Arthrosan

Kirjeldus on aktiivne 01.07.2014

• Ladina nimi: Artrozan
• ATX kood: M01AC06
• Aktiivne koostisosa: Meloksikaam
• Tootja: OJSC Pharmstandard - UfaVita, Venemaa

Koostis

Arthrosani tabletid sisaldavad toimeainet meloksikaam 7,5 mg + abiained (kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, naatriumtsitraat, kartulitärklis, povidoon, magneesiumstearaat)

1 ml lahus intramuskulaarseks süstimiseks on 6 mg meloksikaam ja täiendavad ained (glütsiin, naatriumkloriid, vesi, poloksameer, glükofurool, naatriumhüdroksiidi monomolaalne lahus)

Väljastamise vorm

Valmistatakse järgmiselt:

• tabletid mitmesugused kollase varjundiga kimbud, risk, lamedad, pakendites 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 ja 100 tükki;
• intramuskulaarse süstimise lahendus, läbipaistvad kollakasrohelised 5 ml ampullid 3,5 ja 10 tk pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime

Anesteetikumide, põletikuvastane, palavikuvastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine meloksikaam - tuletisinstrument oksükaam. Sellel on põletikuvastane toime, blokeerides sünteesi prostaglandiinid ja ensüüm Tsüklooksügenaas-2, mis osaleb tsüklis arahhidoonhape.

Meloksikaami mõju all aktiivsus põletikulise protsessi vahendajad ja läbitavus vaskulaarsed seinad oluliselt vähendatud, toimub pidurdamine vabade radikaalidega seotud reaktsioonid. Anesteesia on tingitud prostaglandiinide ja närvilõpmed.

Stabiilne maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kolme kuni viie päeva jooksul. See seondub hästi proteiinidega vereplasmas (99% ja rohkem). Metaboliseeritud maksas, moodustades 4 metaboliiti. Nad ei mängi mingit rolli farmakodünaamilistes protsessides. Metaboliid eritub eksikatsioonide ja uriiniga 15 kuni 20 tunni jooksul.

Kasutamisnäited

Seda ravimit on ette nähtud erinevate liigeste põletike jaoks, millega kaasneb valu sündroom:

Vastunäidustused

• uimastiallergiavõi eriline tundlikkus ravimi komponentide, kaasa arvatud rühma suhtes NSAIDid;
• maohaavand ja 12-kollane;
• bronhiaalastma;
• polüübid nina ja ninaõõnes;
• verejooks ja (või) hemorraagiamaos, sooltes jne;
• raskeid südame-, neeru- ja maksapuudulikkuse vorme;
• vanus kuni 15 aastat;
• hemofiilia;
• hüperkaleemia;
• rasedus ja imetamine.

Kõrvaltoimed

Artrosoani kasutamise juhised (meetod ja annus)

Tablette võetakse üks kord päevas koos toiduga, pestakse veega. Soovitatav ööpäevane annus on 7,5 mg kuni 15 mg, sõltuvalt valu sündroomi intensiivsusest ja haiguse käigust.

Kui ravimit ei saa võtta suu kaudu, võib määrata intramuskulaarne süstimine.

Pricks Arthrosan, kasutusjuhised

Arthrosani süstid on ette nähtud ägeda valu tekkeks esimeste haiguspäevade jooksul. Süstitavad ravimid intramuskulaarselt, sügavale koesse. Päevane annus on 7,5-15 mg, ravi alustades väikestest annustest ja suurendades soovitud efekti saavutamiseks.

Ärge ületage soovitatud annust, suurendades tõenäoliselt kõrvaltoimete riski.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on

• seedehäired;
• valu sisse epigastimaalne piirkond, võimalik verejooks maos;
• teadvuse häired;
• oksendamine ja iiveldus;
• asüstool;
• hingamine;
• häired neerude ja maksa töös.

Ravi - maoloputus, enterosorbendid, sümptomaatiline.

Koostoimimine

• koos rõhu langetavate ravimitega vähendavad nende efektiivsust;
• koos diureetikumid ja tsüklosporiin, neerupuudulikkuse risk on oluliselt suurenenud;
• koos K-vitamiini antagonistid, fibrinolüütiline, hepariinserotoniini tagasihaarde inhibiitorid- võib esineda verejooksu.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ärge lubage ravimil suhelda vee, otsese päikesevalguse ja säilitamisega temperatuuril üle 25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev

Tabletid - 2 aastat süstelahuse valmistamiseks - 5 aastat.

Erijuhised

Ravimi kasutamine võib maskeerida kehas esinevaid nakkushaigusi.

Kui te kasutate toodet rohkem kui 14 päeva jooksul, peate jälgima maksa ja neerufunktsiooni.

Kui patsiendil on kõhuõõne ja kaksteistsõrmikuhaavandi esinemine, kasutage Arthrosan'i väga ettevaatlikult.

Kui on mõjusid, mis on seotud kiiruse vähenemisega psühhomotoorseid reaktsioone, töö masinate ja sõiduautodega tuleks ajutiselt peatada.

Arthrosani analoogid

Arthrosani analoogid on: meloksikaami, Mataro, Melbek, medsikam, movalis, bi-Ksikom, Lem, m-QAM Movasin, mesipol, mirloks, Amelotex, Melox, Melox, meloflam, moviks.

Arvamused Arthrosani kohta

Arvamused hinnaga Artrozanast hea. Ravim on suhteliselt odav ja üsna efektiivne. Paljud aitasid toime tulla mitmesuguste liigeshaigustega valu sündroomiga. Pillide võtmisel on sama toime kui süstidele. Miinustest on kõrvaltoimeid peavalu, kõhuvalu ja peapöörituse kujul, kuid see ei juhtu sageli.

Arthrosani hind, kust osta

Hind: Arthrosani tabletid 15 mg, 225 rubla 20 tk.

Hind: Arks on ligikaudu 219 rubla 3 ampulli 2,5 ml kohta.

Tabletid ja süstid Arthrosan: juhendamine, hind, arvustused ja analoogid

Selles meditsiinilises artiklis näete ravimit Arthrosan. Kasutamisjuhised selgitavad, millistel juhtudel võite võtta süsti või tablette, mis aitab ravimit, milliseid näidustusi kasutada, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Märkus sisaldab valmistise vormi ja selle koostist.

Artikkel, arstid ja tarbijate postitada kommentaare ainus Artrozan kust saab leida abi, kui ravim on valu ja põletiku osteoartriidi, artriit, osteokondroos täiskasvanutel ja lastel, mille eest ta nimetati uuesti. Juhised on toodud kolleegidega Artrozana, narkootikumide hinnad apteekides, samuti selle kasutamist raseduse ajal.

Selektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim on Arthrosan. Kasutamisjuhistes tuleb ette kirjutada võtta 7,5 mg ja 15 mg tabletid, süstimiseks ampullides 2,5 ml süstelahuses, et vähendada põletikku ja peatada valu.

Väljastamise vorm ja koosseis

Arthrosan on valmistatud helekollastest silindrikujulistest tablettidest. Tablette müüakse 10 või 20 tükis kontuurpakendites.

Preparaat valmistatakse ka läbipaistva lahuse kujul intramuskulaarseks süstimiseks. Lahus realiseeritakse 2,5 ml ampullides. 1 pakendis 3 või 5 ampulli.

Tabletid. Artroasan sisaldab toimeainena 7,5 mg meloksikaami. In 1 ml lihasesisese süste on 6 mg ja meloksikaami täiendavaid aineid (glütsiin, naatriumkloriid, vesi, poloksameerina glükofurool, rr Üks mool naatriumhüdroksiidi).

Farmakoloogiline toime

Ravimi artrosoanil on järgmised efektid: palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Vähendab põletikulisi protsesse kehas ja annab analgeetilise toime. Vältida põletikku ja nohu, põhjustades artriidi, osteokondroosi ja teiste sarnaste haiguste ägedaid ilminguid.

Mis aitab Arthrosanil?

Ravimi kasutamise näited hõlmavad liigeste põletikku, millega kaasneb valu sündroom koos:

• radikuliit;
• anküloseeriv spondüliit;
• osteoartroos;
• müosiit;
• reumatoidartriit;
• osteokondroos.

Kasutusjuhend

Arthrosani tabletid

Ravim võetakse suukaudselt koos toiduga päevase annusena 7,5-15 mg. Soovitatav doseerimisrežiim:

Osteoartriit, alaseljavalu ja teiste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste luu- liigessündroom süsteemi, kaasneb valu sündroom: 7,5 mg. Kui annus on ebaefektiivne, võib seda suurendada 15 mg-ni päevas.

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni ööpäevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete risk, samuti hemodialüüsi saavate raske neerupuudulikkusega patsientidel, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Ampullide süstimine

Injection toodetakse sügaval lihasesse. Määrake mõõduka raskuse, ägeda valu ja hemodialüüsi saavate patsientide valu. Mõõduka valu korral määratakse standardannus 7,5 mg päevas. Tugeva valu ja põletiku korral suureneb annus 14-15 mg päevas.

Kui süstimisravi andis positiivse tulemuse ja valu vähenes, viidi patsient suukaudseks manustamiseks.

Vastunäidustused

Arthrosan vastavalt juhistele on vastunäidustatud, kui:

• "Aspiriin" bronhiaalastma.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoore peptilise haavandi ägenemine.
• Suurenenud tundlikkus toimeaine suhtes - meloksikaam või tabletid ja Artrosan'i süstelahused, millest kõrvaltoimed võivad tekkida.
• Raske ja maksa- ja neerupuudulikkus.

Imetamine ja rasedus on ka arthrosaani kasutamise vastunäidustused. Injekte ei kasutata vanuses 18 aastat, tabletid - kuni 15 aastat.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel on võimalikud järgmised negatiivsed mõjud:

• kuseteede infektsioon;
• interstitsiaalne nefriit;
• leukopeenia;
• mõtte segadust;
• une häired;
• trombotsütopeenia;
• hematuria;
• ödeem;
• bronhiaalastmahaiguse ägenemine;
• proteinuuria;
• pearinglus;
• müra kõrvades;
• aneemia;
• desorientatsioon;
• neeru medullaarne nekroos;
• peavalu;
• neerupuudulikkus;
• köha.

Ravim võib põhjustada:

• oksendamine;
• kõhuvalu;
• kõhukinnisus, kõhulahtisus;
• tõusude tunded;
• soolestiku ja mao perforatsioon;
• söögitoru;
• stomatiit;
• kõrge vererõhk;
• iiveldus;
• suu kuivus;
• tahhükardia.

Harvadel juhtudel arendada allergiline vaskuliit, hepatiit, kõhupuhitus, koliit, maksaensüümide aktiivsuse, nägemise hägustumine, konjunktiviidi, palavik, suurenenud valgustundlikkus, nahalööve, anafülaktiline reaktsioon, turse keelel ja huuled, eksudatiivsete erüteem, urtikaaria, sügelus ja toksiline epidermise nekrolüüs.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Arthrosan on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Vastunäidustatud on alla 15-aastased lapsed ja noorukid tableti kujul ja kuni 18-aastased ravimi süstitavad vormid.

Erijuhised

Arthrosani tuleb kasutada väga ettevaatlikult seedetrakti erosioon-haavandiliste kahjustuste esinemise korral anamneesis. Pärast 14 päeva ravimi manustamist tuleb kontrollida maksaensüümide aktiivsust.

Ravimite koostoimed

Ettevaatlikult tuleb kasutada emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, liitiumi preparaate, kolestüramiini, teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, metotreksaadi. Kombineeritud:

• koos vitamiin K, fibrinolüütikumide, hepariini, serotoniini tagasihaarde inhibiitorite antagonistidega - verejooks võib esineda;
• koos diureetikumide ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse risk oluliselt;
• koos rõhu langetavate ravimitega vähendavad nende efektiivsust.

Analoogiad

Struktuur määratakse analoogide järgi:

Jäta tingimused ja hind

Arthrosani keskmine hind (3 ampulli lahust) on Moskvas 295 rubla.

Ravim vabaneb retsepti järgi, süstelahuse säilivusaeg on viis aastat, tabletid on 2 aastat.

ARTHROSAN

Lahendus / m sissejuhatuses rohekaskollane värv, läbipaistev.

Abiained: meglumiin - 3,75 mg Poloxamer 188 - 50 mg, tetrahüdrofurfurüülalkohol makrogool (glükofurool) - 100 mg, glütsiini - 5 mg Naatriumkloriid - 3 mg, 1M naatriumhüdroksiidi lahusega - pH 8,2-8,9, vesi d / ja - kuni 1 ml.

2,5 ml - 5 ml mahuga ampullid (3) - rakukontuuri pakendid (1) - papp pakendis.
2,5 ml - 5 ml mahuga ampullid (5) - rakukontuuri pakendid (2) - papp pakendis.

Meloksikaam on põletikuvastase, palavikuvastase ja analgeetilise toimega mittesteroidne põletikuvastane ravim. See kuulub oksükooside klassi, see on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimine tulemusena Tsüklooksügenaas ensüümi aktiivsuse teist tüüpi (COX-2) biosünteesis osalevate prostaglandiinide põletik. Kui manustatakse suurtes annustes, pikaajalisel kasutamisel ja organismi individuaalsete omadustega, väheneb COX-2 selektiivsus. Vähemal määral tsüklooksügenaas mõjub esimest tüüpi (COX-1) osalevad prostaglandiinide mis kaitsevad limaskesta seedetraktis ja regulatsioonis osalevate verevoolu neerudes. Tulenevalt selektiivsuse summutades aktiivsust nimetatud ravim on COX-2 on vähem erosive ja haavandiline seedetrakti vigastusi.

Plasma valkude seondumine on 99%. Ravim tungib läbi histogemaatiliste barjääride, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% C_max plasmas. Maksimaalselt metaboliseerub peaaegu täielikult 4 farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati.

Peamine metaboliit, 5'-karboksimeloksikam (60% annusest), mis moodustub oksüdatsiooni vahepealset metaboliidi 5'-gidroksimetilmeloksikama mis eritub samuti, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et see muundumist mängib olulist rolli CYP2C9 isoensüümi täiendavad olulised isoensüümi CYP3A4. 2 teiste metaboliitide moodustumisel, mis on vastavalt 16% ja 4% doosist, osaleb peroksüdaas.

Plasma kliirens on keskmiselt 8 ml / min. Eakatel inimestel on ravimi kliirens vähenenud. V_d Väike ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei avalda olulist mõju meloksikaami farmakokineetikale.

See eritub võrdses koguses väljaheite ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Soolestikus eritatakse vähem kui 5% päevasest doosist muutumatul kujul uriiniga muutumatul kujul, ravim on leitud vaid väikestes kogustes.

Lihas-liigesehaiguse põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu sündroom, sealhulgas:

Anküloseeriv spondüliit (Bekhterjevi tõbi);

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abiainete suhtes;

- varajane postoperatiivne periood pärast aortokoronaaride manöövrit;

- bronhiaalastma, korduva nasaalse polüpoosi ja paranasaalsete siinuste täielikku või mittetäielikku kombinatsiooni ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatust; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine; aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas faasis);

- tserebrovaskulaarne veritsus või muu verejooks;

- hemofiilia ja muud vere hüübivuse häired;

- raske maksakahjustus või aktiivne maksahaigus;

- krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kellel ei ole hemodialüüsi (QC vähem kui 30 ml / min); progresseeruv neeruhaigus, sh kinnitatud hüperkaleemia;

- laste vanus kuni 18 aastat;

- rinnaga toitmise periood.

Ettevaatust: Eakatel patsientidel ning juuresolekul järgmistel tingimustel on anamneesi: koronaararteri haigus, südame paispuudulikkus, ajuveresoonte haigus, perifeersete arterite haiguse, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30-60 ml / min); haavandiline lesiooni seedetraktist infektsioonile Helicobacter pylori, suitsetamine, raske somaatilised haigused.

Pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, alkoholi kuritarvitamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks aspiriin), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin ) ravimit tuleb võtta ettevaatlikult.

Vähendamaks seedetrakti kõrvaltoimete tekke riski, tuleks lühikursusel kasutada minimaalset efektiivset annust.

In / m ravimi kasutuselevõtt on näidatud esimesel 2-3 ravipäeval. Täiendavat ravi jätkatakse suukaudsete ravimvormide (tabletid) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg üks kord päevas sõltuvalt valu intensiivsusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Sest potentsiaalne kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleks kasutada madalaimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest kurssi.

On raske neerupuudulikkusega patsiendid, kellel on hemodialüüs, annus ei tohi ületada 7,5 mg päevas.

Ravim süstitakse sügavale intravenoossele süstimisele. Ampullide sisu ei tohi segada sama süstlaga teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada iv.

Seedesüsteemist: rohkem kui 1% - düspepsia, sh iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; 0,1-1% - mööduvat suurenemist maksa transaminaaside, hüperbili, tagasivool, söögitoru, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks (kaudsed või otsesed), stomatiit; vähem kui 0,1% - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Hematopoeesist: rohkem kui 1% - aneemia; 0,1-1% - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Nahast: rohkem kui 1% - sügelus, nahalööve; 0,1-1% - tarud; vähem kui 0,1% - valgustundlikkus, bulloosne lööve, multiformne erüteem, sh Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamisteede süsteemist: vähem kui 0,1% - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi küljest: rohkem kui 1% - peapööritus, peavalu; 0,1-1% - müra kõrvades, unisus; vähem kui 0,1% - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

Kardiovaskulaarsüsteemist: rohkem kui 1% - perifeerne turse; 0,1-1% - vererõhu tõus, südamepekslemine, näo hüperemia.

Kuseteedist: 0,1-1% - hüperkreatineemia, seerumi uurea kontsentratsiooni suurenemine; vähem kui 0,1% - äge neerupuudulikkus; meloksikaami vastuvõttu ei ole kindlaks tehtud - interstitsiaalne nefriit, albumiuria, hematuria.

Alates mõtlemisorganitest: vähem kui 0,1% - konjunktiviit, hägune nägemine.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 0,1% - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Sümptomid: teadvuse häired, iiveldus, oksendamine, epigasmistravi, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispuudulikkus, asüstool.

Ravi: spetsiifilised antidoodid ja antagonistid puuduvad. Seaduslik diurees, uriini leeliseerimine, hemodialüüs ei ole efektiivne, kuna ravim on kõrge verevalguga.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhappega) suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksude oht.

Kui kasutatakse samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega, võib nende efektiivsust vähendada.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel võib arendada liitiumi kumulatsiooni ja selle toksilist toimet (soovitatav on kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, näidatakse veria perioodilist analüüsi).

Diureetikume ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel suureneb neerupuudulikkuse tekke oht.

Samaaegsel kasutamisel koos emakasisese rasestumisvastase vahendiga võib selle efektiivsust vähendada.

Lubades kasutada antikoagulante (hepariin, varfariin), trombolüütiliseks narkootikume (streptokinaas, fibrinolüsiini) ja antitrombolüütilised (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suurendab riski verejooksu (nõuab perioodiliselt kontrollida vere koagulatsiooniparameetrid).

Samaaegsel manustamisel koos kolestüramiiniga kiireneb meloksikaami eritumine seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksu tekke oht.

Ravim võib muuta vereliistakute omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Ravimi kasutamisel peab olema ettevaatlik patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand ja antikoagulantravi saanud patsiendid. Sellistel patsientidel suureneb erosiooni ja haavandilise seedetrakti haiguste risk.

Tuleb olla hoolikas ja jälgiti igapäevaselt diureesi ja neerufunktsiooni kasutamisel ravimi eakate ja vähendatud BCC ja vähendas glomerulaarfiltratsiooni (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, sümptomaatilise neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suur operatsioon )

Kui maksahaigus sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsivate suurte transaminaaside tase tõuseb ja muutused teiste maksafunktsiooni testid) peaks ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole.

Pärast ravimi kasutamist kaks nädalat on vaja jälgida maksaensüümide aktiivsust.

Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega (QC≥30 ml / min) patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami võtvad patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku.

Allergiliste reaktsioonide (sügelus, nahalööve, urtikaaria, fotosensibilisatsioon) korral on vajalik ravimi kasutamise lõpetamise probleemi lahendamiseks arst.

Meloksikam, nagu ka teised MSPVA-d, võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi takistavate ravimite kasutamine võib mõjutada fertiilsust, mistõttu ei soovitata rasedust planeerivatele naistele lubamist.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja hallata mehhanisme

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, peapööritust ja uimasust. Nende nähtuste korral on vaja loobuda sõidukijuhtimisest ja teha teisi potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat kontsentreeritust ja kiirust.

Üksikasjalikud juhised artrosoani kasutamiseks

Üheks kõige populaarsemaks liigeste raviks kasutatavaks ravimiks on artroosan. Mittesteroidne põletikuvastane ravim (mittesteroidne põletikuvastane ravim) erineb paljude analoogide poolest soodsalt seedetraktist. Pikaajalise ravi saavatel patsientidel on arthrosaani tabletid hästi talutavad, parandades kroonilise kopsupatoloogiaga patsientide elukvaliteeti.

Ravimi koostis sisaldab toimeainena meloksikaami ja abiaineid.

Annustamisvormid

Ravimi vabanemise vorm määrab ka artrosoani soodsalt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seerias.

• Tabletid. Välja antud 20 tk. pakendis 1 või 2 blisterpakendis. Kliinikute jaoks - kuni 100 tk. Tabletid on ümmargused, lamedad, helekollased annustes 7,5 ja 15 mg, keskmise riskiga.

• Süstid. Arthrosani rohekaskollane lahus 2,5 ml ampullis. Ühes ampullis on toimeaine (meloksikaam) 15 mg, 1 ml lahuses - 6 mg toimeainet. Pakendid 3 või 10 ampulli kohta. Artoskaani lahus on mõeldud ainult sügavateks intramuskulaarseteks süstideks! Intravenoosne ravim on keelatud!

• Küünlad. Rektaalseks manustamiseks mõeldud ravim 15 mg annusega.
• Arthrosani salv. See on näidustatud lokaalanesteetikumi ja põletikuvastase ainena.
• Geel Kompositsioon on sarnane salvaga, kuid geel on mugavam kasutada väljaspool maja - see ei lõhnu, seda kergesti pesta kätelt, kuivab kiiresti nahale.

Liigeste ravis rakendatakse kombineeritud lähenemist. Selle haiguse ägedal, varajases staadiumis määratakse artrosoani süsti (kuni 3 päeva). Pärast valu sündroomi eemaldamist jätkake ravi teiste ravimvormidega.

Ravimi toime

Arthrosanil on keeruline toime - see anesteseerib tõhusalt, leevendab põletikulist protsessi, vähendab temperatuuri. Meloksikam, mis on selle liikme poolt, selektiivselt pärsib 2. tüüpi tsüklooksügenaasi aktiivsust, mis inhibeerib põletikulise protsessi prostaglandiinide sünteesi ja veresoonte läbilaskvust. Selle tulemusena on PG mõju närvilõpmetele oluliselt vähendatud.

Artrosoani selektiivsus seisneb selles, et see toimib nõrgalt tsüklooksügenaas-1 tüübi korral. COG-1 vastutab seedetrakti limaskesta eest. See võimaldab artrosoani kasutamisel seedetrakti tervist suhteliselt ohutuks.

Mõnel juhul on ravimi selektiivsus märkimisväärselt vähenenud. See juhtub, kui:

• ravimit kasutatakse pikkade suurte annustega
• patsiendi keha üksikute omaduste tagajärjel

Ravimi manustamisel tuleb arvestada ravimi omadustega.

Toimeaine püsiv terapeutiline kontsentratsioon on kindlaks määratud 3-5 päeva pärast ravi alustamist. Uuringud on näidanud, et tulevikus ei muutu ravimi sisu. Arthrosani tabletid imenduvad seedetraktist hästi. 99% toimeainest seondub vere proteiinidega. Sünoviaalvedeliku sisaldus on 50%. See eritub uriinist ja väljaheidest võrdsetes osades.

Ravimi näidustused

Arthrosan on ette nähtud põletike eemaldamiseks liigeste, lihaste degeneratiivseks ja põletikuliseks patoloogiateks anesteetikumina. Peaaegu mitte kunagi on artrosoaniks näide temperatuuri tõusust.

Peamised kasutamisnäitajad on valusündroomid, millel on:

• artroos, artriit
• erineva asukoha osteokondroos
• radikuliit
• Bechterew'i tõbi
• degeneratiivse iseloomuga liigeste patoloogilised muutused
• müosiit

Arthrosan on näidustatud nii haiguse ägedas faasis kui ka säilitusravis kui sümptomaatiline ravi. Ravimi injekte viiakse läbi haiglas või ambulatoorses seisundis, haiguse ägenemisega.

Ravimi annus

Mis tahes ravimvormiga ravitud päevadoos ei tohi ületada 15 mg toimeainet. Seedetrakti kõige õrnamaks toimimiseks soovitatakse ravi minimaalsete annustega (7,5 mg päevas) lühidalt (nii palju kui võimalik) ravimeid.

Tabletiki vorm võetakse üks kord suu kaudu toiduga. Ravimi klassikaline annus:

• 7,5 mg - artroos, osteokondroos, mõõduka valu sündroomiga muud liigesehaigused. Kui see annus ei anna positiivset mõju, võib seda kahekordistada.
• 15 mg - anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidiga. Ravi positiivse dünaamika korral vähendatakse annust 7,5 mg-ni.

Arthrosani injektsioonid on näidustatud haiguse ägeda faasi raviks, millel on väljendunud valu sündroom. Esimesed 2-3 päeva haiguse ilmnemisest annustatakse annuses 15 või 7,5 mg. Süstid tehakse üks kord sügavalt lihasesiseselt. On keelatud segada artrosoani lahus ühes süstlas koos teiste ravimitega.

Alustage ravi madalaima annusega. Suurendada annust on lubatud ainult siis, kui ravitoime puudub (või ebapiisav). Edasine ravi on näidustatud suu kaudu. Arthrosani ööpäevase annuse põhjendamatu suurenemine võib põhjustada üleannustamist või suurenenud kõrvaltoimeid.

Üleannustamine

Üleannustamise korral:

• düspeptilised nähtused maos, sooltes
• segadus, suundumuse kadumine
• verejooks, sealhulgas peidetud
• dermatoloogilised reaktsioonid, erüteem
• peavalu, pearinglus
• vererõhu muutused
• perifeerne turse
• hingeldus, bronhospasm
• äge neeru- / maksapuudulikkus, hepatiit
• angioödeem
• anafülaktiline šokk

Artrosoani üleannustamine on ohtlik, kuna puudub spetsiifiline antidoot. Klassifitseeritud mürgistuse vähendamise meetmed (hemodialüüsi, diureetikumid) ei toimi, kuna ravim seondub vere valguga.

Kõrvaltoimed

Arthrosani kasutamise juhised loetletavad järgmised ravimi kasutamise võimalikud kõrvaltoimed:

• Seedetraktist registreeriti seedetrakti häired, mao-, sooleverejooks
• Kesknärvisüsteemi külg: pearinglus, unisus või unetus, reaktsioonide aeglustamine, segasus, tinnitus, peavalud
• Bronhopulmonaalne süsteem: õhupuudus, astma ägenemine, köha
• Hemopoeesia: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia
• Kardiovaskulaarsüsteem: suurenenud arteriaalsed indeksid, südame rütmihäired, kuumahood, külmavärinad
• Neerud: põletikulised protsessid suguelundite süsteemis, nefriit, tursed, neerupuudulikkus, neerukahjustus, neerukahjustus, hematuria
• Maks: hepatiit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine
• Allergilised reaktsioonid: sügelus, nõgestõbi, paistetus, vaskuliit

Vähem levinud on nägemishäired, konjunktiviit. Anafülaktoidsed reaktsioonid (ödeem, erüteem) on väga harva registreeritud.

Kasutamise piirangud

Vastunäidustused artrosooni kui valuvaigisti kasutamisel on kõigi olemasolevate vormide puhul ühesugused.

Arthrosan on keelatud kasutada:

• Individuaalne tundlikkus meloksikaami või selle komponentide täiendavate komponentide suhtes
• Verejooksu ohuks patsiendi ajaloos
• Neerude haigused, maksa ägenemine, ka nende elundite ebapiisava toimimise korral
• Progresseeruva kardiovaskulaarse ebaõnnestumisega patsientide ravis
• Bronhiaalastma põdevate patsientide ravis ettevaatusega - kroonilise abstinentsiga

Sõltumatu vastunäidustus on rasedus, rinnaga toitmise aeg ja alla 16-aastased lapsed.

Ettevaatlikult tuleb artroskoosi määrata vanuritele ja patsientidele, kellel on anamneesis:

• südamepuudulikkus
• isheemiline haigus
• diabeet
• seedetrakti krooniline patoloogia
• alkoholi kuritarvitamine
• perifeerse ringluse probleemid
• ravi antikoagulantidega - varfariin, aspiriin (see suurendab verejooksu ohtu)
• suurepärane suitsetamise kogemus
• rasked kroonilised haigused

Artrosoani määramisel uurige ravimeid, mida patsient pidevalt manustatakse.

Kõhre kuded hakkavad taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma toiminguteta ja kallid ravimid. Alustamiseks piisab.

Arthrosan süstimiseks - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

Rahvusvaheline mitteomandatu või grupi nimi:

Annustamine:

intramuskulaarse süstimise lahendus

Koostis 1 ml kohta

Meloksikaam - 6,00 mg

Abiained: meglumiin - 3,75 mg Poloxamer 188-50,00 mg makrogool tetrahüdrofurfuroolalkohol (glükofurool) - 100,00 mg Glütsiin - 5,00 mg Naatriumkloriid - 3,00 mg, 1 M naatriumhüdroksiidi lahusega - kuni pH 8,2 kuni 8,9, süstevesi - kuni 1 ml.

Üks ampull (2,5 ml) sisaldab 15 mg meloksikaami.

Kirjeldus:

läbipaistev rohekaskollane vedelik.

Farmakoterapeutiline grupp:

mittesteroidne põletikuvastane ravim

CODAT: M01AC06

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Meloksikaami on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) viitab derivaat enolovoy happe ja on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Meloksikaami väljendunud põletikuvastane toime on kindlaks määratud kõigil põletiku standardmudelitel. Meloksikaami toimemehhanism on selle võime inhibeerida prostaglandiinide, tuntud põletikuliste mediaatorite sünteesi. Meloksikami inhibeerib in vivo prostaglandiinide sünteesi põletiku piirkonnas suuremas ulatuses kui mao või neerude limaskestal.

Need erinevused on seotud tsüklooksügenaas-2 (COX-2) selektiivsema inhibeerimisega võrreldes tsüklooksügenaas-1 (COX-1). Usutakse, et COX-2 inhibeerimine terapeutilise toime mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, samas inhibeerimiskonstant Käesoleva isoensüümi COX-1 võib olla vastutav kõrvaltoimeid maos ja neerud. Meloksikaami selektiivsus COX-2 suhtes on kinnitust leidnud nii in vitro kui ka in vivo mitmesugustes katsesüsteemides. Meloksikaami selektiivne võimsus COX-2 pärssimiseks on näidatud, kui katsesüsteemina kasutatakse inimese täisvere in vitro.

On kindlaks tehtud, et meloksikaami (annustes 7,5 kuni 15 mg) aktiivselt pärssis COX-2 tagades suurema pärssiv toime prostaglandiin E2 tootmiseks stimuleeritakse lipopolüsahhariidiga (reaktsiooni kontrolli all COX-2) kui produktidest tromboksaani osaleb vere hüübimise (COX-1 poolt kontrollitav reaktsioon). Need toimed sõltusid annuse suurusest. Ex vivo uuringud on näidanud, et meloksikaami (annustes 7,5 mg ja 15 mg) ei avalda mingit mõju vereliistakute agregatsiooni ja veritsusaja.

Kliinilistes uuringutes ilmnesid seedetrakti (GIT) terviklikkuse kõrvaltoimed vähem kui 7,5 ja 15 mg meloksikaamil kui teiste MSPVA-dega, mille võrdlemine toimus. See erinevus kõrvalnähtude esinemissagedus seedetraktist on peamiselt tingitud asjaolust, et kui võtta meloksikaami harva nähtused nagu düspepsia, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu. Sagedust jahutusavadest ülemise seedetrakti haavandeid ja verejookse, viiakse kokkupuutesse meloksikaami, see oli madal ja sõltus ravimiannus.

Farmakokineetika

Meloksikam imendub pärast intramuskulaarset süstimist. Suhteline biosaadavus võrreldes biosaadavusega suukaudse manustamise korral on peaaegu 100%. Seetõttu ei ole annuse manustamine suukaudse manustamise järgselt üleminekut vaja. Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon (umbes 1,6 kuni 1,8 μg / ml) ligikaudu 60 kuni 96 minutit.

Meloksikami seondub väga hästi plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (99%). See tungib sünoviaalsesse vedelikku, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on umbes 50% kontsentratsioonist plasmas. Jaotusmaht on madal, umbes 11 liitrit. Individuaalsed erinevused ulatuvad 7-20% ni.

Meloksikami metaboliseeritakse maksa peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati. Peamine metaboliit, 5-karboksü-meloksikaami (60% annusest), mis moodustub oksüdatsiooni vahepealset metaboliidi 5-gidroksimetilmeloksikama mis eritub samuti, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et see muundumist mängib olulist rolli CYP2C9 isoensüümi täiendavad olulised isoensüümi CYP3A4. Moodustus kaks teiste metaboliitide (komponendi tähistamiseks 16% ja 4% annusest) osaleb peroksidaas, milliseks tegevuseks võib varieeruda individuaalselt. Eritumine

See eritub võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitide kujul. Ravimit muutmata kujul, väljaheitega, eritub vähem kui 5% päevasest annusest, muutumatul kujul uriinis leitakse ravim ainult vähesel määral. Meloksikaami keskmine poolväärtusaeg on 13 kuni 25 tundi. Plasma kliirens on keskmiselt 7-12 ml / min pärast ühekordset manustamist. Meloksikaam näitab lineaarset farmakokineetikat annustes 7,5-15 mg koos intramuskulaarse süstiga.

Maksa- ja / või neerupuudulikkus

Maksafunktsiooni puudumine ja kerge neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Meloksikaami eritumine organismist on mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel palju suurem. Terminaalse neerupuudulikkusega patsientidel seostub meloksikaam plasmavalkudega veelgi. Terminaalse neerupuudulikkuse korral võib jaotuse mahu suurenemine põhjustada vaba meloksikaami suurema kontsentratsiooni, mistõttu nende patsientide päevane annus ei tohiks ületada 7,5 mg.

Vanematel patsientidel on sarnased farmakokineetilised parameetrid võrreldes noorte patsientidega. Eakatel patsientidel on farmakokineetika tasakaalukontsentratsiooni keskmine plasmakliirens veidi madalam kui noortel patsientidel. Vanematel naistel on kõrgem AUC väärtused (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala) ja pikem poolväärtusaeg, võrreldes mõlema soo noorte patsientidega.

Kasutamisnäited

Alusravi ja lühiajaline sümptomaatiline ravi:

• osteoartriit (artroos, degeneratiivsed liigesehaigused);
• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• teiste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna nagu artropaatiatega dorsopathies (nt ishiase, alaseljavalu, õla periarthritis jne), kaasneb valu.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes.
• Ülitundlikkus (sh muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
• Täielikku või osalist koostisega astma, korduvad nasaalpolüpoos ja ninakõrvalurgete, urtikaaria või angioödeem põhjustatud talumatus atsetüülsalitsüülhapet ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sest olemasolev tõenäosus ristuva tundlikkuse (sh ajalugu).
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole ergastavad kahjustused akuutses staadiumis või hiljuti üle viidud.
• Põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi või haavandiline koliit ägenemise faasis.
• Raske maksa- ja südamepuudulikkus.
• Tõsine neerupuudulikkust (kui hemodialüüsi, kreatiniini kliirens alla 30 ml / min, ja kui kinnitas Hüperkaleemiaga). Aktiivne maksahaigus.
• Aktiivsed seedetrakti verejooksud, hiljutised tserebrovaskulaarsed veritsused või koagulatsioonisüsteemi haiguste diagnoos. Vanus kuni 18 aastat. Rasedus
• Imetamise periood.
• Pärast operatsioonijärgset valu teraapia koronaararterite perifeerse poorsuse korral. Samaaegne ravi antikoagulantidega, sest on olemas risk lihaste hematoomide tekkeks.

Ettevaatlikult

• Seedetrakti haigused anamneesil (Helicobacter pylori nakkuse esinemine).
• Südame paispuudulikkus.
• Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30... 60 ml / min).
• Isheemiline südamehaigus.
• Tserebrovaskulaarsed haigused.
• Düslipideemia / hüperlipideemia.
• Suhkurtõbi.
• Samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsed glükokortikosteroidid, antiagregandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.
• Perifeersete arterite haigused.
• Eakad vanus.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite prolongeeritud kasutamine.
• Suitsetamine
• Alkoholi sagedane kasutamine.
• Kasutamine raseduse ajal ja imetamise ajal
• Artrosoani kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

On teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid imenduvad rinnapiima, mistõttu Arthrosani kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud.

Nagu ravim, mis pärsib sünteesi tsüklooksigenaasensüümide / prostaglandiinide meloksikaami võib mõjutada viljakust, ning seega ei ole soovitatav naistele rasedust planeerivad. Meloksikam võib põhjustada ovulatsiooni hilinemist. Sellega seoses on naistel, kellel on rasestumisvastaseid probleeme ja kellel on selliste probleemide uurimine, soovitatakse ravimit tühistada.

Annustamine ja manustamine

Osteoartriit valu sündroomiga: 7,5 mg päevas. Vajadusel võib seda annust suurendada kuni 15 mg päevas.

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib seda annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib seda annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Patsientidel, kellel on suurenenud risk kõrvaltoimete (haigus seedekulglas ajaloos riskifaktorite esinemisest kardiovaskulaarsete haiguste) on soovitatav ravi alustamist annuses 7,5 mg päevas (vt. "Spetsiaalsed juhised" sektsioonis). Hemodialüüsi saavatel raske neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Üldised soovitused

Kuna potentsiaalne kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada võimalikult väikest annust ja kasutamise kestust. Maksimaalne soovituslik ööpäevane annus on 15 mg.

Kombineeritud rakendus

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega. Ravimi Arthrosan® päevane annus, mida kasutatakse erinevate ravimvormide kujul, ei tohiks ületada 15 mg.

Ravimi intramuskulaarne süstimine on näidustatud ainult esimestel ravipäevadel. Täiendav ravi jätkatakse suukaudsete annustamisvormide kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 mg või 15 mg üks kord päevas sõltuvalt valu intensiivsusest ja põletikulise protsessi raskusastmest.

Ravimit manustatakse sügava intramuskulaarse süstimise teel.

Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Võttes arvesse võimalikku vastuolu Arthrosaniga, ei tohiks lihasesisese süstimise lahendust sama süstlaga segada teiste ravimitega.

Kõrvalmõju

Järgnevalt kirjeldatakse kõrvaltoimeid, mille seost meloksikaami kasutamisega peeti võimalikuks.

Turustamisjärgsel rakendusel registreeritud kõrvaltoimed, mille seost meloksikaami võtmisega peeti võimalikuks, on tähistatud tärniga *.

Süsteemorgani klasside sees kasutatakse järgmisi kõrvaltoimete esinemissagedusi:

väga sageli (> 1/10);
sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 30 ml / min) annuse kohandamine ei ole vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami võtvad patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku.

Allergiliste reaktsioonide (sügelus, nahalööve, urtikaaria, fotosensibilisatsioon) korral on vajalik ravimi kasutamise lõpetamise probleemi lahendamiseks arst.

Meloksikam, nagu ka teised MSPVA-d, võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi takistavate ravimite kasutamine võib mõjutada fertiilsust, mistõttu ei soovitata rasedust planeerivatele naistele lubamist.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega. Mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme

Ravimi mõju auto ja mehhanismide juhtimise võimele ei tehtud spetsiaalseid kliinilisi uuringuid. Siiski tuleks arvesse võtta võimalust tekitada pearinglust ja unisust, nägemiskahjustust ja muid kesknärvisüsteemi häireid. Ravi ajal peavad patsiendid autode juhtimisel olema ettevaatlikud ja tegelema teiste tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja kiiret reageerimist.

Väljastamise vorm

Intramuskulaarse süstimise lahus 6 mg / ml.

2,5 ml ravimi kohta 5 ml ampulli klaasist 1 hüdrolüütilisest klassist, millel on kaks rohelise ja kollase rõnga ampulli ülaosas.

3 või 5 ampulli pannakse kontuurribade pakendisse, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkiust ilma fooliumita. 1 või 2 kontuuripakki 5 ampulli või 1 kontuurpakendist 3 ampulli koos manustamisjuhistega pannakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Jäta tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Tootja nõuded:

450077, Venemaa, Baškortostani Vabariik, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

Artrozan - kasutus-, analooge, hinnangut ja vabanemisega vormid (tabletid 7,5 mg ja 15 mg süstide süstimisampullid 2,5 ml) ravim valu artroos, artriit, osteokondroos täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Arthrosan. Esitatakse saidi külastajate arvamused - selle ravimi tarbijad, samuti Arthrosani kasutamise praktikute arstide arstide arvamused. Suur taotlus on aktiivselt lisada oma tagasisidet ravimi kohta: ravim aitas või ei aita vabaneda haigusest, mille puhul täheldati tüsistusi ja kõrvaltoimeid, mida tootja ei pruugi annotatsioonis avaldada. Arthrosani analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine valu ja põletiku raviks koos artroosiga, artriidiga, osteokondroosiga täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Preparaadi koostis.

Arthrosan - mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime.

See kuulub oksükooside klassi, see on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimine tulemusena Tsüklooksügenaas ensüümi aktiivsuse teist tüüpi (COX-2) biosünteesis osalevate prostaglandiinide põletik. Kui manustatakse suurtes annustes, pikaajalisel kasutamisel ja organismi individuaalsete omadustega, väheneb COX-2 selektiivsus. Vähemal määral tsüklooksügenaas mõjub esimest tüüpi (COX-1) osalevad prostaglandiinide mis kaitsevad limaskesta seedetraktis ja regulatsioonis osalevate verevoolu neerudes. Seoses selle COX-2 aktiivsuse pärssimise selektiivsusega põhjustab ravim vähem seedetrakti erosiooni ja haavandilist kahjustust.

Koostis

Meloksikam + abiained.

Farmakokineetika

Hästi imendub seedetraktist. Toidu samaaegne manustamine ei muuda ravimi imendumist. Kui ravimit kasutatakse annustes 7,5 ja 15 mg, on selle kontsentratsioonid proportsionaalsed annustega. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle 1 aasta) on kontsentratsioon sarnane nendega, mis täheldati pärast stabiilse farmakokineetika esmakordset saavutamist. Plasma valkude seondumine on 99%. Maksa kaudu metaboliseerub peaaegu täielikult nelja farmakoloogiliselt inaktiivse derivaadi moodustumine. Ravim tungib läbi histohematoloogiliste barjääride, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% maksimaalsest plasmakontsentratsioonist. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei avalda olulist mõju meloksikaami farmakokineetikale. See eritub võrdses koguses väljaheite ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Soolestikus eritatakse vähem kui 5% päevasest doosist muutumatul kujul uriiniga muutumatul kujul, ravim on leitud vaid väikestes kogustes.

Näidustused

Lihas-liigesehaiguse põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu sündroom, sealhulgas:

• osteoartriit;
• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit (Bekhterjevi tõbi);
• osteokondroos.

Väljundvormid

Tabletid 7,5 mg ja 15 mg.

Intramuskulaarse süstimise lahus (süst süstides 2,5 ml).

Teisi annustamisvorme, kas salvi või geeli, ravimi avaldamise ajal kataloogis ei olnud.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ravim võetakse suukaudselt koos toiduga päevase annusena 7,5-15 mg.

Soovitatav doseerimisrežiim:

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni ööpäevas.

Osteoartriit, alaseljavalu ja teiste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste luu- liigessündroom süsteemi, kaasneb valu sündroom: 7,5 mg. Kui annus on ebaefektiivne, võib seda suurendada 15 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete risk, samuti hemodialüüsi saavate raske neerupuudulikkusega patsientidel, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimi intramuskulaarne süstimine on näidustatud esimesel 2-3 ravipäeval. Täiendavat ravi jätkatakse suukaudsete ravimvormide (tabletid) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg üks kord päevas sõltuvalt valu intensiivsusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Kuna potentsiaalne kõrvaltoimete oht sõltub ravimi doosist ja kestusest, tuleb kasutada madalaimat efektiivset annust ja madalaimat võimalikku lühikest käiku.

Hemodialüüsi saavatel raske neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimit manustatakse sügava intramuskulaarse süstimise teel. Ampullide sisu ei tohi segada sama süstlaga teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Kõrvalmõju

• düspepsia, sh iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv suurenemine;
• hüperbilirubineemia;
• erutatsioon;
• söögitoru;
• maohaavand või kaksteistsõrmikuhaavand;
• seedetrakti verejooks (latentne või ilmne);
• stomatiit;
• seedetrakti perforeerimine;
• koliit;
• hepatiit;
• gastriit;
• aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
• sügelus;
• nahalööve;
• urtikaaria;
• fotosensibilisatsioon;
• bulloosne lööve;
• mitmekordne erüteem, sh Stevens-Johnsoni sündroom;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• bronhospasm;
• pearinglus;
• peavalu;
• müra kõrvades;
• uimasus;
• emotsionaalne labiilsus;
• teadvuse segadus;
• desorientatsioon;
• perifeerne ödeem;
• vererõhu tõus;
• südamepekslemine;
• näo hüperemia;
• seerumi karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine;
• äge neerupuudulikkus;
• albumiinuria (valk uriinis);
• hematuria (veri uriinis);
• konjunktiviit;
• hägune nägemine;
• angioödeem;
• anafülaktilised anafülaktoidsed reaktsioonid.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abiainete suhtes;
• Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• varajane postoperatiivne periood pärast aortokoronaaride manööverdamist;
• täielikku või osalist koostisega astma, korduvad nasaalpolüpoos ja ninakõrvalurgete ja talumatus atsetüülsalitsüülhapet ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine; aktiivne seedetrakti verejooks;
• põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas faasis);
• tserebrovaskulaarne veritsus või muu verejooks;
• hemofiilia ja muud veritsushäired;
• raske maksakahjustus või aktiivne maksahaigus;
• krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kellele hemodialüüsi ei teostata (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min); progresseeruv neeruhaigus, sh kinnitatud hüperkaleemia;
• alla 15-aastased lapsed (tabletid) ja kuni 18-aastased (süstid);
• rasedus; rinnaga toitmise periood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Arthrosan on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud on alla 15-aastased lapsed ja noorukid tableti kujul ja kuni 18-aastased ravimi süstitavad vormid.

Kasutamine eakatel patsientidel

Võtke ettevaatusega eakad patsiendid.

Erijuhised

Ravim võib muuta vereliistakute omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Ravimi kasutamisel peab olema ettevaatlik patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand ja antikoagulantravi saanud patsiendid. Sellistel patsientidel suureneb erosiooni ja haavandilise seedetrakti haiguste risk.

Tuleb olla hoolikas ja jälgiti igapäevaselt diurees ja neerude funktsiooni taotluses preparaat Artrozan eakatel patsientidel ja vähendatud BCC ja vähendas glomerulaarfiltratsiooni (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, sümptomaatilise neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suur operatsioon toimingud).

Ettevaatusabinõud: eakatel patsientidel ning kohalolekul järgmised tingimused anamneesi: koronaararteri haigus, südame paispuudulikkus, ajuveresoonte haigus, perifeersete arterite haiguse, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30-60 ml / min) ; Helicobacter pylori (Helicobacter) nakkuse esinemine, suitsetamine, rasked füüsilised haigused.

Pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, alkoholi kuritarvitamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks aspiriin), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin ) ravimit tuleb võtta ettevaatlikult.

Vähendamaks seedetrakti kõrvaltoimete tekke riski, tuleks lühikursusel kasutada minimaalset efektiivset annust.

Kui maksahaigus sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsivate suurte transaminaaside tase tõuseb ja muutused teiste maksafunktsiooni testid) peaks ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole.

Pärast ravimi kasutamist kaks nädalat on vaja jälgida maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kellel on kerge või mõõdukas neerufunktsiooni langus (QC rohkem kui 30 ml / min), ei ole annuse kohandamine vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami võtvad patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku.

Allergiliste reaktsioonide (sügelus, nahalööve, urtikaaria, fotosensibilisatsioon) korral on vajalik ravimi kasutamise lõpetamise probleemi lahendamiseks arst.

Arthrosan, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi takistavate ravimite kasutamine võib mõjutada fertiilsust, mistõttu ei soovitata rasedust planeerivatele naistele lubamist.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja hallata mehhanisme

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, peapööritust ja uimasust. Nende nähtuste korral on vaja loobuda sõidukijuhtimisest ja teha teisi potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat kontsentreeritust ja kiirust.

Ravimite koostoimed

Samaaegsete kasutamine Artrozana teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas atsetüülsalitsüülhapet) suurendab riski Erosiivse ja haavandiline kahjustused ja seedetrakti verejooks.

Kui kasutatakse samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega, võib nende efektiivsust vähendada.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel võib arendada liitiumi kumulatsiooni ja selle toksilist toimet (soovitatav on kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, näidatakse veria perioodilist analüüsi).

Diureetikume ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel suureneb neerupuudulikkuse tekke oht.

Samaaegsel kasutamisel koos emakasisese rasestumisvastase vahendiga võib selle efektiivsust vähendada.

Samaaegselt rakendatakse Artrozana antikoagulante (hepariin, varfariin), trombolüütiliseks narkootikume (streptokinaas, fibrinolüsiini) ja antitrombolüütilised (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suurendab riski verejooksu (nõuab perioodiliselt kontrollida vere koagulatsiooniparameetrid).

Samaaegsel manustamisel koos kolestüramiiniga kiireneb meloksikaami eritumine seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksu tekke oht.

Arthrosani ravimi analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Amelotex;
• BiKsikam;
• Lem;
• Liberalum;
• Matarin;
• Medsikam;
• Melbeck;
• Melbek forte;
• Melokvitis;
• Meloks;
• Meloksam;
• Meloksikam;
• Meloflam;
• Meloflex;
• Mesipool;
• Mixol;
• Mirlokid;
• Movalis;
• Movasin;
• Movix;
• Oxycamox;
• Exen Sanovel.