Radiation-ravi basaalrakulise kartsinoomi vastu

tüviraku kartsinoom ravi olema võimalikult efektiivne. Lõppude lõpuks, haiguse viitab vähi tüübist ja katkestused on osa ravimi või patsient võib olla inimese kõige väärtuslikum - elu ja tervise. Basaalrakuline kartsinoom - on nahavähi tüüp, mis on oma sümptomeid. Ainult arst, pärast mitmeid uuringuid, saab määrata keeruline ravi, eriline koht, kus jagatakse kiiritusravi.

Kiirgusteraapia on üks viise vähktõve raviks

Mis on basaalrakk ja mis see on ohtlik?

Nagu muud tüüpi nahavähk, võib basaalrakuline kartsinoom olla pahaloomuline ja healoomuline. Kuigi mõned eksperdid ei oska täpselt määratleda selle haiguse olemust. Mõned väidavad, et basaalrakk on kasvaja keskmine seisund. Healoomulise ja pahaloomulise kasvu taaselustamise hetk võib aastaid lohistada. Lõppude lõpuks areneb see haigus aeglaselt. Ja mis on oluline, basaalrakulise kartsinoomi kulg möödub ilma metastaasideta. Kuna puudub üksmeel, on ka teise hüpoteesi pooldajad, et basaalrakuline kartsinoom on täisväärtuslik nahavähk. Haiguse kulg sarnaneb sama melanoomi tekkega sarnaste sümptomite järgi. Kasvaja moodustub üks kiht epidermis ja õigeks ajaks, võivad muutuda - laiendada ja kasvada ümbritsevatele kudedele. Ainus erinevus selle haiguse ja teiste nahavähkide vahel on metastaaside puudumine.

Esimesed märke basaalrakkude välimusest

Esmaste basaalrakulise kartsinoomi nähud on sarnased teiste nahahaigustega. Haiguse varases staadiumis moodustuvad epidermise pinnal väikesed kasvajad, tõustes kuni 1-2 mm. Need on ühendatud hõbetroosa värvusega sõlmed, mis ei sügelus ega kahjusta. Sellist kasvajat ei saa isegi märkida, eriti kui need on peanahas. Kuid aja jooksul hakkavad sõlmpunktid laienema. Nende pind muutub värviks ja muutub ketenduks. Patsiendil võib isegi sügelust vaevada. Kuid on võimatu rikkuda kasvaja terviklikkust. Pärast kooriku pigistamist saate basaalrakulise kartsinoomi arengu kiirust vaid ette heita.

Parem on sarnaste sümptomite korral konsulteerida dermatoloogiga. Lõppude lõpuks, mida varem haigus ilmneb, sõltub ravi edukus ja inimese taastumine ise.

Basaalrakkude sümptomid ei põhjusta esialgu ärevust

Rassiteraapia tähtsus basaaloomiga

Nagu iga teine ​​vähk, ravib basaalrakk põhjalikult. See kehtib mitte ainult ravimite, vaid ka kasutatavate ravimeetodite ja toimemeetodite kohta. Selles paranemiskohas ja sündmuste taastavas kompleksis eraldatakse kiiritusravi. Basalomiga ravimine võib olla erinev. Selle haiguse ühega saab seda meetodit profiilida või üksikuid. Teistel - täiendav, täiendav või taastav pärast kirurgilist sekkumist. Iga juhtum on ainulaadne ja nõuab erilist lähenemist. Ja seda mõista, saab ainult spetsialist.

Miks kiiritamine on tõhus ravimeetod

Basaalraku kiiritamine on kõige tõhusam meetod selle vähi vastu võitlemiseks. Ükskõik kus kasvaja on, võib kiiritusravi vähirakud hävitada või nende arengut peatada. Kui basaalrakk laieneb sügavale nahasse, ei pruugi üks kirurgiline sekkumine olla piisav. Sageli jäävad vähirakud kehasse. Ja nii, et haigus ei häiri patsiendil uuesti, on ette nähtud mitu kiiritusravi istungit. Selline abijõud suurendab sissenõudmise võimalusi. Radiatsioonravi basaaloom on ette nähtud, kui kasvaja asub nahal:

Kui me leiame seda tüüpi haigusele profiilide kujunemise, siis sagedamini tekib see vajadus eakate patsientide tõttu. Üle 60-aastastel inimestel toimuvad kõik protsessid kehas aeglasemalt. Sellest tulenevalt vähenevad võimalused täielikuks taastumiseks. Ja mida kiiremini ja kvalitatiivsemalt kiiritusravi mõju avaldab, sõltub onkoloogilise haigusega patsientide elu.

Ärge jätke kirurgilise sekkumise korral välja keeldu. See võib olla tingitud nii patsiendi tervislikust seisundist kui ka kasvaja ebaõnnestumisest. Kui riskid on liiga suured, pööravad arstid tähelepanu kiirgusallikale.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi nõuab mitmeid kiiritusravi istungjärke

Kiiritusravi ja selle variantide mõju

Rooma suuna mõju neoplasmile mõjutab DNA ennast. Sellel tasemel toimunud muudatused mõjutavad kiiresti ja tõhusalt kasvajarakkude elu. Aktiivselt arenevad need peatuvad ja nõrgad surevad. Tervedel rakkudel ei ole kiiritus peaaegu mingit mõju. See meetod on eriti efektiivne basaalsete kasvajate arengu varases staadiumis. Korduvuse oht on tavaliselt alla 15%. Ja kui tuumor on läbimõõduga alla 1 cm, vähendatakse seda arvu 8% -ni.

Niisiis, on olemas otsene seos etapis basaalrakuliseks kartsinoom Ravi efektiivsus. Hiljem oleks diagnoositud haigus, ja rohkem on vähirakkude - seda suurem on tõenäosus, et kiiritusravi ei mõjuta.

Millist kiiritusmeetodit tuleks eelistada

Naha basalt-kihi tuumorist saab vabaneda mõlemast kahest kiiritusmeetodist. Need on:

• peaaegu fookusega röntgenravi;
• beeta kiirgus.

Igal tehnikal on oma eelised ja puudused. Seega on fokuseeritud röntgenravi seanssidel hinnaparameeter vastuvõetavam kui elektronide töötlemisel. Arst ise määrab seansside arvu ja kiirguse doosi. See peaks olema ohutu patsiendi tervisele. Tavaliselt vähktõve vastu võitlemiseks laseriga ei kasutata piisavalt. Selleks, et selline tehnika näitaks positiivset tulemust, kulub mitu seanssi.

Beeta kiirguse peamine puudus (töötlemine elektronidega) on selle kõrge hind. Hea positiivne tulemus tekib ka pärast mitmeid seansse. Kuid selle meetodi käsitlemine võib võtta rohkem aega. Kõige sagedamini on need ette nähtud kogu kuu jooksul 12-14 seansi ulatuses.

Beeta kiirgus on üsna kallis

Basaalrakkude lähisuunalise kiirguse tunnused

Fokuseeritud kiirguse tehnikat kasutatakse kõige sagedamini, kui kasvaja asub näol, kaelal või peanahal. Ravi käigus läbivad arstid mitu päeva. Nii eraldatakse teradena mõõdetud kiirgushulk väikeste portsjonitena. Sellised meetodid on inimeste tervisele ohutu ning nad suudavad hävitada või peatada ainult vähirakkude arengut. Suletud fookuse tehnika kuulub mitmete valutute protseduuride hulka. Patsient ei tunne midagi. Seisundi halvenemine võib tekkida alles pärast protseduuri ennast.

Kasvaja kiiritamine esineb enamasti sama mudeli järgi:

1. Radioloog määrab vajaliku kiirguse doosi ja seansi kestuse.
2. Patsient paigutatakse spetsiaalsele diivanile ja seade valmistatakse ette.
3. Kui kasvaja suurus ja asukoht võimaldavad kasutada spetsiaalseid pliiplaate, et kaitsta tervete naha pindu kiirguse eest, need katavad naabruses paiknevad uued kasvupinnad. Probleemi parim lahendus on läbimõõduga sobiv auk. Seega avaldab kiirguse mõju ainult kasvaja enda jaoks.
4. Röntgenikiirgus on paigaldatud paar sentimeetrit kasvajast.
5. Kõik meditsiinitöötajad lahkuvad ruumist ja jälgivad kiirguse kulgu spetsiaalse akna või videovalve kaamerate kaudu.
6. Röntgeniaparaat lülitatakse sisse radioloogi poolt määratud ajaks. Tavaliselt see ei ületa 20 minutit.

Pärast istungit jätab inimene röntgenikiirte üksi.

Röntgeniaparaat lülitatakse sisse mitte rohkem kui 20 minutiks

Basiolioomi ravi funktsioonid elektronide poolt

See basaalrakkude ravimeetod ei ole vähem efektiivne. Laserseadmed nahavähi raviks on väga kallid. Ja te ei saa temaga kohtuda igas kaasaegses meditsiinikeskuses. Seetõttu on vähemkasutatav meetod kasvaja vabanemiseks elektronidega töötamine. Laetud osakeste - elektronide voogud on suunatud rohkem ja võimsamad kui tavalised röntgenikiirgus. Tihedus nende, arst peab pidevalt kohandada, nii et energia jõuab ainult vajalikku sügavust ja ei mõjuta töö sise-organid. See on elektronide kiirguse üle peamine röntgenuuringu eelis.

Kiirgusmeetod järk-järgult

Kohtades, kus kiiritamine peab läbima nahakihi minimaalse sügavuse, on elektronpüstol just see, mida te vajate. Raadiiväljad kahjustavad luude kvaliteeti. Kui kasvaja pannakse peanahale, ei takista see ettevaatust. Seega reguleerib arst elektroonse voolu tiheduse reguleerimisega ainult kahjustatud nahapiirkondade ravi. Kuid selle tagurpidi negatiivne külg on. Alusraku efektiivseks raviks elektronlämmastikuga on vaja kasvaja läbimõõduga vähemalt 4 cm. Kui see on väiksem, on seadmeid keeruline ümber konfigureerida. Seetõttu ei kasutata beeta-kiirgust basaalrakulise kartsinoomi varases staadiumis.

Esimesed kõrvaltoimed pärast kiiritamist

Röntgenteraapia tagajärgede või elektronide ravikuuri võib olla erinev. Kui patsient plaanib kiiritust, on oluline tutvuda kõigi riskidega. Kõrvaltoimed võivad olla erinevad. Need võivad olla seotud kasvajate ja keha üldise seisundiga. Kõige sagedamini on neoplasmi kõrvaltoimed järgmised:

Kursuse kestel võivad need kõrvaltoimed ilmuda ja kaduda. Tavaliselt ilmuvad nad teisel või kolmandal nädalal. Ja kaob - pärast kursust.

Kuid see on võimalik ja kiirendada seda. Kortikosteroidide kreemi ja salvi manustamine välispidiseks kasutamiseks võib vähendada põletikku, sügelust ja valu.

Kortikosteroididega kreem leevendab põletikku ja sügelust

Tüsistused ravi ajal

Tüsistused võivad olla raskemad. Neid esineb vähem, kuid muretsevad patsiendid. Need kõrvaltoimed on järgmised:

• haavandid ja naha erosioon;
• suu ja nina limaskesta põletikulised protsessid;
• liigne kuivus ja kahjustatud alade põletamine;
• haava limaskesta;
• verejooks.

Sellistest kõrvaltoimetest on raske vabaneda. Ennetuseks võite nahka ravida klorheksidiini või taimsete koostistega. See aitab kaasa põletiku eemaldamisele ja erosiooni ja haavandite pinna desinfitseerimisele.

Tüsistused, mis häirivad inimest aja jooksul

Kiirgus jätab inimese tervisele teatud avalduse. Kuigi sellised meetodid on võimelised vähist läbima, jätavad nad paljudeks muudeks probleemideks ja haigusteks. Seega on sagedamini sellised tagajärgede versioonid:

• veresoonte laienemine;
• naha värvimuutus;
• postoperatiivsete armide üldise väljanägemise halvenemine;
• suurenenud tundlikkus teise nahavähi vastu.

Kõik sellised tüsistused ilmnevad mitu kuud pärast basaalrakulise kartsinoomi ravi. Vabane enamusest sellest on raske. Süstemaatiliselt külastades dermatoloogi ja onkoloogi nõuandeid, saate oma tervise kontrolli all hoida.

Röntgenteraapia

Röntgenteraapia on üks radioteraapia meetodeid, mille puhul röntgenkiirgusid, mille energia on 10 kuni 250 kv, kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel. Suurenev kiirgusenergia röntgenitoruga pinge suureneb ja koos sellega oma sissetungiva võimet kudedes suureneb mõnest millimeetrist kuni 8-10 cm.

Kaasaegne tööstus toodab kahte tüüpi röntgenravi seadmeid. Mõned lühiajalise kiiritusravi kiirgus energia 10-60 kV kiiritamist lühikeste vahemaade (kuni 6-7,5 cm) skin pindmised patoloogilisi protsesse ja limaskestale. Teised sümptomitega röntgenravi kiirgusenergia puhul 100 kuni 250 kV kiirgusega 30-60 cm sügavuse patoloogiliste fookuste kaugusele. Röntgenkiiretorus olev röntgenikiirgus on alati oma energias mittehomogeenne. Et saada rohkem või vähem ühtlast kiudu, kasutatakse pehmete kiirte neelavaid filtreid. Väikese energiaga kiirguse puhul kasutatakse kergmetallide (alumiiniumi, messingist 0,5-1-3 mm paksuseid) filtreid. Suhe suure energiaga kiirgust (180-200 kV) emissiooni ühtluse saavutamiseks tuleb kasutada filtreid raskmetallide (tsinki, vaske, 0,5-2 mm paksune). Et piirata kiiritamist valdkonnas ja laia tsentreeriv kui kiiritusravi kasutatakse silindrilist või nelikanttorude, andes vajalikud iga konkreetse patsiendi naha-fookuskauguse. Lühifookusega röntgenravi aparaadi toru väljumisava on läbimõõt kuni 5 cm ja sügav ala 16-225 cm 2. Lühikese kiiritusravi on edukalt kasutatud ravis nahavähk, ülemise ja alumise lõualuu I ja II staadiumi haigus ja suurema bakterite paljunemist kombineeritakse Ci-teraapia või kiiritusravi kaugmeetodeid. Lühikese kiiritusravi koostoimes kaugseire kasutatakse ravis nii varakult ja sagedasem juhtudel suuõõnevähki, emakakaelavähk, pärasoolevähki. Lühifookus Röntgenteraapia võib operatsiooni ajal kasutada põie, kõri, kõhu vähki.

Röntgenteraapia pingega 160 kuni 250 kV kuni 50-ni käesoleva sajandi ainsaks meetodiks kaugel kiiritamiseks sügavalt paiknevate patoloogiliste protsesside, nii põletikuliste ja düstroofsete kui ka pahaloomuliste kasvajate vastu. Siseorganite vähk, mida iseloomustab madal radiosensilsus ja mille puhul tuleb hävitada suur kiirgusdoos (6000-7000 rad), ei olnud röntgenravi ebaefektiivne. Mõningaid paremaid tulemusi on võimalik saavutada röntgenravi kaudu plii võrguga, mis võimaldab suurendada fokaaldoosi ja vähendada normaalsete kudede kiirguskoormust.

Praegu on süstimata kasvajate ravis asendatud röntgenteraapiaga gamma-kaugtöötlus, kasutades kõrge energiarakenduse ja elektronide kiirgust. Röntgenteraapiat võib kasutada radiomatsentseeruvate kasvajate (Ewingi sarkoom, lümfogranulomatoos, retikulosarkoom) ravis. Hea tulemus saavutatakse ägeda põletikulise protsessi röntgenravi kasutamisega väikestes üksikannustes, mille suurus on 10-15 rad ja kogu doos ei ületa 100 rad.

Röntgenteraapia on meditsiiniline distsipliin, mis uurib röntgenkiirte kasutamise teooriat ja praktikat terapeutilise eesmärgiga. See on kiiritusravi erasektori sektsioon (vt.).

Kasutamine kiiritusravi alustati 1897. aastal, kuid teadusliku aluse kiiritusravi saanud ainult arengu füüsika, dosimeetria, kiirgusbioloogia ja kogunemine kliiniline kogemus.

Erinevad röntgenravi kaugjuhtimispuldid (distantsiline fookus - nahk 30 cm ja rohkem) ja fookuskaugus (kaugusfookus - nahk ei ületa 7,5 cm). Kaug-röntgenravi saab omakorda staatilise kiirituse teel (röntgentoru ja patsiendi ajal kiiritamine on statsionaarsed) ja mobiilne kiiritus (röntgentoru või patsiendi seisund on suhteline liikumine).

On teada arvukalt staatilise ja mobiilse röntgenikiirguse vorme. Võivad erineda erinevate elementide kiirgustingimustes kiirguse kvaliteeti, kaugus fookus - naha või raadiuses kiik, väljade arvu või Kiik nurk, suurus, kuju ja väljade arv või kiirituse tsooni, ühe- ja kumulatiivse kiirgusdoosidele kokkupuute määra doos jne...

Röntgenkiirtes loodud röntgenitorudes lehe Kõrgepingeelektriseadmete aparaadi (cm. Röntgeniaparatuur), kui seda eksponeeritakse kudede ja organite inimkeha põhjustab mahasurumine üksikute rakkude funktsiooni, kasvu pärssimist, ning mõnedel juhtudel ning nende lagunemist. Need nähtused tulenevad imendumisest ja hajumistest - röntgenkiirguse vastasmõju esmased füüsikalised protsessid bioloogilise keskkonnaga (vt skeemi).

Ioniseeriva kiirguse koostoime skeem koos ainega (vastavalt Rudermanile ja Weinbergile).

Esmane füüsiline järgib füüsikalis-keemilisi ja biokeemilisi protsesse, mis määravad ravitoime arengu. Röntgenkiirguse tunnuseks on selle pidev energispektris, milles esineb mis tahes energia kiirguskvantiid, maksimaalse väärtuseni, mis vastab suurimale põlvkonna pingele. Viimane praegu röntgenravi ei ületa tavaliselt 250 ruutmeetrit.

Kiirtahvi tööpiirkonna energispektrit mõjutavad röntgenterapeutiliste seadmete omadused ja skeem, toitev voolu tüüp, röntgenterapea tuubi struktuur ja materjalid ning sellele järgnev filtreerimine.

Ratsionaalseks kiiritusravi on oluline kasutada füüsikalised omadused paljundamine X-ray: seadus inverse square õiguse ja kiirguse neeldumine asjas. Viimast iseloomustab nõrgenemise lineaarne koefitsient ja see sõltub aine keemilisest koostisest, selle tihedusest ja ka kiirgusenergiast. Energiaspektri iga komponent konkreetse ainega suhtlemisel erineb erinevatel viisidel. Seetõttu muutub koos röntgenkiirte nõrgenemisega ka kvalitatiivne koostis. Kvaliteedi hindamine (läbitungimisenergia) käitamiseks röntgenkiir kasutatakse röntgenkiirte kaugjaam toodetud kasutades poolestusaeg sumbumine kiht (D) ja on esitatud millimeetrites kihi paksus aeglustavaid aineid (plii, vask, alumiinium jne).

Pehme kiirgusega pehme kiirgusega lähedase fookusravi puhul viiakse see kvaliteedi hindamine läbi, määrates pool doosi kihi (SPD) ja väljendatuna koekihi paksuse millimeetrites, kus kiirgus levib.

Kõige olulisem füüsikaline tegur, mis mõjutab imendunud annuste väärtust röntgenravi, on hajutatud kiirgus. Hajutatud kiirguse panus sõltub kiiritustingimustest - pinna pindala suurus, fookus-naha kaugus ja kiirgusenergia.

Röntgenravi terapeutiline toime on seotud kiiritusvõime absorbeeritud doosiga patoloogilise fookuse piirkonnas. Optimaalse imendunud annuse väärtus, selle killustatus ja kiiritusravi määratakse igal juhul patoloogilise protsessi olemuse järgi. Tervete kudede ja elundite patoloogilise fookust ümbritsevate samaaegsete reaktsioonide taset, samuti kogu organismi reaktsioone mõjutavad integreeritud annuste suurus antud üksikutes anatoomilistes struktuurides ja kogu patsiendi kehas.

Röntgenravi toime ei ole eri histoloogiliste struktuuride puhul ühemõtteline, mis on tingitud viimaste erinevast tundlikkusest ioniseeriva kiirguse tekkele (vt Radiobioloogia).

Kuid tundlikkust kiiritatud koe inimkehas sõltub erinevatest paljudest asjaoludest - vanuse, soo, kehatemperatuuri ja kiiritatud portsjoni lokaliseerimine viimane selle hüdrofiilsus, verevarustus, hapnikuküllastatuse selle funktsionaalset aktiivsust, intensiivsust ainevahetusprotsesse ja paljud teised. jne, sealhulgas esialgsest seisundist, samuti organismi reaktiivsus. Röntgenravi bioloogilisi mõjusid mõjutavad aja jooksul kiirgusdoosi jaotumise olemus. Madalam kiiritus võrreldes ühega on vähem kahjulik. Sel juhul näitab see erinev sensitiivsus kudede ja niinimetatud terapeutiline vahemik - erinevus tundlikkust normaalne ja patoloogiliste histoloogilise.

Röntgenravi võib põhjustada erinevaid tagajärgi. Sõltuvalt suurusjärku Neeldunud doos kiiritamist objekti mõju, milline ja haiguse staadiumist ja lõpuks reaktiivsus patsiendi kehas võivad esineda põletikuvastased desensitiseerimisel, destruktiivsed, valuvaigistav ja muid efekte.

Kuigi ioniseeriva kiirguse bioloogilise mõju üldised seadused on küllaltki hästi uuritud, on selle kompleksprotsessi (kiirguste vastasmõju patoloogiliselt muudetud kudedega) mitmed sidemed endiselt ebaselged. Eelkõige vajavad täiendavad uuringud rakuliste vastuste, vaheainevahetuse, immuunhaiguste tootmise, sidekoe reaktiivsuse muutused ja paljud teised. muu

Hiljuti süvendades teadmisi ioniseeriva kiirguse bioloogilisest mõjust, on kalduvus piirata röntgenravi kasutamist onkoloogilises praktikas. Kui mitteneoplastilise haiguste, kiiritusravi on soovitatav ainult varajases staadiumis ägedate põletikuliste haiguste ja juhul, kui ei ole muud samaväärsed ravimeetodeid või ravi varem ja vanemate patsientide kui 40 aastat. Kui laste kasvajahaigusi laste röntgenravi ei tohiks kasutada.

Kiiritusravi võib kohaldada ainult juhul, kui on olemas teaduslikud tõendid sellise ravi ja ainult patsientidel tõestatud haiguse veatult. "Väga vähesed erandid sellest reeglist võib kasutada vaid mõned burnorastuschie mediastiinumi tuumori kui kiiritusravi tuleks kasutada ainsa meetod sunnitud hädaabi alanemise mõju elutähtsatele organitele rinnus süvend" (SA Reinberg).

Röntgenravi määramisel on kliiniliste andmete põhjal vaja selgelt sõnastada kiiritusravi lahendamise ülesanne. Tarnitud
ülesanne määrab meetodi, röntgenravi tehnika, annuste suuruse. Röntgenikiirguse valik muud tüüpi ioniseeriva kiirguse kohta peab olema õigustatud. Viimane tehakse, analüüsides patoloogilise fookuse esinemise sügavust, erinevate kiirgusallikatega erinevate energiate kiirgusega loodud doosivälju. Sõltuvalt patoloogilise protsessi olemusest, kujust, suurusest, asukohast ja staadiumist, samuti ümbritsevate kudede seisundist ja keha üldisest seisundist tehakse röntgenravi kava.

Arvestuslik neeldumisdoos kiirguse kolde Protseduuri seansiks kogu ravikuuri ja seega lubatud pinna kiirgusdoosi, määrab suurus, arv ja paigutus kiiritamist väljad või tsoonides tsentreerimine ja moodustamise tingimustes kiirgusvihu, kiirgus jne rütmi.

Röntgenravi seansi läbiviimiseks peaks eelnema: 1) täpselt lokaliseerumine ja patoloogilise vormi mõõtmete kindlaksmääramine ning selle projitseerimise rakendamine nahale; 2) selle patsiendi kiiritamiseks kasutatava röntgeniaparaadi reguleerimine; 3) kiirguse kiirguse tsentreerimine. Röntgenravi seansi ajal on vajalik pidevalt jälgida konkreetse kiiritusprogrammi täitmise õigsust otsese visuaalse vaatluse või spetsiaalsete seadmete abil.

Kiirteraapia üldine nõue on saavutada positiivne tulemus, mis kahjustab tervislike koe ümbritsevat patoloogilist keskkonda.

Selle nõude eiramine põhjustab paljusid kiirituskahjustusi troofiliste haavandite kujul, kudede atroofia jne (vt. Kiirgusvigastused), mis mõnikord toimub röntgenravi ajal.

Seoses suure energiatarbega kiirgusallikate kasutamise võimaluste laiendamisega kasutatakse röntgenteraapiat peamiselt patoloogilise fookuse suhteliselt madalal asetusel ja väikeste kiirgusdooside kasutamisel.

Röntgenteraapiat kasutatakse üksi või kombineeritud (koos kirurgia), kompleksse (koos kemoteraapiaga) või kombineeritud (koos muu kiirgusega) raviga (vt. Kiiritusravi). Reeglina peaks seda täiendama mitmete kaasnevate ravimeetmetega (vereülekanne, vitamiiniteraapia, meditsiiniline, hormonaalne ravi jne).

Kaug-röntgenteraapia on näidustatud tsirkuleerivate rakkude sarkoomide, eriti lümfosarkoomide, lümfipepiteliia- ja retikuloendoteliaalsete kasvajate, vokaaljuustude vähi varajaste staadiumite korral; röntgenravi lähiala - nahavähk, limaskestade munarakk-kartsinoom, primaarsed pahaloomulised melanoomid. Optimaalne neeldunud kogu doos sõltub kasvajate iseloomust ja paiknemisest, samuti paljudest muudest faktoritest, võib kõikuda 3000-12000 rad. Ühekordsed imenduvad annused on sageli 150-200 rad. Lähiajalise röntgenravi korral on need ligikaudu kaks korda kõrgemad. Kiirituse rütm sõltub kasvaja olemusest võib olla erinev.

Kui tuumoriaalsete haiguste röntgenravi ei tohiks ühekordse haiguspuhangu annus olla suurem kui 25-80 rad ja kiirituste vaheajad 3-7 päeva. Akuutse põletikulise protsessi puhul on vaja väiksemaid üksik- ja ülddoosi ning pikemaid intervalle ekspositsioonide vahel. Mõnikord on 1-2 kokkupuudet piisav, et tagada lahutusvõime või stimuleerida abstsessi. Subakuursetes ja kroonilistes protsessides kasutatakse suuremaid annuseid ja mitme lühema vahekauguse ekspositsioonide vahel. Kogu imendunud annus ja kiiritusrajatiste arv määratakse haiguse kulgu. Sageli kulutate 4-6 kokkupuudet.

Tavaliselt on organismi reaktsioon tavapärasel röntgenteravikul (näit. Kiirgushaigus) suurem kui kõrgemate energiaallikate kiirgusega kokkupuutel. Mõnikord muutuvad need kiiritusreaktsioonid tõsiseks komplikatsiooniks, mis nõuab erilisi meditsiinilisi meetmeid. Reaktsioonide tõsidus on sageli konkreetse röntgenravi vormi eeliste või puuduste hindamisel kriteerium.

Lähiajaline röntgenterapea. Põhimõte. Näidustused. Vastunäidustused.

3. Meditsiinilises radioloogias kasutatavad peamised radioloogilised väärtused: ekvivalentdoos, efektiivne annus.

1Juhul MRI - pideva magnetvälja ja raadiosagedusel elektromagnetilist kiirgust, mis annab informatsiooni levitamise prootonid (vesinikuaatomid), st kudede keemilise struktuuri kohta. Kujutise saamiseks magnetresonantsmõõturil (MRI) ei kasutata röntgenikiirte. Paigutatakse patsient tugev magnetväli, ja see toob kaasa asjaolu, et kõik vesinikuaatomid patsiendi kehas on paigutatud paralleelselt magnetvälja. Sel hetkel saadab seade elektromagnetilise signaali, mis on magnetvälja põhiribal. Vesiniku aatomid, millel on signaaliga sama sagedus, on "põnevil" ja genereerivad oma signaali, mida seade tõstis. Erinevat tüüpi kudedes (luud, lihased, anumad jne) on erinev vesinikuaatomite arv ja seetõttu tekitavad need erineva intensiivsusega signaale.

Magnetresonantstomograafia annab diagnostilise teabe füüsiliste ja keemiliste parameetrite kohta, mis võimaldavad hinnata elundite ja kudede olemust ja morfoloogiat. Pilti võib saada igal lennukil.

Kõige olulisem kaasaegses kiirgusdiagnoosis on omandatud magnetresonantstomograafia (MRI). Enamikul magnetidel on inimese keha pikk telg paralleelne magnetväli. Magnetvälja tugevust mõõdetakse Teslas (T). Kliinilise MRI puhul kasutatakse jõuallikaid 0.02 -3 T.

Kui patsient paigutatakse tugevasse magnetvälja, siis kõik väikesed keha prootonimagnid (vesiniku tuum) arenevad väljapoole suunatud suunas (näiteks kompassi nõel, mis on orienteeritud Maa magnetväljale). Lisaks sellele hakkavad iga prootoni magnetteljed pöörlema ​​(precess) välise magnetvälja suuna ümber. Kui patsiendi keha kaudu edastatakse raku-laineid prooton-sagedusega (Larmor'i sagedus) võrdse sagedusega, siis raadiolainete magnetväli põhjustab kõigi prootonite magnetilise momendi pööramise päripäeva. Seda nähtust nimetatakse magnetresonantsiks.

Vastavalt resonantsi realiseerida sünkroonne võnkumine ja orientatsiooni muutmiseks magnetvälja prootoni magnetväljade ja raadiolainete on prootonite resoneerima, st sama sagedusega.

Patsiendi kudedes tekitatakse kogu magnetilise momendi: kuded on magnetiseerunud ja nende magnetism orienteeritud täpselt välisele magnetväljale. Magnetism on proportsionaalne prootonite arvuga kudede mahuühiku kohta. Enamikus kudedes sisalduvate prootonide (vesiniku tuumad) tohutu hulk põhjustab asjaolu, et magnetmoment on piisavalt suur, et tekitada väljaspool patsiendi asuvat vastuvõtva mähise elektrilist voolu. Seda indutseeritud elektrivoolu "MR signaali" kasutatakse pildi rekonstrueerimiseks.

Impulsi ülekande vahelisel perioodil läbivad prootrid kaks erinevat lõdvestusprotsessi, T1 ja T2. Lõõgastus on tingitud magnetiseerimise järkjärgulisest kadumisest, mida põhjustavad väikesed erinevused kohalike magnetväljade tugevuses. T2 lõõgastus on magnetismi kaotus. T1 lõõgastus on magnetismi taastumisaeg. Lühem T1, kiirem magnetism taastatakse.

2 Meetod seisneb selles, et kiiritamine röntgenkiirtega tekib pingel 60 kV ja voolutugevusel 5 mA väikese naha fookuskaugusega (2,5-5-10sm).Kogemustega väike pinge väärtuse ja naha-fookuskaugusega sellised neeldub peamiselt kasvaja kudedes ega põhjusta olulist kahju muudele kudedele. Lähiajaline röntgenravi on efektiivne ainult tuumorite pealiskaudsel lokalisatsioonil ja nende väikestel suurustel. Near-fookus Kiiritusravi on läbi kui päevane annus istungid obluchenie.Razovaya valdkonnas on 400-600R ja muidugi annus 6000-8000R. Kiiritus võib läbi viia ühe või kahe poley.pokazaniya: pinna paigutatud pahaloomulised kasvajad, naha ja limaskestade, vähieelsed naha ja limaskesta haiguste, naha hemangioom. Application raadio röntgen ravi tõttu piiratud Piisav hulk komplikatsioone: atroofia ümbritseva nahaga, telangiektaasiat depigmenteerumist, kiiritusdermatiidi, pahaloomuline trasnformatsiya armkude.

Peamised tunnusjooned paigale fookusest röntgenkiirte (BDF) on järgmised: genereerides kiirguse pingel mitte üle 100 kV, madal naha fookuskaugusega (7,5 cm), väikesed kiiritamist valdkonnas (25 cm2). Application kõrgepinge juures genereeriv eelmääratletud oma väike võime läbida. Praegu BDF on laialt kasutatav sõltumatu ravimeetod healoomuliste ja pahaloomuliste nahakasvajate (keratoacanthoma, angioom, vähk, jne) ning harvemini osana kombineeritud kasvajate ravis kõhuorganite (vähk suuõõne, pärasoole jne).

Vastunäidustused BFR-ile: = sügavad nahakahjustused (vähktõbi pärast põletustunnet, luupus, süüfilis, nahavähi ägenemine pärast kiiritusravi). = Lüüa on sügavam kui 12 mm, siin on eelistatud kaugseire meetodid.

3 Ekvivalentdoos on neeldunud doos elundis või koes, korrutatuna vastava kiirguse tüübi kaaluteguriga. Ekvivalentse kiirgusdoosi ühik on sivver. Süsteemne ekvivalentne annusühik on rem. 1 Sv = 100 rem.

Efektiivdoos on ioniseeriva kiirgusega kokkupuute hulk, mida kasutatakse inimkeha ja selle üksikute elundite kiiritamise pikaajaliste mõjude riski mõõtmiseks, võttes arvesse nende kiiritundlikkust. See on samaväärsete annuste toodete summa elundites ja kudedes sobiva kaaluteguriga. Efektiivse annuse ühik on siver (Sv). 1 Sv = 100 rem.

Annus Kas energiakogus imendub kiiritatud aine massi või mahuühiku võrra.

Röntgenteraapia: mõju mehhanism, eesmärk ja efektiivsus

Röntgenteraapia on üks radioteraapiast, kus toimeaineks on lühiajaline röntgenikiirgus. Meetod kuulub välise kategooria hulka, kuna kiirgusallikas on väljaspool inimkeha.

Meetodi mõiste

Meditsiiniliseks otstarbeks kasutatakse kiirguse 60-250 kV energiat. Sõltuvalt võimsusest võib lainete läbitungiv jõud varieeruda vahemikus 2-3 mm kuni 8-10 cm. Seega on võimalik kiiritust mõjutada pinnagregaana - näiteks nahk ja sügavalt asetsev.

Meetodi rakendamine põhineb röntgenkiirte toimel. Kiirgus mõjutab rakke kahjulikult, põhjustades surma põhjustavaid mutatsioone. Kuid kui te rakendate ioniseerivat kiirgust kohapeal, juhtides laineid ainult kahjustuseks, võite saavutada hämmastava edu. Samal ajal surevad inimkeha jaoks ebatüüpilised rakud. Kahjuks surevad ka normaalsed terved rakud, nii et ravi selle meetodiga kaasneb ebameeldivate tagajärgedega ja komplikatsioonidega, kuid paljudel juhtudel, näiteks vähkkasvajate hävitamisel, paranemisuuring ületab märkimisväärselt tagajärgede tõsidust.

Röntgenteraapiat kasutatakse järgmiste probleemide lahendamiseks:

• radikaalne ravi - kasutage haiguse fookuse hävitamise saavutamiseks võimalikult suurt annust;
• palliatiivne - kasvajate ja metastaaside arengu vähendamiseks viiakse väiksema annuse kiiritamine läbi. Vajadusel võib palliatiivne ravi muutuda radikaalseks;
• sümptomaatiline ravi - viiakse läbi sümptomite kõrvaldamiseks: valu, veresoonte pigistamine ja nii edasi. Meditsiinilise statistika kohaselt leevendab röntgenikiirgus valu 50-90% -l juhtudest.

Röntgenteraapia on efektiivne ka vähemtõsiste haiguste korral. Seega töödeldakse doosiga kiiritamise abil liigesed, artroos, healoomulised kasvajad ja mõned nahahaigused. Kiirituse intensiivsus ja kestus sõltuvad täielikult protseduuri eesmärgist ja patsiendi seisundist. Kursus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja seda kohandatakse pidevalt.

Meetodi terapeutiline efekt määratakse kiirguse doosiga, mida koe saab imenduda kahjustuse fookuses. Erinevad histoloogilised struktuurid mõjutavad kiirgust erinevalt, seega on röntgenteraapia väga kaugel universaalsusest.

Röntgenravi tüübid

Kiirgusteraapia on klassifitseeritud mitmete kriteeriumide järgi. Seega, kiirgusdooside jaotumise aja järgi eristatakse kolme meetodit:

• ühekordne kokkupuude - reeglina kasutatakse seda teist tüüpi radioteraapiat. Näitab ainsa protseduuri intrakraniaalseks või kokkupuuteviisiks;
• fraktsioonitud - fraktsiooniline. See on välise kokkupuute peamine meetod. Kiirgus tekitab teatud annuseid. Fractional kiiritus on ohutum kui ühekordseks kasutamiseks. Lisaks võimaldab see meetod kudede diferentseeritava tundlikkuse hindamise ja annuse õige jaotamise. On mitmeid põhirežiime:
  • trahvi fraktsioonimine - või klassikaline. 1.8-2.0 Gy päevas kuni 5 korda nädalas;
  • keskmine - 4,0-5,0 Gy päevas 3 korda 7 päeva jooksul;
  • suur - 8,0 kuni 12,0 Gy päev 1-2 protseduurile nädalas;
  • intensiivne - 4,0-5,0 Gy päevas 5 järjestikuse päeva jooksul. See on tavaline preoperatiivse ettevalmistamise meetod;
  • Kiirendatud - annus vastab keskmisele fraktsioneerimisele, see tähendab 4,0-5,0 Gy, kuid 2-3 korda päevas;
  • hüperrakuline - annust vähendatakse 1,0-1,5 Gy-ni, kuid protseduuri korratakse iga 4-6 tunni järel;
  • dünaamiline - igal ravijärgsel etapil on oma fraktsioonide skeem;
  • jagatud kiirus - režiim, kus kursuse keskel või pärast teatud kiirgusdoosi jõudmist toimub vaheaeg 2-4 nädala vältel. Periood võib olla vähem - 10-14 päeva, olenevalt mutatsioonide määrast;
• pidev kiiritus - nõutav kõrge elanikkonnarengu määr.

Läbilõike sügavuse järgi on röntgenravi meetodid jagatud 2 rühma:

• pikk fookus või kaugjuhtimispult - 60-250 ruutmeetri pikkusega lained tungivad 30-60 cm all naha alla. On näidatud suurte rakkude sarkoomide, lümfosarkoomide, lümfipepiteelide kasvajate korral. Ka kaugmeetodit kasutatakse suurte liigeste ravis - näiteks artroosiga;
• lühifookus - lained pikkusega alla 60 cm läbivad sügavamalt kui 7 cm. Seda meetodit kasutatakse nahavähkide, esmase melanoomi, limaskesta vähi jaoks. Lühifookus Röntgenravi kasutatakse ka erysipelasi, osteomüeliidi, karbunknide, flegmoni, tromboflebiidi raviks.

Kaug-röntgenteraapia omakorda on jagatud 2 meetodiks:

• staatiline kiiritus - patsient ja röntgenitoru on liikumatud;
• mobiilne kiirgus - Seansi ajal liiguvad patsient või röntgeniaparatuur.

Röntgenteraapiat kasutatakse nii iseseisva ravitüübina kui ka koos kirurgilise sekkumise või keemiaraviga. Tavapäraselt on raviga kaasnevad terapeutilised protseduurid, näiteks vereülekanne, hormonaalne ravi, et minimeerida kokkupuute kõrvaltoimeid.

Plussid ja miinused

Nagu juba mainitud, avaldab röntgenikiirgus tervislikele ja haigetele rakkudele hävitavat toimet. Seetõttu on mõistlik kasutada meetodit ainult juhul, kui see üsna ohtlik sekkumine on põhjendatud.

Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

• Pahaloomuliste kasvajate ravis võib ainsaks efektiivseks raviks olla röntgenravi;
• kasvajahaiguste korral võimaldab röntgenravi saavutada väga kiiret ja püsivat toimet ning täielikult taastada kahjustatud elund;
• protseduur ei kesta kaua - 1 kuni 9 minutit;
• haiglaravi ei ole alati vajalik. Näiteks võib kaltsiaalarvu või artroosi ravimisel patsient jääda kodusesse ja külastada kliinikut ainult seansside jaoks;
• protseduur on täiesti valutu;
• kokkupuude lühiule kiirgusega leevendab valu sündroomi - 50-90%.

Meetodi puudused on väga olulised:

• Röntgenravi kasutamine on võimalik ainult suhteliselt madalate fookuste korral;
• protseduur nõuab väga hoolikat lokaliseerimist, sest tervislike koe kiiritamine on suur;
• võrreldes kõrgemate energiaallikatega on keha reaktsioon röntgenkiirguse kiirenemise all rohkem väljendunud, nii et kõrvaltoimed võivad olla nii tugevad, et seanssi tuleb keelduda;
• kiirgus ise võib põhjustada haigusi. Suurim oht ​​on leukeemia tekke võimalus.

Näidustused

Röntgenteraapiat kasutatakse ennetavalt vähivastase ravimina. Seega, kasutades sobivaid näpunäiteid, kasutatakse meetodit olenemata vanusest või soost. Vastunäidustused on seotud organismi konkreetse seisundiga, kuid mitte nende parameetritega.

Erandiks on lapsed: röntgenteraapia asendatakse keemiaravi. Pisut vanemate laste ravimisel kasutatakse röntgenikiirgust mitte ainult onkoloogiliste haiguste, vaid ka embrüonaalsete kasvajate arengu pärssimiseks. Viimased esinevad sageli varases eas ja neil on kõrge raadiosageduslik tundlikkus, nii et ravi on väga tõhus.

Üldiselt on lapsed ioniseeriva kiirguse mõju suhtes tundlikumad, seega kasutatakse annuseid siin palju väiksemana ja lapse seisundit hoolikalt jälgitakse. Reeglina ei esine esialgset reaktsiooni röntgenravi, kuid lapse käitumise muutumine näitab mõju: isu kaotus, koe turgorite vähenemine, letargia. Vereanalüüs viitab hematopoeesi häiretele. Tulevikus võib esineda defekte luukoe kujunemisel, nägemise vähenemises.

• Raseduse ajal on röntgenravi välja jäetud. Raseduse varajastes staadiumides on funktsionaalsete kudede rajamine, nii et ioniseeriv kiirgus põhjustab tõenäoliselt loote surma ja raseduse katkemist. Teisel semestril moodustuvad siseorganid: kiiritamine põhjustab arenguhäireid, mis on enamasti vastuolus elu väljaspool emaka. Kolmanda semestri kiiritamine põhjustab tihti eluohtlike arenguhäirete ilmnemist.
• Kui rase naine on vähk ja kiiritusravi, vajab ta abordi, provotseerib kunstlikku sünnitust ja nii edasi. Kui on võimalik vahetada kiiritust kirurgilise operatsiooniga, mis ei mõjuta looteid, on viimane otsus eelistatav.

Meeste ja naiste röntgenravi näidustused on järgmised:

• onkoloogiline haigus - nahavähk, sarkoom, lümfosarkoom ja teised. Lisaks sellele on ravi lubatud ainult kliiniliste uuringute tulemuste põhjal ja üksnes haiguse absoluutnäitajatega;
• kanderihv;
• põlve- või puusaliigese artroos - röntgenravi stimuleerib taastumisprotsessi ja kaotab valu;
• eepokondüliit ja õlavardede periartropaatia, artriit, osteomüeliit, osteokondroos ja muud luu- ja lihaskonna degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
• põletikulised pankreased haigused - karbunknid, abstsessid, tromboflebiit, panaritium;
• tüsistused pärast operatsiooni - fistulid, mumps, põletik haava piirkonnas;
• närvisüsteemi töös põletikulised ja hüperplastilised häired - neuriit, ganglioniit, plexiit, radikuliit;
• healoomulised neoplastilised muutused - luude hemangioomid, histiotsütoos;
• dermatoloogilised haigused - krooniline dermatoos, sealhulgas neurodermatiit;
• Keloid-armid, istmikarmiinid, Dupuytreni kontraktuur - mitte üle 1. etapi;
• silmahaigused - iridotsiklity, keratiit, retinopaatia.

Tähisega fokuseeritud röntgenravi kasutamine on järgmine:

• kohustuslikud ja fakultatiivsed nahavähid - pigmendi keroderma, keratoom, naha sarv;
• nahavähk, basiilia;
• melanoom - sel juhul toimib röntgenteraapia kui palliatiivne meetod, kui patsient keeldub operatsioonist;
• alajõu vähk, suu limaskesta, peenis;
• naha lümfoom;
• healoomulised ja pahaloomulised vaskulaarsed vormid - hemangioomid, Kaposi sarkoom;
• mitteloodetud nahahaigused - ekseem.

Vastunäidustused

Röntgenravi käigus on absoluutsed ja tinglikud vastunäidustused. Absoluutne kehtib:

• patsiendi tõsine seisund, tugev nõrgenenud immuunsus;
• ammendumine - kaalumise vastavus patsiendi kasvule ja vanusele arvutatakse valemite järgi. Ebatüüpiliste rakkude hävitamine ja ebatervisliku kudede taastamine nõuab teatavat energiavarustust. Nende puudumisel ei saa menetlust läbi viia;
• ohtlikud kaasnevad patoloogiad - kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused, neerud, maksa dekompensatsiooni staadiumis;
• leukopeenia - alla 3500 1 cu. mm, trombotsütopeenia - alla 15 000, aneemia. Ravi võib läbi viia, kui neid tegureid saab kõrvaldada ja taastada vere koostis;
• olemasolev kiirgushaigus või kiirguskahjustus.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

• rasedus ja lapseea. Esimesel juhul kasutage kirurgilisi meetodeid. Kui see ei ole võimalik, siis on teil aborti või varane sünnitus, sest kiiritamine avaldab lootele väga negatiivset mõju. Lapsepõlves kasutatakse röntgenravi vastavalt elutähtsatele näitajatele;
• ägedad nakkus- ja septilised haigused, mida täheldatakse haiguse esilekutsumiseks.

Protsessi ettevalmistamine

Peamine ettevalmistav töö enne röntgenravi seanssi viib läbi arst.

1. Ettevalmistamise ülesanne on piiratud täpselt haiguse fookuse asukoha - sügavuse, lokaliseerimise, struktuuriga. Seda saab teha arvutitulemuse abil.
2. Tänu CT-skaneerimisele on märgitud patsiendi keha lasersuuniste süsteem. Kirurgilist markerit näitavad kiiritusrajatis ja võrdluspunktid - need võimaldavad teil panna patsient soovitud asendisse. Märgistust ei tohi mingil juhul pesta.
3. Uuringu kohaselt arvutab radioloog ja teised spetsialistid kogu doosi ja kiiritusrežiimi.
4. Röntgeniseadmete reguleerimine toimub vahetult enne istungit.
5. Enne patsiendi kiiritamist patsiendile ei tohi võtta erimeetmeid. Vajadusel võib patsient pöörduda terapeudiga.

Ainus tingimus on suhteliselt lahti ja mugav riided. Vaatamata menetluse lühikesele kestusele istungjärgu ajal on vaja säilitada täielik liikumatus, mis ei ole kerge või ebamugavates riietes. Lisaks kiiritatakse kiiritust ainult teatud kehapiirkonnad. Ülejäänud peab olema riideid peidetud.

Kohustuslik tingimus - kaelusega t-särgid, kleidid ja kampsunid, kaelapiirkond peaks jääma avatuks.

Kuidas toimub ravi?

Röntgenteraapia läbiviimiseks on vaja spetsiaalset aparatuuri. Seadme mõõtmed varieeruvad märkimisväärselt sõltuvalt haiguse olemusest. Seega, põlve- või küünarliigese kiiritamisel kasutavad neurodermatiidid mobiilseid röntgenikiirguse masinaid, kompaktseid ja kergeid. Kasvajate ravis kasutatakse statsionaarseid seadmeid, mis on tavaliselt mõeldud suurte kehade kiiritamiseks.

• Mitte kõik kliinikud ei saa endale lubada sobivate seadmete paigaldamist. Mõnikord peab kiiritusravi istungil olema patsient teistest piirkondadest.
• Protseduur võtab minimaalselt aega - kuni 10 minutit, on valutu ja ei vaja mingeid erimeetmeid.
• Patsient pannakse diivanile ja võtab endale teatud positsiooni. See on vajalik, et saavutada haiguse fookuse kõige täpsem kiirgus ja mitte kahjustada tervet kudesid. Asendi täpsus mõjutab läbitungimise sügavust, nii et positsiooni hoitakse kogu seansi jooksul. Õige positsioon aitab kaasa õed.
• Mõnel juhul peab patsient kiiritamise ajal liikuma teatud viisil. Selleks kirjeldab arst kõigepealt patsiendi tegevust täpselt.
• Vajadusel, kui patsient on laps, kasutage näiteks klampe - maski, peatoed, madratsit.
• Seansi ajal on patsient üksi: meditsiiniline personal lahkub ruumist, kus seadmed on paigaldatud. Patsiendiga saate rääkida mikrofonist, mis on eriti oluline, kui lapsi ravitakse.

Pärast istungit naaseb patsient oma pargis või kodus, kui ravi ei nõua arsti pidevat jälgimist.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Ükskõik kui kõrge arsti poolt klassifitseerimine on, vähemalt pikaajalises röntgenravi ravis ei saa vältida kõrvaltoimeid. Ükskõik kui täpsed on see, et arst on sundinud sujuvalt ümbritsevate tervislike rakkude osa kiiritama, et eemaldada kõik vähkkasvajad. Artriidi, artroosi ja neurodermatiidi ravis saab seda vältida ja kiirgusdoos on palju väiksem.

Kõige teadaolevad kõrvaltoimed on järgmised:

• väsimus - on seotud mitte niivõrd protseduuriga nagu keha sooviga taastuda. Piisava arvu ainete sünteesimiseks kulutatakse rakkude loomisel suured energia- ja materiaalsed ressursid. Pole üllatav, et pika kursuse järel on patsient väga nõrk, letargia, apaetiline;
• juuste kaotus - keskendudes siseorganite ja kudede taastamisele, keha "salvestab" kõike muud. Kiiritatud küünte, naha ja juuste seisund halveneb märkimisväärselt, kuni need on täielikult kadunud;
• kõrge temperatuur - tulenevalt kiirguse tegelikust mõjust organismile, sekundaarsete nakkuste esilekutsumine, kuid seda peetakse üldiselt efektiivsuse näitajaks, kui see ei ületa 37,5-38 ° C;
• kui see on kiiritatud, kui nahk on tundlik, pimestav, ärritus, naha punetus võib tekkida kuni blistrite ilmumiseni. Sümptomid kaovad 1-2 nädalat pärast kursuse lõppu;
• kiiritusravi korral võib menstruaaltsüklis olla rike. Samuti esineb sageli märke menopausi - higistamine, kuumahood, tupe kuivus;
• meestel on võimalik ureetra ärritus, mis põhjustab valulikku ejakulatsiooni. Sümptomid tekivad tavaliselt 2-3 nädala pärast;
• väga sageli kiiritamine põhjustab iiveldust enne oksendamist, kõhulahtisust, kõhukinnisust, kõhukinnisust. Sellisel juhul määrake sobivad ravimid;
• turse - kiiritamine võib põhjustada lümfisooni kahjustusi. Sellisel juhul ilmneb peamiselt jalgadele ödeem.

Lisaks sellele on röntgenteraapia täis komplikatsioone, mis pärast kursuse lõppu ei kao ja nõuavad täiendavat ravi:

• fistulid on patoloogilised kanalid, mis avanevad õõnsalt orelilt väljastpoolt või teise õõnesseeni. Ravi puudumisel muutuvad nad haavanditeks ja hävitavad järk-järgult elundite seinad. Röntgenteraapiaga esinevad sageli põsed ja nahk vahel fistulid, näiteks jämesoole ja kusepõie vahel;
• Pikaajaline kokkupuude võib põhjustada kopsupõletikku. Kui seda ei ravita, põhjustab see lõpuks kopsukoe fibroosi ja hingamisdefunktsiooni asendamist;
• hammaste tumenemine ja hävitamine toimub sageli suu kasvajate ravis;
• hematopoeesi kahjustus - leukotsüütide ja hemoglobiini vähenemine veres on röntgenravi vältimatu tagajärg. Indikaatorite normaliseerimine toimub mitu kuud ja paljudel juhtudel on vaja meditsiinilist ravi;
• meeste paljunemisfunktsioonide puhul ei ole kiiritamisel peaaegu mingit mõju. Naistel tekivad rasedusprobleemid, kui kiiritatakse emakas, munasarjades, vaagnaeludes ja ajus.

Taastumine ja hooldus

Röntgenteraapia on keha jaoks tõsine test. Rakkude hävitamine nõuab mitte ainult kahjustatud koe kõige kiiremat taastumist, vaid ka rakkude lagunemisproduktide kiiret eemaldamist. Kõik see sunnib inimese keha töötama sõna otseses mõttes "kandma".

Taastusravi pärast kiiritusravi va lihtsaimal juhul - ravis neurodermatitis, ekseem, kus minimaalne annus, mida kasutati, sisaldab mitmeid siduvaid meetmeid:

• kõrge kalorsusega toitumine - organism vajab palju rohkem energiat, valku ja rasva kui tavalisel elul. Kuid peaaegu pidev kõrvaltoime kiiritamise ajal on iiveldus ja oksendamine. Selle tulemusena soovitatakse patsiendil süüa vähese, kuid kõrge kalorsusega toitu;
• tooted - töödeldud ja kergesti seeditav. Sageli, eriti siis, kui suuõõne, söögitoru, mao on põletik ja lahjendada, muutub limaskest äärmiselt tundlikuks. Toitu soovitatakse tarbida kooride ja kartulipudena, kuna kõvad ja jämedad kiud kahjustavad söögitoru ja kõhuga lihtsalt ei saa töödelda;
• piisav kogus vett - vähemalt 2,5-3 liitrit vett, mis on tervisliku inimese jaoks normaalne. Vesi - mitte mahlad ja tee, saate vabaneda mürgiseid laguprodukte võimalikult kiiresti. Seda reeglit ei järgita juhtudel, kui esineb tõsiseid vastunäidustusi: südame töö rikkumised, tugevate tursete esinemine;
• kantserogeenide välja toide - täiesti vältida nende sattumist organismi on praktiliselt võimatu kõige ained on normaalne osa ühise saasteainete pinnase või käigus moodustunud taimede või väetiste ja insektitsiid tooted, fungitsiidid ja nii edasi. Kuid võite vähendada nende tarbimist, loobudes suitsetatud, konserveeritud, praetud toidust - eriti sügavalt praetud toidust;
• kui radioteraapia on ette nähtud vitamiinide kompleksid - A, C, E, mis võimaldab vabade radikaalide aktiivsust vähendada. Viimased sünteesitakse kiiritamise ajal ja on väga agressiivsed.

Pärast kursuse lõppu jälgitakse patsienti jätkuvalt. Röntgenravi tulemuste fikseerimiseks tuleb määrata CT või MRI. Kui mittesobivate haiguste ravil on rahuldavaid tulemusi - näiteks kannaotsad, siis vaadatakse patsienti iga kuue kuu tagant, kui kaebusi pole. Onkoloogilised patsiendid läbivad pidevalt MRI skanni, uuringu ajakava on välja töötatud vastavalt patsiendi seisundile.

Röntgenravi ajal ja pärast antibiootikumravi väljakirjutamist bakteriaalsete infektsioonide tekke vältimiseks: pärast kiiritamist suureneb oluliselt keha kaitsevõime. Pärast antibiootikumide läbimist soovitatakse võtta ravimid, mis aitavad soole mikrofloorat taastada.

Kulud

Menetluse maksumus sõltub haiguse olemusest ja täpsemalt kiirguspiirkonnast, meetodi sügavusest ja selle kestusest. Kahjuks ei ole röntgenteraapias standardseid meetodeid, iga kursus arvutatakse iga patsiendi kohta eraldi ja kohandatakse sõltuvalt vaheproduktist.

Keskmiselt on Moskvas ühe pika fookusraadiusega seansi hind 2000-3000 rubla. Intraosseisunõude maksumus - 3500 kuni 7000 istungjärgu kohta.

Arvamused

Kiiritusravi kasutatakse laialdaselt raviks healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, sest erinevalt mitmetest teistest meetodeid häire aju verevoolu dünaamika ja kardiovaskulaarse keskmine haiguse raskus polnud vastunäidustuseks ta. Veel olulisem tegur on vere koostis: leukotsüütide, trombotsüütide arv ja hemoglobiin.

Kuid röntgenkiirte läbitungimise sügavus pole nii suur, kui me sooviksime. Seetõttu süstivate elundite ravis kasutatakse tänapäeval sagedamini kaugemat gamma-ravi, pidurdusjõudu või kõrgemate energiate elektrilist kiirgust.

Soovitused

Nagu radioloogide arvatavalt Venemaa raviks healoomuline haiguste kiiritusravi on väga vähe tähelepanu, ja pealegi on tendents, et vähendada või isegi täielikku loobumist sellist tehnikat. Samas on tehnoloogia efektiivsus selles valdkonnas 70-98% ja dermatoloogias 80-100%. Seosed onkoloogiliste haiguste arengu ja röntgenravi kasutamise vahel ei ole leitud, mida kinnitab enam kui 30-aastane uuring.

See seisund praktiliselt ei võimalda arstidel soovitada meetodit mitte-tuumoriliste haiguste raviks.

Kust Venemaal saate selliseid protseduure

Täna Venemaal on veidi rohkem kui 100 röntgenravi kapi. Nad on territooriumi kaudu jaotatud äärmiselt ebaühtlaselt ja neid on pidevalt likvideerimise ohus. Põhjus on lihtne: kodumasinate puudumine ja vajadus kallite imporditud seadmete ostmiseks. Kahtlemata on kapid Moskvas, Peterburis, Omskis ja nii edasi suurte kliinikute territooriumil.

Röntgeni - meetod kasutada mitte ainult pahaloomuliste kasvajate, vaid ka mitmed teised healoomulised ja kaugel onkoloogia haigused: dermatiit kompleks, suppuration, artroos ja artriit. Vastupidiselt levinud arvamusele on röntgenikiirgus õigesti arvutatud annuses täiesti ohutu.

Lisateavet röntgenravi kohta leiate käesolevast videost: