Seene

Jalala deformatsioon: ravi ja ennetamine

Jalg on keha toed. Tänu oma struktuurile on see võimeline taluma olulisi koormusi. Kuid jalgade struktuuri eripära on see, et mis tahes selle osakonna muutused toovad kaasa teiste struktuuride ümberkujundamise. Jalade kurnused põhjustavad jalgade muutumist, jalgade kiiret väsimist ja motoorset aktiivsuse piiramist kuni puudeteni.

Jalgade deformatsioonide tüübid

Jalade deformeerumine on selle kuju muutmine. Pehmed jalakud on väga elastsed ja elastsed. Meenutage Iidse-Hiina traditsiooni jalgade sidemete ja väikestest kingadest kõndides traditsiooniliselt, et jalg oli oluliselt deformeerunud tüdrukute seas, mõnikord nii palju, et naine kaotas võime liikuda. Vana-Hiinas peeti sellist jalgade deformeerumist kõrgemasse ühiskonda kuulumise märgiks. Õnneks on need ajad nende karmide traditsioonidega unustunud ja nüüd ei ole tüdrukute jalad vägivaldsed deformatsioonid.

Jalaliigused on kaasasündinud ja omandatud. Jalakujude muutumisele kaasa aitavad mitmesugused tegurid: suu struktuuri pärilikult tingitud omadused ülekantavate haiguste ja eluviiside vastu. Jalal on mitut tüüpi deformatsioon:

  1. Klubiliikmed;
  2. Lamedad;
  3. Õõnsad jalad;
  4. Esimese varvaste valgus deformatsioon (hallux valgus sünonüüm);
  5. Viienda varba varu deformatsioon (sünonüüm - Taylor deformatsioon);
  6. Hammaste deformeerumine sõrmedega.

Klubipuu

Kubevärk on sageli kaasasündinud patoloogia, tuhande vastsündinute seas on üks selline deformatsioon. Kerejalg võib olla ühepoolne, kuigi sagedamini on see endiselt kahepoolne deformatsioon.

Omandatud koerajalg tekib suu vigastuste taustal, alajäseme halvatuses, sügavates põletustes selles piirkonnas. Kliiniliselt on koerapuu manustanud järgmised sümptomid:

  • Distaalse jalga vähendamine;
  • Equinus - jala flexioon;
  • Supination - jalgade keeramine seestpoolt.

Sõltuvalt eespool toodud omaduste raskusest eristatakse kerge, keskmise ja raske deformatsioon.

Kõnnak inimeste sedalaadi haigus: nad liiguvad väikeste sammudega, liigub jala antud üks teiste üle on paar määratud ja pöörata külili puusad. Kõndimise ajal langeb kogu koormus jalga väljapoole.

Nendel patsientidel raskuskeskme nihkumise tõttu suureneb ristiline lordoos ja põlveliiged jagunevad ja deformeeruvad.

Tõrjumiskoht

Jalal eristuvad risti- ja pikisuunalised võlvid. Nad mängivad amortisaatorit, hoides lülisamba ja siseorganite liikumise ajal loksutamist. Vaalad hoitakse vajalikus asendis luude, sidemete ja lihastega. Lamedust iseloomustab arkide väljajätmine. Arengu põhjused on suu luustiku-lihase seadme elastsuse vähenemine.

Tasane saba on kaasasündinud ja omandatud. Omandatud lamedad jalad arenevad jalgade kroonilise ülekoormuse tõttu, pärast raketit, vigastusi, alajäseme halvatus ja esineb palju sagedamini kui kaasasündinud. Tuleb märkida, et paljudel lastel on juba varajases eas lehised jalad. See funktsioon on tingitud asjaolust, et pikisuunalist kaarat kujundatakse seitsmeaastane vanus. Vanusest tingituna langeb lamedate jalgade tasasus. Seega on 9-aastaselt ainult 5-7% lastest deformeerunud.

Lamedus on risti ja pikisuunas. Ristlõike iseloomustab kauguste suurenemine metatarsaalsete luude pea vahel. Seega koormus levib valesti, kuid keskendub jalgade esiosale. Varba paindjad on suurema pinge all, mille tõttu sõrmed muutuvad haamerikujuliseks. Veel ühe risti lamedapinna sümptomiks on esimese sõrme (hallux valgus) valgushälvete areng. Pikisuunalise lamedapinnaga pikisuunaline ark on lamestunud, mille tõttu jalg ei puuduta osaliselt põrandat, vaid praktiliselt kogu talla ala.

Seal on kolm lamedapinnast, mis on seadistatud, võttes arvesse kaare pikkust ja nurka. Algfaasis, patsiendid saavad tähistada ainult jala väsimus ja valus jalga sõidu ajal lampjalgsus samm kaasneb valu, häirimine rüht ja kõnnak.

Õõnsad jalad

Õõnesjalg on deformatsioon, mille pikisuunaline pikkus on pikenenud. Võime öelda, et õõnsus on vastupidine lamedale jalale, kui valda on vastupidi lameda. Välja töötada selliste haiguste tagajärjel deformatsiooni neuromuskulaarse süsteemi (ajuhalvatus, polüneuropaatia jne) või kandluu murrud talus luu jala põletusi. Õõnesuu märke on:

  • Supine kreen (pöörata sissepoole);
  • Suu eesmise osa pronatsioon;
  • Kõrge asetusega kaar.

Raske deformatsiooniga jalg tugineb ainult kupli kandele ja metatarsaalsete luude otsale, kus jalgade keskosa ei puuduta üldse maapinda.

Jalal on krohiseeritud kõhupiirkonna luude luude piirkond, mis sageli põhjustab naha nendes piirkondades kooreid. Aja jooksul on sõrmed deformeerunud ja omandavad haamerikujulise või kobarakujulise kuju. Õõnesjalgaga inimesed avaldavad kaebusi jalgade väsimuse, nende valulikkuse kohta.

Esimese sõrme valgus deformatsioon

Esimese sõrme valgus deformeerumine (ladina hallux valgus'is) on üsna levinud haigus, mida nimetatakse üldiselt "koonuseks jalgsi". Jalakatte deformatsioon võib olla ka kaasasündinud või omandatud. Kuid sageli esineb haigus juba täiskasvanueas. Esimese sõrme valgus deformeerumist jälgitakse tihti koos risti lamedapinnaga.

Hallux valgus'is on esimene sõrm metatarsaal-phalanxis kumer, kui falangid on üksteise suhtes nurga all. Falanki esikülg külgküljelt visuaalselt näeb välja ühekordseks.

Hallux valgus'iga asetatakse teine ​​sõrm esimestpidi ja kui deformatsioon on oluliselt moonutatud, siis asetatakse kolmas sõrm teisele sõrmele. Kui esimene sõrm on kõrvalekalde, venitatakse lihased ja metatarsaal-phalanx kapsel, mis soodustab subluksatsiooni. Lisaks tekitab liigesekott põletikku - bursiit. Selle seisundiga kaasneb punetus ja paistetus metatarsofalangeaali liigeses piirkonnas. Hallux valgusiga inimesed tunnevad valu esimese sõrme piirkonnas.

Viienda sõrme Varus kõrvalekalle (Taylori deformatsioon)

Deformatsioon Taylor on tuntud ka kui "peatada kohandatud", kuna selline deformatsioon tekkis liikmete elukutse tõttu ületamisel jalad ja lahjad küljel jala pind töötamise ajal.

Seda haigust iseloomustab viienda varba metatarsofalangeaalliigli kumerus, mille tulemusena moodustub väike sõrme alt "kooniline". Sarnase probleemiga inimene tunneb muret väikese sõrme tupe, selle punetus, valulikkus, jalgade kiire väsimus. Väga sageli kuulub viienda sõrme varusesse hallux valgus.

Hammer-kujulised sõrmed

Sageli leitakse vasarikujulisi sõrme kombineerituna muude jalgade deformatsioonidega: põikpööra või hallux valgus. Viirusepõletiku, poliomüeliidi tagajärjel võib tekkida ka hammasarnased sõrmed.

Varbad on sarnased deformatsioonid, mis tulenevad sõrme ekstensori lihaste suurenenud pingest ja painde lihaste ületähtsusest. Selliste muutuste taustal muutuvad sõrmede proksimaalsed falangid ümber ja keskmised ja distaalsed falangid on painutatud nii palju kui võimalik. Metatarsofalangeaarsetes liigestes esineb subluksatsioone ja hiljem areneb deformeeruv osteoartriit. Varsti on valu sõrmedes ja jalgades, sellepärast, et inimene pöördub arsti poole.

Jalamisharjumuste ravi

Esimesel etapil ravi võib piirduda konservatiivsete meetodite kasutamisega. Sellised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • Ravivõimlemine;
  • Massaaž;
  • Füsioteraapia (parafiinid, elektromüstimulatsioon, muda ravi);
  • Soojad jalgade vannid;
  • Ortopeediliste sisetallade, vooderdiste, kingade kasutamine;
  • Heastamine

Heastamine Kas deformeerunud suu sunnitud eemaldamine käsitsi anatoomilisse asendisse. Pärast seda on jalg fikseeritud sidemetega. Kuid ainult depressiooni komponentide eemaldamine ei ole alati võimalik.

Oluline! Kergekuuliste jalgade kuritarvitamise ravi tuleb läbi viia nii vara kui võimalik, kuna noorukieas on kuded väga plastid ja neid on võimalik rekonstrueerida suu õiges asendis. Seega, mida vanem laps, seda raskem on paraneda.

Raske deformatsiooni korral, kui haigus halvendab elukvaliteeti, tehakse kirurgilist ravi. Selliseid toiminguid on:

  1. Suu pehmete kudede operatsioonid;
  2. Operatsioonid luudes;
  3. Kombineeritud operatsioonid.

Ennetamine

Jalade deformatsioonide vältimiseks võite kasutada teatud soovitusi. Ennetamine peaks toimuma lapse esimestel eluaastatel ja see peaks sisaldama:

  • Lihaste tugevdamine, mis hoiavad kaare kehaliste harjutustega;
  • Õige käigu moodustamine;
  • Kaalukontroll;
  • Sobivate kingade valik;
  • Ortopeediliste sisetallide kandmine.

Nagu täiskasvanute jaoks, peavad nad meeles pidama, et ülekaalulised ja karmid, ebamugavamad kingad kannustavad jalga deformeerivat osa. Seetõttu peate kandma mugavaid jalatseid ja kontrollkaalu - need on täisväärtuslikud meetmed jalgade deformatsioonide vältimiseks.

Grigorova Valeriya, meditsiinitöötaja

7 442 vaatamist kokku, 3 seisukohti täna

Fikseeritud (staatilise) lamedapinnaga moodustumise põhjused, sümptomid ja ravi

Omandatud staatilisi lamedaid jalgu jälgitakse sageli inimestel, kelle ametialase tegevusega kaasneb pikk kõndimine, samuti kaalu tõstmine. Teine tegur, mis põhjustab patoloogia arengut, on rasvumine. Ülekaaluga luuakse ainsal alal täiendav koormus.

Pöidlaku kõrvalekalle staatilise lamedapinna all

Kui lumbosakrüül aparatuur ei suuda suurenenud tööga toime tulla, moodustub palju kõõluse fikseerumise mikro-fibrillatsiooni. Sellises situatsioonis istutatav aponeuroos ei suuda füsioloogilisi funktsioone täita, mistõttu jala kaar järk-järgult väheneb.

Kaare staatilise lamestamise moodustamise peamised põhjused

Tugipunktide ümberpaigutamine mitmesuguste staatiliste lamedate kudede jaoks

Jalakinnitusega fikseeritud lamestamine tuleneb:

  • pahkluude luumurrud;
  • pahkluu pisarad;
  • jala trauma;
  • lihaste halvatus;
  • suu luude põletik.

Kaasasündinud staatiline lamedapõletik leidub harvadel juhtudel (1-2% kõigist patoloogilisest juhtumitest). Sellisel juhul on isikul sideme-lihaste aparaadi pärilik nõrkus. Kui naised "kitsas kand" või "õhuke jalad", tuleb eeldada, kaasasündinud anomaaliaid struktuuri luude ja liigeste või lihaste-kõõluste ainsa süsteemi.

Kuid nendel inimestel, kellel "peab olema palju", tekib tihti ka jala kindel lamestatus. Liigne toitumine suurendab talla koormust.

Erilise väljaõppe puudumisel ei suuda inimese jalg jääda enam tsentreeriva massi. Pankrease, südame, maksa patoloogia häirib jalgade ringlust, mis vähendab veelgi talla lihasluukonna kompleksi reservi suutlikkust. Sellises olukorras on taimerekangas kahjustatud ja seda ei saa toetada jala kaarele normaalses olekus.

Pikaaegsete koormuste tõttu ei saa sideme seade pika keskmise osa kinnitatud asendis kinnitada. Järk-järgult langeb see allapoole, mis on selgelt näha talla radiograafia teostamisel.

Staatilise lamedate kudede sümptomid

Traumatoloogi sissepääsu suu püsiva lamestamise sümptomeid saab tuvastada järgmiste valupunktidega:

  • suu keskosas araani ja säärekoe vahel;
  • kanna siseosa ja talla keskel;
  • metatarsaalsete luude vahel;
  • puusa- ja põlveliiges;
  • reie valdkonnas;
  • Alumises osas tugevaid auke.

Ainus põletikulised muutused tekivad, kui inimene püsib kogu päeva. Jalade deformatsioon teise või kolmanda kraadi võltsimise korral ei luba inimesel tavalisi jalatseid kandma. Selles olukorras kahepoolne patoloogia nõuab laia jalatsi mitme suurusega, kui vaja. Kui ühel küljel vaadeldakse lamendamist, tuleks erilist ortopeedilist sisetalla asetada talla alla.

Kuidas ravida kindlat korteri jala

Jalakatte püsimine nõuab keerukat töötlust. Teise astme patoloogias võib põletikku vältida, kasutades põletikuvastaseid ravimeid süsteemsete preparaatide ja salvide kujul. Ortopeedid soovitavad igapäevaseid võimlemisvõimalusi, mis on kavandatud lihasüsteemi tooni normaliseerimiseks.

Hästi koolitatud liigese kapsel ja kodutehnika seadmed. Kui te neid iga päevaga kaasa võtate, toetab lihaste süsteem kaarti jalgsi ajal.

Füsioteraapia protseduure kasutades pihustit Kuznetsova, gofreeritud tallad ja erinevate kontrastvannid aitab normaliseerida vereringet ja stimuleerib refleks punkte tald, mis on suur number.

On kõige mõistlikum käsitleda kaare fikseeritud lamestamist pärast esialgset alagrafot. See on eriuuring, mis võimaldab teil jalgsihaardesüsteemi siduda.

Protsessi läbiviimisel kannab isik spetsiaalset sussi, kus ta liigub mööda metallraja. Andur on fikseeritud kanna pinnale ja jalgade esialgsele osale. See mõõdab impulsse, mis on tekkinud lihaste kokkutõmbumisel. Tehnoloogia võimaldab kindlaks teha tugifunktsiooni, aga ka selgitada koormuse jõudu alajäsemele.

Uuenduslikud tehnoloogiad staatilise lamefootravi jaoks

Tänapäevane tehnoloogia võimaldab täpselt määrata koormuse igale suuosakonnale.

Euroopa kliinikutes on uuenduslik varustus, mis võimaldab teil võimalikult täpselt "bootmementi" teha. See võimaldab teil arvutada täisnurga keskpunkti täpse projektsiooni. Nende andmete abil on võimalik koormust kohandada igale jalgade osakonnale. Selline teave aitab spetsialistidel valida õige ravi.

Patoloogia ravi patogeneetiline põhimõte on suunatud verevarustuse parandamisele, aga ka talla turse kõrvaldamisele. Lihaste tugevdamise saavutamiseks aitab kasutada. See leevendab pinget sidumisaparaadist ja parandab jalgade ebaõiget asendit. Spetsiaalsed kestad ja võimlemismassiivid kõrvaldavad vale kõndimise stereotüübi.

Ravivõimlemise kompleksid suurendavad lihasrühmade funktsionaalsust, mis aitab säilitada jalga kevadfunktsiooni.

Lapsepõlves on võimlemis harjutused kõige tõhusam viis fikseeritud lamedate kudede raviks. Päeva jooksul peate täitma 8-10 harjutust teatud arvu kordustega, mille määrab igal üksikjuhul ortopeed.

Loomulikult vajab füüsiline teraapia palju kannatlikkust, sest võimlemine peaks olema suhteliselt intensiivne. Sageli on vaja mõõduka valu sündroomi ületada.

Ärge oodake arka kiiret normaliseerumist. Alles pärast 2-3-aastast regulaarset väljaõpet võite eeldada, et teil on tugev lihasüsteem, mis suudab kvalitatiivselt säilitada kevadise funktsiooni.

Patsiendi alguses, kui konservatiivsed meetodid ei anna soovitud tulemust, määratakse kirurgiline ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada veresoonte, närvide ja sidemete tihendamine, kõrvaldades kondade patoloogilised vormid (väljakasvud).

Jala deformatsioonid

Inimese jalg on toetus- ja kõndimisorgan. Jalama staatiline ja dünaamiline funktsioon, samuti selle kuju on tingitud osteoartikulaarse, kott-sideme ja lihaste seadme struktuurist ja sisestamisest. Jalg on keeruline võlvitud teekond.

See eristab põikist ja pikisuunalistest kaared, mis suudavad jalgsi tajuda ja pehmendada värinaid. Määratletud sisemine pikisuunaline kaar moodustub talust, navikuliinist, kolmest kiilukujulisest ja kolmest metatarsaalsest luust. Välimine pikisuunaline kaar on moodustatud kaltsneelsete, kuboidaalsete ja kahe metatarsaalsete kontidega - IV ja V. Jalamaja sisekaar täidab peamiselt kevadfunktsiooni ja välimine pikkus - toetav. Ristkaar paikneb metatarsaalsete luude peade tasemel.

Lamedad jalad on kõige sagedasemad suu kurvid.

Lamedad jalad. Lameda jalga peetakse jalgade deformatsiooniks, mis väljendub jalgade kaare kõrgustiku langusena ja tungib selle tagumise ja lameda eesmise osa külge. Selle deformatsiooniga kaasneb luude sisestamise rikkumine, samuti trofismi rikkumine.

Seal on kaasasündinud, raheitsev, paralüütiline, traumaatiline ja staatiline korterus.

Kaasasündinud platypodia on haruldane (3% kõigist korterajastujatest). Põhjuseks võivad olla väärarengud, amnioedilised konstriktsioonid. See on ühendatud jalgade valgus deformatsiooniga.

Riquette'i lamedad jalad areneb raketi taustal, mille tulemusena luude resistentsus mehaanilise stressi vastu väheneb, luu-ja lihaspinge nõrgeneb. Jalaga on lapse kasvu perioodil mehaaniline mehaaniline koormus, areneb tüüpiline keeleline keeleline deformatsioon.

On vaja ennetada ja ravida rasikiidid peamise haigusena, et vältida ja ravida lamedaid jalgu.

Paralüütilise täispodia on ülekantud poliomüeliidi tagajärg, on lamedate soonte tase otseselt sõltuv paralüüsi raskusest ja kahjustatud lihaste arvust. Ploskovalgusnaya deformatsioon areneb tihti, kui ühe või mõlema sääreluu lihase halvatus rahuldavast funktsioneerimisest muudest lihastest.

Traumaatiline täidapodia tekib hüppeliigese, pahkluu, tarsuse ja metatarsuse luumurdude tulemusena.

Staatilised lamedad jalad - Kõige tavalisem lamedate kudede tüüp (enam kui 80% kõikidest lamedapuude tüüpidest). See tuleneb lihaste nõrkusest ja jala sidumisaparaadist.

Staatiliste lamedate jalgade arengul on polüetoloogiline iseloom ja kompleksne patogenees. Eelnevad määrad on järgmised:

  • põhiseaduse tunnused (kõrgendatud kehakaal);
  • jalgade kapsulaarsed ja lihaspõletikud pärilik nõrkus;
  • ebamõistlike kingade kandmine (kõrge kreen, kitsas sokk);
  • staatiline ülekoormus;
  • vanus.

Kuid staatilise lamedapinna esinemise peamine pathogeneetiline hetk on endiselt jalgade kapsulaarsed ja lihaselised seadmed. Pikaaegse, pideva või liigse harjutusega jalga lihased väsivad ja hakkavad järk-järgult nõrguma. Kuna tugifunktsioon väheneb, on suu kaartide hoidmise ülesanne ainult kapsli-sideme aparaadil, mis lõpuks ületab (joonis 1). Vormid pikisuunalised, ristuvad või kombineeritud lamedad jalad.

Joon. 1 Lamedus: a - normaalne pikisuunaline kaar; b - korteri suu vahetus; c - valgus jalad; g - lamedad jalad ja vasaku jala pronatsioon, d - valgusjõu jalgade positsioon

Praktilistel eesmärkidel on jalgade patoloogiliste seisundite klassifitseerimisel liigne staatiline koormus:

  • jalgade staatilised deformatsioonid (pikisuunaline, põiki lamedapinnast ja selle tagajärjel - esimese sõrme valgus-deformatsioon, vasarukujulised sõrmed);
  • jalgade haigus staatiliste deformatsioonide taustal.

Jalakäsud staatiliste deformatsioonide taustal on järgmised:

  • jalgade liigeste deformeeriv artroos (kõige enam väljendunud I metatarsofalangeaalliigeses);
  • ülekoormusest tingitud metatarsaalsete luude ebanormaalne funktsionaalne ümberkujundamine (Doechlanderi tõbi, Kelleri tõbi II);
  • perineuurne fibroos (Mortoni tõbi);
  • muude jalajooside kaltsineuse ja eksostoosi esilekutsumine;
  • plantaarne bursiit.

Lastel staatiliste lamedate jalgade kliinilise pildi tunnused. Lameda jalgade varane märk on päeva lõpus väsimus ja vasika lihased. Seejärel suureneb valu seismisel ja kõndimisel. Jalakujude, kõõluse ja kõhu liigeses ja jalamil on lihased valu; jalgade terava küljega - sisemise pahkluu piirkonnas.

Uurimise ajal määratakse jalaliha pikenemine, selle keskosa laienemine, pikisuunalise kaare lamendamine, väljapoole kandja kõrvalekalle. Laps kütkestab jalatseid talla ja kanna sisepinnalt. Lameda jalgade diagnoosimise selgitamiseks on vaja rakendada Fredlandi meetodit.

Ennetus ja ravi varajases staadiumis on oluline staatilise lamedate kõhu vältimine. Seda hõlbustab jalutamas paljajalu, ebaühtlasel pinnal, liival, metsas, sooja vanni, massaaži ja võimlemis harjutustes (joonis 2).

Joon. 2 Eriõppused korterpuksiiride ennetamiseks ja raviks (PI Belousovi sõnul)

Joon. 2 (Lõpeb). Eriõppused korterpuksiiride ennetamiseks ja raviks (PI Belousovi sõnul)

Tuleb meeles pidada, et alla nelja-aastaste lastega lapsevanemate ravi, kellel on lame jalgade kahtlus, ei ole alati õigustatud, välja arvatud kaasasündinud lamedate jalgade esinemine. Selle põhjuseks on asjaolu, et ainult neljanda aasta lõpus on lapsel pikisuunaline suu ja selle kevadine funktsioon. Kooliea lastel on vaja tugevdada jala looduslikku kaarti, rakendades massaaži, harjutusravi, tibiaalsete lihaste faradialiseerimist; Soovitatav on kanda kindlale tallale kingi, väikest kandijat ja linti. Toetjaid tuleks vältida.

Mis progresseerumist lampjalgsus koolieas, lisaks korrapärase teostamisega seansse hommikul koos keeruline kompleks, kes FTL, laps peaks olema ortopeedilised kingad arch moodustamine ja tõsta servast kanna.

Kui mitteoperatiivne ravi on ebaõnnestunud, on näidatud operatsioon, mis seisneb kaltsaanilise kõõluse pikendamises ja pika lihase siirdamises suu siseservaga. Jalatsite luud peavad toimuma lastel, kes ei ole varem kui 10 aastat vanad.

Pikisuunalised koridad jalad. Pikisuunalised lamepuksid on täheldatud enam kui 20% staatiliste lamedate jalgadega patsientidel. Deformatsioon avaldub jalgade sisepikkuste kahanemisega. Kui see juhtub kandluu pronatsioon, veeväljasurve väljapoole kandluu kõõluse juht nõjatub anterior talus ja kandluu vahele täiendit ja navikulaarse luu.

Jala esiosa eemaldatakse väljastpoolt. Peroneaallihaste kõõlused on lühenenud ja pinges, ja eesmine tibiaalse lihase venitamine. Hüppeliigese kapsel muutub: välisküljel muutub see tihedamaks, kortsud, siseküljel - see venib.

Kliiniline pilt. Seal on prodromaalne staadium, vahelduva lameda jala staadium, lameda jala arengu etapp, lameda-valgus suu etapp ja lepinguline lamedapool.

Prodromaalne staadium väljendub valu pärast pikka staatilist koormust jalale, rohkem kaare ülaosas ja alaselja lihastes, väsimustunne päeva lõpuks. Jalade lihaste palsam on valus, mis on jalgu kaare toetavate lihaste ületöötamise tagajärg.

Selle etapi ravi seisneb igapäevastel jalgade ja jalgade vannide läbiviimisel (vesi ei peaks mingil juhul olema kuum). Need protseduurid parandavad vereringet ja lümfisüsteemi, soodustavad valu kaotamist. Lisaks termilistele vannidele on vajalik veealune või kuiv massaaž. LFK on vajalik jala toetavate jala lihaste väljaõppeks.

Vahelduvast lamedapinnast mida iseloomustab suurenenud valu päeva lõpuks. Need on tavaliselt seotud sidemeaparaadi pingega kaare tipu piirkonnas, kiilukujuliste ja navikukujuliste luude sisepinnal. Suurem väsimus ilmneb sageli päeva keskel ja patsient peab töörežiimi muutma. Päeva pikkuse suu pikkus vasakul lamendub, kuid pärast puhata, eriti hommikul, kaare kõrgus taastatakse. Tööpäeva lõpuks on patsiendil jalgade turse ja nende lihaste mööduv kontraktuur. Mõnikord on märgata tagajärjel tüvelse närvi neuriiti.

Lisaks kliinilistele nähtudele on mitmeid tasakaalu jalgade tõsiduse tuvastamise viise. Nendeks on planeerimine, evakueerimine, nägude analüüs, kliinilised ja radiograafilised uurimismeetodid.

Plantograafia - tasapinna taseme kindlaksmääramine printide abil (joonis 3, 4, a). Patsiendil määritakse stopulahuse taandriline pind metüleensinisega, seejärel seisab ta püstile paberilehele, millel on täiskoormusega jalad. Laetud laiuse suhe ja kehalise koormuse osades talla midfoot iseloomustab erinevaid Lattajalat (0-1 - norm, 1,1-2 - lamestuskatsed kaare, üle 2 - lame.

Joon. 3 Plantogrammid: a - normaalne; b - esimese astme pikitasapinnaline lamedapool; в - II kraadi; г - III kraadi; d - kombineeritud lamedad jalad

Joon. 4 Määramine astet Lattajalat: ja - SF Godunova - suhe laiusest lastiga talla osa (H) ja kehalise koormuse (HH); b - kliinilise mõtmismeetodile lampjalg (normaalsed kaugusel mediaalne pahkluu toetama üle 60 mm nurgaga alla 95 ° lamedaks - vähem kui 60 mm, kusjuures nurk on suurem kui 95 °, nurka kannaluu tavaliselt suurem kui 60 °, lamedate - vähem 60 °); c - lamedate jalgade määramiseks kasutatav röntgenikiirus: I aste - arch nurk alla 140 °, kauka kõrgus alla 35 mm; II kraad - nurk 140-155 °, kõrgus alla 25 mm; III astme - nurk on suurem kui 155 °, ei ole komplekt täheldatud pronatsioon ja viies jalg, sõrme kõrvalekalle I (IL Krupko)

Friedlandi submeetria meetod -.. Kas protsendi määramise suu kõrgus ja suhe selle pikkusest, st kõrguse kaare millimeetrites korrutatud 100 ja jagades jala pikkus tipust pöidla taga kand ümbermõõdu millimeetrites.

Friedlandi languse indeks on normaalne 31-29: indeks 29-27 näitab suu kaare vähenemist.

Face Line - Joon, mis on tõmmatud sisemise pahkluu ülaosast metatarsaali luu põhja alumisele pinnale. Tavaliselt ei ületa see luustiku luu ülemist osa. Pikisuunaliste lamedate jalgade korral joonib see joonlaud ülemise otsa üle selle.

Kliiniline meetod tasapinnaliste jalgade mõõtmine koosneb kolmnurga konstruktsioonist, mille alune kaugus jääb I-poola kaelarõnga peapaela vahele. Kolmnurga tipp on sisemise pahkluu ülaosas, üks jalg ulatub hariliku nurga tipuni, teine ​​on matemaatilise luu pea I. Tavaliselt on kaare kõrgus 55-60 mm, mille nurk on 95 °.

Röntgeni meetod seisneb asjaolus, et külgmistel röntgenkiirte jalalaba kandluu tuberosity ühendamiseks ülemise koos metatarsaalluule I ja kolmnurga tipu langeb alumise servani navikulaarse luust (Joon. 4c), tipunurk peaks olema tavaliselt 120-130 °. Kõrgus võlvi on pikkus risti langes tipust kolmnurga aluse, tavaliselt see peaks olema 35 mm.

Pikaajalisel lamedapinnal, eriti päeva lõpus valuga, näitavad kliinilised ja radioloogilised uuringud väikest kõrgenenud langust ja kaare nurga suurenemist.

Selle etapi meditsiinilised meetmed peaksid peamiselt seisma pikaajalise staatilise koormusega seotud töötingimuste muutmisel. Sest valu pärast vajalike tööde teostamiseks termilise veeprotseduurid, massaaž lihaseid, liikumine, mille eesmärgiks on eelkõige tugevdada eesmine ja tagumine sääreluulihas ja talla painutaja- digitorum. Sisetallide kandmine selle aja jooksul ei ole näidatud.

Tavalise jala arengu etapp (pes planus vulgaris) esineb siis, kui jala ja jalajoole täiendava ülekoormatuse tõttu ei ole jala pikisuunaline suu pärast puhkamist taastunud. Patsientidel tekib lihaste väsimuse tõttu väsimus kiiresti. Valud muutuvad püsivaks ja valulikeks, kuna lihasega seade on liiga pikk. Pikisuunalise kaare kõrgust vähendatakse jalgade laiendamise ja keskosa laiendamise teel. Jalakäppade kontuurid eristuvad jalgade keskjoonel (joonis 5).

Joon. 5 Lame suu röntgen

Kannu luu kaldub väljapoole. Jalutamine muutub. Piirdub liikumiste arvu jalgade liigeses.

Selles haiguse staadiumis on märgitud kolm lamedapinnast. I astmes on Friedlandi indeks vahemikus 27 kuni 25 ja indekseerimine on suurem kui 2, Faithi joon ristub ülemisest luukoe luust, kliiniline nurk on 105 ° või rohkem. Ristlõikega röntgenuurendus ulatub 140 ° -ni ja kaare kõrgus on alla 35 mm.

II klassi kõik kliinilised näitajad halvenevad märkimisväärselt, korterajal iseloomulik nurk on radiogragiliselt tõusnud 150 ° -ni ja kaare kõrgus 25-17 mm. Selles perioodis esinevad osteoartriidi deformeerumise tunnused jalalihaste liigeses, eriti seljapikkuses talon-navikuliinis.

Lameda sääre kolmandal tasemel on pikisuunaline kaare peaaegu puudu ja nurk on 170-175 °, kaare kõrgus on alla 17 mm. Selle aja jooksul on keha kaal kaelarakk ja kaltsineuse esiosas. Jalaga tungitakse, määratakse esimese sõrme kõrvalekalle ja esijalgade laialivalgumine. Tuleb märkida, et III astme valusündroom on väiksem kui I ja II astmel, kui jalgadel ja vasika lihas on teravaid valu. See on tõenäoliselt tingitud patsiendi enda kudede kohandumisest uutele staatilistele ja dünaamilistele tingimustele.

Ravi tasapinda deformatsiooni suu samm peab olema rangelt liigendatud koos hoidmiseks kulunud aja füsioteraapiat ja massaaži peavad kandma sisetallad võlvi toetab algfaasis haiguse ning ortopeediliste kingade kui aste II ja III astme sageli kirurgiline ravi.

Lameda jalaga Kui patsiendil ei ravita regulaarselt, siis võib lammastik areneda ja põlveliigene jalgade muutus (pes plana valgus). Sellisel juhul pikisuunaline ark on teravalt lamestunud III klassi, valu ilmneb, kui kõnnib üsna kiiresti, ja see on märgitud sisekanali piirkonnas, kui deltoidligastus on tugevalt venitatud. Talus kõverub alla ja alla, nii et pea ja kael alla. Talu pea all on istmikunärvi - tagantpoolse tibiaalse närvi pikendamine. Selle traumaatiline tagajärg on istandike ja eesmise tibiumi närvide neuropaatia. See põhjustab jalajälgide ja jalgade lihaste refleksi spasmi. Välimine kallutatav kreen lihvib välise pahkluu alumist positsiooni, põhjustades ka valu. Kaltsineus on seatud teravalt valgusasendisse. Jalgade esiosa, kui kaare on lamestatud, tõmmatakse väljapoole.

Ploskovalgusnoy mittekirurgilise ravi lehe deformatsiooni suu sisetalla-servarandid ning ortopeediliste kinga mille välimine jäiga bertsami ole alati efektiivne. Jalade deformatsioonide parandamiseks näidatakse kirurgilist sekkumist. Ravimeetod vastavalt F. R. Bogdanov (joon. 6, a-c) on ökonoomne resektsiooni calcaneocuboid ja talo-navikulaarse liigendiga Arthrodesis nende õiget asendit piki- kaared jalalaba kaasas venivus peroneus brevis kõõluse, kõõluse siirdamise kaua peroneal lihaseid sisepinnal jala all kandluu-navikulaarse sidemete ja Achilleuse kõõluse venitamist kõrvaldamiseks kanna pronatsiooni ja röövimise esijalgade.

Joon. 6 F.R. Bogdanovi (a-c) ja M.I. Kusliki (r, q) rekonstrueerimisoperatsiooni skeem: a on norm; b - lame suu; c on tulemus; г - enne korrektsiooni; d on toimingu tulemus

Ravimeetodi MI Kusliku on sirp põiki resektsioon suu koos kandluu kõõluse venitamist ja ülekande peroneus longus kõõluse pikkustel Siseserva jalalaba (joon. 290, r-d). Pärast operatsiooni peab patsient kandma ortopeedilisi jalatseid.

Lepinguline lamedapool (pes plano-valgus contractus) esineb istandike ja tagumiste tibuarteri närvide kroonilise traumaatilise sündroomi tagajärjel, millega kaasneb vasika lihaste terav pikk repressioon spasm, mis fikseerib suu valgus asendis. Lihaste spasm ei võimalda passiivselt jalgu keskpositsiooni viia. Patsiendil esineb pidevalt valu, eriti mööda istmikunärvi, eriti pikaealiste tibiaalse närvi, sageli kõrgemal. Jalg on pidevalt terav pronatsioon. Jalatsi talla sisepind on jäljenev. Rikutud ja raske kõndida.

Esialgu korter kontraktuurideni võib üritada ravida nonoperative:.. Traumaatiline neuropaatia ja reflektoorse lihaspinge - blokaadi kaudu kinnistama jala ja shin krohv side jms Kuid kõige tõhusam ravi raske deformatsiooni ploskovalgusnoy suu on töökorras. See trehsustavnoy jala Arthrodesis (TALO-navikulaarse, calcaneocuboid ja subtalaarne) elimineerimisega luude deformatsioon (Joon. 7).

Joon. 7 Jalgade koljulise liigestarteri skeem: a - tüüpiline operatsioon; b - Lambrinudy operatsioon

Pärast artrodoosi tekkimist peab patsient kandma ortopeediliste jalanõude, mille moodustavad suu kaare ja kaks pikka ja jäika kassi.

Ristlõikepikkus Ristlõikega moodustab umbes 80% kõikidest lameda suu variantidest. Seda patoloogilist seisundit peetakse peamiselt naistel. Naiste ja meeste ristlõikega jalgade suhe on 20: 1.

Põiksuunalist lame eeldatakse deformatsiooni suu-, mis avaldub levib distaalse jala esiosa koos valgus kõrvalekalle I sõrme arengu deformeerimiseks osteoartriit I pluss nefalangovogo liigese- ja piirates liikumised liigese-, samuti üksikjuhul Hammer tüve II-V sõrme (Joon. 8).

Joon. 8 Põikisuunaline jalg: a - norm; b - pre-patoloogiline seisund; c, d - täpiline põikpööra

Metatarsuse distaalse osa levimine võib olla erinev:

  • tänu I metatarsuse I varus'e isoleeritud vähenemisele (18-27% -l patsientidest, kes kannatavad staatilise põikpõllega);
  • tingitud vajutuse I pöialuu luu medially (metatarsus I VARUS) ja heitgaaside V pöialuu väljapoole (metatarsus I Valgus) mõõduka lahknemise keskmise pöialuud (37-47%);
  • mis on tingitud kõigi metatarsaalsete luude fikseeritud fikseeritud kõrvalekaldest (30-31%);
  • tänu isoleeritud pliist V ja IV või ainult V metatarsaalse luu väljapoole (4-6%).

Mis areng levimist jala esiosa kõrvalekalle I pöialuu medially ja selle pöörlemine I plyusneklinovidnom ühiseid samas suunas (joon. 9a). Ma metatarsaalluule koormuse all "libiseb" koos sesamoid luud - destabiliseerumise esineb plyusnesesamovidnyh liigesed. Pideva rõhul medially nihutatud metatarsaalluule I I metatarsofalangeaalliigese liigeskapsel venitatakse mediaalne külg, mis viib tagasitõmbumise kapsli ja sidemete pealmises osas I metatarsofalangeaalliigese (st adductor hallutsus: caput obliquum ja transversum). Lisaks esinevad olulised muutused esimese sõrme lihaste käitumise suunas: paindjate ja ekstensiivrite kõõluste ümberpaiknemise tulemusena (nt flexor ja extensor hallucis longus et brevis) külgsuunas, koos nende loomupärase funktsiooniga hakkavad nad töötama adductoritega. See põhjustab esimese sõrme valgus deformatsiooni suurenemist (hallux valgus) ja subluksatsiooni moodustumine I metatarsofalangeaarses liiges.

Joon. 9 Hallux valgus: а - välimus; b - Shede-Brandesi tegevus; c - hallux valgus ja risti lamedate kudede rekonstruktiivne operatsioon

Progression kõrvalekalle I pöialuu sissepoole koos oma rotatsiooni ja pronatsiooni rikkumise suhtarvude plyusnesesamovidnyh ja metatarsofalangeaalliigese liigesed. See tähendab arengu deformeeritakse artroos I metatarsofalangeaalliigese, mis takistab normaalset rulli jala käimise ajal, samuti vähendab oluliselt oporosposobnosti I metatarsaalluule. Koormuse ümberjaotamine toimub II, III ja IV peadajarakkude olulise suurenemisega. Feeling väljendatud ülekoormus, pea keskel pöialuud järk-järgult vähendama ja lukustatud tige olukorda. kiht nahaaluse rasva vähenemise põhjuseks on pikaajaline surve alandada pöialuule peade pehmete kudede, vähendab selle summutavad omadused, mis aitab moodustamine valus hüperkeratoodi - "konnasilmad", mis piirab ka tugijalg funktsiooni. Peale selle jäeti bitti II, III, IV pöialuud viib subluxation (nihestus) vastavatel metatarsofalangeaalliigese liigesed ja moodustamise varbad Hammer tüve tulenevad tagasitõmbumise fleksor lihaseid. Esinevad seoses rikkumise ühilduvust Euroopa II, III, IV metatarsofalangeaalliigese liigesed viib arengut artroos deformantne seal.

Sõltuvalt esimesest sõrmust valgus-deformatsiooni raskusastmest jagub risti lamedapool kolmest kraadist:

Ma - kerge (hallux valgus vähem kui 20 °);

II - mõõdukalt väljendatud (hallux valgus 20-35 °);

III - hääldatakse (hallux valgus rohkem kui 35 °).

Peamised kaebused patsientidest on deformatsioon varbad, bursiit I metatarsofalangeaalliigese, eksostoos mediaalne pind juht pöialuud I valu ainus, "konnasilmad" projektsioonis pea II-III-IV metatarsals.

Valik ravimeetod põiki lampjalg oleneb eelkõige kraadi ja raskusest degeneratiivsed muutused liigesekõhre ja liikuvuse näitajad I metatarsofalangeaalliigese.

Kui ma astme lampjalgsus näidatud konservatiivset ravi suunatud eemaldamise valu ja tugevdada sideme-lihaste jala üksus, - füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia, seljas ortopeedilised sisetallad rullikutega, mis toetavad kaared jala (labajala ja rull Seitz).

Kui lampjalgsus II ja III aste kui on fikseeritud otsekohesus pöialuule suu, valgus inetus ma sõrme nähtusi artroosi deformantne I metatarsofalangeaalliigese konservatiivset ravi on ebaefektiivne. Kirurgiline ravi peaks olema suunatud eemaldamist soovimatut asendis sõrmede ja kõrvaldamine levikut jalalaba.

Praegu on üle üheteistkümnenda sõrme valgus-deformatsiooniga kombinatsioonis tuntud enam kui 300 põie lamedapinna kirurgilise ravi meetodit ning nende arv pidevalt suureneb.

Selline mitmekesisus näitab, et selle patoloogilise seisundi ravimiseks ei ole usaldusväärseid meetodeid. Kõik toimingud on leevendavat, kuna see ei kõrvalda peamine põhjus rist lampjalgsus - nõrkus kapsel-sideme ja lihaste süsteem jala ja seetõttu ei saa kõrvaldada kõik komponendid tüve ja täielikult taastada kogu kompleksi biomehaanika jala tervikuna. Suurem osa nendest meetoditest on põhiliste, varem väljapakutud kirurgilise ravi meetodite modifikatsioonid.

Kirurgilise ravi funktsionaalne tulemus ja jala funktsioon tervikuna sõltuvad otseselt I metatarsofalangeaalliigese funktsioonist. Sellel liigendusel, toetusel kuni 50% inimese kehakaalust. Jalakäigu ajal jalutades mängib otsustavat rolli esimese sõrme normaalne pikenemine (üle 20 °).

Iga patsiendi ravimeetodi valimisel tuleb arvesse võtta:

  • suu tüüp (Egiptuse - kui pikim kiire esijalgade on esimene, Kreeka - kui teise tala esijalgade pikem kui esimene; neandertallane - võrdsete autentsuse kiirte I-V);
  • deformeeriva artroosi esinemine I metatarsofalangeaalne liiges;
  • I metatarsaali luu positsioon (metatarsus primus varus);
  • jalgade esiosa II-IV kiiruse samaaegne deformeerimine (haamer-kujuga sõrmed);
  • nn pehme jalga olemasolu;
  • muud kliinilised ja anamneesilised andmed (vanus, kehakaal, elukutse, deformatsiooni sümmeetria, kaasnevad haigused).

Kõik ristlõikega kirurgiliste sekkumiste meetodid, milles esimese varba valgus deformeerumine on jagatud kolmeks rühmaks:

  • pehmete kudede operatsioonid;
  • luude ja liigeste operatsioonid;
  • kombineeritud toimingud.

Pehmete kudede operatsioonid toimivad peamiselt esimese sõrme lihaste kõõlusel (nt extensor ja flexor hallucis longus, adductor), mõnikord täiendada operatsioone kapsel I metatarsofalangeaalliigese, tavaliselt capsulotomy. Seega ülevõtmise kõõluse kaua painutaja kõõlus sõrme ma kaua sirutajakõõluse esimene kirjeldatud üle 100 aasta tagasi, kasutatakse korrigeerimist halluks valgus I sõrme ja nüüd. Adenotorotenotomiat tuleb pidada piisavalt tõhusaks toimimiseks. On vaja komponendi operatsiooni Schede-Brandes (resektsioon osteoartikulaarseid Rustomainen eksostoos peaga I pöialuu luu resektsiooni aluse põhilülist I sõrm) kasutatakse sageli koos osteotoomia I pöialuu (Vorontcova operatsiooni) (Joon. 9b, c). Täites adduktorotenotomii kõrvaldatud peamine põhjus, miks ma hoidke sõrme tige valgus asendis.

Kõrvaldamiseks käivitamise I pöialuu loomisega aktiivse lihaste veojõu veotoimingule McBride, kuhu mahalõikamine kõõlused lähendajalihas I pöidla põhilülist alus- ja õmmeldes tal pea pöialuud I. Kahjuks see operatsioon tuleb pidada kõrge riskiga Ülekorrektsiooni arengut tulevikus I Varus inetus sõrme.

Idee lähenemise metatarsaal luud, et kõrvaldada jalga esiosa levikut on tuntud pikka aega. RR Vreden (1925) tegi proostea I ja II metatarsaali luude õmbluse, kuni nad olid nii tihedad kui võimalik. Hiljem, 1931-1933 gg., MI Kuslik ja RRVREDEN töötanud korras luua kunstlik sidemete külgne esijalgade taastada oma põiki arch, nn tasanduskihi. Et luua "tie" kasutatakse erinevaid materjale: fastsia lata kõõluse kängurud, siidniidi, Mylar lint, allogeense kõõluse peroneus longus. See operatsioon viiakse läbi siis, kui suu esiosa laialivalgumine on hõlpsasti käsitsi korrektsiooniks, st kui tekib "pehme" jalg. Tulevikus fikseeritud deformatsiooniga diafüüsi I ja V metatarsaalsete luude usuratsioonide või isegi väsimustõkete tekkimine rõhualadel.

Paljud autorid raviks halluks valgus eelistavad Schede operatsiooni - Brandes: eemaldades sisemine osa pea eksostoos I metatarsaalluu ja põhilülist resektsioon baasi I sõrme (vt joonis 9, b,..). Pärast seda toimingut tuleb pärast operatsioonijärgset perioodi rakendada esimese sõrme distaalse falanki venitamist. Tänu Veduri hoitakse diastaas vahel resected põhilülist ja metatarsaalluule I, mis aitab kaasa sidekoe on elastne kiht ja takistab arengut jäikus ja anküloosini sisse metatarsofalangeaalliigese.

Raskematel vormid rist lampjalgsus, kui on oluliselt vähenenud I pöialuu (pöiad primus Varus), Brandes Schede-operation täiendatud valgiziruyuschey pöialuule osteotoomia ma oma siduva faasi tagasipööramist kõrvaldada nihestus plyusnesesamovidnom ühine. Aste faasi tagasipööramist valgizatsii ja sõltub raskusastmest nihestus ja kontrollitud ühilduvust plyusnesesamovidnom ühine.

I metatarsaali luude osteotoomia on palju. Nende peamine erinevus on osteotoomia taseme valimisel:

  • sisse metatarsaalluule ja selle kaela (. Reverdy operatsiooni, Mitchell, By, Bohm, Austin et al), puuduseks sellise operatsiooni on see, et tänu voolukatkestus kaugema osaga juht pöialuud ma sageli oma aseptilise nekroosi;
  • maapinna luu aluse I piirkonnas (Vorontsovi, Kochevi, Wilsoni, Loisoni jne tegevus);
  • piirkonda I (kiiljälg, artrodoos - operatsioonid Albrecht, Kiselkov).

Nende kirurgiliste sekkumiste eesmärk on metatarsaalse luu valgusus ja hambakivi.

Pärast operatsiooni põiki lampjalgsus koos valgus inetus pöidla ma alati kanda ortopeedilised sisetallad kingad parandada kaared jala (labajala ja rull Seitz).

Hambaharjad jalad. Hammer jala sõrmed (joonis 10 a.), II ja sageli III - tagajärg keeruline deformatsioon suu. See põhineb sõrmede interfalangeaarsest liigest tingitud paindekontraktuuriks. Sageli ühendatakse need varvaste põikisuunaline levik ja esimese sõrme kõrgus 30 ° võrra või rohkem. Sageli on see kaasneb deformatsiooni patoloogilised muutused magasini Tserebraalparalüüsiga, poliomüeliidi (at ploskovalgusnoy suu), müelodüsplastiliseks õõnsa suu- ja t. D.

Joon. 10 Hammer-kujuline sõrm: a - välimus; b - operatsioon Hammikujulise sõrmega mööda Gomani; c - operatsioon Gochtu haamrijulise sõrmega

Patogenees deformatsiooni sõrmed on langus pikisuunalise jalavõlvile, mis viib ülemäärase pingutamine sõrme flexors ja ka põiki levikut jalale varvaste valgus kõrvalekalle I süvendab seda tingimust. Kui kaalutakse suu inetus puudumise tõttu õige ravi võib töötada subluxation kohta põhilülist sõrmede kohta metatarsofalangeaalliigese liigesed. Välimus valu sõrmedes seotud hammertoes painutamata artroos on metatarsofalangeaalliigese liigesed, on positsiooni subluxation. Tagaküljel nahapinna kohta interfalangeaalliigeste liigesed ilmub mais (sageli sõrme II), mis on seotud pideva traumatization naha jalatsid.

Mitteoperatiivne ravi. Esialgses etapis on soovitatav kanda lahtisi jalatseid ja kasutada jalatsi tagaosa sideme sidemeid. On olemas ortopeedilisi tooteid, mis parandavad vahepealsete kontraktsioonide esialgseid ilminguid.

Võib olla veretu heastamine, kuid see ei avalda märkimisväärset toimet ega takista tagasilangemist.

Operatiivne ravi seisneb interfalangealsete liigeste terava ekspressiooniga kontraktuuride kõrvaldamises. Kõige tavalisem operatsioon on Gomani käitamine (joonis 10, b). Operatsiooni olemus on sõrme põhifaanse pea pea resektsioon.

Et kõrvaldada hüperekstensioon ja sageli metatarsofalangeaalliigese subluxation operatsiooni tegutseda Goght (joonis 10, c). - resektsioon aluse nihestatud põhilülist sõrme.

Tuleb märkida, et kui patsient on vastunäidustatud operatsiooni jalgadel, on vaja eritellimusel valmistatud ortopeedilised jalatsid ja ekstra pehme top on loodud hammertoes deformatsioonid varvaste kingad.

Flat-valgus suu ravi: konservatiivsed ja kirurgilised meetodid

Mitte igaüks, kes oma jalgadel "luude" kasvatab, teab, et seda haigust nimetatakse meditsiinis "nallux valgus" või jalgade valgus deformatsiooniks. Esimeste varbakohtade kasvavad "tõmblused" on paljudel põhjustel ja sobivad hästi konservatiivseks raviks varases staadiumis. Hilisematel faasidel, kus luud kindlalt deformeeruvad, tehakse korrektsioon ainult operatsiooni abiga. Suuõõne Valgus deformeerumine kaasaegsete konservatiivsete ja säästvate kirurgiliste meetoditega.

Kuidas deformeerub?

Mida tähendab jalgade lame-valgus deformatsioon? Lühidalt öeldes on see ortopeediline haigus põhjustatud metatarsaalse luu pea nihestamisest ja koos sellega ka jalgade esimese jalaga. Väliselt on sellist seisundit raske märkida, kuna jalg deformeerub ja patsient saab tavalisi jalatseid kanda.

Jalade korter-valgus deformatsiooni moodustumine toimub mitmel etapil:

  1. jala hoidvate kõõluste, sidemete ja lihaste tasakaalustatud funktsioonide rikkumine;
  2. liigese põletikuline protsess koos artroosi deformeerumise üleminekuga;
  3. jala stabiilse fikseeritud deformatsiooni kujunemine.

Jalaga korter-valgus deformatsiooni moodustumise etapid.

Kui haigus on flat-valgus stop ravi, tuleks arvestada neid tegureid, mis põhjustasid jalgade "luude" ilmumise. Kui te ei eemalda põhjuslikke tegureid, võib isegi kõige efektiivsem kirurgiline ravi põhjustada haiguse ägenemist. Deformatsiooni ilmnemise peamised põhjused on:

  • pärilikud ja geneetilised tegurid;
  • liigeste elastsus (peamiselt naistel);
  • hormonaalse tausta muutus;
  • ülekaaluline ja karmide, ebamugavate kõrgete kontsaga kingade kuritarvitamine;
  • jalgade trauma ja ristite lamedate jalgade olemasolu;
  • kaltsiumi, fluoriidi ja teiste mineraalide defitsiit, mis põhjustavad luukoe osteoporoosi.

Muidugi on suu valguskõvera korrigeerimine kõige paremini välimuse varajases staadiumis. Kui korrektsiooni esialgses etapis võib siiski läbi viia traditsioonilisel konservatiivsel viisil, siis kaugelearenenud juhtudel on ravi ainult kirurgiline. Selle haiguse staadiumi selgitamiseks tehakse harilikult jalgade röntgenülevaade kolmes projektsioonis, mis aitab täpset diagnoosi teha. Varasemateks etappideks diferentsiaaldiagnostika ja muude jalajälgidega tehakse arvutipõhine plotograafia ja arvutite alamdetermine.

Konservatiivsed parandusmeetodid

Flat-valgus stopp-i konservatiivse ravi kõik võimalikud meetodid on suunatud valu vähendamisele ja bursiit (periartikulaarse kotti põletik) vältimisele. Kuid me peame meeles pidama, et konservatiivne ravi ei saa mõjutada "luude" suurust ja kõrvaldada, kuigi see võib peatada püsiva deformatsiooni protsessi. Rahvapõhised meetodid leevendavad valu-sündroomi, kuid haiguse kulgu ei kahjustata.

Korrektor "Valgus Pro" suure varba valgusdeformatsiooniks.

Varasematel etappidel ravi on alati keeruline ja sisaldab järgmisi punkte:

  • põhjuslike tegurite kõrvaldamine;
  • mugavad ortopeedilised kingad;
  • ravivõimlemine ja kehaline kasvatus;
  • füsioteraapia ja jalamassaaž;
  • põletikuvastased ravimid;
  • jalatsi parandamine sisetallade, jalgade, rullide ja laia elastsusega abiga.

Ortopeedilisi kohandusi tuleks kanda ainult arsti soovitusel, kuna osa neist tuleb öösel kanda, teised aga pidevalt (nt valgus jalga lame jalad). Kõigi korrigeerimisseadmete ülesanne on luua mugavad ja mugavad takistused sõrmede vahel, samuti jalatsite ja deformeerunud sõrmede vahel. Valguse deformatsiooniga supisooderid ja ortopeedilised sisetallad aitavad luua jala füsioloogilist kaarti, eriti valgus platypodiaga. Vahepealsed võllid ja sõrmejälgijad hoiavad suured varbad soovitud asendis.

Kaasaegsed kirurgilised meetodid

Operatiivne ravi toimub juhtudel, kui patsiendil on tugev valu sündroom ja jalgade suurenev deformatsioon. Kosmeetilise otstarbega ei kasutata jalgade korter-valgus deformatsioonide ravimeetodeid! Varem kasutati jalajoone ristmikku, nihutamist ja fikseerimist, kasutades metalliplokke, mis vajavad mitut nädalat kipsi kandma. Kaasaegsed ortopeediad pakuvad vähese traumaatilise ja tõhusa kirurgilise sekkumise meetodeid, millel on palju eeliseid.

Foto näitab naiste jalgu enne ja pärast operatsiooni jalgade valgus deformatsiooniks.

Jalal väikeste sisselõigete või löökude kasutamisel muutub ninpalli ja pöidla luustiku vaheline nurk vahele, kõõlused liiguvad ja moodustub füsioloogiline eesmine kaare. Rasketel juhtudel lõigatakse luu ja asetage seejärel soovitud asendisse metallifiksaatorite abil. Sellised operatsioonid koos jalgade valgus deformatsioonidega viiakse läbi kohaliku anesteesia all ning pärast operatsiooni kannab patsient spetsiaalseid jalatseid, mis ei nõua kipsi ja kargud. Täielik taastumisaeg võtab vaid paar nädalat.

Õigeaegne diagnoos, valgus platypodia ravi ja ennetusmeetmed aitavad vältida komplikatsioone ja kõrvaldada haiguse sümptomid oma välimuse alguses.

Tahaksin teada, kas on efektiivne kasutada ortopeedilist korrektorit Valgus pro? Nüüd on see aktiivselt Internetis reklaamitud, kuid see on üsna kallis, nii et ma tahan kindlasti teada, kas see aitab selle luuga kaasa? Ja kuidas see toimib?

Veel Artikleid Umbes Jalga