Ilizarovi aparatuuri kasutamine erinevate luuoperatsioonide läbiviimiseks

Allpool räägime üksikasjalikumalt, milline on Ilizarovi aparatuur, miks see on vajalik ja milliste patoloogiate korral selle kasutamine on õigustatud. Kirjeldame ka paigaldamise, eemaldamise ja hooldamise põhimõtteid ning juhime tähelepanu seadme ilmsetele puudustele ja eelistele.

Looja ajalugu

Paljud teadlased on juba pikka aega proovinud luua seadmeid transosseous osteosünteesiks, mis hõlmab luude fragmentide liitmist. Kuid nende katsed olid ebaõnnestunud. Nõukogude kirurg ja teadlane GA Ilizarov lõi ainult 1952. aastal seadme, mis loob kõik tingimused tõhusateks protseduurideks. Esialgu nimetati seda seadet kompressioonist kõrvalekaldumise seadmeks ja koosnes kahest toetusrõngast, mis olid ühendatud nelja reguleeritava vardaga. Seadme paigaldamine luukesse tehti roostevabast terasest valmistatud kahe paariga kodaradest. Leiutis on võimaldanud lahendada erinevaid probleeme, mis tekivad mitmesuguste luumurdude ja ortopeediliste haiguste ravis.

Seadme kirjeldus

Selleks, et mõista, mida on Ilizarovi aparaat, on vaja teada selle disaini osi ja elemente. Seadme põhieesmärk on tagada luude praht kinnine jäik fikseerimine kindlas kohas, välja arvatud nihkumine. See efekt saavutatakse spetsiaalsete kodarade abil, mis on kinnitatud lukustusrõngaste või poolringide külge, mis omakorda on ühendatud jäikade vardadega. Küünarnukid läbivad luukoe ja kinnitatakse kindlalt reguleeritavate vardadega, mis võimaldab ravikuuri manipuleerimist.

Seadmete varajased versioonid olid väga tülikad ja rasked, mis põhjustas patsientidele palju ebamugavusi. Kaasaegsed modifikatsioonid on valmistatud kergematest ja usaldusväärsematest materjalidest, näiteks süsinikkiust või titaanist. Ebamõistatavad rõngad asendatakse kolmnurga, poolkerakeste või taldrikutega. Samuti on pidev meditsiiniline uurimine võimaldanud seadet peaaegu igas kehaosas kohandada.

Projekteerimisfunktsioonid võimaldavad patsiendil jalgade murdmist kargude toetamiseks peaaegu valutult liikuda. See saavutatakse inimese kehakaalu jaotumise kaudu kogu seadme metallraami piirkonnas.

Praegu pole sellele seadmele analoogi.

Toimimise põhimõte

Ilizarovi aparaadi poolt luude fragmentide ümberpaigutamine või võrdlemine tagatakse seadme elementide jäigalt ühendamisega spetsiaalsete lukustatavate kudumisvardadega. Luukonstruktsioonide fragmentide haldamine toimub raami tugede positsiooni reguleerimisel.

Iga luude manipuleerimine toimub regenereeri pikkuse muutmisega. Selleks keerake reguleeritavad liigendid nii, muutes lukustusrõngaste vahemaad.

Seadme elementide standardne komplekt loob kõik tingimused mitmesuguste tüüpide ja konfiguratsioonide toetuste kasutamiseks, samuti nende ühendamiseks erinevatel tasemetel ja ükskõik millistes suundades joonistatud kodarad.

Näidustused terapeutiliseks kasutamiseks

Peamised näited kompressioonihäiringu seadme kasutamisel on sellised patoloogiad nagu:

• rahhiidid;
• sünnikahjustuse või omandatud jäseme lühenemine;
• luude deformatsioon;
• erineva tekkega luumurrud;
• neoartroos (pseudartriit).

See seade tegeleb ka luude painde korrigeerimisega ja liigeste defektide kõrvaldamisega. Ilizarovi aparaadi kasutamine tagab kasvu erinevate skeletihaiguste taustal ja viiakse luud kokku pärast nakkushaiguste, kasvajate või traumahaiguste all kannatamist.

Transosseous osteosünteesi protseduuri abil viiakse läbi järgmised manipulatsioonid:

• rindkere, vaagna luude või selgroo raskete murdede ravi;
• suletud luumurdude ravi;
• luude pikendamine või kontraktsioon;
• Luu parandamine paksenemine ja vormimine;
• Naha siirdamise või siirdamise välistamine avatud murrutel;
• mitmesuguste dislokatsioonide ravi koos järgnevate sidemete kogunemisega;
• valede liigeste kõrvaldamine;
• suurte liigeste artrodees.

Kaasaegne meditsiin on loonud palju muudatusi Ilizarovi aparaadist luumurdude ja luude korrigeerimiseks. Seal on mudelid pea, sõrm ja käsi, jala, puusa, põsed, kael ja kogu lülisamba perimeeter.

Samuti aitab see seade tõhusalt kasutada ortopeedilist kosmeetikat, et parandada erinevate kontuuride kumerust ja pikkust, luukoomi, liigeste defekte, teostada artroplastiat ja eemaldada keha luude vale positsiooni.

Paigaldamine

Seadme paigaldamist peaks läbi viima ainult kogenud kirurg, kellel on traumatoloogia osakond. Esiteks, operatsiooni koht puhastatakse ja anesteseeritakse. Anesteesia võib olla kas üldine või kohalik, mis sõltub otseselt kahju raskusest ja operatiivse menetluse ulatusest.

Operatsiooni alguses puurib kirurg paari auke igasse luu fragmendi ja läbib nende kaudu kodarad täisnurga all üksteisega paralleelselt. Kaksikrõngaste otsad (kolmnurgad, poolringid) kinnitatakse ja kinnitatakse spetsiaalsete klambriga. Rõngad on omakorda kinnitatud reguleeritavate vardadega. Tulevikus on võimalik rõngade vahelist kaugust muuta klahvide abil klahvide abil.

Kompressiooniefekt saavutatakse tugiraamide lähenemisega. Spetsientide kumeruse pideva muutumise tõttu tuleb vardad igal päeval keerata, kuna survejõud väheneb.

Järelejäänud luude pikendamine toimub järk-järgult. Operatsiooni alguses lõikab arst (osteomeetriliselt) luu ja paigaldab seadme. Nädal pärast protseduuri alustamist pikendamisprotsessi (häirimine). Pikendamine toimub spindlite kauguse suurendamise kaudu, mis on tingitud seibide mutrite kerimisel. Pikenemine ei tohiks olla üle ühe millimeetri päevas. Seega, luude suurendamiseks kahe sentimeetri võrra on vaja seadet keerata keskmiselt kakskümmend päeva.

Kosmeetilise luu muutmise korral tehakse identsed manipulatsioonid. Erandiks võib olla kiirkorrektsioon, kui kumerust korrigeeritakse operatsiooni ajal. Igapäevast keeristamist teevad peamiselt meditsiinitöötajad või patsient ise.

Kui palju kanda Ilizarovi aparaati jalgadel (või muul kehaosal) ja kogu ravi kestust, tuleb kooskõlastada kirurg.

Pärast patsiendi operatiivsete protseduuride läbiviimist on valu pikka aega murtud, kuid see lahendatakse püsiva valuvaigistiga. Seadmete kaasaegsed modifikatsioonid võimaldavad inimesel liikuda mugavalt peaaegu kohe pärast kirurgilist operatsiooni.

Selliseid manipuleerimisi saab läbi viia mitte ainult täiskasvanud patsiendid, vaid ka lapsed. Sageli on lapse pihustusprotsess väga kiire, mis on oluline, võttes arvesse menetluse eripära. Selleks on olemas spetsiaalsed laste suurused seadmetes.

Tühistamine

Ilizarovi aparaadi eemaldamise protsessi peaks tegema (kui võimalik) sama arst, kes selle paigaldas. Anesteesia ei ole sageli vajalik, kuna see protsess ei põhjusta patsiendile valu. Siiski on mõni ebamugavus endiselt olemas. Kõigepealt eemaldab kirurg rõngaste ja latid. Seejärel lõigake kudumisnõela üks ots ja kinnitage see luust välja. Pärast seda töödeldakse nahka desinfektsioonivahenditega ja arst määrab kilekivi.

Peate käima järk-järgult. Pärast kipsi eemaldamist on soovitatav läbida mitmeid taastusravi massaaže, et taastada normaalne vereringe ja kiirendada regeneratsiooni.

Eelised ja puudused

Sellise seadme kasutamise ilmselged eelised on rikutud luukoe regeneratsiooni märkimisväärne kiirenemine ja defektide tõhusa parandamise võimalus. Sellest seadmest koosnevad lõhestamisprotsessid välistavad niinimetatud valesliigutuse tekkimise. Kahtlematu eelis on asjaolu, et ainult paar päeva pärast operatsiooni on väike koormus vigastatud jäsemetel lubatud.

Puuduseks on võrdlevad ebamugavused riietumisel ja üldiselt seljas, tugeva valu (eriti öösel) ja kodararmide ilmumise kohta kodarade paigaldamise kohas.

Hooldusmeetmed

Pärast operatsiooni lõppu peab arst õpetama patsiendile seadme hoolduseeskirju. Kõigepealt tuleb pühkida antiseptilise (eelistatavalt alkoholiga) kõik struktuuri osad nahka puudutamata. Tehke seda iga päev.

Põletikuliste kahjustuste tekkimise ja hõrenemise korral tuleb teatada arstile.

Selleks, et vähendada nakkuse tekkimise ohtu kulumisaja jooksul, võite kasutada spetsiaalset antibakteriaalset katet.

Ilizarovi seadme saladused ja võimalused

Kommentaarid pole veel. Ole esimene! 9 611 vaatamist

Tagasi 1952. aastal ei teadnud noor arst Gavriil Ilizarov, kui ta uue aparaadi disainiga tulid, teadma, et tema avastus muudab meditsiinit. On olemas ettepanek, et Gabriel Abramovitš kasutas oma tehnikat, kui ratsutasin hobustega kaasas olevasse nukusse teise kaugele küla külastajale. Hiljem viib tema poolt väljatöötatud metoodika teadlase akadeemanti ja maailma tunnustamise austusele.

Uue seadme võimalused on tõeliselt piiramatud ja võimaldavad nii kontuuride venitamist kui ka kokkupakkimist, seeläbi edukalt ravides inimest kõige keerukamate luumurdude ja nende komplikatsioonide eest. Hoolimata sellest, et aastaid on möödas, on Ilizarovi aparatuur läbinud palju disaini uuendusi, kuid selle olemus on muutunud - inimeste tervise hoidmiseks ja puude ennetamiseks.

Kavandatud metoodika võimaldas paljudele tüdrukutele oma eluviiside unistuse ellu viia - pikkade ja kitsaste jalgadega. Massi nime variandid, autor ise tunnistas kõige optimaalsemat nime "kromaatiline osteosüntees". Niisiis, mis on sellise lihtsa, esmapilgul avastuse olemus?

Meetodi olemus

Rakendamisel

Ilizarovi aparaati kasutatakse komplekssete luumurdude luude fragmentide usaldusväärsel fikseerimiseks. Tavaliselt tekib vajadus mitmekihiliste või avatud luumurdude korral. Kildude puhul on oht kalduvusele, mis toob kaasa kontaktikontakti kadumise ja vale fusiooni. Seadme abil ei saa kaugust reguleerida nii, et see mõjutaks haardumise kiirust, vaid ka murtuli kindlalt kinni. Näiteks kui see on määratud alaseljale, siis on võimalik kõndida, kuni luumurd kattub.

Saate seadet kasutada, kui on jäseme lühenemine, ühelt poolt võib selline seisund olla kaasasündinud või omandatud. Soovitud toime saavutamiseks kohaliku anesteesia korral luu purustatakse ja seade paigaldatakse. On vaja kanda seda teatud ajaks, mille jaoks see on reguleeritud, jäseme pikkus. Sarnane tehnika on ka jalgade pikendamine, kuid see nõuab ka kindlat aega ja spetsiaalset meditsiinilist kliinikut. Põhimõtteliselt viiakse selline manipuleerimine läbi põsepiirkonna piirkonnas.

Ükski kliinik ei kasuta seadet akadeemik Ilizarovi meetodite järgi luude painutamiseks. Teatud ajavahemiku jooksul, mida saab jälgida röntgenikiirgustena, viiakse läbi deformeerunud luude korrigeerimine. See meetod sarnaneb ülalkirjeldatud luude pikendamise meetoditega ja seda saab rakendada jäseme mis tahes luudele. Seda saab kasutada juhtudel, kui keeruliste luumurdude ja kirurgilise ravi võimatuse korral on vajalik põlveliigese usaldusväärne immobilisatsioon.

Paigaldamise protsess

Konstruktsiooni paigaldamine ja paigaldamine pole esmapilgul nii lihtne kui see võib tunduda. Seade viiakse läbi üldise või piirkondliku anesteesiaga, kui jäseme närvipoletus on blokeeritud. Luu fragmentide kaudu on murdejoont kaks kodaratast üksteisega risti. Viige need läbi puu küljest luu ja vajutage spetsiaalsetele kudumisvardadele. Seejärel kinnitage kodade otsad kindlalt kinnitusvahendite abil rõngastele.

Sõrmused omakorda on seadme olulised osad, nende vahele jäävad vardad, need on need, mis võimaldavad teil rõngade vahelist kaugust reguleerida. Lõikejälgede helbed võivad olla mistahes arvud, sõltuvalt sellest, mida luumurdude kliinikus on vaja. Kokkupressimise ajal esineb luukoe fragmentide kokkupressimine ja tähelepanu kõrvalejuhtimine, mistõttu nimetatakse seda seadet tihtipeale kompressioonist kõrvalekaldumiseks.

Kuidas hoolitseda

Kuna kodarad läbivad luu ja on infektsiooni jaoks täiendav värav, nõuab seade erilist hoolt. Kui see on halvasti või ebaregulaarselt läbi viidud, on suur närvisuprotsessi oht. Enne Ilizarovi aparaadi paigaldamist peab iga kliinik teatama patsiendile, kuidas seda korralikult käidelda. Nõelad vajavad õigeaegselt ja nõuetekohaselt desinfitseerituks, selleks kasutatakse paljusid lahendusi, kuid enamasti soovitab kliinik 50% alkoholilahust. Võite kasutada tavalist viina, aga ennekõike see, et see on kvaliteet.

Ravi viiakse läbi pühkides riides, mis on ligikaudu lahjendatud, pühkides kõik rätikuga avatud osad kuni naha külge. Vahetage hooldusravi, mida vajate iga kahe päeva tagant, menetluse kestus on umbes kaks nädalat. Tavaliselt viib see inimene haiglasse, siis saab seda pühkida harvemalt, olenevalt sellest, kuidas kliinikus soovitati operatsiooni sooritamist.

Pärast teatud aja möödumist, kui seade hakkab reguleerima, tekivad jalgade ebameeldivad aistingud, hellus, tavaliselt umbes nädal või kaks hiljem. Sääreosa või muu ala pindala, olenevalt konstruktsiooni rakendumisest, võib muutuda punaseks, paisuda ja kodarad olla eemaldatavad, on võimalik, et see on mädane. Sellises olukorras soovitab iga kliinik oma spetsiifilist ravi ja ravi. Lisaks määratakse antibakteriaalsed ravimid nii lokaalsele kui üldisele toimele.

Kui sümptomid püsivad mitmel päeval ja kuni ühe nädala jooksul, peate nägema arsti. Mõnes olukorras eemaldatakse Ilizarovi aparaat luude põletiku vältimiseks. Selleks, et minimeerida tolmu saastamise võimalust ja veelgi haavade nakatumist, võite Ilizarovi aparaadi külge kinnitada spetsiaalse kattekihi. Selle otstes on see kummilindid, mis katavad struktuuri ülalt ja allapoole.

Kui nad tulistavad ja mida siis

Seadet saate eemaldada ainult kliinikus, kus see oli paigaldatud või kellel on vastav spetsialist. Valu, kui seade on eemaldatud, ei, nii et protseduur viiakse läbi ilma anesteesia. Kõigepealt demonteeritakse tugistruktuurid, seejärel hakatakse kodarohvreid sööma ja eemaldama. Pärast disaini eemaldamist on see immutatud kipsi ja kui on täielik fusioon, siis, et postimmobilisatsiooni sündroom ei tekiks, on inimesel soovitatav järk-järguline koormus.

Pärast disaini eemaldamist soovitab ükskõik milline kliinikus massaaži ja terapeutilist võimlemist. See võimaldab taastada normaalset verevoolu ja jäseme söömist. Kui seda ei tehta õigeaegselt, siis hakkab postimmobilisatsiooni sündroom kiiresti tundma ja kõik jõupingutused on null. Selle aja jooksul pöördub taastumine väga hoolikalt, kui kaua see kestab, otsustab arst, kuid sõltub suuresti patsiendist.

Jalgade laiendused

Eespool öeldut mainiti, et Ilizarovi aparaadi abil on jalad pikemad. Meetodi sisuks on suruda jäsemete aparaati ja siis anesteesia all luu lõigatakse ja selle järkjärguline laiendamine viiakse läbi. Maksimaalne pikenemise kiirus on millimeetrit päevas.

Kõik sõltub luukoe kasvu kiirusest ja see on iga inimese jaoks erinev.

Selleks, et jalad saaksid umbes 5 sentimeetri pikemaks muutuda, võib see kuluda 50 kuni 75 päevaks.

Pärast aegumistähtaja lõppu algab rõhk. See kestab umbes kaks korda kauem. See aeg on vajalik, et tagada varasema perioodi jooksul nõrgestatud luu tugevnemine, loodusliku tiheduse omandamine.

Pärast selle meetodi rakendamist väheneb luukoe paksus, selle tihedus ja tugevus vähenevad. See on paratamatu ja nõuab õigeaegset meditsiinilist ja meditsiinilist korrektsiooni.

Millal kasutada

Ülesande kindlakstegemisel mängib olulist rolli kahjukliinik. Seda mõjutavad paljud tegurid, saate neid üksikasjalikumalt mõista. Väärtus on:

Kahju iseloom. Kui seal on palju killud, eriti käsivarsil, alajalal ja pahkluu juures ning kipsi immobiliseerimise aeg võib põhjustada lihaste toonuse tõttu teisese nihke.

Naha seisund vigastuskohas. Soovitav on disaini paigaldamine ajal, kui naha põletikuline protsess puudub. Kuid mõnikord, kui on olemas avatud müreid säde, pahkluu või ülemise või alaosa ülejäänud osade vahel, ilma et aparaat lihtsalt ei saaks seda teha.

Ohvri seisund pärast vigastust. Olukorra muretsemine ei ole mõtet, pärast seadme seadistamist paraneb see ainult paremaks.

Murdejoon Sageli on eelistatav kasutada Ilizarovi meetodit pika torukujuliste luude, näiteks alaseljal, küünarvarretel ja teistel murdude korral.

Samuti on olemas tunnistused kasutamiseks:

• pikkade torukujuliste luude luumurrud koos fragmentide olemasoluga;
• avatud murrud, eriti alumine jalg;
• suletud luumurd koos teiste skeleti osade kombineeritud kahjustusega;
• jalgade ja käte kahjustused, pahkluu liigesed, kui muud ümberpaigutamismeetodid ei leidnud nende efektiivsust.

Positiivsed ja negatiivsed küljed

Igasugune tehnika, sealhulgas Ilizarov, on oma eeliste ja puudustega. Oleks kasulik alustada eelistega:

• oluliselt kiirendab paranemise kiirust;
• kulumise ajal välistatud valesideme välimus;
• implantaadid ei ole vaja paigaldada ja seejärel eemaldada;
• Koormust saab anda mõne päeva pärast seadistamist.

Viimane funktsioon võimaldab teil tõsta inimest voodist välja võimalikult lühikese ajaga. Selle põhjuseks on see, et puudub lihaste atroofia, sidemed tugevdatakse.

Disaini kasutuse ajal võib siiski olla mõningaid puudusi.

Kõige sagedamini võib kodarindadel ja nende ümber esineda põletikku. Temaga on seotud kõige sagedamad negatiivsed tagajärjed. Põletikuperioodi ajal tehakse massiivne ravi antibiootikumidega, kui see ei aita, siis võib disain olla eemaldatud.

Teine tõsine komplikatsioon on luu põletik või osteomüeliidi lähedal. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult infektsioon, mis satub räägitavale haavale, vaid ka põletuse tulemusena, kui arst puurib kahjustunud luu vigastust. Puurimise ajal on kasulik kasutada madala kiirusega puurmasinaid, samuti kudumisvarda jahtumise meetmeid.

Veel üks puudus on väärib märkimist, et pärast seadme seadistamist on valu ja paistetus. Põhjus on väikeste veresoonte ja närvide vigastamine kudumisvarda hoidmisel.

Tootmise ajal on keelatud hoida kodaraid läbi liigese, samuti läbi suurte närviküttide ja laevade, nende asukoht on kõigi inimeste jaoks ühesugune. See ei kehti väikeste koosluste kohta, nende täpset lokaliseerimist ei ole võimalik kindlaks teha.

Meetod on oma olemuselt ainulaadne ja on muutunud tõeliseks revolutsiooniks meditsiinis. Selle põhjal on loodud tõukeseadmed, mille abil viiakse läbi kõhupiirkonna liigese mobiliseerimine. See meetod võimaldab veretult võrrelda ja ravida igat tüüpi murrud. Kasutades tehnikat, on isikul võimalus varakult kasutada kahjustatud jäsemet.

Lisaks on võimalik tõhusalt ravida kõiki valede liigeste ja luudefektide sorte. Spetsiaalsete tehnikate abil kõrvaldatakse teatud tüüpi kontraktsioonid. Oluliseks tunnuseks on luude või pehmete kudede pankrease ja põletikuliste protsesside ravi.

Osteosünteesi aparaadi kasutamine võimaldab oluliselt vähendada inimese viibimise kestust traumatoloogilises haiglas. Tõsiselt kiiremad luumurrud kasvavad ja selle fusiooni saab veelgi kontrollida, täielikult kõrvaldada või minimeerida võimalike komplikatsioonide riski. Kujutisega purunemisharjumuste ravis kasutatav meetod näitas eriefekti.

Ilizarovi aparaat

1952. aastal väljapaistev vene arst Gavriil Ilizarov lõi ainulaadse aparatuuri, mis hiljem sai tõeliseks läbimurdeks meditsiinis. Spetsiaalse disaini abil saate ravida isegi kõige raskemat luumurrud, tõmmata välja või, vastupidi, pigistada luu.

Alates 50ndatest on seade muutunud täiuslikumaks, kuid selle sisu pole sellest muutunud. Jüri Ilizarovi aparaat aitab luid õigesti kasvatada, leevendab puuetega patsiendi. Mis on see "korsett" luude jaoks? Millised on selle põhifunktsioonid? Vastused neile ja paljudele muudele küsimustele leiad käesolevast artiklist.

Funktsioonid

Kõigepealt mõistame küsimust "Mis on Ilizarovi aparaat?". Selle disaini autor andis talle keeruka nime "Chereskostny osteosynthesis." Metalliseade koosneb mitmest kodaradast, mis läbivad patsiendi jäseme luu. Enamasti asetatakse see alaosa või käsivarre.

Kandsignaalid on ühendatud rõngastega ja spetsiaalsete siirdeelementidega. Vajadusel võib arst muuta vardade vahekaugust. Seega on luu teatud ala aktiivne pigistamine või vastupidi - venitamine. Sellel luu patoloogiate ja vigastuste ravimeetodil on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Ühesõnaliselt võime öelda ainult üht asja: Ilizarovi masin aitas paljudel inimestel pärast kõige tõsisemat kahju saada oma jalgadele tagasi.

Näidustused

Ilizarovi aparaadi paigaldamist saab määrata ainult kirurg pärast vigastatud patsiendi põhjalikku uurimist. Selle ravimeetodi kasutamise peamised näpunäited on järgmised:

• Luu komplekssed luumurrud;
• Mitmekülgne, avatud luude vigastused;
• Ühe äärega kaasasündinud või omandatud lühenemine;
• Luude kõverus.

Metallkonstruktsiooni abil on luustunud osad omavahel fikseeritud. Sellise seadme kasutamine peaaegu 100% välistab luude erapoolikuse ja sobiva koalestseerimise ohu. Ilizarovi aparaat kiirendab märkimisväärselt jäseme terviklikkuse taastamist, moo- dustab usaldusväärselt. Sellise kujundusega saab patsient liikuda.

Patsiendi salvestamiseks jäseme lühenemisest peab arst kõigepealt luude luumurdma kohaliku anesteesia all ning pärast seda paigaldage seade. Defektist vabanemiseks peate pikka aega kanda metalli konstruktsiooni jalale, kuni jalgade pikkus on võrdne.

Kaasaegsetes kliinikutes saate selle seadme abil parandada luude painutamist. Arst hindab ravi tulemusi aeg-ajalt röntgendiga ja kui probleem kaob, eemaldatakse seade. Saate seadet kasutada peaaegu igas luus.

Paigaldamine

Seadme nõuetekohaseks paigaldamiseks ja kinnitamiseks vigastatud jäsemele peab arstil olema palju teoreetilisi teadmisi ja praktilisi kogemusi. Protseduur viiakse läbi haige jalga või haru närvilõpmete üldanesteesia või regionaalse anesteesiaga.

Kaks metallist kodarad tõmmatakse läbi luu, risti üksteisega. Raske luukoe puurimiseks peab arst kasutama spetsiaalset harjutust. Iga kudumisvarda ots on keermestatud ja sellele on kinnitatud lukk. Rõngade vahekaugus on reguleeritud spetsiaalsete vardadega. Sõltuvalt haiguse keerukusest võib arst kasutada võimalikult palju rõngaid. Luu mehaanilise tihendamisega ühendab prügi usaldusväärselt üksteisega. Kui jäss laieneb, on arstid häirivad.

Pärast Ilizarovi masina edukat paigaldamist peate ehituse olema piisavalt pikk. Metallist kodarad läbivad kogu jäseme, sealhulgas luud ja pehmekuded. On väga oluline teada, kuidas seda kujundust korralikult hooldada, sest keha augud võivad kergesti tungida kahjuliku infektsiooni või mustuse eest. Kui te ei järgi hügieenieeskirju selgelt, on ärevuse või põletiku oht väga kõrge.

Arst tuleb kohe pärast seadme paigaldamist või isegi enne protseduuri alustamist patsiendile öelda struktuuri ja patsiendi jäseme hooldamise tunnuste kohta. Igapäevaselt puhastage kodarad põhjalikult spetsiaalse lahusega või alkoholiga, pool lahjendatuna veega. Pühkige hoolikalt kõik seadme lahtised osad, puudutamata nahka.

Ilizarovi aparaadi korrigeerimise algetapis tunneb patsient end valu ja ebamugavustunnet. Tüüpiliselt ilmnevad sellised sümptomid 1-2 nädala jooksul pärast kodarade paigaldamist. Naha vigastuspiirkonnas nahk häbib, on haavade puhul tugev tugipositsioon, põlved või põlved. Kui leiate sellised ebameeldivad aistingud, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Arst kontrollib ja vajadusel määrab täiendava ravi, mis hõlmab antibakteriaalsete ravimite võtmist ja kahjustatud jäseme ravimist spetsiaalsete salvidega.

Kui põletikuline protsess ei lõpe, võib kirurg kiiresti eemaldada metallstruktuuri, et vältida luukoe nakatumist. Vähendamaks tolmu või kahjustatud jäseme nakkusohtu, aitab Ilizarovi aparaadil kanda spetsiaalset katet.

Tühistamine

Sama kirurg, kes seda seadis, peaks eemaldama Ilizarovi aparaadi. Sellel protseduuril on oma eripärad. Metallist kodarate eemaldamine jalast ei kahjusta patsiendi tervist, seega pole anesteesia ja anesteesia vajalik. Esiteks eemaldab arst lukud ja rõngad, seejärel lõikab ja tõmbab kudumisvardad. Kui luud pole täielikult sulandatud, rakendatakse jäsemele kipsi.

Pärast seadme eemaldamist tuleb luude laadimine järk-järgult vältida pärast mobiliseerumise sündroomi. Meditsiinilised spetsialistid soovitavad patsiendil läbida erilise massaaži ja terapeutilise võimlemise kursuse. Verevarustuse aktiveerimine jäsemele tagab kiire taastumise. Taastusravi protsess võib kesta erineva ajaga. Kõik sõltub vigastustest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Ilizarovi aparaadi abil saate mitte ainult luude ühendada, vaid ka neid välja tõmmata. Eriravi võimaldab suurendada luukoe kiirusega 1 mm. päevas. Need on suhtelised näitajad, mis võivad erinevate inimeste jaoks oluliselt erineda. Pidage meeles, et jalg 5 cm pikendamiseks peab kandma metallist konstruktsiooni vähemalt 50 päeva. Pärast luu venitamist peate minema teisele etapile - pigistamine. See meetod võimaldab luukoe hõrenemist pingutada. Kokkusurumisperiood kestab vähemalt 100 päeva. Jäägi ehitamise kord on pikk ja mitte väga meeldiv, kuid see võimaldab teil vabaneda kaasasündinud või omandatud defektist.

Kasu

Ilizarovi aparaadil on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Selle luumurdude meetodi eelised hõlmavad järgmist:

• Vigastatud jäseme paranemise kiirenemine;
• Disaini kandmise protsessis ei ilmne valeühendust;
• Kallistesse implantaatidesse luudesse pole vaja paigaldada;
• Juba mõne päeva pärast paigaldamist metallist kodarad patsiendi saab iseseisvalt liikuda.

Meditsiiniseadme kandmisel võib isegi keerukad luumurrud kiiremini sulanduda, patsiendil ei pea haiglas viibima mitu kuud, mis tähendab, et tema lihased ei atroofeeruvad, sidemed tugevdavad.

Sellise disaini kasutamise peamiseks puuduseks võib pidada kodarade turuletoomise kohtades suurt tõenäosust pehmete kudede põletikku. Selline haigus võib tekkida mitte ainult kahjulike bakterite sisenemise tõttu pehmetesse kudedesse, vaid ka puurimise ajal luu trauma tõttu. Kui see ebameeldiv sümptom tekib, määrab arst patsiendile antibiootikumide ravi. Tungides pehmetesse kudedesse, räägib metal spoke veresooni ja närvilõpmeid. Selle tagajärjel kannatab patsient mõne aja jooksul valu, mis on kahjustatud jäsemes, turse.

Ilizarovi aparaat on tõhus meetod keerukate luumurdude raviks

Selleks, et keeruline luumurd saaks kvalitatiivselt ja suhteliselt kiirelt ühendada, kasutab kaasaegne meditsiin spetsialiseeritud kompressioonihäireid. Nende abiga on võimalik kondifragmente võimalikult selgelt fikseerida, et tagada nende pressimine või pikendamine, samuti kiire liitmine.

Ilizarovi aparaati peetakse õigustatult luumurdude raviks kõige tõhusamaks. Selle kasutamine võimaldab saavutada ravi kiiret tulemust, kvaliteetset sulandumist. Mõju saavutatakse seetõttu, et spetsiaalsed luukäed asetatakse ise luudesse, mis on fikseeritud spetsiaalse vardaga struktuuri välisküljest.

Esialgu koosnes see seade metallist valmistatud tavalistest kodaradest, mis olid omavahel ühendatud mobiilse tüüpi metallist vardal ja rõngastel. Täna asendati üsna tohutu ja ebamugav rõngad kolmnurgaga, eraldi plaatidega, poolrõngad, mis on valmistatud kergest titaanist või plastist.

Ilizarovi aparaati kasutatakse ortopeediliste ravimite puhul kõige sagedamini, kui see on vajalik luu kuju parandamiseks, et tagada selle pikenemine või vastupidi surve, et parandada luu-lihaskonna süsteemi mitmesuguseid defekte. Lisaks kasutatakse seda seadet raskete, killustuvate (sageli) murdude ravimiseks.

Kuidas seadet installida?

Ilizarovi aparaati saab paigaldada ainult laboratooriumis, kasutades anesteesia kohustuslikku kasutamist. Spetsiaalse meditsiinilise puurimisega on seadme metallist kodarad sisestatud luuosaga täpselt õigesse nurka. Karmid kodarad kinnitatakse üksteisega poolringide abil, millele on paigutatud mobiilvarred. Baaride pikkust saab reguleerida pidevalt kodarade vahekauguse abil.

Ortopeediaravis kasutatakse luukude (selle pikenemist või kontraktsioone) kompressiooniks või häirimiseks tihti tihendusrõõdetavat vahendit. Lisaks võimaldab kodarakkude kasutamine luumurdude kindlaksmääramist luumurdude korral. Ilizarovi aparaat lubab pärast luumurda vältida luude valet splaissimist.

Käte või jalgade pikkuse korrigeerimine on kera, milles kasutatakse tihendusrõhkamisseadet pidevalt. Efektiivse ravi seadme nõuetekohaseks paigaldamiseks sisestatakse igas luustikus, mida saab parandada, kaks kodaretti, mis on üksteisega selgelt fikseeritud. Spetsiaalsete varraste ja spetsiaalse võti abil saavad spetsialistid pidevalt reguleerida vahemaad kodarade vahel, suunata neid. Kui lähened seadme rõngastele, saate saavutada luu järkjärgulise tihendamise. Kui rõngad eemaldatakse, siis see laieneb.

Kui seadme kodarad hakkavad deformeeruma, väheneb survejõud järk-järgult. Sel põhjusel peavad püsiva rõhu all hoidmisega seadeldisega patsiendid olema spetsialistide pideva järelevalve all, pöörduvad regulaarselt arsti poole, et teha manipuleerimist liikuvate vardadega. Need on manipulatsioonid, mis võimaldavad kontrollida luude käitumist ravi ajal, eemaldada fragment purunemist murde ajal ja vähendada deformatsiooni.

Kui tegemist on luude pikenemisega, kasutatakse Ilizarovi aparaati erinevates raviperioodides. Kaks korda pärast kodarade sisestamist tehakse osteometry ja luu üksikud elemendid fikseeritakse sobival kaugusel. Pärast nädala möödumist seadmest määratakse patsiendile pikenemisoperatsioon, millele järgneb seade jälle luudele, et reguleerida paranemisprotsessi.

Kuidas hoida seadet ravi ajal?

On oluline mõista, et kasutada Ilizarov seade nõuab patsiendi kõige ettevaatlik tähelepanu järgimine sanitaar normidele. Paigaldatud luude nõelad läbivad pehmete kudede käte või jalgade, õue, mis on tulvil erinevaid põletike korral mittevastavuse palatis. Põletikuga seotud probleemide vältimiseks pannakse igale räägile meditsiinilist salvrätikut, mis on eelnevalt niisutatud 50% alkoholilahuses. Alkoholit võib kasutada ka ilma lahjenduseta desinfektsioonivahendina. Pärast masina paigaldamist peate igal 2 nädala tagant vahetama nõelad. 2 nädala pärast - iga nädal.

Kui punetus ümber kande ruumi kodarad ebameeldivaid valu, võimaliku tekkimisega sademed, tungiv vajadus kohelda sisenemispunkti 50% lahus Dimexidum ja pöörduge kohe arsti poole, et raviarst. Põletiku põletiku vältimiseks on soovitatav kasutada ka soolalahuseid suru all.

Kui kaua ravi kestab?

Kõige sagedamini on Ilizarovi aparaat paigaldatud jäsemetele, kuigi kaasaegne meditsiin võimaldab ka seda ravi meetodit kasutada mitte ainult selgroosa kõveruse parandamiseks. Seadme kandmisel on mitu kuud (vähemalt kaks). Seadme kandmise aeg sõltub suuresti luude korrigeerimise spetsiifilisest diagnoosist ja keerukusest. Lisaks sellele mängib roll ka seda, kui kiiresti patsiendil on luukoe regeneratsioon. See protsess on kõigile üsna individuaalne.

Jalgade keeruka murru korral tuleb instrumente mõnikord kanda 4 kuud, pool aastat ja mõnikord kuni 10 kuud. Ortopeediline ravi luu pikendamisega kestab kauem kui kuus kuud.

Valitud ravimeetodi eelised ja puudused

Ilizarovi aparaadi paigaldamine võimaldab spetsialistidel märkimisväärselt vähendada luumassistamise kiirust keerukates luumurdudes. Lisaks näitas seade oma enneolematult tõhusat, et vältida luude ebakohast liitmist, erinevate ortopeediliste defektide väljanägemist. Selle rakenduse peamine eelis on, et 2-3 päeva pärast seadme paigaldamist saate lubada patsiendil järk-järgult suurendada jäseme koormust. Seadmega võib näiteks nägu purunenud jalaga inimene sõita sõna otseses mõttes.

Ilizarovi aparaadi kasutamise peamised puudused seisnevad teatud ebamugavustes, mis on seotud selle kandmisega. Pikemat aega on võõraste sissepääsukohtades võimalik säilitada armid. Mõnikord on kodarade sissepääsu kohtades kudede põletikulised protsessid, mis nõuab ka täiendavat ravi.

Kuidas seade on eemaldatud?

Meditsiiniasutustes eemaldatakse Ilizarovi aparatuur üsna lihtsalt. Protseduur viiakse läbi ilma anesteesia kasutamata, sest see ei anna patsiendile valu. Katsed eemaldatakse luudest hoolikalt, ülejäänud punktsioonikohad töödeldakse desinfektsioonivahenditega. Mõni aeg pärast seadme eemaldamist on vaja hõõrdumispaikadel kanda sidemeid, et kaitsta nahka haavale siseneva tolmu tõttu põletikuliste protsesside tekkimisest.

Patsientidel soovitatakse läbi viia mitmesuguseid füsioteraapia protseduure ja massaaži, et nad saaksid kiiremini taastuda pärast kasutamist.

Mis on Elizarovi seade?

Mis luude luumurrud ja luukoe deformatsiooniga seotud teatud tüüpi vigastused on tekkinud, pannakse seadme Ilizarov. Mis see on? Mis on installiprotsess?

See seade, mida inimesed valesti nimetasid "Elizarovi aparaadiks", on kompleksne meditsiiniline seade, mistõttu on selle paigutuse juhtiv pilt kahju kliiniline pilt.

Selle paigaldamisel on oluline:

• kahju tüüp;
• paljude fragmentide esinemine - kipsi immobiliseerimisega on võimalik lihastoonust tingitud sekundaarne luustik;
• kas kahjustatud tsoonis on põletikulised protsessid.

Ilizarovi aparaat (Elizarov) - mis see on?

Ilizarovi aparaat on mehaaniliste varraste abil ühendatud metallist rõngaste kujul kompressioonist kõrvalekalduv seade. Rõngaga kinnitatud kodarad läbivad luukoe.

Seadme kavandatud kasutus

See seade on vajalik:

• luude õige haardumine luumurrudes;
• antropomeetrilised manipulatsioonid jäsemete kõveruse pikendamiseks ja eemaldamiseks;
• kroonilise pahkluude ebastabiilsus;
• luude ja anomaaliate kaasasündinud deformatsioonide kõrvaldamine suu luude arengus;
• pahkluude luumurrud, mis on komplitseeritud distaalse omavahelist syndesmose rebendist ja deltalihase sidumisest.

Paigaldamise protsess

Installiprotsess näeb välja selline. Murdekohas puurmasina abil 2 kodaret 2 luustikus ja ristub 90 ° nurga all. Ie. igal luudel on kaks kodaretti.

Pärast ristmikku on need kinnitatud spetsiaalse võtmega poolringis või rõngas.

Kui pähklid on keeratud, muutub vahemaa helide vahel. Jälgi nõelte pinget iga päev pärast paigaldamist. Sellisel juhul liiguvad rõngad teineteisest lähemale või eemale. Asjatundlikud toimingud aitavad vabaneda fragmentide nihkumisest telje suunas, nurga deformatsioonide vähendamiseks ja suletud luu ümberpaigutamiseks.

Mõlema jalgendi laiendamiseks on paigaldusprotsess koosneb mitmest etapist. Pärast patsiendile manustamist lõigatakse luud ja fikseeruvad fragmendid. Häire (sõltumatu igapäevane pikendamine pähklitega) on võimalik nädalas.

Selle kiirus määratakse patsiendi seisundi põhjal, kuid sagedamini on see 1 mm. päevas. Ie. Kui jäset on vaja pikendada 5 cm võrra, siis tähelepanu äratamine võtab rohkem kui 50 päeva.

Pärast seda perioodi toimub fikseerimine, mis kestab kahekordselt nii kaua, kui häirib. Kuu hiljem hakkavad nad teise osa tööle asuma.

Lõksuse kõveruse vastu võitlemiseks lõigatakse luud deformeerunud alasse ja seejärel seadme abil fikseeritud soovitud asendisse. Paigaldamise ajal paigaldatakse igasse luusse ka kaks kodaretti. Nad viiakse läbi luude ja vardad sisestatakse. Patsient parandab ennast iga päev.

Kroonilise ebastabiilsuse hüppeliigese nägema ette Taastav allotendopalstiku kaugema sündesmoosi fikseerimine Ilizarov.

Samm-sammult toimib see välja järgmine:

• 2 sääreluu kaudu kuni pool sentimeetri kõrgusele pahkluu küljest on kinni peetud kodarad, mille ristlõike läbimõõt on 1,8 mm;
• karmistada kodarad kõrvaldada välised iambic subluxation, kuid kui nikastasin jala sees, siis võib vaja kärpida paar sentimeetrit;
• kui vale kondenseerunud pindluu murd mudeli esimese jala õige asend, ja pärast syndesmosis vaja määrata kodarad et stabiliseerida aparaadi "kahvli" hüppeliigeses nagu puhul suletud oli liikuda;
• pahkluu kohal asuvas tsoonis on kaks kanalit, mille aukudest on paigaldatud transplantaadid, mis läbivad ka kaugemal ja seejärel läbi proksimaalse kanali;
• need 2 otsad on pingutatud, õmmeldud ülekattega ja ühendatud kruvikeadmete abil eelnevalt määratud ringiga.

Seade on valmistatud metallist. Kasutamise ajal koguneb mustus, tolm ja naha tühjendus. Seadmete hooldamise puudumine põhjustab põletikku kohas, kus kodarad jõuavad jäsesse. Samuti muutuvad luud ja nahk põletikuliseks kudumisvarda hõõrumise tõttu.

Halvasti ravitud põletik võib põhjustada osteomüeliidi - luu mädanemist, mis on raviks väga raske haigus. Paljude kaasaegsete Ilizarovi masinatel on spetsiaalne kate, mis vähendab põletikku.

Jäsemetele paigaldatud seadme hügieenilised protseduurid tuleb läbi viia iga päev. See hõõrub kodaradest alkoholiga, aga ka kodaradadele alkoholiseeritud sidemeid. Kui ilmnevad põletikulise protsessi ilmnemise tunnused, tuleb tihendada tugevast soolalahusest.

Erand seadmest

Pärast tööperioodi eemaldatakse seade. Soovitav on see, et seda teeks arst, kes paigaldas selle seadme või kellel on rikkalik kogemus sarnaste kujundustega töötades.

Kõrvaldamine enamikul juhtudel ei ole vaja kasutada valuvaigisteid. Siiski on võimalik, et patsiendil tekib lühiajaline tõsine ebamugavustunne. Anesteetikumid on eriti tundlikud valu suhtes.

Pärast seadmest vabanemist algab taastusravi periood, mille eesmärgiks on paranemine ja mis hõlmab massaaži, kehalist teraapiat ja füsioteraapiat.

Seadme positiivsed ja negatiivsed küljed

Ilizarovi aparaat, nagu ka teistel keha paigaldatud meditsiiniseadmetel, on positiivseid ja negatiivseid külgi.

Plussid:

• Kuded paranevad kiiremini kui kipsiga.
• Vale liigesed ei ole moodustatud.
• Implantaati ei paigaldata ega eemaldata.
• Ühise koormuse vajab 2-3 päeva pärast seadme eemaldamist. Seoses sellega tõuseb mees temast jalule palju kiiremini. Lihastel pole aega atroofiaks.
• Kimbud jäävad tugevaks.

Seadme paigaldamine toimub nii, et närve, liigeseid ja suuri lauseid ei kahjustata, t. see toob kaasa tõsiseid tagajärgi. See meetod on saanud tõeliseks läbimurdeks meditsiini valdkonnas, sest see võimaldab taastada igasuguseid luumurdusid.

Pärast kodarade paigaldamist ja seadme rõngaste paigaldamist saab inimene kasutada fusiooni varajases staadiumis jäsemet. Ka defekte, kontraktsioone ja valesidemeid ravitakse kiiresti. Põletiku kiire ravi ja pankrease eemaldamine viiakse läbi, kui need esinevad.

Patsiendi taastusravi kulub palju vähem aega, komplikatsioonide risk on vähenenud. Kahjustatud pinna fusiooni juhtimine toimub kodarade ja rõngaste abil, millest seade koosneb.

Miinuseid:

1. Tüsistused, mis ilmnevad kudede põletikul ja loputamisel kodarade esinemispunktis.
2. Ravi viiakse läbi uusima põlvkonna antibiootikumidega. See nõrgestab keha ja selle immuunsust. Selline ravi ei saa aidata ja samal ajal eemaldatakse kodarad.
3. Luu põletik. See reaktsioon on võimalik, kui infektsioon tekib rääkimise ajal, samuti puurimise ajal ilmnenud põletuse tõttu. Seetõttu on viimastel aastatel niisuguste tagajärgede vältimiseks kasutatud jahutus- ja väikese kiirusega harjutusi.
4. Kõrge valuvahe ja turse. See on põhjustatud väikeste veresoonte vigastuse, mis on tingitud vedeliku kogunemine ja lümfotsüütide haava kohas.

Vastunäidustused seadme kasutamisele

Lisaks seadme positiivsetele ja negatiivsetele külgadele on sellel ka vastunäidustusi:

• elutähtsate elundite tervisehäired, mille korral on invasiivsed kirurgilised sekkumised kategooriliselt keelatud;
• patsiendi seisund, mis viitab sellele, et patsient ei suuda arstiga teavet piisavalt arusaadavalt tajuda ja tema soovitusi järgida;
• psühholoogiline patsiendi talumatus kirurgiliste manipulatsioonide kasutamisel välisseadmetega.

Kui patsiendil on vastunäidustused, tehke konservatiivne ravi.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et keha adaptiivne reageering seadmete korrektse paigaldamise korral mitme murdude korral varieerub sõltuvalt patsiendi seisundi raskusest 15 kuni 20 päeva. Selle aja jooksul taastatakse kaltsiumisisalduse protsessid.

Ilizarovi aparaat: ala ja rakenduste funktsioonid

Et luua optimaalsed tingimused jäseme segmendi luude fragmentide sidumiseks, kompressiooniks või luude venitamiseks, soovitatakse kasutada anatoomiliselt õiget splaisi, et kasutada spetsiaalset disaini - Ilizarovi aparaati. See on mingi luude korsett. Seda kasutatakse laialdaselt paljudes kliinilise meditsiini osades - traumatoloogias, ambulatoores, pediaatrilises ortopeedias. Ilizarov seade on edukalt kasutatud tervise ja ilu tööstuse - in antropomeetrilised iluravi korrigeerimiseks kaasasündinud või omandatud deformatsioonid jäsemete korrigeerimise reied ja sääred esteetilistel eesmärkidel.

Kuidas seade töötab?

See on välja töötanud compression-häireta ravimeetod alguses 50s traumatoloog Regionaalhaigla Barrow GA Ilizarov, hiljem sai ta professori tiitel, meditsiinidoktor. Meetod põhineb väljaspool patsiendi keha asetseva seadme kasutamisel, mis on võrreldav mõnevõrra tunneliga, mille keskmes on koostamine ja termotuumasüntees.

Dünaamiline struktuur transosseous (välis) osteosünteesi nimeline leiutaja, sel ajal koosnes kahest tsüklist ühendatud teisaldatava vardad ja neli X-kujuline lõikuvate roostevabast terasest kodarad fikseeriti rõngakujuline toetab.

Tulevikus disain on pidevalt paranenud, kuid põhimõte jääb samaks - abiga spetsiaalse nõelad valduses mediaan osad kahjustatud luu on ette jäik fikseerimine, ilma nihe. Et oleks võimalik mõjutada ravikuuri ehitamiseks hoiavad koos mehaanilise liigutatava latid, võimaldades doseeritud reguleerida mõju kahjustatud piirkonda, andes ettemääratud pressimise või venitamise luu külge. Varasemad muudatused olid tülikad ja rasked, tekitades patsientidele palju ebamugavusi. Et saada lihtne, usaldusväärne, väike disain, universaalne ja mitmemõõtmeline, mis tagab fikseerimise suurima jäikuse, on struktuurilised uuendused võimaldanud:

Iga konkreetse kliinilise juhtumi puhul valivad arstid ükshaaval üksikasjad ja sõltuvalt nanoosakonnast, patoloogia lokaliseerimisest, määratud ülesannetest, oma spetsiaalsest disainist. Ilizarovi aparaadil, sealhulgas ühtsetest sõlmedest ja osadest, pole hetkel analooge.

Millistel juhtudel on seadme abil näidatud toiming

Aparaadi disaini eripära võimaldab määrata luude fragmente antud asukohas, luues optimaalsete mehaaniliste ja meditsiinilis-bioloogiliste tingimuste nende kiireks splaissimiseks. Kombineeritud kujul toimib see raamina, mis lahendab mitmeid probleeme erinevates meditsiini valdkondades. Operatsioon Ilizarovi aparaadiga taastab skeleti süsteemi loodusliku terviklikkuse, on näidatud veretult raviks:

Eelised ja puudused

Paigaldus toimib täpselt vastavalt arsti ettekirjutusele, mida näitavad täiskasvanud ja lapsed. Kasutuse, otstarbe, seadme ja paigaldusprotseduuri põhimõte on identsed. Tootjad toodavad erineva suurusega aparaate:

Täielik komplekt osade võimaldab teil luua palju võimalusi. Väikestele patsientidele on soovitav osta titaanist valmistatud osi. See materjal on vastupidav korrosioonile, bioloogiliselt täiesti ohutu, titaanseadme kaal on väiksem kui selle terase vaste. Selle peamised eelised on võimalus saada vaadata ilma moonutuste pildistamine, pilti X-ray, kompuutertomograafia ja NMR ja kontrollida raviprotsessi sest titaani sulam ei esine magnetilisi omadusi.

Ravi Ilizarovi aparaadiga võimaldab:

Seadme kohtlemise puudused võrreldes positiivse mõjuga ei ole märkimisväärsed, peamiselt need on järgmised:

Kuidas paigaldada Ilizarovi masin

Tehniliselt on Ilizarovi aparatuuri paigaldamine keerukas ülesanne, mis nõuab trauma kirurgilt liikumise matemaatilist täpsust, inseneritava struktuuri mõistmist, otsustusvõimet viivitamatult. Operatsioon viiakse läbi varustatud traumaosakonnas ainult kogenud spetsialisti poolt. Ta peab eelnevalt uurima luude fragmentide olemust ja asukohta ning komponeerima aparaadi vajaliku versiooni üksikasjadest röntgenuuringuga. Eelnevalt valmis need - steriliseeritakse keetmisega destilleeritud vee kasutamisega. Kere osa anesteseerimiseks operatsiooni ajal tehakse kohalik anesteesia. Olenevalt haigusseisundi raskusest ja protseduuri mahust võib patsiendile määrata üldanesteesia. Asetage kodaradest puhastamine välja.

Patsient asub operatsioonilaual, et võimaldada hõlpsat juhendi rakenduse saiti. Niisiis, kui paigaldatakse Ilizarovi aparaat:

Koostamine toimub vahetult töö ajal, selleks kirurg teostab järgmisi toiminguid:

Seadet reguleeritakse, keerates mutreid, mis asetsevad liikuvaid vardasid (vardasid), mis hoiavad metallist tugisüdamikke, mis koormust kandvad luudele. Muutes nendevahelist kaugust, saavutatakse:

Sõrmuste falangeenide kaasasündinud või traumajärgse lühenemisega patsientide ravi, metatarsaalsete luudega, antakse sõrmega mini-seadme paigaldamine. See on jagatud põhi- ja dünaamiliseks osaks ning koosneb mitmest (1-5) konsoolkäsnast, mis on kinnitatud tugi. Nad läbivad metatarsaali või metakarpide luu alumises otsas, sõrme peamise falanki keskosa, küünte ja keskmise falanxi keskosa.

Seadistusskeem on kõigi näidustuste ja kehas vigastatud osade jaoks sama - manipulatsioonid on identsed juhtudel, kui rakendatakse Ilizarovi aparaati luumurdude korral ja kosmeetilisi muudatusi tehakse. Sõltuvalt probleemse piirkonna asukohast ja haiguse keerukusest võib kasutada mitut poolrõngast ja kaarest, mida kasutatakse peamiste tugi- ja reguleerivate elementidena. Ilizarovi aparatuuri pikendamine on järkjärguline menetlus, sealhulgas:

Nii kohandatakse luu kuju.

Seadme kandmise tingimused

Küsimusele: kui palju on Ilizarovi aparaat, pole ühtegi selget vastust. Termin määratakse individuaalselt ja sõltub peamiselt luukoe kasvukiirusest. Kandmise kestus koosneb fragmentide ühendamise perioodist, pikenemisest ja surveajast. Lahjenduse kiirus on luu pikendamine, piirangud on määratud: 1 mm päevas. Olles jõudnud vajaliku pikkusega luudest või täideti fragmentide üheetapiline fikseerimine, ootavad nad luude tugevnemist, omandades nende loodusliku tiheduse. Vastavalt tingimustele on keskmiselt:

Protsessi tuleb pidevalt jälgida, et minimeerida ebakohaseid splaissinguid ja tüsistuste tekkimist. Kui luumurd on piisavalt kokku pandud, on pärast selle aja möödumist vaja Ilizarovi aparaadi eemaldamist.

Seadme kandmise reeglid

Pärast edukat toimetamist lastakse patsient ambulatoorseks raviks. Enne tühjendamist õpetatakse aparaadi kandmise ja hooldamise reegleid. Võimaldab jälle koormata teisel päeval pärast kudumisvardade pealekandmist ja liikuda iseseisvalt, tuginedes vigastatud jalgadele ja kasutada küünte toetamiseks kõndimise ajal nädalas. Suplustamise, põletiku ohu kõrvaldamiseks on oluline järgida sanitaar-norme ja teatavaid hügieenieeskirju:

Taastusravi alused pärast seadme eemaldamist

Eemaldamisprotseduur peaks läbi viima sama arst, kes seadet paigaldas. Enamikul juhtudel ei põhjusta tugev valu tugevat anesteesiat. Kuidas eemaldada seade Ilizarov:

Pärast eemaldamist on soovitatav koormuse järkjärguline suurendamine. luukoe paksus, tugevus ja tihedus vähenes. Põlve kandmiseks on keelatud (alles kuus kuud). Käsi, jalg pärast Ilizarovi aparaati ja teisi liigeseid vajavad normaalse vereringe taastamist, mis tagab jäseme söötmise ja kiirenenud regeneratsiooni. Taastusravi periood peaks hõlmama:

Miks ja millistel juhtudel on võimalik tüsistusi

Kohe pärast paigaldamist on mõnel patsiendil turse, valulikud aistingud. Neid ei põhjustanud Ilizarovi aparaat ise - valu, see on väikeste metallide moodustumise (laevade, närvide kolonnide) kahjustuse tagajärg metalli nööriga (pehmete kudede sissetungimise ajal), mida operatsiooni ajal ei saa täpselt leida.

Selle meetodi tõsiste puudujääkide hulka kuuluvad mõnikord punetuskohtades pehmete kudede põletikulised protsessid. See võib olla tagajärg:

Sellisel juhul vajate antibiootikumide kulgu. Sellise tüsistuse vältimiseks on soovitatav töötamise ajal kodaradest jahtuda ja kasutada madala kiirusega külvisid. Soovitav on kasutada spetsiaalset steriilset kotti, mille otstes on klemmid ja mis kaitsevad kodarad nakkuse eest (tolm, mustus).

Kus seade Venemaal ja välismaal paigaldada, toimingu maksumus

Seadme paigaldamise operatsioon - välist (transosseosast) osteosünteesi teostavad paljud spetsialiseeritud ravi- ja taastusraviasutused. Venemaal on see:

Kõige populaarsemad kliinikud välismaal:

Menetluse lõplikul hinnal on mitu komponenti. Esiteks määrab see, kui palju maksab Ilizarovi aparatuur. Osade komplekti hind sõltub taotluse asukohast, keskmiselt on see:

Ilizarovi ravi oluline osa on operatsiooni hind, see võib ulatuda 150-400 tuhande rubla juurde. ning see sisaldab seadme maksumust, esialgset diagnoosi, arsti konsultatsiooni ja haiglas viibimist. Protseduur on kallis, kuid see võimaldab mitte ainult kasvu, jalgade laienemist ja kumeruse kindlaksmääramist, vaid ka kiirelt tõusma jalad pärast raskete vigastuste ja luumurdude möödumist.