Võtke

Beriberi - haigus, mis on põhjustatud tiamiini (vitamiin B1) (vitamiin B1) tarbimise puudumisest.

Haigus oli laialt levinud 19. sajandi lõpus - 20. sajandi alguses Kaug-Idas. Epidemioloogia viib inimesed ellu ja haiguse põhjustajaid ei leitud. Aeriberi põhjustas avas Christian Aikman, Hollandi arst, kes töötas Java saarel. Ta juhtis tähelepanu asjaolule, et haigus tabas inimesi, kes said valge poleeritud riisi, selle asemel, et kohalik elanikkond tavapäraselt kasutas musta toores riisi. Eikman tegi ettepaneku, et riisi koorik sisaldab ainevahetuseks vajalikku ainet. See aine oli tiamiin või B1-vitamiin.

Kõige kaasaegsemate inimeste dieet sisaldab piisavalt vitamiine, nii et nüüd on beriberi haruldane. Tavaliselt diagnoositakse haigust alkoholist sõltuvuse all kannatavatel inimestel.

Põhjused ja riskifaktorid

Tiamiin osaleb aktiivselt süsivesikute ja valkude metabolismi biokeemiliste protsesside reguleerimises. Vitamiini puudus põhjustab vere kõrge püroviinamarihape, on toksiline toime paljude organite kudedesse ja süsteemid (närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, seedeelundite). Sellised biokeemilised muutused viivad arengut polyneuritis, Korsakovi sündroom, Wernicke entsefalopaatia, keemiline beriberi (närvikahjustuse), märg beriberi (haiguskolde veresoonkond).

Aeriberi arengu põhjused:

1. Tiamiini ebapiisav tarbimine toiduga.
2. Tiamiini imendumise mehhanismi rikkumine peensoolest.
3. Suurenenud nõudlus tiamiini järele.

Vaarika beebi vorm on peamiselt Aasia riikides vaeste hulgas, kelle dieeti valitseb valge poleeritud riis.

Mis pidev kasutamine suurtes kogustes alkoholi suurenenud tiamiini tarbimise ja rikkunud imendumist peensoolest, et inimesed, kellel on alkoholism, moodustatud B1 vitamiini puudused isegi kui piisaval hulgal tiamiin keha. Teised ennetavad tegurid on järgmised:

• rafineeritud toodete pikaajaline toitumine;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haav;
• türeotoksikoos;
• peensoole ägedad ja kroonilised haigused;
• kõrge keskkonnatemperatuur;
• rasedus või imetamine;
• mürgistus;
• diabeet.

Haiguse vormid

On kaks kliinilist vormi aeriberi:

1. Märg See mõjutab peamiselt kardiovaskulaarsüsteemi, mida iseloomustab terav nõrkus, südamepekslemine, turse ja hingeldus.
2. Kuivatage. In perifeersete närvide pärinevad degeneratiivsed protsessid tüüpi põhikoeni neuriit, avaldub naha tundlikkust häired jäsemetes, raskused kõndimisel, riknemist loogilise mõtlemise ja mälu. Ravi puudumisel areneb paralüüs.

Haiguse eriline vorm on lapsepõlves beriberi.

Haiguse etapid

Sõltuvalt praeguse kestusest eristatakse beriibi kahte etappi:

1. Terav Kliiniline pilt areneb kiiresti mitu päeva.
2. Krooniline Täheldatud tiamiini pikaajalise puudusena. Sageli kaasneb tüsistuste tekkimine.

Sümptomid

Kõige tüüpilisemad beriberi tunnused on:

• oksendamine;
• õhupuudus;
• tahhükardia;
• nistageem;
• alajäseme turse;
• alajäsemete valu;
• paresteesia;
• liikumise kooskõlastamise rikkumine;
• keelekümblus;
• tugev nõrkus;
• mäluhäired;
• paralüüs.

Lambaliha looma liikumise tunnused lastel

Vaarika beebi vorm on peamiselt Aasia riikides vaeste hulgas, kelle dieeti valitseb valge poleeritud riis. Selline toit põhjustab tiamiini madala sisalduse rinnapiimas ja B1-vitamiini arengut lastel vanuses 2-4 kuud.

Ennetamiseks beriberi dieeti lisada toidud rikas tiamiini leiba nisujahu või rukist, munad (munarebu), liha, kala, oad, porgandid, tomatid jne...

Täiskasvanutel võib haigus esineda ägedate ja krooniliste vormide korral.

Beebiriigi akuutne vorm areneb kiiresti ja põhjustab tihtipeale kiiret letaalset tulemust. Lapse surm tekib ootamatult väliselt rahuldava tervisliku seisundi taustal.

Beriberi akuutse vormi iseloomulikud tunnused on:

• rinnast loobumine;
• õhupuudus;
• aphonia;
• soolekolikosid;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• eraldatava uriini koguse vähenemine;
• ärevus;
• jäsemete turse;
• kõri turse.

Kui puudub erikäsitlemist arendades südamepuudulikkuse kaasneb tahhükardia, tsüanoos, maksa suurenemine kogunemine südamepaunavedelikust, pleura ja kõhuõõnde. Siis esinevad meningeaalsed sümptomid, konvulsioonilised krambid. Teadvus on kadunud ja laps satub kooma. Hingamisteede ja kardiovaskulaarsete puudulikkuse suurenemise taustal on surmaga lõppenud tulemus.

Esimesed kroonilise lasteberiibi tunnused:

• suurenenud väsimus;
• ülemäärane põnevus;
• isu puudumine;
• naha kõht.

Tulevikus seostuvad need sümptomid paresteesiad, polüneuriidiga. Tendonrefleksid on vähenenud. Südamepuudulikkuse sümptomite turse ja intensiivsus suurenevad. Lammaste beriberi peamine eripära on kraniaalsete närvide halvatus. Kliiniliselt väljendub see hüponefleksia, aphonia ja silmalaugude ptoos.

Diagnostika

Diagnoos beriberi põhjal sooritatud iseloomulik kliiniline pilt haiguse ja haigusloo andmete laadiga seotud toidu, ainevahetushäirete, alkoholi kuritarvitamine.

Tänapäeval diagnoositakse haigusepärasust peamiselt inimestel, kes kannatavad alkoholisõltuvuse all.

Diagnostika kinnitamiseks määrake tiamiini sisaldus igapäevases uriinis. Kui seda laborikatlust ei ole võimalik läbi viia, antakse patsiendile tiamiiniga uuringuprotseduur. Kui haigus paraneb tausta taustal, kinnitatakse beriberi diagnoos.

Ravi

Ravi beriberi algab B1-vitamiini intramuskulaarse süstiga. Kui patsiendi seisundi paranemine viiakse üle vitamiinide suukaudsele manustamisele. Kui beriberi põhjus on krooniline alkoholism, on tiamiini süstimise toetajad ette nähtud eluks.

Samuti tehakse neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete häirete sümptomaatilist ravi.

Märkimisväärne osa kõrvaldamine neuroloogiliste sümptomite beriberi mängib füsioteraapiat (füsioteraapiat, massaaž pine vannid, ultraviolett-, Bernard voolud).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedamad komplikatsioonid beriberi:

• südamepuudulikkus;
• mäluhäired;
• raskused kõndimisega, kõndimise ebastabiilsus;
• paralüüs.

Prognoos

Mis õigeaegne ravi, prognoos on soodne. Perifeersete närvide ja südame lihase märkimisväärne kaotus oluliselt halvendab seda.

Ennetamine

Beriberi ennetamiseks on vajalik piisav toitumine. Toit tuleks tasakaalustada valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementide sisaldusega. See kindlasti vaja lisada toidus rohkesti tiamiini leiba nisujahu või rukist, munad (munarebu), liha, kala, oad, porgandid, tomatid jne...

Inimesed, kes on altid alkoholismi vastu, tuleb loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.

YouTube'i video artikli teema kohta:

Haridus: Taanis Riikliku Meditsiiniinstituudi lõpetas meditsiinipraksis 1991. aastal. Korda läbinud erialateadmiste täiendamise kursused.

Töökogemus: linna sünnituskeskuse anesteesioloog-resuscitator, hemodialüüsi osakonna resuscitator.

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Kõige haruldav haigus on Kuri tõbi. Haigused on ainult Födersi suguvõsa New Guineas. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, mille käigus nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seepärast soovitavad teadlased mitte täielikult jätta kala ja liha toidust.

Igaühel pole mitte ainult unikaalseid sõrmejälgi, vaid ka keelt.

Haritud inimene on vähem ajukahjustuste all. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Isegi kui inimese süda ei võitu, võib ta veel elada pikka aega, mida Norra kalamees Jan Revsdal näitas meile. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur kaotas ja lumi maha magas.

Statistika kohaselt on esmaspäeviti seljavigastuste oht 25% ja südameinfarkt - 33%. Ole ettevaatlik.

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide omistatav neelamine. Ühe patsiendi kõhus, kes kannatas selle maania all, leiti 2500 objekti.

Meie neerud on võimelised puhastama ühe liitri vere ühe minuti jooksul.

Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene depressiooni all. Kui inimene on ennast depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel see riik igavesti unustatud.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt kirurg võib patsiendile keelduda operatsiooni, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Isik peab loobuma halvatest harjumustest ja siis võib-olla ei pea ta operatsiooni.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Kui teie maks on lõpetanud töötamise, oleks surm olnud 24 tunni jooksul.

Neljas tume šokolaadi viil sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi hästi saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks tükki päevas.

Ainult Ameerika Ühendriikide allergia ravimite puhul kulutatakse rohkem kui 500 miljonit dollarit aastas. Kas te ikka usute, et leitakse viis, kuidas lõplikult võita allergia?

Inimese veri "jookseb" kaudu laevade suure surve all ja rikkudes nende terviklikkus on võimalik tulistada kaugusel 10 meetrit.

Paljud inimesed teavad olukorda, kui laps "ei pääse" külmetushaigustest. Kui lasteaiaga tutvumise esimesel aastal on see organi normaalne reaktsioon, siis see tekib.

Ohtlik haigus beriberi

See haigus võib mõjutada meid kõiki, kui keha ei saa piisavalt vitamiini B1.

Beriberi või polüneuriit - haigus, mis tekib inimestel seoses vitamiin B1 (tiamiin) puudumisega. Selline vitamiini vaegus tuleb kõrvaldada võimalikult kiiresti, kui arengumaade taustal haigus võib põhjustada pöördumatuid muutusi keha ja isegi surma.

• kõndimise raskused;
• liikumise kooskõlastamise kaotus;
• kipitustunne või muud ebatavalised aistingud kätes või jalgades;
• tundlikkuse kaotus;
• mälu ja loogilise mõtlemisega seotud probleemid;
• halvatus;
• tugev valu ja ebamugavustunne;
• keelekümblus;
• kontrollimatud silmade liikumised (nüstagm);
• oksendamine.

Märjad beriberi sümptomid:

• tursed ja valu jalgades;
• väsimus;
• südametegevuse tõus;
• pleuraõõne ödeem;
• õhupuudus.

Beriberi arengu põhjused
Bury-beri võib areneda kahel põhjusel:

• toidus ei ole piisavalt vitamiini B1;
• organismi võime imenduda B1 on kahjustatud.

Tänapäeva ühiskonnas elava inimese toitumine sisaldab reeglina küllaldaselt tiamiini. Leib nisujahu, soja, oad, pähklid, spinat, apelsinid, ploomid, maasikad, mustad sõstrad, õunad, kapsas, kartul, porgand, liha eri sortide ja loomade maksa - on toodete rikas B1. Aga isegi täna ilmneb beriberi riikides, kus toit on peamine toode valge riis. Teistes maailma põhjus beriberi, sagedamini organismi võimetus taluda B1. See patoloogia võib areneda tänu alkoholi liigtarbimine mürgistuse või see võib olla kaasasündinud omadus keha (mis on tegelikult üsna haruldane).

Bury-Berry haigus

Bari-Beri tõbi on haigus, mis on põhjustatud tiamiini (vitamiini B1) inimkeha defitsiidist, mis aitab kaasa normaalsele rasvasisaldusele ja süsivesikute ainevahetusele. Tiamiini puudus viib asja juurde, et püroviinamarihape hakkab kogunema inimese veres, kelle närvisüsteemi kontsentratsioon märgatavalt suureneb. Sellise biokeemilise metaboolse häiringu tagajärg on keskmise ajuhaiguse (Wernicke entsefalopaatia) või närvisüsteemi kahjustuse (polüneuriit) akuutne kahjustus. Bery-Beri tõbi arendab enamasti inimesi, kelle igapäevane toit sisaldab valdavalt nahka riisi ja mõnda teist tüüpi teraviljapõõsaid.

Praegu on see haigus üsna haruldane nähtus, kuid kuni viimase ajani oli terve perekond või isegi külad, kus põhitoiduks oli poleeritud valget riisi, kiiresti arenev raske haigus. Vaatamata asjaolule, et päevade niššides on Bury-Beri haigus haruldane, on selle haiguse tagajärjed väga tõsised. Seetõttu peate hoolikalt jälgima toidu piisavat tarbimist tiamiini (vitamiin B1).

Bery-Beri väljaarenemise põhjused - B1-vitamiini ebapiisav tarbimine ja B1-vitamiini imendumise rikkumine

Bury-Bury haigus - sümptomid

Selle haiguse sümptomid varieeruvad ja sõltuvad otseselt sellest, millistest süsteemidest inimkeha on kahjustatud: närvi- või kardiovaskulaarsed. Selle haiguse puhul on kaks sorti: märg ja kuiv Bury-Beri. Märg vormi on kaasas tursed ja mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi, kuivatatud Beri-Beri põhjustab sageli ammendumist ja mõjutab närvisüsteemi.

Märgise Beri Beri sümptomid - õhupuudus, pleura piirkonna paistetus, südame löögisageduse suurenemine, väsimus, valu ja turse jalgades.

Sümptomid kuiva beriberi - oksendamine, nüstagm (kontrollimatu eye movement), ebaselge kõne, ebamugavustunne ja valu, halvatus, probleemid loogilist mõtlemist ja mälu, tuimus, kihelus ja muud ebatavalised aistingud kätes ja jalgades, koordinatsiooni kadumine liikumise, raske jalgsi

Bery-Beri haigus - ravi

Selle haiguse ravi on tingimata arsti järelevalve all ja viia B1-vitamiini (tiamiini) tase kehasse tagasi normaalseks.

2-3 r Näidatakse päevas intramuskulaarset 5% tiamiinkloriidi. Samuti on näidatud intramuskulaarse amidopirina, dipürooni, 1% lahuse nikotiinhappe (kiirusega 125-150 ml) ja 1 ml 0,05% lahuse neostigmiiniga (20-25 süstid).

Lisaks ravimitele on näidatud vitamiinitud toitumine, füsioteraapia (füsioteraapia, massaaž, okas-soola vannid, ultraviolettkiirguse kiirgus, Bernardi voolud). Koos selle raviga rakendatakse meetmeid, mis kaotavad toidikanali kahjustuse sümptomid.

Beri-Beri tõve võimalikud komplikatsioonid: psühhootilised seisundid, neuroloogilised probleemid, teadvusekaotus, kooma, südamepuudulikkus.

Selle haiguse tekkimise tõenäosuse minimeerimiseks on vaja sööta kõrge tiamiinisisaldusega toitu ja alkoholi võimalikult palju välja jätta. see on alkoholi krooniline mürgistus, mis aitab kaasa vitamiini B1 arengule

Beriberi haigus

Haigusepõhine beriberi on tingitud tiamiini puudusest, mis on vajalik süsivesikute ainevahetuse normaalseks kulgemiseks. Kui rike vitamiini sisaldus veres akumuleerub püroviinamarihape (seni 0,4 mg kuni umbes 1-2,5 mg 100 ml verd) ja suurendab selle kontsentratsioon kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, mis põhjustab arengut patoloogilise protsessi vormis Wernicke entsefalopaatia (s 377) või polüneuriit - beriberi haigus.

Pathomorphology. Muutused lokaliseeritakse perifeersetes närvides ja neid iseloomustavad degeneratiivsete nähtuste, nagu parenhümoosne neuriit, areng.

Kliinik. Haigus võib areneda ägedalt ja järk-järgult. Ägeda sümptomid perifeersete närvide ilmuvad 24-48 tundi: valu mööda närvitüvedesse, paresteesia ja nõrkus kaugema jäsemete, häirunud kujul "sokk" ja "kindad" loid parees ja halvatus käed ja jalad. V ja VII kraniaalsete närvipaaride patoloogilises protsessis on võimalik kaasata. Polüneuropaatia koos häirimist koore aktiivsus, mis avaldub emotsionaalne labiilsus, ärrituvus, meelepetted, ärevus ja mure, Korsakovi sündroom.

Alustades õigeaegset ravi, on taastumine võimalik. Pikaajalise tiamiinipuudusega tekib krooniline polüneuriit.

Ravi. Omistatud 5% lahuse tiamiini kloriidi intramuskulaarselt, 2-3 korda päevas 2-5 ml, analgin, aminopüriin, 1% lahuse nikotiinhappe (kiirus 125-150 ml), 0,05% lahuse neostigmiiniga 1 ml subkutaanse (20- 25 süsti), füsioteraapia (Bernardi voolud, ultraviolettkiirgused, soola-nõelavannid, massaaž, harjutusravi), vitamiinitud dieet.

Lisaks sellele võetakse meetmeid, et kaotada seedetrakti kahjustused.

Ennetamine Kuna hüpoglükeemia ja avitaminoosi B1 areng on peamiselt seotud kroonilise alkoholimürgistusega, on peamine ennetusmeede sellisel juhul sanitaarharidusalane töö alkoholikahjustuse ja alkoholismi raviks.

Kannike müeloom

Kinkekaupa limaskesta Kastl-faktori sünteesi päriliku häire tagajärjel tekib kummikulaarne müeloos koos tsüanokobalamiini (vitamiin B12) puudusega. Kastl faktor viitab gastromukoproteiinidele.

Tsüanokobalamiin seondub gastromukoproteinom maos ja sellises seisundis imendub peensooles seejärel siseneb maksa, kus foolhappe aktiveerib siirdumist foolhapet. Viimane stimuleerib punaliblede tootmist luuüdis. Kui pärilikud alaväärtuslikkusele Funduse näärmete mao tekib järk-järgult ja esineb Akhil endogeensed B12 hüpo- ja avitaminoosi nagu tsüanokobalamiin manustamisel koos toiduga ei imendu. See viib nii hematopoeetiliste kui ka närvisüsteemide kaotamiseni. Megaloblastid sisenevad vereringesse. Võrreldes normaalsete erütrotsüütidega on nad ebastabiilsed, kiiresti surevad, mis põhjustab hüperkromilise aneemia tekkimist. Närvisüsteemis muutuvad seljaaju tagumise ja külgmise nööri kiud degeneratiivseks. Protsess hõlmab õhukesi ja kiilukujulisi kimpusid, püramidaalsete ja osaliselt spinaalsete ja tserebellarite teede kiude. Degeneratiivsed muutused esinevad ka perifeersetes närvides.

Närvikiudude degeneratsiooni spetsiifilisi mehhanisme selles haiguses ei ole veel uuritud. On kindel, et see ei ole aneemia tagajärg. Tõste müeloosi tekkimise juhtumeid kirjeldatakse ammu enne aneemia tekkimist. Samal ajal on ainult 10% pahaloomulise aneemiaga patsientidel neuroloogilised sümptomid. Vahetevahel pildil köisraudteid myelosis (phenocopies) tekib pärast mao resektsiooni haigused, tühisool, maovähk, ja nii edasi. D. Haiguse põhjus sellistel juhtudel on endogeenne B12-vaeguse raviks.

Seljaajujuurte patoloogiliste muutuste olemus ja domineeriv lokaliseerimine määrati haiguse nimega tsüanokobalamiini - kandejõulise müeloosi puudujääk. Kuna selle haiguse närvisüsteemi katkestamine on tihti koos kahjutu aneemiaga, kasutatakse haiguse teist nime - neuro-neeemilist sündroomi.

Kliinik. Haigus esineb peamiselt 40-50-aastasel ajal, areneb järk-järgult üldise nõrkuse, peavalu, pearingluse, achillea, glossodiini, hüperkromilise aneemia taustal. Haiguse üks esimesi ja püsivaid sümptomeid on paresteesia, peamiselt ülemiste ja alumiste jäsemete distaalsetes osades (tuimus, põletustunne, indekseerimine, jne). Aja möödudes tekivad motoorikahäired, sagedamini madalama spastilise para-paresis. Patoloogiliste reflekside olemasolu ja lihaste hüpertensioon seotakse tihti põlve ja Achilleuse reflekside järk-järgulise väljasuremisega. Lihas-liigeset ja vibratsiooni tundlikkus on häiritud, mis põhjustab staatilist ja dünaamilist (pseudotabeetilist) ataksiat.

Sageli on domineerivad perifeerse närvisüsteemi kahjustused. Sellistel juhtudel diagnoositakse haigust neuro-neeemilise sündroomi polüneuriidse vormina. Mõnikord kliiniline pilt sisaldab funikulyarnogo mieloza märke ajukahjustuse (nüstagm, vaimse muudatusi apaatia, huvi kadumine ümbrus, emotsionaalne labiilsus, jne), kraniaalnärvide (nägemisnärvi atroofia Kesk skotoomid).

Funktsionaalse müeloosi kulg on krooniline, progresseeruv.

Ravi. Tsüanokobalamiin 1,000g intramuskulaarselt päevas 15-20 päeva, millele järgneb säilitavat ravi 1000 mg üks kord kuus terve elu, 5% lahuse tiamiini kloriidi intramuskulaarselt (25-30 süstid per muidugi), proosat-rin ja muud antikolinesteraase, massaaž, vesiravi, füsioteraapia harjutused.

Seoses Achillia tuleks nimetada vesinikkloriidhape (vesinikkloriidhape), pepsiin. Mis pernicious aneemia, kirjutada ravimeid maksa (compalon), raud, foolhape.

Võtke

. või: vitamiin B1, polüneuriit

Beriberi sümptomid

• Turse ja valu jalgadel.
• Hingeldus.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Nõrkus
• Jalgsi raskused (liigutuste kooskõlastamise rikkumine).
• Käte või jalgade liigutamine (mõnikord täielik tundlikkuse kadu).
• Probleemid mälu ja loogilise mõtlemisega.
• Kehv kõne.
• Kontrollimatu silmade liikumine (nüstagm).
• Oksendamine.
• Paralüüs (seisund, mida iseloomustab motoorse funktsiooni halvenemine).
• Närvisüsteemi katkestamine:
  • nõrkus;
  • jäsemete tundlikkuse kaotus;
  • mõnel juhul on halvatud käed ja jalad (motoorika aktiivsus).

Vormid

• Märg Võtke avaldab negatiivset mõju inimese kardiovaskulaarsele süsteemile. Selle haigusvormiga kaasneb tugev turse, kuna liigne vedelik koguneb kehasse. Haiguse sümptomite hulka kuuluvad:
  • tursed ja valu jalgades;
  • õhupuudus;
  • südametegevuse tõus;
  • nõrkus.

• Kuiv beriberi mõjutab inimese närvisüsteemi ja kui see ei võeta õigeaegselt, võib see põhjustada tõsist ammendumist. Kuiva beriberi sümptomid on järgmised:
  • kõndimisraskused (liigutuste kooskõlastamise rikkumine);
  • kipitustunne kätes või jalgades (mõnikord täieliku tundlikkuse kadu);
  • mälu ja loogilise mõtlemisega seotud probleemid;
  • keelekümblus;
  • kontrollimatud silmade liikumised (nüstagm);
  • oksendamine;
  • paralüüs (seisund, mida iseloomustab motoorse funktsiooni halvenemine).

Samuti tõstke esile äge ja kroonilinevormib beriberi.

• Äge vormhaigus areneb kiiresti mõne päeva jooksul. Patsiendid on täheldatud:
  • närvisüsteemi kahjustus;
  • nõrkus;
  • jäsemete tundlikkuse kaotus;
  • mõnel juhul on halvatud käed ja jalad (motoorika aktiivsus).

• Pikaajaline vitamiin B1 puudulikkus võib põhjustada krooniline vormvõtma, mis omakorda on täis mitmeid tüsistusi.
  

Eraldage niiske, kuiv ja lasteaed vormib beriberi.

• Märg vorm on tingitud tiamiini täielikust puudumisest toidus ja see avaldub turse.
• For kuiv vorm Beriberile iseloomustab tiamiini puudus, kuid tervise halvenemine toimub aeglaselt, ilma et sellega kaasneks tursed.
• Laste vormiriietus Beriberi on haigus, mis mõjutab rinnapiima toidetud lapsi, kui nende emad kannatavad tiamiinipuuduse all.

Põhjused

Arst gastroenteroloog aitab haiguse ravimisel

Võtke

Kirjeldus

Bury-beri - inimese keha haigus esineb koos vitamiin B1 (tiamiin) puudusega. Vitamiin on vajalik looduslikuks süsivesikute ja rasvade ainevahetuseks. Vitamiini B1 defitsiit aitab kaasa püroviinhappe liigse kogunemise patsiendi veres. Seedetrakti toimimise häired on närvilised, kardiovaskulaarsüsteemid. Tiamiini on vajalik inimese normaalseks arenguks ja kasvu jaoks.

On olemas 3 haiguse vormid:

Märgne beriberi mõjutab negatiivselt südant ja veresooni koos liigse vedeliku kogunemisega turse.

Kuiv vorm avaldab mõju närvisüsteemile, võib põhjustada ammendumist.

Pediaatriline vorm areneb, kui last rinnaga toidetakse, kus tiamiin on puudulik.

Samuti eristavad ägedaid ja kroonilisi etappe:

Äge areneb kiiresti mõne päeva pärast. Patsiendil esineb nõrkust, jäsemed kaovad tundlikkust, halvendavad, mõjutab närvisüsteem.

Pikaajalise tiamiini puudumisega krooniline beriberi põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Põhjused

Selle haiguse arengu peamised põhjused on järgmised:

1. Tiaamiini ebapiisav sisaldus toidus, mida sööte.
2. Alkohoolsete jookide liigne kasutamine.
3. Tiamiini imendumine kehas.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad sellest, millist organisatsiooni on kahjustatud: närvisüsteem või veresoonkond.

Kuiv vorm toimib närvisüsteemis, mis viib selle ammendumiseni. Märg - südamele ja veresoontele ning sellega kaasneb turse.

Kuiva vormi sümptomid:

• liikumisraskused;
• motoorika koordinatsiooni kaotus;
• halvatus;
• mittespetsiifiline kõne;
• tundlikkuse kaotus;
• mäluhäired;
• loogilise mõtlemise rikkumine;
• nüstagmus (silmamurme kontrollimatu liikumine);
• oksendamine;
• jäsemete kipitamine.

Märg vormi sümptomid:

• õhupuudus;
• pidev väsimus;
• valu jalgade lihastes;
• ödeem;
• südametegevuse tõus;
• pleuraõõne turse.

Diagnostika

Vestlusega patsiendiga avastab spetsialist:

• nõrkuse olemasolu;
• liikumisraskused;
• toitumine (et hoida vitamiin B1 toidus);
• närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi seisund;
• vitamiini B sisaldus igapäevases uriinis;
• valu valulikkus vasika lihastes.

Diagnoosi selgitamiseks määratakse patsiendile tiamiin. Kui patsiendi seisund paraneb, siis võime öelda, et haigus on seotud beriberiga.

Laboratoorsete näitajate abil avaneb tiamiini puudus. Erütrotsüütransketolaasi aktiivsuse vähenemine on vähenenud.

Diferentsiagnostika

Haigus peab olema diferentseeritud (diferentseeritud) südamehaiguste, veresoonte, erineva tekkepõhjuste entsefalopaatiate, seedetrakti haiguste haigustest.

Ravi

Ravi beriberi peaks olema spetsialisti pideva järelevalve all. Määratud ravimid tiamiini sisaldusega ja B1-vitamiini süstimine. Süstimiseks kasutatakse analgiini, amidopüriini, tiasiinkloriidi 5% lahust, nikotiinhapet (1%), proseriini lahust. Neid ravimeetodeid saab kombineerida.

Lisaks on ette nähtud füsioteraapia. Kuvatavad okaspuud, terapeutiline massaaž ja võimlemine, vitamiinitud toitumine. Samal ajal kõrvaldatakse toidutee kahjustuse sümptomid.

Toitumine

Patsiente soovitatakse iga päev:

• leiva täisterjahu (rukist ja nisust);
• õllepärm;
• kõik pähklid;
• tomatid, oad, porgandid;
• vasikaliha, sealiha;
• rasvkala;
• munakollased.

Rahvad abinõud

Bury-beri areneb liha ebapiisava tarbimise, rafineeritud riisi ülemäärase tarbimise tõttu. Seetõttu on vaja toitu muuta. Lisage rohkem mune, maksa, liha, pähkleid, tomati, porgandeid, kliid ja piimatooteid. Eriti olulised on kliid ja liha. Hea on võtta kuivpärmi.

Kliid on leitud hallist leibast, koorimata riisist. Need sisaldavad ka fosforit, magneesiumi, kaltsiumi, naatriumi, rauda, ​​valku, mis on vajalik tervise säilitamiseks.

Tüsistused

• südamepuudulikkus;
• häired südame lihase kontraktiilsuse vähenemise tõttu;
• neuroloogilise iseloomuga probleemid: mälulangus, segaduses mõtlemine;
• liikumise kooskõlastamise kontrolli kaotamine;
• teadvusekaotus;
• entsefalopaatia;
• mälukaardid;
• kõhuvalu või süda.

Ennetamine

Haigusnähtude vähendamiseks miinimumini:

• kasuta tiamiinide sisalduse suurenemist;
• jälgima aktiivset eluviisi;
• keelduda täielikult alkoholitarbimisest suures mahus;
• ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab tiamiinivastaseid tooteid;
• sööma jämedat jahvatamist.

Riskirühm

Veel sagedamini beri-beri haigeid inimesi, kes joovad tugeva alkoholi, samuti palju jahvatatud valget riisi.

Võtke

Beriberi (alates sinhala beri - nõrkus; sünonüüm: beriberi, polyneuritis endemica, B1-vaegushaigus) - haigus, mida iseloomustab polyneuritis, häirete kardiovaskulaarse süsteemi või kahheksia turse (joonis 1 ja 2). Euroopas esineb üksikjuhtudel. Üksikjuhul beriberi puudumise tõttu vitamiinide B kompleksi soodustavad faktorid: raseduse, laktatsiooni, kõrge välistemperatuur, ägedate ja krooniliste kahjustuste peensoole, türeotoksikoosi, haavandtõbi.

Kliiniline pilt koosneb häirete perifeerse närvisüsteemi (tuimus, parees, halvatuse extensors käes ja jalg), Müokardidüstrooia südame parema ja edasist arengut paremal südamepuudulikkuse ja väljendunud turse sündroom. On esialgne, polüneurhiline või "kuiv" (paistetus) ja kardiaalsed (ödeemilised) beriberi vormid; Praegusel eristamaks ägedat ja kroonilist, gravitatsiooni - kerge või kerge, kerge ja pahaloomuline. Prognoos koos õigeaegse ravi alustamisega on hea. Ravi puudumisel on prognoos raske: surm tuleneb südamepuudulikkusest.

Ravi statsionaarsetel, voodipesul, B1-vitamiini suurtel annustel (vt tiamiin) ja teistel B-vitamiinidel. Toiduratsioon peaks sisaldama suures koguses valku.

Ennetamine: ratsionaalne toitumine, rikas B-rühma vitamiinide, eriti B1-de Kui seedetraktis esineb B1-vitamiini imendumise rikkumine - B1-vitamiini lahuste süstimine. Vt ka vitamiinipuudus.

Beri Beri on haigus, mis on põhjustatud vitamiini (tiamiin) toidu puudumisest ja mida iseloomustab jäsemete perifeersete närvide (polüneuriit) laialdane kaotus, kardiovaskulaarsüsteemi häired ja tursed.

Beriberi jagatakse valdavalt Ida- ja Kagu-Aasias, Lõuna-Ameerikas, Aafrikas; Euroopas on üksikud haigusjuhtumid.

Haigus areneb puudumisel toidu vitamiin B1 (peamine etioloogilised tegur) koos puudumine teiste B vitamiine, nii et see peaks olema vaadelda kompleksse B-vitamiini vaegus. On olulised ja tegurite: raseduse, laktatsiooni, liigne füüsiline töö, alkoholism, haigused, mao ja sooltega seotud malabsorbtsiooni (pikaajaline kõhulahtisus, oksendamine, infektsioon, palavikuga haigused, kilpnäärme ületalitlust).

On terav üldine ammendumine, üldine või osaline ödeem. Süda laieneb peamiselt selle parema jagunemise laiendamise, järsult laienenud konusarteriuse tõttu. Neerupealised, hüpofüüsi ja kilpnääre on laienenud. Südamelihase lihase kiud on levinud suure hulga seerumi vedeliku, rasvhappe ja vesi müokardi düstroofiaga; degeneratiivsed muutused perifeerses närvisüsteemis - närvikiudude aksonite ja nende müeliinkestakeste lagunemine.

Kliiniline pilt ja muidugi. On olemas neli aeroobika vormi, sageli mööda teineteist: 1) ei ole üsna väljendunud, alguses; 2) atroofiline või "kuiv", paralüütiline; 3) "märg" või tursed; 4) ägedad kahjulikud või südamehaigused.

At algeline vorm beriberi ilmub esimest väsimus, peavalu, unetus, isutus, täiskõhutunne ja raskustunne Sydänala, südamepekslemine, ebaregulaarne südame ja õhupuudus liikumisel. Siis liitub peamine sümptom - väsimus ja erinevaid valu ja ebamugavustunnet jäsemetes, "Kas teie jalad ei", "jalad kummist", "jalad kitsastes sukad." Surve tõttu on vasika lihased valulikud. Muudatusi siseorganite funktsioonides, välja arvatud pisut ebapuhtvad südameressursid, ei ole märgitud.

Atroofiline, "Kuiv" vormis beriberi iseloomustab raskekujuline kahheksia (vaade patsiendi sarnaneb skelett kaetud nahaga), kahjustumise närvisüsteemi arenguga mingi polyneuritis. Selle esimesed sümptomid on paresteesiad jäsemetel, peamiselt jalgadel ja jalgadel; Vastselihased muutuvad kindlaks. Siis areneb paresis, peamiselt jalgade ekstensor; patsiendi kõnnak kõnnak meenutab lambad: patsiendi samme peale sõrmega välisserva jalamil, säästes kanna (joonis 1.). Sellised motoorilised ja sensoorsed häired võivad tekkida ülemistel jäsemetes, mõnikord patsient ei saa riideid kinnitada, koguda väikseid esemeid, süüa toitu ise.

Emaatilise beriberi puhul on juhtiv sümptom turse (joonis 2);
koos polüneuriidi nähtudega on iseloomulikud kardiovaskulaarsed häired. Kergekujulist kardiovaskulaarsete häirete vormi väljendatakse ainult südamepekslemise ja hingelduse korral. Keskmise raskusega ja raskete vormidega, mida iseloomustavad kardiovaskulaarsüsteemi häired, tekib vereringe puudulikkuse areng vastavalt vasaku vatsakese defekti tüübile.

Äge kahjurõõdus beriberi (Jaapani autorite terminoloogias "shoshin" - südametegevus) on kõige raskem, sageli surmav vorm; jätkub sümptomaatilise südamepuudulikkuse märgatavate ja kiiresti arenevate sümptomitega.

Paberi lastel. Haigust esineb esimeste elukuudude lastel, kelle emad on haige beri-beri (vitamiini B1 puudumine rinnapiima puhul). Lapsel on anoreksia, ta keeldub rinnast võtma; kõhu paistes, valu ja koliikide tõttu võtab laps sunniviisilise liikumatut positsiooni. Sellega ühinevad kõhuõõneveresoonkonna häired, mis on levinud beriberi jaoks, mida komplitseerib aphonia ja meningism. 1-2 päeva jooksul pärast haiguse algust tekib uimasus, millele järgneb kooma ja surm.

Beriberi diagnoosimine rasketel juhtudel ei ole keeruline ja põhineb peamiselt ajaloos (toitumise olemus, selliste haiguste esinemine, mis takistavad B1-vitamiinide imendumist jne). Diferentseeritud diagnoos tuleks läbi viia nakkushaiguste ja alkoholiga polüneuriidiga, pliimürgiga. Beriberi turse tuleb eristada südamehaigustest, neerupuudulikkusest.

Vaidlustatavatel juhtudel määra B1-vitamiinravi.

Prognoos. Ravi puudumisel tõuseb haigus ja surm võib tuleneda südamepuudulikkusest või mööduvast infektsioonist. Mis õigeaegne ja õige ravi, prognoos on soodne.

Ravi. Voodipesu, eriti südamekahjustuste või polüneuriidi väljendatud sümptomitega; parenteraalselt 20-50 mg vitamiini L päevas kuni märkimisväärse paranemiseni, seejärel 10-20 mg päevas pikka aega (2-3 kuud). Soovitatav on samaaegselt B1-vitamiini manustada nikotiinhapet või selle amiidi (25 ja 50 mg), riboflaviini (10-20 mg), vitamiin B6 (10-50 mg). Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja sisaldama suurt hulka valke.

Ennetamine. Toitumine, rikas B-vitamiinide, eriti B1-vitamiini hulgast. Raseduse ajal peab imetamine olema soovitatav, kui võtta rohkem kui tavaline B1-vitamiini annus. Samuti on ennetav väärtus kõigi haiguste, mille puhul on kahjustatud B1-vitamiini imendumist, ravi. Vt ka vitamiinipuudus.

Võtke haigus

BERI-BERI (sünonüüm: B-vitamiini puudus₁, alatoosne polüneuriit, endeemiline polüneuriit) - haigus, mis tekib ebapiisava B-vitamiini tarbimise tõttu₁ või kui rikkumise tõttu selle kasutamist organismis ja seda iseloomustab generaliseerunud lesiooni perifeersete närvide (polyneuritis), lihaste atroofia, raskete häiretega kardiovaskulaarse süsteemi.

Bury-beri mainimine on vanim kallis. kuni tänase päevani säilinud traktaat - teise aastatuhande eKr hiina tekstis. Bery-Beri esimene üksikasjalik kirjeldus kuulub hollandi arstile Eikmanile (S. Eijkman, 1897).

Sisu

Etioloogia ja patogenees

Haigus esineb peamiselt Lõuna-ja Ida-Aasia riikides. Peamine põhjus haigus - söömine poleeritud riis, vaesed mitte ainult tiamiini, kuid teised rühma vitamiinid B. Seetõttu Beriberi tuleks vaadelda kui keeruline B-vitamiini vaegus. Elanikkonna seas, kus peamiselt ainult poleeritud riisi toitmine, on Beriberi toiduvalmistis. Hüpovitaminoosi B nähtus₁ on märgitud pika monotoonilise toitumisega, millest saadakse kangete leivarühmade (rukk, hall nisu), oad, teraviljad ja muud B-vitamiini sisaldavad tooted₁, samuti patsientidel, kellel on pikaajaline iraaktiivne toitumine seedetrakti haigustega. Tasakaalustamata võimu märkimisväärsel hulgal süsivesikuid, türeotoksikoosi, rasedus ja imetamine, pikenenud füüsiline stress, samuti tööl madal või kõrge temperatuuri keskkond, kus organismi vajadus suurema tiamiin, aitavad kaasa eksogeensete kujul Beriberi. Endeogeenne või sekundaarne beriberi vorm. tekib tiamiini imendumise, assimilatsiooni või normaalse metabolismi tõttu. Seondumise ja inaktivatsioon tiamiini ja selle kiire lagunemine võib olla tingitud liigsest kasutamisest leelismetallilahused sisaldavaid tooteid thiaminase, sulfaate narkootikumide ja antagonistid tiamiini (oksitiamina, pyrithiamine, butiltiamina).

Patoloogiline anatoomia

Seal on terav üldine ammendumine, turse - piiratud või tavaline. Süda laieneb peamiselt selle parema jaotuse laiendamise tõttu, arteriaalne koonus on järsult laienenud. Neerupealised, hüpofüüsi ja kilpnääre on laienenud. Südamelihase kiud jagunevad suure hulga seroosse vedelikuga; müokardi märkimisväärne rasvkoe degeneratsioon, degeneratiivsed muutused perifeerses närvisüsteemis - närvikiudude aksonite ja nende müeliinkestakeste lagunemine.

Kliiniline pilt

Bery-beri iseloomustab kardiovaskulaarsed häired, perifeersed närvikahjustused ja tursed. Tavaliselt eristuvad selle haiguse kolm liiki: äge või nn märja kujuga turse ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse sümptomite ülekaal; keemiline või atroofilistes kujul, krooniline haigus, mida iseloomustab häirete perifeerse närvisüsteemi, mille tulemusena kaotus erinevatele lihasgruppidele (sageli põhjustab halvatuse ja parees alajäsemete); laste vorm - äge haigus.

Esimesed Beri Beri kaebused - nõrkus, väsimus, peavalu, unetus, hingeldamine füüsilise koormuse, südametegevuse ja südametegevuse ajal. Siis on märke kahjustuse perifeersete närvide - paresteesia ja vähendada tundlikkust varbad ja jalad ( "paber tallad") mesogastric piirkond (ümber naba) ja käsivarte. Patsiendil kaebavad raskust ja nõrkust jalgades, kiiret väsimust jalgsi, kipitust, krampe. Palpatsioonil on vasika lihased, nende tainasarnane paistetus ja valu puurimine mööda närve. Esmajärjekorras kannatavad jäsemete närvid, sageli madalamad. Järgnevalt täheldatakse parasiide ja erinevate lihasrühmade paralüüsi, areneb lihaste atroofia, ekstensorlihaste funktsioon on kahjustatud. Iseloomulik on haige Beriberi jalutuskäik: see on kõigepealt sõrmedel ja jalaliigi välisküljel, kulutades kreeni; hiljem sunnitud kasutama kargud.

Kui ülemised jäsemed on vigastatud, jäävad sõrmed peopesadesse ja palmid, nagu küünised, ripuvad randmele. Sarnaseid motoorseid ja meelelisi häireid on näha ka pagasiruumi lihastes. Mõjutatud lihaste elektriline erutatavus varieerub vähendatud täieliku taassünni reageerimisest; kõõluse refleksid järk-järgult hajuvad.

Muutused kardiovaskulaarse süsteemi seotud häirete ainevahetushäirete ja tsentraalse veresoonte toonuse regulatsioonis: tahhükardia üksi, mõnikord üle 100 lööki minutis, vererõhu langust, diastoolne suuresti ning suurendada veenirõhu; verevool kiireneb, südame minutimaht suureneb; südame piirid on laienenud, enamasti paremale; seal on epigastriline pulsatsioon. Kuulatakse südame ja veresoonte südamepekslemise sümptomid. Südame toonid viiakse sääreosa, reieluarteri ja arterite taha. EKG märgitud lühendamine PQ intervall T hambad vähenemine pinge viib I ja II, märke parema vatsakese ülekoormust. Ödeem on seotud nii ainevahetushäirete kui ka südamepuudulikkusega.

Seedetrakti muutused on ka: söögiisu vähenemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus. Patsient kaotab kehakaalu, on kahheksia märke.

Täheldatud on nägemishäireid: nägemisteravuse langus, tihti amblüoopia, meenutab alkohoolset keskmist skotot ja nägemispiirkondade kitsendamist; psüühikahäire, ärevus, kerge ärrituvus, apaatia; patsient ei saa midagi keskenduda, une on häiritud, sagedased peavalud on täheldatud.

Beriberi kuiva vormis domineerivad närvisüsteemi kahjustused, niisked - kardiovaskulaarsed. Beriberias kergeid kardiovaskulaarseid häireid iseloomustab õhupuudus ja südamepekslemine; kellel on mõõduka raskusega rikkumised ja raske, progresseeruv vereringehäire on määratletud kui õige ventrikulaarne tüüp.

Eriti rasked mingi ägeda kujul Bury beri- niinimetatud hukatuslike või südame kuju (terminoloogia Jaapani autorid, "shoshin" - suruda keskmine) - pahaloomuline kujul pikne üsna sageli lõpeb patsiendi surma. Mõnikord Beriberi voolab kaupa hemorraagiline polioentsefalita ja lõpeb sageli kooma (vt. Entsefalopaatia). Sel juhul esiplaanile neuro-psühhiaatriliste häirete (anoreksia, nõrkus, unetus, hallutsinatsioonid, desorientatsioon ajas ja ruumis, mälukaotus ja nii edasi. D.), häirete ja kesknärvisüsteemi (halvatus silma lihaseid, diploopia, oftalmopleegia, nüstagm, harvem nägemisteravuse kadu, ataksia).

Laste vormiriietus

Esimeste elukuudude lapsed on haige, kelle emad on Beriberi haigestunud, mille tagajärjel ei ole R-vitamiini rinnapiimas₁. Arvestades Euroopa kliiniliste ilmingute tunda Beriberi lastel on sageli raske, eriti kuna puudub selge ülevaade haiguse ema. Lapsel on anoreksia, keeldutakse rinnapiima võtmast, kaotab kehakaalu. Tähistati külmad jäsemed, õhupuudus, väljendatud kramplik valu, sundides laps võtta fikseeritud asendis, häälekähedus ja aphonia (baby hüüab vaikselt). Seda ühendab Beribari iseloomulik kardiovaskulaarne häire. Kirjeldatud kui rahutus, kange kael lihaskrambid jäsemete halvatuse ja tagastamise Silmaliigutajanärv. Suur turse on suhteliselt haruldane. Ühe või kahe päeva jooksul pärast haiguse algust leiab laps uimasust, millele järgneb kooma. Haigus põhjustab sageli äkksurma.

Diagnoosimine

Diagnoos on väljendunud juhtudel mitte keeruline ja põhineb peamiselt patsiendi ajaloos (toitumise olemus, selliste haiguste esinemine, mis häirivad B-vitamiini assimilatsiooni jne). Biokeemilised uuringud soodustavad diagnoosi: Beriberi puhul on tiaasiinide sisaldus igapäevases uriinis alla 100 ug ühe tunni jooksul tühja kõhuga alla 10 μg; tiamiini difosfaadi (karboksülaasi) sisaldus erütrotsüütides on alla 2-4 μg, püruviinhape plasmas - üle 1 mg%; erektsioonitaseme hemolüsaadis transkotalasi aktiivsus suureneb rohkem kui 20%. Lapsed, kes selgitavad diagnoosi, sisenevad tiamiinist mõnikord kiiresti - paranemine toimub väga kiiresti.

Diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoos tuleks nakkusliku polyneuritis (in poliomüeliidi, difteeria jne), Reis polyneuritis jaoks aneemia, diabeet, rasedus, alkoholism, mürgistus elavhõbedaga tetraetüülplii metüülalkohol süsinikdisulfiidi, fosfori, arseeni, põhjuseks. Kui beriberi tavaliselt ei palavik, ülekaalus sümptomid õigus südamepuudulikkus, on labiilne kiire pulss, veresoonte toone arterite reie, õla ja tagumine jalg. Neerufunktsiooni ei ole häiritud, ei nahahaigusi, kõhulahtisus, muutused veres, terav vaimsete häiretega. Alates toksilised polyneuritis Beriberi selle tüüpiliste lokaliseerimist, vähene üldanesteesias ja hüper- või valu survet lihastele, mitte närvitüvedesse, esinemine paralleelselt ja sümmeetriline rikkumisi tundlikkuse ja liikuvuse, samuti kardiovaskulaarsete sündmuste ja turse. Erinevalt põhjus toksilisust (vt. Latürism), spastilise paralüüsi ei ole, ja atroofilise.

Prognoos

Enamikel juhtudel on väljavaade positiivne; Erandiks on shoshiini äge vorm, Wernicke entsefalopaatia (vt K. Wernicke) ja akuutsete vastsündinute akuutsed juhud.

Ravi

Akuutne ravi südamehaiguste ja ödeemi manustamisega toimub haiglas. Kardiaalsete sümptomitega on tavapärastel kardiovaskulaarsetel ravimitel (orelililla, digitaalis jne) peaaegu mingit mõju. Soolalahuse ja glükoosi sisseviimine on vastunäidustatud. Turse vähendamiseks nimetatakse klopid eupülliinist (0,3-0,4 g). Pärast kõhutähti 10 tunni pärast - merkuzala süst 0,2-0,4 ml. Külm on näidatud südamealal, kunstlik hingamine, hapnik. Pidamise närvisüsteemi ja südame lihastoonuse ettenähtud süstimist strühniin (1: 1000 1,0-1,5 ml). Soovitatav on tasakaalustatud toitumine. Ägeda nähtusi Beriberi spetsiifilise ravi viiakse läbi: parenteraalne manustamine tiamiin 30- 50 mg päevas 15-20 päeva (tiamiin toime sobivalt on näidatud 24-48 tundi). Närvisüsteemi häired kaovad aeglasemalt. Annustamise mõju saavutamisel vähendatakse tiamiini samaaegselt 10-20 mg (peroraalselt) päevas. Annus tiamiini imikutele kuni 10 mg päevas parenteraalselt, millele järgnes 5 mg päevas suukaudselt (tähtajad on samad kui täiskasvanutel). Koos sellega on näidatud füsioterapeutilised protseduurid.

Ennetamine

Ennetus: tiamiinirikaste toodete turule toomine (tiamiiniga terve täiskasvanu vajadus on 0,6 mg 1000 liitri kohta). Ema piimas sisalduvate tiamiinide sisalduse vähenemine (peaks olema 0,1-0,2 mg 1 l kohta) on vajalik vitamiinistamine ema tiamiiniga.

Bibliograafia Efremov V. V. Kõige olulisem inimese ajutaminoos, lk. 29, M.-D., 1939, bibliograaf. Kassirsky IA ja Plotnikov. N. Kuumade riikide haigused, lk. 423, M., 1964, bibliograafia; Ostrovsky Yu. M. Tiamin, Minsk, 1971, bibliograafia; Riss SM B-vitamiini (tiamiin), B t-avitaminoosi, paljud-tom'i puudulikkus. sisejuhised. haigused, ed. EM Tareeva, v. 8, lk. 521, M., 1965, bibliograaf. Shilov PI ja Yakovlev TN Kliinilise vitamiinoloogia alused, lk. 135, L., 1974; Visknell F. a. Prescott, F. Meditsiini vitamiinid, lk. 183, L., 1953, bibliograafia; Jaapani kirjanduse ülevaade beriberi ja tiamiini kohta, toim. N. Shimazono a. E. Katsura, Tokyo, 1965; StannusH. S. Infantili beriberi ja beriberi süda, Lancet, v. 1, lk. 756, 1942, bibliograafia; S tep pW "Kiihnau J. u. Schroeder H. Die Yitamine und ihre klinische Anwen-sisikonna Bd 1, S. 103, Stuttgart, 1952, Bibliogr.; VedderE. B. Beriberi ja vitamiin Bt puudus, Amer. J. trop. Med., V. 20, lk. 625, 1940.