Kallused

Valu tuharal

Valu tuharest - mitte ainult ebameeldiv, vaid ka ohtlik nähtus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Põhjus, miks inimene sellist ebamugavust tunneb, võib olla üsna palju. Nende seas on võimalik eristada antud ala (nahk, kiud, lihased, istmikunärvi) või muude elundite kudede traumad ja patoloogiad, mille puhul valu annab tuharale.

Sellel sündroomil võib olla teistsugune iseloom: valu vasakpoolsel tuharal, valu paremas tuharakeses, mõlemal küljel, kiirgav jalg, vask või kõhtu.

Peamised põhjused

Ignoreeri valu istmikul, nii on oluline, et inimene kuulab oma tundeid ja püüab kindlaks teha neid põhjustanud haigused.

Oluline on märkida, et täpse diagnoosi kinnitamiseks ja sobiva ravi määramiseks peate pöörduma spetsialisti poole.

Lumbosakrüül osteokondroos

Haiguse kirjeldus

Tundub kõhulahtiste kudede hävitamine, mille tõttu selgroolüliti keha toetab, ja deformeerunud ketaste kuded suruvad närvilõpule.

Valu olemus

Sel juhul mees tunneb valutavat valu jalgsi tujus, tugev füüsiline koormus, äkiline seis, ebamugav liikumine, külm. Valusündroomile on sageli kaasatud järgmised sümptomid:

  • valu ristluus ja reied;
  • lihaste lihaste ja alajäsemete lihaste ülepinge tunne;
  • alajäsemete liikumise piiramine;
  • naha tundlikkuse vähenemine.

Diagnoosimine ja ravi

Kui esineb luusoonte osteokondroosi kahtlus, peaks patsient minema neuroloogile, kes teostab eksamit, määrab röntgenülevaate ja arvuti tomograafia.

Süstemaatika

Haiguse kirjeldus

Süstemaatik (pirnikujuline lihase sündroom, ishias, neuralgia) - seisund, mis on seotud istmikunärvi häirete ja põletikuliste protsessidega.
Vaata videot selle kohta

Siia ei ole haigus, vaid üks sümptomitest, mida võib põhjustada mis tahes põhjused, alates osteokondroosist ja lõpetades hüpotermiaga.

Valu olemus

Jaesiatria puhul võib valsisündroom olla teistsugusel kujul: talumatu, nõrgav valu või kerge ebamugavustunne, kuid igal juhul tunne aja jooksul halveneb. Isaaktil on ebamugavustunne ulatudes ühe tuhande ja sümmeetrilise jäseme (tagumine pind), on inimesel valus istuda ja seista pikka aega.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosi selgitamiseks peab patsient pöörduma spetsiaalse vertebroloogiga. Välise diagnostilise eksamina, lülisamba MRI ja CT, röntgenikiirgus, elektroonneromüograafia. Ravi valitakse sõltuvalt haiguse põhjustest (lülisamba manustamine, akupressur, rasketel juhtudel - kirurgiline ravi).

Intervertebral hemorraagia

Haiguse kirjeldus

Intervertebral hernia - tähelepanuta jäetud osteokondroosi tagajärg, mille tõttu on seljaaju ketas hävitatud ning selle asemel leiab aset kiudude koe levik, kaltsiumi soolade põletik ja ladestumine. Deformeerunud ketas ärritab närviotsasid, mis läbivad seda ja aktiveerivad ebameeldivad aistingud.

Valu olemus

Valu terav, tugev, tunda ainult paremal või vasakul küljel. Vahepealsete kõri iseloomustab see, et ebamugavustunne algab alaseljaosas, mille järel valusündroom langeb jalgade ja reieluu ossa. Seejärel lisatakse järgmised sümptomid:

  • jäsemete nõrkus;
  • naha tundlikkuse rikkumine tuharatel;
  • tunne "hanede mütsid";
  • urineerimise ja defekatsiooni rikkumine.

Diagnoosimine ja ravi

Intervertebralise vaigukavatsuse ravi teostab neuroloog või ortopeed, patsientidele määratakse radiograafiline uuring, CT ja MRI.

Müosiit

Haiguse kirjeldus

Müosiit - põletikuline protsess lihastes, ARVI, autoimmuunhaigused, kroonilised infektsioonid, hüpotermia, trauma. Sellel on mitu sorti, kuid tuharad tavaliselt haigestuvad müosiidi ossiseks.

Valu olemus

Lihaste põletike puhul kõnnitees tuhares valus, kõige sagedamini nurksus, tõmbamine või valulikkus.

Diagnoosimine ja ravi

Sõltuvalt haiguse põhjusest valitakse lihase müosiidi spetsialist: kui see on trauma tagajärg, peate konsulteerima traumatoloogiga, kui põhjus on nakkushaigused, peate konsulteerima terapeudiga. Ravi taktikad sõltuvad haiguse staadiumist ja hooletusest. Tavaliselt kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid aineid, soojendavaid salve, kehalist ravi, massaaži. Mõnel juhul (kui toimub nõtkumine) on vajalik kirurgiline sekkumine.

Põletik-põletikulised protsessid

Haiguse kirjeldus

Hüpotensioonprotsessid tuharate sisekudedes võib tekkida erinevatel põhjustel: patogeensete mikroorganismide (tavaliselt stafülokokid) avatud haava sisenemine, vähenenud immuunsus, ainevahetushäired, hüpotermia, kemikaalide sisseviimine naha alla.

  1. Abstsesid. Erineva suurusega abstsessidesse sarnanevad õõnsused täidetakse põrnaga.
  2. Flegmon. Rasvkoe subkutaanne põletik paistetuse kujul.
  3. Furuncles. Karvanääpsude, rasutakanalite ja ümbritsevate kudede põletik, mis on vormitud koonuseid koos valuliku sisuga.
  4. Osteomüeliit. Põletik-põletikuline haigus, mis mõjutab mitte ainult luude kudesid ja lihaseid, vaid ka luusid. See on eluohtlik seisund, mis võib viia kooma ja surma, nii et haiguse väikseima kahtluse korral tuleb koheselt pöörduda spetsialisti poole.

Seetõttu on vajaduse korral vaja pöörduda kvalifitseeritud tervishoiutöötajate poole - see vähendab nõgestõbi ja tõsisemaid probleeme.

Valu olemus

Põletikuliste haiguste korral on valu tavaliselt terav, äge. Patsient tunneb istuval istumisel valu, kuid haavataval alal puudutava puudutamise korral süvenevad ebameeldivad aistingud. Sageli on patsiendil palavik, peavalu, üldise tervise halvenemine.

Diagnoosimine ja ravi

Kudede kopsupõletikuliste protsesside diagnoosimine tegeleb kirurgiga. Selleks on sageli piisav, kui patsient võtab vereanalüüse (üldiselt, lahti), nii et arst saab veenduda, et infektsioon ei ole vereringesse sisenenud. Absereesid, flegmoni ja furunkeleid ravitakse kirurgiliselt, pärast mida isikule määratakse antibakteriaalne ja üldine taastav teraapia. Erandiks on osteomüeliit, mida ravitakse ainult haiglas.

Kui abstsess on väike ega kaasne palavikku ja muid sarnaseid sümptomeid, saab seda kodus ravida. Selleks kasutage salve ("Levomekol", Vishnevsky salv jne), küpsetatud sibulad, värsked aaloe lehed.

Puusaliigeste haigused

Puusaliigeste haiguste korral võib valu sündroomi lokaliseerida või anda ka gluteale piirkonnale. Kõige sagedamini on tuharad vigastused või vigastused, kaasasündinud või omandatud patoloogiad. Lisaks võib põhjus olla deformeeriv haigus, mis mõjutab kõhre ja luu (artriit, artroos, koksartroos, tuberkuloos).

Valu tuharad võib tunda ja pehmete kudede vigastustega või lihaste liigne liikumine.

Valu olemus

Puusaliigeste haigusi ja vigastusi iseloomustavad valu istmikul ja kubeme piirkonnas, mis tekitavad reied ülemises pinnases. Ebamugavused võivad olla nõrgad või tugevad, sõltuvalt liigeskahjustuse astmest. Valulikuks sündroomiks võib olla liikumiste jäikus, lihvimine, suutmatus lihtsate toimingute tegemiseks (laia asetusega jalad, kükitama jne).

Diagnoosimine ja ravi

Hematoloogiat ravivad reumatoloogid, traumatoloogid (kui sümptomid olid põhjustatud traumast) ja kirurgid. Diagnostika hõlmab röntgenkiirgust, CT-d, MRI-d, biokeemilist vereanalüüsi, mõnikord ultraheli ja elektrooneuro-graafikat.

Pahaloomulised kasvajad

Tuharte pahaloomuline kasvaja arenevad pehmetes kudedes ja enamasti kuuluvad sarkoomidesse, basaalrakk ja lamerakk-kartsinoom. Lisaks võivad pigmendilaikude ja nevi tuharakeste juuresolekul degenereeruda melanoomisse.

Valu olemus

Põletikuliste koosluste arenguga võib tuharad olla kogu aeg valulikud, valu on läbilõikava või tõmbejärgse iseloomuga ja ei läbida isegi pärast sobivate ravimite võtmist. Seejärel algab valu jalgadele, puusadele, vaagnale ja külgedele, sümptomid on seotud urineerimise ja defekatsiooniga.

Diagnoosimine ja ravi

Kui teil on kahtlusi tuharade pahaloomuline kasvaja, peate kontakteeruma onkoloogiga niipea kui võimalik. Patsiendile antakse diagnoosi kinnitamiseks rütmi- või ultraheli mõjutatud ala, kompuutertomograafia, kasvaja markerite analüüsid ja biopsia. Ravi hõlmab kemoteraapiat, kiiritust, krüodestruktuuri ja kirurgilist sekkumist.

Raseduse ajal

Paljud naised märgivad, et neil on raseduse ajal tuharate valu ja kõige sagedamini on see valu ilmnenud 36-40 rasedusnädalal. Selle seisundi põhjuseks on tavaliselt närvide ja kasvava emakaga laevade pigistamine. Selle seisundi leevendamiseks soovitatakse tuleval emal riietuda, vältida rasket füüsilist koormust ja rasedate naiste spetsiaalset võimlemist.

Millistel juhtudel on vajalik erakorraline arstiabi?

Mõnikord esineb tuharade valu koos sümptomitega, mis võivad ohustada inimese elu. Märgid, mis vajavad kohest arstiabi, on järgmised:

  • kõrge palavik, segasus või teadvusekaotus;
  • soolestiku verejooks, vere välimus või uriin;
  • tugev jalgade nõrkus;
  • ühe või mõlema jalga halvatus.

Igasugused valu tuharates

Selleks, et hõlbustada patsiendi seisundit, enne kui arst konsulteerib, tuleb võtta järgmised meetmed:

  • piirata füüsilist aktiivsust;
  • Nõustuma olukorras, kus valu tundub kõige vähem;
  • massaaži kahjustatud ala kergete liikumistega;
  • juua anesteetilisi ravimeid (Analgin, Diclofenac, Ketanov, Dolaren);
  • kui valu on põhjustatud verevalumast, rakendage kahjustatud piirkonda külma kompressiooni;
  • kui naha pinnal on avatud haav, ravige seda antiseptiliselt;
  • kui valusündroomi põhjustab ebaprofessionaalne süst, võite jootuda tuharale joodikõrvaga või kasutada alkoholikompositsiooni;
  • kui esineb keetmine või muu koosneva koospõletikuga sisu, viima Vishnevski salvi kompositsiooni või Ichthyol salvi.

Mis tahes haiguse varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi suurendab märkimisväärselt täieliku taastumise võimalusi ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta.

Küsige meile allpool esitatud kommentaaride kohta küsimustKüsige küsimus >>

Kui muretses valu tuharad, andes jalg


Seljaaju ebamugavustunne või valu sündroom on üks lihas-skeleti süsteemi häiretest tingitud nähtusi. Patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks ja õige ravi määramiseks peate määrama ebamugavustunde olemuse ja omadused. Mida mõjutab valu parema küljes, jalgades ja kuidas sellest lahti saada?

Kui tuhar valutab ja annab jalale

Valu paremas või vasakpoolses alaselja ja sääre piirkonnas, mis annab ühe, harvem mõlemal jalal mööda istmikunärvi, nimetatakse lumboschialgiaks.

Valu olemus ja kaasnevad sümptomid

Tavaliselt ulatub valu küünarliigist glutea lihasesse, reie tagumisest pinnast, mis ulatub alajoones alaosa külgmisest ja esiosast kaugemale, ulatudes käeulatusse. Sellel on põletav, pulseeriv või valutav tegelane.

Ebakindlad liikumised, raskuste tõstmine või lihtsalt keha asukoha muutmine võimendab ebameeldivaid tundeid. Jalutuskäigu ajal püüab inimene varjata haige jala, mille tagajärjel on tervislik jäsemega toetatav kõnnak.

Mõnel juhul seisab isik, kes on sunnitud võtma konkreetse positsiooni ettepoole või painutades.

Põhjused

Paremal või vasakul küljel on sellisel kujul esineva valu peapõhjusks istmikunärvi juurte ärritus, mis esineb järgmiste tegurite mõjul:

  • võrkkesta kettide deformeerumine (trusisoomid, eendid), osteokondroosi arenemisest tingitud luustikupõletik selgroolüli;
  • selgroo mehaaniline trauma nimme piirkonnas;
  • luude ja liigeste haigused (osteoporoos, osteoartriit, tahma sündroom);
  • lihaspatoloogia;
  • reumaatilise haiguse haigused;
  • Nakkus- ja põletikulised haigused, mis mõjutavad närvikiude, veresooni ja kudesid;
  • diabeet;
  • herpesviirus, vöötohatis;
  • lülisambapõletik;
  • üleolekkestamine;
  • ülekaaluline;
  • rasedus.

Sõltuvalt ülaltoodud teguritest võib lumbosciagia olla lihas-skeleti, neuropaatiline, angiopaatiline või segatud. Igas tüüpi isheialgial on oma tekke mehhanism.

  1. Neurootiline vorm põhjustab seljaaju närvijuurte pigistamist ja põlemist.
  2. Angiopatiline vorm tekib siis, kui see mõjutab lülisamba nimmeosa ja alajäsemete suurt veresooni.
  3. Lihas-skeleti vormis muutub jalgade valu koos jala kiirgusega lihaskiudude tõttu.

Diagnoos sääre valuga

Diagnoos valu tuhara soodustab jala algab väljast ja anamneesi patsiendi läbivaatuse, mille käigus neuroloog uurib selg, tuhar ja istmikunärvi kude.

Kui te kahtlustate, seljaaju vigastuse või kasvajad, reumaatiline haigus või veresoonte patoloogia, patsiendi puhul tuleb konsulteerida spetsialistidega - reumatoloog, onkoloog, kirurg, phlebologist.

Mõõduka lülisamba röntgenülevaatamine tehakse, et tuvastada vahepealsete ketaste, seljaaju vigastuste, nakkuslike või põletikuliste protsesside defekte.

Juhul, kui röntgenkiirgus ei võimalda täpset diagnoosi, on patsiendil määratud MRI või CT skaneerimine, mis võimaldab täpset pilt selgroolülide seisundist ja närvijuurtest.

Ultraheli kasutatakse kõhuõõne ja vaagnaelundite kõrvalekallete tuvastamiseks ning üldiseks ja biokeemiliseks vereanalüüsiks põletikuliste protsesside diagnoosimisel organismis.

Kui kahtlustatakse pahaloomulisi kasvajaid ja lülisamba metastaase, viiakse läbi stsintigraafiline uuring.

Sääre põletikulise valu ravimine jala kiirgusega

Esmaabi

Lumbosciagia sümptomid, nimelt parema või vasakpoolse sääre valu, jala loobumine, esineb sageli äkitselt kõige ebasoodsamas olukorras. Haiguse esimestel ilmingutetel peab inimene tagama täieliku puhkeaja ja välistama kehalise aktiivsuse. Parem on lamada kõval pinnal, kergelt alajäsemete tõstmine - see tagab tuharade ja jalgade lihaste maksimaalse lõdvestumise, vähendab valu.

Võite panna tagaküljele sideme, tihedalt ümbritseda valus koha sooja peapaelaga.

Lumboschialgia ravimitena võite kasutada spasmolüütilisi ravimeid Spasmalgon, Baralgin, Spazgan.

Koos spasmolüütikumid levinumaid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tablettide või salvide (diklofenak, Dilaksa Voltaren, Meloxicam jne) või rahustite leevendab lihaskrampe.

Turse vähendamiseks on soovitatav võtta antihistamiin või diureetikum.

Rahvatervis

Selleks, et mitte halveneda seisund, tugeva valu istmikul ja muud lumboschialgia manifestatsioonid ei ole soovitatav:

  • sooja vanni või sauna juurde minna;
  • isemassaaž või võimlemine;
  • valulike tunnete eemaldamiseks tablettidega koos alkoholiga;
  • süstige ravimeid intramuskulaarselt ilma arsti määramata (nõel võib sattuda kahjustatud lihasesse või närvijuuresse).

Piisavalt efektiivne valu tuharasse, eelistades jala ja folk õiguskaitsevahendeid - surub ja salvid põhineb alkoholi, madu ja mesilase mürk, tinktuurid ravimtaimed. Kasutage neid retsepte väga ettevaatlikult (mõned neist põhjustavad tõsiseid allergilisi reaktsioone) pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Oluline on meeles pidada, et ravimid ja muud ained, mida kasutatakse kodus, saab leevendada ebameeldivad sümptomid, kuid ei kõrvalda ishias täielikult, nii patsiendid peavad pöörduma arsti niipea kui võimalik.

Ignoreeri valu tuimusel kiirgusega jalg ei saa, sest aja jooksul seisund halveneb ja haigus läheb krooniline vorm.

Kui vajate "Kiirabi"

On mitmeid juhtumeid, kus koheselt on vajalik lumboschialgia arstiabi. On vaja kutsuda kiirabi, kui tuharate ja jalgade valu tunded on seotud järgmiste ilmingutega:

  • temperatuuri tõus;
  • kiiritus mitte ainult jalg, vaid ka kõht, ülemine seljaosa, rinnakorv ja muud kehaosad;
  • täielik või osaline immobilisatsioon;
  • ödeem või punetus selgroos;
  • kahjustatud piirkonna tugev tuimus;
  • urineerimine või defekeerimine;
  • uriini või väljaheidete kusepidamatus.

Lumboschialgia ravi eesmärk on kõrvaldada selle peamine põhjus. Kõige sagedamini on need selgroolülide ja ümbersükeldusplaatide patoloogiad, mida korrigeeritakse massaaži, füsioteraapia, füsioteraapia, näidustuste ja kirurgilise sekkumisega.

Nakkus- ja põletikuliste lihas- ja veresoonkonna haigused vajavad antibiootikumi või põletikuvastase ravi, luupatoloogia - kes tarvitavad ravimeid, mis võimendavad luumetabolismile ja põletamine.

Protseduurid tuleks läbi viia spetsialisti järelevalve all ja vastunäidustuste puudumisel patsiendil. Immuunsüsteemi ainevahetuse ja töö parandamiseks soovitatakse vitamiinravi.

Ennetamine

Kroonilise valu ilmnemise vältimiseks alaseljaosas, parema või vasaku jalgade piirkonnas, mis ulatub jalgade juurde, peate järgima järgmisi reegleid:

  • kellel on pikk töö arvutiga või seisab nende jalgadel, et võtta pausi, sõtkuda jalgu ja alaseljale (see kehtib juhtide kohta, kes on sundinud pikka aega ratta taha jääma);
  • istuda tugitoolis tugitoolis, talje all, võite rulli panna;
  • mitte libiseda, järgige hoiakut;
  • võimaluse korral vältida tõsist füüsilist koormust ja hüpotermiat;
  • jälgige oma kaalust;
  • Ärge kandke kingi, mille kõrgus ületab 4-7 cm;
  • halbade harjumuste loobumine, tervisliku eluviisi juhtimine;
  • magage mõõdukalt kerges voodis (parim variant oleks ortopeediline madrats);
  • regulaarselt läbima ennetavad uuringud arstiga.

95% juhtudest on lumboschialgia soodne prognoos. Õigeaegse raviga ja ennetavate meetmete järgimisega valu, tuharate, jalgade ja muude haiguse ebameeldivate ilmingute tagajärjel on võimalik jälgida.

Mida teha, kui teil on muret valu, mis annab jalga üles

Sääreluu lihased mängivad olulist rolli inimese alajäsemete erinevate liikumiste, sealhulgas jalgsi, jooksu, kallakutel jms.

Seal on suuri, keskmise ja väikese näoilmeid, millest igaühel on spetsiifiline funktsioon.

Anatoomilised tunnused

Kõige massiivsem ja suur on suur gluteus lihas, mis moodustab selle kehaosa leevenduse ja kumeruse. See on nelinurksete paksude lihastega, mis ühendavad selgroogu ja vaagnat puusaluu ülemise kolmandiku tagant.

Suure lihase funktsioonid on järgmised:

  • reie painde ja pikendamine;
  • puusa pööramine väljastpoolt;
  • puusa külg ja tuua keskusesse.

Järgmine suurim on keskmise gluteus-lihase, mis koosneb kolmest otsast lihast, millest enamik on otseselt gluteus majoruse all. See on hästi kujundatud, see lihas tagab ilusa külgjoone reie.

Keskmine lihas on vastutav:

  • pannes suu külje poole;
  • reie sisse / välja tõmbamine;
  • stabiliseerib keha ja jalgu liikumisel - näiteks kõndides.

Väikseim lihas on väike tuharalihas, mis paikneb vahetult keskmise lihase all. Need on lamedad kolmepoolsed lihased, mis osalevad sellistes liikumises nagu:

  • pannes suu külje poole;
  • reie sisse / välja tõmbamine;
  • hoidke pagasiruumi vertikaalselt.

Sääre valu on tõsine!

Kui jalgadel esinev valu on jalgadel, on tõsiseltvõetav sümptom, mis võib näidata tõsist haigust või patoloogiat.

Kui selles piirkonnas on ebameeldivaid tundeid, ükskõik kui raske see on ja kui kaua on vaja arstiga konsulteerida.

Sääreluu ja tugeva valu, mis asetseb jalgadel, võib olla selliste haiguste sümptom või tagajärg nagu:

Tavaliselt kurdavad patsiendid valu vasaku või vasaku tuharaliigese poolt jalgadel ja jalgadel allapoole, tuharade keskel, ägedad ja valulikud, suurenedes füüsilise koormusega.

Selja taga valu, mis asetatakse jalgadele, esineb tavaliselt nimmepiirkonnas ja levib allpool.

See võib olla osteokondroosi, radikuliti, selgroo kõverus, kihelus ja kiuline ringi rebend.

Sama tunded, kuid vasakpoolsel küljel võib olla täiesti erinev olemus, näiteks hüpotermia või trauma.

Tuharate vahel esinevad ebameeldivad aistingud on tavaliselt põhjustatud pärasoole, suktsiini ja vaagnaelundite häiretest.

Selline valu võib olla selle lülisamba või vaagnaelundite (emakas, epididümiin, põis) traumade, patoloogiate tagajärg.

Sageli võib jalga põhjustatud valu iseloom olla neuroloogiliste kõrvalekallete, stressi ja rahutu psühholoogiline taust.

Intensiivsuse järgi saate eristada pidevat valutavat, teravat (lumbago), mida suurendavad äkilised liikumised ja nõrk valu.

Iga patsiendi diagnoosimine on haiguse etimoloogia täpselt vajalik, kuna sümptomid langevad sageli kokku.

Osteokondroos - valulik patoloogia

Hiljuti on üha rohkem noori kannatanud osteokondroosi, mida mõjutavad mitmed tegurid - siin on ökoloogia ja vajadus kulutada palju aega istudes ja nii edasi.

Selline valu on tavaliselt pidevalt valus iseloomu ja tugevdatud füüsilise koormuse ja äkiliste liikumistega. Sellega kaasnevad muud sümptomid - valu alaseljaosas, suurenenud lihase toonus tuharatel, tundlikkuse vähenemine alajäsemetel, vasika lihaste nõrkus ja teised.

Osteokondroosi ravi teostab neuroloog patsiendi kaebuste ja vajalike uuringute (röntgenograafia, tomograafia) põhjal. On ette nähtud mitmesuguseid põletikuvastaseid preparaate, massaaži, füsioteraapiat.

Intervertebral hemorraagia

Äge tugev valu tagumikust läbi tuharate, jalgade liigutamisel täheldatakse hernitsüvistevaheliste kettatega. Külg, kus aistingud on kõige tugevamad, sõltuvad sellest, milline külg on selgroogse närvi all.

Peamised sümptomid on seotud näiteks naha tundlikkuse, ebameeldivate jäsemete jäsemise või tuimususe rikkumisega. Tugevamal kujul, kui närvid on kinni, võivad esineda vaagnaelundite häired, urineerimishäired ja defekatsiooniprobleemid.

Intervertikulaarne hernia ravib ortopeedilist või neuroloogi patsiendi kaebuste, üldise diagnoosi ja eriuuringute abil (MRI, röntgenograafia, tomograafia). Kirurgilist ravi saab määrata ka raske haiguse korral.

Lumbosakriline radikuliit

Sellesse haigusseisundisse on hõlmatud valu ilmingud, mis on seotud seljaaju närvijuurte ärritusega.

Osteokondroosi ja lülisambapõletikku võib klassifitseerida ka radikulinaarena, mille eredad esindajad on selgroo, alaselja, tuharade ja jalgade äge valu.

Jätke järeldus, et see radikuliit võib põhineda kolmel üldisel sümptomil:

  • ülitundlikkus valu ülitundes;
  • motoorsete häirete olemasolu - lihaste tugevuse vähenemine, jalgade nõrkus;
  • naha tundlikkuse halvenemine - sõrmede tuimus, jäsemete kipitus ja nii edasi.

Radikuliit iseenesest ei ole kliiniline diagnoos, vaid haiguse tagajärg, mille kvalifitseeritud spetsialist peaks määrama ja määrama sobiva ravi. Valuvälu eemaldatakse põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimitega.

Luu- ja lihaskonna arengu patoloogia

Inimese skeleti osad moodustavad ühe ühendatud süsteemi. Ühe koha normist kõrvale kaldumine mõjutab tingimata ka teisi süsteemi osi. Selle tulemusena põhjustab ebakorrektselt jaotunud lihas toon närviülekannet ja valu tuharetes ja muudes kehaosades.

Enamik kannatusi toob esile muutused nimmepiirkonnas, mis on täis valu tuharates, levitades vasakut, paremat jalga või kohe mõlemalt poolt.

Üks tavalisest patoloogiast on lamedapoolne, mis toob endaga kaasa alajäseme turvavööde kogu struktuuri muutuse.

Näiteks valesti jaotatud koormus jala, purustatud poos ja positsiooni vaagna, mis varem või hiljem viib valus sündroom alaselja, tuharad ja alajäsemete.

Artroosiga on tugev ja põletav valu

Artroos on tõsine haigus koos liigeste kudede degeneratsiooniga ja nende funktsioonide rikkumisega. Sellega kaasnevad sellised aistingud nagu valu liigest, tuhast, jalgast, kubemest.

Artroosi esimene etapp väljendub valu esinemisega istmikul treeningu ajal või pikkade kõndimise ajal, see on mürarikas.

Teist etappi iseloomustavad tugevamad ebameeldivad aistingud, mis annavad küünarvarrele ja reitele.

Kolmas etapp kaasneb patsiendi pidevate kannatustega. Ravi ja diagnoosimist teostab neuroloog või ortopeediarst.

Puusaliigeste vereringe häired

Sellisel juhul võime rääkida kahest võimalusest:

  1. Tuharade lihastega varustavate anumate pikaajaline kompressioon. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline istumine istudes, näiteks pikamaasõitudel või istumisel kontoritöös. Valus tekib tuhares ja annab alajäsemele, on tuimus, kihelus ja nii edasi. Naljakadest aistingutest vabanemiseks on võimalik lihtsalt jalgadel tõusnud, andes seeläbi võimaluse taastada ringlusse.
  2. Verevoolu kahjustused soonearteris, mis söödavad alajäsemeid. See on ohtlik ja tõsine sümptom, mis võib olla selliste haiguste tagajärg, nagu tromboos, ateroskleroos, pahaloomulised vormid.

Selle juhtumi sümptomiteks on: jalgade nõrkus, naha tundlikkuse rikkumine, tuimus, suriseerumine, kõhuõõne ilmumine, kõnnaku rikkumine. On üsna raske diagnoosida veresoonte patoloogiat ja on vaja teostada puusade arterite radiograafiat kontrastaine kasutuselevõtuga.

Pahaloomulised kasvajad

Samuti võib näidata tuumorite esinemist ka ühe või mõlema jalaga levivate tuharate joonistamine ja õmblemine.

Seega mõjutab lümfosarkoom vaagnapiirkonna luustikku ja seda väljendab suurenenud valu tuharetes ja jalgades; verevähk (müeloom), osteoom - mõjutab luude ja vaagnaimede hulka ka. Metastaaside laiendamine võib kaasa tuua ülalkirjeldatud sümptomeid.

Tasub teada ja mõistmist

Väärib märkimist, et gluteuse lihaste valu on kõige sagedamini tingitud närvide ja närvijuurte pigistamisest.

Tuharate lihased on inimese kehas kõige massiivsem närv, mida nimetatakse istmikunärviks.

See on tema ja tema protsessid, mis vastutavad inimese alajäsemete innervatsiooni eest. Inimese poolt kogetav valu tunded on närvilõpmete reaktsioon muutustele, mis on toimunud lihaskoe turse, selgroolülide segunemise ja nii edasi.

Põletiku vähendamine leevendab patsiendi seisundit ja valu põhjustatud eesmärgipärane terviklik ravi aitab vältida ebameeldivate sümptomite tagastamist.

Valu tuharest, pirnikujuline lihase sündroom - põhjused, diagnoos, ravi

Valu tuharal Sageli tundub tulemusena purusti istmikunärvi piriformis lihaste - rühm lihaskiudude alustades ristluu vaagnas ja alumine kinnitusvahendeid lõpuks kõõluste reieluu. See lihas on vastutav reie ja jalgade välise pöörlemise eest. Pear-kujuline lihase sündroom sageli kaasneb degeneratiivsete muutustega lumbosakraalse osakonna ketastel radiküliidi pildi kujunemisega.

Arstid vertebroneurologists "Kliinik dr Ignatieff" Kiievis peaaegu iga päev ilmingute piriformis sündroomi nimme osteokondroos - kõige levinum probleem selg patsientidel, sõltumata soost või vanusest.

Ja kuigi tuulepoja valu iseenesest ei ole ohtlik, siis see märgib muid häireid, mis vajavad viivitamatut parandamist. Kogenud spetsialistid korraldavad eksameid ja konsulteerivad patsientidega pärast ametisse nimetamist.

Pirnikujuline lihase sündroomi põhjused ↑

Valu tuharal on ishias - ärritust istmikunärvi, mis on kõige sagedamini täheldatud lumbosacral osteokondroos ja selle tagajärjed - ketas eend, ketas song või kasvu osteophytes sisse lülikehade, samuti spondylosis ja spondülolistees. Ootamatult esinevate põhjuste valu reflektoorne spasm piriformis, nimelt on paksemad või sirutub all istmikunärvi, mis on moodustatud kiud seljaajunärvid väljuv lülisambakanalisse.

Seega võib valu tuharal olla kaks allikat - seljaaju närvide juurte surumine ja pirnikujuline lihasega istmikunärvi koormus. Muud pirnikujuline lihase sündroomi põhjused on järgmised:

  • Pirnikujuline lihase vigastus - kui see langeb tuharade küljes, on verevalum, hematoomide moodustumine, valulikud spasmid - see kõik aitab kaasa istmikunärvi paksuse ärritamisele;
  • Trauma tagajärjed - vigastus paraneb, kuid vigastuse piirkonnas asetsevad lihaskiud asendatakse sidekoe armidega, mis pigistab istmikunärvi - ja valusündroom moodustub jälle;
  • Põletik - pirnikujuline lihase müosiit võib ka tuharest põhjustada valu;
  • Neoplasmid, luu tuberkuloos, osteomüeliit, artriit või puusaliigese artroos võivad põhjustada pirnikujulise lihase ja valu reaktiivset põletikku.

Valu on sageli ühepoolne, kuid mõnikord mõjutavad mõlemad pooled. Samal ajal on see üsna väljendunud, ulatudes reide tagumisse pinna, põsed ja jalg. Tavaliselt ei tuvastata jalgade tundlikkuse rikkumist, mõnikord võib esineda kerget kihutust. Kuid patsient püüab oma jalga hoida, on tal ebamugav istuda haige poolel - üldjuhul hoiab inimene oma jalga kõrgendatud positsiooni ja ei suuda istuda tasaseks.

Pirnikujuline lihase sündroomi diagnoosimine ↑

Lisaks kohtude reflekside, seisundi ja käiguga kontrollimisele määrab arst patsiendi uurimismeetodid. Nende hulgas on kõige informatiivsem meetod röntgenograafia

lülisamba piirkonnas paiknevad lülisamba ja vaagnakonstruktsioonide ristluu liigesed. Lisaks saab ammendavaid tulemusi saada nimmepiirkonna ja sakraalse piirkonna magnetilise resonantskvaliteediga. Radioisotoobi skaneerimist kasutatakse onkoloogilise protsessi või infektsiooni kahtluse korral pirnikujuliste lihaste ja lähedaste elundite piirkonnas.

Pirnikujuliste lihaste sündroomi selge kinnitamine on anesteesi lahuse diagnostiline süstimine lihasele, mida saab teha röntgeni- või kompuutertomograafia kontrolli all. Kui valu süntees pärast süstimist kaob, siis diagnoos tehakse kahtlemata.

Pirnikujuline lihase sündroomi ravi ↑

Istikude valu ravi on konservatiivne ja keerukas. On vaja kasutada meditsiinilist ravi, mis hõlmab:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen ja teised;
  • Tõsise valu sündroomi võib valuvaigisteid võtta või süstida;
  • Lihasrelaksante kasutatakse raske lihasspasmide korral;
  • Narkootikumid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni - aitavad vähendada põletiku taset.

Lisaks ravimite teraapiale kasutatakse edukalt kohalikke kokkupuuteviise:

  • Manuaalne teraapia - spetsiaalsed tehnikad võimaldavad teil taastada pirnikujuline lihaste elastsust;
  • Spasmi parem eemaldamine, pirnikujuline lihase venitamine, selle arendamine ja tugevdamine on vajalik kehalise väljaõppe läbiviimiseks;
  • Füsioteraapia - aitab parandada trofismi, leevendada spasmi, eemaldada piimhape ja muud patoloogilise ainevahetuse tooted;
  • Nõelravi, Botoxi manustamine ja muud meetodid.

Kiievi arstid "Dr. Ignatijevi kliinikud" teevad kõik endast oleneva, et leevendada valu tuharade igasuguses raskusastmes. Raviplaani valik tehakse individuaalselt ja viib kiiresti patsiendi taastumiseni.

Valu gluteus lihas

Gluteuse lihasevalu tuntakse enamasti m-is. gluteus maximus (suur lihas), kuid võib olla lokaliseeritud ka m-des. piriformis - pirnikujuline lihas ja muud tuharakonstruktsioonid. Valusümptomi põhjused on erinevad ja võivad olla nii iseseisvad signaalid lihaskahjustusest kui ka peegeldunud valu siseorganite, lülisamba ja vaskulaarsüsteemi haiguses.

Sääre on üks gluteus lihaseid, gluteus maximus või gluteus maximus lihaseid. Selle funktsioonid on erinevad - see on vastutav hip pikendamise ülestõstmisel põlve rotatsiooni osaliselt jalgsi püsti, on olnud eriti aktiivne lihaste funktsiooni käivitamisel hüpped, kükitades.

Valu põhjused gluteuse lihas

Kõige sagedasemad gluteuslihasvalu põhjused on lumbosääreosa selgroo patoloogiad. Need haigused moodustavad umbes 75% põhjusi, mis valutu sümptomi tuharate ja milline on valu on väga sarnane lumbodynia ja reuma, mis raskendab suuresti täpset diagnoosi.

Gluteuse lihase valu peamised põhjused:

  • Lumbosakraalse tsooni osteokondroos, radikulopaatia, jämesoolepõletik.
  • Puusaliigese osteoartroos.
  • Kõhupiirkonna tsoonide liigesetõbedad (reieluu või kaela luu osteomüeliit).
  • Lülisamba, ristluu, koksiksi (lihaste pinget, hematoom, murd) vigastused.
  • Ida-närvi tihendamine pirnikujulise lihase küljelt (pirnikujuline lihase sündroom).
  • Lumbago, kui hüpertensioon tekib nimmepiirkonna lihastes, samuti reied ja tuharad.
  • Närvidevaagna patoloogia on adnexiit.
  • Pärasurma haigused - proktiit, paraproktiit, hemorroidid, peri-rektaalne abstsess.
  • Müalgia kui peamine sündroom, mis on seotud nakkushaigustega, hüpotermia.
  • Müosiit on tuharade lihaskoe põletikuline protsess.
  • Poliomüosiit.
  • Silmaartikulaarse liikumise eri tüüpi artriit, sealhulgas psoriaatiline artriit.
  • Nimme stenoos.
  • Silmaarteri või aordi oklusioon.
  • Kõhulihasrakkude kasvajad.
  • Stenoossete lihaste kroonilise kokkutõmbamise sündroom.
  • Pahaloomulised protsessid - lümfosarkoom, müeloomi patoloogia, ileaalsed metastaasid.
  • Luu tuberkuloos.

Gluteuse lihase valu põhjused võivad olla ka selliste haiguste sekundaarsed tunnused:

  • Reie kaela luumurrud.
  • Sisese kõhugajad.
  • Bursiit (ustav).
  • False katkendlik kummardus.
  • Keskmise gluteuse lihase kuuluv kõõluse tendiniit.

Gluteuse lihase valu sümptomid

Akusid, gluteuslihaste valu sümptomid on patsientide kirjeldustes väga erinevad ja võivad olla järgmised:

  • Sääre valu ilmnes spontaanselt, annab selga, siis jalgades, tõustes, kui jalgsi üles tõusev tool.
  • Gluteuse lihase valu ei lase jalgadel astuda, see on tujukas.
  • Valuta on tunda tuharaliigese keskel, see levib kogu jalg koos seljaosa lambaga.
  • Tuharne valu ei kao nädala jooksul, tõustes treppide ronimisega.
  • Gluteus lihasevalu on konstantne, ei lange nõrges asendis, joonistamisnähtus, spasmiline valu. Valu võib nõrkuse soojenemise tõttu väheneda.

Ilmselt sõltuvad kliinilised ilmingud, gluteuslihasvalu valu sümptomid, nende aluseks olevast põhjusest, nende tekkimise ajastust ja kaasnevatest haigustest. Sümptomaatika kirjeldust kirjeldame mitu varianti, kõige levinumad patoloogiad:

  1. Istikude valu sümptomi kõige tüüpilisem põhjus on degeneratiivne seljaaju vigastus, osteokondroos. Selliste patoloogiatega levib valu jalgade pinda ja levib reie tagumisel alal. Sümptom suureneb ebamugavate liikumiste, füüsilise koormuse tõttu ja võib rahulikult puhata, lamades, massaaži ja soojenemisega.
  2. Stenoos, aordi või nõela arteri oklusioon. Esimesed 30 minutit on valu intensiivne, seega võib seda pidada paroksüsmaalseks. Valutee langeb järk-järgult iseseisvalt, ilma igasuguse ravita, kuid sageli kordub öösel. Sääre lihases on lisaks stenoosile ka nõrkus, jalgade valu, jalgade nõruetus ja tuimus, sageli osaline hõõre.
  3. Pear-kujuline lihase sündroom. Kliinilist pilti iseloomustab lohistamine, nürid valud, sageli kaasnevad põlemine tuharade lihastes, ristluu ja puusala piirkonnas. Valu leevendub horisontaalasendis, aktiveeritakse liikumisel, eriti pika jalutuskäigu ajal. Valu sümptomid gluteuse lihastes võivad kiiritust anda, need antakse põlvepiirkonnale, varvastele, need häirivad normaalset käiku.
  4. Lumbalia't iseloomustab tugev, tungiv, vallandav valu seljas, tuharad, reied, sageli sümptom, mis kiirgub jalgadele.
  5. Puusa luukoe pealis-põletikuline protsess on osteomüeliit. Sümptomaatilised omadused on teravad, ägedad valud, kõik liikumised on katkenud, valu ei kao isegi puhata, millega kaasneb palavik, pearinglus, iiveldus. Osteomüeliidi äge hematogeenne vorm võib põhjustada kooma.

Valu diagnoosimine gluteuslihas

Kõigepealt tuleb gluteuse lihasevalu diagnoosida diferentsiaalselt, see tähendab, et selle peamine ülesanne on tõsiste, eluohtlike patoloogiate kõrvaldamine.

Üldine, standardne algoritm patsientide uurimiseks, kellel on valu anamneesis, tuharad, puusad:

Sääre lööb: mida teha

Mõnedel inimestel võib erinevatel põhjustel tekkida valu või ebamugavustunne tuharates, mis koosnevad kolmest vaagnapiirkonna luude taga asuvast lihast. Need on mõeldud kehakaalu säilitamiseks, kui inimene seisab, ning tagab ka jalgade, pagasiruumi ja reied liikumise.

Tuharates on peidetud palju närve ja läbivad veresooni. Selle piirkonna rasv takistab vaagnapiirkonna luude kahjustumist. Sääreluu lihasevalu põhjustab palju ja me vaatame neid nüüd.

Millistes haigustes võib tuharad haiget teha

Tuharad võivad haigestuda selgroo patoloogiatega seotud haiguste tõttu. Nende hulka kuuluvad järgmised tervisehäired:

Lumbosakalise tsooni osteokondroosi tuharad võivad valulikud tunded olla kõndimisega ja kehalise koormusega tugevamad ja tugevamad. Sageli ilmneb valu, kui sa tõusevad hommikust voodist. Istikudest tingitud tõsine valu kaasnevad täiendavad sümptomid:

  • valu jalgadel ja reitel tuharad;
  • ebamugavustunne alaselja ja sakraalse ala piires;
  • liigne lihase toon.

Diagnoosi kinnitamiseks peate pöörduma neuroloogi poole, kes määrab arvutitomograafia ja röntgenikiirte.

Äge ja intensiivne valu tuhariruumis on mõnikord põhjustatud jämesoolepõletikust. Neile eelneb ebameeldivus alaseljas, mis ulatub tuharani ja levib edasi jalgadele. Patsiendid võivad tunda valulikkust tuharakud vasakule või paremale. Lisaks võib patsiendil tekkida kuseteede kinnipidamine ja defekatsiooniga seotud probleemid. Diagnoosi tegemiseks teevad neuroloog ja ortopeed eksamid, sh röntgenikiirgus ja tomograafia.

Selles haiguses võib valu seljapiirkonnas põhjustada seljaaju närvilõpmete ärritus või segamine. Suu sündroom võib tekitada valu sümptomeid, samuti motoorseid häireid ja naha tundlikkuse vähenemist.

Valu põhjus on tuharani või turse põletik

Põletikulised ja pankreased protsessid, mis esinevad kehas, võivad põhjustada valu tuharetes. Põhjuseks võivad olla järgmised haigused ja häired:

Erinevate õõnsuste esinemine tuharadesse, mis lõpuks hakkavad haiget tekitama. Ravi jaoks määravad arstid antibakteriaalseid ravimeid, kuid enamasti ilma operatsioonita on võimatu juhtida.

Flegmon võib esineda erinevates kehaosades, sealhulgas tuharad. Seega kannatab patsient ägedat talumatut valu, eriti kui ta püüab istuda kõvale pinnale. Täiendavad sümptomid on kehatemperatuuri tõus ja paistetus põletikulises piirkonnas.

Sel purpur-põletikulises haiguses on luud kahjustatud. Kui see katab puusa või vaagna luud, siis esineb valu istmikul. Need on teravad ja teravad, mistõttu need raskendavad keha liikumist ja takistavad normaalset kõndimist. Patsiendil halveneb tervislik seisund oluliselt ja esineb järgmisi märke:

  • kõrge temperatuur;
  • iiveldus;
  • peavalu;
  • hägune teadvus.

Mõnikord langeb patsient kooma. Ravile jääb patsient haiglasse.

Kui sapipõies on valus sündroom, mis pikka aega ei kao ja millel on tõmbamise või läbitorkamine, võivad arstid kahtlustada pahaloomulist kasvajat. Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja eriuuringuid. Tuumorite tuhastuses esineva valu ilmnemine võib olla seotud järgmiste tervisehäiretega:

Need seisundid on kaasatud valu gluteus lihastes, mis annavad tagasi puusade või alaselja.

Lisaks võib valu tekkida tuharalihase katkemise tõttu. Tavaliselt on piisavalt kodust ravi, sest enamasti mõjutavad pehmeid kudesid, kuid kui valu ei kao pikka aega, on vaja konsulteerida traumatoloogiga.

Süstekoha valu pärast süstimist

Isoleeritav valu esineb mõnikord süstekohas - see on normaalne. Soreness liigub järk-järgult iseenesest, kuid kui mitte, siis põhjused võivad olla:

  1. Nõel langes väikesesse laeva. Sellisel juhul ilmneb süstimispiirkonnas väike muljutis, mis enamasti lahutab ennast, kuid suured hematoomid levivad abstsessidesse. Ravi jaoks on vaja kasutada võrgusilma joodist ja surub alkoholi.
  2. Sügelus pärast süstimist näitab, et nõel on sisenenud närvi. Kui süstimine asetseb õiges kohas asjas kvalifitseeritud spetsialistis, ei tohiks teie tagumik haiget teha. Vastasel korral peate te läbima pikaajalise ravi, mis hõlmab ravimite võtmist ja füsioteraapia protseduuride läbiviimist.
  3. Rasvkoe pulk. Kui panete löögi mitte lihaskoesse, vaid rasvas, kohe moodustunud infiltreeritakse ja koonus, ja te tunnete valu tuharal.

Lihasevalu tuharatel

Sageli on tuharapiirkonna valu seostatud lihastega. Põhjused võivad olla mitu:

  1. Lihaste üleekspressioon, eriti pärast ebatavalist füüsilist koormust. Joonistamine valud taganevad ja jalad alaselja ja intensiivistuvad jalgsi.
  2. Selgroo kõverus. Mis tahes deformatsioonidel, isegi ebaolulisel kujul, võib stenokardia lihaseid häirida.
  3. Stress põhjustab mõnikord liigset lihaste toonust, sealhulgas tuharatel.
  4. Müosiit on lihastes põletik, mis võib katta ka tuharad.

Valu valu tuharates

Enamikul juhtudel on valu tagakülgede ravimisel parandada lihaste-toonilise sündroomi põhjustanud haigust. Valulike impulsside allikate blokeerimisel algab reflektorvalu vähenemine ja regressioon.

Kui istmikul on iseseisev märk, võib ravi hõlmata:

  • liikumatus ja lülisamba rahu;
  • terapeutilised venitusmärgid;
  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • surub;
  • Harjutusravi;
  • manuaalteraapia meetodid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • kehakaalu normaliseerimine;
  • post-isomeetriline lõõgastus jne

Sõltuvuse valu ravi sõltub alati selle sümptomi tekitanud haiguse patogeneetilisest protsessist ja etioloogiast. Ravi ei tohiks mitte ainult piirata valulikkust, vaid ka ära hoida retsidiive.

Mõned arstid ravivad lihasselasi turses, mis annab puusadele ja alaseljale, võtmata arvesse võimalikke tüsistusi ja tagajärgi, sealhulgas haiguse kroonilist vormi. Arsti kompleksne ravi määratakse pärast põhjalikku uurimist, mis näitab kõiki patoloogiaid.

Valu vältimine tuhares

Selleks, et vältida valu istmikul, peate järgima teatavaid reegleid ja tegema mõningaid lihtsaid toiminguid:

  1. Tehke sportimist või vähemalt soojendage hommikul. Regulaarharjutused tugevdavad lihaseid, sealhulgas sääreluu lihaseid.
  2. Kantseleitöötajad ja teised istuvad eluviisid peavad soojenema iga poole tunni järel. Muutke poos, mine, tee pea ja keha kallak külgedele. Kõik need tegevused on suunatud vereringe normaliseerimisele ja lihaskudede toitumise normaliseerimisele.
  3. Lülisambahaigusi, eriti lumbalääre piirkonda, tuleb ravida nende arenguetapis.
  4. Tu ei saa tuharad üle kanda, nii et alati kandke ilm ja ärge külmutage.

Kui teil on selgroolülide lihastes valesid valud, ärge võtke ise ravimeid, vaid pöörduge arsti poole, kes määrab haiguse põhjuse ja määrab ravi.

Veel Artikleid Umbes Jalga