Angiograafia tüübid, näidustused, protseduuri staadiumid ja vastunäidustused

Sellest artiklist õpitakse: mis on angiograafia, mis see on mõeldud ja kuidas diagnoosida, milliste haigustega ei saa loobuda. Millist angiograafiat on olemas, kui ohtlik see on ja milline neist on parim. Kuidas toimub uuring ja kuidas seda ette valmistada. Millised spetsialistid teostavad sellist diagnostikat, kus seda saab jälgida ja kuidas tulemusi dešifreerida.

Angiograafia on vaskulaarhaiguse röntgenkontrastatiivse diagnoosimise meetod. See võimaldab teil näha ja uurida inimkeha mis tahes osa (pea, jäsemed, süda jne) anumad ja hinnata:

• Normaalsete ja täiendavate arterite olemasolu, kuidas ja kus nad asuvad.
• Kui palju on nende valendiku säilimine ja kas on olemas kitsenemine (stenoos) või laiendused (aneurüsmid), mis rikuvad läbitavust.
• Veresoonte struktuur ja terviklikkus.
• Kui hea on verevool.

Angiograafia on kõigi olemasolevate vaskulaarpatoloogia diagnoosimise meetodite seas kõige täpsem ja usaldusväärsem. See kuulub kõrgtehnoloogiliste protseduuride rühma, mis viiakse läbi moodsate raadioseadmetega varustatud seadmetega. Seda teostavad spetsialiseeritud keskused angiokirurgid. Tähiste seatud arstid erinevate erialade sõltuvalt liigist veresoonkonna haiguste - kardioloogidele, südame- kirurgid, neuroloogid ja neurokirurgid, vaskulaarne kirurgid ja onkoloogid.

Angiograafilise uuringu seadmed

Meetodi olemus ja põhimõte

Angiograafiline diagnoos võimaldab teil saada uuritava organismi anatoomilise piirkonna suurte ja väikeste anumate visuaalset kujutist (pilti). Selle põhimõte on analoogne tavaliste luude või rindkerega röntgenuuringutele - kudedes läbivad röntgenikiirgud imenduvad neid erineval viisil, mis kuvatakse spetsiaalses filtris uuritava struktuuri silueti kujul.

Kuid angiograafia ei vii juhuslikult üldisele, vaid spetsiaalsetele (kontrastsetele) radioloogilistele meetoditele. Lõppkokkuvõttes on anumates pehmete kudede moodustumine, mistõttu, nagu teised pehmed kuded (nahk, lihased, kõõlused jne), ei ole need tavalistes röntgenkiirtes nähtavad. Selleks, et need oleksid nähtav kiirtega, tuleb neid kontrasteerida - teha laeva punktsioon, paigaldada kateeter oma valendikusse ja täita kiirguskontuuriga preparaat, mis peegeldab kiirgust hästi.

Tänu kaasaegsetele digitaalsetele ja arvutitehnoloogiatele on võimalik saada mitte ainult kontrastainega täidetud üksiklaevade pilti, vaid ka pilti filmil. Võib-olla on see modelleerimine erinevates lennukites (näiteks 3D-kolmemõõtmeline) ja video registreerimine kogu arteriaalse kanali täitmisel koos kontrastiga. See meetod võimaldab mitte ainult teha kindlaks, kas seal on see patoloogia, vaid ka üksikasjalikult oluline anatoomiaomaduste: kuidas ja kus on laevad, kui palju muutnud oma valendiku ja seina, on täiendav (tagatise) verevoolu tee.

Angiograafia tüübid ja nende funktsioonid

Sõltuvalt sellest, millistest anumatest uuritakse ja milliste tehnoloogiatega võib angiograafia olla erinev. Kõige levinumad sortid on tabelis loetletud.

Arvestades vaskulaarpatoloogia kiiret kasvu, on kõige populaarsem angiograafia tüüp südame, aju ja alajäsemete arteriograafia. Neid ained saab kõige täpsemini uurida, kasutades multi-spiraalse tomograafiat (arvuti- või magnetresonantstomograafiat) või digitaalset angiograafiat 3D visualiseerimise tehnoloogia abil.

CT angiograafia aparaat

Milliseid haigusi saab diagnoosida - teadustöö näited

Angiograafilise uuringu jaoks on saadaval suurte, keskmiste ja väikeste kaliiberga laevad (diameeter 2-3 cm kuni 1-2 mm). See võimaldab meil kasutada patoloogia diagnoosimise meetodit koos elundite ja kudede verevarustuse rikkumisega:

• Ateroskleroos (luumenuse vähenemine (oklusioon) aterosklerootiliste naastudega);
• tromboos ja emboolia (täielik blokeerimine (deliberatsioon) trombi poolt);
• aneurüsm ja väärareng (ebanormaalne laienemine koos seina hõrenemisega, ähvardades selle purunemist);
• arteri surumine kudede abil, millega see puudutab;
• keerdumusega rada või laeva ebanormaalne positsioon, mis takistab sellega verevoolu;
• liigne vaskulaarne hargnevus ja ummistumine, mis ei tohiks olla normaalne, mis näitab kasvajaprotsessi.

Tabelis on kirjeldatud kõige sagedasemaid patoloogiaid, milles angiograafiat on näidatud.

alajäsemete arterid;

aord ja selle oksad, siseorganite verevarustus (soole, neerud);

karotiid ja muud kaela arterid;

ülemiste jäsemete arterid.

Sõltuvalt näidustustest ja olemasolevast patoloogiast võib angiograafia olla nii puhtalt diagnostiliseks kui ka diagnoosimis- ja terapeutilise eesmärgi ühendamiseks. See tähendab, et kuigi ta teostab vajadusel on võimalik teostada manipulatsioone lahendab patoloogia (stentimiseta (laienenmine kitsenenud alad), arterite nende embolization (luumeni kattuvad) katkemiseni seina, hemorrhages ja kasvajad).

Kuidas see toimib: menetluse etappid

Angiograafiat saate teha ainult spetsiaalsetes diagnostikakeskustes, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega. Menetlust esindavad sellised etapid ja manipulatsioonid:

1. Eksamik peitub tema tagaküljel angiograafilise seade spetsiaalsel laual.
2. Tingimusi steriilsuse vastavuse (nagu opreatsiooniruumi) töödeldakse antiseptikud (alkohol, betadiinilahuse, jood), mille pindala, mil laev punktsiooni tehakse:
   • Üks kubeme-reieluu (reiearteri) - universaalne kohani, kust saab täita mistahes veresoonte Seevastu basseini organismi (aju, aordi, pärgarteri, üla- ja alajäsemete).
   • Õla või käsivarre sisepind (õlg, radiaalne või õlavararter) - kui peate uurima pea ja ülemiste jäsemete veresooni.
3. Spetsiaalsete nõelte abil aurutatud nahk ja anum, mida tuleb lõhkuda.
4. Arteri valendikus sisestatakse torukujuline sondi - sissejuht, mis toimib teiste sondide ja instrumentide juurdevoolutena.
5. Paigaldatud paigaldaja kaudu sisestatakse arteri luumenisse pikk, õhuke kateeter (umbes 2 mm paksune).
6. Kateetriga on ühendatud ühekordse joodi sisaldava ravimiga täidetud süstal (see võib olla Verografine, Urografine, Triombrast, Cardiotrast).
7. Praegu süstimispunktini valendikku arteri kaudu katsepiirkonnast möödub röntgenikiirguse, mis teeb võimalikuks, et näha monitoril siluett uuritavad laevadega ja asukohast kateetri paigutus.
8. Monitori juhtimisel viiakse kateeter mahutisse, mida tuleb uurida - täidetakse kontrastiga ja tehakse pilt.
9. Soovitud pildi saamiseks eemaldatakse kateeter ja sisendaja vaheldumisi.
10. Naha ja arteri punktsioonikoht pitseeritakse steriilse salvrätikuga ja pressitakse kindlalt mitu minutit, et vältida torujuhtmete verejooksu tekkimist.

Angiograafia kogukestus on 10-15 minutit kuni tund.

Kui angiograafiat tehakse magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil, võib protseduur järgida eespool kirjeldatud klassikalist algoritmi või seda saab lihtsustada. Esimesel juhul on uuring kõige usaldusväärsem ja informatiivsem. Lihtsustatud skeem kaasneb süstimise kontrastaine arterisse mitte, ning antekubitaalsesse veeni (nagu tavaliselt veenisisene süst), samuti võimaldab see uurida laevad, kuid mitte nii täpselt nagu arterisisesel manustamist.

Kuidas õppimiseks valmistuda

Angiograafia on invasiivne diagnoosimeetod, nagu ka kudede terviklikkuse läbiviimise käigus - häired on suurtes arterites. Selle täiendav oht on vajalik selliste ravimite järele, mis võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Seetõttu peate selle ette valmistama. Angiograafia vajadust võib otsustada ainult spetsialist, võrrelda võimalikku kasu ja sellest tulenevat kahju.

Klassikaline väljaõpe sisaldab selliseid reegleid:

• Täielik uuring: üldine ja biokeemiliste vere- ja uriinianalüüsid, koagulatsiooni (hüübimist), rühma ja Rh faktor, veresuhkru, viirushepatiit markerid ja Wasserman, EKG ja vajadusel ultraheli südame ja veresooned.
• Uuring viiakse läbi tühja kõhuga ja pärast põie tühjendamist.
• Nädal enne protseduuri, siis ärge jooge mingeid alkohoolseid jooke, samuti vähendada annust krovorazzhizhayuschih ravimid (klopidogreel, varfariini, aspiriin) või isegi lõpetada nende võtmise (ainult pärast arstiga nõu pidamist!).
• Öelge oma arstile, kui teil on allergilisi reaktsioone, eriti joodi!
• Mõni tund enne angiograafiat või 1-2 päeva enne seda võetakse proov röntgenkontrastaineks - intravenoosselt süstitakse 0,1-0,2 ml. Kui pärast katset ei ole mingit allergilisi reaktsioone (sügelus, punetus, nahalööve, õhupuudus, vererõhu langus, valu silmis), uuringu võib läbi viia.
• Hommikul enne protseduuri raseerige juuksed piirkonnas, kus tehakse arteri punktsioon.
• 1-2 tundi enne testi saab võtta antiallergilisi ja rahustavaid ravimeid (Loratadiini, Gidapapaami jne) või süstida tugevamaid ravimeid, kui on meditsiinilisi näidustusi.

Eksamid, mida on vaja teha enne angiograafiat

Kui angiograafia viiakse läbi hädaolukorras (näiteks südameatakkuga), vähendatakse ettevalmistusaja minimaalset taset. Kuid tuleb jälgida kõige olulisemaid eeskirju - reaktsiooni määramine joodi sisaldava ravimi jaoks, mao ja kusepõie tühjendamine.

Vastunäidustused

Kõige sagedasemad vastunäidustused, mille puhul angiograafiat ei saa läbi viia:

1. Allergia joodile.
2. Patsiendile raskekujuline üldine seisund, mida põhjustavad väljakaevatavad või dekompenseeritud kroonilised haigused (maksa- ja neeru-, südame-, kopsupuudulikkus, onkatoomia).
3. Äge põletikuline, nõtkumine ja nakkushaigused.
4. Tromboflebiit, vajadusel konstantsed veenid (flebiograafia).
5. Väljendatud vaimsed häired.
6. Rasedus

Kaks esimest vasturünnakut on absoluutne - uurimine on võimatu. Ülejäänud vastunäidustused võivad olla ajutised või suhtelised - kui uuringu kasu ületab selle riski.

Angiograafia on usaldusväärne ja informatiivne tänapäevane vaskulaarhaiguste diagnoosimise meetod. Vaatamata olemasolevatele ohtudele ja võimalikele ohtlikele komplikatsioonidele, kusjuures näidustuste, vastunäidustuste ja meetodi järgimise nõuetekohane hindamine on 95-98%, ei põhjusta uuring mingeid negatiivseid tagajärgi.

Angiograafia laevad: mis see on ja kuidas see toimub, kellele selline uuring on näidatud

Angiograafia võimaldab läbi viia laevade täielikku uurimist, et tuvastada ummistused, võimalikud trombi moodustumise fookused, nende seinte kitsenemise ja leotamise alad.

Selles uuringus süstitakse spetsiaalset kontrastaine, mis on röntgenkiirte ajal esile tõstetud ja avaldab potentsiaalseid või tõelisi patoloogiaid.

Miks see määratakse?

Angiograafia saab määrata järgmistel juhtudel:

• Hingamisraskused, õhupuudus ja perioodiline valu rinnus.
• Rinda vigastused või kirurgia selles piirkonnas.
  Laeva uuringud enne operatsiooni vajadusel.
• Kaasasündinud patoloogiate olemasolu ja nende diagnoosimisel abi, kui neid kahtlustatakse.
• Südamehaiguste, arterite või veenide meditsiiniliseks raviks patsientide ennetamine ja jälgimine, kui soovitud tulemusi ei saavutata ning sümptomid jäävad või intensiivistuvad.

Angiograafia - üsna lai mõiste, mis hõlmab mitut tüüpi:

• Cerebral, kus uuritakse ajuveresid.
• Flebiograafia, kus uuritakse veenide jäsemete uurimist, et uurida veenide verevoolu olemust.
• Luminofoorlamp angiograafia, kus uuritakse silmamuna ja sellega piirnevaid alasid.
• Angiopulmonograafia, kus uuritakse mõlema kopsu veresoonte võrku.
• Rindkere aortograafia, kus uuritakse aordi ja selle filiaale (südame veresooni).
• Neerud arteriograafia, kus neere uuritakse vigastuste, hematoomide ja kasvajate esinemise suhtes.

Liigid, MR ja CT

Angiograafia kasutamise invasiivne meetod on kontrasti sissejuhatuses (tihti kasutatakse joodi oma rollis) ning arterite ja veenide vajalikke osi uuritakse röntgenikiirtega. Selline angiograafia on kõige täpsem ja informatiivsem.

Kuigi radiopaatilist angiograafiat peetakse mõnevõrra aegunud, on see aktiivselt meditsiinis ja seni ei ole ükski teine ​​alternatiivne tehnika suutnud esitada sellist täpset teavet kui invasiivne.

Mitte-invasiivse angiograafiaga ultraheli, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Muidugi on ka selliseid teabe saamise viise oma eeliseid.

Need aitavad probleemi põhjalikult läbi vaadata, sest sageli ei ole vaskulaarhaigused isoleeritud muudest kõrvalekalletest ja patoloogiast. Ja mõnikord on neil märke tõsisematest haigustest. Seetõttu mitteinvasiivne angiograafia on terve uurimuste kompleks, mis võimaldab kindlaks määrata paljude tegurite mõju uuritavatele aladele.

Milliseid kehaosi uuritakse

Kõige sagedamini on angiograafia määratud uurima järgmisi kehaosi:

• Pearinglus. Pärast kontrasti sisseviimist tehakse erineva ettevalmistusega pea röntgenpildid. Aine manustatakse kaks korda täpsema diagnoosi saamiseks.
• Koronaarsed südame veresooned. Kontrastaine ravim sisestatakse kateetris reieluukude või kabiiniviiniga. Kateeter liigub aordi suunas. Seejärel suunatakse kontrasti vaheldumisi vasakule ja paremale koronaararteritele.
• Jäsemete laevad. Ülemiste jäsemete uurimisel viiakse aine vasaku ja parema käe pleuraarteri. Alumiste jäsemete veenide seisundi kindlaksmääramiseks viiakse kontrasti nii nagu eelmises asjas - läbi reiearteri või läbi kõhu aordi. Röntgenograafia viiakse läbi mitme nurga ja positsiooni järgi.
• Siseorganid. Kontrastaine viiakse aordi või suures veenides, mis suhelda uuritava eluga. Siseorganite angiograafia on näidatud nendel juhtudel, kui haiguse olemust pole võimalik kindlaks teha või kui kahtlustatakse laevade õiget paigutust.

Näidustused ja vastunäidustused

Angiograafia on näidatud järgmistel juhtudel:

• Trombemboolia.
• Ateroskleroos.
• Tsüstide või kasvajate eeldatav areng.
• Siseorganite haigused.
• Südame ja selle veresoonte haiguste esinemise määramine.
• Reetina patoloogiate diagnoosimine.
• Tüsistuste ennetav hooldus postoperatiivsel perioodil.

Selle uurimismeetodi vastunäidustused:

• Patsient on tõsises seisundis.
• Akuutse vormi (akuutne südame-, neeru-, maksapuudulikkus jne) kulgemine.
• Venereaalsed haigused.
• Laevade üldine nõrkus ja nende kalduvus sagedaid purse ja verejooksu.
• Tuberkuloos.
• Raske vaimuhaigus ja võimetus patsiendi kontrollimiseks.
• Onkoloogiliste kasvajate olemasolu.
• Rasedus

Koolitusreeglid

Enne röntgenuuringute määramist kontrasti abil vajate:

• Üldise ja biokeemilise vereanalüüsi esitamine, et määrata kindlaks selle hüübivuse olemus.
• Kui võimalik, loobuge mõne tunni jooksul enne protseduuri söömist (välja arvatud diabeetikutele ja neeruhaigusega inimestele).
• Suurendage vedeliku kogust.
• Kui allergiliste reaktsioonide ohtu kasutatakse, kasutatakse antihistamiine.
• Vere hüübivust mõjutavate ravimite kaotamine.

Erilist tähelepanu angiograafias lastel tuleks anda ajalooliste krooniliste haiguste ja allergiate esinemise kohta.

Menetlus

Angiograafia algoritm on järgmine:

1. Antiallergiliste ravimite kasutuselevõtt.
2. Keha pindala antiseptiline ravi, kus aine viiakse kontrasti sisse.
3. Kohaliku anesteetikumi (kõige sagedamini kasutatav lidokaiin) kasutuselevõtmine.
4. Nahk lõigatakse, et võimaldada juurdepääsu arterile või veeni.
5. Paigaldage pahutoru sisendaja.
6. Võtke ravim, mis hoiab ära vasospasmi (kasutage novokaiini, kui see pole allergiline).
7. Õõnes torusse sisestatakse kateeter ja liigub uuritud anuma algusesse (protsessi jälgitakse röntgenuuringuga).
8. Kontrastmaterjali tutvustatakse, tehakse uuring (täpsema informatsiooni saamiseks võib seda protsessi korrata mitu korda).
9. Kateetri ja sisestuse eemaldamine.
10. Peatage verejooks, kui on.
11. Karmi sidemega kleepimine.

Vaadake lisateavet selle kohta, mis see on ja mis haiguste diagnoosimise tagajärjed võimaldavad teil saavutada anesteesia angiograafiast sellelt videost:

Võimalikud tüsistused pärast lõpetamist

Angiograafia tagajärjed on järgmised:

• Allergia. Enamasti esineb kontrast või preparaate vere hüübivuse kohta.
• Tursed ja muljutised. Tekib mikrooperatiivse sekkumise kohad.
• Verejooks. Kuna keha süstitakse aineid, mis lahjendavad verd, võib hüübitavus mõne aja pärast protseduuri ajal olla madal.
• Vaskulaarsed vigastused.
• Südamepuudulikkus. See võib juhtuda, kui menetlus katkeb.

Enamikke komplikatsioone on võimalik vältida üksikasjaliku patsiendi anamneesisuuringu abil ning samuti õige tehnika jälgimisega. Tüsistused, mis on põhjustatud siseorganite ebanormaalsusest tuleb kohe ravida, statsionaarne, sümptomite ilmnemine esimestel tundidel pärast angiograafiat.

Taastav ravi ja patsientide nõustamine

Taastumise määr pärast angiograafiat sõltub sellest, kui suured nad olid. Üldised soovitused on järgmised:

• Voodipesu ja toitumise järgimine.
• Pingete ja šokkide puudumine.
• Füüsilise tegevuse erand taastumisperioodil ja eriti jäsemetel, kui neid uuritakse.
• Antihistamiinikumide vastuvõtmine ennetamiseks.
• Võtke arsti poole, kui kateetri sisestamise kohas on ebamugav või kui seisund halveneb järsult.

Tulemuste dekodeerimise põhimõtted

Tulemuste dekodeerimise põhimõtted on esitatud alljärgnevas tabelis.

Angiograafia

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiinitsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - Moskva: Suur-Vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - Moskva: Nõukogude entsüklopeedia. 1982-1984

Vaadake, mis on teistes sõnastikes angiograafia:

angiograafia - angiograafia... Ortopeediline sõnastik-viide

ANGIOGRAAFIA - (kreeka keel). 1) laevade kirjeldus arheoloogias. 2) looma keha anatoomia eri laevade kirjeldus. Vene keele osaks olevate võõrkeelte sõnastik. Chudinov AN, 1910. angiograafia (vt angio.....ograafia) meetod röntgenograafia...... vene keele võõrkeelte sõnastik

ANGIOGRAAFIA - (angiograafiast) (vasograafia), vere- ja lümfisoonte radiograafilise uuringu meetod pärast neid sisaldavate radiopaatiliste ainete sisseviimist... Kaasaegne entsüklopeedia

ANGIOGRAAFIA - (angiograafiast) vere- ja lümfisoonte radioloogilise uurimise meetod pärast neid sisalduvaid radiomägeaineid... Suured entsüklopeedilised sõnastikud

ANGIOGRAAFIA - ANGIOGRAAFIA, põhiliste veresoonte uurimine röntgeni abil. Kõige sagedamini viiakse läbi koronaarhaigus või rikub aju verevarustust. See meetod seisneb värvaine sisestamises veres, läbipaistmatu...... teadusliku ja tehnilise entsüklopeediate sõnastik

angiograafia - nimisõna, sünonüümide arv: 2 • uurimus (64) • röntgenoloogia (5) ASIS-i sünonüümide sõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnastik

Angiograafia - (angiograafiast) (vasograafia), vere ja lümfisoonide radiograafilise uuringu meetod pärast neid sisaldavate radiopaatiliste ainete kasutuselevõttu.... Illustreeritud entsüklopeediate sõnastik

Angiograafia -... Wikipedia

angiograafia - (angiograafiast), vere- ja lümfisoonte röntgenuuringu meetod pärast neid sisaldavate radiopaatiliste ainete sisseviimist. * * * ANGIOGRAAFIA ANGIOGRAAFIA, vere röntgenuuringu meetod ja...... Entsüklopeediline sõnastik

angiograafia - rus angiograafia (g), angiograafia (g); rentgenoangiografiya (g) eng angiograafia fra angiographie (f) deu Angiographie (f) spa angiografía (f)... Töötervishoiu ja tööohutuse. Tõlge inglise, prantsuse, saksa, hispaania keelde

Angiograafia anumates: näidud, uurimisprotsess ja protseduuriomadused

Aastal 1986 avastas Roentgen uue kiirguse tüübi ja samal aastal andis andekad teadlased rauast kontrastlaevu, mis sisaldasid erinevaid kehalisi elundeid. Mõne aja piiratud tehnilised võimalused takistasid angiograafia arengut laevadel.

Praegu on laevade angiograafia üsna uus, kuid intensiivselt arenev kõrgtehnoloogiline meetod erinevate veresoonte ja inimorganite haiguste diagnoosimiseks.

Standardsel röntgenpildil ei ole võimalik näha arterite, veenide või lümfisõlmede, palju vähem kiirgusallikaid absorbeerivate kapillaaride kui ka ümbritsevate pehmete kudede ümbrust. Seega, selleks, et oleks võimalik laevu uurida ja nende seisundit hinnata, kasutatakse spetsiaalsete radiopaatiliste preparaatide kasutamisel angiograafia erimeetodeid.

Selle ainulaadse katse tehnik on järgmine: veresoonesisesesse vette süstitakse radiopaatiline aine ja samal ajal tehakse mitu radiograafilist kaadrit.

Laevade angiograafia rakendamine

vaskulaarse angiograafia kasutatakse laialdaselt määramiseks erinevate vaskulaarsete patoloogiate nagu stenoos (ahenevad) Laeva, aneurüsm (laienemine) laeva ja nii edasi, ja selgitada patoloogiliste seisundite sobivalt diagnoosimist neerufunktsioon, et teha kindlaks vead ja kahjustuste erinevates organites, diagnoosimiseks kasvajad, tsüstid ja paljud teised patoloogilised seisundid.

Esitatud uuringu liik võib visualiseerida igas suuruses (aordist väikseimate kapillaaride) ja kõiki inimkeha süsteeme ja organeid. Lisaks sellele kasutatakse enne operatsioonide ettevalmistamist ja diagnoosimist kirurgilisi sekkumisi sageli vaskulaarset angiograafiat.

Eksami näited ja vastunäidustused

On olemas suhteliselt suur haiguste ja patoloogiliste seisundite loetelu, milles arstid soovitavad sellist diagnostilist manipuleerimist nagu angiograafia laevade.

Allpool on loetletud ainult mõned neist ja kõige olulisemad neist:

• Pea ja koronaararterite ateroskleroos;
• Sügavate ja pindmiste veresoonte tromboos ülemistel ja alajäsemetel;
• Kopsuarteri trombemboolia;
• Võrkkesta patoloogia diagnoosimine;
• Vaskulaarsete tuumorite ja tsüstide tuvastamine;
• Neerufunktsiooni seisundi hindamine;
• Enne operatsiooni diagnoosimist ja südame või aju kirurgilise manipuleerimise jälgimise meetodit;
• ja palju muud...

Kuid vaatamata selle protseduuri piisavale ohutusele ja madalale traumale, on see mitmeid tingimusi häire on vastunäidustatud:

1. Dekompenseeritud südame-, maksa- ja neerupuudulikkus;
2. Teatud vaimsed haigused;
3. Allergeetilised reaktsioonid joodile ja selle derivaatidele, samuti teistele ainetele, mida kasutatakse aurude kontrastsuseks;
4. Vere hüübimissüsteemi häiretega seotud haigused;
5. Rasedus ja imetamine.

Metoodika ja esialgne koolitus

Ala angiograafia on invasiivne protseduur, mis nõuab patsiendi seisundi meditsiinilist jälgimist enne ja pärast diagnostilist manipuleerimist. Kuna need omadused tavaliselt vajab haiglaravi patsiendi haiglas ja läbiviimine teatud kliiniliste komplekt laborikatsete: täielik vereanalüüs, uriinianalüüsi, vere keemia, veregrupp ja Rh faktor ja mitmeid teisi teste võib olla vajalik. Mõnel päeval enne protseduuri on soovitatav lõpetada vere hüübimissüsteemi (nt aspiriini) mõjutavate ravimite võtmine.

Kaasaegne angiograafia osakond

Enne angiograafia protseduure vaatab arst patsiendi ja annab manipuleerimiseks nõusoleku.

Patsiendile soovitatakse hoiduda söömisest 6-8 tundi enne diagnostilise protseduuri algust. Kui juuksed kasvavad soovitud nõela sisestamise kohas, siis need raseeritakse, seejärel võetakse nad hügieenilist dušši.

Protseduur ise on sooritatakse lokaalanesteetikumide nagu mees eelõhtul algust test on tavaliselt ettenähtud rahustid (rahustid) ravimeid.

Angiograafilise uuringu väga meetod on radiokontrasta valmistamise veresoonte vooderdamine ja mitmete röntgenfotode toimimine. Sõltuvalt patsiendi patoloogiast ja eesmärgist võib kontrastaine manustamiskoht erineda.

Enne angiograafia läbiviimist antakse igale patsiendile vastandina kasutatud ravimite allergilise reaktsiooni katse. Selleks manustatakse teatud koguses ainet subkutaanselt ja jälgitakse organismi reaktsiooni. Kõrvaltoimete (lööve, iiveldus, sügelus ja teised) korral angiografiline uuring tühistatakse. Siis selle asemel tegutseda magnetresonantsangiograafial (magnetresonantsangiograafias), mille kasutamise kontrastained on vabatahtlik.

Pärast kohaliku anesteetikumi antiseptiliste lahuste eeltöödeldamist viiakse läbi väike naha lõikamine ja leitakse vajalik arter. Tehke oma punktsioon spetsiaalse nõelaga ja selle nõela abil asetage soovitud tasemele metallikõver. Sellesse juhi kuni konkreetse punkti sisestatakse spetsiaalne kateeter ja juht eemaldatakse nõelaga. Kõik laeva sees toimuvad manipulatsioonid on rangelt röntgentelevisiooni kontrolli all. Kateetri kaudu viiakse anumasse röntgenkontrastaine ja vajadusel viiakse läbi samaaegselt röntgenpildi rea, muutes patsiendi asukohta.

Pärast protseduuri lõppu eemaldatakse kateeter ja löögikohale kantakse väga pingulist steriilset sidet. Anumasse sisestatud aine väljub organismist päevade jooksul neerude kaudu. Ja menetlus ise kestab umbes 40 minutit.

Video: angiograafia protsessi animeerimine

Patsiendi seisund pärast protseduuri ja võimalikud komplikatsioonid

Patsiendil näidatakse päeva jooksul voodipesu. Patsiendile järgneb arst, kes mõõdab kehatemperatuuri ja uurib invasiivse sekkumise piirkonda. Järgmisel päeval eemalda side ja rahuldavas seisukorras isiku ja puudumisel kroizliyaniya piirkonnas punktsioon see koju minna.

Enamikul inimestel ei angiograafiline uuring ohtu. Olemasolevate andmete kohaselt ei ületa angiograafia rakendamisel tüsistuste oht üle 5% ja see võib koosneda järgmistest:

1. Protseduuril kasutatud kontrastaine, antiseptiline või anesteetikumi allergilised reaktsioonid;
2. Kõhulahtisus või verejooks nõela punktsioonikohalt;
3. Harvadel juhtudel võib raskete kaasuvate haiguste korral tekkida selline tõsine patoloogia nagu müokardi infarkt, äge neerupuudulikkus jne.

Erinevate organite angiograafia tunnused

Ajuveresoonte angiograafia

Praeguseks angiograafia aju laevad - kõige levinum meetod haiguste diagnoosimisel aju vereringet eriti diagnostikas segadusse juhtudel samuti rakendamise Neurokirurgiliste operatsioone.

Veresoonte mustri välimus aitab diagnoosida paljusid patoloogilisi protsesse, sealhulgas kasvajaid, mikroinsulte, tsüste ja teisi. On mitmeid patoloogilisi seisundeid, mis võivad vajada tserebraalse angiograafia määramist:

• Püsiv pikaajaline peavalu, mida tavapärased ravimid ei lohista;
• Iiveldus ja peapööritus;
• Korrapärane lühiajaline teadvusekaotus;
• Enne neurokirurgiliste operatsioonide läbiviimist ajus.

Südame angiograafia

Südamelihase angiograafia näited (koronarograafia) on järgmised haigused:

1. Müokardiinfarkt anamneesis;
2. Progresseeruv stenokardia;
3. Südame rütmihäired;
4. Angina pectoris, kus mitmete ravimite võtmine ei anna soovitud mõju ja muid tingimusi.

Alajäsemete angiograafia

Peaaegu igal kolmandal üle 65-aastasel inimesel on alajäsemete arterite või veenide haigus. Samuti süvendab seda suitsetamise ja diabeedi patoloogiat ajaloos. Alajäsemete arterite vaevuste peamine märk on kõhulahtisuse jalgade valu, mis tekib erinevates kohtades ja mis sõltub vaskulaarse kahjustuse tasemest.

Niisiis, millistel juhtudel on teostatud alajäsemete veresoonte angiograafia:

• Alajäsemete veresoonte ateroskleroos ja endarteritis;
• Süvaveenide tromboos;
• Alajäseme pindmised veenid trombophlebitis;
• mitmeid muid patoloogilisi seisundeid.

Fonduse angiograafia

Fonduse angiograafia teostamiseks ei ole spetsiaalne ettevalmistus vajalik, nagu teist tüüpi angiograafias. Fosni angiograafia kasutamine võimaldab meil tuvastada selliste ebameeldivate haiguste varajases staadiumis nagu võrkkesta makulaarne degeneratsioon, diabeetiline retinopaatia ja paljud teised.

Üksikud meetodid ja veresoonte uurimise tüübid

CT angiograafia

Arvutimontomograafia (CT) on diagnoosimeetod, mis võimaldab röntgendikiirguse abil saada kõikide elundite ja süsteemide viilude pilte. Vastuvõetud teave töödeldakse arvutis ja jäljendatakse jälitatava kehaosa kolmemõõtmeline pilt.

CT angiograafia korral sisestatakse rauaktiivne aine anuma CT uurimise käigus, tavaliselt intravenoosselt käsivarre nahaalusesse veeni.

Seega ei vaja see läbivaatamise meetod patsiendi hospitaliseerimist haiglas ja esmast anesteesiat.

MR angiograafia

Mainitud magnetresonantsanograafia (nn MR või MRI angiograafia) on elektromagnetlainete ja magnetväljadega seotud uurimismeetod. See meetod on eriti oluline kaela ja aju vaskulaarse haiguse diagnoosimiseks.

MR-angiograafiat saab läbi viia mitmel variandil - kontrastaine kasutamisega või ilma selleta. Seda funktsiooni arvestades saab seda protseduuri teha ambulatoorsetel alustel ja patsientidel, kellel on allergia kontratseptiivsete ravimite suhtes.

Kuid see protseduur on aeganõudvam ja sisaldab ka mitmeid kindlaid vastunäidustusi (klaustrofoobia, rasedus, vaimuhaigused, organismis olevate metalli proteeside olemasolu jne)

Fluorestsentsanengograafia

Fluorescein angiograafia kasutatakse ophthalmologic diagnoosi ja põhineb kasutuselevõttu mitte patsiendi konkreetse aine (fluorestseiin) ja siis pildistab laevade silmapõhja. Fluorestseiin süstitakse inimese küünarnukki ja läbi vereringe jõuab see silma veresoonde. Pärast seda suunatakse näidatud lainepikkuse valguse kiirus uuritavale silmale ja seejärel hakkab see aine põleda.

Meetod annab väärtuslikku teavet põhjapoolsete laevade konfiguratsiooni, verevoolu patoloogiliste muutuste kohta ja seda ka enne silmaoperatsioonide algust.

Retinina fluorestseeriv angiograafia

Angiogrammi maksumus ja efektiivsus

Angiograafiliste uuringute teostamise maksumus sõltub selle toimimisviisist ja põhineb selle läbiviimiseks vajalikele spetsiaalsetele seadmetele. Nende teenuste keskmine hind Moskvas ja erinevates Venemaa piirkondades on järgmine:

• Koronaaranograafia: 13,5-14 tuhat rubla;
• Ajuarterite angiograafia: 11-12 tuhat rubla;
• Ülemiste jäsemete arterite angiograafia: 11-12 tuhat rubla;
• Neeruarteri angiograafia: 11-12 tuhat rubla;
• Alajäsemete angiograafia: 11-12 tuhat rubla;

Praeguseks on angiograafia meetodid "kullastandard" vereringesüsteemi haiguste diagnoosimisel. Enamikul juhtudel annab angiograafiat kasutades uuring usaldusväärseid ja täpseid tulemusi ning patsientide ja arstide ülevaated kinnitavad seda ainult. Need meetodid võimaldavad mitte ainult diagnoosida haigust ja valida vajaliku ravi taktika, vaid annavad ka võimaluse jälgida laevade tehtud kirurgilisi protseduure.

Angiograafia meditsiinis - mis see on?

Inimese vaskulaarsüsteem mängib olulist rolli kogu kehahoolduses. Sellel, kui hästi toimivad ained ja nende seisund sõltuvad kõigi elundite ja süsteemide tööst.

Veresoonte süsteemi toimimise testimiseks kasutatakse spetsiaalset diagnoosimeetodit, mida nimetatakse angiograafiaks. See võimaldab tegelikult teha nähtavaks kõik inimkeha anumad, mille abil saab kindlaks teha nende seisundi ja tuvastada haiguse võimaliku põhjuse. Selline diagnostika on väga efektiivne, sest see võimaldab reaalajas saada erineva suurusega laevade ruumilisi, kolmemõõtmelisi pilte.

Angiograafia olemus ja eelised

Angiograafia - veresoonte kontrastsioonspektromeetria

Kui patsiendile määratakse selline uuring, on loomulik, et ta on huvitatud angiograafiast - mis see on? Protseduuriks on röntgenuuring, kus vaskulaarsesse süsteemi sisestatakse spetsiaalne vees lahustuv rajakontrastaine. Selle tulemusena on võimalik saada täpseid andmeid laevade seisundi, patoloogiate olemasolu kohta nendes, verevoolu kiirus ja ringkäigulise ringluse olemasolu.

Angiograafia abil on võimalik tuvastada moodustunud tuumorites veresoonte võrgustikku, mis võib olla varajase avastamise tehnika.

Sõltuvalt vaadeldava inimkeha pindalast võib angiograafia olla järgmises vormis:

• Arteriograafia - suurte arterite uurimine.
• Fllebograafia või venograafia - veenide uurimine.
• Kapilargograafia - kapillaaride uurimine.
• Lümfograafia - lümfisõlmede uurimine.

Selle meetodi puhul saab uurida üksikute kehaosade olemasolu erinevate patoloogiate, näiteks täita angiograafia alajäsemete, samuti viia läbi eraldi uurimine keha avastada vere häired, nagu angiograafia aju laevade või südames, teiste organite.

Meetod viitab minimaalselt invasiivsetele diagnoosimismeetoditele, nagu on see protseduur, mille käigus piisab kateetri sisestamisest kateetrisse, mille kaudu vereringesüsteemi siseneb joodi sisaldav kontrastaine. Tehnoloogia eeliste hulgas võib seostada ka asjaolu, et arvutiandmete töötlemise kaasaegsed meetodid võimaldavad teil saada mitte ainult värvi, vaid ka kolmemõõtmelist kujutist

Uurimaks koronaararterite kasutades spetsiaalset meetodit angiograafia, mida nimetatakse koronarograafia.

Sellega avaneb spetsiaalse kateetri kaudu südame veresoonte luumenis vees lahustuv kontrastaine. Täieliku pildi saamiseks võetakse mitmesuguseid pilte erinevate ettevaadetega, mille põhjal saab arst teha täielikke järeldusi koronaararterite seisundi, verevoolu kohta neis ja mitmesuguste patoloogiate esinemisest.

Praegu viitab see kontrollimeetod kullastandardile selliseks salapäraseks ja ohtlikuks haiguseks nagu isheemiline südamehaigus.

Eksami eesmärk

Angiograafia olemus on tuvastada vereringesüsteemi patoloogia ja mitmesuguseid kõrvalekaldeid

Olles saanud teada, angiograafia - mis see on, tahab ta aru saada, millistel juhtudel võib seda uurimisviisi määrata.

Seda kasutatakse järgmiste laevade seisundi ja toimimise defektide ja patoloogiate kindlakstegemiseks:

1. Laeva kitsendamine.
2. Aneurüsm.
3. Malformatsiya.
4. Tromboosi või aterosklerootilise haiguse tekke tõttu laeva läbilaskvuse rikkumine.
5. Elundi arengu defektid (geneetiline või moodustunud emakasisene).
6. Vaskulaarsüsteemi kahjustused.
7. Kasvajate olemasolu ja muud probleemid.

Väga oluline uurimismeetod on koronaroangiograafia või koronaarangiograafia. Võite seda kasutada, et avastada erinevate patoloogiliste seisundite verevarustus südames, mis on äärmiselt oluline inimese tervisele.

Olemasolevad vastunäidustused

Tromboflebiidiga on angiograafia keelatud!

Uuringul võib olla mitmeid vastunäidustusi ja piiranguid:

• Ärge tehke angiograafiat patsiendi põletikuliste ja nakkushaiguste esinemise korral.
• Vaimsete kõrvalekallete ja -häirete, haiguste, mille puhul patsient ei teavita tema tegevustest ja võib olla ohtlik teistele ja iseennast.
• Rasketel juhtudel on tegemist südame-, neeru- ja maksapuudulikkusega.
• Tromboflebiidiga.
• Patsiendi üldise raske seisundi ajal.
• Allergilise reaktsiooni esinemine joodi sisaldavate ravimite suhtes.

Kõik need vastunäidustused tuleb arvestada, et vältida patsiendi tervise halvenemist või negatiivseid reaktsioone uurimise ajal ja pärast seda.

Angiograafia vastunäidustusteks võivad olla ka sellised haigused nagu hemostastiaravigastused, suguhaigused ja kilpnäärme talitlushäired.

Ettevalmistamise vajalikkus

Korrektselt ettevalmistamine!

Kui patsient õpib, angiograafia - mis see on, on ta huvitatud sellest, kuidas uuringut ette valmistada. Nagu iga tõsine uurimine, nõuab angiograafia hoolikat ja varajast koolitust.

Enne protseduuri peab patsient läbi viima mitmeid uuringuid, et teha kindlaks võimalikke allergiaid joodile ja radiopaatiale, samuti kasutatava anesteesia tüüpi. Samuti tuleb patsiendil läbi viia fluorograafia ja teha elektrokardiogramm.

Umbes 14 päeva enne protseduuri algust peab patsient hoiduma alkoholi joomist. Kontsentratsioonis sisalduva suure joodi sisaldusega patsiendi kehale ja eriti selle neerudele ei mõjuta hüdratatsiooni, so keha küllastumist niiskusega. See meetod soodustab kontrastaine kiireimat ja ohutut eemaldamist kehast ja anesteesia vahendeid pärast uuringut. Allergilise reaktsiooni vältimiseks antakse patsiendile antihistamiine.

Neli tundi enne uuringut on keelatud süüa ja juua vedelikku.

Immediately enne protseduuri, patsient eemaldab ehteid ja vabastab kõik metallist esemed, mis võivad takistada röntgenikiirte läbimist.

Kehtija, kus kontrastainet manustatakse, puhastatakse, desinfitseeritakse ja vabastatakse juustest. Angiograafia korral saab arst patsiendilt kirjaliku nõusoleku.

Menetlus

Koronaar-angiograafia protseduur

Pärast väljaõpet pannakse patsient laual läbi uurima, see on ühendatud südame monitoriga, laeva valmistatud alale siseneb kateeter (kõige sagedamini kasutatakse reiearteri). Enne kateetri kasutamist valitakse välja valitud ala ja desinfitseeritakse neid põhjalikult.

Naha, kudede ja suurte anumate õhuke punktsioon, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne sissejuht, see tähendab väikese toruga, mis hõlbustab arterile juurdepääsu. Varem töödeldakse punktsioonikohta anesteetilise ravimiga. Enamasti kasutatakse nendel eesmärkidel populaarseks vahendiks - lidokaiini. Siis süstitakse Novokaini sissejuhtesse. See tagab, et laeva spasm puudub ja vähendab aine ärritava toime kontrastsuse riski. Pärast seda sisestatakse sisestamise ajal kateeter. See on õhuke toru, väga paindlik ja plastist. Läbi selle ja süstitakse radiopaque.

Angiograafia kohta lisateavet leiate videost:

Et vältida allergiliste reaktsioonide esinemist enne uuringut, süstitakse patsiendile antiallergilisi ravimeid, samuti anesteetikume ja trankvilisaatoreid, mis tagavad sujuva diagnoosi.

Seejärel süstitakse ravekontrastaine veeni. Angiograaf on lisatud ja kõik vajalikud uuringud on läbi viidud. Protseduuri lõpus eemaldatakse kateeter ja selle manustamiskohale kantakse rõhuribraat, mis soodustab süstekoha kiiremat paranemist. Trombi moodustumise vältimiseks soovitatakse patsiendil uuringu lõppedes järgida voodipesu kuus kuni kümme tundi.

Pärast angiograafiat soovitavad eksperdid soovitada joomist nii palju vedeliku kui võimalik, et kiiresti eemaldada kontrast ja süstida seda ravimit.

Uuringu tulemused

Ükskõik milline angiograafia on ja kuidas seda kasutatakse, võib öelda, et see protseduur on väga oluline erinevate haiguste massi diagnoosimiseks.

Tema abiga saate uurida kõiki inimese keha veresooni või teha seda valikuliselt vastavalt vajadusele. On äärmiselt oluline, et patsiendile oleks see protseduur minimaalselt traumaatiline ja arst - kõige informatiivsem.

Õigeaegne diagnoos aitab kaitsta patsiendi haiguse või patoloogia äärmist ebasoodsat arengut.

Uuringu tulemuste põhjal võivad arstid hinnata aneurüsmi olemasolu, anuma kitsendust või tromboosi, avastada väärarenguid ja talitlushäireid ning tuvastada ateroskleroosi haiguse eri etappides. Aneurüsmi avastamine võimaldab teil võtta vajalikke meetmeid selle vabanemiseks, kuna selle purunemine kujutab endast insuldi ohtu.

Samuti võib angiograafia paljastada vaskulaarse tuumori või angioma, tuvastada hemorraagia allikas hemorraagilises rabanduses, tuvastada hematoomi ja diagnoosida ajukahjustuse tagajärgi Alumiste jäsemete uurimisel annab protseduur täielikku ülevaadet nende veresoonte seisundist ja koronarograafia võib päästa inimest südameinfarkti või näidata kõiki selle tagajärgi.

Südamelihase angiograafia: ettevalmistus, juhtimine, rakendusvaldkonnad

Kaasaegne meditsiin on pidevalt edasi liikumas ja siiani pakub suurt valikut erinevaid diagnostilisi uuringuid. Nad on väga täpsed, valutumatud, ohutud ja sobivad peaaegu iga patsiendi jaoks. Üks uusimaid diagnoosimeetodeid on veresoonte angiograafia.

Mis on angiograafia?

See on meditsiiniliste uuringute meetod, mis põhineb röntgenikiirte omaduste rakendamisel. Selle protseduuri tulemusena saadakse uuringupiirkonna suurusega laevade visuaalne esitus. See protseduur on sarnane tavalise röntgen- või rindkere luud: kiirtega läbida koe ja raskuse imendumise ilmneb vajalik.

Tegelikult on südame angiograafia röntgenuuringu kontrastsuse meetod. See on tingitud asjaolust, et anumad ei ole nii tihedad kui näiteks luud, nii et neid ei ole nähtaval lihtsal radiograafilisel kujutisel. Kujutise nähtaval pildil kasutatakse kontrastsust. Nendel eesmärkidel tehakse laevas spetsiaalne punktsioon ja läbi selle viiakse spetsiaalne aine, mis aitab pilti uurida.

Täiustatud arvutitehnoloogia kasutamine võimaldab mitte ainult näha lihtsat hetktõmmist, vaid ka arvestada soovitud ala kolmemõõtmelises mõõtmes. Selle tehnika kasutamine võib näha mitte ainult vaskulaarse patoloogiaga, kuid eriti füsioloogilise structure - asetab laevad liigu, diameeter Luumenis seina paksus. Peale selle on see meetod efektiivne kõigi veresoonte - nii aordi kui ka väikseimate kapillaaride - ravimiseks inimkeha absoluutselt erinevates osades.

On olemas kahte tüüpi angiograafia:

• invasiivne, mis hõlmab lainete joodiühendite kontrastsust;
• Mitteinvasiivne meetod on ultraheliuuringud, CT ja magnetresonantsanograafia.

Angiograafia kontrastaini kasutuselevõtt toimub ühel kahest viisist:

Punkerdamine - tavapärase süstla abil aine sisestamine põranda kõrval olevasse anumasse (see on eeltingimus).

Kateteriseerimine - tehakse, kui ainet süstitakse sügavale paigutatud anumatesse. See nõuab kohalikku anesteesiat. Siis tehakse naha pinnale sisselõige ja selle sisse pannakse 10 cm suurune toru. Selleks, et vigastada laevu kõige vähem, toimub selles torus kõik manipulatsioonid.

Mõne nimetatud meetodi tulemusena satub kontrasti kõigepealt suurte veenide ja arterite ning neist väiksemate anumate hulka. Ja vastupidi - kõigepealt satub väikesed venuleid ja seejärel suurtele veenidele. See ei võta palju aega ja sellel hetkel peab arst võtma mitmeid pilte, mis seejärel viitavad laevade luumenide mõõtmetele. Kontrast difusiooni kiirusel on otsene väärtus - see arvutab verevoolu kiirust. Uuringu aeg piirdub kiirguse mõju vähendamisega inimese keha suhtes.

Pärast uuringut pakutakse patsiendile pilte, et nad saaksid neid teiste arstidega konsulteerimiseks näidata.

Taotlused

• Vaskulaarne kirurgia kasutab seda meetodit veresoonte kirurgia ettevalmistamiseks, eelkõige nende asukoha ja seisundi kindlaksmääramiseks;
• fleboloogia vajab angiograafiat, et määrata veenide ühendamise koht, nende kitsendamine, trombi olemasolu või puudumine, aterosklerootilised naastud;
• Selle tehnika abil saadud onkoloogia näitab nii kasvajat ennast kui ka metastaatiliste fookuste ja nende kapillaarvõrgu olemasolu;
• neuroloogia viib läbi angiograafiat aneurüsmide ja hematoomide, neoplasmide ja veresoonte tuvastamiseks insuldi tuvastamiseks;
• Pulmonoloogia angiograafia tulemuste põhjal määrab kopsudes patoloogiad.

Selliste uuringutega tegeletakse järgmiste organite ja süsteemidega:

1. Aju. Pärast kontrastsuse sissetoomist võtke koheselt pildid, mis on hiljem vajalikud usaldusväärseks diagnoosimiseks.
2. Südame koronaarsõidukid. Aine sisestamine viiakse läbi sisenemis- või reiearteri veeni, kateeter jõuab aordi iseeni. Kontrastsus on omakorda vasakule ja seejärel paremale koronaararterile.
3. Jäsemete laevad. See meetod hõlmab soovitud aine voolu läbi käte arterite või reiearteri ja kõhu aordi (jalgade jaoks). Pildid on erinevas kohas keha ja erinevatest nurkadest
4. Siseorganid. Kontrastsust suunatakse otse aordi või suure veeni, millel on õige elundiga sõnum.

See on tähtis. Mis tahes kontrastsusega röntgendikontroll viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, mis kõrvaldab täielikult ebameeldivate aistingute esinemise.

Näidustused

• veresoonte hüübimine trombiga (trombemboolia);
• tsüstiliste koostiste, kasvajate võimalik esinemine;
• südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine;
• silma võrkkesta uurimine;
• postoperatiivsete tagajärgede ennetamine;
• alajäsemete aterosklerootilised kahjustused;
• diabeetilise jalgade sündroom;
• trauma vaskulaarse terviklikkuse häiretega.
• patsiendi keeruline seisund;
• haiguse käik ägedal kujul;
• suguelundite haigused;
• veresoonte suurenenud haprus ja verejooksu kalduvus;
• tuberkuloos;
• patsiendi keerulised vaimsed seisundid, kui ei ole võimalik oma tegevust kontrollida;
• pahaloomulised kasvajad;
• rasedus;
• dekompenseeritud seisundid maksa-, neeru- ja südamehaiguste korral;
• allergiad joodi sisaldavatele ravimitele ja teistele kontrasti kasutatavatele ainetele;
• veritsushäired.

Angiograafia ettevalmistus

Enne uuringut tehakse angiograafia ettevalmistamine:

• läbima vereanalüüsi, mis määrab hüübimise;
• loobuma toidust mõni tund enne uuringut;
• kasutada vedelikku suures koguses;
• kui tekib allergia tekkimise tõenäosus, on vaja alustada antihistamiinravimite kasutamist;
• keelduda ravimitest, mis mõjutavad negatiivselt vere hüübimist;
• on oluline pöörata tähelepanu lastele manipuleerimise ettevalmistamisele.

Südame ja veresoonte angiograafia

Kuidas tehakse kardiovaskulaarne angiograafia? See uuring viiakse läbi südame rütmihäirete, kiiresti areneva stenokardia, infarkti korral. See meetod on efektiivne neil juhtudel, kui patsiendil on mitmesuguseid ravimeid kasutades stenokardia pikka aega edukalt ravitud.

Protseduuri vastunäidustused on järgmised:

• neeru- või maksapuudulikkus;
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• rasedus ja imetamine;
• vaimsed seisundid;
• allergiad kontrasti komponentide suhtes;
• haigused, mis mõjutavad vere hüübivust.

Enne uuringut tehakse lisaks tavapärastele koolitusmeetmetele ka elektrokardiogrammi, südame ultraheli, fluorograafia uuringut, koagulogrammi ja Rh faktori ja veregrupi täiendavaid katseid.

See on tähtis. Päev pärast uuringut hoitakse patsienti arsti järelevalve all haiglas. Tavalises sündmuste käigus vabaneb patsient koju teisel päeval.

Kõige sagedamate kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergia kontrastaine või anesteesia. Rasketel juhtudel - südameinfarkt ja neeru- või maksapuudulikkuse areng. Haiglas viibimine võimaldab teil minimeerida tagajärgede ohtu.

Maksa angiograafia

Maksa kontrastset angiograafiat põhjustab aine sisseviimine sapiteede kanalitesse. See uuring võimaldab teil tuvastada selliseid haigusi nagu tsirroos, pahaloomulised kasvajad, pankrease ja sapiteede anomaalia, aterosklerootiliste naastude esinemine, parasiitide olemasolu kahtlus maksas.

Vastunäidustused on järgmised:

• südameatakk;
• järsult progresseeruvad siseorganite haigused;
• vere hüübivus;
• vaimsed häired;
• neeruhaigus;
• vastupidavuse allergia.

2 nädala jooksul enne manipuleerimist tuleb alkoholist keelduda ja 4 tundi - toidus ja vedelikes. Kateteriseerimisega kohe toimub resuscitator ja anesteesioloog. Antihistamiinikumide manustamine patsiendile on kohustuslik. Pärast protseduuri on näidatud, et tarbib rohkem vedelikku, et eemaldada kontrast kehast nii kiiresti kui võimalik. Meditsiinitöötajad jälgivad järgmise 6 tunni jooksul patsiendi tervislikku seisundit. 2 päeva pärast naaseb inimene oma tavapärase elu juurde. Punkeratsioonikohas võib punktiks jääda muljutiseks - see on normi piires.

Kopsude angiograafia

Sellisel juhul tehakse kopsude angiograafia:

1. Kasvajad. Enamasti ei ole väikeste kasvajate leidmine teiste meetoditega võimalik. See meetod võimaldab teil näha isegi väiksemate kasvajate suurusi.
2. Verdumine kopsude sees. Angiograafia määrab täpselt kindlaks verejooksu ja selle intensiivsuse.
3. Trombi moodustumine, mis kopeerib arterit (trombemboolia). Antud juhul pole angiograafia nii palju uuringut, vaid ravi alustamist. Koos kontrastiga sisestatakse hepariin verehüüvete lahustamiseks või nende tekke vältimiseks.

Angiograafia kõhunäärmes

Sellistel juhtudel tehakse kõhunäärme angiograafia:

• kõhunäärme onkoloogia kahtlus;
• tsüstilised kooslused ja mitte-pahaloomulised kasvajad;
• pankreatiit ägedas faasis;
• traumajärgsed kahjustused näärmes.

Pankrease verevarustust teostavad mitmed suured arterid. Selle tagajärjel on raskusi iga laeva tavalise kontrastsuse saavutamisega. Lisaks sellele ei ole pankrease tuumori varajastes staadiumides laevu. Lisaks on kontrastaine otsene sisseviimine sellesse elundisse võimatu. Pilte tehakse kolme erinevas faasi läbiva teema läbi näärmete anumate.

Subtraktiivne angiograafia

See meetod on protseduur, mis võimaldab teil kontrastaine kogust uuringus aegadel vähendada. See saavutatakse, jättes välja need objektid, mis ei kujuta endast diagnostilist huvi. Uurida tuleb ainult nõutud väljadel olevaid laevu. Spetsiaalne digitaalne töötlemine võimaldab mitmel korral parandada kujutiste kvaliteeti. See on lisavõimalus vähendada kasutatava kontrasti annust. Meetodi teine ​​eelis on ravimi manustamise võimalus uuringupiirkonnast kaugel.

Madalam angiograafia määratakse järgmistel juhtudel:

• vajaduse korral karotiide ja ajuarterite kahjustuste tuvastamiseks;
• patoloogiate avastamiseks jalgade laevadel;
• rindkere ja kõhu aordi kõrvalekalded;
• kui ei ole võimalik kasutada muid angiograafia meetodeid;
• veresoonte hindamisel pärast operatsiooni.

See on tähtis. Seda meetodit kasutatakse aktiivselt laste veresoonte haiguse diagnoosimisel.

Selle meetodi eeliseks on see, et kontrasti saab manustada intravenoosselt või intraarteriaalselt. Kontrastsus arvutatakse 0,5-1 ml kohta 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Intravenoosne manustamine vähendab perifeersete veenide rebenemise ja hemorraagiate tekke riski.

On ka mitmeid vastunäidustusi:

• neerupuudulikkus.
• patsient on allergiline kontrastainete (eriti joodi sisaldavate ravimite) suhtes;
• türotoksikoosi esinemine.

Meetodi puudused hõlmavad ka väikest uurimisvaldkonda. Eelisteks - diagnoosimise kõrge täpsus, protseduuri läbiviimise võimalus, ainult üks ekspert, kiirus, kontrastaine väikesed annused ja kõige tähtsam eelis.