Valu tuharal
Keha patoloogilise protsessi arengut iseloomustavad mitmed kliinilised ilmingud. Üks neist on valu sündroom, mille intensiivsus ja lokaliseerimine muutuvad sageli oluliseks diagnostiliseks vahendiks. Kuid see ei ole alati koht, kus ebameeldiv tunne tekib ja selle allikas langeb kokku. Näiteks tuharne valu võib näidata mitmesuguseid tervisehäireid.
Valu tuharal
Tuharad on keha sümmeetrilised osad ja kujutavad endast kujutiselt "kihiline pirukas". Esiteks, pealmine kiht on nahk. Teine on vastavalt vasaku ja parema sääreluu lihased. Kolmas kiht on kujutatud nahaaluse rasvana, mis asub otse lihaste all ja on võrreldes teiste kehaosadega kõige enam arenenud.
Sääre tuhar võib tekkida iseseisva sümptomina ja mis tahes kihis. Sageli on see trauma, piiratud põletikulise protsessi või muu haiguse tagajärg. Sellisel juhul on võimalik nii organismi kui ka üldise lokaalsete reaktsioonide võimalikkus, mille tunnusteks on nõrkus, halb enesetunne, palavik.
Sageli on valusad aistingud refleksivsed - sageli esineb sageli kodus tekkiv valu organi ja süsteemide patoloogias selle kehaosa vahetus läheduses.
Seljavalu, põhjused
Valu lokaliseerimine tuharal ei saa alati usaldusväärselt näidata tõelist allikat. Õige diagnoosi tegemiseks tuleb sageli läbi viia põhjalik arstlik läbivaatus. Selle põhjuseks on eeskätt suur osa patoloogilistest seisunditest, mis põhjustavad refleksiivset reaktsiooni selles kehaosas.
Hoolimata erinevatest valu tuimast põhjustatud allikatest võib nende välimuse põhjused jagada järgmisteks põhirühmadeks:
- Lülisamba deformatsioonid ja haigused, eriti selle alumised osad. Valu, mis valgustavad tuhar on sagedased kaaslane skolioos lumbosacral osteokondroos, samuti intervertebral hernias lumbaallülides;
- Kohalikud põletikulised protsessid. Subkutaanse rasva kaotamine tuharates võib olla nii flegmonis difuusne kui piiratud abstsessides ja keeb;
- Isooni närvi neuralgia on ishias. Sääreluu lihase spastiline seisund võib põhjustada kehas suurima närvi surumist. Tulemuseks on jalgade tõmbamise valu tuharetes;
- Esiteks liigeste haigused - puusaluu. Patsiendid võivad tekkida põletiku või degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Kui liigesed on kahjustatud, on üheks sümptomiks tuimusest tingitud valu;
- Verevarustuse häired. Probleemid söögitoru lihaste toitumises on sageli tingitud ateroskleroosist. Verevoolu raskus võib põhjustada ka pika istuva seisundi, näiteks transportimisel, mille tagajärjel tekivad tuharad, tekivad jalad.
Valu valu tuimusel
Kuna valutunnet võib toimuda kas otseselt tuharasse või olla reflektoorne vastuseks kahjustus teistes elundites ja kehasüsteemide, ravitoime on ette eemaldada valu ja võimaldaksid kõrvaldada allikas selle esinemisest. Enamikul juhtudel kasutatakse selleks ravimeetodeid.
Nende hulka kuuluvad: massaaž, füsioteraapia, soojenemiskompressid. Lisaks sellele näeb iivelduste valu ravimine ette põletikuvastaste ravimite kasutamise. Kohalike pankreasemeprotsesside korral kantakse kahjustatud piirkondadesse sidemeid, mis sisaldavad ichthyol-salvi või Vishnevski salvi. Terapeutilise toime puudumisel vajavad rinnanäärmekahjustused, kõige sagedamini abstsessid ja keetmine, radikaalset toimet. Nad alluvad lahkamisele, pärast mida paraneb patsiendi seisund.
Igaspoolsest valu põhjustab lihasspasmid, seega peaks ravi pakkuma spetsiaalset võimlemist, mille eesmärk on vigastatud lihaste leevendamine. See võimaldab normaliseerida vereringet kahjustatud piirkonnas. Füsikultuur on lihtsalt lülisamba deformatsioonide jaoks vajalik, sest need põhjustavad lihastoonust, mis põhjustab valu sündroomi.
Kõigi teiste keha lihaste puhul on valu parema vältimisega tuimusel optimaalne motoorne aktiivsus. Süstemaatilised harjutused aitavad säilitada keha toonust ja selle normaalset toimimist. Kui töö tagab staatilise positsiooni pikaajalise säilimise, tuleb regulaarselt teha väikeseid treeninguid. Kui valu esineb tuhares, peate konsulteerima arstiga, kes määrab nende põhjused ja määrab tõhusa ravi.
Me saame teada, mida silmaeelised lihased võivad haiget teha
Valu väljanägemine sääre piirkonnas võib olla tingitud vaagnarõnga, selgroo ja siseorganite probleemidest. Iga patoloogiat iseloomustab selle spetsiifiline sümptomite komplekt, välja arvatud see, et stenokardia lihased on haiged, põhjus ja ilmingud nõuavad individuaalset lähenemist ravile.
Peamised haigused, mis põhjustavad sääreluu lihaseid:
- Degeneratiivsed, düstroofsete koldeid lumbosakraalse lülisamba tekkega diski degeneratiivne haigus, spondylosis, spondyloarthrosis, Ühendatud stenoosi nimmelülidele, eend, ketas herniatsioon;
- koksartroos;
- sakroiiliit;
- põletik - osteomüeliit;
- nimmepiirkonna trauma, sakraalne, koksiaaltsoon, vaagna;
- reieluu juhi posttraumaatilised muutused - osteonekroos, tsüstid;
- pirnikujuline lihase sündroom;
- müofastsiaalse valu sündroom lumbaaju taustal, hüpertensioon, lihasspasmid;
- reproduktiivsüsteemi elundite haigused - adnexiit, adenoom, prostatiit;
- põletikuliste ja vaskulaarsete lesiooni pärasooles - laienemine veenikomude veenide põletiku adrectal kiu sooles tekkega mädapaised ja abstsess;
- Esmane müalgia, nakkushaiguste sümptom, hüpotermia;
- tuharalihaste müosiit;
- polümüosiit;
- vaagnitsükli artriidi liigesed, näiteks reumatoid, psoriaatilised;
- kõhu aordi ja selle okste stenoos ja oklusioon;
- retroperitonealiseerumise kasvajad;
- tuharade krooniline tihendamine;
- pahaloomulised protsessid - lümfosarkoomi fookus, müeloom, metastaasid;
- luude tuberkuloosi kahjustused;
- reieluukaela patoloogilised murrud;
- kubemepõletik;
- suur trochanter kott põletik;
- sümptomaatiline katkendlik katkemine;
- tendoniit, mis on seotud keskmise gluteus lihasega;
- lamedad jalad;
- lülisambas - skolioos, kyphoscoliosis, hüperlordoos - kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid.
Lambusääre selgroo degeneratiivsed ja düstroofilised kahjustused
Degeneratiivsed koldeid lumbosakraalse lülisamba seotud seisundite nagu alaseljavalu, spondylosis, spondülartriit, spondülolisteesiga stenoos Ühendatud eend herniatsioonini intervertebral kettaid.
Esialgu on kliinilises pildis domineerivad kaebused, et seljavalu tekib. See tingimus on tingitud kaitsetest pingetest - nimmepiirkonna lihaste delfiinist ja seda nimetatakse lumbalaks. Keha üritab ennast kaitsta valu, lihasspasmid areneb, lülisamba nimmeosa liikumine on piiratud. Järk-järgult areneb liikumise vähenenud amplituudi taust, artroos ja spondüloosi muutused. Seda näitab kaunistatud liigeste ülemäärane kasv, selgroogsete keha külgede marginaalsete luu osteofüütide välimus. Samuti piiravad liikumist ja raskendavad valu.
Kui esineb moslemitevahelise hõrenemise väljapaiskumine - väljaulatuvus või prolaps, ilmneb valu radikulaarne olemus. Kui kannatate viienda nimmepiirkonna ja esimese ristluvekahjustuse vahel, siis lööb valu põkk, jalgu taga. Järk-järgult lisatakse jalgade nõrkus ja tuimus parema tagumisel pinnal neuroloogilisi väljaheideid. Seda haigusseisundit nimetatakse juba radikulitiks, kuid radikulopaatiaks.
Hüvitisega on muudatusi ainult magnetresonantstomogrammides. Dekompensatsioonile arenenud vahelduv lonkamine - valu käies tuharad ja jalad nii tugev, et hädasti vaja istuda või pikali, nii et ta kadunud. Perioodiliselt paroksüstiline kujutlusvõime taustal kujuneb jalgade mööduv nõrkus. Näiteks patsient ronib trepist, äkki nõrgeneb ühe jalg lihased. Sageli toob see kaasa languse.
Spondüülolisteesi, st selgroolülide ümberpaigutamine üksteise suhtes võivad olla järgmisi tüüpe:
- traumaatiline;
- degeneratiivne;
- stabiilne;
- ebastabiilne.
Ravi viiakse läbi neuroloogi järelevalve all. Kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:
- Mittesteroidlastepuna
- spasmolüütikud;
- rühma B vitamiinid;
- kondroprotektorid.
Hip osteoartriit
Puusaliigese artroos - koksartroos võib olla reumaatiline, podagra, degeneratiivne-düstroofne. Võib esineda juveniilne düsplastiline koksartroos.
Spetsiifiline ja traumajärgne artroos mõjutab peamiselt noori mehi. Vanemates vanuserühmas hakkavad naised domineerima. Nad on rohkem degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste suhtes altid.
See areneb koos järgmiste tegurite kombineeritud mõjuga:
- ainevahetus- ja ainevahetushäired;
- endokriinset patoloogiat;
- degeneratiivne-düstroofne kahjustus;
- infektsioon;
- geneetiline või pärilik eelsoodumus;
- vanus;
- veresoonte kahjustus;
- ülekaaluline;
- ebasoodsad keskkonnatingimused;
- kutsehaigused.
Valulikud aistingud on koondunud süljepiirkonda ja kubemesse kahjustuse küljel. Põlveliiges ja põsed pahkluu küljel võivad olla kiiritusrajad. Valu algusjärk on valdavam, st nad ilmnevad liikumise alguse ajal ja vähenevad pärast patsiendi hajutamist.
Järk-järgult muutub valu püsivaks ja püsib liikumise ajal, see nõuab koormusest puhastamist. Ühiskonna funktsioon kannatab, elukvaliteet on halvenenud. Patsiendidel on raskusi ühistranspordi, kehalise kasvatuse ja spordi kasutamisega, sokkide riietamisega.
Osteonekroosil on iseloomulik sümptom valgusperioodi olemasolul, kus pärast intensiivset valu mitme nädala jooksul kaduvad kaebused ilma ravita. Valu esinemise aeg on tingitud reieluu pea isheemiast. Re-valu sündroom esineb reieluu näo luumurruga. Seejärel tekib puusaliigese sekundaarne artroos.
Püüdes valu vähendada, saavad patsiendid sunniviisilise koha, püüavad kahjustatud liigne jalgsi minna vähem. Selle tagajärjel suureneb nimmepiirkonna liigne kõrvalekalle. Sekundaarne protsess sisaldab nimmepiirkonda.
Valu peatamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d):
Mis kahjustuse eripära - reumatoloog.
Sakroiliit
Krampidevaheliste liigeste krooniline põletik areneb järk-järgult, järk-järgult. Haigus algab suurenenud väsimuse, normaalse füüsilise aktiivsuse vähenemise, alaseljavaluga. Valu võib olla ühe või kahe küljega sääreluu lihastes. Remissioonid asendatakse ravitsemise, valu ja ebamugavustundega nimmepiirkonnas. Arenenud juhtudel liituvad süda, aord ja silmakahjustused. Haiguse põhjus ei ole täielikult teada. Usutakse, et see areneb päriliku geneetilise anomaalia tulemusena. Kui haigus ilmneb lapsepõlves, on see eriti keeruline, millega kaasneb soolepatoloogia, jäsemete liigeste kihutamine.
Reieluu osteomüeliit
Reieluu, niudesoole luumurd võib olla posttraumaatiline või tekib hematogeensest nakkusest kaugemate põletikuliste fookuste, põletushaavade tõttu.
Selles patoloogias esineb eriti väljendunud eelsoodumus kaasasündinud puusade dislokatsiooni, puusa düsplaasiaga sündinud patsientidel.
Puusade dislokatsiooni enneaegne korrigeerimine muutub harilikuks, patoloogiliseks, funktsioonihäired, artriit, deformeeriv artroos on sageli arenenud. Selles patsientide kategoorias on vaagna struktuuri, kogu kahjustuse küljes oleva alajäseme, selgroogade asümmeetria.
Enne osteomüeliidi arengut on vajalik rekonstruktiivne ravi. Kui haigus tuvastatakse hiljaks, osteomüeliidi nakkuslike komplikatsioonide arengu staadiumis, viiakse ravi läbi spetsiaalses ortopeedilises haiglas.
Myofastsaalse valu sündroom
Kui valulik lihaskontraktsiooni taustal vereringehäired, äge või krooniline ülekoormus rikkudes paikse verevarustusega kogunemine põletikuliste vahendajate mis aktiveerivad valuretseptorites. Viimane mõjutas veelgi rohkem spasmiliselt lihaseid, et neid kaitsta, vähendades mõjutatud segmendi liikuvust. Patogeneesi nõiaring on sulgemas. Spasmilistel lihastel on lokaalse tihenemise alad tihedate kiudude kujul, mis on palpimise ajal tugevalt valusad.
Patsiendil on järgmised kaebused:
- nõgestõbi ja kõik alaselja lihaste, reied;
- liikumise mahu piiramine;
- mõjutatavate lihaste valulik kõnnak sõltub puudutamisest;
- spasmilise lihase sügava palpatsiooniga, patsient heidab valutamise tõttu valu;
- Lihase venitusprotsessi ajal väheneb valu.
Valu peatamiseks, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), spasmolüütikumid:
Pear-kujuline lihase sündroom
Erinevad müofastsiaalse valu sündroom on pirnikujuline lihase katkestamine. Sel juhul valutab süljepiirkond. Nende kaebuste põhjuseks on istmikunärvi tihendus pääärdlike lihaste ja sideme vahel. Sageli areneb see naistel.
Valu moodustumine sääre piirkonnas, kerroiilne liiges, puusaliigesed, jalutuskäigu ajal tõusud, kubedad, alajäseme kummitused. Ida-närvi katkestamisel on alati kaasas tuimus, naha kõverus, valu jalgade kogu tagapinnal, vahelduv lüümikunägu ilmub perioodiliselt.
Põletikulised, veresoonte kahjustused, pararektaalne kude
Põletikulised põletikulised protsessid pärasooles, nagu fistula, anaalse lõhed, paraproktiit, proktiit, abstsessid võivad põhjustada tunnet, et gluteuse lihased on haiget tekitanud.
Tõeline valu lokaliseerub keskele, on pulseeriv iseloom. Sellega kaasneb mürgistus, kehatemperatuur tõuseb ülespoole 380C. Patogeen siseneb adrectal kiu kaudu anal näärmed kui kahju pärasoole limaskest tahket väljaheites kõhukinnisusega või hematogenous juuresolekul koldeid infektsiooni organismis.
Hemorroidide valulikkus on väga väljendunud, koos põlemisega igas asendis. Patsiendil on raske istuda, valetada, kõndida.
Ravi viib läbi proktoloogid. Põletikulistes protsessides on vaja kirurgilist sekkumist - abstsesside avamine ja äravool, paraproktiit. Kui hemorroidid kasutavad esmakordselt anesteetikumide, antibiootikumide küünlaid.
Lülisamba, ristluuli, koksiksi vigastused
Kui vigastuse tagajärjel tekivad selgroo nimmeosa, ristluuli, koksiisi, vaagna luude traumaatilised vigastused, tekib koheselt väljendunud valu sündroom, funktsioonihäire. Komplitseeritud luumurdude korral on selgroo luumurd tekkinud neuroloogiline defitsiit, mis vastab kahjustuse lokaliseerimisele. Seal on tüsistumatu ja paresee karkassid. Kuid võib tekkida retroperitonaalsete ruumide, neerude, kuseteede, kusepõie, sisemise verejooksu kahjustus.
Ravi toimub traumatoloogilise või neurokirurgilise haigla tingimustes.
Reproduktiivsüsteemi elundite haigused
Seda patoloogiat täheldatakse hüpotermia, mittespetsiifilise põletiku või sugulisel teel levivate nakkuste, ainevahetushäirete, hormonaalse tasakaaluhäire, istuva eluviisiga.
Valu kaebused pubi, tuharate, pärasoole, kõhukelme piirkonnas võivad kaasneda urineerimise, seksuaalfunktsiooni, kehatemperatuuri tõusuga.
Esmane müalgia
Lihasvalu, arendades taustal poolt põhjustatud nakkushaigused toksiliste kahjustuste lihaskiudude toodete mikroorganismide, viiruste, seente, mädanemise koe, elektrolüütide häirete või ravimite toimet kasutatakse ravi.
Müalgia kaasneb peaaegu iga nakkushaiguse ja põletikulise haigusega. Esirinnas on haiguse sümptomid, hiljem lisatakse joobeseisundi sümptomid.
Iiveldavate lihaste müosiit
Müosiit esineb harva isoleeritud rühmas lihastes. Lihaskoe aseptiline põletik eriti taastunud lihase üleekspressiooni taustal on reeglina hajus. Gluteuse lihase isoleeritud müosiit on ohtlik seisund, millega kaasneb nekroos, see tähendab lihase nekroos viirusliku infektsiooni taustal. Püogeenne floora poolt põhjustatud põletikulised muutused lihastes võivad olla üks tõsise sepsise sümptomid, mille tagajärjel tekib hematogeenne infektsioon kogu kehas.
Poliomüosiit
Haiguste rühm, kus kannatab mitte ainult sääreluu, vaid ka kogu keha luustiku lihased, on kroonilise põletikulise protsessi iseloom. Haiguse põhjus ei ole teada, kuid arvestades haiguse esinemist sugulastel, arvestatakse tema pärilikku päritolu.
Haiguse peamised sümptomid:
- Pea ja alajäseme, kaela, kõri, söögitoru skeletilihaste nõrkus ja valu.
- Naha muutused - fotodermatiit, sügelevad nahalööbed.
- Liigeste muutused artriidi tüübi järgi.
- Südame rütmi, müokardiidi, perikardiidi rikkumine.
- Düspnoe füüsilise koormusega, kuiv köha.
- Allaneelamine, sagedased kõdikud, valu rindkere taga.
- Varjupaiga kaotus.
Vaagnitsükli artriitilised liigesed
Põletikulised muutused vaagnitsükli liigeses on spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Psoriaatilistel, klamüüdialadel ja muudel artriididel on tavaliselt krooniline, laineline, pidevalt progresseeruv rada. Liigeste ja perifokaalsete pehmete kudede valuga kaasneb liigeste funktsiooni rikkumine, kehatemperatuuri tõus.
Silmaarteri või aordi oklusioon
Kõhu aordi ja alajäsemete arterite kahjustustega ei esine esialgu sümptomeid - asümptomaatiline staadium. Järk-järgult suureneb tundlikkus muutuva ilmaga, inimene ei talu külma. Mehed sagedamini haiged. Riskitegurid on järgmised:
- suitsetamine;
- diabeet;
- lipiidide metabolismi rikkumine;
- arteriaalne hüpertensioon;
- ateroskleroos;
- suurenenud vere viskoossus;
- neerupuudulikkus;
- kroonilised infektsioonipõletikud kehas.
Selle haiguse esimesed ilmingud ei ole spetsiifilised ja hõlmavad järgmisi sümptomeid:
- jalgade tuimus;
- jalgade treenimine;
- valu;
- lihaste nõrkus;
- pikaajalised mitteraviivsed haavandid;
- kontraktsioonid;
- nekrootilised muutused jalgade kudedes.
Retroperitonealiseerumise kasvajad
Kui kasvajad Retroperitoneaalse lokaliseerimine, kõige sagedamini neeru ja põrna valu elund tulistab alla kubemepiirkonnast ja istmiku. Spetsiifilised sümptomid ei pruugi olla pikka aega.
Stenoossete lihaste kroonilise kokkutõmbamise sündroom
Selle patoloogiaga domineerib valu lihaskomponent, mis on tingitud gluteuse ja vaagnapõhjuste kroonilisest üleküllusest. Depressioon võib olla tingitud järgmistest põhjustest:
- ödeem;
- ülekoormus;
- põletik;
- võõrkeha;
- vaagnapõhja, iivelduspiirkonna mahuline moodustumine.
Pahaloomulised protsessid
Selline neoplasm nagu müeloom, metastaasid, lümfosarkoom sarnaneb vaagna luudele, seljajalg, reieluu. Sageli diagnoositakse haigust patoloogiliste luumurdude kohas ja valu ja neuroloogiliste häirete ilmnemisel.
Tuberkuloos
Luude tuberkuloos võib olla ühekordne, mitmekordne, kombineeritud. Löövad järgmised anatoomilised koosseisud:
- luud;
- liigesed;
- selgroolülid;
- pehmed periartikulaarsed - periartikulaarsed kuded
Lisaks sellele eristatakse järgmisi tuberkuloosiprotsessi etappe:
Luu-tuberkuloosi iseloomulik tunnus on see, et mõjutatud segmendi röntgenogrammides on kindlaks määratud väga selgelt väljendunud muutused ja luumurrud ning lihase-, luu- või liigesvalu on väga nõrk.
Luude tuberkuloosi kahjustused vajavad peaaegu alati kirurgilist sekkumist, spetsiifilist tuberkuloosivastast ravi.
Puusa kaela lõtk
Traumaatiline luumurd reieluukaela segadusse ühegi teise patoloogia on raske piisavalt, st. A. Arendada sümptom kinni kanna häiritud funktsiooni ja märgistatud lühendamine jäsemeid. Osteoporoosi taustal tekkiva patoloogilise luumurruga, onkoloogiliste haiguste korral suurenevad valu tunded järk-järgult, inimene võib jalgaga astuda, moodustades valesideme. Ravi teeb ortopeed või onkoloog.
Sisese kõhugajad
Põvepiirkonnas ilmub väljaulatus ühele või mõlemale küljele. Selle väljanägemisega kaasnevad tegurid on järgmised:
- suitsetamine;
- krooniline kopsuhaigus;
- kaalutõusuga seotud töö;
- kõhukinnisus ja muud kõhuvalu rõhutavad tegurid;
- raskekujulise sünnituse hilinenud rasedus;
- apenditsiidi, eesnäärme eemaldamine;
- Perekonnaliikmetel on tupe olemasolu.
Juhul rikkumise song on valu kubemes ala ja tulistab ajal strangulated soole ring kuni pärasoole tuharasse. See on kirurgiline patoloogia, mis on paremini planeeritud viisil töötada. Rikkumise korral on näidustatud erakorraline kirurgiline sekkumine. Kui soolestiku kummitava silmuse korral ei ole ahvatlevat varba, juhitakse kõhupiirkonna kanali hinged ja plastmaterjalid. Soolise ahela rikkumise sageduse juures on nende resektsioon vajalik.
Bursaal
Eriti professionaalsetele sportlastele iseloomulik patoloogia on parema bursitil järgmised põhjused:
- areneb trauma tagajärjel;
- naiste sportlaste tõttu vaagna struktuuri eripära tõttu;
- pädeva venituse puudumisel enne väljaõpet;
- teeäärsete pikkade vahemaade jooksjad tee nõlva tõttu.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi, füsioteraapia meetodid, teostab spordiarst või ortopeed. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kasutatakse puusaliigese põletikulise bursa kirurgilist eemaldamist.
False katkendlik kummardus
Kui jäseme verevarustus on halvenenud, tekib hüpoksia, lihaste isheemia. Vaskulaarse intermittiivse klodiini kliinilised ilmingud:
- halb enesetunne;
- ebamugavus;
- valu vasikas, sääre piirkonnas, reie, suu.
Kui vereringevarustuse progresseerumine kulgeb, väheneb füüsilise aktiivsuse vastupanuvõime, jalgsi on piiratud, jalad haavad halvasti paranevad ja troofilised häired ilmnevad.
Vaheaegne kobara võib tekkida seljaaju kanalisatsiooni stenoosiga nimmepiirkonnas. See erineb vaskulaarsete motoorsete häirete esinemisest.
Vaskulaarseid häireid ravitakse vaskulaarse kirurgina.
Keskmise gluteuse lihase kuuluv kõõluse tendiniit
Sääreluu lihase kinnitamise kohtadesse on suured trohhanteri kõõlused, mille põletikku aseptilist põletikku nimetatakse perkenõudeks või krooniliseks traumaatiaks. Iseloomustab valu koormuse ajal, tähelepanuta jäetud olukordades ja puhata. Valulise sündroomi eemaldatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia.
Tõrjumiskoht
Hüppeliigese, põikpikkade ja pikitasemetega lamedate jalgade patoloogia, eriti kui sidekoe patoloogia üks ilmingutest, põhjustab valu tekkimist gluteuses ja vaagnapiirkonnas. See on tingitud liikumiste biomehaanika katkemisest jäsemete suurtes liigeses, mis on tingitud julmalt jalgade moodustamisest.
Valuliku sündroomi ravivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ortopeedi järelevalve all.
Lülisamba kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid
Skolioos, kyphoscoliosis, hüperlordoos, on ebatasane mitte ainult selgroog, vaid ka kompenseeriv vaagnurk. Selle patoloogia tulemusena tekib kahjustuse küljel lihaste pinge. Lihas-tooniline sündroom on täheldatud paravertebral, gluteus lihastes.
Sümptomaatiline ravi viiakse läbi ortopeediliste, neuroloogide, rehabilitatsiooni spetsialistide, raviarstide spetsialistidega.
Esmaabi, kuidas valu leevendamiseks?
Lihas-skeleti süsteemi lagunemisega kaasneva valu sümptomi kõrvaldamiseks on järgmiste ravimirühmade korral hea toime:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, ibuprofeen, arkoksü, nimesiil jne;
- anesteesia - ketorool, lyric, tramal;
- spasmolüütikud - sirdalud, midokalm, spasmalgon;
- rühma B vitamiinid - milgamma;
- kondroprotektorid - teraflex, alflutop, target-T.
Võtke alati arvesse valu allikat, ravimitaluvust, kaasasolevat somaatilist patoloogiat ja mäletan võimalust multifaktoriaalse valu tekkimisel. Lisaks kasutatakse füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi. Kodus on kõige kättesaadavam füsioteraapia tehnika magnetoteraapia, küte.
Diagnostika
Liigeste, lihaste, lülisambahaigused - see on teine kõige sagedasem arteriaalse hüpertensiooniga arstiga suhtlemise põhjus. Arvestades selle patoloogia levikut, on praegu olemas palju uuringumeetodeid, mis võimaldavad neid haigusi diagnoosida.
Uuringuks on ette nähtud järgmised labori- ja instrumentaalmeetodid:
- kliiniline vereanalüüs;
- üldine uriinianalüüs, näiteks müeloomis, et välistada Bans-Jonesi valk uriinis;
- biokeemiline vereanalüüs põletiku ägeda faasi parameetrite ja reumatoidsete haiguste markerite kontrollimiseks;
- radiograafia;
- MRI;
- SCT;
- stsintigraafia;
- Ultraheli.
Vaadake seda videot kindlasti
Kokkuvõte teemal
Valusündroom in tuharasse võib olla tingitud trauma, põletiku, halvenenud verevoolu, vähi ja degeneratiiv-kahjustuste lihasluukonna, vaagna, kõhuõõs ja retroperitoneaalruum.
Küsige meile allpool esitatud kommentaaride kohta küsimustKüsige küsimus >>
Valu põhjused seente lihastes
Lihasvalu, nagu mis tahes muus organis või süsteemis, on vastus patoloogilisele protsessile või ülemäärase töö sümptomile. Gluteuse lihaste valu pole erand, on palju põhjuseid.
Kaherattaline sõber
Paljud põhjused võivad põhjustada keha reageerimist. Üks kevad-suveperioodi kõige levinum on jalgrattasõit. Kõik, eranditult, kaherattaliste sõprade lovers, kes seisavad silmitsi pärast reisist tekkiva valu probleemiga.
Ebatavaline sadul
Linna rattaga ringi sõitmine, looduses rattamine, toob kaasa märkimisväärse füüsilise pinge kogu kehas ja eriti sääreluu lihastes. Selles protsessis on kaasatud kõik preestrite piirkonna lihased.
Pärast jalgrattaga sõitmist võib tuulerõuge üks põhjusi valu saada ebamugav sadul. Jalgratta asukoht ei pruugi vastata anatoomilistele parameetritele (liiga raske või pehme, lai või kitsas, sobimatu kaldenurk). Selle probleemi lahendus on õige valik ja professionaalne paigaldamine, mis aitab spetsialisti mõista.
Valed riided
Olulised valud, kriimud ja / või ärritused tuharates võivad põhjustada valesti valitud riideid jalgrattasõiduks. Selle probleemi vältimiseks pärast reisi peate kasutama spetsiaalseid jalgrattaga pükse või aluspüksteid (seesmisi õmblusi pole). Plaastri kasutamine on samuti õigustatud.
Pikemad koormused
Teine põhjus, et isik kogeb ebameeldivaid tunneid tuharade lihastes, on pikaajaline füüsiline koormus ja väsimus pärast pikkade vahemaade sõitu. Valu tekib lihaskoe ületöötamise tõttu. Selle probleemi vältimiseks ja väsimuse vältimiseks on vaja planeerida rataste rendikava korrektselt ja hinnata oma füüsilisi võimeid, kaugust, mida peate ületama. Pärast 1-2 tundi sõitu peate puhata.
Seos teiste haigustega
Jalgrattasõit ei ole ainus valu põhjuseks tuhar ja lihased. Selle probleemi välimus võib provotseerida protsesse:
- nimmepiirkonna osteokondroos;
- lülisilmakujulise selgroosa osteokondroos;
- radikuliti rünnak (päästa pipra kipsist);
- kihisevaheliste ketaste patoloogiline protsess;
- puusaliigese põletikulised haigused;
- nõela või reieluu osteomüeliit;
- selgroo vigastused (luud on mõjutatud või mitte);
- istmikunärvi põletik (tugevalt valulik);
- naiste munasarjade põletik;
- pärasoole patoloogilised protsessid;
- müosiit;
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (see kannatab talumatult).
Sümptomatoloogia
Iga inimene tajutab valu oma viisil. Mõnedes väljendatakse valu väljendusmärki. Teised tunnevad põletustunnet, kihelus, väsimus või valulikud aistingud on läbistavad ja talumatud. Lihaste väsimus koguneb.
Kui valu põhjus on vähene trauma, väsimus - valulik sümptom tekib äkki ja võib ka äkki seiskuda.
Kui põletikulist valu kaasneb üks või mitu loetletud sümptomit allpool, on oluline pöörduda kiiresti arsti poole ja pöörduda arsti poole. Need manifestatsioonid on järgmised:
- tupus, verevalumite väljanägemine;
- liikumise mahu piiramine;
- kromaat;
- valu nimme piirkonnas;
- lihaste tuimus;
- nõrkus ja väsimus lihastes;
- iivelduse piirkonna tundlikkuse kaotus;
- vere segamine väljaheites;
- nõrkus, väsinud jalad;
- luuvalu;
- paralüüs.
Tüsistused pärast niksi
Koos kehas esinevate väga keerukate ja ohtlike protsessidega võib gluteus lihasevalu tekkida pärast intramuskulaarset süstimist. Väga valusad on vitamiinide ja mitmete antibiootikumide süstimine.
Kui valu ei lähe süstimisele järgneva päeva jooksul ära, tekib veelgi rohkem haigusi, võite kahtlustada järgmisi patoloogilisi sümptomeid.
- Abstsess, mis on põhjustatud ravimi lahjendamise reeglite rikkumisest (pulbrit lahjendatakse ainult destilleeritud veega).
- Süüte reeglite pahatahtlik mittejärgimine.
- Sattumine patoloogilises protsessis väljastpoolt süstimise haavale.
- Mõõdetuna võtke nõel lausse.
- Nõela löömine närvide pagasiruumi (tüsistus on väga tõsine, vajab see pikka ravi).
- Subkutaanse infiltratsiooni välimus, mis on seotud asjaoluga, et ravimit ei manustata lihasesse, vaid rasvkoesse.
Rasedus
Mõnel juhul võib naise "huvitav positsioon" provotseerida käegakatsutava käegakatsutava valu. Järgmised protsessid võivad põhjustada valulisi aistinguid.
- Immuunspektri suurenemise ja raskuse suurenemise tõttu ilmnevad selgroo nimmeosa, tuharade, vaagna, jalgade lihased rasket koormust.
- Suuremate ja väikeste vaagna õõnsusega asuvate suurte ja väikeste veresoonte tihendamine.
- Närvikoopiate kokkusurumine.
- Tema jalg kitsenes.
Lõppude lõpuks tundub raseduse 36-40 nädala jooksul eriti valu. Valulikud aistingud on teravad, prostrelni iseloom. Võib sarnaneda valu radikulitiga.
Diagnostika
Kui tuharte ja lihaste valu ei lähe 1-2 päeva jooksul ilma ravita, kipub see levima ja üles ehitama - see on ettekääne, et küsida nõu arstilt ja küsida: "Mis põhjus on valu? Mis on valus? "
Arst kõigepealt kogub haiguse anamneesi: välja selgitage, millal, millise aja, millise perioodi vältel gluteuse lihased haigestuvad.
Visuaalse ja palpitesti eksamiga saate määrata:
- valulikkuse sõltuvus asendist;
- lihaseline toon;
- tundlikkus;
- liikuvus;
- milles väljendub väsimus.
Täiendavad biokeemilised testid ja katsed tehakse, et määrata kahjustuse täpset asukohta ja selgitada välja, miks see haiget tekitab.
Selle sümptomi tekitamiseks kaasnevate haiguste väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid.
- Lülisamba röntgeni (saab tuvastada: trauma, ketta nihkumine, arenguhäired, osteokondroos ja / või kasvajaprotsessid).
- Lülisamba arvutimontomograafia (näitab sama põhjuslikku kui röntgenikiirgusid, kuid informatiivsem).
- Magnetresonantstomograafia (külgnevad pehmekuded on uuritud).
- Stsintigraafia (võimaldab avastada metastaase, abstsessi, osteomüeliiti).
- Vere ja uriini kliiniline analüüs (põletikulise protsessi esinemine ja / või reuma).
- Elektrooneuro-graafia (hinnanguliselt on sääreluu tont ja innervatsioon).
- Ultraheli diagnoosimine.
- Mõjutatud piirkonna punktid (määratakse rangelt vastavalt kasvajaprotsessi kahtlusega näidustustele).
Ravi
Sümptomid ravivad iivelduse piirkonnas tekkivat valu. Esimene asi, mida teha, on valusündroomi algpõhjuse tuvastamine nii kiiresti kui võimalik ja konkreetse haiguse ravimine.
Tuharavi ja lihaste valu teraapia võib jagada kahte liiki: konservatiivne ja kirurgiline sekkumine.
Kui valu on ebaoluline, on selle põhjustanud kergeid verevalumeid ja traume, on võimalik kasutada meditsiinilist krohvi, põletikuvastaste salvide vedelikega. Ja väiksemat valu, mis tekib pärast intramuskulaarsete süstide süstimist, võib elimineeruda alkoholipumba või joodivõrgus mõjutatud alal.
Konservatiivse ravi meetodid hõlmavad järgmist:
- rahu;
- terapeutiline massaaž;
- soojenemiskompressid;
- meditsiiniline krohv;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- harjutusravi;
- füsioteraapia;
- kehakaalu kontroll;
- jalgratta kasutuselevõtmise kontroll.
Kui valuprotsessis osalevad närvilõpmed või seljaosa on tõsiselt kahjustatud, siis jalg langetatakse, raviks võib kasutada Novocaini blokaadi.
Oluline on märkida, et ainult arst võib välja kirjutada ravi, mis selgitab selgelt valu põhjust. Iseteravimid võivad põhjustada kehale olulist kahju.
Valu tuharest, pirnikujuline lihase sündroom - põhjused, diagnoos, ravi
Valu tuharal Sageli tundub tulemusena purusti istmikunärvi piriformis lihaste - rühm lihaskiudude alustades ristluu vaagnas ja alumine kinnitusvahendeid lõpuks kõõluste reieluu. See lihas on vastutav reie ja jalgade välise pöörlemise eest. Pear-kujuline lihase sündroom sageli kaasneb degeneratiivsete muutustega lumbosakraalse osakonna ketastel radiküliidi pildi kujunemisega.
Arstid vertebroneurologists "Kliinik dr Ignatieff" Kiievis peaaegu iga päev ilmingute piriformis sündroomi nimme osteokondroos - kõige levinum probleem selg patsientidel, sõltumata soost või vanusest.
Ja kuigi tuulepoja valu iseenesest ei ole ohtlik, siis see märgib muid häireid, mis vajavad viivitamatut parandamist. Kogenud spetsialistid korraldavad eksameid ja konsulteerivad patsientidega pärast ametisse nimetamist.
Pirnikujuline lihase sündroomi põhjused ↑
Valu tuharal on ishias - ärritust istmikunärvi, mis on kõige sagedamini täheldatud lumbosacral osteokondroos ja selle tagajärjed - ketas eend, ketas song või kasvu osteophytes sisse lülikehade, samuti spondylosis ja spondülolistees. Ootamatult esinevate põhjuste valu reflektoorne spasm piriformis, nimelt on paksemad või sirutub all istmikunärvi, mis on moodustatud kiud seljaajunärvid väljuv lülisambakanalisse.
Seega võib valu tuharal olla kaks allikat - seljaaju närvide juurte surumine ja pirnikujuline lihasega istmikunärvi koormus. Muud pirnikujuline lihase sündroomi põhjused on järgmised:
- Pirnikujuline lihase vigastus - kui see langeb tuharade küljes, on verevalum, hematoomide moodustumine, valulikud spasmid - see kõik aitab kaasa istmikunärvi paksuse ärritamisele;
- Trauma tagajärjed - vigastus paraneb, kuid vigastuse piirkonnas asetsevad lihaskiud asendatakse sidekoe armidega, mis pigistab istmikunärvi - ja valusündroom moodustub jälle;
- Põletik - pirnikujuline lihase müosiit võib ka tuharest põhjustada valu;
- Neoplasmid, luu tuberkuloos, osteomüeliit, artriit või puusaliigese artroos võivad põhjustada pirnikujulise lihase ja valu reaktiivset põletikku.
Valu on sageli ühepoolne, kuid mõnikord mõjutavad mõlemad pooled. Samal ajal on see üsna väljendunud, ulatudes reide tagumisse pinna, põsed ja jalg. Tavaliselt ei tuvastata jalgade tundlikkuse rikkumist, mõnikord võib esineda kerget kihutust. Kuid patsient püüab oma jalga hoida, on tal ebamugav istuda haige poolel - üldjuhul hoiab inimene oma jalga kõrgendatud positsiooni ja ei suuda istuda tasaseks.
Pirnikujuline lihase sündroomi diagnoosimine ↑
Lisaks kohtude reflekside, seisundi ja käiguga kontrollimisele määrab arst patsiendi uurimismeetodid. Nende hulgas on kõige informatiivsem meetod röntgenograafia
lülisamba piirkonnas paiknevad lülisamba ja vaagnakonstruktsioonide ristluu liigesed. Lisaks saab ammendavaid tulemusi saada nimmepiirkonna ja sakraalse piirkonna magnetilise resonantskvaliteediga. Radioisotoobi skaneerimist kasutatakse onkoloogilise protsessi või infektsiooni kahtluse korral pirnikujuliste lihaste ja lähedaste elundite piirkonnas.
Pirnikujuliste lihaste sündroomi selge kinnitamine on anesteesi lahuse diagnostiline süstimine lihasele, mida saab teha röntgeni- või kompuutertomograafia kontrolli all. Kui valu süntees pärast süstimist kaob, siis diagnoos tehakse kahtlemata.
Pirnikujuline lihase sündroomi ravi ↑
Istikude valu ravi on konservatiivne ja keerukas. On vaja kasutada meditsiinilist ravi, mis hõlmab:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen ja teised;
- Tõsise valu sündroomi võib valuvaigisteid võtta või süstida;
- Lihasrelaksante kasutatakse raske lihasspasmide korral;
- Narkootikumid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni - aitavad vähendada põletiku taset.
Lisaks ravimite teraapiale kasutatakse edukalt kohalikke kokkupuuteviise:
- Manuaalne teraapia - spetsiaalsed tehnikad võimaldavad teil taastada pirnikujuline lihaste elastsust;
- Spasmi parem eemaldamine, pirnikujuline lihase venitamine, selle arendamine ja tugevdamine on vajalik kehalise väljaõppe läbiviimiseks;
- Füsioteraapia - aitab parandada trofismi, leevendada spasmi, eemaldada piimhape ja muud patoloogilise ainevahetuse tooted;
- Nõelravi, Botoxi manustamine ja muud meetodid.
Kiievi arstid "Dr. Ignatijevi kliinikud" teevad kõik endast oleneva, et leevendada valu tuharade igasuguses raskusastmes. Raviplaani valik tehakse individuaalselt ja viib kiiresti patsiendi taastumiseni.