Puusaliigese nekroos: sümptomid ja ravi

Reieluupiirkonna ebapiisava verevarustuse tagajärjel võib tekkida puusaliigeste nekroos. Oma välimuse ennustamine on peaaegu võimatu, sest patoloogiat saab edendada aktiivse ja liikuva eluviisiga.

Samuti on ohualas inimesed, kellel on töötingimustes diferentsiaalrõhk (sukeldujad, kaevurid).

Sellest haigusest täielikult kaitsmine ei õnnestu, kuid tervisliku eluviisi juhtimine võib takistada puusaliigeste nekroosi tekkimist.

Selles artiklis õpid: mis on puusaliigese nekroos, sümptomid, ravi, tegurid, mis soodustavad haiguse hõlpsat liikumist ja selle kõrvaldamist.

Mis juhtub puusa liigesekroosiga luus?

Puusaliigese sümptomite nekroos ja ravi

Avaskulaarne nekroos (teiste nimedega - aseptilise esinemisest, südameatakk) on hip surma erinevate osade luukoe ülemises otsas reieluu tõttu häireid valdkonnas varustamine hapniku ja toitainetega.

See toob kaasa elutähtsa funktsiooni vähenemise ja seejärel elusrakkude surma ja nekrootiliste fookuste moodustumise.

Mõjutatud puusaliiges väheneb kõigi kudede mehaanilised omadused, samuti motoorne funktsioon. Patsiendil on tugevad tõmbamisvalu, mis suurenevad kõndimise ja füüsilise koormuse korral liigesel.

Verevarustuse häirimise tulemusena surevad luukollektorid, kui nad surevad. peas olevad veresooned on ummistunud.

Selle tagajärjel on hapniku, mineraalide ja toitainete puusaliigesega luu tarnimine väga piiratud.

Luurakkude peamine ülesanne on säilitada tasakaal luu vähendamise ja suurendamise vahel, kohandades seda muutuvate koormustega.

Puusaliigese surnud luukude ei saa enam seda looduslikku protsessi toetada.

Selle tulemusena, et nad kulgevad luu luu tala vastutab stabiilsuse ja kuju reieluu pea enam uuendatud: rikkumise mõjutatud luunekroosi puudumise tõttu tugevust. Kõhre all olevates kohtades moodustub kaev.

Ülaltoodud kõhr võib olla tõsiselt kahjustatud ja puusaliigese artroos on ohtlik. Tulemuseks on pöördumatu kahjustus liigese- ja luumassile.

Võrreldes järve külma pinnaga, kus jää katkeb, kus selle kiht ei ole piisavalt paks, laguneb ka kõige õhukesemas kohas.

Suurim reieluu nekroosi probleem on see, et haigus mõjutab liigesega piirnevaid piirkondi ja põhjustab seega liigese hävimist.

Näiteks luuinfarkt, mida sageli juhuslikult diagnoositakse röntgenikiirgus, asetseb luu sees liigest kaugel ja seetõttu ei mängita olulist rolli.

Puusaliiges on üks inimkeha suurimaid liigesid. See koosneb jalgade luust ja jalgade ümber asuvast reieluust ümmargusest otsast.

Pea verevarustus toimub kolme väikese arteri kaudu - lukustus, külgmine ja medial.

Mõlema arteri verevoolu vähendamisel või lõpetamisel suureneb kudede nekroos, mida ta toidab.

Verevoolu võib vähendada või lõpetada, seda mitmel põhjusel: mehhaaniline pigistamise või keeramata arteri kui arteri valendiku sulguse poolt trombi, spasm arterite pikenenud, suurendades vere viskoossuse juures paigalseisu venoosne väljavool ja tal oli raske.

Selle tulemusena isheemia luu hip ümbritsevate kudede muutub hapraks, hõre tundub õõnsuse halveneda selle mehaanilisi omadusi.

Kui koormus luu mõjutada ühist võib deformeeruda, "korts", mis viib irdumine liigesekõhre ja arengu raske osteoartriit.

Raskekujulise haigusseisundi korral kaasneb patoloogiline protsess gaasitakistusega.

Tuleb öelda, et kliinilisi ilminguid avaskulaame nekroos reieluu pea on väga sarnane puusaliigese artroos (koksartroos) ja võib olla raske diagnoosida täpselt arsti diagnoosi.

Puusa nekroosi ja artroosi peamine erinevus on selle kiire areng.

Kui osteoartriit arendab pika aja jooksul, mõnikord paar aastat, aseptilise nekroosi puusas, ja seal on piisavalt kiire, mõne nädala jooksul või isegi päeva, sõltuvalt sellest, mil määral vähendada verevarustus puusaliigese.

On olemas nekroosi staadiumid:

1. Selle haiguse esimesel etapil esinevad nõrgad ja lühiajalised valulikud aistingud. Luukoe muutused kümne protsendi võrra;
2. Teisel etapil lõheneb reieluu pea ja ilmub valu, mis hakkab kubemesse kanduma. Kahjustatud on 30% luukoest;
3. Kolmas etapp mõjutab reieluu luude kudet ja see kahjustab seljaaju. Sekundaarne artroos hakkab moodustama. Ühise piiratud mobiilsus on tugevaid, pikka valulikke aistinguid;
4. Haiguse neljandas etapis hävib luu luu pea täielikult. Reieluu ja sääreluu lihaste atroofia. Patsient kannatab tugev valu ja ei saa liigeseid liigutada.

Kuidas luu nekroos areneb puus

Puusaliiges on keha suurim kehaosa, mille peamised komponendid on reieluu ja tihendi pea, kusjuures pea paikneb ja pöörleb.

Toitumine ja verevarustus viiakse läbi ühe arteri kaudu. Kui reieluu kael on kahjustatud ja selle kaudu voolav verevool on diagnoositud kui nekroos.

Ühend ei toeta olulisi toitaineid ja hapnikku, mis viib taaskasutamise protsesside vähenemiseni ja sellest tulenevalt luukoe biomehaaniliste omaduste halvenemiseni.

Patsient saab kõndida üsna raskeks, kuna on raskusi, eriti kõndides või kahjustatud ala laadimisel.

Isegi puhkeisundis ei kao valu kunagi täielikult ära ning see peatub ainult ravimpreparaatidega. Kõige raskematel juhtudel võib reieluu nekroos põhjustada gangreeni.

Puusaliigese nekroos on mitut tüüpi:

• posttraumaatiline (vaskulaarkahjustusega trauma tagajärg);
• etüültoksiline (alkoholi ülemäärase tarbimise tagajärg);
• postradiaalne (remissioonipea hävitamine kiiritamise tõttu);
• Glükokortikoid (hävitamine kortisooni kasutamise tõttu);
• caisson või dekompressioon (liiga kiire kasvu tagajärg, näiteks aknaluugiga sukeldujad);
• Neeru- (hip-haigus pärast neeruhaigust).

Sümptomid on koksartroosi korral lihtne võtta. Kuid tuleb meeles pidada, et puusaliigese nekroos mõjutab tihti 25-40aastaseid mehi, mis viib mobiili aktiivse elustiili. Naisi haige palju harvem.

Statistika kinnitab, et enamikul juhtudel (60%) juhtudest on see haigus ühes liigeses ja vähemus (umbes 40%) - mõlemad puusaliigesed mõjutavad.

Peaaegu kogu reieluu nekroos on isheemiline päritolu, mis tuleneb arterite emboolist.

Vaskulaarsete teooriate kohaselt on ANGBK tingitud muutustest kohalikus ringluses, mis võib põhineda arteriaalse vereringe katkestamisel või venoosse väljavoolu takistamisel.

Muutmine venoosse vereringe häired mõjutatud võlli hip esinemisest patsientidel lubatud mõned autorid näitavad, et peamine muutus on venoosne puudulikkus koos järgneva ülemineku protsessi arteriaalse süsteemi.

Tulenevalt morfoloogiliste muutuste teed normaalse väljavooluga taandada halb näitas tihe venoosse võrgustik, ülekaalu veenilaiendite süsteem, mis on võimaldanud välja selgitada järsu veenid, aeglane verevoolu ja staasi, kõrgenenud protrombiini indeks kasvas koagulatsiooni ja vere viskoossuse.

Verevoolu häired ilmnevad suurenenud vere intraosseosest rõhust, mis süvendab isheemilisi häireid.

Reieoru osteonekroosi üks põhjusi on intraosseose rõhu suurenemine reie proksimaalses otsas.

Põhjused, mis põhjustavad nekroosi

Verevarustus on puusaliigina kõige haavatavam koht. Reieluu pea on varustatud vereriga ainult kolme väikese arteri kaudu: sulgurarter ja 2 reieluukonda ümbritsevad arterid (medial ja külgmised).

Ülejäänud veresooned söödavad tavaliselt reieaugu pea minimaalses mahus ainult anastomooside kaudu, st kolme mainitud arterite kaudu liigeste kaudu.

Kui verevoolu rikutakse või peatatakse ühes kolmest põharterist, tekib isheemia ja nekroos (nekroos) selles peaosas, mille korral kahjustatud arter reageerib.

Verevoolu lakkamisele ühes arterite võib olla tingitud selle keeramata või purustamise vigastusi, kuna Arterite oklusioon väikestele tromb, suurenemise tõttu vere viskoossuse või pikaajalise spasm arteri.

Kuid lisaks halvenemist arteriaalse verevarustuse reieluupeanekroos kaasneb sageli rikkumisega väljavool veri läbi veenid, veenipaisu (veenipaisu).

Vere venoosse väljavoolu rikkumine viib peaaegu alati intraosseose rõhu suurenemiseni (reieluu suurenenud rõhk).

Lõppkokkuvõttes viib see kõik kaasa luu füüsikalis-keemiliste ja strukturaalsete omaduste muutumisele, luu talade aeglase hävimise, lokaalse ringluse edasise takistamise ja protsessi progresseerumisega.

Hüppesi nekroosi lokaliseerimise põhjused võivad olla erinevad. Enamasti diagnoosivad spetsialistid selliste tegurite tõttu ilmnenud haigusi:

1. Alkoholi joomine piiramatutes kogustes;
2. Ülemäärane surve, mis kantakse regulaarselt reieluukoonile;
3. Puusaliiges vigastused, nagu luumurd või tõsine dislokatsioon, mille käigus võib reiearteri kahjustus tekkida;
4. Reieluus paiknevad arterid on blokeeritud;
5. Haigused, mis põhjustavad reieluukude põletikku;
6. Samaaegsed haigused nagu reumatoidartriit või luupus;
7. Arstliku soovituse järgi kortikosteroidide rühma võtmise või nende pikaajalise kasutamise kohta mittejärgimine;
8. Füüsiline ülekoormus;
9. Töötingimustes püsib pidev rõhu langus (näiteks: kaevurid, sukeldujad);

Aseptilise nekroosiga tekib puuslihaste kiire atroofia. Mõne nädala jooksul näib, et puusalihased "kuivavad", muutuvad mahult väiksemaks ja valutav jalg hakkab tunduma tunduvalt õhemalt kui terved.

Samal ajal lööb nägemisjõud märkimisväärselt, mis halvendab käiku. Harvadel juhtudel esineb haiguse tõsine komplikatsioon - jalgade pikenemine.

Hip aseptilise nekroosil on mitmesugused põhjused.

Oluline on hoolikalt uurida haiguse sümptomeid ja pöörduda arsti poole arsti poole, et alustada õigeaegset ja õiget ravi.

Puusaliigese nekroos - sümptomid

"alt =" ">
Peamised nekroosi sümptomid:

• Valu pikkus, reieli eesmise ja küljevööndi piirkonnas, mis antakse põlvele. Valu ilmneb jalgade moodustamisel, kõndides või tõusust või diivast tõusmisel;
• Püssalt pidevalt täheldatav valulikkus põlves. Pärast koormaid valu hakkab andma tuharale või taljele;
• Inimene hakkab kõndides lamama;
• Paaril päeval, pärast haiguse algust, on valu, mis muutub jalgadeks;
• 14 päeva pärast hakkavad reieluu lihased atroofeeruma. Selle tulemusena lihased kuivavad ja jalg muutub õhemaks ja tervislikumaks;
• Valuta jalg lühendab või pikeneb.

Kui patsient lamab, on jalani lühendamine selgelt nähtav. Ka sellist defekti võib näha, pannes patsiendi kõhtu ja ühendades oma kontsad.

Eksamil on oluline, et inimene oleks korter. Jalade pikkuse erinevus poole võrra sentimeetri või ühe sentimeetri vahel on normaalne "füsioloogiline".

Selle defekti kompenseerimiseks asetage lühikese jala kingadesse täiendav spetsiaalne sisetald.

Üheks kõige varem haiguse sümptomiks on puusa pöörleva liikumise piiramine, eriti sisemine pöörlemine (80-85% juhtudest), millega kaasneb valu sündroom.

Siis on plii piirang ja lõpuks liikuvuse vähenemine sagitaaltasandil.

Selle põhjuseks on asjaolu algstaadiumis esinemisest on sisuliselt liigesevälistes tõbi, sest haiguse käigus on lokaliseeritud subkondraalse luu pindala kihi all puutumata liigesekõhre, väga pikka aega säilitada selle elujõulisuse ja seega annab pikaajalise hea liigesefunktsiooni.

Aseptilise nekroosiga patsientide üldine seisund ei muutu, vere kliiniline analüüs jääb normaalseks. Haiguse progresseerumisel muutuvad sümptomid märksa selgemaks.

Diagnostika

Peamiseks kiirgusdiagnoosiks on röntgenikiirgus, mis osutub universaalseks uurimismeetodiks.

Siiski tuleb tunnistada, et röntgendiagnostika on eeldatava kliinilise diagnoosi suhtes hiline. Puusa liigeste patoloogiliste muutuste esialgsete tunnuste tuvastamine on väga keeruline diagnostiline ülesanne.

Luukahjustuste varajases diagnoosimisel on oluline radionukliidide meetodid. Stsintigraafiat kasutatakse laialdaselt ANGBC diagnoosimiseks.

Avaskulaarne portsjoni proksimaalses epiphysis reieluud temperatuuril ANGBK (nn isheemia vöönd) vältel näidatakse stsintigramm vähendamise radiofarmatseutilise akumulatsiooni nekrootilistes alaks esimestel nädalatel haigustunnuseid.

Kombineeritud tomograafia kliinilises praktikas kasutuselevõtuga oli võimalik hinnata hipide moodustavate luude suhet uut kõrgemal tasemel, et hinnata reieoruu luutihedust kvalitatiivselt.

ANGBC kliinikus ja diagnoosimine varases staadiumis on keeruline ja diagnoosimisvead on sageli märgitud.

Enamikul juhtudest ravitakse patsiente põlveliigese "nimmeosteokondroosi", "radikuliti" või "süstemaatilise", "artroosi" korral. Iga kolmandat patsienti ei diagnoosita üldse.

Uuringukriteeriumid on järgmised:

1. Puusaliigese liikuvus
2. Puusa liigese liikumise tunded
3. Valutsoonid reitel
4. Positsioonid, kus valu võib olla provotseeritud
5. Lihasmass ja tuharaliigese tugevus
6. Gait /

Patsientide laboratoorsed uuringud näitavad kapillaaride verevoolu, intraosseosurõhu suurenemist, hüperkoaguleeritavat sündroomi, vegetotroofse regulatsiooni rikkumist nendel patsientidel.

ANGBC diagnoosimine koosneb kahest etapist:

• Esimesel etapil, kui on kaebusi valu, puusa-, reie- ja isegi põlveliigese suhtes, on vajalik mõlema puusaliigese radiograafia.

Aseptilise nekroosi hilises staadiumis on see uuring piisav. Ratsiiberitega on selgelt nähtav nekroosi pindala, selle kuju ja suurus.

Mõned diagnostilised väärtused on ultraheliuuringud, radionukliidide uuringud ja terapeutilised-diagnostilised punktsioonid intraosseosurõhu mõõtmiseks.

Oluline on täpselt diagnoosida nii kiiresti kui võimalik ja alustada ravi konservatiivsete meetoditega, nii et teil ei ole vaja operatsiooni teha.

Puusaliigeste nekroos - ravi

ARCO klassifitseerimine on kohustuslik, et teha otsus ravi kohta. Samal ajal on patsiendi vanus, aste ja nekroos lokaliseerimine väga olulised.

Täiskasvanutel, erinevalt lapsest, kellel on diagnoositud reieluu nekroosi (M. Perthes), ei ole ennast paranemine võimalik.

Otsustusprotsessis võetakse arvesse ka puusaliigese seisundit, patsiendi üldist seisundit, täiendavaid haigusi, eeldatavat eluiga.

Kui algstaadiumis avastatakse nekroos, soovitame meie arstid konservatiivset ravi, mis hõlmab:

1. Sümptomaatiline ravi (ravimid valu sündroomi leevendamiseks);
2. Füsioteraapia;
3. Meditsiiniline võimlemine;
4. Ortopeediline ravi jne

Kuid konservatiivne ravi annab ajutist leevendust ja aeglustab liigese kõhre hävitamise protsessi.

Mida varem esineb reieluu nekroosi haiguse staadium, seda suurem on sümptomite leevendamise võimalus ja isegi täielik taastumine.

Puusaliigese koormuse vähendamine füsioteraapia abil, hoolikas suhtumine spordist kõrvalehoidumisega, puusaliigese immobilisatsioon (näiteks ortopeediline protees).

Kunstlik puusaliigese kasutamine endoproteeside abil koos reieosa purustatud otsaga.

Hüperbaarne hapnikuravi (hüperbaarne hapnikuga varustamine) hip-pea nekroosi varases staadiumis.

On vaja eristada puusaliigese põletikku reieorääri nekroosiga, mis on põhjustatud põletikust (reieorääri septiline nekroos). Põhjus on antud juhul tavaliselt bakterid.

Osteomüeliit või puusa luu pea, kasvaja ja kasvaja esilekutsumine reieõõnes, reieluu pea kasvajate esinemine teiste tuumoritega (reieluukude luu metastaasid).

Võimalik segadus eesnäärmevähiga või puusa luuümbrise tsüstid reie kulumise piirides (puusaliigese artroos).

Aseptilise nekroosi ravi taktikat määravad haiguse staadium ja kliiniliste sümptomite raskusaste.

Praegu ei ole tõestatud ravimi tõhusust, mille eesmärk on vereringe taastamine reieoruarteri arteril.

Kuigi valu saab efektiivselt kontrollida valuvaigistavate ja põletikuvastaste ravimite määramisega, ei ole kirurgiline ravi tavaliselt vajalik.

Aseptilise nekroosi hilises staadiumis tekitavad patsiendid degeneratiivset liigesekahjustust - osteoartriiti. Sellistel juhtudel on näidatud, et puusaliigese endoprotees on valu sündroomi vähendamiseks ja liigese funktsiooni parandamiseks.

Konservatiivne ravi

Algfaasis haiguse patogeneesis on põhjendatud kasutamise veresoonte narkootikume vähendamiseks isheemilise muutused pea luu Beren, normaliseerides vere reoloogia elimineerimine mikrotrombozov.

Närvide ravi ravimaine abil on järgmine:

• Põletiku leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Näiteks võib arst määrata diklofenaki, indometatsiini, piroksikaami või butadiooni. Loetletud ravimid summutavad valu reie ja kubeme all. Sellised ravimid ei suuda ravi aluseks olevat haigust ravida, kuid need takistavad lihaste reflekside spasmi valu ajal. Nende tõhusust täheldatakse esmakordselt haiguse kuue kuu jooksul;
• Ringluse stagnatsiooni kõrvaldamiseks on välja kirjutatud vasodilateerivad ravimid. Näiteks ravi teostab trental, theionicor. Tänu sellistele ravimitele suureneb arteriaalne verevool ja väikerelvade spasmid elimineeritakse. Vähem laevad hakkavad öösel põlema. Nende efektiivsust täheldatakse esmakordselt puusaliigese pea nekroosi 6-8 kuud;
• D-vitamiiniga kasutatavate ravimite luukoe taastamiseks - kaltsiumi D3 forts, oksiidide oksüdatsioon jt. Need aitavad kaltsiumi koguneda mõjutatud reie luu pea piirkonnas;
• Kaltsitoniini rühma kuuluvad ravimid aitavad luukoe moodustumist ja valu leevendamist luudes. Ravi viiakse läbi müääalike, sibakaltsiini, alostini abiga;
• Nekroosi ravitakse ka kondroprotekteerijatega, mis toidavad kõhrkoosi ja taastavad kahjustatud kõhre struktuuri.

Ilma arstiga konsulteerimiseta on parem mitte ravida kirjeldatud ravimeid kasutades nekroosi, et mitte kahjustada teie tervist.

Hirudoteraapia on küllaltki tõhus haigusravi meetod. Prisasyvayas, kaan süstib patsiendi vereringesse arvu bioloogiliselt aktiivsed ensüümid: hirudiini bdelliny, Elgin jt destabilazny kompleksi.

Maksimaalse efekti saavutamiseks peate igal aastal kulutama 2 kursust hirudoteraapiat. Iga kursus on jaotatud 10 sessiooniks. Sessioone peetakse 3-6 päeva jooksul. Lehed peavad asetama selja, ristluuli, alaselja ja valuta reide.

Vastunäidustused Hirudoteraapia Ravi: Seda meetodit ei tohi kasutada raviks inimestel hemofiilia ja püsiv madal vererõhk, rasedad ja väikelaste järeleandlik patsientidel ja eakatel.

Laserravi - hea ja üsna ohutu ravimeetod (kui ei ole vastunäidustatud), kuid siiski ei saa me eeldada, et ravida aseptilise nekroosi ainult ühe laser.

Laserteraapia on lihtsalt täiendav ravimeetod kompleksravis. Ravi kestus - 12 sessiooni, mis toimub igal teisel päeval.

Laseri kasutamise vastunäidustused:

1. kasvajahaigused;
2. verehaigused;
3. hüpertüreoidism;
4. nakkushaigused;
5. füüsiline ammendumine;
6. verejooks;
7. müokardi infarkt;
8. insult;
9. tuberkuloos;
10. maksa tsirroos;
11. hüpertensiivne kriis.

Terapeutilised harjutused ja massaaž

"alt =" ">
Verevarustuse parandamise massaaž seljamassaaži ja hip lihased ikka toob aseptilise nekroosi materiaalse kasu - tingimusel massaaži tehakse õigesti, õrnalt, ilma töötlemata mõjutusi.

Oluline on teada: pärast halba juhtimist ei pruugi see olla paranemine, vaid patsiendi seisundi halvenemine. Valutaja jalalaba valu ja spasm võivad suureneda.

Lisaks võib vererõhk suureneda, närvilisus ja närvisüsteemi liigne ärrituvus võivad ilmneda.

See juhtub tavaliselt liiga aktiivse ja jõulise massaažiga, eriti kui masseerija manipuleerimine on iseenesest raske ja valus.

Tavaline massaaž tuleb läbi viia sujuvalt ja õrnalt, ilma äkiliste liikumisteta. See peaks põhjustama patsiendile meeldiva soojuse ja mugavuse tunnet ning ei tohiks mingil juhul põhjustada valu ja verevalumite ilmnemist.

Massaaž on vastunäidustatud, kui:

• kõik tingimused, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus
• haiguse aktiivses faasis olevate liigeste põletikulised haigused (kuni vere näitajate stabiilse normaliseerimiseni)
• verejooks ja sõltuvus neile
• verehaigustega
• tromboos, tromboflebiit, lümfisõlmede põletik
• healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine
• veresoonte aneurüsmid
• oluline südamepuudulikkus
• massaažipinna naha tõsiste kahjustustega
• Massaaž on vastunäidustatud naistele kriitilistel päevadel.

Eriliste ravivõimalusteta on reieluu nekroos toime tulla väga raske.

See aitab toime tulla vereülekande järk-järgulise halvenemisega puusapiirkonna kahjustatud piirkonnas, samuti reietalaanide suureneva atroofiaga.

On oluline hoolikalt valida harjutusi jalgade lihaste ja sidemete tugevdamiseks. Võimlemine peaks toimuma ilma jalgadeta survet ja aktiivset tegevust.

Näiteks võite teha sellist staatilist harjutust: lamades seljal, tõsta sirgjoont väikesele kõrgusele. Jalg tuleb mõnda aega kinni hoida. Kuigi liigesed ei sisaldu töös, tunneb inimene väsimust.

Raviarsti võimekuse harjutuste kompleks, mida patsient peab kodus sooritama, peaks kutsuma raviarst.

Kodutöö harjutused:

1. Tõstke aeglaselt põlvega õiget jalg põlvega umbes 15-ni põrandalt ja hoidke seda 30-40 sekundit. Siis aeglaselt jalg alla ja lõõgastuge täielikult. Pärast lühikest puhkust korrake harjutust teise jalaga. Sellises staatilises versioonis toimub harjutus iga jalaga ainult üks kord.
2. Pöörake aeglaselt põlvega põigas umbes 10-kordselt põranda külge ja hoidke seda kaaluga 30-40 sekundit. Seejärel langetage jalg aeglaselt algasendisse ja lõdvestage täielikult. Pärast lühikest puhkajat korrata harjutust vasaku jalaga. Sellises staatilises versioonis toimub harjutus iga jalaga ainult üks kord.
3. Mõõtke aeglaselt mõlemad jalad (sirged) kõrgusele umbes 15- korrusel üle. Hoidke oma jalad kaalu suunas, sujuvalt jaotage need külgedele. Seejärel ühendage oma jalad aeglaselt. Tehke 8-10 selliseid aeglaseid informatsiooni-jalgade lahjendusi.
4. Tõsta oma vasak jalg ja hoidke seda ligikaudu 45 ° nurga all umbes 30 sekundit. Siis aeglaselt jalg alla ja lõõgastuge täielikult. Seejärel pöörake teisele poole ja korrake harjutust oma parema jalaga.
5. Pöörake ettepoole ja põlvede painutamata püüdke oma jalgu või varbasid oma kätega kinni keerata. Seejärel tõmmake keha ettepoole niipalju, kui saate, ja püsige selles asendis 2-3 minutit, täielikult lõdvestunud. Tehke seda harjutust ainult üks kord päevas.
6. Lühike sirgendus paremal jalal põlve ja pry talle, sirge, nii palju kui saate. Hoidke jalgu sellises asendis kaaluga 30-60 sekundit.
7. Kindlalt pani oma käed reie lihtsalt üle põlve ja hakkavad intensiivselt hõõruda jalgu, järk-järgult liikudes reie alt üles, põlve kubemesse. Loputage reie umbes 3 minutit, kuni tunnete püsivat kuumust, kuid mitte põletust või valu.

Vastunäidustused meditsiinilise võimlemise saavutamiseks:

• naiste kriitilistel päevadel;
• märkimisväärselt suurenenud arteriaalne ja koljusisene rõhk;
• kõrgemal kehatemperatuuril (üle 37,5 ° C);
• esimesel kuul pärast operatsioone kõhuõõne ja rindkere organites;
• koos kurtlõhedega ja kõhuõõsega;
• sisehaiguste ägedad haigused;
• raskete südamekahjustuste ja verehaigustega.

Kirurgiline sekkumine

Hoolimata kirurgilist ravi (transtrochanteric vahelduva osteotoomia, hoiatades kokkuvarisemist reieluu pea 95% juhtudest, reieluu pea kõhrealusesse autoplasty) ANGBK on probleemiks peamiselt ambulatoorse ortopeedia.

Kahjuks ei toimu üldjuhul ühine taastumine, kuid enamikul juhtudel on võimalik saavutada haiguse täiesti vastuvõetav tulemus:

1. kontralateraalse ühendi katkestamise ennetamine;
2. reieluu ja sekundaarse kooke artroosi destruktiivsete protsesside vähendamine;
3. pahkluu reie seadistused painde, vähendamise ja liigse pöörlemise seisukohalt;
4. puusaliiguse liikumiste mahu minimaalne piirang;
5. hea lihaste funktsionaalne seisund ja halvasti väljendatud valu sündroom.

Kui hakkate ravi ajal nekroosi õigeks ajaks, võib pärast mõne kuuga ravi täielikult taastuda.

Antud juhul on toimingud erinevad:

• Käitumine dekompressiooni abil. Puurige kanal reieluupiirkonna piirkonnas, kus verevoolu pole. Selle tagajärjel suureneb selle jalaliha verevarustus, kuna uued veresooned hakkavad tekkinud kanalis kasvama (punktsioon). Vähendab intraosseose rõhku reide peal, mis salvestab valu;
• Fibula abil tehakse autogrammi siirdamine. Protsessi sees siirdatakse veresoonte põõsas asetsevat tüve fibulaati. See siirdamine parandab verevoolu ja tugevdab reie kaela;
• Operatsiooni ajal asendatakse kunstliit kahjustatud liigendiga. Reie õõnsusesse sisestatakse ja fikseeritakse titaani või tsirkooniumi tihvt, millel on liite serval tehisjuht. Paralleelne kirurgia viiakse läbi teise liigeseosa külge. See on sisestatud nõgusasse voodisse, mis aitab tal pöörata uut pead. Kui operatsioon viiakse läbi õigesti, valu kaob ja liiges muutub mobiiliks.

Kui alustate olukorda, peate tegema ühe ülalkirjeldatud kirurgilise meetodi.

Ennetamine

Hip-liigesekreos ei ole täpseid ennetavaid meetmeid. Enamikel patsientidel esineb selline haigus ilma selle esinemise tegelikest põhjustest.

Kuid soovitatakse kasutada vähem alkohoolseid jooke ja kortikosteroide, mis käivitavad haiguse alguse.

Kui teil on puusaliiges mõni trauma, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et saada korralikku arstiabi, nii et puusa arterite valendiku vähenemist ei toimu.

Reiepea nekroos on puusaliigese luude tõsine haigus. Sellisel juhul on reieluu pea luude lokaalne hävitamine, kuna teatud piirkondades sureb luukude.

Reieluu pea nekroos täiskasvanutel on tüüpiline tsivilisatsiooni haigus. Nagu infarkti puhul, on peamisteks riskiteguriteks suitsetamine, kõrge vererõhu ja alkoholi kuritarvitamine.

Nüüd teate, mis on liigesekroos, miks tundub, millistel etappidel see on, kuidas seda diagnoositakse ja milliste meetoditega seda saab ravida. Selle haiguse esimeste sümptomite puhul on tähtis konsulteerida arstiga õige, õigeaegse ja tõhusa ravi alustamiseks.
"alt =" ">

Puusaliigese pea aseptiline nekroos

Aseptilise nekroosiga on reieluu pea kahjustatud hapnikuvarustuse katkemise tõttu. Selle haiguse kõige raskemaks komplikatsiooniks on gangreen, mis viib lõpuks jäseme amputatsioonini. Arstid soovitavad tungivalt ravida puusaliigese pea aseptilist nekroosi esimeste sümptomitega. Diagnostika haiguse varajastes staadiumides aitab vältida paljude tõsiste tervisehäirete ohtu.

Aseptilise nekroosi põhjused ja sümptomid

Need on vaskulaarsed haigused, kui vere muutuste mikrotsirkulatsioon, mis põhjustab kudede nekroosi foci. Selle haiguse põhjuseks võib olla puusaliigese liigne pinge. See on tingitud mitte ainult inimese elukutsetest (autojuhid, parkettpõrandatöölised, gaasitõmburid), vaid ka ülekaaluga ja liikumisel raskuse keskel.

Puusabi nekroosi tekke põhjused võivad olla seotud inimese keha ainevahetushäiretega või geneetilise eelsoodumusega. Kuid ükski ülalnimetatud tegurist üksi ei saa seda haigust põhjustada, see areneb ainult mitmete tingimuste kombinatsiooni tulemusena.

Sõltuvalt puusaliigese raskusastmest on haiguse käiguga seotud staadiumid, millest igaüht on iseloomulik järgmistele sümptomitele:

1. Haiguse arengu esimeses faasis täheldatakse haruldast valu ja väikseid luumärke. Kerge valu tekitab kubemesi, kuid käte liikuvus jääb püsima.
2. Teises etapis ilmuvad puusa pea küljed, mis võivad asuda kuni 30% ulatuses selle pinnast. Mõjutatud piirkonna valu on suurenenud.
3. Haiguse kolmandas etapis osaleb selles protsessis vereringe ja see mõjutab kuni 50% liigesekudest. Valulikud aistingud muutuvad püsivaks ja tugevaks, liigese liikuvus väheneb.
4. Mootorite funktsioon on täielikult vähenenud, tugevaid vaevusi ei lõpe kunagi, tuharate ja reied lihased on atroofilised.

Haiguse tüübid ja etapid

Puusaliigese pea aseptilise nekroosi arenguetapid ei erine üksteisest selgesti. Esimene etapp kestab umbes kuus kuud, kui valu ilmneb treeningu ajal või halbade ilmastikutingimuste korral, pärast provotseeriva teguri kadumist läheb see ära. Teine etapp kestab ka umbes kuus kuud. Sellel perioodil on tuharade ja reied lihaste hõrenemine.

Kolmas etapp kestab kauem - kuni 2,5 aastat, mille jooksul ümbritsev koe nekroos tsoon lahustub. Patsiendid juba hakkavad liikuma ainult koos suhkrurooga. Neljandal etapil, mis areneb ligikaudu kuus kuud, ei saa patsiendid ise liikuda. Kuid haiguse kestus igas inimeses on individuaalne, sõltub kaasnevatest haigustest, õigeaegset ravi ja muid tegureid.

Arstid eristavad nelja tüüpi nekroosi:

1. Segmendiline (täheldati 48% diagnoosiga patsientidest). Väike nekroosikoon tekib koonuse kujul reie pea ülaosas.
2. Täielik nekroos (diagnoositud 42% patsientidest). Kogu pea on kahjustatud.
3. Perifeerne (esineb 8% juhtudest). Patoloogia mõjutab pea välisosa, mis paikneb liigesekõhre all.
4. Keskne (täheldati 2% juhtudest). Nukrosisendus moodustub puusaluu pea keskosas.

Diagnostilised meetodid

Kui valu esineb vaagnapiirkonnas, peate konsulteerima arstiga, kes sümptomite põhjal väljastab diagnostilise uuringu. Haiguse varajase avastamise ja piisava ravi korral on patsientidel võimalus vältida edaspidist kirurgilist sekkumist. Uurimismeetodi valik sõltub haiguse staadiumist.

Riistvara

Kohustusliku riistvara haigusdiagnoos hõlmavad vererõhu kontrolli (et välistada juuresolekul hüpertensioon), elektrokardiogramm (vältimaks südamehaigused) ja ultraheli densitometry määratuna olekus luukoe patsiendi poolt peegeldub imendumist ultrahelilaineteks ja nende määr läbilaskmiseks. Riistvara diagnostika meetodid on tõhusad nii varajases staadiumis ja hiljem, kui see on vajalik, et jälgida muutusi luukoe ravi ajal.

Radiograafia

Puusa luu seisundi kontrollimiseks saadab arst tingimata patsiendile röntgenograafia. Kui see toimub, võetakse pildid, mis viiakse läbi kahes väljaulatuses: küljelt või otse. Esimesel juhul pannakse patsient lauale, mis asub seljal, uuritav jalg põlvili painutatakse ja tõmmatakse küljele 90 kraadi võrra. Teises - patsient peidab selga sirgete jalgadega ja peatub, kasutades spetsiaalseid rulluure, mis on kinnitatud seespool. Kui liiges on liikumatu, pannakse patsient maosse ja vaagnapoolne külg kinnitatakse rullikutega.

Kompuutertomograafia

CT (arvutimontomograafia) abil uuritakse patsiendi luude ja pehmete kudede kiht kihti. Röntgenikiired imenduvad kehas läbimise ajal erineva tihedusega kudedesse ja satuvad seejärel tundlikule maatriksile, mis edastab andmed arvutisse. Arvutomograafia määrab liigese kõhre struktuuri ja puusaluu kahjustatud pead. Menetluse käigus paigutatakse patsient lauale skanner, lamades selili, ja arst serveri liigub tabelis soovitud teadus oli raami külge.

Magnetresonantstomograafia

Selle uuringu põhimõte on patsiendi luude ja pehmete kudede kujutiste elektromagnetlainete saamine. Magnetresonantstomograafia (MRI) aitab selgitada varases staadiumis keskmes muutused reieluu pea ja avastada isegi väike intramedullaarse turse või põletik. Uuringu kestel paigutatakse inimene tomograafi lambisse, milles ta peab 10-20 minutit asetama. Sel ajal võetakse arvukalt pilte ja arst jälgib teema videokaameraga.

Laboratoorsed uuringud

Kui on olemas kahtlus puusa pea aseptilise nekroosi suhtes, suunatakse patsiendile alati uriin ja vereanalüüsid. Neid võetakse, et määrata kindlaks keha mineraalide tase ja määrata luukoe markereid. Kui haigus esineb, laguneb looduslik kollageen ja laguneb, moodustab markerid, mis erituvad organismist koos uriiniga. Need uuringud on määratud nii haiguse diagnoosimiseks kui ka ravi hindamiseks.

Mis tüüpi arstiga peaksin ühendust võtma?

Kui liikumisruum on puusaliiges häiritud või kui jalgsi ajal tekib valu, tuleb viivitamatult ühendust võtta kirurgi või reumatoloogiga. Täiendava informatiivse diagnostika jaoks suunab üks spetsialist tihtipeale patsiendile konsultatsiooni teise isiku jaoks. Multidistsiplinaarsetes kliinikutes tegeleb artroplastika liigestega, mis määrab kindlaks kõik aseptilise nekroosi liigid.

Ravi

Pärast arstlikku läbivaatust ja diagnoosimist määrab arst ravi. Vahemikus ravivõtted algstaadiumis haiguse hõlmavad: medikamentoossele ravile, massaaž Mudaravilat spaadesse, vitamiiniravi, Hirudoteraapia (töötlemisel kaanid), ujumine. Kuid konservatiivsed meetodid ei too kaasa haiguse täielikku ravimist, vaid takistavad selle arengut, hoides ühistööd juba mitu aastat.

Nekrootilise protsessi hävitamine on suvalises kaasaegses meditsiinis täielikult võimatu. Kui haiguse arengut ei ole võimalik aeglustada, kasutavad arstid kirurgiat. See on ainus radikaalne reieluu nekroosi ravi, mis võib märkimisväärselt parandada sellise haigusega inimese elutingimusi. Kirurgilised operatsioonid on kasutusel kõigis neljas haiguse staadiumis.

Ravitud

Uimastiravi taktikad sõltuvad sümptomite arengust, patsiendi vanusest ja haiguse täieliku pildist pärast põhjalikku diagnostilist uurimist. Ravimid, mille arterid selle haiguse jaoks ette näitavad:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad on määratud, et lõõgastuda reie lihaseid, taastada normaalne vereringe ja lõpetada valu. Ravi käigus - intramuskulaarselt ühe ampulli kohta nädalas. Tuntud ravimid on Naklofen, Diclofenac, Xsefokam, Ibuprofeen.
2. Vasodilataatorid. Nad aitavad kõrvaldada vere stagnatsiooni, parandada arteriaalse verevoolu. Režiim sõltub puusaliigese nekroosi käigu raskusest, kuid iga kuue kuu tagant on see kursus vähemalt 8 nädalat korduvalt. Populaarsed vaskulaarse toimega ravimid on kurrantiil, trental, dipiridamool, ksantinaalne nikotinaat.
3. Kaltsiumi ainevahetuse regulaatorid, mis takistavad kaltsiumi liigset kadu. Nad parandavad luu parandamise protsessi, vähendavad kollageeni hävitamist. Kandke ravimeid vähemalt paar nädalat pidevalt või katkestustega vähemalt 8 kuud. Enamik narkootikume - "Kaltsium D3 Nycomed", "ksidifon", "Bonvivaga", "Fosamax", "Vitrum", "Osteomag", "Osteogenon", "Alfakaltsidool."
4. Chondroprotektorid. Need on kõige tõhusamad ravimid puusaliigese nekroosi kolmes etapis, kui kõhr hakkab eemaldama ja kuklema reieoru pea. Nad aitavad taastada kõhrekoe, stimuleerides sidemete taastumist. Neid ravimeid tuleb võtta pikkadel kursustel vähemalt kuus kuud kuue kuu pikkuse intervalliga. Kõige kuulsamad kondroprotektiivid on "Structum", "Chondroitin sulfate", "Chondrolon".
5. Lihasrelaksandid. Need ravimid on võimelised lõõgastuma lihaseid kui inhibeerivad närviimpulssi ülekannet, parandades vereringet. Ravi kestus on 15-20 päeva ühe tableti kohta 2 korda päevas. Parimad lõõgastavad ravimid on "Midokalm", "Sirdalud".

Kirurgilised meetodid

Kui ravimeid ei saada tulemusi, viiakse läbi kirurgiline protseduur. Aasta alguses aseptilise nekroosi puusa seda kasutatakse alanemise keerutatud veresooni, mis ei taga piisavat toitumise reieluupeanekroos või siirdamise siirdamist. Kirurgilise ravi tüübid:

• tunnelimine, kui luu moodustuvad täiendavad augud valu ja intraosseose rõhu vähendamiseks;
• luu-lihaste transplantaadi transplantatsioon kohaliku verevoolu suurendamiseks ja valu sündroomi kõrvaldamiseks;
• osteotoomia katkestamine, et eemaldada reieluu ära kulunud osa ja jagada koorem ümber reieluu teistele osadele;
• artrodeesi (kunstlik fusioon), et anda liigesele vaigistamiseks valu;
• artroplastik, et suurendada liikumiste mahtu, kaotada hõngeid, parandada puusaliigese verevarustust.

4 haiguse staadiumis kasutatakse endoproteesi, kui hävitatud liiges asendatakse kunstliitega. Proteesi kasutamise kestus on umbes 15 aastat, pärast mida ta vajab asendamist. Kõik kirurgilised operatsioonid viiakse läbi üldise või epiduraalse (nimmepiirkonna) anesteesias. Rehabilitatsiooni ajastus, tase ja ulatus sõltub organismi toimimisprotseduurist ja individuaalsetest omadustest.

Terapeutilised harjutused ja massaaž

Aseptilise nekroosi ravi üks põhilisi meetodeid on terapeutiline võimlemine. Füüsilised harjutused ei nõua mingeid rahalisi investeeringuid. Kõik, mis on vajalik patsiendi tervise säilitamiseks, on põrandale ja vaipa jaoks veidi vaba ruumi. Aktiivsete dünaamiliste harjutuste asemel peate tegema staatilisi liikumisi, näiteks selja taga asetades, järk-järgult tõstes oma jala ja hoides selle kaalu.

Massaažteraapia võib anda ka haigele inimesele käegakatsutava kasu tingimusel, et seda teostab professionaal, ja halva juhtimisega kaasneb ainult seisundi halvenemine. Nõuetekohane massaaž puusaliigese nekroosiga toimub õrnalt, sujuvalt, ilma äkiliste liikumisteta. See peaks põhjustama patsiendile soojust ja mugavustunnet, põhjustamata valu ega traume.

Meditsiinikeskused

Puusarakkude nekroosi konservatiivne ja kirurgiline ravi toimub Venemaal ja välismaal. Kuid Saksamaa, Iisraeli ja teiste riikide kliinikuteenuste hinnad on palju kõrgemad kui Moskva või Peterburi meditsiinikeskustes. Vene meditsiini kvaliteet ei ole sugugi madalam kui välismaal. Siin on Venemaa juhtivate meditsiiniasutuste aadressid, kus viiakse läbi aseptilise nekroosi efektiivne ravi ja teenuste hinnad:

Kuidas puhastada puusaliigese pea aseptilist nekroosi

Reieluu pea haigus, mida nimetatakse reieluu pea aseptiliseks nekroosiks, esineb üsna sageli. Naised kannatavad neid mitu korda harvemini kui mehi. On iseloomulik, et 2/3 patsientidest on 20-45-aastased noored. See on kiiresti progresseeruv haigus.

Nõuetekohase ravi puudumisel esineb liigeste funktsiooni kahjustamise oht ja seega töövõime kaotamine.

Sellepärast on oluline mitte kaotada haiguse esimesi sümptomeid.

Reieluu pea - suletud sektsioon, mis on tundlik vereringehaiguste suhtes, muutes luukoone arhitektoonikat.

Pea verevarustus on läbi kolme väikese arteri. Kui üks neist peatub (rikub), tekib kahjustatud arteri poolt tarnitud pea vererakk, nekroos (isheemia, nekroos).

Asteniiskeekroosi olemus on mikrokeemiline ja luu-koe piirkonna edasine nekroos puusaluu pea peaaegu rikkudes. Selle tulemusena on selle piirkonna kõhr terviklikkus häiritud ja tekib sekundaarne deformeeruv artroos.

Üldised põhjused arteriaalse verevarustuse katkestamine puusa luu pea külge:

• trauma kompressioon või keerdumine
• selle ummistus väikese trombi poolt
• venoosne ülekoormatus
• pikaajaline vasospasm,
• vere viskoossuse suurenemine,
• häiritud venoosne väljavool.

Vaskulaarsed häired suurendavad intraosseose rõhku, põhjustades luukoe mehaanilist hävitamist.

Põhjuste vaskulaarset teooriat täiendab "mehaaniline" teooria. Tema sõnul on reieluu pea läbinud "väsimuse".

Selle impulsid saadetakse ajukooresse.

Tagasiside signaalid põhjustavad veresoonte spasmi või vere stagnatsiooni, ainevahetusprotsesside katkemist, lagunemisainete kogunemist luus.

Selle tagajärjel muutuvad luude muutused füüsikalis-keemilised ja strukturaalsed omadused, mis laguneb järk-järgult lokaalse vereringe raskusega.

Nende seas on haiguse põhjused on juhtpositsioonil:

• alkohoolsete jookide pikaajaline kasutamine;
• pikaajaline kortikosteroidide kasutamine suurtes annustes; artriidiga või bronhiaalaga astmaga patsiendid kasutavad pikka aega kortikosteroidihormoone (metropüridi, prednisolooni jne);
• krooniline pankreatiit;
• kiirguse kiirguse suured annused;
• kaseiinhaigus;
• osteomüeliit;
• sirprakuline aneemia ja muud haigused,
• trauma (vigastatud reied, puusade dislokatsioon, puusaliigese luumurd jne).

Selle haiguse üheks põhjuseks on kaasasündinud defekt puusade dislokatsiooni kujul (puusa düsplaasia).

Etapid puusaliigese pea aseptiline nekroos koos eristavate sümptomitega:

1. Algne. Valu on alustuseks kliiniline manifestatsioon. See kasvab maksimaalselt ja muutub esimese kahe või kolme päeva jooksul talumatuks. Tavaliselt ilmub kubemesse, harvem reie, põlveliigese, alaselja. Ühendus säilitab oma mobiilsuse täielikult.
2. Teine - Impression murd. Patsiendil on pidevad tugevaid vaevusi ühises puhkeasendis. Ajavahemikus mitu päeva kuni kuus kuud tekivad vaskulaarsed häired. Reie lihaste võimalik atroofia. Näib, et valutav jalg väheneb. Liikumine on piiratud. Kõnnakus on märgatud kergust.
3. Kolmas - sekundaarne artroos. 6-8 kuu jooksul luumateriaalsed hävitatakse, reieoru pead on deformeerunud. Liiges on märgatav tugev valu. Liikumine on piiratud kolmes suunas. Jalutuskäigu ajal on alanud valu, keskmine jama, soov toetada.
4. Neljas. Kui haigus kestab kauem kui 8 kuud, on pea pea täielikult hävitatud. Jätkuvad puude ja põlve liigesed, alaseljas. Liikumine on väga piiratud. Tuharate ja reidete lihaste atroofia on tugevalt väljendunud. Nõrgem jalg muutub lühemaks, vastavalt raskemale variandile pikeneb see.

Laialdaselt kasutatav haiguse diagnoosimise meetodid on:

1. MRI. Varasem staadium tuvastatakse magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil. See diagnoosimismeetod näitab haigust peaaegu 100%, kui röntgenkiirus seda "ei näe". Seepärast on haiguse esimese nädala jooksul prioriteediks diagnoos MRIga.
2. Radiograafia. Röntgenikiiruse aseptiline nekroos tehakse nähtavaks ainult haiguse 2-3 etapis. Kui haigus on rohkem kui aastaga "kogemus", ilmnevad selle märgid piltidel väga selgelt. Selles etapis ei ole tomogrammi vaja.
3. Radioisotoobi skaneerimine. See meetod näitab radioaktiivse preparaadi ebaproportsionaalset imendumist patoloogiliste ja normaalsete luukudedega. Ravimi manustatud annus on "märk" luu ebanormaalses piirkonnas. Tulemuseks on kahemõõtmeline kujutis, kus luu kahjustatud piirkonnad on nähtavad.

Reieluu pea aseptilise nekroosi eri etappides esinevate patsientide radiograafid: a - algusjärgus, d - luu täielik hävitamine.

Ravi ja valu leevendamine konservatiivselt

Peaaegu ravimite rühmad, Haiguse raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist:

• Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, näiteks diklofenak, indometatsiin, piroksikaam, butadioon jne. Need aitavad vähendada reide ja kubeme valu. See ravimite rühm ei ravita haigust. Kuid anesteetilise tegevuse tõttu esineb valu taandarenguga lihaste reflekside spasmi. Need ravimid on eriti tõhusad haiguse esimese kuue kuu jooksul.
• Vasoodilaatorite ravimid, näiteks trental, theonikor. Nad kõrvaldavad ringluses stagnatsiooni. Selle tulemusena aktiveeritakse arteriaalne verevool ja eemaldatakse väikelaengute spasmid. Vähenenud vaskulaarne öine vaevus kahjustatud liiges. Efektiivne esimestel 6-8 kuud haigusest.
• Luu restaureerijad. Taastumisprotsessi stimuleerimiseks aitab D-vitamiin (kaltsium D3 fort, oksiidoksüdatsioon, napokal D3 jne). Need ravimid aitavad kaasa kaltsiumi kogunemisele reie mõjutatud luu peas.
• Kaltsitoniinid tõhusalt stimuleerivad luude moodustumist ja kao luude valu kaotamist. Nende hulka kuuluvad miakaltsik, sibakaltsiin, alostin jne
• Chondroprotektorid (kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin) annavad kõhrkoele ja taastavad hävinud kõhre struktuuri. Ravi annab haiguse perioodil 8 kuu jooksul toime.

Üks kõige olulisemaid reieluu nekroosi ravimeetodeid teenib terapeutilist võimlemist. Ilma selleta on võimatu ületada reieluukude vereringe järkjärgulist halvenemist ja puusaliigeste kasvavat atroofiat.

Haigus jaluse lihaste ja sidemete tugevdamiseks on vaja valida harjutusi. Ja puusa luu pea ei tohiks avaldada survet ilma jalgade aktiivse painutamise ja pikendamisega.

Näide staatilisest harjutusest on veidi sirgjoonelise tõusuga alaosas olevas asendis. Jalaga toetatakse kaalu. On väsimus, kuigi liigesed ei tööta. Harjutuste kogumit tuleks hoolikalt kaaluda arstiga.

Terapeutiline massaaž kasutatakse täiendava ravimeetodina. Aga kui teete seda õigesti, ilma liigse surveeta, toob see kaasa tõelisi eeliseid. Reie ja lihaste massaaž parandab vereringet.

Nende arvates ähvardab see:

• progresseeruv lihaste hüpertroofia,
• valusaktiivse sündroomi moodustumine,
• motoorsete stereotüüpide rikkumine.

For Vabasta vool ja lühendage haigust vajalik:

• kõndides kuni 20 min. keskmise tempo juures
• kõndides samme
• ujumine
• liikumine jalgrattaga
• Kasutage suhkruroo esimestel nädalatel ja pikkade jalutuskäikudega
• võitlus keha ülekaaluga.

On vaja välja lülitada inertsiaalsed koormused liigesele, mis on tõste-, hüppe- ja jooksu- mised.

Kirurgilisse sekkumisse jõuti, kui konservatiivsed vahendid on ebaefektiivsed.

Dekompressiooni operatsioonimeetodiks on puurida kanal reieluupiirkonna piirkonda ilma verevooluta. Puur läbib mööda suurt rütmihoogu ja puusa luu kaela.

• selle ala verevarustuse suurenemine tekkinud kanali uute laevade kasvu tõttu (punktsioon);
• vähenenud intraosseous rõhk reie pea.

Vähendades rõhku 70% -l patsientidest, vähendab valu.

Erinevalt dekompressioonist viiakse veresoonte põlvedele asetseva kõhuliini fragment ümber puuritud õõnsusse. Selline siirdamine oma kehast annab verevoolu paranemise ja reie kaela tugevnemise.

See koosneb reie kahjustatud liigest täielikult kunstlikuks asendamiseks. Tüvepuks (või tsirkoonium), millel on liigese serva kunst pea, sisestatakse puusoonu moodustatud õõnsusse ja fikseeritakse.

Samaaegselt käivitatakse teine ​​liigendühenduse osa, sisestades nõgusa voodi, et selle ümber pöörata. Korrektselt tehtud operatsioon eemaldab valu ja taastab liigese liikuvuse.

Patsientide teises osas seisund stabiliseerub, mis ei vii kirurgilisteks abinõudeks.

Video: millised süsteemsed haigused võivad põhjustada GAB-i nekroosi arengut?

Tere, Minu abikaasal on aseptilise nekroosiga 3 kraadi, arstid on öelnud või ütlesid, et operatiivne ravi aitab või abistab ainult. Kas on võimalik välja selgitada, kas Tšelaibinskis on tasuta ravi või salvestamine (järjekord)?

Tere! Et selgitada küsimustele tasuta ravi vajate arsti juurde kogukonnas (see annab suuna profiili ekspert) külastas spetsialiseerunud erialaspetsialistid sul võimalik selgitada kõigile oma küsimustele kvootide tasuta ravi Tšeljabinsk

Ma olen pikka aega diagnoositud koksoartroz t / h sustavov.Nikto mulle lechil.Posle halvenemine, ma otsustasin panna protezy.Mne 60 aastat ja ma tahan dvigatsya.2 aastat tagasi pärast auto-kahju oli ebaõnnestunud operatsiooni, ei ole nõuetekohaselt panna plaat paremal õlaliigese ja saatis koju osteomielitom.Cherez 6 kuu piinatud mädane kütab tegutsenud ja eemaldada ilma minu nõusolekuta õla sustav.Reabilitatsii ei olnud mina skazalichto vaja tulla jõusaali (ja ei ole kuidagi minna).Nüüd Mul on pidev, väljakannatamatu valu selgroogsetel ka, et sõrme noge.Boli kubemes jalg ja pokoe.Kolyu ise hondroprotektory ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. See ei aita. Sel ajal osteomüeliiti ei leitud. Kas ma saan asendada liigesed? Ja mida teha koos õlaliigesega? Palun nõu

Tere, peate kindlasti leidma aja ja konsulteerima traumatoloogiga. ja terapeut asjatult sõltumatu, kontrollimatu vastuvõtt vastuvõtt NPVSi kõhre kaitsvad võib kahjustada. Kõigile küsimustele saab vastata ainult spetsialiseerunud spetsialistiga ja ainult üksikasjaliku kontrolli korral.

Tardunud aseptilise nekroosi põlve ema (pensioniiga) sanatooriumis Ostrech Chernihiv piirkonnas. Ma nõustan kõigile! Seal on terapeutiline muda ja mineraalvesi, kõik omaette. See koht on ainulaadne kogu maailmas.