Basaloom - sümptomid, ravi, eemaldamine, rahvapärased abinõud, põhjused, staadiumid, prognoos ja ennetamine

Basaleoma (basaalrakuline kartsinoom) on pahaloomuline nahavähk, mis areneb epidermise rakkudest. See sai oma nime, kuna kasvajarakkude sarnasus naha basaalikihi rakkudega. Bazalioma on põhijooned pahaloomulised kasvajad: idanevate viiakse ümbritsevatele kudedele ja hävitab neid kordub isegi pärast õige ravi teostati. Kuid erinevalt teistest pahaloomulistest tuumoritest ei põhjusta basaalrakud praktiliselt metastaase. Basaalrakkude puhul on võimalik kirurgiline ravi, krüodestruktuur, laseride eemaldamine ja kiiritusravi. Terapeutiline taktika valitakse individuaalselt, olenevalt basaalrakkude omadustest.

Basaleoma

Basaleoma (basaalrakuline kartsinoom) on pahaloomuline nahavähk, mis areneb epidermise rakkudest. See sai oma nime, kuna kasvajarakkude sarnasus naha basaalikihi rakkudega. Bazalioma on põhijooned pahaloomulised kasvajad: idanevate viiakse ümbritsevatele kudedele ja hävitab neid kordub isegi pärast õige ravi teostati. Kuid erinevalt teistest pahaloomulistest tuumoritest ei põhjusta basaalrakud praktiliselt metastaase.

Basaalrakkude aneemia põhjused

Basalomat leitakse peamiselt üle 40-aastastel inimestel. Selle arengut soodustavad tegurid hõlmavad sagedast ja pika päikesevalguse püsimist. Seepärast on lõunapoolsete riikide elanikud ja päikese käes töötavad inimesed rohkem altid metaboolsele haigusele. Inimesed, kellel on kerge nahk, kannatavad rohkem kui must nahk. Kokkupuutumine mürgiste ja kantserogeensete ainete (õli, arseen jne), Permanent vigastuse tekitamise kehapiirkonda, armid, põletused, ioniseeriv kiirgus on samuti tegurid, mis suurendavad riski tüviraku kartsinoom. Riskitegurid hõlmavad immunosupressantide või pikaajalise haiguse immuunsuse vähenemist.

Basaalrakulise kartsinoomi esinemine lapsel või noorukitel on ebatõenäoline. Kuid ühised kaasasündinud kujul tüviraku kartsinoom - sündroomist Gorlini-Goltz (neobazotsellyulyarny sündroom), mis ühendab tasasele pinnale kuju kasvaja, tsüst alalõua luudefektide ribisid ja muud anomaaliad.

Basaalrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

Erinevad järgmised basaalrakulise kartsinoomi kliinilised vormid:

• nodulaarne haavand;
• perforeeriv;
• kõhulahtisus (papillaarne, eksofiitne);
• nodulaarne (suuremahuline);
• pigmenteerunud;
• sklerodermiivne;
• cicatricial atrophic;
• lameda pinna basaalrakk (pagetoodiline epiteeloom);
• Spiaglieri kasvaja ("turbaniseeritud" kasvaja, silindriline)

Basaali sümptomid

Enamasti asub basaalrakk näol või kaelal. Tuumori areng algab vähese roosa, punakas või lihavärvi väikese sõlmpunkti naha väljanägemisega. Haiguse alguses võib sõlm olla tavaline vistrik. See kasvab aeglaselt, põhjustamata valusaid aistinguid. Selle keskele ilmub hallikas kruus. Pärast selle eemaldamist jääb nahale väike depressioon, mis peagi kattub koorikuga. Basaalrakkude omadused on tiheda rulliga kasvaja läheduses, mis naha venitamisel on selgelt nähtav. Peened graanulid, millest koosneb rull, näevad välja nagu pärlid.

Baasrakkude edasine kasv mõnel juhul viib uute sõlmpunktide moodustumiseni, mis lõpuks hakkavad teineteisega ühinema. Pinnavee laiendamine viib tuumori piirkonnas "vaskulaarsete tärnide" ilmumisele. Kasvaja keskel võivad haavandid tekkida haavandi suuruse järk-järgulise suurenemise ja selle osalise armistumisega. Suuruse suurenemisel võib basaalrakk siseneda ümbritsevatesse kudedesse, sealhulgas kõhre ja luud, põhjustades selget valusündroomi.

Ultraheli-haavandilist basalomat iseloomustab naha kohal välja ulatuv pitsat, mis on ümmargune ja sarnaneb sõlmega. Aja jooksul tihenemine suureneb ja haavub, kontuurid muutuvad ebakorrapäraseks. Tunnusjoonte ümber moodustub iseloomulik "pärlivöö". Enamikul juhtudel asub sõlme-haavandiline basaaloom silmalau, nasolabiaalse voldiku piirkonnas või silma sise nurgal.

Basaalrakkude perforatsiooniline vorm tekib peamiselt kohtades, kus nahk on pidevalt vigastatud. Tuumori nodulaarsest haavandilisest vormist eristab see ümbritsevate kudede kiiret kasvu ja märgatavat hävitamist. Kartuse (papillaarne, eksootiline) basaaloom näeb välja nagu lillkapsas välimuselt. See on tihe sõlmede poolkera kuju, mis kasvab naha pinnal. Basaalrakkude kardiaalse vormi tunnuseks on hävimise ja idanemise puudumine ümbritsevate tervetes kudedes.

Nodulaarne (suuremahuline) basaaloom on naha kohal ühekordne sõlm, mille pinnal on näha "veresoonte tärnid". Sõlm ei kasvata kudede sügavustesse, nagu nodulaarne haavandiline basaalrakk, vaid väljapoole. Basaalrakkude pigmendilisel kujul on iseloomulik välimus - ümbrise "pärliga" rulliga sõlm. Kuid kasvaja keskosa või servade tume pigmentatsioon muudab selle sarnaseks melanoomiks. Sklerodermiaalset basalioomi iseloomustab asjaolu, et kahvatu värvusega iseloomulik sõlme kasvab tasaseks ja tihedaks tahvliks, mille servadel on selge kontuur. Plaastri pind on kare ja võib lõpuks haavanduda.

Basaalrakkude rand-atroofiline vorm algab ka sõlmede moodustumisega. Kui kasvaja kasvab selle keskel, tekib haavandumine hävitamisega. Järk-järgult suureneb haavand ja see ulatub kasvaja äärde, haavandi keskel on arm. Tuumor omandab spetsiifilise välimuse, kus keskel on arm ja kus on kasvaja kasv, kusjuures kasvaja kasv jätkub.

Tasapinnaks bazalioma (pagetoid epitelioom) on mitmekordselt kuni 4cm kasvajad, mis ei idane sügavale naha ja ei ulatu pinnast kõrgemale. Formatsioonid on erineva värvusega kahvaturoosa kuni punase ja tõusnud pärli servadega. Selline basaalrakk areneb mitu aastakümmet ja on healoomuline.

Kasvaja Mordekhai Spiegler ( "turban" kasvaja tsilindroma) - mitmekordne kasvaja kuhu dubleeritud telangiektaasiat roosa-violetse ühikut ulatudes suurus 1-10 cm bazalioma Mordekhai Spiegler lokaliseeritud peanahal pikaks ajaks healoomulise..

Basaalrakulise kartsinoomi tüsistused

Ehkki basaalrakuline kartsinoom on nahavähi tüüp, seda iseloomustab suhteliselt healoomuline liikumine, kuna see ei tekita metastaase. Basaalrakkude peamised tüsistused on seotud asjaoluga, et see võib levida ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades nende hävitamist. Tõsised komplikatsioonid, kuni surmava tulemuseni, tekivad siis, kui protsess mõjutab luud, kõrvad, silmad, aju ümbrikud jne

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine

Diagnoosimine toimub tuumori pinnalt võetud vanaraua või määrdumisjälje tsütoloogilise ja histoloogilise uurimise abil. Uuringu kestel leitakse mikroskoobi all ümmargused, spindlilaadsed või ovaalsed kujuga rakud või pesakonstruktsioonid. Rakukulli ümbruses õhuke tsütoplasma.

Ent basaalrakkude histoloogiline pilt on samuti mitmekesine, nagu ka kliinilised vormid. Seetõttu on oluline kliiniline ja tsütoloogiline diferentsiaaldiagnostika teiste nahahaigustega. Lameda pinna basaaloom eristatakse punasest luupusest, punasest lamedast samblist, seborrheilisest keratoosist ja Boweni tõvest. Sklerodermiline basaaloom eristub sklerodermast ja psoriaasist, pigmenteeriv vorm on melanoomist. Vajadusel viia läbi täiendavaid laboratoorseid uuringuid, mille eesmärk on välistada sarnaste haiguste vältimine basaaloomist.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Basaalrakkude ravimeetod valitakse individuaalselt sõltuvalt kasvaja suurusest, selle asukohast, kliinilisest vormist ja morfoloogilisest väljanägemisest, idanevusastmest naaberkudedes. Peamine on kasvaja päritolu või taandareng. Arvesse võetakse patsiendi eelmise ravi, vanuse ja sellega kaasnevate haiguste tulemusi.

Basaalrakkude kirurgiline eemaldamine on efektiivne ja kõige tavalisem ravi meetod. Operatsioon viiakse läbi piiratud kasvajatega, mis paiknevad kirurgilise sekkumise suhteliselt ohututes kohtades. Radiatsiooniravi või selle kordumise aluseks olev basaalraku resistentsus on ka kirurgilise eemaldamise näitaja. Sklerodermilistel basaaloomidel või kasvajate kordumisel tehakse eemaldamine kirurgilise mikroskoobi abil.

Vedela lämmastikuga basaalrakkude krüodestruktuur on kiire ja valutu protsess, kuid see on efektiivne ainult tuumori pindmise asukoha korral ja see ei välista retsidiivi esinemist. Radiatsioonravi basaaloom, mille I-II astme protsess on väike, viiakse läbi mõjutatud ala lähedase fookusravi teel. Suurte kahjustuste korral on viimane ühendatud gamma-kaugseirega. Komplitseeritute juhtudel (sagedased retsidiivid, suur kasvaja suurus või sügav idanemine) võib röntgenravi kombineerida kirurgilise raviga.

Basaalrakkude laser eemaldamine sobib hästi eakatele, kellel kirurgiline ravi võib põhjustada komplikatsioone. Seda kasutatakse ka juhul, kui basaalrakk lokaliseeritakse näol, kuna see annab hea kosmeetilise efekti. Basaalrakulise kartsinoomi kohalik kemoteraapia viiakse läbi tsütostaatikumide (fluorouratsiil, metotreksaat jne) manustamisega naha kahjustatud piirkondadesse.

Basaalrakkude prognoos

Üldiselt on metastaaside puudumise tõttu soodne haiguse prognoos. Ent kaugelearenenud etappidel ja adekvaatse ravi puudumisel võib basaalrakkude prognoos olla väga tõsine.

Taastumise jaoks on oluline basaalrakulise kartsinoomi varajane ravi. Kuna basaalrakkude kaldumine sageli kordub, peetakse juba üle 20 mm kasvajat juba tähelepanuta jäetud. Kui ravi on läbi viidud, kuni kasvaja on saavutanud sellise suuruse ja ei alusta nahaalust rasva idanemist, siis täheldatakse 95-98% püsivat ravimist. Pärast basiolioomi levikut alamkudedel pärast ravi on olulised kosmeetilised defektid.

Basaleoma

Basaleoma Kas on nahale pahaloomuline kahjustus. Kõigi muude tuumorite hulgas on basaalrakk hästi raviks ja võib põhjustada 100% -list ravi. Basaalrakulise kartsinoomi peamine probleem on see, et see võib põhjustada lihaskoe kahjustuse funktsiooni, kahjustada seedetrakti ja isegi kahjustada luustruktuuride terviklikkust. Põhiline eesmärk, mida kõik onkodermatoloogid uurivad basaalrakkudega patsiendi uuringus ja ravis, on ravi võimalikult vara välja kirjutada, et vältida tervete kudede terveid orgaanilisi häireid.

Basalioom mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi. Selle arengu üheks oluliseks tunnuseks on pikk püsimine tugevas päikesekiirguses ja seeläbi püsiv päikesevalguse põletav mõju inimese nahale.

Basal nahk

A priori, all basaaloom, tähendab naha vähkkasvaja. See juhtub epidermise rakkude toimet avaldavate etioloogiliste tegurite kogu nimekirja mõjul. Selle tagajärjel tekivad visuaalsed naha defektid, millega võib kaasneda tugev valu tundlikkus.

Visuaalselt naha pinnal koos basaalrakuga ilmuvad tema erinevad defektid. Neil on iseloomulik roosakas värv ja täiesti erinev kuju. Hilisemal kursil on need basaalrakulise kartsinoomi fookused märkimisväärselt haavandid ja muutused võivad minna otse luudesse.

Basalema peaaegu mitte kunagi metastasiseerib. Kuid see võib sügavalt sügavale kudedesse süveneda ja põhjustada inverteeringute ja lihaste kontraktsiooni häireid. Seega, kui basaalrakk asub näopiirkonna piirkondades, võib selle edasine sissejuhatamine põhjustada näo lihaseid.

See haigus jaguneb selle kliinilisteks vormideks ja etappideks. Vormide hulgas on mõlemad liigid, mida iseloomustab äärmiselt aeglane kasv ja basaalrakud on väga agressiivsed ja kiire levimisega. Protsessi läbiviimine on sarnane mis tahes pahaloomulise kasvaja kahjustuse etappidele ja omab samu diferentseerumise põhimõtteid.

Alusetappidel on oluline määrata basaalrakkude esinemine, sest selle ravi efektiivsus sõltub sellest. Seetõttu on soovitav kohaldada teatud diagnostilisi kriteeriume: dermatoscopy lähedal uuring patoloogiline fookus luubiga, tsütoloogia võimalik kasvaja materjali. Koos nende meetodite uuringu ka lehe täiendavaid meetodeid: röntgen rinnaõõnesse, punktsiooni lümfisõlme ultraheliuuring kõhuõõnde määramiseks paljundamine lümfisõlmedesse.

Basaal põhjus

Basaloom on peamiselt onkoloogiline protsess. Seega peab selle arendusprotsess järgima kõiki onkoloogiliste kahjustuste arengu põhiseaduseid. Onkoloogilistes rakkudes, mis hiljem loovad kasvaja (st nad on "ema" rakud), on koe kasvu protsessid tõsiselt häiritud. Sellistes rakkudes laguneb protsessid, mis käivitavad selle enesehävitamise, ja seepärast tekib tema kontrollimatu jaotus ja kasvaja massi suurenemine.

Huvitaval kombel tänu ülalmainitud omadused kõik alatüüpide kasvajaid niinimetatud protsesside giperbioticheskoy võime (võime suurt kasvu, jagunemise ja suurendada üldist massi koe ebanormaalsele). Sellised kasvaja patoloogilised rakud võivad tekkida erinevate tegurite mõjul. Nende suur arv: need hõlmavad igasuguseid keemilisi ja füüsikalisi aineid, teatud haigusi ja isegi viirusi. Kuid olenemata onkoloogiliste koe esinemisest ja kohast, on selle välimuse protsess praktiliselt sama.

Esiteks muutuvad rakud oma regulatsiooni protsesside tasemel - see kaotab oma võimet ennast hävitada (apoptoos). Tavaliselt on igal lahtril oma piir, mis kontrollib jagude arvu: selle piiri jooksul jagab rakk programmeeritud arv kordi ja seejärel hukkub. Igas rakus on see piir sõltub selle funktsioonidest, funktsioonidest ja struktuuride funktsioonidest, millesse see on kaasatud. Kuid kasvajarakkudes pole seda programmeeritud "elupiiri" ja puud on täiesti surematu.

Tulevikus hakkab see intensiivselt jagama. Olenevalt selle jagunemise kiirusest ja uute tütar-tuumorirakkude moodustumisest sõltub kasvaja "agressiivsus" (võime kiiresti levida ja kasvatada). Nendel protsessidel on kaks perioodi: esimene aeglasem voog ja teine, seda kiirem. Aktiivse onkoloogilise protsessi esimene etapp algab emaka onkoloogilise raku esimesest osast ja kestab 30 jaotust, kuni kasvaja saab umbes 1 grammi. Tavaliselt kulub umbes 2-3 kuud. Täiendavad kasvajad peavad suurendama oma kehakaalu umbes 1 kg. Kuid kuna kasvajarakud on esimese etapi tõttu muutunud suuremaks, siis on selle massi suurenemise aeg nõutav tunduvalt väiksem - umbes 10 jagunemist (umbes kuus).

Selliste rakkude üks omadus on see, et neil on äärmiselt primitiivne struktuur. See on tingitud asjaolust, et nad kõik on sündinud ühest rakust, omavad ise emade geneetilist materjali ja ei raskendavad iga jaotusega soja struktuuri. Vastupidi, isegi seda lihtsustatakse. Sellised lihtsustamisprotsessid on kasvaja kiireks sünniks väga kasulikud - seda lihtsam on rakkude struktuur, seda vähem kulub selle ehitamiseks, mis tähendab, et piisav kogus patoloogilist kudet areneb varem.

Ka sellised koed implanteeritakse selle rakkude poolt purustatud struktuuriga, teistesse kudedesse ja asendatakse normaalse koega järk-järgult selle patoloogilisega. Seda saab seletada ühe eksperimentaalselt kindlaks tehtud protsessiga: tavaliselt katseklaasis kasvatatud rakkude kultuur jaotatakse, kuni rakud puutuvad kokku anuma seintega. Pärast seda kokkupuudet peatub rakukultuuri moodustumine ja kasv - seda protsessi nimetatakse kontakti inhibeerimiseks. Aga kasvajarakkude isegi keemistsentrid arvesse toru seina, jätkuvalt jagada - nii see näitab, et kui füüsiline kokkupõrge teiste rakkude, nad ei peatu ja kasvab koesse. Uue struktuuriga hüppamine vähirakud hävitavad esmalt selle sidekoe membraani, moodustades nn "lünga" - nad jagavad oma struktuuri ja avavad tee oma sugulastele. Pärast seda, rakkude või surve all kasvav masside "surutakse" kangast vähi see lünk või rännata oma tänu protsesside keemilisi tundlikkus (kemotaksise). Muide, on need invasiivsed protsessid, mis põhjustavad teatavate täiendavate kliiniliste sümptomite avaldumist.

Lisaks on vähirakudel ja kudedel veel üks kõige tuntum võime - sellistel rakkudel on võime kogu organismis levida ja uute koe struktuuride (mida nimetatakse ka metastaasideks) sekundaarne kahjustus. Elundite liik, mille puhul on vähirakkude sekundaarse nakatumise oht, sõltub sellest, kuidas sellised rakud levivad organismi kaudu, näiteks läbi vere või lümfikanali.

Samuti on oluline teada, et mida kauem onkoloogia rakk jaguneb, seda rohkem on pahaloomuline tema järglased. Teatud etapil restruktureeritakse nende geneetilist koodi, mille eesmärk on suurendada onkoletiliste agressiivsete omaduste kiiremat jaotumist, kudede idanemist ja levikut.

Basaaloomiga muutuvad primaarsed emakakaelakesed epiteelirakkudeks. Seetõttu nimetatakse basaalrakku ka epiteeli kasvajateks. Epidermise kahjustuse tagajärjel moodustuvad selles spetsiifilised rakukompleksid: väikesed aluselised basaalrakkude rakud (need on ka muutunud epidermise rakud), mis on ümbritsetud spetsiaalsete prismakarakestega. Koondandmed on jaotatud ühendatud koe ümbriseks eraldi osadeks.

Põhilised põhjused, mis võivad saada baasrakkude tekkimise eeltingimused, on kasvajavastased nahaprotsessid (keratoos, leukoplakia, kserodermia). Lisaks on neil ka etioloogilised põhjustab tüviraku kartsinoom võib muutuda teatud viirused (eriti herpesviirused), kokkupuutest kantserogeenseid kemikaale (arseen, vaha, tõrva derivaate), pideva mehaanilise nahaärritus ja vigastusega kuumust.

Peale selle ei tohiks unustada olulist rolli päikesevalguse pikaajalise kokkupuute eest basaalrakkude tekkega. Selle põhjuseks on 91% basaalrakkude esinemise juhtudest. Kõige sagedamini võib päikese kiirgus põhjustada kaela, näo ja pea nahakahjustuste tekkimist. Kogu päikeseenergia spektri hulgas on B-spektri kiirgus onkoloogilisel tasapinnal kõige ohtlikum.

basaalrakkude foto nahal

Basalema sümptomid

Eakatel inimestel esineb enamasti basaalrakulist kartsinoomi. Lisaks näitab selle võimalik kättesaadavus haiguse anamneesi andmeid: küsimustele vastates räägivad patsiendid tugevast päikesevalgust või ioniseeriva kiirguse kiirguse tagajärgedest.

Esiteks, naha pinnale ilmub väike, tihe, kergelt pärlmutu "sõlm". Selle välimuse tõttu nimetati seda ka "pärliks". Mõne aja pärast muutub see kimp märjaks, purustatuks ja haavatavaks. Krokide all tuvastatakse kergesti verejooks, haavapind. Selle teke ümbritseb tihe rull, mis on tütar "pärl". Järgmisel korral hakkab see haavandiline pind sügavamaks muutuma, moodustades haavandi kraater. Viimastel etappidel muutub kogu haavand tihedaks ja ei liiguta nahka teatud uuringutes. Lisaks on haavandil põhjaga iseloomulik rasvakiht ja ümbritsevatel nahtel ilmnevad veresoonte võrgud.

Lisaks sõlmedele võib basaalrakkude esmane element olla ka tihe, kõrguv plaat või ümarpind. Nende elementide kogu morfoloogia vastab selle basaalrakkude vormile ja erineb selle lokaliseerimisest.

Basaalkoe olulise kahjustuse korral tekib märkimisväärne valu ja ebamugavustunne. Samuti on tähtis sümptomaatika teatud iseloomulik lokaliseerimine: kõige sagedamini kätes, juuste peal peal, nina tiival, templil silmade nurkades.

Põhimõtteliselt on basaalrakul aeglane areng ja kasvu - selle individuaalsed vormid võivad aastaid nahale jääda ja ümbritsevaid kudesid järk-järgult tungida läbi aeglaselt ja järk-järgult.

Teine iseärasus, mis on iseloomulik üksnes basaalrakul, on see, et primaarne haav ei suurene laiuselt, vaid sügavuti, omandades iseloomuliku "lehtlearnase välimuse".

basaalrakkude foto ninos

Basaalrakulise kartsinoomi vormid ja faasid

Basaalrakkude arenguetappid määratakse sama hindamissüsteemi abil, nagu ka teistes onkoloogilistes protsessides. Seda süsteemi kutsutakse TNM-iga ja see koosneb kolmest tuumori staadiumi hindamise põhimõttest: kasvaja suurus (T). Lähima ja kaugema lümfisõlmede (N) katkestamisel ning metastaaside (M) väljanägemise märkete olemasolul / puudumisel.

Tuumori kahjustuse (T) suuruse järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

Stage Tx - protsessi sellel etapil põhineb basaaloomia, kui puuduvad andmed kahjustuse tegelike mõõtmete kohta või kui neid ei ole võimalik saada

Staadium moodustub siis, kui diagnostilistes uuringutes ei ole kasvajat avastatud. Kuid siin tuleb öelda, et kasvaja visualiseerimise puudumine ei tähenda alati seda, et onkoloogiline protsess kehas täielikult puuduks. Seepärast on tavaks öelda, et seda etappi ei pannakse mitte ainult tuumori kahjustuse avastamiseta, vaid primaarse tuumori puudumisel

Tase - siin basaalrakk ei tungi ümbritsevatesse kudedesse. Seda protsessi nimetati eelnevalt invasiivseks

Staadium T1 - see etapp määratakse, kui patoloogilise saidi ligikaudne suurus on alla 2 cm

Staadium T2 - siin kahjustuse mõõtmed ulatuvad 2-st ja lõpevad kuskil umbes 5 cm

Staadium T3 - seda basaalrakkude seda staadiumi saab rääkida, kui selle suurus ületab 5 cm piiri

Stage T4 - selles staadiumis mõjutab basaalrakk alusstruktuure: nahaalune rasv, lihased, kõhre ja luu

Arvestades lümfisõlmede (N) muutuste olemasolu või puudumist, läbib basaalrakk läbi voolu järgmiste etappide: staadium Nx, staadium nr ja staadium N1. Nx staadium sarnaneb kasvaja suurusega: see on täpselt määratletud ka siis, kui ei ole võimalik saada täpset teavet lümfisüsteemi seisundi kohta. Staadium nr on kindlaks tehtud, kui piirkondlikud lümfisõlmed ei ole veel mõjutanud kasvaja levikut kehas, kasvajaprotsessis. Stage N1 pannakse viivitamatult niipea, kui lümfisõlmedes leitakse väikseim kasvaja muutus. Basaalsoomi metastaaside manifestatsiooni klassifitseerimist ei rakendata, kuna see onkoloogiline patoloogia ei kaldu metastaaseeruma.

Samuti on võimalik rühmitada need astmed basaalrakulise kartsinoomi kliinilistesse etappidesse.

O-etapis võib basaloma leida selle esialgses ilmingus ilma kudede infiltratsioonita ja ilma lümfisõlmede kahjustuseta. Esimeses etapis jäävad lümfisõlmed kindlasti puutumatuks ja basaalrakkude suurus suureneb ja võib esineda mõningaid märke selle sisestamisest teistesse kudedesse. 2. etapis suureneb basaalrakkude suurus 5 cm-ni ilma lümfisõlmede suurendamata. Tegelikult võivad lümfisõlmed olla mõjutatud ainult protsessi kolmandas etapis, millega kaasneb märkimisväärne kahjustus muude kudede struktuuride basaaloomil. Tavaliselt räägitakse 4. astmest, kui 3. etapis kirjeldatud kirjeldatud avaldumistele lisatakse kaugemate metastaatiliste protsesside võimalik esinemine.

Lisaks faasidele ja kraadidele jagatakse basaalrakud mitmeks alamliigiks või vormiks. Need vormid on jaotatud vastavalt nende kliinilistele ilmingutele ja histoloogilisele struktuurile. On aktsepteeritud eraldada basalioomi nodulaarne, pinna basaloom ja skleroderm-taoline basaaloom.

Kõige tavalisem basaalrakkude vorm on loomulikult selle mooduli vorm. Seda iseloomustab roosade värvuste väikeste sõlmedega nahal, mida saab grupeerida kasvaja moodustumiseni kuni 2 cm suurune.

Pinna basaalrakk on ümara kujuga plaaster, mis on ühesuguse roosade värvidega piiratud servadega. Sklerodermilaadne vorm on kõige agressiivsem. Selle väljatöötamise käigus moodustuvad nahal tihedad plaastrid. Seega on selle basaalrakkude selle nimetuse nimi autoimmuunhaiguse sarnaste muutuste - sklerodermia tõttu. Esialgu tõuseb see naast natuke naha kohal ja siis järk-järgult surutakse sisse ja moodustab nahale mingi arm. Viimasel juhul võivad sellel saidil ilmneda haavandid või selle plaadi keskosa muutub järk-järgult atroofiliseks.

Samuti eristatakse basaaloomivorme vastavalt selle lokaliseerimisele inimese kehas. Seega on võimalik isoleerida tüve või jäseme naha põhi kude. Lisaks sellele võib nina (üks levinumaid lokaliseerimisi) või basaalrakkude silmalaugude, mida tuntakse sagedamini kui basaalrakkude silma, basaalrakk.

basaalrakkude pildi silmaga

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Tuumorirakkude peamine ravimine ja eemaldamine organismist põhineb järgmistel põhimõtetel: kirurgiline ravi, kiiritusravi ja spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtt. Kõige sagedamini käivad kõik need kolm põhimõtet kasvajaprobleemide ravis.

Basalioma korral on selle lokaliseerimine ravi oluliseks rolliks. Kui see asub jäsemetel ja pagasiruumis, siis on mikrokirurgilised manipulatsioonid head ravi meetodid: külm või hüübimishäired. Kuid samas kui basaalrakk kahjustab peanahka, nägu ja kaela, on kirurgiliste abivahendite kasutamine nendel aladel lihtsalt võimatu.

Seetõttu kasutatakse basaaloomide raviks näopiirkondades kiiritusravi. Sellist ravi kasutatakse, kuna basaalrakkude kude on äärmiselt tundlik kiirguse suhtes. Lisaks on äärmiselt kasulike ilmingute kiiritamine äärmiselt mugav. Kõige sagedamini kasutatakse basaalrakkude kiiritamist kasvaja raske või võimatu kirurgilises lähenemises: ülemine silmalaug, silma nurk, nina ja välimine kuulmiskanal.

Kiirgusteraapia on kompleksne ravi, mis koosneb paljudest olulistest aspektidest, mida tuleb arvestada. Basaaloomiga on kiiritusravis kolm peamist eesmärki:

1) on vaja tuua optimaalse (efektiivse) kiirgusdoosi haiguse allikale;

2) sellel annusel peaks olema lähimate kudede struktuuride puhul kõige minimaalne destruktiivne toime;

3) on vaja läbi viia meetmed, mille eesmärgiks on keha enda kaitsemehhanismide aktiveerimine.

Sageli kasutatakse tihedalt fookust kiiritust. Enne ravi alustamist määratakse kindlaks kiirte poolt mõjutatud struktuuride suurus ja sügavus: enamasti asetatakse basaalrakk ise ja ümbritsevad koe struktuurid kiiritusteni, et ära hoida relapsi. Keskmine üksikannus on umbes 4 Gy korraga. Tavaliselt määratakse need seansid ligikaudu 5 nädala kohta. Kogu kiirgusdoos peaks olema ligikaudu 55 Gy, kuna basaalrakkudele on radiaalset kiirgustundlikkus.

On äärmiselt tähtis järgida kiirguse nn radiosenssiivsuse intervalli: basaalrakkude ja tervisliku koe enda raadiosagedusliku tundlikkuse erinevus. Mida väiksem on kasvaja tundlikkus, seda suurem on kiirgusdoos ja seega ka kiiritusravi intervall. Selline intervall liiga kõrge on kasvaja lähedal paiknevate tervislike struktuuride puhul äärmiselt kahjulik ja hävitab need järk-järgult.

Radiatsioonravi ei ole ette nähtud raske, ammendunud patsiendi jaoks, sepsis, massiline põletik, teadmata päritolu aneemia, organi puudulikkuse areng ja protsessi märkimisväärne levik suure sissetungimisega peamistes anumates.

Basaalrakkude eemaldamine

Seda ravi põhimõtet saab kasutada üksi või kombinatsioonis teiste meetoditega. Sõltumatult kasutatakse seda kõige sagedamini esialgsete basaalrakkude vormidega ja ka selle spetsiifiliste lokaliseerumistega: selle ümbruse manifestatsioonid ülemiste ja alumiste jäsemete paganakihlas või nahas. Koos teiste meetoditega kasutatakse basaalrakkude kirurgilist eemaldamist selle uuesti tekkimisel, sügavate haavandite kahjustustega ja naha kasvaja kahjustustega pärast kiiritusravi kihistumist.

Peamised tegevuslikud eelised on: basaalrakkude lokaalne manustamine, diathermokoagulatsioon või kahjustatud koe eemaldamine skalpelliga.

Cryodestruction eemaldab onkoloogilise protsessi naha pinnal, rakendades sellele madalaid temperatuure. See saavutatakse operatsiooni ajal spetsiaalse kirurgilise instrumendi abil, mis on toru, mille kaudu süsinikdioksiid jahutatakse äärmiselt madala temperatuurini. Selline süsinikdioksiid toimib kohapeal patoloogilisel fookusel, täiesti selle külmutamisel ja hävitamisel. Selgub, nn "jääklappel". Selline protseduur on patsiendile paremini talutav ja seda ka praktiliselt ei kaasne valu. See viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesia.

Diathermokoagulatsiooni põhimõte sarnaneb krüodestruktuuri põhimõttega. Aga siin basaalrakk on eemaldatud, kuna vool mõjutab seda teatud sagedusega. Sellised toimingud viiakse läbi seadmetega, millel on spetsiaalne elektrood lantsetit või skalpellina. Sellele lanstile, mis põleb soovitud ala, rakendatakse praegust väljundit. Selle kirurgilise meetodi eripära seisneb selles, et anumad sellega koaguleeruvad, mistõttu praktiliselt mingit kahju veresoontele ja verejooksu pole. Basaalrakkude ravis kasutatakse diathermokoagulatsiooni seetõttu, et elektrilugemine on sügavale tungimisele, mis tähendab, et see võib kasvaja eemaldada mitte ainult pealiskaudselt, vaid ka hävitada selle struktuurid, mis leevendavad aluseks olevaid kudesid.

Kasutatakse ka traditsioonilist basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist, kuigi see on hiljuti ülalkirjeldatud meetoditega tagasi lükatud, kuna neil on traditsioonilise kirurgilise juhendiga võrreldes palju eeliseid. Tavaliselt järgitakse siin järgmisi reegleid: basaalrakud lõigatakse terveteks koeks, alustades 1,5 või 2 cm kaugusel basaalrakkude servast (olenevalt selle suurusest). Kuid hiljuti on ilmnenud, et see ravimeetod ei eemalda täielikult basaalrakku ja selle taastekke oht on äärmiselt suur.

Seetõttu sai hiljuti populaarseks uus basaalrakkude - Mossi tehnika eemaldamise kirurgiline meetod. See meetod tähendab kasvaja eemaldamist aeglase kihi abil, mis võib koosneda isegi mitmest etapist. Esiteks eemaldatakse basaalrakkude nähtav osa koos ümbritseva koe õhukese kihiga. Seejärel võetakse basaalrakku sisaldavaid proove ja saadetakse kiireks histoloogiliseks uurimiseks. See uuring määrab, kas katsekoes on kasvajarakk või mitte. Pärast tulemuste saamist korrigeeritakse toimingu teist etappi, milles on välja töötatud taktikat mõjutatud kudede edasiseks kihiliseks kihiks eemaldamiseks.

Väikese suurusega sõlmede pindmiste vormide ja sõlmede vormidega on parem kasutada basaalrakkude laser eemaldamist. Laserkiirguse mõju tõttu on keskendumine täielikult eemaldatud ja mis on äärmiselt oluline, on selline operatsioon hea kosmeetiline efekt, jättes armid ja armid maha.

Samuti on oluline teada, et kirurgilist ravi ei saa läbi viia, kui basaalrakk on paiknenud aurikeeltel või näol. Need vastunäidustused esinevad, sest krüodestruktuur või diathermokoagulatsioon võivad mõjutada näo lihaseid.

Basalioomi prognoos

Basaloom on üks kõige soodsamaid onkoloogilisi nahakahjustusi. Seda seetõttu, et basaalrakk ei moodusta metastaase. Seetõttu on sellist kasvajat lihtsam ravida, kasutades kohalikke kokkupuuteviise. Usutakse, et kõigi selle haigusega tuvastatud nahakahjustuste juhtudest ravitakse ligikaudu 90% patsientidest täielikult. Samuti on oluline mõista, et tõenäosus soodsa kuivatatud basaalrakuline kartsinoom sõltub ajal avastatakse: varasematel etappidel kui leitakse, seda parem ja kiirem on mõju tema ravi.

Ravit on takistanud aluspõhja ja luustruktuuride infiltratsioon. Ja ka hiljutiste, haavandiliste etappide arenguga. Neid manifestatsioone ravitakse kauem ja need nõuavad suuremaid kiiritus- ja keemiaravi doose. Lisaks, kui kasvaja on juba alanud nahaaluse koe sisseimbumisele, võib see hoolimata kõigist ravimistest korduda. Selle idanemise vältimiseks on vaja basaalrakke eemaldada varases staadiumis. Visuaalseks määramiseks varased ja hilised etapid on teatud mõõtmed naha kasvajate: Kasvaja suurus on väiksem kui 20 mm peetakse varajase ja tõenäoliselt seni olnud aega kasvada nahaalune rasvkude. Kuid kohalik protsess, mille mõõtmed on üle 20 mm, juba töötavad ja kõige tõenäolisemalt tungivad kiud või isegi sügavamad kihid.

Basaaloomiga patsiendid saavad pärast detekteerimist ja ravimist onkodermatoloogi vabatahtlikuks. Keskmiselt selline kliiniline läbivaatus kestab umbes 5 aastat pärast selle sulgemist puudumisel sümptomid sel ajal, kliiniline ja diagnostiline märke tüviraku kartsinoom patsiente täielikult eemaldatud kontole.

Basalioomia - mis see on? Foto, põhjused ja viisid, kuidas ravida basaalrakku nahale

Bazalioma - lokaalselt infiltratiivse (idanevates) moodustumist, mis on moodustunud naharakkude või karvanääpse ja seda iseloomustab aeglase kasvuga, metastaasid on väga haruldased ja mittekorrodeeruv omadused. Seda iseloomustab sageli pärast eemaldamist korduv sündmus. Selle perifeersed rakud sarnanevad histoloogiliselt epidermise baaskihi rakkudele, mille tõttu sai nime.

See nahahaigus esineb peamiselt naha avatud aladel, mis on kõige enam päikesevalguse all. Need on kõigepealt peanahk, peamiselt frontotemporal tsoonis ja kaelas. Põhja näonahk on eriti lokaalne nina, nasolabiaalsete voldikute ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt 96% patsientidest on üksikud, 2,6% -l korduvalt (2-7 või enamasti fookuses).

Mis see on?

Basaloom, basaalrakuline kartsinoom - pahaloomuline nahavähk, mis areneb epidermise baaskihist, iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside puudumine.

Põhjused

Basaalrakulise kartsinoomi ja teiste tuumorite arengu põhjused ei ole praegu täpselt kindlaks tehtud. Siiski on kindlaks tehtud nn predispenseerivad tegurid, mille olemasolu inimestel suurendab basaalrakulise kartsinoomi riski. Sellised soodustavad tegurid hõlmavad järgmist:

1. Külastage solaariumit pikka aega;
2. Kerge nahk;
3. Kalduvus moodustada päikesepõletust;
4. Keldi päritolu;
5. Töö arseeniühenditega;
6. Arseeni sisaldav jook;
7. Tuleohtlike põlevkivist toodete sissehingamine;
8. Vähendatud immuunsus;
9. Albinism;
10. Pigmendi keroderma olemasolu;
11. Gorlingi-Goltsi sündroomi olemasolu;
12. Sage ja pikk päikese käes püsimine, sealhulgas töö otsese päikesevalguse all;
13. Kilpkonn lehmade moodustumise vastu pärast lühiajalist viibimist otseses päikesevalgus;
14. Sagedane ja pikaajaline kokkupuude kantserogeensete ainetega nagu tahm, tõrv, tõrv, parafiin, bituumen, kreosoot ja rafineeritud tooted;
15. Ioniseeriva kiirguse mõjud, sealhulgas eelnevalt läbiviidud kiiritusravi;
16. Burns;
17. Nahaärritus;
18. Nahakahjustused.

Lisaks soodustavatele teguritele on basaalrakkudel prantsusehaigused, mille esinemine suurendab oluliselt kasvaja tekkimise ohtu, kuna need võivad kasvajuda. Alusuuringuteks on basaalrakud järgmised:

1. Aktiini keratoos;
2. Pigmendiline kseroderma;
3. Keratoakantoom;
4. Nahavarre;
5. Lewandowski-Lutzi verrütoformaalne epidermodüsplaasia;
6. Buschke-Leuvensteini hiiglaslik condyloma;
7. Leukopeenia.

Kui ülalmainitud naha vähieelsed seisundid neid kohe ravida, kuna kui andmed olekus jäeta, võivad nad muutuda pahaloomuline kasvaja, ja mitte ainult basaalsöötmes, kuid melanoom või lamerakk nahavähk.

Kõige sagedamini on basaalrakk lokaliseeritud järgmistes nahapiirkondades:

1. Ülemine huul;
2. Ülemine või alumine silmalaud;
3. Nina;
4. Nasolabiaalsed voldid;
5. Põsed;
6. Aurikleit;
7. Kael;
8. Karvane peaosa;
9. Fronid.

90% juhtudest on basaalrakk lokaliseeritud nendes näonaha piirkondades. Ülejäänud 10% juhtudest võib kasvaja moodustada pagasiruumi, käte või jalgade nahal.

Sümptomid

Formuleeritud kasvajaga basaalrakkude manifestatsioonid on üsna tähemärki, mis võimaldab teil patsiendi uurimisel juba täpselt diagnoosida. Välismärgid määratakse kasvaja tüübi järgi.

Basaalrakkude algstaadiumis (vt foto) võib välja nägeda tavaline "vistrik", mis ei tekita ebamugavusi. Ajal, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda tahvli kujul.

• Kõige tavalisem basaalrakkude tüüp on nodulaarne variant, mis väljendub naha pinnale väikese, valutu roosa sõlme välimusega. Kuna sõlmede kasvu kipub haavama, ilmub pinnale soon, mis on kaetud koorikuga. Kasvajat suureneb aeglaselt suurus, samuti on võimalik uute struktuuride selline, et pind peegeldab multikeskmelise tüüpi kasvaja kasvu. Aja jooksul sõlmed kokku liita, moodustades tiheda infiltratsioon, tungides sügavamale nahaalused koed, milles osalevad lisaks nahaaluse kihi, vaid ka kõhre, sidemete, luude. Kõige sagedamini moodustab sõlme näo, silmalau nahk, ninasõõrmiku kolmnurga piirkonnas.
• Nodular neoplaasia kasv on ilmne ka kui ühtne tervik, kuid erinevalt varasemast teostuses, kasvaja ei kasva olla kallutatud kanga ja orienteeritud sõlme väljapoole.
• Pinna vorm - näeb välja ümmarguse punase-pruuni tooni, läbimõõduga üle ühe sentimeetri. Kasvaja pind on mõnikord kaetud koortega, mis on mosaiigiliselt atroofsed, võivad olla erineva pigmentatsiooniga alad. Atroofia, pärgamise ja aktiivse kasvu perioodid kasvaja erinevates osades paiknevad üksteise järel, nii et selle pind ei ole ühtlane. Serval on ka iseloomulik pärliäärik, mis on üles tõstetud naha pinnast kõrgemale. See vorm on kõikide basaalrakkude hulgas kõige healoomulisem, naha infiltratsioon praktiliselt puudub.
• Kardiaalset (papillaarset) basaaloomi iseloomustab pindmine kasv, see ei põhjusta aluste kudede hävitamist ja sarnaneb lillkapsast.
• Basaalrakkude pigmentaarversioon sisaldab melaniini, mis annab sellele tumeda värvuse ja sarnase teise väga pahaloomulise kasvaja - melanoomi.
• Armi kuju - näeb välja nagu tahke korter vahajas naastude hall-roosa värvi, mis ei ulatu kõrgemale naha ja lõpuks isegi masenduma sissepoole. Kasvaja servad on selged pearliseeriva tooniga, mis on üles tõstetud naha pinnast. Kasvaja äärel perioodiliselt esinevad erosioonid, mis hiljem hõõrutakse. Ümbritsevate kudede infiltratsioon on palju tugevam kui ilmne kasvaja kasv, mis sageli viib patsiendi hilinenud ravile kvalifitseeritud hoolduse jaoks. Rindkere rütmihäire lokaliseerimine pea pea, nina peal on ebasoodne, sest esineb luu ja kõhrekoe varajane hävitamine.
• Basaalrakkude haavandiline vorm on üsna ohtlik, kuna see kipub kiiresti hävitama allpool asetsevad ja ümbritsevad koed. Haavandi valamute keskosa on kaetud halli-musta koorikuga, servad on üles tõstetud, roosakas-pärlmutter, laialdaste laevade arvukus.

Peamised tunnused tüviraku kartsinoom oleksid vähendatud juuresolekul ülalkirjeldatud struktuurid nahaga, mis juba pikka aega, ei vaevu, kuid siiski suurendada nende suurust, isegi mitu aastat, osalemine patoloogilist protsessi ümbritseva pehmete kudede veresoonte, närvide, luude ja kõhrede on väga ohtlik.

Hilisstaadiumis kasvajatega patsientide kogemusi valu, häirunud funktsiooniga mõjutatud kehaosi on võimalik verejooks, suppuration kasvaja kasvu kohas, moodustumise fistulas naaberehitistele organitesse. Need kujutavad endast suurt ohtu kasvajakoes hävitades silma, kõrva, tungib koljuõõnt ja idanevates juhtmest. Sellistel juhtudel prognoos on ebasoodne.

Mis basaalrakk välja näeb?

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus manifesteerub esialgses, samuti ka teises faasis inimkeha erinevates osades.