Kontusioonid

Kas sa oled ebakindel? Madalam enesehinnang? Jalakorrektsioon aitab leida maad jalgade alla

Vigane kõnnak põhjustab inimese enesekindluse ja tekitab tarbetuid komplekse. Kuid enamikul juhtudel on see lapsepõlves jalgade vale arengu tagajärg. Ortopeediarsti kontroll ja konsulteerimine on vastsündinute läbivaatamise kohustuslik. Selles etapis tuvastatakse jalgade sünnidefektid ja määratakse korrektsioonimeetodid. Aja jooksul süvenevad geneetilised defektid veelgi asjaolu, et erinevatel põhjustel liigesed liiguvad, on vajalik jala korrigeerimine. Alustatakse valu ilmnemisel jalgsi ja isegi puhata. On vaja pöörata tähelepanu nendele tunnetele.

Jala deformatsiooni põhjused

  • lihamassi tõus. Kaalude olemasolu 50% kõrgem kui tavaline;
  • halb harjumus kõndima valesti;
  • liigeskahjustus;
  • jalgade erinevad patoloogiad;
  • endokriinsed haigused;
  • ebameeldivate ja karmide kingade seljas;
  • mitmesugused vigastused.

Parandamine on kohustuslik nn koonuste olemasolu korral. Pöidla valgus-deformeerumisega tekib inimesel jalatsi kandmisel füüsiline valu ja ebamugavus. Statistika näitab, et enamasti kaebused pärinevad naistelt. See on nõrk sugu, mis eelistab kanda kitsaid kitsaid kingi, järgides moodi, mõeldes tagajärgedele.

Tase tänapäeva meditsiini valdkonnas ortopeedia võimaldab korrigeerida võimalikud vead meie jäsemed, põhjustatud eluviis, vigastused, geenid, haigused, kaasasündinud või omandatud. Esteetilise kirurgia saavutuste põhjal viiakse operatsioon edukalt läbi jala deformatsiooni parandamiseks.

Võimalus parandada valgus deformatsiooni defekti

Hoolimata asjaolust, et selle põhjused on erinevad, on aluseks sidemete ja kõõluste võimekuse täita oma ülesandeid. Erinevatest nurkadest on suur varba kõrvalekalle väljastpoolt ja luuk oma aluses asetseb, ilmub kobar. Sõltuvalt haiguse astmest määrab ortopeediarst suu korrigeerimise ravi.

Esialgsel etapil ja deformatsiooniprotsessi vältimiseks kasutatakse raviks ja parandamiseks ortopeedilisi kohandusi. Nn ORTESIS aitab fikseerida pöidla positsiooni, takistades selle deformatsiooni. Seda saab kasutada kingadega ja sõrme asendi parandamiseks ja puhastamiseks une ajal. Kasutades sama edu, kasutage ortopeedilisi sisetalle, kaareelemente, jalakorrektsioone, pööratavaid rehve. Insole, millel on kulumi mõju, aitab vähendada jala kaare koormust, parandage seda. Neid saab kasutada nii tavalistes kui ka spordijalatsides.

Kirurgilise meetodiga läbiviidava jala deformatsiooni eesmärk on taastada kogu osa esialgne funktsioon vastavalt anatoomiale, et parandada liigese deformatsiooni.

Selline radikaalne meetod on kasutusele võetud vajaduse korral pärast vigastuste saamist või haiguse lõpetamiseks kaasasündinud patoloogiatega vastsündinutel.

Jalali tagumise osa posttraumaatilise valgus-deformeerumise tavaline põhjus on kaltsneala piirkonna luumurrud, millel on killunemise nihe. Sellisel juhul on vaja operatiivset ravi ja plastilist kirurgiat. Tagajalgade deformeerunud osa taastamiseks tehakse korrektsioon luuautotransplantaadi abil ja sellele järgneval fikseerimisel spetsiaalsete kruvidega talu kehasse.

Operatiivkorrektsiooni põhimeetodid

  1. Harvade, sidemete, lihaste operatsioon.
  2. Operatsioon liigestel, luudel.
  3. Ühiste meetodite kasutamine.

Kirurgilise plastide kasutamine korrektsiooniks, ortopeediliste spetsialistide ristkaar. Sellisel juhul saavad eriotstarbeliste kingade (jalanõud) lapsed kõndida teisel päeval. Kingad on kujundatud nii, et need kaitseksid sõrme kahjustuste eest. Ja kogu keha kaal on jalgade, kreeni tagaküljel. Seega on pärast parandusoperatsiooni sooritamist patsiendid sallivamad rehabilitatsiooniajast, kuid nad peavad õppima jälle käima uuel jalgadel.

Lamedus - jala deformeerumise algpõhjus

Nagu ortopeedid osutavad, on suu ja luuhaiguste paljude muutuste algpõhjuseks lamedad koed. On kahte tüüpi: pikisuunaline ja risti. Kõige tavalisem kujul moodustatud isiksus on risti lamedapinnaline. Sellisel juhul kurdavad inimesed kõnniteede kalluseid ja valu.

Korrektsioon ortopeediliste sisetaldade abil leevendab veidi kannatusi.

Pikisuunaliste lamedate jalgade olemasolu lapsepõlves viib valgus-deformatsiooni arenguni.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse jala õige kaare moodustamisele ja selle tugevdamisele. Kui lapse luude struktuuri moodustumine toimub, siis tuleb selle jala korrektseks arenguks korrigeerida. Kasutades töötlust individuaalselt valmistatud või nõuetekohaselt valitud sisetalladega, on võimalik pikisuunalise ja põiki kaare koormust vähendada, toetades seda.

Jalatsi korrigeerimine

Pööratud lamedapinna parandamiseks on välja töötatud piisav arv jalgade toiminguid. Näiteks hiljuti on kõõluste-lihaste plastide meetodil tehtud operatsioon positiivsed.

Kui kasutatakse kõõluste transplantaati, tugevdatakse suu põikkaar. Selle operatsiooni läbiviimisel ei ole vanusepiirangut kehtestatud. Lisaks sellele ei tohtinud järgnevat relapsi. Aasta jooksul täheldatakse korrektsiooni järel suu kaare funktsiooni täielikku taastamist.

Samal meetodil viiakse operatsioon läbi 2 kuni 4 varba haamerilises stabiilses deformatsioonis. Jalakirurgilise korrektsiooni meetodi valik sõltub haiguse tõsidusest. Jalade eesmise ja tagumise osa rekonstrueerimise toimingu tegemisel kasutatakse liigeste ja pehmete kudede korrektsioonimeetodeid.

Operatsioon taastada pikivõlvi lehe implantaadi sisestati tarsaalliigesed sinus, esitatakse veel patsientidel valutu liikumise ja vältida edasist progresseerumist osteoartriit liigeste jalgu.

Vigastuste korral rekonstrueeritakse tagumine jalg koos järgneva rehabilitatsiooniga, kasutades erinevaid kohandusi.

Pärast jala parandamiseks tehtavat operatsiooni peate järgima arsti poolt määratud piiranguid.

Mõnel juhul on kõigi deformatsioonide kõrvaldamiseks vajalik uuesti korrigeerimine.

Haiguste ennetamine

Kahtlemata on haiguste ennetamine alati odavam ja võimaldab seda ära hoida. Jalakorrektsiooni keskele pöördudes on võimalik läbida diagnostika, et saada ortopeedilist ravi. Suu spetsialist on võltsitud, aitab tuvastada diagnoosil põhinevat kahju või defekte, kohandada selle funktsioone, valida pikisuunalise ja põikisuunalise kaare tugevdavaid seadmeid.

Suu korrigeerimise keskus hindab meie jäsemete seisundit, näitab defekte, deformatsioone ja teostab ravi. Siin saate valida arvutitehnikale alalise kandmisega seotud spetsialiseeritud sisetallad. Just siin lahendab kalluseid, natüüpe, kõike, mis põhjustab kõndimise ajal valu. Vahemik sisaldab erinevaid ortopeedilisi tooteid, samuti tervise võimlemisvahendeid. Kõik, mis aitab jalgsi tugevdada. Ortopeediliste arstide arsenalil on selle parandamiseks piisavalt vahendeid.

Ärge unustage, et õige kõnnak ja poos, ilusad jalad - kõik see sõltub jalast. Seetõttu on iga kõrvalekaldumise puhul nii oluline kui kõndimise ajal valus tunne, pöörduge spetsialistide poole, tuvastage kõik kõrvalekalded ja jätkake nende kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid.

Üldine teave neile, kes otsustas jalgu parandada

Autor: Andrei Kardanov.

Ootamatult ise avastasin, et minu saidil oleva peatumisega seotud olukorra kohta pole selget selgitust ja kirurgilist ravi. Üldiselt öeldes antakse eessõna selgeks.

teha seiskub, kui kõik muud vahendid (seljas sisetallad, padjad, kingad ilma kanna, füsioteraapia ja massaaž, jne) ei aita, või lihtsalt väsinud kohaneda. Enamikul juhtudest, nagu näitab praktika, on sekkumiseks vaja luid, st. luu luu, luude pikkuste, nihkunud sõrmede joondamise jms normaliseerimiseks tekitab kunstlik luumurd. Operatsioonid pehmete kudede (kõõlused, kapslid) valmistatakse luuastme täienduseks. Iga sekkumine luudele (osteotoomia, artrodoze) on kunstlikult loodud luumurd, mis peab kasvama koos. Suu kondid on keskmiselt 4-6 nädalat, patsiendi individuaalsete omaduste tõttu on võimalikud kõrvalekalded suuremal küljel. Naha sisselõike on tavaliselt üks - sisemisel serval jalalaba, kuid kui väljendatakse tüved, nihestused 2-4 sõrme, reumatoidartriit ja mõnel muul juhul kärpeid on võimalikud nii tagaküljel suu ja ainus. Niinimetatud "minimaalselt invasiivne kirurgia" (neid nimetatakse ka perkutaanne osteotomies) on toodud esimestest etappidest deformatsioone või täienduseks peamiste avatud etappidel operatsiooni.

1. Operatsioonid jalgsi - see on ainult korrigeerimine deformatsioonid, mis on juba toimunud, nende eelsoodumus jääb kogu elu. See ei tähenda, et sageli esinevad retsidiivid, kuid on võimalik, et muudes jalgade osades esinevad deformatsioonid, eriti kui te ei järgi kingade ja sisetallaste kandmise režiimi;

2. Anesteesia - anesteeuarsti otsustada, kuid tavaliselt - seljaaju (+ uni);

3. Hospitaliseerimine - pärast esmakordset ambulatoorset läbivaatust, väga harva rohkem kui ühel päeval;

4. fikseerimine luud operatsiooni käigus on vaja kasutada spetsiaalseid endosseous kruvid (lõpmatu) või plaadid (eemaldatakse pärast 3-6 kuud, kui kuidagi takistatud); mõnikord kodarode lisavarustus, kaasa arvatud 2-3-4-5 sõrmede sisestamine (haamerilaadse deformatsiooniga);

5. Surgery pärast operatsiooni tehakse vastavalt vajadusele, kuid sagedamini 1-2 korda nädalas;

6. Paar eemaldamine - 13-14 päeva pärast operatsiooni; kodarate eemaldamine - tavaliselt 2-3 nädalat;

7. Pärast operatsioonijalatsi kandmine on soovitatav 4-6 nädala jooksul alates töötamise hetkest;

8. Järgmiste 2-4 nädala vältel on soovitav kandma ortopeedilisi jalanõusid (puukingad) jäiga, unisustundliku tallaga (parem korgi);

9. Käitatavat jalga saab pesta mitte varem kui 2 päeva pärast õmbluste eemaldamist. Ärge mingil juhul määrige pärast operatiivset hemi salvadega!

10. Käsitud sõrmede arendamine algab 2-3 päeva pärast õmbluste eemaldamist - sõrmed liiguvad ainult käte abil üles ja alla;

11. Pärast täielikku turse kokkuvarisemist (1,5-3 kuud) on vaja valmistada ja pidevalt kanda üksikuid sisetükke (kaartekangid), valmistoodete valmistamine on mõttetu;

12. Mis tahes suuoperatsioon viib teid toimetulemast vähemalt pooleteiseks kuuks, kui turse satub; harvadel juhtudel säilib tursed 3-4 kuud; mistõttu on töötajad paremini võimelised töötama sooja aastaajal - lihtsamad kingad tööleasumise ajal;

13. Edema läheb alla, seda kiiremini, seda hoolikamalt jälgib see režiimi esimestel 2-3 nädala möödumisel operatsioonist, peamine on jalgade madalam ja madalam langus ja harvem kõndimine;

14. Tööle minemata ei soovitata varem kui kuus ja pool (sõltub operatsiooni keerukusest);

15. Sõida autoga - 1,5 kuud (eraldi);

16. Mõnel juhul on vaja täiendavaid operatsioonijärgseid seadmeid - põikspetsiifilist sisendit, 2-3 sõrmehoidjat jne;

. 17. kandmine tüvedel 3-4 cm on võimalik 3 kuud pärast operatsiooni, 6 cm - 6 kuud, aga - mida suurem kanna ja varba kingad on, seda suurem on tõenäosus esinemise või kordumise tüve seda mujal jalalaba.;

18. Salvi "Kontraktubeks" kasutamine soodustab armide resorptsiooni, BUT - ainult pidevalt kogu aasta vältel. Samal ajal kaovad armid enamasti juhtudel endiselt ja vähenevad;

19. Mitte kõik deformatsioonid ei saa ühe operatsiooni käigus elimineerida, sageli tehakse operatsioone 2-3 etappides;

20. On mõeldav mõlema jalga korraga käitamine, kui juhtumit pole liiga vähe tähelepanu pööratud - rehabilitatsioon on lühem, psühholoogiliselt lihtsam (ja odavam umbes poolteist korda);

21. Ülekaalulisus ja kaalude tõstmine pärast kirurgilist operatsiooni aitavad kaasa lamedate kudede liikumisele ja uute tüvede moodustumisele; sporti saab teha 3 kuud pärast operatsiooni - mõõduka koormusega, täielik füüsiline aktiivsus - pärast 6 kuud;

22. Operatsioone ei kirjelda kipsi ega kargud (va lammastega jala).

Väga oluline punkt - operatsioon jalgadel ei kehti kosmeetika. Ülesanne kirurg - proovida teha elu lihtsamaks inimestele deformatsioonid, mis takistavad seljas kingad, kaasneb valu. Tuleb mõista, et iga kirurgilist sekkumist võib olla tüsistusi ja ägenemist. Enamikul juhtudel, et see on võimalik parandada, parandada, mõnikord on võimatu. Stopp - väga keeruline mehhanism, mida kasutatakse pidevalt kogu elu (mõnikord rumalalt - ma mõtlen pahatahtliku kingad, ülekaalulisuse, liigne füüsiline või sportlikud harjutused) ja iga inimene - on ainulaadne, oma omadusi anatoomia, biomehaanika, füsioloogia, elustiili ja jne Seetõttu ei ole alati võimalik saada tegevuse tulemus, mis vastab täielikult nii patsiendi ja kirurg.

Julge operatsiooni, peate olema teadlik, et kui ravi tulemusena peamisi probleeme saab lahendada, ilma garantiid mis tahes operatsiooni ei ole küsimus. Mitte kõik kätte arst on palju objektiivseid olene kirurg, protsesse, mis mõjutavad võimatu.

Lõpus - video operatsioonisaalist, näidates, kuidas see kõik juhtub:

Flat-valgus suu ravi: konservatiivsed ja kirurgilised meetodid

Mitte igaüks, kes oma jalgadel "luude" kasvatab, teab, et seda haigust nimetatakse meditsiinis "nallux valgus" või jalgade valgus deformatsiooniks. Esimeste varbakohtade kasvavad "tõmblused" on paljudel põhjustel ja sobivad hästi konservatiivseks raviks varases staadiumis. Hilisematel faasidel, kus luud kindlalt deformeeruvad, tehakse korrektsioon ainult operatsiooni abiga. Suuõõne Valgus deformeerumine kaasaegsete konservatiivsete ja säästvate kirurgiliste meetoditega.

Kuidas deformeerub?

Mida tähendab jalgade lame-valgus deformatsioon? Lühidalt öeldes on see ortopeediline haigus põhjustatud metatarsaalse luu pea nihestamisest ja koos sellega ka jalgade esimese jalaga. Väliselt on sellist seisundit raske märkida, kuna jalg deformeerub ja patsient saab tavalisi jalatseid kanda.

Jalade korter-valgus deformatsiooni moodustumine toimub mitmel etapil:

  1. jala hoidvate kõõluste, sidemete ja lihaste tasakaalustatud funktsioonide rikkumine;
  2. liigese põletikuline protsess koos artroosi deformeerumise üleminekuga;
  3. jala stabiilse fikseeritud deformatsiooni kujunemine.

Jalaga korter-valgus deformatsiooni moodustumise etapid.

Kui haigus on flat-valgus stop ravi, tuleks arvestada neid tegureid, mis põhjustasid jalgade "luude" ilmumise. Kui te ei eemalda põhjuslikke tegureid, võib isegi kõige efektiivsem kirurgiline ravi põhjustada haiguse ägenemist. Deformatsiooni ilmnemise peamised põhjused on:

  • pärilikud ja geneetilised tegurid;
  • liigeste elastsus (peamiselt naistel);
  • hormonaalse tausta muutus;
  • ülekaaluline ja karmide, ebamugavate kõrgete kontsaga kingade kuritarvitamine;
  • jalgade trauma ja ristite lamedate jalgade olemasolu;
  • kaltsiumi, fluoriidi ja teiste mineraalide defitsiit, mis põhjustavad luukoe osteoporoosi.

Muidugi on suu valguskõvera korrigeerimine kõige paremini välimuse varajases staadiumis. Kui korrektsiooni esialgses etapis võib siiski läbi viia traditsioonilisel konservatiivsel viisil, siis kaugelearenenud juhtudel on ravi ainult kirurgiline. Selle haiguse staadiumi selgitamiseks tehakse harilikult jalgade röntgenülevaade kolmes projektsioonis, mis aitab täpset diagnoosi teha. Varasemateks etappideks diferentsiaaldiagnostika ja muude jalajälgidega tehakse arvutipõhine plotograafia ja arvutite alamdetermine.

Konservatiivsed parandusmeetodid

Flat-valgus stopp-i konservatiivse ravi kõik võimalikud meetodid on suunatud valu vähendamisele ja bursiit (periartikulaarse kotti põletik) vältimisele. Kuid me peame meeles pidama, et konservatiivne ravi ei saa mõjutada "luude" suurust ja kõrvaldada, kuigi see võib peatada püsiva deformatsiooni protsessi. Rahvapõhised meetodid leevendavad valu-sündroomi, kuid haiguse kulgu ei kahjustata.

Korrektor "Valgus Pro" suure varba valgusdeformatsiooniks.

Varasematel etappidel ravi on alati keeruline ja sisaldab järgmisi punkte:

  • põhjuslike tegurite kõrvaldamine;
  • mugavad ortopeedilised kingad;
  • ravivõimlemine ja kehaline kasvatus;
  • füsioteraapia ja jalamassaaž;
  • põletikuvastased ravimid;
  • jalatsi parandamine sisetallade, jalgade, rullide ja laia elastsusega abiga.

Ortopeedilisi kohandusi tuleks kanda ainult arsti soovitusel, kuna osa neist tuleb öösel kanda, teised aga pidevalt (nt valgus jalga lame jalad). Kõigi korrigeerimisseadmete ülesanne on luua mugavad ja mugavad takistused sõrmede vahel, samuti jalatsite ja deformeerunud sõrmede vahel. Valguse deformatsiooniga supisooderid ja ortopeedilised sisetallad aitavad luua jala füsioloogilist kaarti, eriti valgus platypodiaga. Vahepealsed võllid ja sõrmejälgijad hoiavad suured varbad soovitud asendis.

Kaasaegsed kirurgilised meetodid

Operatiivne ravi toimub juhtudel, kui patsiendil on tugev valu sündroom ja jalgade suurenev deformatsioon. Kosmeetilise otstarbega ei kasutata jalgade korter-valgus deformatsioonide ravimeetodeid! Varem kasutati jalajoone ristmikku, nihutamist ja fikseerimist, kasutades metalliplokke, mis vajavad mitut nädalat kipsi kandma. Kaasaegsed ortopeediad pakuvad vähese traumaatilise ja tõhusa kirurgilise sekkumise meetodeid, millel on palju eeliseid.

Foto näitab naiste jalgu enne ja pärast operatsiooni jalgade valgus deformatsiooniks.

Jalal väikeste sisselõigete või löökude kasutamisel muutub ninpalli ja pöidla luustiku vaheline nurk vahele, kõõlused liiguvad ja moodustub füsioloogiline eesmine kaare. Rasketel juhtudel lõigatakse luu ja asetage seejärel soovitud asendisse metallifiksaatorite abil. Sellised operatsioonid koos jalgade valgus deformatsioonidega viiakse läbi kohaliku anesteesia all ning pärast operatsiooni kannab patsient spetsiaalseid jalatseid, mis ei nõua kipsi ja kargud. Täielik taastumisaeg võtab vaid paar nädalat.

Õigeaegne diagnoos, valgus platypodia ravi ja ennetusmeetmed aitavad vältida komplikatsioone ja kõrvaldada haiguse sümptomid oma välimuse alguses.

Tahaksin teada, kas on efektiivne kasutada ortopeedilist korrektorit Valgus pro? Nüüd on see aktiivselt Internetis reklaamitud, kuid see on üsna kallis, nii et ma tahan kindlasti teada, kas see aitab selle luuga kaasa? Ja kuidas see toimib?

Üldine teave neile, kes otsustasid varbade deformatsiooni parandada

Üldine teave neile, kes otsustasid varbade deformatsiooni parandada

Kõigepealt on esijalgade deformatsioonide põhjuseks lamedate kõhupiirkonnad. Jalaliigese tavapärase struktuuriga on suur varvas praktiliselt esimese metatarsaali luu pikendamine. Sesamiidi luud (2 pallid) asuvad esimese metatarsaali luu peas (joonis 1).

Pööratud lamedate kõhu juuresolekul lööb esimene metatarsaali luud sissepoole ja suur toe väljub väljapoole. Selliste telgede tasakaalustamatus viib nurgelise deformatsiooni ilmnemiseni, mis on moodustatud kõhuõõnde ja esimese tugeva (koonuse) esimese falansiga. Jalaga kõõluse-sidemega seadme tasakaal on häiritud ja rist- ja pikisuunalised lamedad jalad on veelgi tugevdatud.

Selle patoloogia keskmes on suu sidemete seadme geneetiline eelsoodumus, mis põhjustab suu lihas-kõõluse tasakaalu rikkumist. Kitsad kingad, kõrged kontsad kiirendavad ja süvendavad selle patoloogia kliinilist ilmingut. Jalaga, mis on pigistatav kitsadesse kingadesse terava varvaste ja kõrge kreeniga, lämbub välja tugikoormus. Pöial paikneb teise ja kolmanda sõrme jõuliselt reguleeritud asendis, mis omakorda on tagumise suuna asendis, omandades tüüpilise hammer-tüüpi välimuse. Kõrge kreeni tagajärjeks on kõhu suurenenud koormus, jalgade põikkaar vähendamine ja sõrmede kõveruse süvendamine. Niisugusel viisil deformeerudes, mida põhjustavad irratsionaalsed jalatsid ja lihaste-tendinaalne tasakaalutus, põhjustavad sõrmed metatarsaalsete luude ainsat nihet. Aja jooksul muutub deformatsioon fikseeritud.

Ortopeedilise haiguse tüüpiline põikpõõsadest ilmnevad järgmised põhikomponendid (joonis 2.3):

· Esimese metatarsaalse luu hülgamine seestpoolt (eemaldamine jalamuse keskjoonest).

· Vöö pronatsioon ja kõrvalekalle väljastpoolt (joondus jala keskjoonele ja sisemine pöörlemine).

· Normaalse suhte rikkumine esimese metatarsaali luu pea ja pöidla seasamidi luude vahel, mis on esilekutsutud ülakeha ja isegi nihkega.

· Eksostoosi ja bursiidi moodustumine esimese metatarsaali luu peavõru keskosas.

· Hammas-sarnane 2-5 sõrmeosa deformeerumine nende subluksatsiooniga.

· Teise, kolmanda metatarsaali luude alumised pead moodustavad istarõõsaid, mis võivad olla valusad ja isegi nakatunud.

· Ravi puudumisel areneb metatarsuse-falangiaalse liigese deformeeriv artroos.

Staatilised deformatsioonid ei saa inimesele häirida, kuid sagedamini põhjustavad tal paljusid kaebusi funktsionaalse ja kosmeetilise olemuse kohta.

Praeguseks on välja pakutud enam kui 300 selle patoloogia kirurgilise ravi meetodit. Kirurgiliste meetodite arsenal hõlmab operatsioone erinevatel jalakududel. Kompleksse patoloogia raviks terviklik kaasaegne lähenemisviis pakub erinevaid jalgade luude, liigeste ja pehmete kudede operatsioonide kombinatsioone. Tungrauakaalu tasakaalu taastamine, luukomponentide suhe ja jalajoone põikisuunalise ja pikisuunalise kaare taastamine on kohustuslik.

Ühes operatsioonis ei kõrvaldata kõiki deformatsioone, sageli viiakse toimingud läbi 2-3 etapis, kõrvaldades seejärel deformatsiooni kõik komponendid.

Enne operatsiooni on vaja täiendavaid uurimismeetodeid (CT stop, osteodensitomeetria, plankograafia jne), mis võimaldab arstil valida kirurgiliseks raviks sobivad taktikad.

Fikseerimiseks luud operatsiooni käigus on vaja kasutada erinevaid metalle (valiku fikseerimise viis sõltub paljudest teguritest ja arutatakse patsiendi haiglasoleku aja vältel võib osutuda vajalikuks veelgi nende eemaldamise peale uuesti hospitaliseerimist.

Käitumine postoperatiivsel perioodil

Kipsplaate ja kargud ei kasutata.

Dressings tehakse pärast operatsiooni kas vastavalt vajadusele, 3- 4 nädalat. Haiglasoleku aja vältel plaastrid õde teeb ja pärast eemaldati õmblused (10-12 tundi), siis patsient haiglast ambulatoorse raviga ja toodab iseligeerimise (arst õpetab, seda (joonis 4). Joonis 4, joonis 5

3-6 nädala jooksul pärast operatsiooni käivitamist käib patsient spetsiaalsetes jalatsites ilma täiendavate abivahenditeta, mis võimaldab mitte jalgade esi (käitatavate) osade koormata (joonis 5);

Me ei soovita enne operatsiooni osta uusi kingi (kuna jalatsi kuju võib pärast operatsiooni muutuda).

Kasutatavat jalga saab pesta 2 päeva pärast õmbluste eemaldamist. Mitte mingil juhul ei tohi seda määrida salvadega pärast operatiivset arsi, on parem kasutada mangaanivanni.

Jalal võib esineda turset; Harvadel juhtudel turse kestab 3-4 kuud. Turse langenud kiiremini kui hoolikamalt siis märgivad režiimi esimese 2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni, peamine asi - kuidas saab vähem alandada jalad alla ja kõndida, mõnikord vajanud ravi (Detraleks 1 kapsel 3 korda päevas 1 kuu);

Käeshoitavate sõrmede võimlemine algab 2-3 päeva pärast õmbluste eemaldamist - sõrmed käivad passiivsete liikumistega ainult käte abil üles ja alla!

Pärast 4-6 nädalat operatsiooni ajal pärast R graafia vaja osta ja kanda individuaalse sisetallad pikisuunas poperchnogo plosokostopiya ja interdigitaalse padjad, uderzhivapaltsev kuni 6 kuud. alates tegevuse hetkest. On taastekke ennetamiseks tüve (joonis 6).

Jalatsite operatsioonid - see on ainult juba toimunud deformatsioonide korrektsioon, nende eelsoodumus jääb ellu;

Sisetalla tuleb valida igas kingade paaris. Sisetallid on ka esmakordselt vajalikud kandmiseks ja kodus, selleks on soovitav osta sussid kõva seljaga. Kingad peaksid olema mugavad ja mugavad. On vaja välistada kitsas sokk, kõrge kreen. Jalatsid peaksid olema kreeniga, mis ei tohi olla suurem kui 3-4 cm. Mida kõrgem on jalanõu kand ja jalg, seda suurem on deformatsiooni retsidiivi tõenäosus;

Jalade deformatsioonide parandamise kaasaegsete meetodite kasutamine võimaldab töövõimetuse perioodi lühendada;

Aja jooksul on kirurgilised operatsioonid endiselt kahvatud ja vähenenud enamikul juhtudel;

Ülekaalulisuse ja kaalu tõstmiseks pärast operatsiooni aitab progresseerumist lampjalgsus ja luua uusi tüvesid, samuti kaasa aidata teiste haiguste alajäsemete liigeseid. Sport saab teha 3 kuud pärast operatsiooni - mõõduka koormusega, täielik füüsiline aktiivsus - pärast 6 kuud.

mitteriiklik tervishoiuasutus
"Road Clinical Hospital
Voronezh-1 jaamas JSC Russian Railways

Jalade haigused ja deformatsioonid

Kolm jalga - esi, keskmine, tagumine.

Haigused mis on seotud sõrmede patoloogia, peamiselt bursiit ja artriit (reumatoidne, podagra ja traumajärgne) esimese sõrme liigesed ("mädanikud", " razg)

Üldised sümptomid:

  • Seljavalu liigne valu
  • Sõrmede turse
  • Kahjustatud jalgsi biomehaanika
  • Jäikus
  • Punetus

Sõrme deformatsioonid, jalgade põikisuunalise laienemise tagajärjel kujutavad endast mitut patoloogiat ("luud", " razg):

  • 1 sõrme Valgus deformatsioon (Hallux abducto valgus)
  • Varus deformatsioon "kohandab" 5 sõrme (Taylori deformatsioon)
  • Väikeste sõrmede (pöidlad, vasarad ja küünenupud, vaata riisi.)

Diagnoosi kinnitus Pärast eksamit ja eksamit viiakse otsesesse ja külgsuunalistesse projektsioonidesse standardseid röntgenpildi, täiendavad meetodid on arvuti ja magnetresonantstomograafia (deformatsiooninurkade arvutuste näited)

Ravi jalgade haigused (deformatsioonid) viiakse läbi operatsioonimeetodi ja konservatiivse raviga, sõltuvalt staadiumist.

Konservatiivse ravi meetodid:

  • Suu liigeste ortoos
  • Füsioteraapia, manuaalteraapia ja massaaž
  • Kinesioteraapia
  • Jalakatte põikkaarte ortopeediliste sisetaldade valimine ja kasutamine.

Avatud (jagatud) toimingud:

  • Luudel - korrigeeriv proksimaalne ja distaalne osteotoomia ning sõrmede metatarsaalide ja falangeenide resektsioon, millele järgneb nende fikseerimine.
  • Pehmete kudede - naha plastide, bursa ja neuromiini väljapressimine, podagrahvi eemaldamine, reumatoidsed sõlmed, liigeste kapsli vabanemine, kõõluste transpositsioonid.

Näide parempoolse jala röntgenuuringust enne ja pärast avatud operatsiooni (SCARF osteotoomia) esimesel ja viiendal metatarsaali luudel:

Minimaalselt invasiivsed (perkutaansed) operatsioonid (MIS) luuakse luude kaudu läbi lööke või minikreise, sageli deformatsioonide varases staadiumis või koos avatud meetoditega.

Need operatsioonid võivad lühendada ravi- ja taastusperioodi, skeem ja radiograafia minimaalselt invasiivsed osteotoosid.

Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi kaasaegsete jõujaamade, veskite, puuride, puuride, fikseerimisega - kruvide Baruk (BOLD), klambrite, kodarade (vaata allpool)

Inkorporatiivsete kruvide spetsiaalne konstruktsioon on konstrueeritud nii, et pea keermest täielikult luu sisse suletakse ja mitte pärast adhesiooni eemaldamist. Kõik implantaadid on valmistatud kõrgekvaliteedilistest titaanisulamitest, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Paljud kosmeetilised meetodid hõlmavad Kirscheri nõelaga perkutaanset intraosseose fikseerimist, mis eemaldatakse 3-6 nädala jooksul.

Radiograaf operatsiooni ajal ja pärast seda - luumurdude fusioon

Metatarsalgia - valu esiosa ja plantaarne hüperkeratoos (omozolelost) tekivad tänu metatarsaalide pea liigsele rõhule. Selle põhjuseks on ebaproportsionaalne tasakaalu jalgade toetuspunktide vahel kehas kehakaalu kandmisel. Enamasti mõjutab patoloogia väikeseid kihte, peamiselt ka pikkat 2-osalist luu. Töötlemismeetodi põhiolemus on lühenemine ja metatarsaali luude pea tõstmine, fikseerimine toimub isekeermestavate kruvidegaallpool toodud näited)

Esimene metatarsofalangeaalliide (PPS) väärib erilist tähelepanu jala esimese kiirte kirurgiale. Arvestades erektsiooni biomehaanilisi omadusi, sõrme värisemise funktsiooni, on liigese liikumine äärmiselt oluline. Vaatame põhilisi patoloogiaid ja nende korrigeerimise viise.

Nägemisteravuse ja reumatoidartriit mõjutab PPS-i, olenemata deformatsioonist, suu rullide täielikku või osalist kaotust

Egiptuse / väljaku / kreeka keel

Esimese PPS-i osteoartriit (artroos), mille tagajärjeks on Hallux Rigidus Limitus (jäik sõrm - patoloogia, mis piirab normaalset liikumiskiirust) areneb samamoodi sõltuvalt jalgade tüübist (vt eespool), pikk 1 metatarsaal ja 1 sõrm on eelsoodumusega tegurid. Haiguse esialgsetes staadiumides jääb korrektne osteotoomia kirurgilise ravi tegelikuks meetodiks.

Liigese piiramine on liikumisharjutuste piiramine.

Eksostaoside (luude väljakasv) ja osteotoomia resektsioon on kohustuslik.

Haiguse hilises staadiumis võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

  • Endoproteesia PPFS (liigese väljavahetamine) - implantaadi paigutamine vajaliku motoorse stereotüübi tagastamiseks.
  • Arthrodesis - (Arthrodesis; kreeka arthron - liigese- ja desis - siduv.) PPFS viisil sulgeda, luues terve liikumatuse tavalisel füsioloogilise asendis hoides väikese rulli kõndimisel. Erandjuhtudel, kui endoprosthesis on võimatu ja osteotoomia ja resektsiooni exosloses ei ole oluline, samuti teatud haiguste nagu näiteks reumatoidartriit, Arthrodesis PPS on esimese valiku operatsiooni (kasutatakse kruvisid ja plaate, näited on allpool)

Taastusravi pärast seda, kui ülalkirjeldatud toimingud esiosas algavad pärast esimest korrastamist (jala välimus enne ja pärast)

Jalatsid, mida kasutatakse pärast operatsiooni, võimaldavad esiosa koormata ja jalgsi alustada esimestel päevadel pärast parandust (Baruki jalatsid)

Neuroma Morton on veel eesmiste lülisammaste haigus, mida iseloomustab valu, põlemine interstearaarsetes ja põievälises ruumis, ebamugavustunne, surisemine, tuimus, mõnikord kasvajate tekkepikkus.

Seoses rikkumise närvi vahel juhid pöialuud mis on tekkinud leviku jalamil risti või muudel põhjustel, on olemas mitmeid meetodeid konservatiivse ravi: seljas ortopeedilised kingad, füsioteraapia, kortikosteroidide kasutamine, lokaalsed anesteetikumid. Kui operatsioon on võimalik ebaefektiivsust - väljalõikamist perineuraalsete fibroos ja sõrmeosa dorsaalnärvi dissection intertarsal ligament on samuti võimalik osteotoomia 3 või 4 pöialuu.

Lähedal jalgade osakond

Ploskovalgusnaya jalgade deformatsioon - see on lamestamine, peamiselt jalaruumi pikisuunaline suu (keskosa on sisse pääsenud), jala tagumise osa esiosa ja valgusjõu positsiooni röövimine-pronatsioon, i.е. kand ja jalanõud väljapoole (vaata allpool)

Põhjused: ülekantavat traumat, põletikulisi, neuromuskulaarseid ja kaasasündinud haigusi. Kuid enamasti on see sündroom hüper-elastsus (Ehlers-Danlus sündroom) ja kõõluste-lihaste seadmete nõrkus. Ravi esialgsed etapid (1 ja 2) võivad olla konservatiivsed: pärast eksamit (planktonograafia) ja lamedapinna taseme kindlakstegemist on võimalik parandada ortopeediliste jalatsite kandmist kindlate sisetalladega.

Lameda jalaga (3 ja 4 kraadi) on näidatud kirurgiline sekkumine.

Subtalaarne artroos (arthroereisis - kreeka keeles. "Artros" ja "ereido" - tugevdada, toetada liigeseid) - operatsioon seisneb spetsiaalse implantaadi paigutamises sinustarsis minise sisselõikega, blokeerides talust "libisemist" kaltsineusest.

Selliste toimingute vanusepiirang (vastavalt erinevatele autoritele kuni 35-40 aastat) ning parimad tulemused on täheldatud lapsepõlves ja noorukieas, kui endorthesis võivad töötada kuni kasvu lõpuni (17-18 aastat). Täiskasvanud patsientidel on implantaadi eemaldamine kohustuslik 1-1,5 aastat pärast paigaldamist. Väärib märkimist, et ajal, mil implantaat on sinus, jätab jalg antud korrigeerimise ja pärast selle eemaldamist jääb oma kuju endiselt. Pärast operatsiooni ära kattuge jäigad sidemed, täielikult liiguvad ja astmelised jalad on võimalikud juba 5.-7. päeval, õmblused eemaldatakse 10-12 päeva jooksul.

Implantaatide puhul on kaks peamist tüüpi: esimene on püstolitüüp, kõrgtugeva polüetüleeniga kaetud titaani sulam südamik.

Teine on kruvitud tüüpi, millel on niit samast sulamist. Mõlemal juhul valitakse igale jalale sobiv implantaadi suurus. Operatsioon kestab 20 minutit kuni pool tundi. Pärastoperatiivsete piltide näited (vt allpool).

Kui düsfunktsiooni tagumine tibiaalarter kõõluse (SZBBM) subtalaarne artroereza ülaltoodud protseduuri kasutatakse ka koos kõõlusetaoline plastilisuse. Kui diagnoositakse, operatsiooni tehakse: 3-5 cm sisselõige tase navikulaarse luu on peal lainestus õmbluse SZBBM või ülevõtmise kõõluse painutaja- digitorum longus pinge SZBBM. Mida saavad patsiendid seda enam kasutada? On lahendus: töötanud mitmeid kirurgilisi protseduure, mille eesmärk on säilitada pikivõlvi loomise kaudu liikumatuna liigesed mediaalse veerus midfoot.

Kesk-jalgade artrodoos:

§ Operation Lapidou (P.W. Lapidus ) on proksimaalne korrigeeriv osteotoomia 1 metatarsaalne luu kombinatsioonis esimese metatarsaal-kiiluühendusega artrodoesiga ja selle hüpermobiiliga.

§ Tõkke-navikulaarne artrodoos ja nende kombinatsioonid.

Praegu kasutab kaasaegne kliinik kõige stabiilsemat disaini, mis võimaldab lühendada adhesiooniperioodi nagu näiteks IO - FIX - poltkruvide survestussüsteem (cm eespool)

Väikeste liigeste kinnitamiseks mõeldud nivakinnitusega miniplaadid.

Tagumine jalg

Equinovarus jalgade deformatsioon (Pescavus - õõnes jala), - vales kohas suu, kus jalg tõstetakse ja siseküljele on painutatud sissepoole, välimise volditud alla, sõrmed ja kanna paindub sissepoole on vastupidine ploskovalgusnoy.

Põhjused, reeglina kaasasündinud haiguse tagajärjed, mis lähevad üle lapsepõlves; traumajärgse muudatused - kahju istmikunärvi, perionaalnärvi, mädane hävitava protsesside virnas, tagajärjed nihestused ja murrud tasandil hüppeliigese või muude liigeste jalgsi.

Ravi kujutab endast terviklikku järjepidevate operatiivsete ja konservatiivsete meetodite komplekti. See sekkumine tagumise luude ja liigestesse: medikaliseeritakse kaltsineuse korrigeeriv osteotoomia, liigeste liigeste artrodoes, mis on seotud kaltsineusega, nn kaks ja kolm liigese artrodoosi (vt allpool).

Operatsioonijärgsel perioodil on vaja pooljäikt või jäik plastkatteid või ortoose, immobilisatsiooniaeg varieerub 4 kuni 8 nädalat, jalajälg on keelatud 6 kuni 12 nädalat, sõltuvalt operatsiooni keerukusest.

Taastusravi pärast jala keskmise ja tagumise osa patoloogiate kirurgilist sekkumist sisaldab standardseid meetmeid: füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi, massaaži. Kohustuslik lisamine on kinesiotyepirovanie.

Haglundi tõbi - (kaltsinee kaltsineuse või apofüüsiidi osteokondropaatia), mida iseloomustab valu, paistetus, pingutus, deformatsioon ja karedus hariliku tuharaliigi tasemel, Achilleuse kõõluse kinnituskoha lähedal (Retrokoskaalne bursiit või enthesiit) Välimusest põhjustatud põhjused ei ole täielikult mõistetavad, kõige tõenäolisem deformatsiooni nähtus täiskasvanueas on seotud trauma ja liigestega (korduv mikrotraumatism).

Kui konservatiivne ravi ei avalda mõju kirurgiline ravi - Kaltsineuse resektsioon ja luu ja pehmete kudede kasvu eemaldamine võib korrektsiooni teostada nii avatud viisil kui läbi sisselõike ja endokopicheski - läbi punktsioonide (bursoskoopia)

Kanderihm (plantaarne fastsiit või sisestamine) - taimse aponeuroosi põletik-degeneratiivsed muutused selle kinnitumise kohas kaltsineusele, mis põhjustab tihti luustikuliste kasvuosteofüütid) selles piirkonnas koos ägeda valu sündroomiga.

Parim ravimeetod on ekstrakorporaalne šokk-laineteraapia - mitteinvasiivne ambulatoorne meetod (cm eespool)

Kroonilise käivitatava protsessi juhtudel ei ole haruldane, mille kohaselt see on kohaldatav fastsiotoomia - Minimaalselt invasiivne meetod, mis sageli tehakse endoskoopiliselt (video juhtimise all), on istandiku aponeuroosi lõikamine 1/3 osakese külge kinnitusseadmega. Sekkumise eesmärk on leevendada põgusalt pinget ja selle tagajärjel valu kadumist.

Põlveliigese (sääreluu) Jalakaalu (taluse luu) ja põseliha (väike ja suur sääreluu) ühendamine kuulub suurte liigeste kategooriasse, kompleks struktuuriga ja plokkujuline. Me puudutame deformatsioonidega seotud patoloogiaid ja nende parandamise viise.

Põlveliigese ebastabiilsus - Enamikul juhtudel on patoloogiast välimine ja trauma põhjustaja. Jalaga krooniline subluksatsioon. Uuring näitab pahkluu liigeste väliste sideme struktuuride rebenemist või vasturääkivust.

Töömeetod sideme aparatuuri taastamine:

  • avatud meetod - sidemete õmblus- või plastikkompleks (Evansi protseduur, peroneuslihaste kõõluste liikumine,
  • artroskoopiline meetod - Brostromi (Broströmi protseduuri) ja selle modifikatsioonide kasutamine ankrute abil (ankru fikseerijad, cm allpool)

Operatsioonijärgsel perioodil immobiliseeritakse jäsem 3 nädalat, seejärel läbivad patsiendid standardse rehabilitatsioonikursuse, kutselised sportlased alustavad aktiivset väljaõpet koormatega 3 kuu pärast.

Pahkluu osteoartriit (krizartroos) - degeneratiivne-düstroofne haigus, mis mõjutab kõiki liigestruktuure ja periartikulaarseid kudesid, põhjustades selle deformatsiooni ja selle tulemusel liikumise ja valu piiramist. Põhjus võib olla traumaatiline vigastus, kroonilise haiguse esinemine, muude põhjuste tõttu jalutuskehade biomehaanika rikkumine.

Esimestel etappidel on konservatiivsed ravimeetodid õigustatud, hilisematel juhtudel on võimalik kasutada artroskoopilist loputust, koos artrooside arenenud vormidega on võimalik ainult radikaalne kirurgiline ravi:

Endoprostihia - kahjustatud kõhrede pinna lõikamine ja hõõrdumispaaride asendamine metallidega polüetüleenistusega.

Hüppeliigese endoproteesi radiograafia ja välimus

Selline operatsioon on Venemaal hoogu saanud, erinevalt puusa- ja põlveliigese asendamisest, mida on juba mitu aastat kasutatud. See kompleksne kallis ja kõrgtehnoloogiline meditsiiniline abi on saadaval ainult kaasaegse kliiniku spetsialiseeritud ortopeediateenustes.

Pahkluu artrodoes kujutab endast operatiivset immobiliseerimist jalgade loomisega keskmises füsioloogilises asendis. Liikumine liigeses muutub võimatuks, kuid pärast operatsiooni valud peatus. Liikumiste ruumala kompenseerimine tuleneb jalgade muude liigestest. See ei põhjusta jäsemete funktsiooni olulist halvenemist.

Norma (A) ja osteoartroosi (B) vaheline radioloogiline erinevus

Selle rakendamiseks on välja töötatud mitmesugused meetodid osteosünteesiks ja mitmesugused metallkonstruktsioonid. Kõhulahtiste pindade ja sageli osteotoomiumi töötlemisel ühendatakse liigendpinnad ja fikseeritakse:

  • Intrakortikavade kruvid ja eelõmmeldud plaadid
  • intramedullaarsed lukukinnitid
  • välise fikseerimise seadmed (ex. KDA Ilizarov),
  • struktuuride kombinatsioon ja sama ja suballari liigese fikseerimine.

Pikk haardumisprotsess kestab 3 kuud kuni 6 kuud, mil patsient on sunnitud mitte koormatud jäsemele astuma ega doseerima ja kasutama karkusid.

Diabeetiline jalg - on keeruline anatoomiliste ja funktsionaalsete muutuste arendada taustal diabeetiline neuropaatia, mikro- ja makroangiopaatia, mis suurendab trauma ja nakkuse pehmete kudede suu, arengu mädane Nekrootiliste protsessi ja rasketel juhtudel viia amputatsioon.

Diabeetiline jalajoone sündroom kollektiivne mõiste, mis koondab grupi hiliste komplikatsioonide suhkurtõbi, mille patoloogilisi muutusi lõpetada patsiendi kujul Nekrootilise protsesse, haavandid ja luude ja liigeste vigastused, mis toimuvad tausta spetsiifilisi muutusi perifeersete närvide, veresoonte, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste (väline diagrammi ja kliinilise näite vaade).

Ravi selle sündroomi peaks alati olema terviklik, konservatiivne meetodid hõlmavad: mahalaadimise jalahooldus angioödeem ja neuropaatia, kohalike haavandite, antibiootikumravi juhtudel liitus infektsioonid. Uuemate meetodite hulka kuuluvad ekstrakorporaalne šokk-laineteraapia, kasvufaktorite ja tüvirakkude kasutamine ning plasma jet meetod. Operatsiooni Meetodid: angioplastika stentimisprotseduuride arterite alajäsemete, endarterektoomia, šundilõikuse autovenous, osteotoomia luu meetodina leevendamist talda haavandi, odavad resektsiooni või amputatsioon necrectomy.

Charcoti jalg (Jean-Martin Charcot) - destruktiivne, diabeetik, mitteinfektsioonilise neyroosteoartropatiya suu kaasas neuroloogiline Saadud anatoomiline luude ja sidemete hävitamist, deformatsioon ja arengule haavandiline deffektov.

Selle haruldase esinemise tõttu on vähesel arvul kirurgidel selle haiguse ravimise kogemus. Sõltuvalt protsessi etapist valitakse ravi tüüp. Kirurgiline ravi - sulanud jala luude resektsioon ja metalloosteosüntees (hävitatud liigeste artrodees).

Arvestades kõiki jalaga seotud osi ja sellega seotud pahkluu ühendusi, võib iga eraldiseisva patoloogia täieliku väärtuse alahinnata. Enne ravimeetodi valimist on vajalik individuaalne lähenemine igale patsiendile, täielik eksam, staatiline hindamine ja kõndimise dünaamika.

Praegu ei ole kellelegi saladus, kui suur on haiguse mõju ja jalgade deformatsioonid valu ilmnemisele ja sellega kaasnevad probleemid põlvedes, puusades, seljas ja õlades. Seepärast tuleb jalgu lihtsalt uurida, diagnoosida ja ravida!

Tekst ja illustratsioonid on ette nähtud üksnes haiguste ja nende ravivõimaluste tutvustamiseks. Ärge unustage: enese ravimine võib teie tervist kahjustada.


Ortopeediline traumaarst
NUZ "Road Clinical Hospital at Voronezh-1 st JSC" RZD "
Genyuk Juri Vladimirovich

Jalakirurgia

Jalamisharjumuste kirurgilise korrigeerimise ajalugu

Jalade deformatsioonide kirurgilise korrigeerimise ajalugu on rohkem kui kümme aastat vana ja tänapäeval on tänapäeva ortopeedil täiuslik meetod nende parandamiseks. Komplekssus ja mitmetahuline deformatsioon tähendab mitte ainult selle "shishečka" vabanemist, vaid ka häiritud suhete normaliseerumist. Vastasel juhul ei saa probleemi mitte ainult säilitada, vaid ka raskendada ja muuta järgneva ravi üsna raskeks.

Jalakaalu kõige olulisemad põhjused

Jalgade deformeerumise kõige olulisemaks põhjuseks on sidemeaparaadi, mis reeglina kipub olema mööda naisliini, sisemine puudulikkus. Pole juhus, et valdav enamus neist, kes selle probleemiga tegelevad, on naised.

See on omane vastuolu on vastutav selle eest, et keegi inetus arendab kui näiliselt täielik puudumine põhjused noorte ja isegi noores eas, ja keegi, vaatamata olemasolu mass soodustavad tegurid (seljas ebasobiv jalatsid, regulaarne ülekoormus jalad) ei arene deformatsioon arenenud aastatel.

Jalga normaalne anatoomiline struktuur

Jalakatte normaalne anatoomiline struktuur eeldab niinimetatud kaarte, st vagusid nii pikisuunas kui ka põikisuunas. Neid kaare toetavad sideme aparatuur (sidemed ja kõõlused). Madalatel resistentsus venitamine, mis on põhjustatud geneetiliselt määratud häirete sidekoe mikrostruktuuri, lamestuskatsed kaared jalalaba, mis viib kõrvalekalde pöialuud ning selle tagajärjel välimusele sõrme kõrvalekaldeid.

Esimene sõrme, lahjad väljapoole (seda nimetatakse «Hallux valgus») liigub võrreldes pea esimese metatarsaalluu, põhjustades selle toimida "luu" on seoses esimese varba ja esimese metatarsaalluu. Kuna sellel alal on kingade pidev rõhk, on naha paksenemine, see on tema kõhnus ja natüpoos. Sageli tekib naha all põletik, mis isegi veelgi deformeerib suu ja põhjustab valu ja ebamugavusi.

Protsessi edasiarendamisel hakkavad ka ülejäänud sõrmused deformeeruma, omandades kindla asukoha (vasarikujulised sõrmed). Suure ulatusega haigusega võib esimene sõrmus asuda peaaegu risti asendi suu pikisuunalise telje suunas, surudes teisi sõrme üles. Samuti muutuvad ümbritsevad kuded, näiteks kummardus ja kõõlused, ja sõrmed deformeeruvad jäigemaks.

Pealegi unaesthetic välimus, deformeerunud jala põhjustab palju ebamugavusi: valus marrastused, calluses verejooks, ebameeldiv tunne, kui jalgsi ja võimetus ilus seljas kingad.

Haiguse olemus on selline, et ükski vahend (vannid, losjoonid, kõige jalgade mitmekesisemate ja eksootiliste ainete kasutamine) ei suuda kinnistada juba tekkinud deformatsiooni. Maksimaalne võime loota on põletiku vähenemine ja ajutine valu leevendamine. Pärast lühikest paranemist paranevad kõik sümptomid paratamatult tagasi.

Kaasaegsed lähenemisviisid jalgade kuritarvituste kirurgilisele korrigeerimisele

Jalavigastuste kirurgilise korrigeerimise kaasaegsed lähenemised arvestavad üksikasjalikult kõik haiguse alguse ja arengu nõtked. Perioodiliselt, seal on arvamus mõttetusest kirurgia - tagajärg kohaldamise ebatäiuslik meetodid ei võta arvesse eripära deformatsiooni ja ebaõige kasutamise teatud meetodeid, võtmata arvesse üksikuid omadusi jala konkreetsele patsiendile.

Hirm operatsiooni on tingitud asjaolust, et teatud vahendite kasutamise kaasata pika ja valus operatsioonijärgne periood, mille jooksul oli vaja teha mahukad heidab ja pikk piirata tavaline kõndimine.

Praegu kasutatavad meetodid eeldavad mitte ainult kõikehõlmavat lähenemist deformatsioonide kõrvaldamisele ja häiritud suhete normaliseerimiseks, vaid ka paljude parameetrite, mis võivad eri patsientidel oluliselt erineda, pädevus. Tavaliselt ei seisne operatsioon mitte ainult väljaulatuvate "luude" eemaldamises, vaid ka jala anatoomia viimisel selleni, et deformatsiooni taastamise oht muutub minimaalseks.

See saavutatakse nii, et korrigeeritakse kumerate kontide vastastikuse paigutamise nurki ja muudetakse nende pikkust. Lisaks ei jää jalga seotud hõrenõuaparaat tähelepanuta. Näiteks deformatsioonikõverate vältimiseks liiguvad mõned kõõlused, see tähendab nende kinnituste muutmise koht või nende pikkus on kohandatud - olenevalt vajadusest viiakse läbi pikenemine või lühenemine.

Et hoida luude killud soovitud asendis, kasutatakse tänapäevaseid kinnitusseadmeid - kruvisid ja spetsiaalseid klambrid. Soovimatute kõrvalekaldete vältimiseks piisavaks fikseerimiseks ei nõua need struktuurid üldiselt eemaldamist ja nende olemasolu ei põhjusta patsiendile negatiivseid tagajärgi.

Kaasaegsete tehnikate ja tehnoloogiate täpne rakendamine võimaldab oluliselt hõlbustada patsientide operatsioonijärgset perioodi. Enamikul juhtudel on võimalik järgmisel päeval kõndida, samas kui piisab spetsiaalsete jalatsite kasutamisest ilma hügieeniturbeteta.

Veel Artikleid Umbes Jalga