Angiograafia tüübid, näidustused, protseduuri staadiumid ja vastunäidustused

Sellest artiklist õpitakse: mis on angiograafia, mis see on mõeldud ja kuidas diagnoosida, milliste haigustega ei saa loobuda. Millist angiograafiat on olemas, kui ohtlik see on ja milline neist on parim. Kuidas toimub uuring ja kuidas seda ette valmistada. Millised spetsialistid teostavad sellist diagnostikat, kus seda saab jälgida ja kuidas tulemusi dešifreerida.

Angiograafia on vaskulaarhaiguse röntgenkontrastatiivse diagnoosimise meetod. See võimaldab teil näha ja uurida inimkeha mis tahes osa (pea, jäsemed, süda jne) anumad ja hinnata:

• Normaalsete ja täiendavate arterite olemasolu, kuidas ja kus nad asuvad.
• Kui palju on nende valendiku säilimine ja kas on olemas kitsenemine (stenoos) või laiendused (aneurüsmid), mis rikuvad läbitavust.
• Veresoonte struktuur ja terviklikkus.
• Kui hea on verevool.

Angiograafia on kõigi olemasolevate vaskulaarpatoloogia diagnoosimise meetodite seas kõige täpsem ja usaldusväärsem. See kuulub kõrgtehnoloogiliste protseduuride rühma, mis viiakse läbi moodsate raadioseadmetega varustatud seadmetega. Seda teostavad spetsialiseeritud keskused angiokirurgid. Tähiste seatud arstid erinevate erialade sõltuvalt liigist veresoonkonna haiguste - kardioloogidele, südame- kirurgid, neuroloogid ja neurokirurgid, vaskulaarne kirurgid ja onkoloogid.

Angiograafilise uuringu seadmed

Meetodi olemus ja põhimõte

Angiograafiline diagnoos võimaldab teil saada uuritava organismi anatoomilise piirkonna suurte ja väikeste anumate visuaalset kujutist (pilti). Selle põhimõte on analoogne tavaliste luude või rindkerega röntgenuuringutele - kudedes läbivad röntgenikiirgud imenduvad neid erineval viisil, mis kuvatakse spetsiaalses filtris uuritava struktuuri silueti kujul.

Kuid angiograafia ei vii juhuslikult üldisele, vaid spetsiaalsetele (kontrastsetele) radioloogilistele meetoditele. Lõppkokkuvõttes on anumates pehmete kudede moodustumine, mistõttu, nagu teised pehmed kuded (nahk, lihased, kõõlused jne), ei ole need tavalistes röntgenkiirtes nähtavad. Selleks, et need oleksid nähtav kiirtega, tuleb neid kontrasteerida - teha laeva punktsioon, paigaldada kateeter oma valendikusse ja täita kiirguskontuuriga preparaat, mis peegeldab kiirgust hästi.

Tänu kaasaegsetele digitaalsetele ja arvutitehnoloogiatele on võimalik saada mitte ainult kontrastainega täidetud üksiklaevade pilti, vaid ka pilti filmil. Võib-olla on see modelleerimine erinevates lennukites (näiteks 3D-kolmemõõtmeline) ja video registreerimine kogu arteriaalse kanali täitmisel koos kontrastiga. See meetod võimaldab mitte ainult teha kindlaks, kas seal on see patoloogia, vaid ka üksikasjalikult oluline anatoomiaomaduste: kuidas ja kus on laevad, kui palju muutnud oma valendiku ja seina, on täiendav (tagatise) verevoolu tee.

Angiograafia tüübid ja nende funktsioonid

Sõltuvalt sellest, millistest anumatest uuritakse ja milliste tehnoloogiatega võib angiograafia olla erinev. Kõige levinumad sortid on tabelis loetletud.

Arvestades vaskulaarpatoloogia kiiret kasvu, on kõige populaarsem angiograafia tüüp südame, aju ja alajäsemete arteriograafia. Neid ained saab kõige täpsemini uurida, kasutades multi-spiraalse tomograafiat (arvuti- või magnetresonantstomograafiat) või digitaalset angiograafiat 3D visualiseerimise tehnoloogia abil.

CT angiograafia aparaat

Milliseid haigusi saab diagnoosida - teadustöö näited

Angiograafilise uuringu jaoks on saadaval suurte, keskmiste ja väikeste kaliiberga laevad (diameeter 2-3 cm kuni 1-2 mm). See võimaldab meil kasutada patoloogia diagnoosimise meetodit koos elundite ja kudede verevarustuse rikkumisega:

• Ateroskleroos (luumenuse vähenemine (oklusioon) aterosklerootiliste naastudega);
• tromboos ja emboolia (täielik blokeerimine (deliberatsioon) trombi poolt);
• aneurüsm ja väärareng (ebanormaalne laienemine koos seina hõrenemisega, ähvardades selle purunemist);
• arteri surumine kudede abil, millega see puudutab;
• keerdumusega rada või laeva ebanormaalne positsioon, mis takistab sellega verevoolu;
• liigne vaskulaarne hargnevus ja ummistumine, mis ei tohiks olla normaalne, mis näitab kasvajaprotsessi.

Tabelis on kirjeldatud kõige sagedasemaid patoloogiaid, milles angiograafiat on näidatud.

alajäsemete arterid;

aord ja selle oksad, siseorganite verevarustus (soole, neerud);

karotiid ja muud kaela arterid;

ülemiste jäsemete arterid.

Sõltuvalt näidustustest ja olemasolevast patoloogiast võib angiograafia olla nii puhtalt diagnostiliseks kui ka diagnoosimis- ja terapeutilise eesmärgi ühendamiseks. See tähendab, et kuigi ta teostab vajadusel on võimalik teostada manipulatsioone lahendab patoloogia (stentimiseta (laienenmine kitsenenud alad), arterite nende embolization (luumeni kattuvad) katkemiseni seina, hemorrhages ja kasvajad).

Kuidas see toimib: menetluse etappid

Angiograafiat saate teha ainult spetsiaalsetes diagnostikakeskustes, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega. Menetlust esindavad sellised etapid ja manipulatsioonid:

1. Eksamik peitub tema tagaküljel angiograafilise seade spetsiaalsel laual.
2. Tingimusi steriilsuse vastavuse (nagu opreatsiooniruumi) töödeldakse antiseptikud (alkohol, betadiinilahuse, jood), mille pindala, mil laev punktsiooni tehakse:
   • Üks kubeme-reieluu (reiearteri) - universaalne kohani, kust saab täita mistahes veresoonte Seevastu basseini organismi (aju, aordi, pärgarteri, üla- ja alajäsemete).
   • Õla või käsivarre sisepind (õlg, radiaalne või õlavararter) - kui peate uurima pea ja ülemiste jäsemete veresooni.
3. Spetsiaalsete nõelte abil aurutatud nahk ja anum, mida tuleb lõhkuda.
4. Arteri valendikus sisestatakse torukujuline sondi - sissejuht, mis toimib teiste sondide ja instrumentide juurdevoolutena.
5. Paigaldatud paigaldaja kaudu sisestatakse arteri luumenisse pikk, õhuke kateeter (umbes 2 mm paksune).
6. Kateetriga on ühendatud ühekordse joodi sisaldava ravimiga täidetud süstal (see võib olla Verografine, Urografine, Triombrast, Cardiotrast).
7. Praegu süstimispunktini valendikku arteri kaudu katsepiirkonnast möödub röntgenikiirguse, mis teeb võimalikuks, et näha monitoril siluett uuritavad laevadega ja asukohast kateetri paigutus.
8. Monitori juhtimisel viiakse kateeter mahutisse, mida tuleb uurida - täidetakse kontrastiga ja tehakse pilt.
9. Soovitud pildi saamiseks eemaldatakse kateeter ja sisendaja vaheldumisi.
10. Naha ja arteri punktsioonikoht pitseeritakse steriilse salvrätikuga ja pressitakse kindlalt mitu minutit, et vältida torujuhtmete verejooksu tekkimist.

Angiograafia kogukestus on 10-15 minutit kuni tund.

Kui angiograafiat tehakse magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil, võib protseduur järgida eespool kirjeldatud klassikalist algoritmi või seda saab lihtsustada. Esimesel juhul on uuring kõige usaldusväärsem ja informatiivsem. Lihtsustatud skeem kaasneb süstimise kontrastaine arterisse mitte, ning antekubitaalsesse veeni (nagu tavaliselt veenisisene süst), samuti võimaldab see uurida laevad, kuid mitte nii täpselt nagu arterisisesel manustamist.

Kuidas õppimiseks valmistuda

Angiograafia on invasiivne diagnoosimeetod, nagu ka kudede terviklikkuse läbiviimise käigus - häired on suurtes arterites. Selle täiendav oht on vajalik selliste ravimite järele, mis võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Seetõttu peate selle ette valmistama. Angiograafia vajadust võib otsustada ainult spetsialist, võrrelda võimalikku kasu ja sellest tulenevat kahju.

Klassikaline väljaõpe sisaldab selliseid reegleid:

• Täielik uuring: üldine ja biokeemiliste vere- ja uriinianalüüsid, koagulatsiooni (hüübimist), rühma ja Rh faktor, veresuhkru, viirushepatiit markerid ja Wasserman, EKG ja vajadusel ultraheli südame ja veresooned.
• Uuring viiakse läbi tühja kõhuga ja pärast põie tühjendamist.
• Nädal enne protseduuri, siis ärge jooge mingeid alkohoolseid jooke, samuti vähendada annust krovorazzhizhayuschih ravimid (klopidogreel, varfariini, aspiriin) või isegi lõpetada nende võtmise (ainult pärast arstiga nõu pidamist!).
• Öelge oma arstile, kui teil on allergilisi reaktsioone, eriti joodi!
• Mõni tund enne angiograafiat või 1-2 päeva enne seda võetakse proov röntgenkontrastaineks - intravenoosselt süstitakse 0,1-0,2 ml. Kui pärast katset ei ole mingit allergilisi reaktsioone (sügelus, punetus, nahalööve, õhupuudus, vererõhu langus, valu silmis), uuringu võib läbi viia.
• Hommikul enne protseduuri raseerige juuksed piirkonnas, kus tehakse arteri punktsioon.
• 1-2 tundi enne testi saab võtta antiallergilisi ja rahustavaid ravimeid (Loratadiini, Gidapapaami jne) või süstida tugevamaid ravimeid, kui on meditsiinilisi näidustusi.

Eksamid, mida on vaja teha enne angiograafiat

Kui angiograafia viiakse läbi hädaolukorras (näiteks südameatakkuga), vähendatakse ettevalmistusaja minimaalset taset. Kuid tuleb jälgida kõige olulisemaid eeskirju - reaktsiooni määramine joodi sisaldava ravimi jaoks, mao ja kusepõie tühjendamine.

Vastunäidustused

Kõige sagedasemad vastunäidustused, mille puhul angiograafiat ei saa läbi viia:

1. Allergia joodile.
2. Patsiendile raskekujuline üldine seisund, mida põhjustavad väljakaevatavad või dekompenseeritud kroonilised haigused (maksa- ja neeru-, südame-, kopsupuudulikkus, onkatoomia).
3. Äge põletikuline, nõtkumine ja nakkushaigused.
4. Tromboflebiit, vajadusel konstantsed veenid (flebiograafia).
5. Väljendatud vaimsed häired.
6. Rasedus

Kaks esimest vasturünnakut on absoluutne - uurimine on võimatu. Ülejäänud vastunäidustused võivad olla ajutised või suhtelised - kui uuringu kasu ületab selle riski.

Angiograafia on usaldusväärne ja informatiivne tänapäevane vaskulaarhaiguste diagnoosimise meetod. Vaatamata olemasolevatele ohtudele ja võimalikele ohtlikele komplikatsioonidele, kusjuures näidustuste, vastunäidustuste ja meetodi järgimise nõuetekohane hindamine on 95-98%, ei põhjusta uuring mingeid negatiivseid tagajärgi.

Angiograafia laevad: mis see on ja kuidas see toimub, kellele selline uuring on näidatud

Angiograafia võimaldab läbi viia laevade täielikku uurimist, et tuvastada ummistused, võimalikud trombi moodustumise fookused, nende seinte kitsenemise ja leotamise alad.

Selles uuringus süstitakse spetsiaalset kontrastaine, mis on röntgenkiirte ajal esile tõstetud ja avaldab potentsiaalseid või tõelisi patoloogiaid.

Miks see määratakse?

Angiograafia saab määrata järgmistel juhtudel:

• Hingamisraskused, õhupuudus ja perioodiline valu rinnus.
• Rinda vigastused või kirurgia selles piirkonnas.
  Laeva uuringud enne operatsiooni vajadusel.
• Kaasasündinud patoloogiate olemasolu ja nende diagnoosimisel abi, kui neid kahtlustatakse.
• Südamehaiguste, arterite või veenide meditsiiniliseks raviks patsientide ennetamine ja jälgimine, kui soovitud tulemusi ei saavutata ning sümptomid jäävad või intensiivistuvad.

Angiograafia - üsna lai mõiste, mis hõlmab mitut tüüpi:

• Cerebral, kus uuritakse ajuveresid.
• Flebiograafia, kus uuritakse veenide jäsemete uurimist, et uurida veenide verevoolu olemust.
• Luminofoorlamp angiograafia, kus uuritakse silmamuna ja sellega piirnevaid alasid.
• Angiopulmonograafia, kus uuritakse mõlema kopsu veresoonte võrku.
• Rindkere aortograafia, kus uuritakse aordi ja selle filiaale (südame veresooni).
• Neerud arteriograafia, kus neere uuritakse vigastuste, hematoomide ja kasvajate esinemise suhtes.

Liigid, MR ja CT

Angiograafia kasutamise invasiivne meetod on kontrasti sissejuhatuses (tihti kasutatakse joodi oma rollis) ning arterite ja veenide vajalikke osi uuritakse röntgenikiirtega. Selline angiograafia on kõige täpsem ja informatiivsem.

Kuigi radiopaatilist angiograafiat peetakse mõnevõrra aegunud, on see aktiivselt meditsiinis ja seni ei ole ükski teine ​​alternatiivne tehnika suutnud esitada sellist täpset teavet kui invasiivne.

Mitte-invasiivse angiograafiaga ultraheli, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Muidugi on ka selliseid teabe saamise viise oma eeliseid.

Need aitavad probleemi põhjalikult läbi vaadata, sest sageli ei ole vaskulaarhaigused isoleeritud muudest kõrvalekalletest ja patoloogiast. Ja mõnikord on neil märke tõsisematest haigustest. Seetõttu mitteinvasiivne angiograafia on terve uurimuste kompleks, mis võimaldab kindlaks määrata paljude tegurite mõju uuritavatele aladele.

Milliseid kehaosi uuritakse

Kõige sagedamini on angiograafia määratud uurima järgmisi kehaosi:

• Pearinglus. Pärast kontrasti sisseviimist tehakse erineva ettevalmistusega pea röntgenpildid. Aine manustatakse kaks korda täpsema diagnoosi saamiseks.
• Koronaarsed südame veresooned. Kontrastaine ravim sisestatakse kateetris reieluukude või kabiiniviiniga. Kateeter liigub aordi suunas. Seejärel suunatakse kontrasti vaheldumisi vasakule ja paremale koronaararteritele.
• Jäsemete laevad. Ülemiste jäsemete uurimisel viiakse aine vasaku ja parema käe pleuraarteri. Alumiste jäsemete veenide seisundi kindlaksmääramiseks viiakse kontrasti nii nagu eelmises asjas - läbi reiearteri või läbi kõhu aordi. Röntgenograafia viiakse läbi mitme nurga ja positsiooni järgi.
• Siseorganid. Kontrastaine viiakse aordi või suures veenides, mis suhelda uuritava eluga. Siseorganite angiograafia on näidatud nendel juhtudel, kui haiguse olemust pole võimalik kindlaks teha või kui kahtlustatakse laevade õiget paigutust.

Näidustused ja vastunäidustused

Angiograafia on näidatud järgmistel juhtudel:

• Trombemboolia.
• Ateroskleroos.
• Tsüstide või kasvajate eeldatav areng.
• Siseorganite haigused.
• Südame ja selle veresoonte haiguste esinemise määramine.
• Reetina patoloogiate diagnoosimine.
• Tüsistuste ennetav hooldus postoperatiivsel perioodil.

Selle uurimismeetodi vastunäidustused:

• Patsient on tõsises seisundis.
• Akuutse vormi (akuutne südame-, neeru-, maksapuudulikkus jne) kulgemine.
• Venereaalsed haigused.
• Laevade üldine nõrkus ja nende kalduvus sagedaid purse ja verejooksu.
• Tuberkuloos.
• Raske vaimuhaigus ja võimetus patsiendi kontrollimiseks.
• Onkoloogiliste kasvajate olemasolu.
• Rasedus

Koolitusreeglid

Enne röntgenuuringute määramist kontrasti abil vajate:

• Üldise ja biokeemilise vereanalüüsi esitamine, et määrata kindlaks selle hüübivuse olemus.
• Kui võimalik, loobuge mõne tunni jooksul enne protseduuri söömist (välja arvatud diabeetikutele ja neeruhaigusega inimestele).
• Suurendage vedeliku kogust.
• Kui allergiliste reaktsioonide ohtu kasutatakse, kasutatakse antihistamiine.
• Vere hüübivust mõjutavate ravimite kaotamine.

Erilist tähelepanu angiograafias lastel tuleks anda ajalooliste krooniliste haiguste ja allergiate esinemise kohta.

Menetlus

Angiograafia algoritm on järgmine:

1. Antiallergiliste ravimite kasutuselevõtt.
2. Keha pindala antiseptiline ravi, kus aine viiakse kontrasti sisse.
3. Kohaliku anesteetikumi (kõige sagedamini kasutatav lidokaiin) kasutuselevõtmine.
4. Nahk lõigatakse, et võimaldada juurdepääsu arterile või veeni.
5. Paigaldage pahutoru sisendaja.
6. Võtke ravim, mis hoiab ära vasospasmi (kasutage novokaiini, kui see pole allergiline).
7. Õõnes torusse sisestatakse kateeter ja liigub uuritud anuma algusesse (protsessi jälgitakse röntgenuuringuga).
8. Kontrastmaterjali tutvustatakse, tehakse uuring (täpsema informatsiooni saamiseks võib seda protsessi korrata mitu korda).
9. Kateetri ja sisestuse eemaldamine.
10. Peatage verejooks, kui on.
11. Karmi sidemega kleepimine.

Vaadake lisateavet selle kohta, mis see on ja mis haiguste diagnoosimise tagajärjed võimaldavad teil saavutada anesteesia angiograafiast sellelt videost:

Võimalikud tüsistused pärast lõpetamist

Angiograafia tagajärjed on järgmised:

• Allergia. Enamasti esineb kontrast või preparaate vere hüübivuse kohta.
• Tursed ja muljutised. Tekib mikrooperatiivse sekkumise kohad.
• Verejooks. Kuna keha süstitakse aineid, mis lahjendavad verd, võib hüübitavus mõne aja pärast protseduuri ajal olla madal.
• Vaskulaarsed vigastused.
• Südamepuudulikkus. See võib juhtuda, kui menetlus katkeb.

Enamikke komplikatsioone on võimalik vältida üksikasjaliku patsiendi anamneesisuuringu abil ning samuti õige tehnika jälgimisega. Tüsistused, mis on põhjustatud siseorganite ebanormaalsusest tuleb kohe ravida, statsionaarne, sümptomite ilmnemine esimestel tundidel pärast angiograafiat.

Taastav ravi ja patsientide nõustamine

Taastumise määr pärast angiograafiat sõltub sellest, kui suured nad olid. Üldised soovitused on järgmised:

• Voodipesu ja toitumise järgimine.
• Pingete ja šokkide puudumine.
• Füüsilise tegevuse erand taastumisperioodil ja eriti jäsemetel, kui neid uuritakse.
• Antihistamiinikumide vastuvõtmine ennetamiseks.
• Võtke arsti poole, kui kateetri sisestamise kohas on ebamugav või kui seisund halveneb järsult.

Tulemuste dekodeerimise põhimõtted

Tulemuste dekodeerimise põhimõtted on esitatud alljärgnevas tabelis.

Mis on angiograafia?

Vaskulaarsed haigused on mitmetahulised ja võivad mõjutada südame, aju, neerude, soolte, kopsude ja palju muud. Probleemid vaskulaarsüsteemiga tekivad kehva ökoloogia, toitumishäirete, arvukate pingete ja halbade harjumuste mõju taustal. Nii et varem või hiljem seisavad paljud inimesed silmitsi sellise probleemiga.

Vaskulaarsed patoloogiad käideldakse erinevate spetsialistide poolt:

• Neuroloog - paraneb aju laev.
• Flebioloog - tegeleb venoossete häiretega.
• Kardioloog - pöörab tähelepanu koronaarlaevadele.
• Angioloog - aitab kõrvaldada probleeme arterites ja lümfisüsteemis.

Täpse diagnoosi tegemiseks soovitab kandidaat põhjalikku eksamit. Muuhulgas võib patsientidele antakse välja angiograafia. See on mittestandardne menetlus, mida sooritatakse ennetavalt kõigile järjest. Pole üllatav, et need, kes seda eksamit läbi viivad, on huvitatud sellest, mis see on?

Meetodi olemus

Inimesed teadsid kõigepealt, milline angiograafia oli 1931. aastal, kui noor arst Forsman tegi ennast esimeseks selliseks menetluseks ajaloos. Ja ta leidis laialdast rakendust alles 40 aasta pärast.

Angiograafia on veresoonte röntgenuuring pärast nende kontrastainete täitmist. See protseduur võimaldab teil hinnata laevade funktsionaalsust, nende asukohta ja verevoolu kiirust. Diagnoosi ajal leiate kahjustatud piirkonnad, arenguhäired, tagavara verevarustuse viisid ning neoplasmaanumate võrk.

Joodi sisaldav radiopaatiline aine viiakse probleemse anumasse ja seda tehakse ühega järgmistest meetoditest:

• Punktuur. Pinnalahustes süstitakse kontrasti süstlaga.
• Kateteriseerimine. See meetod on oluline sügavate arterite või veenide uurimiseks. Pärast anesteesiat ja sisselõike sisestatakse spetsiaalne õhuke plasttoru, mille kaudu seejärel kateetrit arenenud ja täidetakse spetsiaalse kontrastainega konteineriga.

Kui kontrast siseneb veresoonde, hakkab see jaotuma verevooluga. Arteritest väikestesse kapillaaridesse ja väikestest veresoontest kuni veenideni. Selle kogu tsükli vältel tehakse palju röntgenpildeid, mis võimaldavad meil hinnata veresoonte luumenit ja nende kaudu verevoolu kiirust.

Kohaldamisvaldkonnad ja tähised

Angiograafiat kasutatakse laialdaselt järgmistes meditsiini valdkondades:

• Onkoloogia - see meetod võimaldab meil tuvastada pahaloomulisi koosseise ja nende metastaase.
• Fleboloogia - näitab veenide kitsendamise ja ühendamise kohti, nende arenguhäireid, verehüübeid ja ateroskleroosi.
• Endovaskulaarsed ja veresoonte kirurgilised operatsioonid on ettevalmistavas etapis enne kirurgilist sekkumist hädavajalikud. Annab selgelt ülevaate probleempiirkondade asukohast ja struktuurist.
• Neurology - uurimisel aju suudab tuvastada paisupaagi rikkudes Saadud kolmekihiline struktuur veresoone seina, vere kuhjumine kolju sees ja pahaloomulised kasvajad, samuti koha veritsev hemorraagilise insuldi.
• Pulmonoloogia - võimaldab tuvastada kaasasündinud väärarenguid kopsudes ja määrata verejooksu allikaks.

Meditsiinilistel põhjustel tehakse reeglina ühte angiograafia liiki:

• üldiselt - kõik vaskulaarid on uuritud;
• valikuline - menetlus on suunatud konkreetsele laevale.

See diagnostiline manipuleerimine on ette nähtud erinevate haiguste ja patoloogiate jaoks:

• Aterosklerootiliste naastude moodustumine südames ja ajus.
• In vivo tekib verehüübed käte ja jalgade sügavates ja pealiskaudsetes veresoontes.
• Patoloogilised muutused kopsudes (trombemboolia).
• Vaskulaarsete neoplasmide tuvastamine
• Neerufunktsiooni seisundi hindamine.
• Võrkkesta makulaarne degeneratsioon, diabeetiline retinopaatia.
• Kõhuõõne, jäseme- ja jämesoole kasvajad.

Uuringu tulemusel saadud andmeid saab salvestada digitaalses kandes. Sellisel juhul saab patsient angiograafia video tulemusi erinevatele spetsialistidele nõustamiseks.

Uuringute liigid

Angiograafiat saab läbi viia mitmel viisil:

• MR või MRI angiograafia. See meetod põhineb elektromagnetlainete ja magnetvälja kasutamisel. Magnetresonantsanograafia võib olla mittekontsentriline ja seda saab teha kontrastiga. Sellist protseduuri saab läbi viia ambulatoorsetel patsientidel.
• CT angiograafia. See diagnoosimise kiirgusmeetod, mis põhineb mitte magnetväljal, vaid röntgenkiirtel. Saadud teave töödeldakse arvutiseadmetega ja taastatakse katseanumate ruumiline 3D-kujutis.
• Digitaalne lahutamise angiograafia (DSA) - uus meetod X-ray laevade ülevaatuse, mis põhineb põhimõttel, arvuti lahutamist (lahutamist) kohta kaks pilti salvestatakse mällu arvuti (enne ja pärast kontrastaine manustamist).
• Selektiivne angiograafia on meetod, mille puhul on ainult ajutine teatud ajukooster või eraldi laev külgne.

Angiograafia sisaldab üsna muljetavaldavat nimekirja igasugustest meditsiinilistest uuringutest. Kuid kõiki neid ühendab üks ülesanne - uurida veresooni, mis võib asuda ühes elus või külgnevas.

Menetluse üldine skeem

Tavaliselt jälgivad angiograafiaga sõltumata uurimisalusest lahtrist teatud kava:

• Selleks, et aidata patsiendil rahustada, süstivad nad rahustavat vahendit ja takistavad allergilise reaktsiooni tekkimist kontrastaine ravimile, manustatakse antihistamiini.
• Naha punktsioonikohas töödeldakse antiseptiliselt.
• Anesteetikumi subkutaanne süst anesteseerib punktsioonikohta.
• Laev avaneb väikese lõikamise tõttu.
• Paigaldage paigaldaja (paigaldatakse kateetrite paigaldamiseks ja asendamiseks).
• Uuritavas anumas süstitakse Novokaini lahust. See vähendab kontrasti ärritavat mõju ja väldib veresoonte spasmi.
• Kateeter sisestatakse ettevaatlikult ja lükatakse see soovitud anumasse röntgenkiire abil.
• Tutvuge kontrastainega ja tehke rea kaadrid.
• Eemaldage kateeter ja peatage verejooks.
• Hemostaaside saavutamiseks rakendatakse surveribasid, mis koosnevad steriilsest salvrätikust, padjadest ja sidumismaterjalidest.
• Protseduuri lõpus on patsiendil soovitatav voodipesu 6-10 tunni jooksul.

Aju

Aju angiograafia või aju angiograafia - meetod aju patoloogia avastamiseks pea aurude uurimiseks.
Menetlus on järgmine:

• Enne kateteriseerimist tehakse eelnevalt kohalik anesteesia, nii et meditsiiniliste elementide kasutuselevõtt on vähem valus.
• Kateeter sisestatakse sõrmede, õlavarre, subklaviari või parema reiearteri arterisse. Edendage seda soovitud anuma ajupoolsesse otsa. Kui eesmärk on saavutatud, hakkavad nad kontrastainet süstima.
• Erinevates projektsioonides käivitatakse kohe pärast ravimi esimese annuse kasutuselevõttu mitmesuguseid peaülekandeid.
• Sisestage veel üks osa ja tehke järgmist pilti. Kui kontrast jõuab veenidesse, siis jälle peal jäljend erinevatesse eenditesse.
• Kui kateeter eemaldatakse, peetakse angiograafiat täielikuks.

Anumates ei esine valu retseptoreid, seega ei põhjusta kateetri toru liikumine valu. Kontrastsuse tagajärjel võib inimene tunda näo kuumuse ja suu kaudu metalli maitset, kuid pärast 3-5 minutit seisab seisund normaalseks.

Süda

Südame pärgarterite uurimiseks on see võimalik koronaaranograafia (koronaararteri angiograafia) käigus.
Uuring on järgmine:

• Kateetri sisestatakse harja arteris, mis varustab verega küünarvarre ja distaalse osa ülajäsemete või reiearterilt, mis ulatub kubemes.
• Toru on delikaatselt reklaamitud röntgenikiirguse kontrolli all. Sihtkoht on aord, millel on koronaarlaevade hargnevus.
• Kui probleemanal jõuab, suunatakse kontrastaine ravim vaheldumisi vasakule ja paremale koronaararteritele.
• Kui preparaat täidab südame veresooni, teostab nad mitmesuguseid projekte.

Uuringu ajal võib patsient kogeda soojust näole ja kogu keha. Kui südame löögisagedus on häiritud, võib see tähendada, et kateetri toru puudutab südame seinu.

Jäsemed

Jäsemete veresoonte angiograafia on arterite ja veenide uurimine kätes ja jalgades.

Üle 65-aastased inimesed diagnoosivad sageli alajäsemete veresoontehaigusi. Kliiniline pilt tundub kurbam, kui patsient kannatab diabeedi all või kellel on pikk kogemus suitsetajana. Sellised patsiendid kurdavad jalgade valu pikkade jalutuskäikude ajal sageli erinevates kohtades. Mida raskem on ained mõjutanud, seda enam sümptomaatiline.

Alumiste jäsemete veresoonte uurimiseks sisestatakse kateeter suure auruga aordi reide või kõhuossa. Kui laevu kontrollitakse regioonis põlvest kuni kanna külge, siis nad kasutavad punktsioonimist. Kontrastsust süstitakse süstla suuosa sääreluuarterisse. Röntgenlambid asetsevad risti ja teevad paariuuringu, sealhulgas samaaegselt teatud ajavahemike järel.

Pärast protseduuri

Pärast angiograafiat on kõigile ilma eranditeta patsientidele näidatud voodipesu. Patsient jäetakse meditsiinilise järelevalve all. Seda mõõdetakse temperatuuri, vererõhu ja punktsioonikoha kontrollimisega. Kui järgmisel päeval patsient on riivitud, hinnatakse punktsioonikohta hemorraagiate ja sekundaarsete infektsioonide korral. Kui need näitajad ja patsiendi üldine seisund on rahuldavad, siis lasevad nad koju minna.

Enamikel juhtudel on patsientidel hästi talutav angiograafia, kuigi neist kõrvaltoimetest ja komplikatsioonidest võivad esineda viis 100 patsiendist:

• Anergia-angiograafia teostamisel kasutatavad kontrastainevastased ravimid, antiseptilised või anesteetikumid, allergilised reaktsioonid.
• Torke kohas on verevool üle veresoonte või hematoomi moodustumine.
• Väga harvadel juhtudel, kui patsiendil on suure nimekirja somaatilised haigused võivad areneda isheemilise müokardi nekroosi portsjoni või äkilise neerutalitluse häire koos vähenenud filtreerimisega ja tagasiimendumise.

Patsiendi ülevaated

Angiograafia on väga informatiivne protseduur, kuid kui sellele on vastunäidustused, võib selle asendada veresoonte ultraheliuuringuga. Te peaksite alati otsima alternatiive ja mitte alustama haiguse kulgu. Kiire taastumise võti on õigeaegne diagnoosimine!

Südamelihase angiograafia: ettevalmistus, juhtimine, rakendusvaldkonnad

Kaasaegne meditsiin on pidevalt edasi liikumas ja siiani pakub suurt valikut erinevaid diagnostilisi uuringuid. Nad on väga täpsed, valutumatud, ohutud ja sobivad peaaegu iga patsiendi jaoks. Üks uusimaid diagnoosimeetodeid on veresoonte angiograafia.

Mis on angiograafia?

See on meditsiiniliste uuringute meetod, mis põhineb röntgenikiirte omaduste rakendamisel. Selle protseduuri tulemusena saadakse uuringupiirkonna suurusega laevade visuaalne esitus. See protseduur on sarnane tavalise röntgen- või rindkere luud: kiirtega läbida koe ja raskuse imendumise ilmneb vajalik.

Tegelikult on südame angiograafia röntgenuuringu kontrastsuse meetod. See on tingitud asjaolust, et anumad ei ole nii tihedad kui näiteks luud, nii et neid ei ole nähtaval lihtsal radiograafilisel kujutisel. Kujutise nähtaval pildil kasutatakse kontrastsust. Nendel eesmärkidel tehakse laevas spetsiaalne punktsioon ja läbi selle viiakse spetsiaalne aine, mis aitab pilti uurida.

Täiustatud arvutitehnoloogia kasutamine võimaldab mitte ainult näha lihtsat hetktõmmist, vaid ka arvestada soovitud ala kolmemõõtmelises mõõtmes. Selle tehnika kasutamine võib näha mitte ainult vaskulaarse patoloogiaga, kuid eriti füsioloogilise structure - asetab laevad liigu, diameeter Luumenis seina paksus. Peale selle on see meetod efektiivne kõigi veresoonte - nii aordi kui ka väikseimate kapillaaride - ravimiseks inimkeha absoluutselt erinevates osades.

On olemas kahte tüüpi angiograafia:

• invasiivne, mis hõlmab lainete joodiühendite kontrastsust;
• Mitteinvasiivne meetod on ultraheliuuringud, CT ja magnetresonantsanograafia.

Angiograafia kontrastaini kasutuselevõtt toimub ühel kahest viisist:

Punkerdamine - tavapärase süstla abil aine sisestamine põranda kõrval olevasse anumasse (see on eeltingimus).

Kateteriseerimine - tehakse, kui ainet süstitakse sügavale paigutatud anumatesse. See nõuab kohalikku anesteesiat. Siis tehakse naha pinnale sisselõige ja selle sisse pannakse 10 cm suurune toru. Selleks, et vigastada laevu kõige vähem, toimub selles torus kõik manipulatsioonid.

Mõne nimetatud meetodi tulemusena satub kontrasti kõigepealt suurte veenide ja arterite ning neist väiksemate anumate hulka. Ja vastupidi - kõigepealt satub väikesed venuleid ja seejärel suurtele veenidele. See ei võta palju aega ja sellel hetkel peab arst võtma mitmeid pilte, mis seejärel viitavad laevade luumenide mõõtmetele. Kontrast difusiooni kiirusel on otsene väärtus - see arvutab verevoolu kiirust. Uuringu aeg piirdub kiirguse mõju vähendamisega inimese keha suhtes.

Pärast uuringut pakutakse patsiendile pilte, et nad saaksid neid teiste arstidega konsulteerimiseks näidata.

Taotlused

• Vaskulaarne kirurgia kasutab seda meetodit veresoonte kirurgia ettevalmistamiseks, eelkõige nende asukoha ja seisundi kindlaksmääramiseks;
• fleboloogia vajab angiograafiat, et määrata veenide ühendamise koht, nende kitsendamine, trombi olemasolu või puudumine, aterosklerootilised naastud;
• Selle tehnika abil saadud onkoloogia näitab nii kasvajat ennast kui ka metastaatiliste fookuste ja nende kapillaarvõrgu olemasolu;
• neuroloogia viib läbi angiograafiat aneurüsmide ja hematoomide, neoplasmide ja veresoonte tuvastamiseks insuldi tuvastamiseks;
• Pulmonoloogia angiograafia tulemuste põhjal määrab kopsudes patoloogiad.

Selliste uuringutega tegeletakse järgmiste organite ja süsteemidega:

1. Aju. Pärast kontrastsuse sissetoomist võtke koheselt pildid, mis on hiljem vajalikud usaldusväärseks diagnoosimiseks.
2. Südame koronaarsõidukid. Aine sisestamine viiakse läbi sisenemis- või reiearteri veeni, kateeter jõuab aordi iseeni. Kontrastsus on omakorda vasakule ja seejärel paremale koronaararterile.
3. Jäsemete laevad. See meetod hõlmab soovitud aine voolu läbi käte arterite või reiearteri ja kõhu aordi (jalgade jaoks). Pildid on erinevas kohas keha ja erinevatest nurkadest
4. Siseorganid. Kontrastsust suunatakse otse aordi või suure veeni, millel on õige elundiga sõnum.

See on tähtis. Mis tahes kontrastsusega röntgendikontroll viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, mis kõrvaldab täielikult ebameeldivate aistingute esinemise.

Näidustused

• veresoonte hüübimine trombiga (trombemboolia);
• tsüstiliste koostiste, kasvajate võimalik esinemine;
• südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine;
• silma võrkkesta uurimine;
• postoperatiivsete tagajärgede ennetamine;
• alajäsemete aterosklerootilised kahjustused;
• diabeetilise jalgade sündroom;
• trauma vaskulaarse terviklikkuse häiretega.
• patsiendi keeruline seisund;
• haiguse käik ägedal kujul;
• suguelundite haigused;
• veresoonte suurenenud haprus ja verejooksu kalduvus;
• tuberkuloos;
• patsiendi keerulised vaimsed seisundid, kui ei ole võimalik oma tegevust kontrollida;
• pahaloomulised kasvajad;
• rasedus;
• dekompenseeritud seisundid maksa-, neeru- ja südamehaiguste korral;
• allergiad joodi sisaldavatele ravimitele ja teistele kontrasti kasutatavatele ainetele;
• veritsushäired.

Angiograafia ettevalmistus

Enne uuringut tehakse angiograafia ettevalmistamine:

• läbima vereanalüüsi, mis määrab hüübimise;
• loobuma toidust mõni tund enne uuringut;
• kasutada vedelikku suures koguses;
• kui tekib allergia tekkimise tõenäosus, on vaja alustada antihistamiinravimite kasutamist;
• keelduda ravimitest, mis mõjutavad negatiivselt vere hüübimist;
• on oluline pöörata tähelepanu lastele manipuleerimise ettevalmistamisele.

Südame ja veresoonte angiograafia

Kuidas tehakse kardiovaskulaarne angiograafia? See uuring viiakse läbi südame rütmihäirete, kiiresti areneva stenokardia, infarkti korral. See meetod on efektiivne neil juhtudel, kui patsiendil on mitmesuguseid ravimeid kasutades stenokardia pikka aega edukalt ravitud.

Protseduuri vastunäidustused on järgmised:

• neeru- või maksapuudulikkus;
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• rasedus ja imetamine;
• vaimsed seisundid;
• allergiad kontrasti komponentide suhtes;
• haigused, mis mõjutavad vere hüübivust.

Enne uuringut tehakse lisaks tavapärastele koolitusmeetmetele ka elektrokardiogrammi, südame ultraheli, fluorograafia uuringut, koagulogrammi ja Rh faktori ja veregrupi täiendavaid katseid.

See on tähtis. Päev pärast uuringut hoitakse patsienti arsti järelevalve all haiglas. Tavalises sündmuste käigus vabaneb patsient koju teisel päeval.

Kõige sagedamate kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergia kontrastaine või anesteesia. Rasketel juhtudel - südameinfarkt ja neeru- või maksapuudulikkuse areng. Haiglas viibimine võimaldab teil minimeerida tagajärgede ohtu.

Maksa angiograafia

Maksa kontrastset angiograafiat põhjustab aine sisseviimine sapiteede kanalitesse. See uuring võimaldab teil tuvastada selliseid haigusi nagu tsirroos, pahaloomulised kasvajad, pankrease ja sapiteede anomaalia, aterosklerootiliste naastude esinemine, parasiitide olemasolu kahtlus maksas.

Vastunäidustused on järgmised:

• südameatakk;
• järsult progresseeruvad siseorganite haigused;
• vere hüübivus;
• vaimsed häired;
• neeruhaigus;
• vastupidavuse allergia.

2 nädala jooksul enne manipuleerimist tuleb alkoholist keelduda ja 4 tundi - toidus ja vedelikes. Kateteriseerimisega kohe toimub resuscitator ja anesteesioloog. Antihistamiinikumide manustamine patsiendile on kohustuslik. Pärast protseduuri on näidatud, et tarbib rohkem vedelikku, et eemaldada kontrast kehast nii kiiresti kui võimalik. Meditsiinitöötajad jälgivad järgmise 6 tunni jooksul patsiendi tervislikku seisundit. 2 päeva pärast naaseb inimene oma tavapärase elu juurde. Punkeratsioonikohas võib punktiks jääda muljutiseks - see on normi piires.

Kopsude angiograafia

Sellisel juhul tehakse kopsude angiograafia:

1. Kasvajad. Enamasti ei ole väikeste kasvajate leidmine teiste meetoditega võimalik. See meetod võimaldab teil näha isegi väiksemate kasvajate suurusi.
2. Verdumine kopsude sees. Angiograafia määrab täpselt kindlaks verejooksu ja selle intensiivsuse.
3. Trombi moodustumine, mis kopeerib arterit (trombemboolia). Antud juhul pole angiograafia nii palju uuringut, vaid ravi alustamist. Koos kontrastiga sisestatakse hepariin verehüüvete lahustamiseks või nende tekke vältimiseks.

Angiograafia kõhunäärmes

Sellistel juhtudel tehakse kõhunäärme angiograafia:

• kõhunäärme onkoloogia kahtlus;
• tsüstilised kooslused ja mitte-pahaloomulised kasvajad;
• pankreatiit ägedas faasis;
• traumajärgsed kahjustused näärmes.

Pankrease verevarustust teostavad mitmed suured arterid. Selle tagajärjel on raskusi iga laeva tavalise kontrastsuse saavutamisega. Lisaks sellele ei ole pankrease tuumori varajastes staadiumides laevu. Lisaks on kontrastaine otsene sisseviimine sellesse elundisse võimatu. Pilte tehakse kolme erinevas faasi läbiva teema läbi näärmete anumate.

Subtraktiivne angiograafia

See meetod on protseduur, mis võimaldab teil kontrastaine kogust uuringus aegadel vähendada. See saavutatakse, jättes välja need objektid, mis ei kujuta endast diagnostilist huvi. Uurida tuleb ainult nõutud väljadel olevaid laevu. Spetsiaalne digitaalne töötlemine võimaldab mitmel korral parandada kujutiste kvaliteeti. See on lisavõimalus vähendada kasutatava kontrasti annust. Meetodi teine ​​eelis on ravimi manustamise võimalus uuringupiirkonnast kaugel.

Madalam angiograafia määratakse järgmistel juhtudel:

• vajaduse korral karotiide ja ajuarterite kahjustuste tuvastamiseks;
• patoloogiate avastamiseks jalgade laevadel;
• rindkere ja kõhu aordi kõrvalekalded;
• kui ei ole võimalik kasutada muid angiograafia meetodeid;
• veresoonte hindamisel pärast operatsiooni.

See on tähtis. Seda meetodit kasutatakse aktiivselt laste veresoonte haiguse diagnoosimisel.

Selle meetodi eeliseks on see, et kontrasti saab manustada intravenoosselt või intraarteriaalselt. Kontrastsus arvutatakse 0,5-1 ml kohta 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Intravenoosne manustamine vähendab perifeersete veenide rebenemise ja hemorraagiate tekke riski.

On ka mitmeid vastunäidustusi:

• neerupuudulikkus.
• patsient on allergiline kontrastainete (eriti joodi sisaldavate ravimite) suhtes;
• türotoksikoosi esinemine.

Meetodi puudused hõlmavad ka väikest uurimisvaldkonda. Eelisteks - diagnoosimise kõrge täpsus, protseduuri läbiviimise võimalus, ainult üks ekspert, kiirus, kontrastaine väikesed annused ja kõige tähtsam eelis.

Angiograafia anumates: näidud, uurimisprotsess ja protseduuriomadused

Aastal 1986 avastas Roentgen uue kiirguse tüübi ja samal aastal andis andekad teadlased rauast kontrastlaevu, mis sisaldasid erinevaid kehalisi elundeid. Mõne aja piiratud tehnilised võimalused takistasid angiograafia arengut laevadel.

Praegu on laevade angiograafia üsna uus, kuid intensiivselt arenev kõrgtehnoloogiline meetod erinevate veresoonte ja inimorganite haiguste diagnoosimiseks.

Standardsel röntgenpildil ei ole võimalik näha arterite, veenide või lümfisõlmede, palju vähem kiirgusallikaid absorbeerivate kapillaaride kui ka ümbritsevate pehmete kudede ümbrust. Seega, selleks, et oleks võimalik laevu uurida ja nende seisundit hinnata, kasutatakse spetsiaalsete radiopaatiliste preparaatide kasutamisel angiograafia erimeetodeid.

Selle ainulaadse katse tehnik on järgmine: veresoonesisesesse vette süstitakse radiopaatiline aine ja samal ajal tehakse mitu radiograafilist kaadrit.

Laevade angiograafia rakendamine

vaskulaarse angiograafia kasutatakse laialdaselt määramiseks erinevate vaskulaarsete patoloogiate nagu stenoos (ahenevad) Laeva, aneurüsm (laienemine) laeva ja nii edasi, ja selgitada patoloogiliste seisundite sobivalt diagnoosimist neerufunktsioon, et teha kindlaks vead ja kahjustuste erinevates organites, diagnoosimiseks kasvajad, tsüstid ja paljud teised patoloogilised seisundid.

Esitatud uuringu liik võib visualiseerida igas suuruses (aordist väikseimate kapillaaride) ja kõiki inimkeha süsteeme ja organeid. Lisaks sellele kasutatakse enne operatsioonide ettevalmistamist ja diagnoosimist kirurgilisi sekkumisi sageli vaskulaarset angiograafiat.

Eksami näited ja vastunäidustused

On olemas suhteliselt suur haiguste ja patoloogiliste seisundite loetelu, milles arstid soovitavad sellist diagnostilist manipuleerimist nagu angiograafia laevade.

Allpool on loetletud ainult mõned neist ja kõige olulisemad neist:

• Pea ja koronaararterite ateroskleroos;
• Sügavate ja pindmiste veresoonte tromboos ülemistel ja alajäsemetel;
• Kopsuarteri trombemboolia;
• Võrkkesta patoloogia diagnoosimine;
• Vaskulaarsete tuumorite ja tsüstide tuvastamine;
• Neerufunktsiooni seisundi hindamine;
• Enne operatsiooni diagnoosimist ja südame või aju kirurgilise manipuleerimise jälgimise meetodit;
• ja palju muud...

Kuid vaatamata selle protseduuri piisavale ohutusele ja madalale traumale, on see mitmeid tingimusi häire on vastunäidustatud:

1. Dekompenseeritud südame-, maksa- ja neerupuudulikkus;
2. Teatud vaimsed haigused;
3. Allergeetilised reaktsioonid joodile ja selle derivaatidele, samuti teistele ainetele, mida kasutatakse aurude kontrastsuseks;
4. Vere hüübimissüsteemi häiretega seotud haigused;
5. Rasedus ja imetamine.

Metoodika ja esialgne koolitus

Ala angiograafia on invasiivne protseduur, mis nõuab patsiendi seisundi meditsiinilist jälgimist enne ja pärast diagnostilist manipuleerimist. Kuna need omadused tavaliselt vajab haiglaravi patsiendi haiglas ja läbiviimine teatud kliiniliste komplekt laborikatsete: täielik vereanalüüs, uriinianalüüsi, vere keemia, veregrupp ja Rh faktor ja mitmeid teisi teste võib olla vajalik. Mõnel päeval enne protseduuri on soovitatav lõpetada vere hüübimissüsteemi (nt aspiriini) mõjutavate ravimite võtmine.

Kaasaegne angiograafia osakond

Enne angiograafia protseduure vaatab arst patsiendi ja annab manipuleerimiseks nõusoleku.

Patsiendile soovitatakse hoiduda söömisest 6-8 tundi enne diagnostilise protseduuri algust. Kui juuksed kasvavad soovitud nõela sisestamise kohas, siis need raseeritakse, seejärel võetakse nad hügieenilist dušši.

Protseduur ise on sooritatakse lokaalanesteetikumide nagu mees eelõhtul algust test on tavaliselt ettenähtud rahustid (rahustid) ravimeid.

Angiograafilise uuringu väga meetod on radiokontrasta valmistamise veresoonte vooderdamine ja mitmete röntgenfotode toimimine. Sõltuvalt patsiendi patoloogiast ja eesmärgist võib kontrastaine manustamiskoht erineda.

Enne angiograafia läbiviimist antakse igale patsiendile vastandina kasutatud ravimite allergilise reaktsiooni katse. Selleks manustatakse teatud koguses ainet subkutaanselt ja jälgitakse organismi reaktsiooni. Kõrvaltoimete (lööve, iiveldus, sügelus ja teised) korral angiografiline uuring tühistatakse. Siis selle asemel tegutseda magnetresonantsangiograafial (magnetresonantsangiograafias), mille kasutamise kontrastained on vabatahtlik.

Pärast kohaliku anesteetikumi antiseptiliste lahuste eeltöödeldamist viiakse läbi väike naha lõikamine ja leitakse vajalik arter. Tehke oma punktsioon spetsiaalse nõelaga ja selle nõela abil asetage soovitud tasemele metallikõver. Sellesse juhi kuni konkreetse punkti sisestatakse spetsiaalne kateeter ja juht eemaldatakse nõelaga. Kõik laeva sees toimuvad manipulatsioonid on rangelt röntgentelevisiooni kontrolli all. Kateetri kaudu viiakse anumasse röntgenkontrastaine ja vajadusel viiakse läbi samaaegselt röntgenpildi rea, muutes patsiendi asukohta.

Pärast protseduuri lõppu eemaldatakse kateeter ja löögikohale kantakse väga pingulist steriilset sidet. Anumasse sisestatud aine väljub organismist päevade jooksul neerude kaudu. Ja menetlus ise kestab umbes 40 minutit.

Video: angiograafia protsessi animeerimine

Patsiendi seisund pärast protseduuri ja võimalikud komplikatsioonid

Patsiendil näidatakse päeva jooksul voodipesu. Patsiendile järgneb arst, kes mõõdab kehatemperatuuri ja uurib invasiivse sekkumise piirkonda. Järgmisel päeval eemalda side ja rahuldavas seisukorras isiku ja puudumisel kroizliyaniya piirkonnas punktsioon see koju minna.

Enamikul inimestel ei angiograafiline uuring ohtu. Olemasolevate andmete kohaselt ei ületa angiograafia rakendamisel tüsistuste oht üle 5% ja see võib koosneda järgmistest:

1. Protseduuril kasutatud kontrastaine, antiseptiline või anesteetikumi allergilised reaktsioonid;
2. Kõhulahtisus või verejooks nõela punktsioonikohalt;
3. Harvadel juhtudel võib raskete kaasuvate haiguste korral tekkida selline tõsine patoloogia nagu müokardi infarkt, äge neerupuudulikkus jne.

Erinevate organite angiograafia tunnused

Ajuveresoonte angiograafia

Praeguseks angiograafia aju laevad - kõige levinum meetod haiguste diagnoosimisel aju vereringet eriti diagnostikas segadusse juhtudel samuti rakendamise Neurokirurgiliste operatsioone.

Veresoonte mustri välimus aitab diagnoosida paljusid patoloogilisi protsesse, sealhulgas kasvajaid, mikroinsulte, tsüste ja teisi. On mitmeid patoloogilisi seisundeid, mis võivad vajada tserebraalse angiograafia määramist:

• Püsiv pikaajaline peavalu, mida tavapärased ravimid ei lohista;
• Iiveldus ja peapööritus;
• Korrapärane lühiajaline teadvusekaotus;
• Enne neurokirurgiliste operatsioonide läbiviimist ajus.

Südame angiograafia

Südamelihase angiograafia näited (koronarograafia) on järgmised haigused:

1. Müokardiinfarkt anamneesis;
2. Progresseeruv stenokardia;
3. Südame rütmihäired;
4. Angina pectoris, kus mitmete ravimite võtmine ei anna soovitud mõju ja muid tingimusi.

Alajäsemete angiograafia

Peaaegu igal kolmandal üle 65-aastasel inimesel on alajäsemete arterite või veenide haigus. Samuti süvendab seda suitsetamise ja diabeedi patoloogiat ajaloos. Alajäsemete arterite vaevuste peamine märk on kõhulahtisuse jalgade valu, mis tekib erinevates kohtades ja mis sõltub vaskulaarse kahjustuse tasemest.

Niisiis, millistel juhtudel on teostatud alajäsemete veresoonte angiograafia:

• Alajäsemete veresoonte ateroskleroos ja endarteritis;
• Süvaveenide tromboos;
• Alajäseme pindmised veenid trombophlebitis;
• mitmeid muid patoloogilisi seisundeid.

Fonduse angiograafia

Fonduse angiograafia teostamiseks ei ole spetsiaalne ettevalmistus vajalik, nagu teist tüüpi angiograafias. Fosni angiograafia kasutamine võimaldab meil tuvastada selliste ebameeldivate haiguste varajases staadiumis nagu võrkkesta makulaarne degeneratsioon, diabeetiline retinopaatia ja paljud teised.

Üksikud meetodid ja veresoonte uurimise tüübid

CT angiograafia

Arvutimontomograafia (CT) on diagnoosimeetod, mis võimaldab röntgendikiirguse abil saada kõikide elundite ja süsteemide viilude pilte. Vastuvõetud teave töödeldakse arvutis ja jäljendatakse jälitatava kehaosa kolmemõõtmeline pilt.

CT angiograafia korral sisestatakse rauaktiivne aine anuma CT uurimise käigus, tavaliselt intravenoosselt käsivarre nahaalusesse veeni.

Seega ei vaja see läbivaatamise meetod patsiendi hospitaliseerimist haiglas ja esmast anesteesiat.

MR angiograafia

Mainitud magnetresonantsanograafia (nn MR või MRI angiograafia) on elektromagnetlainete ja magnetväljadega seotud uurimismeetod. See meetod on eriti oluline kaela ja aju vaskulaarse haiguse diagnoosimiseks.

MR-angiograafiat saab läbi viia mitmel variandil - kontrastaine kasutamisega või ilma selleta. Seda funktsiooni arvestades saab seda protseduuri teha ambulatoorsetel alustel ja patsientidel, kellel on allergia kontratseptiivsete ravimite suhtes.

Kuid see protseduur on aeganõudvam ja sisaldab ka mitmeid kindlaid vastunäidustusi (klaustrofoobia, rasedus, vaimuhaigused, organismis olevate metalli proteeside olemasolu jne)

Fluorestsentsanengograafia

Fluorescein angiograafia kasutatakse ophthalmologic diagnoosi ja põhineb kasutuselevõttu mitte patsiendi konkreetse aine (fluorestseiin) ja siis pildistab laevade silmapõhja. Fluorestseiin süstitakse inimese küünarnukki ja läbi vereringe jõuab see silma veresoonde. Pärast seda suunatakse näidatud lainepikkuse valguse kiirus uuritavale silmale ja seejärel hakkab see aine põleda.

Meetod annab väärtuslikku teavet põhjapoolsete laevade konfiguratsiooni, verevoolu patoloogiliste muutuste kohta ja seda ka enne silmaoperatsioonide algust.

Retinina fluorestseeriv angiograafia

Angiogrammi maksumus ja efektiivsus

Angiograafiliste uuringute teostamise maksumus sõltub selle toimimisviisist ja põhineb selle läbiviimiseks vajalikele spetsiaalsetele seadmetele. Nende teenuste keskmine hind Moskvas ja erinevates Venemaa piirkondades on järgmine:

• Koronaaranograafia: 13,5-14 tuhat rubla;
• Ajuarterite angiograafia: 11-12 tuhat rubla;
• Ülemiste jäsemete arterite angiograafia: 11-12 tuhat rubla;
• Neeruarteri angiograafia: 11-12 tuhat rubla;
• Alajäsemete angiograafia: 11-12 tuhat rubla;

Praeguseks on angiograafia meetodid "kullastandard" vereringesüsteemi haiguste diagnoosimisel. Enamikul juhtudel annab angiograafiat kasutades uuring usaldusväärseid ja täpseid tulemusi ning patsientide ja arstide ülevaated kinnitavad seda ainult. Need meetodid võimaldavad mitte ainult diagnoosida haigust ja valida vajaliku ravi taktika, vaid annavad ka võimaluse jälgida laevade tehtud kirurgilisi protseduure.