osteotoomia 1 metatarsaalne luu kombinatsioonis esimese metatarsaal-kiiluühendusega artrodoesiga ja selle hüpermobiiliga.

§ Tõkke-navikulaarne artrodoos ja nende kombinatsioonid.

Praegu kasutab kaasaegne kliinik kõige stabiilsemat disaini, mis võimaldab lühendada adhesiooniperioodi nagu näiteks IO - FIX - poltkruvide survestussüsteem (cm eespool)

Väikeste liigeste kinnitamiseks mõeldud nivakinnitusega miniplaadid.

Tagumine jalg

Equinovarus jalgade deformatsioon (Pescavus - õõnes jala), - vales kohas suu, kus jalg tõstetakse ja siseküljele on painutatud sissepoole, välimise volditud alla, sõrmed ja kanna paindub sissepoole on vastupidine ploskovalgusnoy.

Põhjused, reeglina kaasasündinud haiguse tagajärjed, mis lähevad üle lapsepõlves; traumajärgse muudatused - kahju istmikunärvi, perionaalnärvi, mädane hävitava protsesside virnas, tagajärjed nihestused ja murrud tasandil hüppeliigese või muude liigeste jalgsi.

Ravi kujutab endast terviklikku järjepidevate operatiivsete ja konservatiivsete meetodite komplekti. See sekkumine tagumise luude ja liigestesse: medikaliseeritakse kaltsineuse korrigeeriv osteotoomia, liigeste liigeste artrodoes, mis on seotud kaltsineusega, nn kaks ja kolm liigese artrodoosi (vt allpool).

Operatsioonijärgsel perioodil on vaja pooljäikt või jäik plastkatteid või ortoose, immobilisatsiooniaeg varieerub 4 kuni 8 nädalat, jalajälg on keelatud 6 kuni 12 nädalat, sõltuvalt operatsiooni keerukusest.

Taastusravi pärast jala keskmise ja tagumise osa patoloogiate kirurgilist sekkumist sisaldab standardseid meetmeid: füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi, massaaži. Kohustuslik lisamine on kinesiotyepirovanie.

Haglundi tõbi - (kaltsinee kaltsineuse või apofüüsiidi osteokondropaatia), mida iseloomustab valu, paistetus, pingutus, deformatsioon ja karedus hariliku tuharaliigi tasemel, Achilleuse kõõluse kinnituskoha lähedal (Retrokoskaalne bursiit või enthesiit) Välimusest põhjustatud põhjused ei ole täielikult mõistetavad, kõige tõenäolisem deformatsiooni nähtus täiskasvanueas on seotud trauma ja liigestega (korduv mikrotraumatism).

Kui konservatiivne ravi ei avalda mõju kirurgiline ravi - Kaltsineuse resektsioon ja luu ja pehmete kudede kasvu eemaldamine võib korrektsiooni teostada nii avatud viisil kui läbi sisselõike ja endokopicheski - läbi punktsioonide (bursoskoopia)

Kanderihm (plantaarne fastsiit või sisestamine) - taimse aponeuroosi põletik-degeneratiivsed muutused selle kinnitumise kohas kaltsineusele, mis põhjustab tihti luustikuliste kasvuosteofüütid) selles piirkonnas koos ägeda valu sündroomiga.

Parim ravimeetod on ekstrakorporaalne šokk-laineteraapia - mitteinvasiivne ambulatoorne meetod (cm eespool)

Kroonilise käivitatava protsessi juhtudel ei ole haruldane, mille kohaselt see on kohaldatav fastsiotoomia - Minimaalselt invasiivne meetod, mis sageli tehakse endoskoopiliselt (video juhtimise all), on istandiku aponeuroosi lõikamine 1/3 osakese külge kinnitusseadmega. Sekkumise eesmärk on leevendada põgusalt pinget ja selle tagajärjel valu kadumist.

Põlveliigese (sääreluu) Jalakaalu (taluse luu) ja põseliha (väike ja suur sääreluu) ühendamine kuulub suurte liigeste kategooriasse, kompleks struktuuriga ja plokkujuline. Me puudutame deformatsioonidega seotud patoloogiaid ja nende parandamise viise.

Põlveliigese ebastabiilsus - Enamikul juhtudel on patoloogiast välimine ja trauma põhjustaja. Jalaga krooniline subluksatsioon. Uuring näitab pahkluu liigeste väliste sideme struktuuride rebenemist või vasturääkivust.

Töömeetod sideme aparatuuri taastamine:

  • avatud meetod - sidemete õmblus- või plastikkompleks (Evansi protseduur, peroneuslihaste kõõluste liikumine,
  • artroskoopiline meetod - Brostromi (Broströmi protseduuri) ja selle modifikatsioonide kasutamine ankrute abil (ankru fikseerijad, cm allpool)

Operatsioonijärgsel perioodil immobiliseeritakse jäsem 3 nädalat, seejärel läbivad patsiendid standardse rehabilitatsioonikursuse, kutselised sportlased alustavad aktiivset väljaõpet koormatega 3 kuu pärast.

Pahkluu osteoartriit (krizartroos) - degeneratiivne-düstroofne haigus, mis mõjutab kõiki liigestruktuure ja periartikulaarseid kudesid, põhjustades selle deformatsiooni ja selle tulemusel liikumise ja valu piiramist. Põhjus võib olla traumaatiline vigastus, kroonilise haiguse esinemine, muude põhjuste tõttu jalutuskehade biomehaanika rikkumine.

Esimestel etappidel on konservatiivsed ravimeetodid õigustatud, hilisematel juhtudel on võimalik kasutada artroskoopilist loputust, koos artrooside arenenud vormidega on võimalik ainult radikaalne kirurgiline ravi:

Endoprostihia - kahjustatud kõhrede pinna lõikamine ja hõõrdumispaaride asendamine metallidega polüetüleenistusega.

Hüppeliigese endoproteesi radiograafia ja välimus

Selline operatsioon on Venemaal hoogu saanud, erinevalt puusa- ja põlveliigese asendamisest, mida on juba mitu aastat kasutatud. See kompleksne kallis ja kõrgtehnoloogiline meditsiiniline abi on saadaval ainult kaasaegse kliiniku spetsialiseeritud ortopeediateenustes.

Pahkluu artrodoes kujutab endast operatiivset immobiliseerimist jalgade loomisega keskmises füsioloogilises asendis. Liikumine liigeses muutub võimatuks, kuid pärast operatsiooni valud peatus. Liikumiste ruumala kompenseerimine tuleneb jalgade muude liigestest. See ei põhjusta jäsemete funktsiooni olulist halvenemist.

Norma (A) ja osteoartroosi (B) vaheline radioloogiline erinevus

Selle rakendamiseks on välja töötatud mitmesugused meetodid osteosünteesiks ja mitmesugused metallkonstruktsioonid. Kõhulahtiste pindade ja sageli osteotoomiumi töötlemisel ühendatakse liigendpinnad ja fikseeritakse:

  • Intrakortikavade kruvid ja eelõmmeldud plaadid
  • intramedullaarsed lukukinnitid
  • välise fikseerimise seadmed (ex. KDA Ilizarov),
  • struktuuride kombinatsioon ja sama ja suballari liigese fikseerimine.

Pikk haardumisprotsess kestab 3 kuud kuni 6 kuud, mil patsient on sunnitud mitte koormatud jäsemele astuma ega doseerima ja kasutama karkusid.

Diabeetiline jalg - on keeruline anatoomiliste ja funktsionaalsete muutuste arendada taustal diabeetiline neuropaatia, mikro- ja makroangiopaatia, mis suurendab trauma ja nakkuse pehmete kudede suu, arengu mädane Nekrootiliste protsessi ja rasketel juhtudel viia amputatsioon.

Diabeetiline jalajoone sündroom kollektiivne mõiste, mis koondab grupi hiliste komplikatsioonide suhkurtõbi, mille patoloogilisi muutusi lõpetada patsiendi kujul Nekrootilise protsesse, haavandid ja luude ja liigeste vigastused, mis toimuvad tausta spetsiifilisi muutusi perifeersete närvide, veresoonte, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste (väline diagrammi ja kliinilise näite vaade).

Ravi selle sündroomi peaks alati olema terviklik, konservatiivne meetodid hõlmavad: mahalaadimise jalahooldus angioödeem ja neuropaatia, kohalike haavandite, antibiootikumravi juhtudel liitus infektsioonid. Uuemate meetodite hulka kuuluvad ekstrakorporaalne šokk-laineteraapia, kasvufaktorite ja tüvirakkude kasutamine ning plasma jet meetod. Operatsiooni Meetodid: angioplastika stentimisprotseduuride arterite alajäsemete, endarterektoomia, šundilõikuse autovenous, osteotoomia luu meetodina leevendamist talda haavandi, odavad resektsiooni või amputatsioon necrectomy.

Charcoti jalg (Jean-Martin Charcot) - destruktiivne, diabeetik, mitteinfektsioonilise neyroosteoartropatiya suu kaasas neuroloogiline Saadud anatoomiline luude ja sidemete hävitamist, deformatsioon ja arengule haavandiline deffektov.

Selle haruldase esinemise tõttu on vähesel arvul kirurgidel selle haiguse ravimise kogemus. Sõltuvalt protsessi etapist valitakse ravi tüüp. Kirurgiline ravi - sulanud jala luude resektsioon ja metalloosteosüntees (hävitatud liigeste artrodees).

Arvestades kõiki jalaga seotud osi ja sellega seotud pahkluu ühendusi, võib iga eraldiseisva patoloogia täieliku väärtuse alahinnata. Enne ravimeetodi valimist on vajalik individuaalne lähenemine igale patsiendile, täielik eksam, staatiline hindamine ja kõndimise dünaamika.

Praegu ei ole kellelegi saladus, kui suur on haiguse mõju ja jalgade deformatsioonid valu ilmnemisele ja sellega kaasnevad probleemid põlvedes, puusades, seljas ja õlades. Seepärast tuleb jalgu lihtsalt uurida, diagnoosida ja ravida!

Tekst ja illustratsioonid on ette nähtud üksnes haiguste ja nende ravivõimaluste tutvustamiseks. Ärge unustage: enese ravimine võib teie tervist kahjustada.


Ortopeediline traumaarst
NUZ "Road Clinical Hospital at Voronezh-1 st JSC" RZD "
Genyuk Juri Vladimirovich

Jalgade ekvinoviirus deformatsioon

Klubipuu

Kampurajalka (equinovarus suu inetus) - üks levinumaid arenguhäireid lihasluukonna (33-38%). Reeglina on kaks külge. Poistel tuvastatakse koerapuu kaks korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Kerejalatsi iseloomustab sõrmede läbipaine sisemusse, talla sisekülje kokkuklapi ülespoole ja seestpoolt. Kerejalats on idiopaatiline, positsiooniline, kaasasündinud ja sündroomiline. Lülisambapuu diagnoosimine kuni 3-kuulistel lastel. teostatakse kasutades ultraheli, on vanemad lapsed - abiga röntgeniuuring. Ravi viiakse läbi ja sisaldab ortopeediliste seljas ortopeedilised kingad, massaaž, jõusaal, füsioteraapia, kasutamise lahased ja eriline rehvid.

Klubipuu

Kerge jalg (equinovarus jalgade deformatsioon) on üks kõige tavalisemaid kõrvalekaldeid luu-lihase süsteemi arengus (33-38%). Reeglina on kaks külge. Poistel tuvastatakse koerapuu kaks korda sagedamini kui tüdrukute puhul.

Koerajuhi põhjused

Lõppkokkuvõtte arengu põhjused ei ole selged. Kaasaegne traumatoloogia ja ortopeedika näitavad, et koerapuu riskitegurid võivad olla loote asukoha häired, amniootilise vedeliku puudumine, suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarbimine. Ebasoodsate mõjude tõttu lootele on häiritud jalalihaste, lihaste ja närvide luude areng. Võimalik sekundaarne koerajalg, mis on tingitud luu-lihaskonna teiste osade patoloogiast.

Klubiliikumise klassifikatsioon

Seal on järgmised tüünused:

  • Idiopatiline klubi jalg. Iseloomustab vähenemine talus koos patoloogiline positsiooni oma kaela, equinus (hobuse jalg), mille kanna karmistada ja suu on painutatud suunas ainsa rikkumise asukohast esijalgade võrreldes taga, rikkumine liigesepinnad liigeste jalamil, lühendades sääremarja lihased, arenguhäireid puude sääreluu laevade eesmises sääreluu.
  • Posturaalne (positsiooniline) koerapuu. Kaltsineus ja talus ei muutu. Tavaliselt on välja töötatud ühised pinnad ja nad on ülitõsmisasendis.
  • Kaasasündinud Kampurajalka koos kaasasündinud müopaatia ja neuropaatia. Suu deformatsioon on sekundaarne, mis on põhjustatud patoloogia arengut mujal lihasluukonna (mitmekordne käänulist jäsemed, kahepoolne kaasasündinud puusaliigese nihestus, jne).
  • Syndromoloogiline klubi jalg. Eelneva kõhupiirkonna vormi kombinatsioon koos ekstsistentsete patoloogiatega (amnioedilised konstriktsioonid, neerupealiste anomaaliate jms).

Koerajuhi sümptomid

Kaasasündinud Kampurajalka täheldatud equinus, Varus inetus (jalg on kõverdatud, deformeerunud sõrmed medially) ja supination (jalatalla kasutada ülespoole ja medially). Hüppeliigutus on piiratud.

Tänu positsiooni muutumist suu lapse Kampurajalka kui kõndimine ei põhine kogu ainus ning välisserva jalamil. Arendab mingi jalgsi, mille käigus patsient saab igal sammul tugijalal üle.

Aja jooksul rikkumised veelgi suurenevad. Jala luud on veelgi deformeeritud, suu liigestega esinevad subluksatsioonid. Jalade välispinna nahk muutub karmiks. Hingamisraskustes jalgade lihased on atrofeerunud, põlveliigese töötamine katkestatakse.

Hiljem hakkas ravi kaasasündinud Kampurajalka, seda raskem on kompenseerida häirivat ja taastada kuju jalamil.

Klubi jalgade diagnoosimine

Oluline on kindlaks teha, kas koerapuu on tõsi (suu luu arengu rikkumise tõttu) või positsiooni tõttu.

Kui klubi jalg on jäik, on patsiendi jalg mobiilsem, aktiivsemalt või passiivselt normaalses asendis. Theequinus on nõrgalt väljendatud. Jalali tagaküljel on ristuvad voldid, mis näitavad piisavat liikuvust. Üldjuhul asenditolerants Kampurajalka ise kaob esimese nädala lapse elu, aga avastamise selles vormis Kampurajalka igal juhul näitab konservatiivne ravi.

Uurimuse röntgen-meetodid ei anna alla kolme kuu vanuste laste uurimisel informatsiooni, sest selles vanuses koosnevad luud peamiselt kõhrekoest ja neid ei kuvata radiograafiates.

Üle kolme kuu vanused lapsed läbivad radiograafilise uuringu kahes väljaulatuses: eesmine tagaosa ja külgmine. Radiograafid tehakse maksimaalse võimaliku istmikunäidise ja jalgade dorsflexiooniga.

Kuni kolme kuu vanuste laste uurimiseks kasutatakse ultraheli. See meetod on täiesti ohutu, kuid vähem informatiivne, kuna see võimaldab näha ainult ühte kahest tasemest (külgvaade või pealtvaade).

Koerapuu ravi

Ortopeedi järgi valib klubipuu ravi taktikat sõltuvalt patoloogia raskusastmest. Ravi peab olema võimalikult varane, püsiv ja püsiv.

Ravi tulemus sõltub koerajuhi astmest. 90% juhtudest on jalgade positsiooni ilma kirurgilise operatsioonita võimalik parandada. Raske koerapuu paranemine on konservatiivselt parandatud vaid 10% juhtudest.

Konservatiivne koerapuu ravi alustatakse esimese nädala jooksul patsiendi elust, sest sel ajal on lapse jala luude struktuur väga pehme ja suu saab ilma operatsioonita õigeks positsiooniks.

On ette nähtud terapeutilised harjutused ja jalamassaaž. Rakendatakse pehmet stoppkinnitust flanellidega. Pärast jala kuju korrigeerimist pannakse lapse jalg üles spetsiaalne rehv. Kergemini silindrikujulise jalalaga tehakse jala korrektse asendi järkjärguline eemaldamine kipsplastide abil.

Seejärel näidatakse klubihaiglaga lastele füsioteraapiat, massaaži, terapeutilist võimlemist, ortopeediliste jalatsite kandmist. Öösel kantakse jalale spetsiaalsed polüetüleen rehvid.

Kui koerapuu konservatiivne korrektsioon on ebaefektiivne, viiakse operatsioon läbi. Kirurgiline ravi viiakse läbi pärast seda, kui laps jõuab 1-2-aastaseks saamiseni, hõlmab kõõluste platsi, sidemete aparaati ja suu aponeuroosi. Pärast operatsioonijärgset perioodi on kipsikastme kandmine ette nähtud kuni kuueks kuuks.

Jalgade ekvinoviirus deformatsioon. Jalaliha võrdlemise deformatsioon, põhjused, sümptomid ja ravi

Jalade ekvinoviiruslik deformatsioon ilmneb selliste kliiniliste tunnuste kaudu:

  • Aktiivsete proportsionaalsete liikumiste puudumine suu eesmise horisontaaltelje lähedal;
  • Deformatsiooni iseloomulike komponentide olemasolu (istmikunurk, varus, suu distaalse otsa torsa sissepoole);
  • Jalaga aktiivse painde puudumine.

Suu equinovarus deformatsiooni sümptomid

Võimalik on ka jalgsi või hobusejalgu nn equinovarus deformatsioon, kus inimene ei saa jalgsi kogu pinnale astuda, vaid ainult selle esiosas (sokk). See tekitab mulje, et inimene üritab pöidlast seista, kuna pahkluu paindumine on selgelt väljendunud. See patoloogia on sageli kaasasündinud ja võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne.

Kahtlemata tuleb ravi läbi võimalikult varakult equinovarus suu deformatsioonid, nagu vähene järgimine õige ravi võib jäädavalt muuta elukvaliteeti täiskasvanutel.

VMP-de raames toimub suu võrdlemisega deformatsiooniga käitamine tasuta

Meditsiiniliste näidustuste ja kvootide kättesaadavusega meie keskuse suunas tehakse toiminguid kõrgtehnoloogilise meditsiinilise abi (VMP) programmi raames eraldatud vahendite arvelt.

Üksikasjalikumalt kõrgtehnoloogilise arstiabi programmi kohta

Jalaliha võrdlemise deformatsioon

Jalakäijate deformatsiooni ravi on väga pikk ja keeruline protsess, mis võtab palju aega ja vaeva. Oluline on diagnoosida niipea kui võimalik ja alustada ravi equinovarus deformatsiooni varases staadiumis. Varasem diagnoos annab võimaluse kiireks taastumiseks.

Diagnoosi, jalajälje deformatsiooni põhjuse kindlaksmääramist ja ravi määramist võib teha ainult kogenud ortopeediline arst. Esimeste sümptomitega, mis põhjustavad jalgade equinovarus deformatsiooni, võtke viivitamatult ühendust meie Föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri kliinilise haigla nr 85 traumatoloogia ja ortopeediameeskonnaga viivitamatu meditsiinilise sekkumise jaoks. Isepritse ja traditsiooniline meditsiin jalgade equinovarus deformatsiooni ravis on rangelt keelatud, sest see võib mõnikord valu vähendada ja deformatsioon ise edasi areneb.

Kompleksne ravi hõlmab:

  • Terapeutilised füüsilised harjutused, mille eesmärk on jalgade kuju parandamine ja jalgade lihaste tugevdamine;
  • Füsioterapeutilised protseduurid;
  • Ortopeediliste tarvikute kasutamine (korrektorid, tõusud);
  • Ortopeediliste sisetallade ja tõusude kasutamine;
  • Jalade ja jalgade kompleksne massaaž, sh nimme- ja sääreluu piirkond.

Ponseti meetodi abil ravitakse väga palju laste jalgade eukunoniviiruse deformatsioone. See on maailmakuulus tehnik, mis koosneb krohvi sidemete käsitsi korrektsioonist ja järk-järgult asendamisest. See meetod on väga tõhus, see tagab minimaalse kirurgilise sekkumise. Ponseti meetod parandab jalgade equinovarus deformatsiooni mees ainult 2 kuud.

Peamised meetodid ravis equinovarus jalgade deformatsioon meie ortopeedia keskuses:

  1. Korrektsioon 3-punkti korrektsioonisüsteemis;
  2. Fikseerimisprostalite kasutamine;

Varusnaya jalgade deformatsioon lastel: põhjused ja ravi

Väliselt väljendub see haigus, tõstes jalga esierva ja vähendades selle välimist serva. Sageli lastel diagnoositakse seda patoloogiat spastilise aju esinemise korral.

Varus deformatsiooni ravi

Selle haiguse ravi on olemas, kuid see on suhteliselt pikk ja keeruline protsess. Seepärast on nii tähtis, et diagnoos tehtaks nii varakult kui võimalik, ja ravi ise määrati patsiendi arengu esimestel etappidel.

Mida varem haigus diagnoositi, seda tõenäolisem on arst sellega toime tulla. On vaja mõista, et ravi on protsess, mille peaks tegelema ainult kõrge kvalifikatsiooniga ortopeediline arst, kellel on selle patoloogiaga võitlemiseks ulatuslik kogemus.

Juhul, kui olete endal või teie lapsel esinenud selle ebameeldiva haiguse esimesi ilminguid, pöörduge spetsialisti niipea kui võimalik. Pidage meeles, et kodus töötamine ja rahvatervisega ravi on rangelt keelatud. Sa lihtsalt eemaldad valu sündroomi ja haigus ise edasi areneb. Ainult ortopeediline arst võib määrata tervikliku ravi, mis lõpuks viib täieliku taastumiseni.

Kompleksne ravi

Haiguse kompleksne ravi on ainus võimalus selle patoloogiaga toime tulla. See peaks sisaldama järgmisi komponente:

  • Füüsilised harjutused, mille peamine eesmärk on tugevdada alajäsemete lihaste süsteemi, samuti jalgade kuju parandamine.
  • Eriliste ortopeediliste tõusude ja korrektorite kasutamine.
  • Füsioteraapia läbiviimine.
  • Jalade ja jalgade massaaž.
  • Nimme- ja sakraalsete piirkondade massaaž.

Samuti on vaja hoolitseda selle eest, et haigete kingad ei tekitaks talle ebamugavust ja oleksid võimalikult mugavad. Igal juhul, kui ravi on läbi viidud õigesti, on suurepärane võimalus haigusest vabaneda, kuid kui terapeutiline ravi ei aita, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.

Kirurgiline ravi

Nagu eelnevalt mainitud, kui tavapärase ravi ei ole efektiivne, on vaja aidata ortopeediline kirurg. Kirurgiline ravi näitab suurepäraseid tulemusi ning on praktiliselt garanteeritud on positiivne mõju. Siiski on patsiendi postoperatiivne juhtimine väga oluline. Iga patsient, kes läbis kirurgilise ravi võidelda haiguste nagu Varus suu inetus, peaks olema nimetamise massaaž muidugi aitab tugevdada mõju operatsiooni.

Jalakettide jalgade deformatsioon lastel: diagnoosimine, ravi

Jalakettide jalgade deformatsioon lastel: diagnoosimine, ravi

Uutlastel esineb sageli mehaaniliste tegurite emakasisest mõjust tingitud positsioonilist koorikut. Jalal on normaalsed mõõtmed, deformatsioon on mõõdukas ja seda saab kõrvaldada passiivse manipuleerimise abil. Kui positsiooni deformatsioon hääldatakse, tuleb vanemate passiivsete harjutuste õpetamiseks seda parandada.

Equinus koerajalg on keeruline deformatsioon, kus kogu jalg on ümberpööratud ja supine, ning esiosa on näidatud. Kreen on pööratud sissepoole ja on tasapinnalise paindeasendis. Mõjutatud jalg lühendatakse ja jalg lihased lahustuvad.

Suu asukoht on fikseeritud ja seda ei saa täielikult korrigeerida. Paljudel juhtudel mõlemad jalad on mõjutatud. Equinovarus deformatsiooni levimus on 0,9 1000 elussünni kohta, kõige sagedamini meestel (poiste / tüdrukute suhe 2: 1).

Seal on geneetiline eelsoodumus haiguse (polygenic pärimine), lisaks sellele võib tekkida sekundaarne veepuudus tiinuse, samuti on üks ilminguid sündroomiga nagu mitme väärarenguid või neuromuskulaarhäired (sh lülisambalõhestumusega). Puusa düsplaasiaga seostub.

Ravi tuleb alustada kohe (niikaua, kui jalga kuded on kähtavad), see hõlmab vähendamist (kudede järjestikune venitamine ja kontraktsioon) või kilekatete järk-järgulist kasutamist. Kui need meetmed on piisavalt tõhusad, võib ravi katkestada või rehvide kattumist öösel peatada. Kui hääldatakse deformatsioone tuleb sageli korrigeerida.

Suu heel-valgus deformatsioon

Jalad on selja painutamise ja eversiooni seisundis. Deformatsioon on tavaliselt seotud emakasisese mehaanilise mõjuga jalale, kaob spontaanselt. Mõnikord soovitatakse kasutada passiivseid harjutusi.

Mõnikord on tegemist puusa düsplaasiaga.

Õnged jalad lastel

Õõnesjalal on iseloomulik pikisuunalise kaare suurenenud kumerus. Vanematel lastel areneb see tavaliselt neuromuskulaarsete haigustega, näiteks Friedreichi ataksiaga ja päriliku motoorseensoratiivse neuropaatiaga I tüüpi.

Kui ilmnevad valu või muud sümptomid, võib osutuda vajalikuks ravi.

Lastel equinoviral foot deformities: • Diferentseeritud diagnoosimine koos positsiooni klubi jala on vaja. • On vaja välja arvata neuromuskulaarsed haigused, seljaaju kahjustused ja puusaliigeste düsplaasia.

Deformatsiooni moodustumine

Kõigepealt käima hakanud väikelapse jalad ei ole nii suured kui täiskasvanute jalad. Erinevalt täiskasvanutest ei ole lastel jalg täielikult vormitud ja enamus luudest koosnevad libisematest kõhredest. Selles suhtes on lihased, fastsiaed ja sidemed allutatud venitusprotsessile. Lõpuks peaks beebi jalg ja selle kaared moodustama vaid 3-4 aastat, kuigi on võimalik, et moodustumine võib toimuda hilisemas vanuses - 6-7 aastat.

Väga väikelaste samm paistab olevat tasane, kuid tegelikult on need täis rasvakihiga, luukude kihina maskeerides. Seda saab hõlpsasti kindlaks teha, kui lapse seina suunas püüdis laps oma sõrme tõmmata. Kui sõrm kergesti läbib, siis on lamedapool ilmunud, mitte tõsi.

Aastal Varus (O-kujuline) paigaldamist jala deformatsioon on selline, et põlved lapse seistes ja hoitakse tihedalt jalgade ei ole suletud, ja seal on väike ruum nende vahel. Jalad ise on pisut väljapoole põlenud, kusjuures peamine koorem ulatub väljapoole.

A - O-kujuline jalgade paigaldus (varus). B - X-kujuline paigaldus (valgus).

Põhjused

  • Kahvatus - see põhjus on tavalisem kui teised.
  • Ainevahetusprotsesside (rakhiidid jt) rikkumine.
  • Kergete nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tõttu nõrgenenud organism.
  • Endokriinsüsteemi haigused (türotoksikoos, diabeet ja teised).
  • Kaltsiumi ja muude kasulike mikro- ja makroelementide mitteassimilatsioon.
  • Luude ja liigeste haigused.
  • Liigne kehakaal.
  • Pärilik tegur ja geneetiline asukoht.

Lisaks ülalnimetatud põhjustele võib lastel olla stop varus paigaldamine, kui laps on liiga vara jalgade paigaldamiseks, samuti kasutades ebamugavaid või valesti valitud kingi.

Sümptomid ja varajased märgid

A - ühtlased jalad. B - O-kujuline kõverus (varus).

Kui jalg on deformeerunud ja koorem liigub keskelt väljapoole, kaotab jalg võime ostsillaeruda. Selle tulemusena väheneb tema võime šokki ja šokki imeda ja laps hakkab kõndima halvemini, langeb tihti ja jookseb halvasti.

Selleks, et ravi alustada õigeaegselt, on väga tähtis jälgida esimest deformatsioonimärki. Diagnoosimise raskus on see, et jalgade varus deformeerumine areneb üsna aeglaselt. Kuid aja jooksul muutuvad lapse jalad O-kujuliseks, see on eriti ilmne põlveliigestel.

Varus paigalduse varaseim näide on kingade, eriti selle välimine külg, kustutamine. Samal ajal muutub märgatavaks, kuidas jalatsi kand on ebaühtlaselt maandatud. Laps käib kõndides, jälgib teda rohkem väljastpoolt kui seestpoolt. See varajane märk võib vanemaid hoiatada isegi siis, kui varus deformatsiooni ilmingud pole veel nähtavad.

Equinoviral tüvi

Lisaks on jala või hobusejalgu nn equinovarus deformatsioon, kus laps ei saa jalga kogu pinnale astuda, vaid ainult selle esiosas (sokk). Tundub, et laps üritab pöidlast seista, nii et pahkluu pahkluu hääldatakse. Selline patoloogia on tavaliselt kaasasündinud ja võib olla kas ühepoolne või kahepoolne.

Kahtlemata tuleb Varuse deformatsiooni ravi alustada nii vara kui võimalik, kuna ravi reeglite mittejärgimine võib igavesti muuta täiskasvanu elukvaliteeti.

Ravi

Mis määrab ravi tulemuse? Kõigepealt peate teadma, et stop varus paigaldamine nõuab vanematele palju kannatlikkust ja soovi saada soovitud tulemust. Loomulikult ei ole terapeudi ortopeedi kvalifikatsioon vähe tähtsust.

Ravi lõpptulemust saab hinnata vaid 5-7 aastat, mil lapse jalgade lihased, sidemed ja kõhupiirkonnad muutuvad nii tugevaks, et nad suudavad soovitud positsiooni hoida. Rangelt vastunäidustatud ennast ravida, lootes sõprade ja tuttavate nõuandeid. Aja jooksul aitab diagnoositud patoloogia ja ravi lapsel õigesti jalgadele tõusta.

Hea uudis on see, et beebi keha on väga kõvast ja püsivast ravist hästi korrigeeritav.

Viiruslikud jalatsid jäigalt fikseerib tagumise osa ja eemaldab esiosa.

Konservatiivne ravi

  • Spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt, mille abil saate tugevdada jala sidemeid ja lihaseid.
  • Füsioteraapia kava.
  • Ortopeediliste sisetallade vajalike jalatsite valimine, samuti tõusud, tasanduskihid ja korrektorid. Sellised tugeva jalaga jalatsid kindlalt hoiavad jala horisontaalses asendis, mis ei võimalda välisküljel kõrvale kalduda.
  • Terapeutiline massaaž, mis aitab tugevdada reite, jalgade ja tuharate tagumisi lihaseid.

Kokkuvõttes on vaja teada, et konservatiivse ravi puudumisel määratakse kirurgiline sekkumine. Vastasel korral, kui haigust ei ravita, võib tekkida selline komplikatsioon nagu lülisamba kõverus. Seetõttu tuleb tüsistuste vältimiseks ravi ajal regulaarselt kontrollida ortopeediga ja täpselt järgida arsti ettekirjutusi.

Kaasasündinud koerajalg. Diagnoos, ravimeetodid. Loeng

Eessõna

Kerejõu abil viitavad väga paljud automaatselt equinovaru jala paigaldamisele, kuid koerajalg on kollektiivne mõiste, mis hõlmab ka muid suu kurnatuse variante ja kombinatsioone, näiteks:

Nendest nendest neljast variandist kõige sagedamini esineb kaltsuv jalg, jalgsi equinovarus deformatsioon esineb teises kohas.

Jalaliha Equinovarus deformatsioon on kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud koerapuu jaguneb omakorda idiopaatiaks ja mitte-idiopaatilisemaks. Idiopaatiline kaasasündinud koerapuu on isoleeritud skeletihäire, tavaliselt kahepoolne, hästi konserveeruva korrektsiooniga, millel on tendents hiljutistele retsidiividele.

Põhjusteks on suitsetamine idiopaatiline Kampurajalka moonduksid geneetilise sündroomid, teratoloogilisi anomaaliaid, neuroloogiliste häirete tuntud (nt - lülisambalõhestumusega) ja tundmatu etioloogiaga müopaatiad. Non-idiopaatiline Kampurajalka erineb diametraalselt deformatsioonide suu (pyatochnovalgusnaya stop ühel poolel ja equinovarus teise), esineb ka muid anomaaliaid (kaasasündinud lõikamise ülahuule või suulaelõhe Kaasasündinud kitsendid erineva sügavusega ja defekte või õmbluse sõrmede vahel ja varbaküüsi) ja halvasti alluvad konservatiivse ja operatiivse ravi.

Omandatud equinovarus virna on alus neuroloogiliste (poliomüeliidi, meningiit, kahjustumise istmikunärvi) ja südame-veresoonkonna haigused (Folkman isheemilise kontraktuurideni). See artikkel käsitleb küsimusi kaasasündinud idiopaatiline equinovarus suu deformatsioonid, mis hiljem nimetatakse Kampurajalka.

Sissejuhatus (probleemi kiireloomulisus)

Kaasasündinud koerajalg (equinovarus foot, talipes equinovarus) on üks kõige tavalisemaid ortopeedilisi probleeme ja seda iseloomustab jalgade kompleksne 3-tasandiline deformatsioon. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangutele on igal aastal üle 100 000 lapse kogu maailmas sündinud kõhupulk, moodustades 35-60% kõikidest lihas-skeleti süsteemi arengutest põhjustatud kõrvalekallete. Klubiliikuvarrasvus on ligikaudu 1 juhtum 1000 kohta sündinud ja mitmesugustes rahvustes sündinud imikute vahel. Näiteks Polynesi saartel sündinud 1000 beebi puhul on kuni 75 juhtumit. Suguaste (meessoost naissoost) 2: 1. Kahesuunaline koerapuu on 30-50% juhtudest. Kutsikindlalt lapsele on 10% tõenäosus sünnitada, kui vanematel on juba laps, kellel on koerapuu.

Etioloogia

Vaatamata asjaolule, et Hipokraati mainis esmakordselt 400 gg sajandil eKr, märkis see, et endiselt puudub selge arusaam kaasasündinud koerapuu etioloogiast.

Hippokrates uskus, et näiteks Kampurajalka on tingitud kaasasündinud nihestus sisse shoparovom ühine. Mehaaniline teoreetilisest (A. Pare, E. J. Osten-Saken) selgitab päritolu jalalaba deformatsiooni rõhu suurenemine emakaseina oma piiratuse, rõhk juuresolekul kasvajate mitmikrasedust, madalal vee ja teiste sisemiste tegurite häirib normaalseks arenguks embrüo. Vastavalt neuromuskulaarse teoreetiliselt Kampurajalka esineb tulemusena närvihaiguste või kokkusurumine närvitüvedesse et innerveerivad peroneal lihaseid (Duchesne, Guerin et al.). Ligi neuromuskulaarse teooria on hüpotees RRVREDEN, kes uskusid, et põhjus Kampurajalka on mahajäämus pindluud lihaste rühma. Mitmed autorid (sh Besseli-Hagen) ühendab esinemise deformatsiooni hüpoplaasia talus ja sääreosa disproportsioon kasvu, nimelt intensiivsemat kasvu pindluu. Vastavalt mõned teadlased, Kampurajalka on pärilik.

Klassifikatsioon

Praeguseks ei ole kaasasündinud koerapuu ühtne universaalne klassifikatsioon, mis vastab kõigile kaasaegse ortopeediumi vajadustele. Välismaal kasutatakse laialdaselt Pirani ja Dimeglia klassifikatsioone. Meie riigis on Bohmi ja Zatsepiini klassifikatsioonid tavalised. Ponseti meetodil töötavad arstid kasutavad selle tehnika autori poolt pakutud klassifikatsiooni.

Dimeglio (Dimeglio jt) töötas välja üksikasjaliku hindamissüsteemi, mis põhineb 4 koerapuu parameetrite mõõtmisel:

  1. equinus on sagitaaltasandil
  2. varus kõrvalekalle esipaneelil
  3. Tahvelõõnsuse esiosa ümbritseva talo luude ümberpööramine
  4. Jalade esiosa vähendamine horisontaaltasapinna tagaosa suhtes.

Hindamissüsteemi skeem sisaldab nelja lisapunkti, mis on ette nähtud keskmise kortsuse olemasolul, tagumisel korgil, jalgade emakakaelal ja gastrocnemius-lihase hüpotroofiaga.

Varus deformatsioonide õigeaegne diagnoosimine ja ravi lastel

Väikeste laste jalgade Varus paigaldamine toimub mitmesuguste põhjuste tõttu omandatud deformatsioonina. Selle välimuse tõttu on see haigus natuke nagu koerapuu, kuid neil haigustel on mõned erinevused. Kui kaasasündinud patoloogia kujul on lapssel tekkinud laps, tekib pärast sündimist lastel varus deformeerumist. Kuidas haigust ajaliselt ära tunda ja kuidas seda ravida?

Peatumise varuse väljanägemise põhjused

Kõigepealt käima hakanud väikelapse jalad ei ole nii suured kui täiskasvanute jalad. Erinevalt täiskasvanutest ei ole lastel jalg täielikult vormitud ja enamus luudest koosnevad libisematest kõhredest. Selles suhtes on lihased, fastsiaed ja sidemed allutatud venitusprotsessile. Lõpuks peaks beebi jalg ja selle kaared moodustama vaid 3-4 aastat, kuigi on võimalik, et moodustumine võib toimuda hilisemas vanuses - 6-7 aastat.

Väga väikelaste samm paistab olevat tasane, kuid tegelikult on need täis rasvakihiga, luukude kihina maskeerides. Seda saab hõlpsasti kindlaks teha, kui lapse seina suunas püüdis laps oma sõrme tõmmata. Kui sõrm kergesti läbib, siis on lamedapool ilmunud, mitte tõsi.

Aastal Varus (O-kujuline) paigaldamist jala deformatsioon on selline, et põlved lapse seistes ja hoitakse tihedalt jalgade ei ole suletud, ja seal on väike ruum nende vahel. Jalad ise on pisut väljapoole põlenud, kusjuures peamine koorem ulatub väljapoole.

A - O-kujuline jalgade paigaldus (varus). B - X-kujuline paigaldus (valgus).

Varus deformatsiooni põhjused

  • Kahvatus - see põhjus on tavalisem kui teised.
  • Ainevahetusprotsesside (rakhiidid jt) rikkumine.
  • Kergete nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tõttu nõrgenenud organism.
  • Endokriinsüsteemi haigused (türotoksikoos, diabeet ja teised).
  • Kaltsiumi ja muude kasulike mikro- ja makroelementide mitteassimilatsioon.
  • Luude ja liigeste haigused.
  • Liigne kehakaal.
  • Pärilik tegur ja geneetiline asukoht.

Lisaks ülalnimetatud põhjustele võib lastel olla stop varus paigaldamine, kui laps on liiga vara jalgade paigaldamiseks, samuti kasutades ebamugavaid või valesti valitud kingi.

Haiguse sümptomid ja esimesed tunnused

A - ühtlased jalad. B - O-kujuline kõverus (varus).

Kui jalg on deformeerunud ja koorem liigub keskelt väljapoole, kaotab jalg võime ostsillaeruda. Selle tulemusena väheneb tema võime šokki ja šokki imeda ja laps hakkab kõndima halvemini, langeb tihti ja jookseb halvasti.

Selleks, et ravi alustada õigeaegselt, on väga tähtis jälgida esimest deformatsioonimärki. Diagnoosimise raskus on see, et jalgade varus deformeerumine areneb üsna aeglaselt. Kuid aja jooksul muutuvad lapse jalad O-kujuliseks, see on eriti ilmne põlveliigestel. Varus paigalduse varaseim näide on kingade, eriti selle välimine külg, kustutamine. Samal ajal muutub märgatavaks, kuidas jalatsi kand on ebaühtlaselt maandatud. Laps käib kõndides, jälgib teda rohkem väljastpoolt kui seestpoolt. See varajane märk võib vanemaid hoiatada isegi siis, kui varus deformatsiooni ilmingud pole veel nähtavad.

Suu equinovarus deformatsiooni sümptomid

Lisaks on jala või hobusejalgu nn equinovarus deformatsioon, kus laps ei saa jalga kogu pinnale astuda, vaid ainult selle esiosas (sokk). Tundub, et laps üritab pöidlast seista, nii et pahkluu pahkluu hääldatakse. Selline patoloogia on tavaliselt kaasasündinud ja võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Kahtlemata tuleb Varuse deformatsiooni ravi alustada nii vara kui võimalik, kuna ravi reeglite mittejärgimine võib igavesti muuta täiskasvanu elukvaliteeti.

Stop varus ravi

Mis määrab ravi tulemuse? Kõigepealt peate teadma, et stop varus paigaldamine nõuab vanematele palju kannatlikkust ja soovi saada soovitud tulemust. Loomulikult ei ole terapeudi ortopeedi kvalifikatsioon vähe tähtsust.

Ravi lõpptulemust saab hinnata vaid 5-7 aastat, mil lapse jalgade lihased, sidemed ja kõhupiirkonnad muutuvad nii tugevaks, et nad suudavad soovitud positsiooni hoida. Rangelt vastunäidustatud ennast ravida, lootes sõprade ja tuttavate nõuandeid. Aja jooksul aitab diagnoositud patoloogia ja ravi lapsel õigesti jalgadele tõusta.

Hea uudis on see, et beebi keha on väga kõvast ja püsivast ravist hästi korrigeeritav.

Viiruslikud jalatsid jäigalt fikseerib tagumise osa ja eemaldab esiosa.

Varus deformatsiooni konservatiivne ravi

  • Spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt, mille abil saate tugevdada jala sidemeid ja lihaseid.
  • Füsioteraapia kava.
  • Ortopeediliste sisetallade vajalike jalatsite valimine, samuti tõusud, tasanduskihid ja korrektorid. Sellised tugeva jalaga jalatsid kindlalt hoiavad jala horisontaalses asendis, mis ei võimalda välisküljel kõrvale kalduda.
  • Terapeutiline massaaž, mis aitab tugevdada reite, jalgade ja tuharate tagumisi lihaseid.

Kokkuvõttes on vaja teada, et konservatiivse ravi puudumisel määratakse kirurgiline sekkumine. Vastasel korral, kui haigust ei ravita, võib tekkida selline komplikatsioon nagu lülisamba kõverus. Seetõttu tuleb tüsistuste vältimiseks ravi ajal regulaarselt kontrollida ortopeediga ja täpselt järgida arsti ettekirjutusi.

Veel Artikleid Umbes Jalga