Artropaatia: sümptomid ja ravi

Artriit, artroos - nimed haigused, mis on tuttav isegi mitte-spetsialistid, kuigi nad ei mõista erinevust nende kahe haiguse. Kuid paljude artropaatiate mõiste põhjustab segadust, samuti reaktiivse definitsiooni, kui seda kasutatakse haiguste korral. Selle artikli leiad vastused küsimustele, mis see on, millised on artropaatiaga, kuidas neid liigitatakse RHK-10, millistel juhtudel on diagnoositud reaktiivne artropaatiaga, määratlemata. Eraldi kaaluge, kuidas neid haigusi korralikult ravida, miks areneda ja millised sümptomid avalduvad reaktiivseks artroosiks ja artriidiks.

Mis on artropaatia?

Sõna artropaatia koosneb kahest osast, esimene on kreeka keeles ühine, teine ​​kannatust. ICD-10 kasutab seda terminit viitamaks erinevatele liigeshaigustele, mis mõjutavad peamiselt jäsemeid. Block M00-M25 klass XIII ühendab 4 plokid artropaatiad:

• nakkuslik;
• põletikuline;
• artroos;
• muu liigesekahjustus (välja arvatud selgroo liigendamine).

Haigusi, mida käsitletakse kahes esimeses osas, nimetatakse ka artriidiks. Artriit on liigeste põletik, mida võivad põhjustada nii infektsioon (mikrobioloogilised ained) kui ka muud põhjused. Näiteks autoimmuunpatoloogia (reumatoidartriit), ainevahetushäired (podagra, pürofosfaat-artropaatia). Artroos on degeneratiivse-düstroofilise iseloomuga liigesehaigus, mille põletikuline protsess pole iseloomulik. ICD ravib teisi liigeskahjustusi, nagu omandatud deformatsioonid, intraartikulaarsed põlvekahjustused, kahvatukad kahjustused ja mitmed muud patoloogiad.

Nakkuslik artropaatia jaguneb otseselt patogeense mikroorganismi aktiivsuse ja reaktiivseks. Viimasel on 10 M02 ICD-kood, nende tuntum nimetus on reaktiivne artriit. Need haigused on alati sekundaarsed, arenevad kui reaktsioon teisele patoloogilisele protsessile. Näiteks kaasneb artroos tavaliselt reaktiivse sünoviidiga. See tähendab, et synovium muutub põletikuliseks, mitte sellepärast, et mõned välised põhjused, kuid kuna selle ärritavad ained, mis tekivad lagunemine kõhre kude. See on liigespetsiifilise infektsiooni tagajärjel tekkiva liigesepõletik.

RAK klassifitseerib reaktiivsete artropaatiate infektsioosseks, kuna nende peamine põhjus on nakkus. Ja erilises veerus rõhutatakse, sest põletiku peamine põhjus ei ole mikrobioloogiliste ainete aktiivsus, vaid immuunsüsteemi vastus sellele. Rahvusvahelises klassifikatsioonis nimetatakse artropaatiat reageerivaks, kui ühine aseptiline põletik tekib samaaegselt teiste elundite infektsioosse põletikulise protsessiga. Kui patogeen juba hävib ja artriit areneb hilinenud immuunvastuse tõttu, klassifitseeritakse see infektsiooni järgselt. Praktikas kasutatakse tavaliselt lihtsustatud lähenemist ja mõlemal juhul nimetatakse artriiti reaktiivseks.

Reaktiivsete artropaatiate liigitus

Kõige sagedamini tekib reaktiivne artriit kliimoidse urogenitaalse infektsiooni taustal, teine ​​koht on sooletrakti, harvem põhjustab see hingamisteede ja muude infektsioonide esinemist. Nende haiguste põhjuste hulka kuuluvad postoperatiivsed komplikatsioonid ja immuniseerimine. Eelkõige jaguneb rütmihäire eraldi alamrubriikidesse selliste põhjustega seotud artropaatiad:

• M02.0 - soolestiku ümbersõit;
• M02.1 - düsenteeria;
• M02.2 - immuniseerimine;
• M02.3 - urogenitaalne infektsioon (Reiteri tõbi).

See on Reiteri tõbi, mis on klassikaline näide ja kõige levinum reaktiivse artriidi tüüp. Stenokardia sündroom on vaid üks selle ilmingutest, samaaegselt arenev uretriit ja konjunktiviit. Haigus võib ilmneda ka suu limaskesta haavandumise, neuroloogiliste, südamehaiguste tõttu. Tavaliselt kusiti-oculo-sünoviaalsed sündroom, st samaaegselt hävitamine Urogenitaalsüsteemi, silmad ja liigesed, provotseeris klamüüdia, vähemalt see on tagajärg enterokoliidile, sel juhul kasutatakse nime Reiteri sündroom. Reuteri tõbi läbib kaks etappi:

• nakkusjärgus protsess lokaliseeritakse kusejõusüsteemis;
• immunopatoloogilisel kujul, silmad ja liigesed.

Lastel on reageeriv artropaatia sageli immuniseerimise, vaktsiini, seerumi jms sisseviimise tulemus. Samuti võib lapseea infektsioonide taustal tekkida reaktiivne artriit - tuulerõuge, mumps, punetised. Harvemini on Lyme'i tõbi, brutselloos, alfa-viirusinfektsioon, HIV selle arengu.

Rubriik M02 sisaldab veel kahte alamrubriiki:

• M02.8 - muud reaktiivsed artropaatiad;
• M02.9 - täpsustamata reaktiivne artropaatia.

M02.8 viitab haruldasematele haiguste levimise põhjustele. Kui patogeen ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, kuid artriidi ja ekstra-artikulaarse nakkuse seos on ilmne, on diagnoositud täpsustamata reaktiivne artropaatia. RAK-i reaktsioonilised artropaatiad ei klassifitseerita protsessi lokaliseerimise teel. Selle selgitamiseks kasutab kood punkti pärast punkti. Joonis 0 näitab mitmekordset lokaliseerimist (polüartriit, oligoartriit), 6 - põlveliigese reaktiivset artropaatiat, 7 - jalal ja pahkluu.

Reaktiivse artropaatia sümptomid

Reuteri tõvega kaasnev sündroom avaldub asümmeetrilise oligoartriidi (2-3 liigeste või liigese rühmade põletik) kujul, mis mõjutab peamiselt alajäsemeid. Kõige sagedamini tekib põlveliigeste, pahkluude, varbade reaktiivne artropaatia. Teise etioloogiaga reaktiivse artropaatia korral on võimalik ühe- või kahepoolne monoartriit. Sageli algab protsess ühe ühendusega, pärast 1-2 nädalat kaasatakse uusi. Liigesündroom ilmneb ennast:

• nägemishäirete, keerdumismallide valud, mis laienevad puhkeolekus, öösel, suurenevad proportsionaalselt liikumise amplituudi suurenemisega;
• ödeem, eriti väljendatud ekstensiivpindadest;
• liikuvuse piiramine, jäikus. Mida intensiivsem on põletik, seda tugevam väljendub jäikus ja seda rohkem aega selle ületamiseks;
• naha värvuse muutus - see muutub punaseks, muutub tsüanootseks või lilla-tsüanootseks;
• kohalik temperatuuri tõus;
• palpimise ajal valulikud liigesed.

Koos perifeersete liigestega kaasneb tihtipeale küünarliigese liiges, mis liigub ristluu ja vaagna luude vahel. Selle põletikku nimetatakse sakroiiliitiks. Sageli on põletikud mitte ainult liigesed, vaid ka kõõlused, eriti kaltsnealses piirkonnas. Urogenitaalse infektsiooni korral on iseloomulik suguelundite sattumine naistel - alaselja valu, menstruaaltsükli häired, meeste puhul - urineerimishäired. Soolepõletik avaldub lahtises väljaheites, iiveldus, oksendamine. Sageli tekib psoriaas, konjunktiviit on raske silmahaiguste tõttu keeruline. Reaktiivset artropaatiat iseloomustab akuutne sündmus koos temperatuuri tõusuga, üldine nõrkus.

Diagnostika

Diagnoosi andmisel keskenduvad nad kliinilistele ilmingutele ja näitavad mitmeid katseid:

• kaelust eemaldamine ureetrist;
• üldine vereanalüüs (suurenenud ESR näitab põletikulist protsessi);
• üldine uriinianalüüs ja esimene osa uretriidi kinnitamiseks;
• bakoposev uriini patogeeni tuvastamiseks;
• antikeha ja antigeeni HLA-B27 analüüsid;
• mitmemõõtmeline ahelreaktsioon patogeeni määramiseks;
• Mõjutatud liigeste röntgen.

Sõltuvalt sümptomidest võib välja kirjutada ka neeru- ja maksatalitluse funktsionaalsed testid, südameuuring (EKG, ehhokardiogramm), oftalmoloogiline uuring. Reumatoidse ja podagraalse artriidi reaktiivse artriidi diferentsiaaldiagnostika analüüsid viiakse läbi. Kui nakkus on klamüüdia, kontrollige kindlasti teisi STS-deid.

Ravi ja prognoos

Kuna reaktiivne artropaatia tekib tavaliselt bakteriaalse infektsiooni tagajärjel, viiakse läbi antibiootikumide 7-päevane ravi. Kõige sagedasem skeem - ühekordne suukaudne manustamine azitromütsiini löögi annuses (1 g) ja seejärel 0,1 g doksütsükliini kaks korda päevas. Pärast 3 nädalat pärast antibiootikumide ravi lõppu viiakse läbi teine ​​uuring. Kui infektsioon leitakse uuesti, on ette nähtud teisi ravimeid. Paralleelselt etiotroopse patogeneetilise raviga, kasutades immunomodulaatoreid ja liigese sündroomi sümptomaatilist ravi, mille puhul:

• baasravimid - metotreksaat, harvemini kuldsoolad, asatiopriin, sulfasalasiin;
• mõõdukates paikne valu sündroom ja põletikulisi reaktsioone - süsteemne ja paikset manustamist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid liigestesse süstimise juures retrocalcaneobursitis - nahaalune infiltratsiooni kannapiirkond;
• ekspresseeritud valuliku sündroomi ja süsteemse põletikulise reaktsiooni korral - glükokortikoidide suukaudne manustamine vastavalt näidustustele - kohalik süstimine;
• kui väikesed suu liigendid on kahjustatud, valmistatakse deksametasooni dimeksiinirakendused;
• pärast akuutse protsessi peatamist on näidatud mitteravitud teraapiat - füsioteraapia protseduure, kehalist koormust teostades.

Reaktiivne artriit nõuab pikaajalist ravi, vastavust dieedile, liigeste koormuse piiramist. Haigusnähtude HLA-B27-ga patsientidel on ebasoodsam prognoos, mida iseloomustab haiguse agressiivne käik ja komplikatsioonid. Esimene artriidi episood jätkub 4-6 kuu jooksul on pooled patsientidest ainus, teisel poolel on retsidiivid erinevad ajavahemikud. Ligikaudu 17% patsientidest muutub haigus krooniliseks. Pikaajalise liigesepõletiku taustal võib areneda reaktiivne artroos, mille korral liigesekõhre laguneb pöördumatult ja tekib luumurru deformatsioon. Jalgade liigesed on kõige tundlikumad deformatsioonile, siin liigub artriit vastavalt erosioonitüübile.

Mis on külgne artropaatia?

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon viitab põletikulistele ja mitte-põletikulistele (degeneratiivse-düstroofse) perifeersete liigeste haigustele artropaatiate ees. Kuid meditsiinilises kirjanduses leitakse tihti termini "tahke artropaatia". Nägemisharjutusi nimetatakse selgroo vahedevaheliste (kaarekujuliste) liigespaarideks, millel on lamedad liigesed. Nagu teised liigesed, on nad altid artroosile ja artriidile. Facet-artropaatiat nimetatakse sageli vaheliste vahelihasete artroosiks. Selle haiguse teised nimed on spondüloarthroos, selgroo artroos. IBC sisaldab artroos ja lülisamba tahk ühiseid mandumise spondylosis ploki - kroonilised haigused lülisamba kus servad lülikehade moodustatud ogakihist outgrowths.

Kui tahk artropaatiaga õhem kõhre, erinevuste vähendamisele ühine padjad dugootroschatyh liigesed (tahke) ja seejärel ise deformeeruda liigesed. Tavaliselt kombineeritakse seda haigust osteokondroosiga, mille käigus esinevad degeneratiivselt-düstroofsed muutused perterelse ketastel, hiljem areneb spondüloos. Külgnevate selgroolüli marginaalne idanemine võib üksteise külge kukkuda, kasvatada koos, mis viib selgroo täieliku liikumatuseni. Lülisambapuu fusioon tekib anküloseeriva spondüliidiga (Bekhterjevi tõbi). Sellel haigusel on põletikulised-degeneratiivsed muutused, mis võivad kujuneda reaktiivse artriidi komplikatsiooniks. Ta on tundlikum antigeeni NLA-B27 kandjate suhtes.

Kokkuvõtteks. Artropõpe selle sõna laiemas tähenduses on ühine haigus. Ja ICD-10 viitab artropaatiaga liigeste jalale, kuid arstid sageli diagnoosida tahk artropaatiaga ehk osteoartriit selg. Reaktiivne on artriit, see tähendab liigeste põletik. MKB uurib põletikulisi ja nakkuslikke artropaeetikume erinevates rubriikides, reaktiivne tähendab infektsioosset. Põhiline erinevus seisneb selles, et nakkusliku artriidi patogeen tungib otse liigeseõõs, nagu reaktiivne liigesepõletik arendab tulemusena liigesevälistes põletiku nakkusliku iseloomuga. Reaktiivsed artropaatiad vajavad kompleksset ravi: on vaja võidelda infektsiooni vastu, reguleerida immuunsüsteemi ja peatada põletik ühises suunas.

Artropaatia - mis see on? Kuidas ravida?

Liigeste artropaatia on patarei, millel on mitte reumaatiline päritolu. See areneb koos siseorganite haiguste, endokriinsete patoloogiate, ainevahetushäiretega. See on põletikuline ja mittepõletikuline ning sümptomite tõsidus sõltub haigusest. Sama kood sõltub ICD 10 artropaatiast - alates M00 kuni M14.

Põhjused

Arttropaatia põhjused on mitmesugused haigused:

• Äge allergiline reaktsioon;
• Reiteri sündroom on klamüüdia põhjustatud nakkushaigused;
• Teiste nakkushaiguste - põletikuvastane põletik - brutselloos, Lyme'i tõbi, punetised, parotiit, mononukleoos, meningokoki infektsioon;
• Hemorraagiline vaskuliit;
• Endokriinsed patoloogiad - diabeet, hüpertüreoidism;
• Siseorganite haigused - hingamisteede, südameteede, seedetrakti süsteem;
• Ainevahetushäired - liigeste podagrahoogilised ja pürofosfaatpatareid;
• Dermatoloogilised haigused on psoriaatiline artropaatia.

Klassifikatsioon eristab eraldi traumaatilist artropaatiat, mis tekib mehaanilise trauma tagajärjel.

On artropaatia vorme, mille päritolu ei saa kindlaks teha. Sellisel juhul nimetatakse neid idiopaatilisemaks ja sagedamini on neil pärilik eelsoodumus.

Sümptomid

Artropaatia sümptomid sõltuvad haigusest. Allergiline põletik areneb paar päeva pärast kokkupuudet provotseeriva ainega. Ainuke manifestatsioon on mõõdukas valu. Diagnoos on kindlaks määratud spetsiifiliste allergiliste ilmingute esinemise korral - nahalööbed, sügelus, õhupuudus, lümfisõlmede suurenemine.

Chlamidioos põhjustab enamikul juhtudel hüppeliigese artropaatiat, siis patoloogiline protsess levib teistesse piirkondadesse. Peamine manifestatsioon on valu, mis intensiivistub öösel. Liigeste ja liigeste tundmine on samuti valulik. Põlve näol on ödeem, nahk punas ja kuum.

Reiteri sündroomi puhul on silma ureetra ja konjunktiivi kahjustus. Põletik siin võib alata samal ajal kui artropaatia, hiljem või varem.

Põletikulist artropaatiat teistes nakkushaigustes iseloomustavad mitmesugused sümptomid:

• Brutselloosi ja Lyme'i tõvega täheldatakse suurte liigestega lenduvaid valusid koos lihaste valulikkusega;
• Rubella iseloomustab lühiajaline valu;
• Epideemiaga seotud parotiitis, liigesevalu ilmneb perioodiliselt, on rändaja;
• Nakkusliku mononukleoosi korral täheldatakse lühiajalist artropaatiat;
• Meningokoki infektsiooni puhul on iseloomulik põlveliigese isoleeritud artropaatia.

Kui hemorraagiline vaskuliit mõjutab suuri liigesid. Patsient on mures mõõduka valu pärast, välismärgid ei ole eriti väljendunud. Põlvedel on väike turse.

Endokriinsed patoloogiad on naistele iseloomulikud. Kõige sagedasemad selle haiguse tüübid on klimaatilised liigesevalu. Nendega kaasnevad liikumisraskused, krigistamine. Järk-järgult areneb deformatsioon - turse ja degeneratiivsed muutused.

Diabeedi taustal areneb jalgade ja käte väikeste liigeste artropaatia. See on mittepõletik ja degeneratiivne protsess. Patoloogia alustatakse 6-10 aastat pärast diabeedi algust. Ravi puudumisel liigub protsess jalast kuni pahkluudeni.

Tihtipeale tekivad sellised patoloogiad kilpnäärme ja lihaste näärmete haigustes.

Hüperparatüreoidismi korral eemaldatakse luudest kaltsium, mis viib nende järk-järgulise hävimiseni. Tingimuseks on lühiajalised migratsioonid.

Hüpertüreoidismi korral täheldatakse lihasvalu koosmõjusid lihastes.

Kilpnäärme hüpofunktsioon on seotud lihaste ja liigestega. Lapse endokriinset artropaatiat arendades reieoru peas asetseb ja tekib paindumiskonstruktsioon.

Kopsukoe haiguste korral esineb hapniku puudulikkus. See toob kaasa kohaliku osteoporoosi ja sõrmede falangee kaotamise. Seda seisundit nimetatakse terminiks "rütmihambad", kuna terminali falangeid paksenevad. Naelad muutuvad kumerad, vaadates prillide kujul.

Mittespetsiifilist haavandilist koliiti iseloomustab puusaliigese artropaatia areng. See väljendub valudega, mida iseloomustab lühike kestus.

Täiskasvanutel tekib pankrease artropaatia. Iseloomulik suurte varba liigese kahjustus. On paroksüsmaalne vool. Rünnaku ajal kogeb inimene tõsiseid valusid.

Kui psoriaas tekitab käte ja jalgade väikeste liigeste artropaatiat. Seda iseloomustab tõsine deformatsioon ja häired.

Diagnostika

Selle haiguse põhjuse kindlakstegemiseks tehakse mitmeid diagnostilisi teste:

• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Võimaldab identifitseerida põletikulist protsessi organismis, mis on diagnoosiks siseorganite haiguste, endokriinse patoloogia puhul;
• Üldine uriinianalüüs näitab podagra tunnuseid;
• Seroloogiliste vereanalüüside abil tuvastatakse mitmesugused nakkushaigused;
• Kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks kasutatakse röntgenuuringut, artroskoopiat.

Diagnoos tehakse, kui on olemas ühised muutused ja haiguse sümptomid.

Ravi

Ühise artropaatia ravi toimub, võttes arvesse haigust. Peamine teraapia on ravim. Pärast artropaatia kliiniliste tunnuste kõrvaldamist viiakse läbi rehabilitatsioon, mille eesmärgiks on liigese funktsiooni taastamine.

Kui nakkushaigused kasutavad antibakteriaalseid ravimeid. Ravimi valikut teostab raviarst, sõltuvalt sellest, mis infektsioon põhjustas liigeste kahjustusi. Need ravimid määratakse 7... 21 päeva jooksul suu kaudu või intramuskulaarsete süstimistena.

Kui haiguse allergilist olemust ravitakse antihistamiinide või glükokortikoididega, sõltuvalt allergilise reaktsiooni tõsidusest.

Endokriinsete patoloogiate raviks on vajalik verehormoonide taseme normaliseerimine. Suhkurtõve korral on see glükoosi optimaalse taseme saavutamine veres.

Mis tahes tüüpi liigese artropaatia jaoks on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Sõltuvalt patoloogia tüübist võtavad nad lühikest kurssi või pikka aega. Kõige sagedamini ravivad Nimesil, Ibuprofeen, Meloksikam.

Degeneratiivse haigusseisundi korral on näidatud kondroprotektorite kasutamine. Need ravimid kaitsevad ja parandavad kõhrekoe. Võtke neid pikka aega.

Siseorganite haigestumisega artropaatiad kaovad üksi, kui hüvitiseis on saavutatud.

Kirurgilist ravi kasutatakse väga harva, ainult raskete liigeste deformatsioonide tekkimisel.

Taastusravi on massaaž, meditsiiniline võimlemine, füsioteraapia.

Kõik rehabilitatsiooni meetodeid saab kasutada ainult pärast ägeda seisundi leevendamist.

Füsioteraapia aitab parandada mikrotsirkulatsiooni kudedes, leevendada valu, vältida tüsistusi. Rakenda erinevaid meetodeid:

• Parafiini ja osocieriitrakendused;
• Ravimpreparaatide elektroforees;
• Diadünaamilised voolud;
• Magnetoteraapia;
• Ultraviolettkiirgus.

Kutsuge füsioteraapia kursuseid 10-15 protseduuri.

Massaaž aitab leevendada valu, kaotada lihasspasmid. Massaaž iga päev 7-10 päeva. Mass mõjutatud liigest ja selle ümbrus.

Ravivõimlemine on vajalik liikumiste mahu taastamiseks, kontraktuuride arengu ennetamiseks. Harjutused tehakse sõltuvalt kahjustatud liigendi tüübist. On soovitatav treenida võimlemist pikka aega, mitu kuud.

Traditsiooniline ravi on sümptomaatiline. Valu kergendamiseks kasutage mitmesuguseid komprime, hõõrudes kasutatavaid tinktuure, allaneelamise vahendeid:

• Röntkartuli pressimiseks kehtiv 20-30 minutit;
• Kapsa lehtede kasutamine;
• Muumia või taruvaiku pressimine;
• Hõõrudes liigendit mägeraga või karvkattega.

Kui esinevad allergilised reaktsioonid, tuleb rahvatervisega ravi lõpetada.

Prognoos ja tagajärjed

Tüsistused on haruldased. Tavaliselt on see liigese püsiv deformatsioon või kontraktuuri moodustumine.

Prognoos on haiguse põletikulise tüübi jaoks soodsam. Pärast haiguse likvideerimist on taastumine täielik. Mis degeneratiivsete protsessidega - siseorganite haiguste, endokriinse patoloogia - prognoos on hullem. Arendavad stabiilseid liigese deformatsioone, mis põhjustavad motoorika funktsiooni halvenemist.

Liigeste artropaatia on mitmesuguste haigustega kaasnevate sekundaarsete patoloogiate rühm. Neil on põletikuline ja degeneratiivne iseloom. Erinevad liigesed võivad mõjutada. Peamine manifestatsioon on valu. Arttropaatia ravi sõltub haiguse olemusest.

Artropaatia ei ole kohtuotsus: liigid, haiguse tunnused, ravi

Liigeste artropaatia on mittereumaatiline haigus. Tavaliselt tehakse selline diagnoos, kui ei ole tõendeid reumatoidse või artriidi artriidi arengu kohta. Patoloogia erineb asümmeetrilisest koekahjustusest, sümptomatoloogia sõltub haigusest.

Artropaatia sümptomid

Kliiniline pilt võib varieeruda olenevalt patoloogia tüübist. Kuid kõige sagedasemad sümptomid on liigeskahjustus:

• Valus iseloom, mis suureneb kahjustatud ala suureneva koormusega;
• liigese kuju muutumine;
• hüpereemia ja mõjutatud piirkonna tursed (tavaliselt süvenevad sümptomite tekkimise ja valu sündroom);
• liigeste funktsiooni rikkumine, väljendub jäikus, kuid kui progresseerumine ja täielik suutmatus liikuda ühisesse.

Haigust saab varajases staadiumis tuvastada. Röntgeni abil saavad arstid pildil peaaegu ühine osteoporoos.

Ligikaudu 30% patsientidest koos haiguse peamiste nähtudega tekivad urogenitaalsed sümptomid:

• naistevahelist verejooksu;
• vereülekandev tupus;
• alaselja valu;
• tservitsiit;
• meestel - prostatiit ägedas vormis, samuti uriini toodangu rikkumine.

Lisaks patsientidel artropaatiaga võib esineda vistseraalne, liigesevälistes kahjustuste degeneratiivseid protsesse selgroogu ja süsteemi tüüpi põletikku. Ülejäänud kliinilised sümptomid sõltuvad patoloogia tüübist.

Sellised artropaatia tüübid on:

• seronegatiivne;
• kaasasolev soole šunt;
• üldine;
• streptokokk;
• neurogenic;
• diabeetik;
• mikrokristalliline;
• hüpotüreoid;
• reumatoid;
• sarkoidoos;
• podagra;
• BDU ja teised.

Seronegatiivne spondüloartropaatia

Selline haigus on väga sarnane reumatoidartriidiga, kuid reumatoidfaktor veres puudub. Sünovüünilised liitmembraanid muutuvad põletikuliseks. Arengu põhjus on kahe teguri kombinatsioon: kaalutud pärilikkus ja immuunsuse intensiivsuse vähendamine.

• sagedaste haigusseisundite kopsu patoloogiate aktiivne areng koos selgroo liigeste kahjustusega;
• liigese funktsiooni varajane katkestamine;
• kergeid või haruldasi falangiaalsete liigeste kahjustusi;
• jäikus hommikul;
• tugevaim valu sündroom öösel;
• müokardi ja südame veresoonte lagunemine;
• soole või urogenitaalse süsteemi infektsioonid;
• silma põletikulised haigused (uveiit, iirit, keratiit jne).

See areneb kõige sagedamini Reiteri sündroomi taustal. Seda tüüpi artropaatia prognoos on eluks kasulik, kuid mitte taastumiseks.

On võimatu täielikult taastuda, kuid nõuetekohane ravi aeglustab haiguse progresseerumist ja parandab patsiendi elukvaliteeti.

Soole šundi kaasas olev artropaatia

See on artropaatia eriline liik, mis areneb väga harva koos düsenteedi või teiste soolestiku nakkushaiguste tõttu tõsise mürgistusega. Poisid tavaliselt haige vanuses 5-9 aastat ja tüdrukud - 10-14.

1. Sümptomid, liigese jäikus.
2. Nõrkus
3. Kohalik või üldine temperatuuri tõus.
4. Palavik
5. Leukotsütoos.

Epidemioloogiline oht ei ole selle vormi artropaatia iseenesest, vaid infektsioon, mis selle põhjustas.

Üldine artropaatia

Üldistatud vormid erinevad raskema kursi järgi, mida iseloomustab sümptomite suurenenud ilming, mis mõjutavad välisorganeid. Kliinilises pildis domineerivad liigespetsifikaadid. Sageli jätkub tüsistustega. Patoloogia iseenesest areneb piisavalt kiiresti ja see võib hõlmata kõiki varem loetletud haiguse alatüüpe.

Üldine vorm nõuab arstide kirurgilist sekkumist. Haiguse kiire käigu tõttu tekivad tihti erinevad komplikatsioonid, sõltuvalt vormist ja põhjusest.

Streptokoki artropaatia

See tüüp ei ole iseseisev haigus. See areneb tänu streptokoki infektsiooni esinemisele organismis erinevate haiguste vormis:

• stenokardia;
• meningiit;
• punane palavik;
• endokardiit;
• kopsupõletik ja teised.

See avaldub puhitus, paistetus, liigutuste piiramine kahjustatud liigeses. Arendab kõige sagedamini madala puutumatuse ja lastega inimestel. Kõige ohtlikum tee on koos meningiga. Põhimõtteliselt kliiniliselt terveks saanud haigus, tavaliselt jätkub sümptomatoloogia iseenesest.

Neurogeenne artropaatia

Neurogeenne artropaatia on üldine termin, mis ühendab eri tüüpi patoloogiaid, sealhulgas diabeetilisi. Seda nimetatakse ka Charcot'i ühenduseks. Sellises haiguses on häiritud propriotseptiivne ja valu tundlikkus (selline sündroom võib kaasneda erinevate haigustega, kuid enamasti esineb diabeet ja insult).

See avaldub aastaid pärast esialgse põhjuse päritolu. Alguses on valu, kuid nõrkuse vähenemise tõttu ei vasta see liigeskahjustuse astmele. Seejärel tekib hemorraagiline efusioon, mis põhjustab liigese ebastabiilsust. Subluksatsioonid on võimalikud.

Diabeetiline artropaatia

Diabeetiline artropaatia areneb kõige sagedamini. Haiguse käik on aeglane: ilmneb umbes 6 aastat praeguse alguse hetkest. Kui ravi on ebaregulaarne või ebaregulaarne, võib sümptomatoloogia areneda varem. Patoloogiline protsess on peamiselt ühepoolne ja mõjutab alajäsemeid. Mõnel juhul kahjustatud käte või selgroo liigesed. Paralleelselt areneb artroos, mis kiiresti areneb.

Ravi jaoks on vajalik ravimi nõuetekohane valik, mis aitab stabiliseerida diabeedi sümptomeid, samuti taastada kõhrkoomi ja eemaldada valu sündroom. Sellise haiguse täielikku ravimist on peaaegu võimatu.

Mikrokristalne artropaatia

Mikrokristallilist artropaatiat iseloomustab teatud ainete kristallide sadestumine luude ja kõõluste kudedesse, mis sisenevad liigesesse. See viib liigeste deformatsiooni ja järk-järgult mitte ainult piirab liikuvust, vaid ka hävitab neid. See põhjustab sellist patoloogiat tavaliselt ainevahetushäirega. Üldiselt hõlmab see termin mitut tüüpi artropaeetikume, näiteks pürofosfaati või hüdroksüapatiiti.

Seda väljendab luude kasvu areng, mis deformeerib liigeset ja piirab selle liikumise mahtu. Aeg-ajalt esineb ägeda valu ja kahjustatud piirkonna punetus. Ravi tuleb kombineerida, kuid suurimat rolli mängib HLS, toitumise korrigeerimine vastavalt spetsiifiliste soolade sadestumisele kudedes. Nende kindlaksmääramiseks uuritakse uriinianalüüse, milles leitakse ühe või teise soola domineerivus.

Hüpotüreoidne artropaatia

See on hüpotüreoidismi poolt põhjustatud patoloogia sisesekretsioon. Arendab üsna harva. See näitab artralgia, tavalist osteoporoosi, lihasvalu. Diagnoos põhineb kaebustel ja kliinilisel pildil. Sobiva ravi korral kaovad sümptomid järk-järgult ilma jälgi.

Oluline! Mitte ainult hüpotüreoidism, vaid ka hüpertüreoidism võib põhjustada sellist liigesehaigust. Kuid hüpertüreoidismile iseloomustab tõsine haigusjuht.

Artropaatia NOS

BDU lühend tähistab "ilma täiendava selgituseta", st see on vorm, milles liigeste patoloogia põhjus pole selge. Sellist diagnoosi tehakse harva, sest igal haiguste tüübil on oma eripärad, lokaliseerimine ja manifestatsioonid, mis koos välismärkidega viitavad selgelt arengu põhjusele.

Täna on BDU artropaatia ICD klassifikatsioonist välja jäetud. Seda seletatakse asjaoluga, et praktiliselt kõigil juhtudel võimaldavad akumuleeritud teadmised ja diagnostika võime kindlaks teha haiguse täpse nimetuse ja määrata sobiv ravi.

Reumatoidartropaatia

Seda vormi nimetatakse sageli reaktiivseks artriidiks ja viitab düstroofsele tüübile. Seda iseloomustab kõhrekoevarude tarnimise rikkumine, mille tagajärjel viimane aktiivselt hävineb. See omakorda põhjustab iseloomuliku sümptomaatilise põletiku tekkimist: punetus, valu, paistetus.

Sarkoidi artropaatia

See haigusvorm tekib sarkoidoosil. Vastavalt erinevatele andmetele kannatab selline tüsistus 15 kuni 30% patsientidest. Seda iseloomustab sarkoidoossete granuloomide moodustumine, luu- ja lihaskonna kahjustused, silmad, süljenäärmed ja naha ilmingud.

Haigus on krooniline ja sellega seostatakse kopsukahjustust, müopaatiat ja rinnanäärme lümfisõlmede suurenemist.

Artropaatia Jacque

Seda tüüpi haiguseks on teatud tüüpi paraneoplastiline sündroom, see tähendab, et tekib seetõttu vähi patoloogiate: lümfoom, rinnavähk, munandivähk ja kopsu. Vähem sagedamini on see tüsistus põhjustatud erütematoosluupusest, reumatoidartriidist, endokriinsetest haigustest ja healoomulistest tuumoritest.

Patoloogia areneb kiiresti ja mõjutab peamiselt randme liigesid ja sõrme ning need muutuvad nii palju, et patsient ei saa tavalisi toiminguid teha. Valusündroom on olemas, kuid igal juhul erinevalt: mõnel juhul on see nõrk, teistes on see peaaegu talumatu.

Osteoarthropathy

Osteoartropaatia on ükskõik milline luu ja kõhre haigus, mis siseneb liigesesse. Eraldage hüpertroofsed ja diabeetilised vormid. Kui hüpertroofiline, moodustub uus luukude. Enamasti areneb see tüüp rindkere haiguste, sealhulgas kopsuvähki, kopsuvähki, mesotelioomi.

Märkimisväärse luukadu korral võib osutuda vajalikuks operatsioon, mille käigus eemaldatakse liigne kude.

Charcoti artropaatia

See osteoartropaatia vorm on diabeetik. Enamasti põhjustab see esmase haiguse progresseerumist ja tõsist kulgu. Tundub piisavalt erksav ja põhjustab nn diabeedi jala moodustumist.

Patoloogial on oma sümptomid, sealhulgas pahkluu liigtõmblus ja nabavööndi tüve metatarsus. Seega on nimi "Charcot'i suu". Samuti tekib hüperemia, paistetus, valu sündroom ja lokaalne temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas. Nagu haigus progresseerub, võib tunda kaltsifikatsiooni, jalgade troofilisi haavandeid ja deformatsioone.

Polüartropaatia

Polüolfropaatia on krooniline patoloogia, mille käigus tekib põletiku ja liigesekahjustuste paljusus. On süsteemne kursus, millel on progressiivne iseloom. Sest see haigus on tüüpiline ka sidekoe kahjustus, siseorganid, mille hulgas kannatavad kõigepealt süda, neerud ja veresooned.

Nõuetekohase ravi puudumisel areneb patoloogia. Lihaskoe kaal hakkab vähenema. Aja jooksul on lihased atroofilised. Tunged hakkavad põletuma, liigesed on deformeerunud. Kerge vorm tekib liigeste kahjustustega, häirimata nende funktsiooni. Hilisemad etapid mõjutavad siseorganeid ja läbivad palavikku.

Oluline on ravi alustada õigeaegselt, sest haiguse progresseerudes mõjutavad ja hämmastavad üha rohkem organeid, mille taastamine ei ole alati võimalik.

Põletikuline polüartropaatia

See on terviklik rühm põletikulistest patoloogiatest, mis mõjutavad side- ja lihas-skeleti kudesid. Nende hulka kuuluvad: podagra, polüartriit, reumatoidartriit, bursiit. Varasel etapil ilmneb see ainult vähese ebamugavusega, liigesevalu ja kerge punduvusega. Samuti on suurenenud väsimus, kerge temperatuuri tõus, higistamine. Ravi puudumine võib viia surma. Seda tüüpi patoloogiat kannatavad naised peaaegu 3 korda sagedamini ja suremus on 3,76% juhtudest.

Nägastav artropaatia

See on krooniline haigus, mis mõjutab liigeseid ja ümbritsevaid kudesid. Peamine arengupõletik - düsmetaboolne nefropaatia, mille käigus häirib kusihappe metabolismi. Selle tulemusena ladestuvad kleepunud kristallid (kusihappe soolad) liigesesse, kudedesse ja siseorganitesse. Ilma peamise haiguse ravita ei ole võimalik seda patoloogiat toime tulla.

Reeglina algab patoloogia märkamatult, kuid ajaga areneb ägenemine välistegurite mõjul äkitselt. See avaldub ühe või teise liigese turse kujul, kahjustatud piirkonna punetus ja valu sündroom. Sageli koos palavikuga. Aja jooksul suureneb ägenemine, kuid ilma ravita muutub patoloogia krooniliseks.

Nägemiskahise artropaatia ravi on terapeutiline. Kui tekib raske deformatsioon luustikus, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kuid see kõrvaldab ainult sümptomi. Ilma püsivate tulemuste eluviisi korrigeerimata ei saavutata.

Traumaatiline artropaatia

Nagu nimigi ütleb, on see patoloogiline vorm, mis on tekkinud ühise vigastuse mõjul. See avaldub valu, jäikus, mõne kahjustuse kohas, turse ja hüperemia areng.

Kuna see peaks olema mehaaniline tüüp, patoloogiat saab ravida. Kuid regulaarselt korduvate traumaperioodide korral liigub see edasi ja liigub järk-järgult krooniliseks vormiks. Seepärast on esimene asi, mida tuleks pöörata tähelepanu, see piirang sellist mõju haigetele kudedele. Vastasel juhul pole pikaajaliste tulemuste käsitlemine võimalik. Ravi on meditsiiniline.

Posttraumaatiline artropaatia

Pärast traumaatilist artropaatiat on traumaatilise artropaatia jätk. See tähendab, et kui riskifaktor ei ole kõrvaldatud, muutub patoloogia progresseeruma ja muutub krooniliseks staadiumiks, mille perioodilised ägenemised tekivad. Selle tüüpi artropaatia sümptomaatika on enamasti sujuv ja avaldub lihasvalu ja liigeste krampide kujul. Haiguse ägenemise ajal tekivad ja muud sümptomid - haigestunud piirkonna tursed, punetus, valu, jäikus kuni täielik blokeerimine ja liigese ebastabiilsus.

Ravi pakutakse meditsiinilist ja füsioteraapiat. See on vajalik ka siis, kui LFK kasutab harjutusi. Selline kombineeritud ravi annab pikka aega remissiooni.

Hemofiilne artropaatia

Seda vormi peetakse üheks kõige tõsisemaks, kuna see on liigesed, mis on kõige sagedasemad hemorraagia kohad. Allikas on sünoviaalmembraanis asuvad anumad. Kui ravi ei toimu, võib vere vool välja pääseda pikka aega. Alates sümptomidest esineb ainult pehmete kudede valu, paistetus ja pinge.

Leukotsüüdid, mis sisenevad liigesesse õõnsusse, hävitavad kõhrkoe aktiivselt. Sünoviaalne membraan muutub lahti, mis jällegi põhjustab verejooksu. Lihaskoe atroofia nõrgendab jäseme, mille tõttu inimesed järk-järgult kaotavad võimet oma igapäevast tegevust teostada. Ilma ravita tekib kõhre täielik hävitamine ja deformeerub artroos.

Laadige artropaatiat

Seda tüüpi patoloogiat kõige sagedamini kannatavad põlveliiged. Artropaatia ülekoormus on sekundaarne troofiline patoloogia, mille puhul tavaliselt avalduvad mõjutatavate kudede paistetus, liigeste tundlikkus, punetus ja motoorika aktiivsuse vähenemine.

See tekib liigese füüsilise ülekoormuse tõttu, sealhulgas patsiendi ülekaalu ülekoormus.

Oluline! On vaja ravi alustada võimalikult varakult, kuna haigus viib kõhre ja luukoe hävitamiseni.

Hüdroksüapatiidi artropaatia

See patoloogia on seotud kaltsiumi metabolismi rikkumisega organismis. Haiguse olemus on see, et hüdroksüapatiidi kristallid akumuleeruvad elundite kudedes, luudes, kõõlustes ja järk-järgult laienevad. Selle tulemusena liigendid on deformeerunud.

Põlveliigese endoprotees

Esmane vorm jätkub iseseisva haigusena, mis on välja töötatud trauma mõjul, ainevahetushäired. Sekundaarne manifestatsioon on tingitud D-vitamiini liigsest tarbimisest, samuti hemochromatosis, hemodialüüsi, PFA-d, hüpotürotoksikoosist. Patoloogia võib mõjutada selgroogu, käte ja jalgade liigesid, huromoskaarseid ja vaagnaid. Näitab valu, piiratud liigutusi.

Arttropaatia klassifitseerimine lokaliseerimise järgi

Artropaatias võib olla erinev lokalisatsioon ja sõltuvalt sellest kaasnevad sellega mitmesugused kliinilised tunnused.

Õlaliigese artropaatia

Õlas liigese artropaatia ilmneb sageli sageli. Tavaliselt areneb selgroo patoloogiate taustal, kuid see võib olla peamine. Seda iseloomustab selgelt väljendunud valu sündroom, kõrvaliste kudede muutus, konstantsest närvisüsteemist ja motoorse funktsiooni piiramine. Esimestel etappidel pole valu intensiivne, kuid motoorne aktiivsus püsib. Nagu haigus progresseerub, sümptomaatika halveneb ja patsiendi seisund halveneb. Protsessis on kaasatud mitte ainult luu- ja kõhrekoed, vaid ka lihased, kõõlused, närvid, anumad.

Ravi on konservatiivne, sealhulgas ravimite kasutamine ja füsioteraapia. Sellel alal ja selle liikuvusel on vaja harjutada ka harjutusravi.

Oluline! Füsioteraapiat saab läbi viia ägenemise ajal ja harjutusravi kasutatakse harilikult ajal, mil akuutne faas manustatakse ja peamine sümptomatoloogia eemaldatakse. Kui esineb valu sündroom, siis peatatakse see vajadusel anesteetikumina.

Hüperoopia periartropaatia

Seda tüüpi haigused esinevad peamiselt valusündroomi poolt. Degeneratiivsed protsessid mõjutavad mitte ainult liigeset kõhrkoosi, vaid ka lihaseid, kõõluseid, närve ja veresooni. Mõjutatud on huumuskupulaarset kehaosa, mis liikumisel on sisuliselt piiratud.

Selline patoloogia võib olla primaarne ja sekundaarne. Kui esmane areneb iseseisva haigusena, sekundaarselt - teise haiguse tüsistusena. Pleuraalpia periartropaatiat koheldakse erandlikult keerulisel viisil, kuna pikaajaliste tulemuste individuaalsed juhised seda ei tee.

Kõhulihaste artropaatia

See vorm areneb tavaliselt paljude patoloogiatega. Küünarliigese sekundaarne artropaatia tekib kuiv seljaaju (neurosüüfiili hiline staadium). Sellisel juhul on liiges paistetus, mitteaktiivne, deformeerunud, kuid pole valu. Syringomüeliat kahjustavad enamasti õla- ja küünarliigutused. Sümptomid on samasugused nagu kuivuse korral, kuid võib kahjustada kudede pankrease põletikku. Mõlemal juhul on liigespaksus ebastabiilne, esineb sagedaid nihkeid ja luumurde.

Psoriaatilised kahjustused on tavaliselt originaalse patoloogia, st psoriaasi komplikatsioon. Ilmneb lisaks deformatsioonile, jäikus, turse, liigeste ümber kudede põletik ja nahasümptomid, mis on iseloomulikud konkreetsele haigusvormile. Ravi annab väga kõvasti.

Seega on küünarliigese kõige levinum kahjustus põhjustatud kas autoimmuunprotsessidest või nakkushaigustest. Mõlemal juhul on ravi juurest erinev, sest nakkushaigus nõuab haigustekitajate tapmist teatud ravimite rühmas. Pärast ravi lõpetamist on liigeste täielik taastamine tavaliselt võimatu.

Pahkluu artropaatia

Hüppeliigese võib psoriaatilise protsessi mõjutada. See tähendab, et autoimmuunne reaktsioon ravi puudumisel või tõsine haigusjuht mõjutab liigeseid, deformeerides neid. Patoloogia süvenemise perioodil areneb sageli kohalik turse, mis takistab oluliselt liikumist.

Hüppeliigese katkestamine on üsna haruldane artropaatia. See ilmneb teiste haiguste korral, mis on krooniline ja on ravimatu. Sellel haigusel on teine ​​nimi - "reaktiivne artriit". See mõjutab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Kliiniline pilt sõltub sellest, mis haiguse põhjustas patoloogia.

Puusaliigese artropaatia

Sellist tüüpi patoloogiat leidub kõige sagedamini kooli ja lasteaia lastel lastekirjandusena harvaesinevate nakkushaiguste komplikatsioonina ja on seetõttu reaktiivne artriit. On tõendeid selle haiguse päriliku eelsoodumuse kohta.

TBS artropaatia annab järgmise sümptomaatika:

1. Valu mõjutatud puusa piirkonnas.
2. Liigeste kahjustuse tõttu liikuvuse piiramine.
3. Konjunktiviit, uveiit.
4. Balanitis, uretriit.
5. Keratoderma.
6. Naelaplaatide vahetus: kollaseks muutumine, kihistumine, hävitamine.
7. Lümfisõlmede süsteemne laienemine.
8. Eroosed suuõõnes.

Seda tüüpi artropaatia kõige iseloomulikum on kolm sümptomite rühma (Reiteri sündroom): liigeskahjustus, silmahaigused ja kusepõletik.

Puusaliigese artropaatia ravi vajab integreeritud lähenemist. Rakenda ravimeid ja füsioteraapiat. Liigeste liikuvuse taastamiseks on vaja teostada kehalist ravi.

Facet artropaatia

Funktsionaalne artropaatia on vahekolbidevahelised liigesed, mis kõige rohkem mõjutab emakakaela osa.

Pea ja kaela liikumise jäikusest tingitud ilmingud, samuti erineva intensiivsusega valu. Tihti segi ajutine närv ja osteokondroos. Arengu põhjused on järgmised:

• spondüloos;
• osteokondroos;
• selgroo struktuuri kaasasündinud anomaalia;
• vigastada saan.

Pärast algpõhjuse kindlakstegemist saate määrata ravi suuna.

Käte artropaatia

Käte artropaatia on kõige sagedamini psoriaasi komplikatsioon. See avaldub deformatsioonist sõrmede liigestes, mis omandavad sõlme välimuse. Samuti on pehmete kudede paistetus, nende punetus, valulikkus. Kaetud liigeste nahale on iseloomulikud psoriaatilised lööbed.

Samuti avaldab käte artropaatiat ja eriti sõrme Jaco kuju. Näib, et see on falangee tugev deformatsioon. Samal ajal vähendatakse igapäevaste tegevuste teostamise võimalust. Anamneesis on reuma. Selline deformatsioon kujuneb enamasti paraneoplastiliseks sündroomiks, mis on tingitud pahaloomuliste kasvajate kehasse avalduvast mõjust. Vähem levinud patoloogiat põhjustavad teised haigused või healoomulised kasvajad. Diagnoosi õigsusest tulevikus sõltub patsiendi elu.

Sõltuvalt sellest, millist haigust vallandas käte artropaatia areng, on ette nähtud sobiv ravi. Paljudel juhtudel ei ole liigeste tervise taastamine enam võimalik.

Artropaatia lastel

Lastelt artropaatia esineb sageli kahes vormis:

• puusaliigese artropaatia;
• hüppeliigese artropaatia.

Haigest on väljendatud kahjustatud piirkondade valulikkus, jäikus, turse. Kohalikult võib esineda temperatuuri tõusu. Laste puusaliigeste artropaatiat põhjustab kõige sagedamini nakkushaigused ja pärilik tegur.

Lapse pahkluu liigese artropaatia areneb krooniliste ja reeglina väljakirjutatavate patoloogiate (psoriaasi, allergiate jne) taustal. Ravi sõltub täielikult peamistest põhjustest. Sageli süveneb äkki ägenemine. Pahkluu paistes, motoorne aktiivsus on oluliselt piiratud. On suhteliselt palju valu, kuigi mõnel juhul võib haigus kulgeda valutult.