Tüükad

Betametasoon

Kasutusjuhend:

Betametasoon on ravim, neerupealise koore hormoon. Tal on tugev põletikuvastane toime.

Farmakoloogiline toime

Viitab sünteetiliste kortikosteroidide (neerupealise koore hormoonide) rühmale. Ravimil on põletikuvastane toime. Lahustuvas vormis soodustab betametasoon kiiret preparaadi toimeaine absorptsiooni. Selle tagajärjel täheldatakse peaaegu hetkelist intensiivset toimet, kuigi see on üsna lühiajaline.

Väljastamise vorm

Betametasoon vabaneb tablettide kujul, mis sisaldavad 0,0005 g beetametasooni.

Süstelahus vabaneb 1 ml ampullides (0,0053 g betametasoonnaatriumfosfaati).

Betametasooni salvi sisaldab 0,64 mg beetametasooni dipropionaati.

Kasutamisnäited

Juhiste kohaselt kasutatakse betametasooni järgmistel juhtudel:

- haigusi, mida iseloomustab kahjustuste veresoonte ja sidekoe (kollageen): reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, dermatomüosiit;

- allergilised haigused: bronhiaalastma, allergiline riniit, Quincke ödeem, ravimite allergia, vereülekande komplikatsioonid;

- nahahaigused juuresolekul allergia: atoopiline ja kontaktne dermatiit, atoopiline dermatiit, allergiline ekseem, ekfoliatiivdermatiit, herpetiformne dermatiit, urtikaaria;

- põletikulised silmahaigused: uveiit korioretiniidiks, iridotsükliit sümpaatiline, tsentraalne retinitis, vöötohatis silma, optiline neuriit, optiline neuriit;

- lümfisõlmede tuumorihaigused;

- pehmete kudede haigused: bursiit, sünoviit, tendosiiniviit;

- hematopoeetilise süsteemi haigused: idiopaatiline, trombotsütopeeniline ja allergiline purpur;

- äge podagra artriit;

Kasutusjuhend beetametasoon ja annus

Betametasoon määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest vajadustest. Ravimi annus sõltub haiguse tüübist ja jaguneb esialgseks ja toetavaks. Esialgne annus manustatakse kohe ja pärast seisundi paranemist manustatakse beetametasooni säilitusannusena.

Reumaatiline artriit ja reumaatilised haigused: algannus on 1-2,5 mg, toetav - 0,5-1,5 mg;

Äge reumaatiline palavik: algannus on 6-8 mg, säilitades vastavalt juhistele;

Süsteemne erütematoosluupus: algannus on 4,0... 5,0 mg, säilitades vastavalt juhistele;

Astma: algannus on 3,5-4,5 mg, säilitades vastavalt juhistele;

Krooniline bronhiaalastma: esialgne annus on 3,5 mg, säilitades 0,5-2,5 mg;

Pollen allergia: esialgne annus on 1,5-2,5 mg, mis säilib vastavalt juhistele;

Põletikulised silmahaigused: esialgne annus on 2,5... 4,5 mg, mis püsib vastavalt juhistele;

Kopsude emfüseem ja fibroos: algannus on 2,0-3,5 mg, säilitades 1,0-2,5 mg;

Adrenogenitaalsündroom: algannus on 1,0-1,5 mg, säilitades vastavalt juhistele;

Bureiit: algannus on 1,0-2,5 mg, mis säilib vastavalt juhistele.

Ravimi ööpäevane annus on kõige parem võtta hommikul (kokkulangevus hormooni vabanemise bioloogilise rütmiga).

Paikselt manustamiseks kasutatakse betametasooni salvi (beetametasooni dipropionaati).

Parema kliinilise efekti saavutamiseks nahale kandke õhukese kihi 2 korda päevas, on võimalik rakendada oklusiivkaitset.

Betametasooni salvi (beetametasooni dipropionaat) ravi kulgeb 1-2 nädalat, harva 3 või enam nädalat.

Kõrvaltoimed

Vastavalt juhistele on betametasoonil sellised kõrvaltoimed:

  • vererõhu tõus;
  • osteoporoos;
  • kehakaalu tõus;
  • seedetrakti haavandid;
  • ödeem;
  • krooniliste infektsioonide ägenemine;
  • veresuhkru tõus;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • neerupealise koorega funktsiooni rõhumine;
  • põnevust;
  • unetus.

Vastunäidustused

Betametasooni juhised näitavad selliseid vastunäidustusi:

- aktiivne tuberkuloos;

- vereringe puudulikkus (3. aste);

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;

Preparaadi teave on üldistatud, esitatud teavitamise eesmärgil ja ei asenda ametlikku juhendit. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt kirurg võib patsiendile keelduda operatsiooni, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Isik peab loobuma halvatest harjumustest ja siis võib-olla ei pea ta operatsiooni.

Neljas tume šokolaadi viil sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi hästi saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks tükki päevas.

Lisaks inimestele kannatab prostatiit ainult üks elusolend planeedil Maa - koer. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Töö, mis ei sobi inimesele, on tema psüühika jaoks palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesis (USA), kes sisenes haiglasse temperatuuril 46,5 ° C.

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide omistatav neelamine. Ühe patsiendi kõhus, kes kannatas selle maania all, leiti 2500 objekti.

Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene depressiooni all. Kui inimene on ennast depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel see riik igavesti unustatud.

Haritud inimene on vähem ajukahjustuste all. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Inimese veri "jookseb" kaudu laevade suure surve all ja rikkudes nende terviklikkus on võimalik tulistada kaugusel 10 meetrit.

Kui te naerate ainult kaks korda päevas - võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkt ja insuldi.

Korrapäraselt külastades solaariumi, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, mille käigus nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seepärast soovitavad teadlased mitte täielikult jätta kala ja liha toidust.

Algselt turustati ravimitena paljusid ravimeid. Näiteks heroiin võeti algselt turule kui lapse köha raviks. Ja arstid soovitasid kokaiini anesteetikumina ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Sõltuvalt persetest on tõenäolisem, et kael kaob kui hobuse kukkumine. Lihtsalt ärge proovige seda väidet ümber lükata.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri ülesanne tõmmata haigeid hambaid.

Salvisar on Vene keemiarelvade mitmesuguste haiguste raviks kasutatav mittesoovitav ravim. See on näidatud kõigile, kes aktiivselt rongid ja aeg.

Betametasoon: kreemi, tableti ja lahuse kasutamise juhised

Kasutamisnäited

Selle diagnoosi alla on ette nähtud betametasooni tabletid:

  • Haavandiline koliit
  • Belli halvatus
  • Erütroidne stenoos aneemia
  • Akuutse leukeemia sümptomid
  • Neerupealiste düsfunktsioon
  • Akuutse ja alatähe vormi türeoidit
  • Mõned kaasasündinud neerupealiste kõrvalekalded
  • Reumaatilised haigused
  • Mõned allergilised haigused
  • Trombotsütopeenia on idiopaatiline ja sekundaarne vorm.

Ampullides kasutatavat ravimit kasutatakse selliste haiguste ja seisundite ravis:

  • Erinevad allergilised reaktsioonid
  • Löögi tingimused, mis tekivad põletuste, vigastuste, mürgituse jne taustal.
  • Aju puhtus
  • Bronhiaalastma
  • Sidekoehaigused
  • Hepatiit ägedal kujul
  • Äge neerupealiste puudulikkus
  • Pehmete kudede haigused
  • Artriit, podagra.

Põletikuliste naha patoloogiatega määratakse beetametasoon-valeraat ja beetametasoon-dipropionaat:

  • Dermatoosid
  • Ekseem
  • Neurodermatiit
  • Dermatiit
  • Psoriaas
  • Anogenital ja seniilne sügelus.

Preparaadi koostis ja vabanemise vorm

Salvi põhiaineks on betametasooni dipropionaat. Salvi lisandiks on imidouurea, propüleenglükool, vaseliin, dimetikoon, fosforhape, vaseliiniõli jne.

Kreemi aluseks on betametasoon-valeraat, sest abiainetena kasutatakse vaseliiniõli, mõned alkoholid, puhastatud vesi ja mõned muud komponendid.

Süste- sisaldab betametasoon naatriumvesinikfosfaat metüülparabeen selle täiend, dinaatriumedetaat, dikaaliumvesinikfosfaati, süstevett.

Tableti toimeaineks on betametasoon.

Betametasooni dipropionaat on valge, õline, praktiliselt lõhnatu, vabaneb 15, 20 ja 30 g alumiiniumtorus.

Torus asetatakse kerge koorekarva 15 ja 30 g pappkarp koos kasutusjuhendiga.

Süstelahus on läbipaistev värvitu lahus 1 ml ampullis, mis on jaotatud 1 või 5 ampulli pakendisse.

Tabletid on kerged, ümmargused 500 mg kujul, müüakse pappkarpides 30, 100 või 500 tükiga.

Tervendav omadused

Betametasoon on hormonaalne ravim, millel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Tal on reumavastane toime, moduleerib keha immuunreaktsiooni. Toopilise manustamise korral on ravim võimeline põletikuvastaseid ja karmistamisvastaseid toimeid, pakkudes nahale niisutavat ja rahustavat toimet. Ravim imendub kiiresti, suurem osa neist eritub neerude kaudu, vähemal määral sapi kaudu.

Kohaldamisviis

Hind on vahemikus 100 kuni 200 rubla

Kui vastunäidustusi ei ole, võetakse pillid suu kaudu pärast sööki. Täiskasvanute ööpäevane annus 0,25-8 mg, lastele 0,017 kuni 0,25 mg / kg. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse käigust. Pärast pikaajalist ravi vähendatakse raviarsti järelevalve all järk-järgult.

Ampullides kasutatakse ravimit intramuskulaarseteks ja intravenoosseteks süstideks, kusjuures beetametasooni lahjendatakse isotoonilise soolalahusega või glükoosilahusega. Annustamisskeemi, manustamisviisi ja ravi kestust määrab spetsialist. Süsteemse raviga on normaalne retsept 1-2 ml päevas. Rasketel tingimustel suureneb annus.

Betametasoon-valeraadi ja beetametasoon-dipropionaati kasutatakse väliselt. Selleks rakendatakse toodet naha haavatavasse piirkonda õhukese kihiga 1-3 korda päevas, olenevalt haiguse raskusastmest. Ravi kestus ei tohi kesta kauem kui 4 nädalat. Efekti puudumisel tühistatakse ravim.

Raseduse ja rindade toitmisel

Betametasooni kasutamine laagerdusajal ei ole lubatud ainult äärmuslikel juhtudel ja spetsialisti range järelevalve all. Kui toidate last rinnaga, kui vajate ravimit, lakteeritakse raviperioodi.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Ravim ei tohi selliseid näidustusi kasutada:

  • Naha kahjustused bakteriaalsete, viirus- ja seenhaiguste taustal
  • Süüfilise nahapõletik
  • Naha tuberkuloos
  • Nahanreaktsioon vaktsineerimiseks
  • Suuõõne dermatiit
  • Akne lööve
  • Rosacea
  • Ravimi koostises sisalduvate koostisosade intolerantsus.

Ravimit ei kasutata alla kahe aasta vanuste laste raviks

Betametasooni salvi ja kreemi ei tohi silmalaule lisada, see võib põhjustada glaukoomi, katarrakti ja seeninfektsioonide tekkimist.

Ravimite välisvormide kasutamisel kaenlaalustel ja kubemes on pikaajaline kasutamine väga ebasoovitav, kuna see põhjustab kõhulahtisuse ilmnemise kalduvust.

Suurte kahjustuste korral, kui ravimite kasutamine suureneb, on vaja kontrollida, eriti lastele.

Betametasooni salvi juhiste kohaselt ei ole oklusiivsete sidemete korral soovitatav kasutada.

Kui allergia tekib, lõpetatakse ravi.

Intravenoosse või intramuskulaarse süstimise ajal kasutatakse erilist ettevaatust maksa tsirroosiga patsientidel, tõsiste silmahaiguste, seedetrakti kõrvalekallete, neerupuudulikkuse korral.

Suhkurtõvega patsiendid selle ravimi ravis võivad kohandada suhkru vähendamise ravi.

Kui ravi glükokortikosteroidse, mis sisaldab kirjeldatud preparaati ei tohi vaktsineerimist rõugete vastu, ja selle aja jooksul on soovitav täielikult loobuda vaktsineerimist vältida neuroloogiline täiendused põhjustatud siinkohal nõrk kaitse keha.

Kohalike vormide käsitlemisel on lubatud transpordi juhtimine ja töö, mis on seotud suure kontsentratsiooniga. Süstitavate tablettide ja ampullide kasutamine võib põhjustada mitmeid psühhomotoorse reaktsiooni mõjutavaid kõrvaltoimeid, mistõttu on parem selle perioodi jooksul eespool nimetatud toimingud keelduda.

Ravimiravimite koostoimed

Fenobarbitaali, rifampitsiini ja fenütoiini sissevõtmine viib terapeutilise toime leevendamiseni.

Koosmanustamine diureetikumidega võib põhjustada hüpokaleemiat.

Kombinatsioon südameglükosiididega on täis arütmia esinemise.

Alkoholi sissevõtmine suurendab mao veritsuse ja haavandumise ohtu.

Ravim vähendab somatotropiini aktiivsust.

On soovitav, et paralleelset määramist kohalike agensitega, mis sisaldavad anioonseid aktiivseid komponente.

Ettevaatlikult määratakse see koos teiste hormoonide sisaldavate ravimitega.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Pikaajalisel kasutamisel võib ravimil olla selline negatiivne mõju:

  • Närvisüsteem: peavalu, vererõhu langus, unehäired, närvilisus, mõnikord krambid, paranoia.
  • Endokriinsed elundid: suguelundi probleemid, neerupealise funktsiooni häired, suhkurtõve ägenemine, Isenko-Cushingi sündroomi tekkimine.
  • Kardiovaskulaarsüsteem: bradükardia ja arütmia, südamepuudulikkuse retsidiivide, tromboosi, EKG häired.
  • Nägemisorganid: silmade bakteriaalsete infektsioonide kasv, intraokulaarse rõhu hüppamine, nägemise halvenemine
  • Seedetraktist: söögiisu puudumine, oksendamisraskused, haavandite areng, verejooks, turse.
  • Nahareaktsioonid: steroidse akne olemasolu, naha hõrenemine, vigastuste ja haavade aeglane paranemine.

Lisaks sellele võib betametasoonikreemi ja salvi kohalik kasutamine põhjustada allergilist reaktsiooni põletuse, sügeluse, follikuliidi, akne, higistamise, allergilise dermatiidi kujul.

Liigne annus võib mõjutada sellist seisundit nagu hüperkorticismi ja neerupealise funktsiooni pärssimine. Samuti on seedetrakti poolt soovitatud kõrvaltoimed võimalikud süstide ja betametasooni tablettide kasutamisel, mis väljenduvad erosioonsete ja haavandiliste kahjustuste korral.

Analoogid

Acriderm

Hind: 95-159 rubla eest

Acriderm on glükokortikosteroidivastane vahend lokaalseks manustamiseks. Seda iseloomustab põletikuvastane, vasokonstriktiivne ja põletikuvastane aktiivsus. Seda kasutatakse laialdaselt psoriaasi kompleksravi korral allergiliste nahapatoloogiate, ägedate dermatiidide korral. Ravimil on ärinimi Acriderm, see vabastatakse salvi ja kreemina.

Plussid:

  • Suure jõudlusega näitaja
  • On kombineeritud vorme
  • Taskukohane hind.

Miinuseid:

  • Pikaajaline ravi põhjustab nahaärritust
  • Te ei saa kasutada rohkem kui 25-28 päeva.

Betasalik

Hind: 480-750 rubla eest

Ravim põhineb beetametasooni dipropionaadil, kuulub kortikosteroidide rühma, seda kasutatakse dermatoloogias. Ravimi aktiivsed omadused hõlmavad põletikuvastaseid ja anti-iiveldustunnuseid. See on ette nähtud erinevate ekseemi, psoriaasi, dermatiidi, seborröa jne raviks. Seda pakutakse salvi, kreemi, lahuse kujul.

Plussid:

  • Tugev ja kiire mõju
  • Mugavad vabastamisvormid.

Miinuseid:

  • Mõnikord kuivab see naha välja
  • On palju kõrvaltoimeid.

Laadige kasutusjuhend alla

Betametasoon on üks kuulsamaid ja sagedamini kasutatavaid kortikosteroide. Meditsiinipraktika tõhususe tõttu on seda juba mitu aastakümmet edukalt kasutatud. Ravimit tava dermatoloogia põletikuliste protsesside naha korral on ravim nõudluse ravis sidekoehaigused, reuma, patoloogiate neerupealise ja teised. Lihtsama rakenduse tootjad pakuvad ravimi erinevates vabanemisega vormid kasutatakse manustamiseks intramuskulaarselt ja intravenoosselt ja välispidiseks kasutamiseks. Kaubanimi Betametasoon.

Betametasoon

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimi betametasoon

Keemiline nimetus

(11 beeta, 16beta) -9-fluoro-11,17,21-trihüdroksü-16-metüülpregna-1,4-dieen-3,20-dioon (ja dipropionaadina dinaatriumfosfaati, valeraat, jne).

Bruto valem

Aine farmakoloogiline rühm Betametasoon

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine omadused Betametasoon

Hormonaalsed (glükokortikoid süsteemseks ja lokaalseks manustamiseks).

Meditsiinipraktikas kasutatakse beetametasoon-valeraati, betametasoon-dipropionaati, betametasoon-dinaatriumfosfaati. Beetametasoonvaleraati, beetametasoondipropionaadiga ja on toimeaineks salvide ja kreemide, betametasoon dinaatriumfosfaadist lahuses viiakse / ja sidekesta.

Beetametasoonvaleraati - valge või peaaegu valge kristalliline pulber, mis ei lahustu vees, hästi lahustuv atsetooni ja kloroformi, lahustub etanoolis ja vähelahustuv benseeni ja eetriga. Molekulmass 476,58.

Betametasooni dipropionaat on valge või kreem-valge kristalne pulber, mis on lõhnatu, vees lahustumatu. Molekulmass 504,6.

Dikaatriumfosfaatbetamonasoon on valge või praktiliselt valge pulber, lõhnatu, hügroskoopne, vees ja metanoolis hästi lahustuv, praktiliselt ei lahustu atsetoonis ja kloroformis. Molekulmass 516,41.

Dinaatriumdimetoonfosfaat / dipropionaat (kombineeritud LS) - peeneteraline kristalne suspensioon; sisestage / m, intraartikulaarselt, periartikulaarselt (ei saa manustada iv).

Farmakoloogia

See interakteerub rakkude tsütoplasma spetsiifiliste retseptoritega, moodustunud kompleks tungib rakku tuuma, seob DNA-d ja stimuleerib valgu-indutseeritud mRNA sünteesi, sh. lipokortiin, mis vahendab rakulist toimet. Mõnedes rakkudes (nt lümfotsüütides) põhjustab mRNA supressiooni. Lipokortiin depressiivab fosfolipaasi A2, blokeerib arahhidoonhappe vabanemist ja endoperoksiidide, PG, leukotrieenide (mis soodustab põletiku, allergia ja teiste patoloogiliste protsesside kujunemist) biosünteesi.

Mõjutab kõiki põletikuperioode. Põletikuvastane toime on tingitud paljudest teguritest. Üks juhtivaid on fosfolipaasi A inhibeerimine2 koos järgneva põletikuvastaste vahendajate - PG ja leukotrieenide moodustumise pärssimisega. Lisaks stabiliseerib see rakumembraane, sh. lüsosoomide membraanid takistavad lüsosomaalsete ensüümide vabanemist ja vähendavad nende kontsentratsiooni põletiku fookuses. See inhibeerib neutrofiilide ja makrofaagide migreerumist põletikuliseks fookuseks ja nende fagotsüütiliseks aktiivsuseks. Parandab mikrotsirkulatsiooni, vähendab veresoonte läbilaskvust, põhjustab kapillaaride vasokonstriktsiooni, vähendab vedeliku väljaheidet.

Allergiavastaseid tegevus arendab vähenemise tõttu sünteesi ja sekretsiooni mediaatorite allergia pärssimine vabastamise ülitundlikuks nuumrakud ja basofiilid, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivseid aineid, vähendades tsirkuleerivate basofiilid mahasurumiseks lümfoidse vohamist ja sidekoest arvu vähendamise T- ja B-lümfotsüüdid, nuumrakud vähendamine tundlikkust efektorrakkudel vahendajaid allergia pärssimine antikehade produktsiooni, muutused immuunvastust.

Immunosupressiivset toimet seostatakse mahasurumine T- ja B-lümfotsüüdid ning pärsib tsütokiinide vabanemine (interleukiin-1, interleukiin-2, interferoon-gamma) leukotsüütide ja makrofaagid.

Antishock ja toksiline toime seostatakse kõrgenenud vererõhk (arvu suurendati ringleva katehhoolamiinide taastades tundlikkust katehhoolamiinide ja adrenergiliste vasokonstriktsiooni), aktiveerimise maksaensüümide metabolismis osalev endo- ja ksenobiootikumid.

Avaldab tugevat mõju igat tüüpi vahetusele. Stimuleerib glükoneogeneesi maksas, suurendab glükoositaset veres (võimalik glükoosuria). Kiirendab valgu katabolismi, eriti lihaskoes. See põhjustab rasva ümberjaotumine: suurendab lipolüüsi jäseme kudedes, soodustab rasva kogunemine peamiselt näo (kuu nägu), kaela ja õlavöötme. Viivitused Na + ja veega stimuleerivad K + eliminatsiooni, suurendavad Ca + eritumist.

Pikaajaline kasutamine pärsib hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni.

Pärast parenteraalset (IM) ja enteraalse manustamist imendub kiiresti - maksimaalne toime (koos sissehingamisega) areneb 1-2 tunni jooksul.

Kui kasutada korraga soolad ühes preparaadis betametasoon dinaatriumfosfaadist on hästi imendub süstekoha ning omab kiiret tegutsemist, beetametasoondipropionaadil aeglasemas imendumist, kuid annab efekti kestust.

Kui see viiakse konjunktiivikoti sisse, see tungib silmasisese vedeliku, sarvkesta, iirise, silma koryoidi, tsiliaarse keha ja võrkkesta. Süsteemne imendumine võib olla oluline ainult siis, kui seda kasutatakse suurtes annustes või pikaajalisel kasutamisel lastel.

Kui paikset kasutamist neeldumine nahas intensiivsus sõltub mitmest tegurist: lahusti (polüpropüleen komponendid parandada difusiooni) oleku epidermaalbarjääri (põletik ja nahahaiguste absorptsiooni).

See seondub plasmavalkudega. Lihtsalt läbib gistogematicheskie tõkked, sealhulgas platsenta. Osaliselt eritub rinnapiima. Biotransformeeritakse peamiselt maksas, moodustuvad metaboliidid on passiivsed. Eritub neerud.

Kantserogeensus, mutageensus, mõju fertiilsusele

Loomade pikaajalisi uuringuid, et hinnata võimalikku kantserogeensust või mõjusid beetametasooni fertiilsusele paikseks manustamiseks, ei ole läbi viidud. Betametasoon oli genotoksiline in vitro kromosomaalsete aberratsioonide testis inimese lümfotsüütidel (metaboolse aktiveerimisega) ja in vivo hiire luuüdi mikronukulaarses katses.

Lisainformatsioon betametasooni mutageensuse kohta

Puudusid tõendid mutageense aktiivsuse kohta betametasooniga bakterite uuring S. typhimurium ja E. coli, katse suunatud mutatsioonide tuvastamise lehe hiina hamstri munasarja rakud ja hüpoksüksantiin-guaniinfosforibosüültransferaas (CHO / HPRT--test). Siiski oli märgistatud betametasoon mutageenset aktiivsust in vitro testis, mille eesmärgiks on tuvastada kromosoomide inimese lümfotsüütidel. Saadud tulemused Pisituuma katse (meetod, mis võimaldab kromosoomides in vivo rakkudes punane luuüdi Hiirte), olid segatud. Selles osas on beetametasoon deksametasooni ja hüdrokortisooni omadustega sarnane.

Täiendav teave kantserogeensuse ja beetametasooni viljakust mõjutavate tegurite kohta

Loomade beetametasooni kartsinogeenset aktiivsust uurides ei olnud pikaajalisi uuringuid.

Küülikutel, hiirtel ja rottidel läbiviidud uuringutes manustati beetametasooni annustes kuni 1, 33 ja 2 mg / kg. Täheldati doosist sõltuvat emaka loote resorptsiooni sagedust küülikutel ja hiirtel.

Aine kasutamine beetametasoon

Süstelahus, süstesuspensioon. Shokk (põletamine, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne, vereülekanne, anafülaktiline); allergilised (ägedad, rasked vormid) ja anafülaktoidsed reaktsioonid; tserebraalne ödeem (sealhulgas ajukasvaja taustal või kirurgia, kiiritusravi või peaga trauma korral); bronhiaalastma (raske vorm), astmaatiline seisund; süsteemsed sidekoehaigused: süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit; äge neerupealiste puudulikkus; türeotoksiline kriis; äge hepatiit, maksa kooma; mürgistus cauterizing fluids (põletiku vähendamine ja rütmihäirete vältimine).

Liigesisene manustamine: reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, anküloseeriva spondüliidi, Reiteri sündroom, osteoartriit (juuresolekul tähistatud märke liigesepõletikku, liigesepõletik).

Tabletid. Süsteemne sidekoe haigused: süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodoosne polüartriit, dermatomüosiit, reumatoidartriit; ägedate ja krooniliste põletikuliste liigesehaiguste: artriitilistel ja psoriaatiline artriit, juveniilne artriit, osteoartriit (sh posttraumaatilise), artriit, scapulohumeral sõlmeline, anküloseeriva spondüliidi (Bechterew tõbi), täiskasvanu StilPi sündroom, bursiit, mittespetsiifilised kõõlusetupepõletik epicondylitis ja liigesepõletik ; reuma, reumaatilised südamehaigused, korea; bronhiaalastma; ägedad ja kroonilised allergilised haigused: allergilised reaktsioonid ravimitele ja toidu, ravimite nahalööve, seerumtõveks urtikaaria, allergiline nohu, heinapalavik, angioneurootiline ödeem; nahahaigused: vill-, psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit, kontaktdermatiit (ilmnevad suure nahapindadega), reaktsioon ravimile, seborroiline dermatiit, eksfoliatiivdermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), Bulloosnedermatiit Herpetiformne, pahaloomuline erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom ); ajuturse (traumaatilised, operatsioonijärgne, metastaatilise) pärast eelnevalt parenteraalselt; allergilised silmahaigused: allergilised sarvkesta haavand, allergilise konjunktiviidi vormi põletikulised silmahaigused: sümpaatiline silmapõletik, raskekujuline ikka esi- ja uveiit nägemisnärvipõletik; Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia; primaarne või sekundaarne neerupealiste puudulikkus (sealhulgas riik eemaldamise järel neerupealised); neeruhaigused autoimmuunsete päritolu (sh äge glomerulonefriit), nefrootiline sündroom; alaäge türeoidiit Verehaigustega: agranulotsütoos, panmielopatiya, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, kaasasündinud (erütrodide) hüpoplastilise aneemia, äge lümfoidset ja müeloidleukeemiad, Hodgkini tõbi, purpur, sekundaarsed trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroblastopeenia (punaste vereliblede aneemia); interstitsiaalne kopsuhaigused: äge alveolüt, kopsufibroosis sarkoidoos II-III st.; tuberkuloossete meningiit, tuberkuloos, aspiratsioonipneumooniat (koos konkreetse keemiaravi), ureemiata Loeffler'i sündroom (ei teosta ravikuure), kopsuvähk (kombinatsioonis tsütotoksilised ravimid); hulgiskleroos; Seedetrakti häired: haavandiline koliit, Crohni tõbi, kohaliku enteriiti; hepatiit, hüpoglükeemilist riik; ennetamiseks äratõukereaktsiooni reaktsioonid; hüperkaltseemia tõttu pahaloomuliste, iiveldus ja oksendamine ajal tsütostaatilise ravi; müeloomi.

Nahale kandmisel: dermatiit (lihtne, eksfoliatiivset, päikese-, seborroiline, kiirgus Herpetiformne, kontaktdermatiit, atoopiline dermatiit jt.), ekseem (lapsed, Nummular jt.), psoriaas, sõlmeline prurigo Gajda, lame lihhen, sügelus, diskoidne erütematoosluupus, urtikaaria, multiformne erüteem, generaliseerunud erütrodermiat (koosseisus kombinatsioonravi), pemfigus, seentõve ja teiste nahahaiguste.

Silma- ja kõrvatilgad: allergilised ja põletikulised silmahaigused, sh allergiline blefariit, konjunktiviit, keratokonjunktiviit, skleriit, uveiit, korioretiniit, sümpaatiline iridotsükliit, tsentraalne retiniit; optiline neuriit, retrobulbaarne neuriit, välise keskkõrvapõletiku keskkond.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (lühiajaline süsteemne kasutamine vastavalt olulistele näidustustele on ainus vastunäidustus).

Süsteemseks kasutamiseks (parenteraalne ja suukaudne): süsteemsed mükoosid, herpeedilised haigused, sh tuulerõuged, leetrid ja (praegu või hiljuti üle, sealhulgas hiljutine kokkupuude patsiendi) strongüloidaas (või kahtlustatav), tuberkuloos (aktiivne vorm puudumisel spetsiifilist ravi, latentne) immuunpuudulikkus (sh AIDS või HIV -infektsiya), seedetrakti häired (sealhulgas seedehaavand maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand äge divertikuliidist söögitoru, gastriit, hiljuti loodud soole anastomoos), haiguste veresoonkond (kaasa arvatud hiljutised kannatanud myastenia gravis, äge psühhoos, neeru- / maksapuudulikkus, vaktsineerimise periood.

Intraartikulaarse manustamise jaoks, intralesional: ebastabiilne liigesed, eelmise arthroplasty, ebanormaalne veritsus (endogeensed või kasutamisest tingitud antikoagulante), chressustavnoy luumurd, nakatunud kahjustuste liigeste Periartikulaarse pehmete kudede ja intervertebral tühikuid tähistatud Periartikulaarse osteoporoos.

Nahale kandmisel: süüfilise, nahavähkli nahainfektsioon; bakteriaalsed, viirus-, seennakkhaigused (sh tuulerõuge, herpes); söögitoru troogilised haavandid, mis on seotud veenilaienditega; nahavähk, nevus, ateroom, melanoom, hemangioom, ksantoom, sarkoom; rosacea ja akne vulgaris (võimaluse korral haiguse ägenemine), postvatsakulaarsed nahareaktsioonid alla 1 aasta vanustel lastel - lööve (mähkmelööbe taustal).

Silma- ja kõrvatilgad: silma või kõrva seenhaigused, silma ägedad viirushaigused (sh äge pindmine keratiit, mille põhjustas Herpes simplex) Või kõrva, silmahaigus tuberkuloosi (sh ajalugu) või kõrva, bakteriaalsete infektsioonide silma või kõrva või hõrenemist defekti sarvkesta epiteeli kõvakest; glaukoom, kroonilise või eelmise keskkõrvapõletiku esinemine, trumlite membraani perforatsioon (võib olla ototoksilisuse tekkimine).

Kasutuspiirangud

Süsteemseks kasutamiseks (parenteraalne ja suukaudne): avatud nurga glaukoomi, hüperlipideemia, hüpoalbumineemiaga, viirus- ja bakteriaalsed nakkused, süüfilis, Cushingi tõve, süsteemse osteoporoos, tromboflebiit, rasvumine IIIIV kraadi.

Intraartikulaarse manustamise jaoks: patsiendi üldine raske seisund, eelmise kahe süstimise ebaefektiivsus või lühiajaline toime (võttes arvesse rakendatud GC individuaalseid omadusi).

Nahale kandmisel: pikaajalisel kasutamisel või rakendamisel suurtel pindadel - katarakt, suhkurtõbi, glaukoom, tuberkuloos.

Laste vanus: kasvu perioodil lastel kasutatakse ainult absoluutseid näitajaid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui rasedus on võimalik, kui ravimi eeldatav toime ületab võimaliku ohu lootele (piisavaid ja rangelt kontrollitud ohutusuuringuid pole läbi viidud); vastunäidustatud - pre-eclampsia, eklampsia, platsenta kahjustuse sümptomite esinemine. Ärge kasutage tihti suured annused pikka aega.

Beetametasoondipropionaadi potentsiaalset teratogeensust ei ole naha pealekandmise korral hinnatud. Näidatakse beetametasoondipropionaadi teratogeensust küülikutel, kellele manustatakse IM-i süsti 0,05 mg / kg annustes. Salvestatud häired hõlmasid nabasarnet, tsefalotseeli, hundi suu.

FDA tegevusvaldkond - C.

Rinnaga toitvatele naistele soovitatakse rinnaga toitmist lõpetada või beetametasooni kasutada (eriti suurtes annustes).

Lisainformatsioon beetametasooni kasutamise kohta imetamise ajal

Süsteemse manustamisega leiab beetametasoon rinnapiima. Beetametasooni kasutamine imetamise ajal võib mõjutada endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi, põhjustada kasvu pärssimist ja teisi lapse kõrvaltoimeid. Patsientidel, kellel on beetametasooni võimalik tuvastada rinnapiima, ei ole andmeid, kui seda manustatakse naha kaudu naha kaudu imendumise tõttu paikselt. Arvestades asjaolu, et paljud ravimid erituvad inimese rinnapiima, peab beetametasooni salvi määramisel imetamise ajal olema ettevaatlik.

Aine kõrvaltoimed. Betametasoon

Kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste sõltuvad manustamise kestusest ja kasutatava annuse kogusest. HA suured annused või pikaajaline kasutamine võivad põhjustada mineraalsete ja glükokortikoidsete toimete selgelt väljendunud kõrvaltoimeid.

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: deliirium (segasusseisund, agitatsioon, ärevus), meeltesegadus, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal / depressiivse episoodi depressiooni või paranoia, suurenenud koljusisese rõhu tursest nägemisnärvi (pseudotumor väikeaju) - tavaliselt pärast ravi, unetus, pearinglus, peapööritus, peavalu valu, äkiline nägemiskaotuse (manustatuna parenteraalselt pea-, kaela-, kärsast, peanaha tõenäoliselt tingitud kristallide settimist aine veresoontes silma), moodustamise subkapsulaarse tagumise katarri

Kardiovaskulaarsüsteemi ja veri (hematopoees, hemostaas) külg: arteriaalne hüpertensioon, kroonilise südamepuudulikkuse areng (eelsoodumusega patsientidel), müokardi düstroofia, hüperkoagulatsioon, tromboos, hüpokaleemiat iseloomustavad EKG muutused.

Seedetrakti osana: iiveldus, oksendamine, erosive ja haavandiline kahjustuste seedetraktis, pankreatiit, ösofagiidi, hiccups, suurenenud / vähenenud söögiisu.

Ainevahetusest: viivitus Na + ja veega, hüpokaleemia, negatiivne lämmastiku tasakaalu tõttu valgu katabolism, kehakaalu tõus.

Sisesekretsioonisüsteemist: allasurumist neerupealiste funktsiooni glükoositaluvushäire, diabeet, steroid või ilming latentse suhkurtõve, Cushingi sündroom, hirsutism, kasvupeetus lastel.

Lihas-skeleti süsteemist: lihasnõrkus, steroidne müopaatia, lihasmassi langus, osteoporoos (sealhulgas spontaanse luu luumurrud, reieluu pea aseptiline nekroos), kõõluse rebend.

Nahast: steroidne akne, striae, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, petehhia ja ekhümoos, hiline haavade paranemine, suurenenud higistamine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nõgestõbi, näo turse, striidor või õhupuudus, anafülaktiline šokk.

Muu: immuunsuse langus aktiveerimise ja nakkushaigused, halvenenud korrektsust menstruaaltsüklita sündroom (anoreksia, iiveldus, unisus, lihasvalu või liigesevalu, selja- ja kõhuvalu, väsimus ja teised.).

IV sissejuhatuses: arütmia, verevool näole, krambid.

Intraartikulaarse süstiga: liigesevalu suurenemine.

Parenteraalse manustamisega seotud kohalikud reaktsioonid: põletustunne, tuimus, valu, paresteesia ja süstekoha infektsioon, süstekohas tekkinud armid; naha ja nahaaluskoe atroofia (koos / m sissejuhatuses).

Nahale kandmisel: sügelus, hüperemees, põletav ja kuiv nahk, erüteem, steroidne akne, striae, follikuliit, hüpertrichoos, higistamine, naha ja limaskesta sekundaarsed infektsioonid; pikaajaline kasutamine - naha atroofia, lokaalne hirsutism, telangiektasia, purpura, hüpopigmentatsioon; Suurte pindade korral on võimalik süsteemseid ilminguid (gastriit, seedetrakti limaskesta haavandid).

Silma- ja kõrvatilgad: silmasisese rõhu suurenemine, glaukoom, tagapoolne subkapsulaarne katarakt, sarvkesta levik või perforatsioon, sklera; põletustunne ja küünarvarre kõrvas; naha ärritus, valu, sügelus ja põletamine; dermatiit, sekundaarse infektsiooni tekkepikaajaline kasutamine suurtes annustes - GC süsteemse toime arendamine.

Koostoimimine

Terapeutilise mürgistusnähtudest vähendada maksa ensüümide indutseerijad, suurendada - ja östrogeeni suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõenäosus arütmia ja digitaaliseravi glükosiidid suurendada hüpokaleemia, diureetikumid (põhjustades kaaliumi defitsiit), amfoteritsiin B, karboanhüdraasi inhibiitorid; riski haavandiline erosive kahjustuste või verejooks seedetrakti - alkohol ja MSPVAdest infektsiooni tõenäosust ja arengut lümfoom ja muud lümfoproliferatiivsest haigused - immuunosupressandid võimalust kopsuturse raseduse - ritodriin. Hüpoglükeemilist toimet nõrgendab diabeedivastaseks ained ja insuliin, natriureetiliseks ja diureetikumi - diureetikumid, vaktsiinid aktiivsust (vähenemise tõttu antikehade tootmist); Antikoagulatsiooni - kumariin ja indandione derivaadid, hepariin, streptokinaas ja urokinaas. Suureneb paratsetamooli hepatotoksilisus. Langusest salitsülaat kontsentratsioonid, meksiletiini.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, unehäired, eufooria, ärritus. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - osteoporoos, vedeliku retentsioon kehas, vererõhu tõus ja muud hüperkortikumi nähud, sealhulgas Itenko-Cushingi sündroom, sekundaarne neerupealiste puudulikkus.

Ravi: ravimi olulise funktsiooni säilitamise järkjärgulise katkestamise taustal, elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, antatsiidid, fenotiasiinid, liitiumpreparaadid; Isenko-Cushingi sündroomiga - aminoglutetimiid.

Manustamisviisid

Toas, parenteraalselt, paikselt.

Ettevaatusabinõud ainete kohta: beetametasoon

Vaimsed häired on sagedamini krooniliste haigustega patsientidel, kellel on nende häirete tekkepõhjus ja suurte annuste võtmisel; Sümptomid võivad tekkida mõne päeva ja 2 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kasutada ettevaatusega diabeedi, herpes simplex sarvkesta, süsteemne erütematoosluupus (suurenenud risk avaskulaame nekroos), osteoporoos, patsientidel, kellel on risk tromboosi (manustatuna foonil antikoagulandid), eakad (kõrgvererõhu suurenenud risk, osteoporoos, eriti postmenopausis naistel periood), kuid taustal sobivate antibiootikumidega - mädapaised, septiline infektsioonid, tuberkuloos. On vaja arvestada aktiivsuse tõusu hüpotüreoidism, maksatsirroos, arengut tõenäosus (eriti pikaajalisel kasutamisel) suhtelise neerupealiste puudulikkus (mitme kuu jooksul pärast ravi lõppu).

Pikaajaline ravi, tuleb hoolikalt jälgida kasvu ja arengu dünaamika lastel, perioodiline silmade läbivaatus (avastamiseks glaukoom, katarakt ja teised.), Regulaarne järelevalve funktsioon hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi, veresuhkru ja uriini (eriti patsientidel, kellel diabeet diabeet), seerumi elektrolüüdid, peidetud veri väljaheites. Süsteemseks kasutamiseks on soovitav jälgida EEG-d.

Vältida nahale sattumist silma ja ravimvormide limaskestadele.

Ravi ajal vältida vaktsineerimist ja immuniseerimist. Ärge joomake alkoholi.

Täiendav teave laboratoorse diagnoosi vajalikkuse kohta beetametasooni saavatel patsientidel

Beetametasooni preparaate saavatel patsientidel on vaja jälgida hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi funktsiooni. Selleks oleks otstarbekas kasutada selliseid laboratoorsete meetoditega, stimuleerimine neerupealise koores adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), määrata vaba kortisooli tase uriinis.

Betametasoon - kasutamisjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (süstitavad ampullid, salvid või ainepõhised geelid, Valerat ja dipropionaat) kasutamiseks täiskasvanutel, lastel ja rasedatel. Koostis

Selles artiklis saate tutvuda hormonaalse ravimi kasutamise juhistega Betametasoon. Veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide spetsialistide arvamused betametasooni kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus on aktiivselt lisada oma tagasisidet ravimi kohta: ravim aitas või ei aita vabaneda haigusest, mille puhul täheldati tüsistusi ja kõrvaltoimeid, mida tootja ei pruugi annotatsioonis avaldada. Beetametasooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine süsteemsete haiguste, šokkide, reumatoloogiliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Preparaadi koostis.

Betametasoon - glükokortikosteroid (GCS), hormoon. Supresseerib valgete vereliblede ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirdub leukotsüütide migratsiooni põletikupiirkonnaga. Vähendab makrofaagide võimet fagotsütoosi ja interleukiin-1 moodustumise vastu. Soodustab lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumist, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Histamiini vabastamise tõttu vähendab kapillaaride läbilaskvust. Supresseerib fibroblastide aktiivsust ja moodustab kollageeni.

Inhibeerib fosfolipaas A2 aktiivsust, mis põhjustab prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimist. Supresseerib COXi (peamiselt COX-2) vabanemist, mis samuti aitab vähendada prostaglandiinide produktsiooni.

Vähendab mitmeid tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakud), monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid tulemusena nende veeväljasurve veresoonkonnas in lümfoidkudesse; pärsib antikehade moodustumist.

Betametasoon pärsib AKTH ja beeta-lipotropiini hüpofüüsi vabanemist, kuid see ei vähenda tsirkuleeriva beeta-endorfiini taset. Tühistab TSH ja FSH sekretsiooni.

Antud laevade otsesel kasutamisel on vasokonstriktorefekt.

Betametasoonil on selgelt annusest sõltuv mõju süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükooneogeneesi, soodustab aminohapete kogumist maksas ja neerudes ning suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksas suurendab beetametasoon glükogeeni ladustamist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valgu ainevahetuse produktidest. Glükoosi taseme suurendamine veres aktiveerib insuliini vabanemise.

Betametasoon pärsib glükoosi püüdmist rasvarakkude poolt, mis viib lipolüüsi aktiveerimiseni. Kuid insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleerib lipogenees, mis aitab kaasa rasva kogunemisele.

See peidab naatrium ioone ja vett organismis, stimuleerib kaaliumiioonide eritumist, vähendab kaltsiumi imendumist seedetrakult, puhastab luidelt kaltsiumi ionid, suurendab kaltsiumi eritumist neerude kaudu.

On kataboolne toime lümfiidees ja sidekoes, lihastes, rasvkoes, nahas, luukudes. Osteoporoos ja Itenko-Cusingi sündroom on peamised tegurid, mis piiravad pikaajalist ravi SCS-iga. Kataboolse toime tagajärjel võib kasvu langetada lastel.

Suurtes annustes võib beetametasoon suurendada ajukoe erutuvust ja aitab vähendada konvulsioonvalmiduse künnist. Stimuleerib liigset vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist maos, mis põhjustab peptilise haavandi tekkimist.

Süsteemsel manustamisel on beetametasooni terapeutiline aktiivsus tingitud põletikuvastast, allergilist, immunosupressiivset ja antiproliferatiivset toimet.

Välise ja lokaalse manustamisega on beetametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergilistest ja antioksüdatiivsetest toimetest (vasokonstriktorefekti tõttu).

Kui põletikuvastane toime ületab hüdrokortisooni 30 korda, ei ole mineraalkortikoidset aktiivsust. Fluori olemasolu molekulis suurendab beetametasooni põletikuvastast toimet.

Betametasooni dipropionaadi kujul iseloomustab pikaajaline toime.

Koostis

Betametasoon + abiained.

Farmakokineetika

Plasma valkude seondumine on umbes 64%. Maksa metaboliseeritud. Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike osa - sapiga.

Pärast naha kaudu imendumist iseloomustab beetametasooni sarnased farmakokineetilised omadused, nii välise kui ka süsteemse manustamise korral. Süsteemne imendumine pärast välist kasutamist on 12-14%.

Inaktiveeritud naha kohalikuks ja väliseks kasutamiseks võib imendumine olla tühine. Põletikulise protsessi olemasolu ja oklusiivse kastme kasutamine võib suurendada imendumist.

Näidustused

Oraalseks manustamiseks: primaarne või sekundaarne neerupealiste puudulikkus funktsioone, kaasasündinud neerupealise hüperplaasia, akuutne (mädane) ja alaäge türeoidiit, hüperkaltseemia tingitud kasvajahaigus, reumaatilised haigused, sidekoehaigused, allergilisi haigusi, sümptomaatilise sarkoidoos Loeffler'i sündroom, ureemiata, idiopaatiline või sekundaarse trombotsütopeeniat täiskasvanutel autoimmuunne hemolüütiline aneemia, erütroblastopeenia (punaste vereliblede aneemia), erütrodide hüpoplastilise aneemia, vereülekande vastus, leukeemia ja lümfoomi palliatiivne ravi täiskasvanutel ja äge leukeemia lastel; haavandiline koliit, Belli halvatus.

Parenteraalseks manustamiseks: šokk (sh põletus-, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne, hemotransfusioon, anafülaktiline); allergilised reaktsioonid (ägedad, rasked vormid), anafülaktilised reaktsioonid; tserebraalne ödeem (sealhulgas ajukasvaja taust või kirurgilise sekkumise, kiiritusravi või peavigastusega seostatus), koljusisene rõhk; bronhiaalastma (raske vorm), astmaatiline seisund; süsteemsed sidekoehaigused (SLE, reumatoidartriit); äge neerupealiste puudulikkus, neerupealiste koorepuudulikkuse ennetamine patsientidel, kes said PMS-d pikka aega; türeotoksiline kriis; äge hepatiit, maksa kooma; mürgistusjoogid; difteeria teraviljad (koos sobiva mikroobivastase raviga).

Intraartikulaarseks manustamiseks reumatoidartriit, osteoartriit, traumaatiline artriit, osteokondriidi äge podagra. Pehmete kudede haigused (sh bursiit, fibrosiit, kõõlusepõletik, tendosiiniviit, müosiit).

Lokaalrakendamiseks: dermatooside, erinevat tüüpi ekseemi (sealhulgas atoopiline, lapsed, numulyarnaya), sõlmeline prurigo Gajda, lihtne dermatiit, eksfoliatiivdermatiit, atoopiline dermatiit, päikese-, seborroiline dermatiit, kiiritusdermatiidi, mähe lööve, psoriaas (va kompleksne psoriaasiga), naha või anogenital (va kandidoos) sügelus, diskoidne erütematoosluupus, kui abi keeruline ravi üldiste erütrodermiat.

Toopiliseks manustamiseks: silma- ja kõrvahaigused, millel on tugev allergiline või põletikuline komponent.

Väljundvormid

Intravenoosse, intraartikulaarse ja intramuskulaarse süstimise lahus (süstimiseks ettenähtud ampullid).

Seda kasutatakse aktiivsete koostisainetena erinevates salvides, kreemides ja geelides (Celestoderm B, Beloderm ja teised).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Annus määratakse individuaalselt.

Tarbimise ajal on täiskasvanute ööpäevane annus 0,25-8 mg, lastele 17-250 mkg / kg. Pärast pikaajalist kasutamist tuleb beetametasooni kaotada järk-järgult, vähendades annust 250 mikrogrammi iga 2-3 päeva järel.

Intravenoosseks manustamiseks (aeglaselt või tilgutades struino) on üksikannus 4-8 mg, võib vajadusel suurendada kuni 20 mg; säilitusannus on tavaliselt 2-4 mg. Intramuskulaarseks süstimiseks on ühekordne annus 4-6 mg.

Intraartikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse haiguskoldest pehmekoe kahjustused, sõltuvalt ühise suurus ja kahjustatud pinna suurus, ühekordne annus 0,4-6 mg.

Subkonjunktsionaalselt ühekordne annus - 2 mg.

Välistaotluse korral kandke nahale kahjustatud piirkonda õhukese kihi 2-6 korda päevas enne kliinilist paranemist, seejärel 1-2 korda päevas. Beetametasooni kasutamisel nii lastel kui ka näo kahjustustega patsientidel ei tohi ravikuur olla pikem kui 5 päeva.

Kõrvalmõju

Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (sh kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia, stria), laste seksuaalset arengut edasi lükata.

Ainevahetusega: suurenenud eritumine kaltsiumiioonidele hypocalcemia intensiivistuvad kehamassi negatiivse lämmastiku tasakaal (suurenenud proteolüütilistele), suurenenud higistamine, vedelikupeetust ja naatriumioonid (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemilised sündroom (sh hüpokaleemiat arütmia, lihasvalu või lihaste spasm, ebatavaline nõrkus ja väsimus).

KNS: deliirium, meeltesegadus, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivse psühhoosi, depressiooni, paranoia, suurenenud koljusisese rõhu, närvilisus või ärevus, unetus, uimasus, pearinglus, pseudotumor väikeaju, peavalu, krambid.

Kardiovaskulaarsüsteemist: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); arenemine (eelsoodumusega patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenenud raskus, EKG muutused, hüpokaleemiat iseloomustav toime, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja alaägse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levimine, armistumiskoe moodustumise aeglustamine, mis võib viia südamelihase purdamiseni; koljusisene sissejuhatus - ninaverejooks.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroid mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiidi, veritsemine ja perforatsioon seedetraktis, suurenenud või vähenenud söögiisu, kõhupuhitus, hiccups. Harvadel juhtudel - maksa transaminaaside ja leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Alates meeltele: ootamatu nägemiskaotuse (manustatuna parenteraalselt pea-, kaela-, kärsast, peanahka võib olla kristallide settimist ravimi veresoontes silma), subkapsulaarse tagumise katarakt, silmasisese rõhu suurenemine koos võimaliku kahjustuse nägemisnärvi, kalduvus välja sekundaarne bakteriaalne, seen- või viiruslikud infektsioonid silmad sarvkesta troofilise muutusi, exophthalmos.

On osa lihasluukonna: kasvu aeglustumise ja luustumise lastel (enneaegne sulgumine epiphyseal kasvu tsoonid), osteoporoos (väga harv - patoloogilised luumurrud, aseptilise nekroos õlavarreluu pea ja reieluu), rebend kõõlused lihastest, steroid müopaatia, vähenenud lihasmassi (atroofia); intraartikularise süstiga - liigesevalu suurenemine.

Nahareaktsioonid: rinnaangiin, täppverevalumid, verevalumite, naha õhenemine, hüper- või hüpopigmentatsiooni, steroid akne, striiad, soodumus püodermad ja kandidoos.

Allergilised reaktsioonid: generaliseerunud (nahalööve, naha sügelus, anafülaktiline šokk), lokaalseid allergilisi reaktsioone.

Kohalikud reaktsioonid: parenteraalse manustamisega - põletustunne, tuimus, valu, paresteesia ja infektsioon süstekohas, harva - ümbritsevate kudede nekroos, süstekohas tekkinud armid; intramuskulaarse sisestamise korral (eriti deltoidlihases) - naha ja nahaaluse koe atroofia.

Teised: arengu või süvenemisega infektsioon (välimus see kõrvaltoime, kaasa ühiselt kasutatav immunodepressantidena vaktsineerimine) leukotsütuuriaga võõrutussündroom.

Intravenoosne süstimine - arütmia, veresoonte nägemine, krambid.

Kui välise rakenduse: harva - sügelus, punetus, põletustunne, kuivus, follikuliit, akne, hüpopigmentatsiooni, suuümbruse dermatiit, allergiline dermatiit, nahamatseratsioon, sekundaarne infektsioon, naha atroofia, striiad, löövetest. Pikaajalise kasutamise või nahale kandumise korral on võimalik arendada GCSile iseloomulikke süsteemseid kõrvaltoimeid.

Vastunäidustused

  • suurenenud tundlikkus betametasooni suhtes;
  • eelmine artroplastika;
  • patoloogiline hemorraagia (endogeenne või antikoagulantide kasutamine);
  • liigeseliiguline luumurd;
  • liigese- ja periartikulaarsete nakkuste (sealhulgas anamneesis) nakkushaiguste (septiline) põletikuline protsess, samuti üldine nakkushaigus;
  • esineb peaaegu liigese osteoporoos;
  • no põletikunähud vuugiga ( "kuiv" liigese-, nagu osteoartriit ilma liigesepõletik);
  • raskekujuline luu kahjustus ja liigese deformeerumine (liigeste ruumiline kitsenemine, anküloos);
  • liigeste ebastabiilsus kui artriidi tulemus;
  • luude epifüüsi moodustavate liigeste aseptiline nekroos;
  • rosacea;
  • akne ja tavaline (nooruslik) akne;
  • primaarsed viirusnakkused (sh tuulerõuge).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Beetametasooni kasutamine raseduse ajal on erandkorras võimalik rangelt näidata.

Kui on vaja kasutada imetamist, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutamine lastel

Outer on vastunäidustatud alla 1 aasta vanustel lastel ja noorukitel, seejärel rangelt.

Erijuhised

C ettevaatlikud parasiitide ja nakkushaiguste viiruste, seente või bakterite päritolu (praegu või hiljuti üle, sealhulgas hiljutine kokkupuude patsiendi) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faasi), tuulerõuged, leetrid, amöbiaasiga strongüloidaas (või kahtlustatav), süsteemne mükoos; aktiivne ja latentne tuberkuloos. Kasutamine raskete nakkushaiguste puhul on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.

Kasutada ettevaatlikult 8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniiti pärast BCG vaktsineerimist immuunpuudulikkuse tingimustes (kaasa arvatud AIDS või HIV nakkus).

Olge haiguste seedetrakti: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiit, gastriit, äge või latentse seedehaavand hiljuti loodud soole anastomoos, haavandiline koliit, ohuga perforatsiooni või abstsess, divertikuliit.

Beetametasooni preparaate saavatel patsientidel on vaja jälgida hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi funktsiooni. Selleks oleks otstarbekas kasutada selliseid laboratoorsete meetoditega, stimuleerimine neerupealise koores adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), määrata vaba kortisooli tase uriinis.

Olge ettevaatlik südame-veresoonkonna haiguste, sh Pärast hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti võib levida nekroos, aeglustades armkoe ning seeläbi murda südamelihas) dekompenseerimata südamepuudulikkuse hüpertensioon, hüperlipideemia) endokriinsete haiguste - diabeet ( sealhulgas kuritarvitamise süsivesikute taluvus), kilpnäärme ületalitlust, hüpotüreoidismi, Cushingi tõbi, raske kroonilise neerupuudulikkusega ja / või maksapuudulikkus, nefrourolitiaze temperatuuril hüpoalbumineemia ja soodustav seisund selle esinemist, süsteemseks osteoporoos, müasteenia, äge psühhoos, rasvumine (3-4) koos lastehalvatuse (va bulbaar- kujul entsefaliiti), open-ja glaukoom, raseduse, laktatsiooni.

Vajadusel intraartikulaarne manustamine kasutada ettevaatlikult patsientidel raske üldseisundi ebaefektiivsust (või piik) kohta 2 eelmise süstidega (võttes arvesse individuaalsete omaduste kasutatud GCS).

Allaneelamisel on vaja jälgida veresuhkrut, vererõhku ja elektrolüütide tasakaalu. Juhul ärritust või sümptomite ilmnemisel ülitundlikkus betametasoon võib ravi lõpetada läbiviimiseks ja vastavat ravi. Kui sekundaarne infektsioon on kinnitatud, ravitakse sobivaid antimikroobseid toimeaineid.

Ei ole märgitud vastsündinute hüalimiidide raviks.

Ei tohiks kasutada paikselt ravida nahakahjustused esmane seen- (näiteks kandidoosi trichophytosis) ja bakteriaalseid (nt impetiigo) infektsioon, perianal ja anogenital kihelus.

Ravimite koostoimed

Südame glükosiidide samaaegsel kasutamisel suureneb nende toime; diureetikumidega - suureneb kaaliumi eritumine; hüpoglükeemiliste ravimitega suukaudsed antikoagulandid - nende toime nõrgenemine; Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste oht ning seedetrakti verejooks.

Ravimi "Betametasoon" analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

  • Acriderm;
  • Beloderm;
  • Betazon;
  • Betametasoon Darnitsa;
  • Beetametasooni naatriumfosfaat;
  • Betametasooni valeraat;
  • Betametasooni dipropionaat;
  • Betliben;
  • Betnoveit;
  • Diprospan;
  • Kuterid;
  • Flosteron;
  • Tselestoderm B;
  • Celeston.

Veel Artikleid Umbes Jalga